Livmoderhalscancer: symptom, behandling, stadier, prognos

Fibrom

Livmoderhalscancer är en av de vanligaste maligna tumörerna hos kvinnor, den står för mer än 5% av alla tumörer och rankas som femte. Under de senaste decennierna har sjukdomen blivit yngre, därför finns den ofta hos kvinnor i åldern 20-30 år. Till skillnad från andra tumörer i reproduktionssystemet är livmoderhalscancer vanligast i utvecklingsländer i Afrika och Latinamerika.

Funktioner i livmoderhalsen

Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern. I dess centrum finns en kanal som kallas livmoderhalsen. Den ena änden av den öppnas i livmodern och den andra i slidan. Endast en tredjedel av hela nacken är synlig när den ses i en gynekologisk stol. Det mesta är dolt ur sikte. Under en kvinnas liv förändras nacken ständigt. Det finns en speciell zon i den vid korsningen av två typer av epitel, som över tiden rör sig in i livmoderhalskanalen. Denna transformationszon är den mest utsatta för alla negativa faktorer. Det är med henne som alla precancerösa och cancerförändringar oftast börjar..

Cervikal erosion och cancer

Ganska ofta kan du höra diagnosen "livmoderhalserosion". Detta är en exakt term. Oftast betyder det ektopi, ett tillstånd som är normen för 25% av unga kvinnor. Med denna funktion kommer det cylindriska epitelet som kantar livmoderhalskanalen in på platsen för flerskiktets. Som ett resultat flyttas transformationszonen utåt. I de flesta fall kräver ektopi inte behandling, har inga symtom och är verkligen inte ett precanceröst tillstånd. Den enda rekommendationen: regelbunden observation av en gynekolog.

Riskfaktorer för livmoderhalscancer

  • Tidig debut av sexuell aktivitet
  • Frekvent byte av sexpartner
  • Oral preventivmedel (använder inte kondomer)
  • Flera graviditeter och förlossningar
  • HPV-infektion med hög grad av onkogenicitet, särskilt - tillsammans med en annan könsinfektion (könsherpes, klamydia)
  • HIV-infektion

Cancer och transport av HPV

Livmoderhalscancer är en av de sjukdomar som är lättare att förebygga än att bota. Upptäckten av den onkologiska processens virala natur var en stor bedrift inom vetenskapen. Man tror att det är infektion med humant papillomvirus som orsakar precancerösa förändringar, vilket slutligen leder till en malign tumör..

För närvarande har mer än 100 HPV-arter identifierats som kan leva i människokroppen. Men inte alla är en riskfaktor för utveckling av livmoderhalscancer. Alla virus är konventionellt uppdelade i grupper med hög, medel och låg onkogen potential:

  • Låg risk: HPV-typ 6, 11, 42, 43, 44 (orsakar könsvårtor, ökar inte cancer)
  • Mellanrisk: typerna 31, 33, 35, 51 och 52 (orsakar ofta dysplasi, mycket mindre ofta cancer)
  • Hög risk: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 typer (finns i 99% av livmoderhalscancerfall)

I de flesta fall försvinner HPV på egen hand inom 1-2 år utan att leda till betydande förändringar. Och bara ibland orsakar det en kronisk, långvarig infektion som leder till dysplasi och är orsaken till livmoderhalscancer. Man tror att ju yngre kvinnan desto snabbare läker sig själv. Därför erkändes PCR: s bestämning av viruset som olämpligt hos flickor. Vanligtvis utförs en analys för bestämning av HPV med förändringar (leukoplakia, dysplasi) detekterade genom smet och kolposkopi, liksom symtom på livmoderhalscancer.

HPV fakta

  • Infektion med humant papillomvirus, som orsakar cancer, sker genom sexuell kontakt, oftare hos unga män och kvinnor.
  • Man tror att 50% av alla sexuellt aktiva människor har upplevt denna infektion minst en gång i sitt liv..
  • I de flesta fall lämnar viruset, inklusive den onkogena gruppen, kroppen på egen hand inom 1-2 år.
  • Det finns inga läkemedel som effektivt hjälper till att bli av med viruset..
  • Det enda sättet att skydda dig mot hög onkogen HPV och från livmoderhalscancer är genom vaccination.
  • Undersökning av kvinnor under 30 år för HPV är opraktiskt (eftersom sjukdomen försvinner av sig själv).

Symtom

Tidiga symtom på livmoderhalscancer:

  • Utseendet på urladdning

De har vanligtvis en vattnig karaktär, har färgen "köttsteg", har en specifik lukt. Sådan urladdning sker om tumören växer till en stor storlek och sönderfaller gradvis..

  • Icke-menstruationsblödning
  • Kontaktblödning (under samlag), smärta vid samlag
  • Postmenopausal blödning

Sena symtom

  • Gnaga och dra smärtor som uppstår i nedre delen av buken, i nedre delen av ryggen och korsbenet, i ändtarmen.
  • Regelbunden urination

Försummade fall

  • Tecken på tumörförgiftning: plötslig viktminskning, nedsatt aptit, konstant feber, förlust av styrka, anemi
  • Brott mot urinering och avföring: blod i urinen, blod i avföringen, förstoppning.
  • Läckage av urin eller avföring från slidan (när tumören växer i urinväggen och tarmen med fistelbildning)
  • Svullnad i benen, andfåddhet

Cancertyper

Tumörer i livmoderhalsen kan bestå av olika vävnader, bildas i olika delar av organet, har olika malignitet.

  • Preinvasiv cancer
  • Skivepitelcancer
  • Körtelcancer (adenokarcinom)
  • Andra cancerformer (inklusive odifferentierade cancerformer)

Preinvasiv cancer (in situ, grad 3 dysplasi, CIN 3)

Cancer in situ, eller cancer in situ, är olika namn för samma patologi. I detta fall visar cellerna som täcker nacken tecken på malignitet. Men de växer inte djupt in i stroma. Följaktligen finns det inga metastaser. Eftersom det inte finns några symtom på livmoderhalscancer i detta skede kan det bara upptäckas med regelbunden undersökning av en läkare. Med tiden förvandlas cancer "in situ" till mikroinvasiv och sedan till metastatisk cancer.

Mikroinvasiv cancer

Ofta identifierar experter en speciell form av livmoderhals tumörer - mikroinvasiv cancer, motsvarande steg Ia. Det är inte längre cancer in situ, eftersom tumörceller har invaderat stroma. Men denna invasion överstiger inte 5 mm, och tumörens storlek är 1 cm eller mindre. I det här fallet är cancern vanligtvis lågaggressiv, metastaserar inte och behandlas ganska bra..

Invasiv livmoderhalscancer

Om tumören tränger djupt in i vävnaderna kallas den invasiv. Det är med henne de första symptomen på livmoderhalscancer uppträder. Sådan cancer är lättare att märka när den undersöks av en gynekolog, dessutom har den de karakteristiska egenskaperna hos utstryk och kolposkopi. I fall av en avancerad onkologisk process kan ljusa tecken förekomma.

Genom sin form delas livmoderhalscancer upp i tre grupper:

  • Med exofytisk tillväxt

Sådan cancer växer inuti livmoderhalsen, som i livmoderhalsens lumen. Den kan hittas när den ses på en gynekologisk stol: den hänger ofta utåt från nacken i form av en blomkålformad polypp. Dessa tumörer anses vara mindre aggressiva, metastaserar senare och har en bättre prognos..

  • Endofytisk tillväxt

Dessa tumörer växer djupare in i nacken. På utsidan ser de små ut, men i vävnadens tjocklek bildar de sår och sönderfall. I sådana fall utvecklas sjukdomen mer aggressivt, prognosen är mindre gynnsam.

Stadier av livmoderhalscancer

Incidensstatistiken inkluderar inte preinvasiv cancer (in situ). Detta stadium av livmoderhalscancer kombineras ofta med grad 3 dysplasi, eftersom behandlingen är helt identisk. För tumörer som har trängt djupare har en speciell klassificering skapats. Det gör att du kan bestämma prognosen och behandlingen av sjukdomen..

Steg I: Tumören går inte längre än livmodern.

  • IA - en tumör som har trängt igenom mindre än 5 mm
  • IB - en tumör som har trängt igenom djupare än 5 mm

Steg II - Tumör som har spridit sig utanför livmodern (men påverkar inte bäckenväggarna och den nedre delen av slidan)
Steg III - En tumör som har spridit sig till bäckenväggarna eller den nedre delen av slidan
Steg IV - Tumör som har invaderat bäckenet eller invaderat urinblåsan, ändtarmen.

Diagnostik av livmoderhalscancer

  • Cytologisk undersökning (smet för oncocytologi)

Pap smear är världens standard för screening av livmoderhalscancer. Med hjälp av en speciellt formad spatel tas celler från halsens yta. Efter att ha studerat i mikroskop görs en slutsats om deras struktur. I ett utstryk kan inflammatoriska förändringar, olika atypier (inklusive svår dysplasi) och canceriska element upptäckas. Om resultaten är misstänkta för precancer och cancer föreskrivs ytterligare forskningsmetoder.

Ett kolposkop är en speciell anordning som låter dig förstora bilden av nacken och studera strukturen i dess celler och blodkärl. Undersökning av livmoderhalsen med ett kolposkop är särskilt viktigt i de tidiga stadierna av cancer, när tumören inte syns under en rutinundersökning. Det är lätt att upptäcka sena stadier av livmoderhalscancer utan ytterligare verktyg.

Om misstänkta områden hittas utförs deras biopsi följt av vävnadsundersökning under ett mikroskop.

  • Curettage av livmoderhalskanalen

Om resultaten av en cytologisk studie visade precancerösa eller cancerförändringar, och kolposkopi är en normal bild, är det nödvändigt att genomgå curettage av livmoderhalskanalen. Det är mycket troligt att atypiska celler finns inuti, därför är de inte tillgängliga för visuell kontroll. Inte alla ordineras detta förfarande, vanligtvis räcker det med cytologi och kolposkopi med biopsi.

Ultraljudsdiagnostik är en enkel, smärtfri och billig undersökningsmetod. Ultraljud med en transvaginal sond är särskilt effektiv. Svårigheter uppstår endast med mycket vanliga processer, liksom i närvaro av vidhäftningar i bukhålan. För en mer effektiv diagnos används en tredimensionell bild som gör att du kan se tumören från alla sidor. Om det kompletteras med ultraljud dopplerografi (studie av blodflödet) kan små tumörer detekteras genom överdriven spridning av blodkärlen.

Ytterligare avancerade forskningsmetoder gör det möjligt att bedöma spridningen av den onkologiska processen, tillståndet hos angränsande organ och välja en behandlingsstrategi. MR är bättre lämpad för detta ändamål. Datortomografi har en viktig nackdel: bäckenorganens densitet under den är ungefär densamma. Därför kan även omfattande cancerformer inte särskiljas på grund av likheten med fettvävnad..

  • Metoder för att bestämma avlägsna metastaser

Röntgen på bröstet, buk-CT-skanning, skelettscintigrafi kan upptäcka metastaser av livmoderhalscancer och välja behandlingens taktik. Dessa metoder används efter den första diagnosen av invasiv cancer, liksom för att övervaka behandlingen av metastaser och när symtom på livmoderhalscancer uppträder efter operationen..

Diagnos av livmoderhalscancer med blod

Forskaren isolerade ett speciellt antigen av skivepitelcancer - SCC, som kan betraktas som en markör för livmoderhalscancer. Nivån av detta antigen beror på sjukdomsstadiet, lymfkörtlarnas inblandning och tumörens totala massa. SCC används för att övervaka effektiviteten av behandlingen och tidig diagnos av sjukdomsåterfall. Cirka 4-8 veckor efter behandlingen sjunker antigennivån. Om markören efter detta ökade kan du misstänka ett återfall.

Användningen av SCC-antigennivån som en metod för primär diagnos av livmoderhalscancer är oacceptabel. Det finns en hög sannolikhet för falskt positiva och falskt negativa resultat. Så, markören ökar vid hudsjukdomar (psoriasis, eksem), lever- och njursjukdomar, endometriecancer och vaginal cancer. Dessutom producerar inte alla typer av livmoderhalscancer höga nivåer av detta antigen. Således finns det inget absolut tillförlitligt test för livmoderhalscancer..

Screening av livmoderhalscancer

Till skillnad från många andra cancerformer tar livmoderhalscancer lång tid att utvecklas. Detta gör det möjligt att identifiera kvinnor från riskgrupper och med de första stadierna av sjukdomen. Det finns en underbar metod för screening - det cytologiska testet Papanicolaou. Känsligheten för denna metod är cirka 90%. Det vill säga, hos 9 av 10 kvinnor med cancer, med en regelbunden utstrykning "för cytologi" kan du identifiera sjukdomen.

Alla kvinnor mellan 25 och 49 år ska screenas vart tredje år. Efter 50 år räcker det att ta ett smet för cytologi en gång vart femte år.

Metastaser i livmoderhalscancer

Livmoderhalscancer anses vara en mycket aggressiv tumör. Det tidiga metastaser genom att sprida sig genom lymf, blod eller genom invaderande organ. Så, cirka 30% av patienterna med stadium II har redan tumörceller i närmaste lymfkörtlar. Bland avlägsna organ påverkas lungor, lever och ben oftare..

Behandling av livmoderhalscancer

Livmoderhalscancer är inte en mening. Moderna behandlingsmetoder kan bota denna sjukdom helt. I de tidiga stadierna är det möjligt att bevara organet och fertiliteten. I de senare stadierna används ett integrerat tillvägagångssätt. Som ett resultat förlorar en kvinna möjligheten att få barn, men kvaliteten och varaktigheten i hennes liv är fortfarande hög. Innan behandlingstaktiken bestäms måste läkaren studera den histologiska undersökningen av tumören och bestämma dess stadium.

  • Konisering av livmoderhalsen (för icke-invasiv cancer)

Avlägsnande av en del av nacken i form av en kon är den vanligaste operationen för svår dysplasi och cancer in situ. Interventionen utförs under anestesi (generell anestesi eller epidural anestesi). Om man misstänker mild till måttlig dysplasi försöker läkare undvika denna operation..

Det finns en viss risk för nulliparösa kvinnor: livmoderhalsen i livmoderhalsen kan smala och växa över, vilket kommer att leda till svårigheter i befruktningen och dräktigheten. Fördelarna med fullständig avlägsnande på plats av icke-invasiv cancer överväger dock långt alla potentiella risker. Det borttagna fragmentet skickas för histologi för att göra en korrekt diagnos.

  • Förlängd utrotning av livmodern

Oftast används omfattande kirurgi för behandling för att ta bort livmodern, omgivande vävnader och en del av slidan. Sådana interventionsvolymer är förknippade med det faktum att de flesta fall av cancer försummas. I sällsynta fall av mikroinvasiv cancer behöver kvinnor bara ta bort livmoderhalsen (om graviditet är planerad). Kanske sådan behandling för livmoderhalscancer steg 1.

  • Strålbehandling

Strålning är den viktigaste behandlingen för livmoderhalscancer. Det används som ett tillägg till operationen i de inledande stadierna eller som den enda metoden för långtgående processer. Strålterapi används ofta för att lindra patientens lidande i avancerade fall. Efter behandling med strålar är komplikationer möjliga i form av hudskador, inre organ, som oftast är ofarliga.

Kemoterapidroger (cisplatin) används sällan för behandling och endast som ett komplement till kirurgi och strålning.

Pap-testpoängBehandling av invasiv cancer

Uppföljning efter behandling

Hela sitt liv efter cancer bör en kvinna observeras av en gynekologisk onkolog. De första två åren utförs undersökningen var tredje månad, sedan upp till fem år måste du genomgå en undersökning var sjätte månad. Därefter räcker det att undersökas varje år.

Cancer och graviditet

Detektering av en livmoderhalscancer under graviditet är ganska sällsynt. På grund av förändringar i immunitet utvecklas cancer hos kvinnor i positionen snabbare och flyter mer aggressivt. Tyvärr är det enda sättet att rädda patientens liv under första trimestern att avsluta graviditeten, följt av strålning och kirurgi. Först under tredje trimestern är det möjligt att skjuta upp behandlingen tills fostrets lungor mognar och ett kejsarsnitt. Vanligtvis väntar de till 32 veckors graviditet. Samtidigt med kejsarsnittet utförs också en operation för att avlägsna livmoderhalscancer.

Prognos för livmoderhalscancer

  • Fem års överlevnadsgrad för cancer i steg 1 är 95-98%
  • I steg 2 är denna siffra något lägre, i området 65-75%
  • Överlevnadsgraden i 3 steg minskar kraftigt (upp till 30%)
  • I avancerade fall upplever steg 4 endast 10% av patienterna.

Alla ovanstående siffror är endast tillförlitliga med en fullständig behandling av sjukdomen.

Förebyggande av livmoderhalscancer

  • Vaccination

Vaccination anses vara det viktigaste sättet att förebygga livmoderhalscancer. Gardasil-vaccinet har utvecklats mot fyra typer av virus. Två av dessa (typ 16 och 18) orsakar cirka 70% av cancerformerna, medan typ 6 och 11 är associerade med de flesta fall av könsvårtor. Vaccinet har genomgått stora kliniska prövningar i 15 år, vilket visar hög effektivitet och säkerhet.

Det rekommenderas att vaccinera tjejer i åldern 11 till 13 år. Vaccination är också möjlig för tjejer under 26 år, särskilt om de inte har börjat sexuell aktivitet och inte har smittats med ovanstående virustyper. Fullt skydd kräver tre administreringar av läkemedlet inom 6 månader. Vaccinets varaktighet bestäms inte slutligen, minimum är 5-8 år.

Gardasil-vaccinet skyddar garanterat en kvinna från cancer orsakad av två typer av viruset. Men 30% av cancerformerna orsakas av mer sällsynta typer av HPV eller är av icke-viralt ursprung. Därför behöver alla kvinnor som fick vaccinet fortfarande en regelbunden undersökning av en gynekolog med cytologisk utstrykning.

  • Behandling av precancerösa sjukdomar

Alla förändringar i cellerna i livmoderhalsen som kan förvandlas till onkologi kallas precancerösa tillstånd. Dessa inkluderar dysplasi, omfattande leukoplakias och andra patologier. I genomsnitt tar det 10-15 år att utveckla cancer från precancer. Därför är uppmärksam och botad dysplasi i rätt tid ett bra sätt att undvika en malign process. Därför är det viktigt att genomgå regelbundna undersökningar och konsultera en läkare vid de första symtomen på livmoderhalssjukdom..

  • Användning av kondom

Barriärmetoder för preventivmedel minskar avsevärt risken för HPV-överföring, även om de inte skyddar helt mot det.

FAQ

Huruvida uppkomsten av könsvårtor är en riskfaktor eller ett symptom på livmoderhalscancer?

Könsvårtor (könsvårtor) orsakas av icke-onkogena typer av viruset. Även om de kan orsaka obehag och estetiska besvär, har detta inget att göra med livmoderhalscancer.

Oncocytologiskt utstryk avslöjade mild CIN1-dysplasi och inflammation. Behöver jag göra cervikal konisering?

Mild dysplasi försvinner i de flesta fall på egen hand och kräver endast observation två gånger om året. Dessutom kan inflammation (cervicit) ha påverkat bedömningen av utstrykningsresultat. Därför måste du först ta reda på orsaken till inflammationen, behandla den och sedan upprepa den cytologiska studien..

Hur många lever i stadium 2 livmoderhalscancer?

Det andra steget kännetecknas av lokal spridning av tumören. Vid radikal kirurgi följt av strålbehandling och regelbunden uppföljning överlever 75% av kvinnorna femårsgränsen. I onkologi betraktas patienter som har levt 5 år utan återfall villigt..

Vilken behandling av det inledande skedet kan utföras om det i framtiden finns en önskan att få barn?

Frågan om behandlingsmetoden bestäms främst av den behandlande läkaren: en gynekologisk onkolog. Förutom scenen spelar typen av tumör, kvinnans ålder och tillhörande sjukdomar en roll. Under gynnsamma omständigheter kan organbevarande kirurgi utföras: avlägsnande av endast livmoderhalsen. Graviditet efter denna intervention är möjlig.

Tre år har gått sedan operationen för att ta bort livmoderhalscancer. Hur kan man misstänka cancermetastaser? Räcker det att göra en gynekologundersökning två gånger om året?

Metastaser till avlägsna organ känner sig ganska ofta. Plötslig gulsot, benvärk, patologiska frakturer, huvudvärk och medvetslöshet är alarmerande. Om metastaser förekommer i närliggande lymfkörtlar kan det inte finnas några symtom. Alla ytterligare undersökningar ordineras av läkaren med hänsyn till klagomål och resultaten av den tidigare operationen. Vanligtvis räcker det med en standardundersökning två gånger om året..

Test av livmoderhalscancer

Malign tumör i livmoderhalsens vävnader i början av bildandet fortsätter utan uttalade symtom. Sjukdomen stannar ibland i kroppen länge och manifesterar sig inte. De första tecknen är märkbara i 3-4 steg, när chansen för en fullständig återhämtning minskar. Det är möjligt att upptäcka cancer i ett tidigt skede med hjälp av diagnostiska metoder för laboratorier och instrument. Läkare rekommenderar att man genomgår regelbundna undersökningar med en gynekolog för att upptäcka sjukdomen i steg 1-2.

Vad är livmoderhalscancer

Den kvinnliga kroppen anses vara unik på grund av dess många funktionella egenskaper. Reproduktionssystemet är sårbart för negativa faktorer, vilket kräver ytterligare förebyggande åtgärder och kontroll av patologiska processer. Livmoderhalscancer är den tredje vanligaste cancern. Sjukdomen bildas hos kvinnor i reproduktiv ålder - efter 30-35 år.

Patologi utvecklas i 5 steg:

  • I nollstadiet inträffar kärnbildning av en onormal cell. Den maligna processen inträffar på ytan av livmoderhalskanalen. Tumören har ännu inte bildats.
  • I det första steget bildas en neoplasma med en storlek på 3 - 40 mm. Cancerpatogener kan invadera epitelns djupa lager. Det finns inga symtom i detta skede.
  • I det andra steget växer tumören upp till 60 mm och växer in i livmoderkroppen. Visualiseras enkelt när livmoderhalsen undersöks. Symtomen är ibland milda men vanligtvis frånvarande.
  • I det tredje steget lämnar neoplasman livmoderhalsområdet - det påverkar den nedre vagina, väggarna i det lilla bäckenet och lymfkörtlarna, vilket påverkar urinering. Noden fortsätter att växa i volym. Sjukdomen fortsätter mot bakgrund av svåra symtom. Metastaser diagnostiseras i närliggande organ utan att påverka fjärran.
  • Det fjärde steget kännetecknas av en kraftig försämring av patientens välbefinnande på grund av massiva skador på kroppen av metastaserande groddar. Tumören är obrukbar, palliativ behandling används för att lindra obehagliga symtom.

Cancer i de tidiga stadierna av bildningen är lätt mottaglig för terapeutiska kurser, vilket uttrycks av en hög andel fullständig återhämtning. Vid steg 3-4 minskar risken för återhämtning. Det är svårt att självständigt bestämma sjukdomen i de tidiga stadierna. Det första tecknet visas vanligtvis i 3 steg, när det finns metastaser i intilliggande vävnader. Det är möjligt att identifiera den onkologiska processen med hjälp av diagnostiska manipulationer på kliniken. Läkare insisterar på regelbunden undersökning av kroppen - detta gör det möjligt att upptäcka en tumör i steg 1-2, där det finns stor risk för återhämtning..

Orsaker till livmoderhalscancer

Den exakta anledningen till utvecklingen av onkologi är ännu inte känd för läkare. Det finns ett antal faktorer som kan provocera sjukdomen:

  • humant papillomvirus (HPV) är närvarande i kroppen;
  • tar hormonbaserade preventivmedel under lång tid;
  • ärftlig benägenhet
  • en kvinna över 30 år;
  • frekvent byte av sexuella partners;
  • början på ett intimt liv före 18 års ålder ökar risken för att utveckla en tumör;
  • brist på intim hygien;
  • missbruk av alkoholhaltiga drycker och nikotin;
  • frekvent förlossning
  • multipelavbrott av graviditeten.

Man tror att livmoderhalscancer orsakas av en kombination av faktorer som påverkar kvinnans kropp negativt. Att eliminera en enda faktor hjälper därför inte till att förebygga sjukdomar. Ett integrerat tillvägagångssätt krävs.

Tecken på patologi

Livmoderhalscancer ingår i listan över farliga patologier på grund av frånvaro av symtom under lång tid. Sjukdomen kan botas helt i början. Den vidare utvecklingen av onkologi minskar risken för återhämtning. Om du har sådana tecken måste du träffa en läkare..

Onkologi manifesteras av följande symtom:

  • personen känner allmän svaghet;
  • snabb trötthet inträffar utan allvarlig fysisk ansträngning;
  • blodets strukturella sammansättning förändras - anemi utvecklas;
  • kroppstemperaturen stiger till 37-38 grader;
  • det finns utländsk urladdning från slidan av en vit nyans med en obehaglig lukt;
  • menstruationsperioden ökar;
  • smärta i bäckenområdet
  • problem med urinering åtföljd av smärta;
  • störning i tarmperistaltik - diarré ersätts av långvarig förstoppning.

Om misstänkta symtom uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare och undersökas. Självbehandling kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer..

Diagnostiska procedurer för att upptäcka sjukdomen

Huvudorsaken till livmoderhalscancer anses vara papillom, som finns i kroppen. Virustyperna 16 och 18 är särskilt farliga. Om cancer misstänks hos kvinnor tas tester för förekomst av papillomvirus.

Diagnostik för tumörmarkörer

För varje onkologisk process finns specifika antigener i blodet. En viss tumörmarkör visar vilken typ av sjukdom. Ett test för livmoderhalscancer kallas ett SCC-blodprov. Ju högre nivå av tumörmarkör, desto mer avancerad sjukdom. Analysen hjälper till att bestämma scenen för onkologi och justera behandlingsförloppet. Blod doneras upprepade gånger under behandlingen för att bestämma effektiviteten av behandlingen. Återfall detekteras med en ytterligare ökning av indikatorn.

Men läkare anser inte att denna analys är korrekt för att fastställa en diagnos, för indikatorn kan öka inte bara på grund av onkologisk bildning i livmoderhalsens vävnader utan också av andra skäl. Sjukdomar i andningsorganen, bäckenorgan och andra kan orsaka en ökning av nivån. Kvinnan tilldelas ytterligare procedurer som bekräftar eller förnekar förekomsten av cancer. Blodet undersöks med avseende på antigen med en bekräftad diagnos under hela behandlingsförloppet - detta hjälper till att kontrollera behandlingen och vid behov göra justeringar.

Flytande cytologi

Förfarandet kräver att du tar en pinne från ytskikten i nacken. Cytologi är en enkel och korrekt analys som hjälper till att identifiera en malign tumör med andra patologier. Förfarandet är säkert och smärtfritt. Här identifieras en onormal cell som muterar och blir cancer. Ju tidigare en sådan patogen upptäcks, desto snabbare kan behandlingen påbörjas, vilket garanterar en fullständig återhämtning..

Analysen görs vid en rutinundersökning av en gynekolog. Läkaren rengör noga ytan på slidan och tar en viss mängd biologiskt material med en speciell borste. Allt placeras på glaset och överförs till laboratorieassistenten.

I laboratoriet undersöks det erhållna materialet under ett mikroskop på ett speciellt glas. Analysen kan ta cirka sju dagar att avkoda. Med hjälp av flytande cytologi undersöks cellstorlek och layout. De erhållna resultaten överförs till den behandlande läkaren för vidare behandling..

Förfarandet hjälper till att upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna av bildandet. Därför rekommenderar läkare att genomgå analys 1-2 gånger om året. Dessutom föreskrivs manipulationer för följande faktorer:

  • graviditet planeras inom en snar framtid;
  • det uppstod ett misslyckande i menstruationscykeln;
  • kvinnan diagnostiserades med infertilitet;
  • i närvaro av flera sexuella partners;
  • diagnostiserad med flera sjukdomar som kan framkalla cancer - könsherpes, kondylom, etc.;
  • tog hormonella preventivmedel under en lång tidsperiod;
  • det finns främmande urladdning från slidan
  • läkaren misstänker en onkologisk bildning i livmoderhalsens vävnader.

Analysen är effektiv för att detektera papillomaviruset och den onkologiska processen. Det kan finnas två resultat:

  • Normal indikerar frånvaron av patologiska celler och andra strukturella avvikelser i livmoderhalsområdet.
  • Patologisk fastställs när celler med en mutation i kromosomuppsättningen detekteras, vilket kan orsaka sjukdomen.

Följande aspekter betraktas som fördelarna med proceduren:

  • Enkel insamling av biologiskt material.
  • Materialets kvalitet bibehålls under lång tid, vilket möjliggör transport till laboratoriet utan problem.
  • Kan göra en monolayer smet.

Nackdelen med denna manipulation är oförmågan att bestämma inflammatoriska processer på grund av avlägsnande av celler i leukocytgruppen. Detta kräver ytterligare utstryk för oncocytologi..

Kolposkopi

Undersök det sjuka organet med ett kolposkop. Enheten har flera förstoringsglas med olika upplösningar. Livmodern, livmoderhalsen och livmoderhalskanalen undersöks av en gynekolog, vilket hjälper till att upptäcka problemområden med strukturella förändringar i vävnaderna. Förekomsten av mutationer i specifika områden indikerar förekomsten av ett precanceröst tillstånd i livmoderhalsen eller onkologisk neoplasma.

Förfarandet anses vara mycket informativt i studien av en kvinnas bäckenorgan. Kolposkopet låter dig förstora intresseområdet flera gånger för att studera ett misstänkt område i detalj. Om man misstänker livmoderhalscancer föreskrivs denna procedur som ett förtydligande för en preliminär diagnos. Det rekommenderas att göra manipulationer strax efter menstruationscykeln, men innan ägglossningen börjar.

Diagnos med kolposkop anses vara säker, det finns inga biverkningar efter det. Men det finns flera kontraindikationer när forskning inte är värt det:

  • inom 1-2 månader efter barnets födelse;
  • efter artificiell graviditetsavbrott är det förbjudet upp till 1 månad;
  • efter kirurgiskt ingrepp på livmoderhalsens vävnader är det nödvändigt att vänta 2-3 månader;
  • under menstruationscykeln eller annan blödning i livmodern
  • diagnostiserad med en inflammatorisk process i livmodern eller livmoderhalsen med purulent urladdning.

I avsaknad av sådana faktorer utförs proceduren i bemanningstabellen med den behandlande läkarens samtycke.

Hysteroskopi

Livmoderhalskanalen kan undersökas med utnämning av hysteroskopi eller cervikoskopi. Undersökningen sker polikliniskt. Patienten injiceras med en epidural eller narkos för att eliminera smärta och obehag under manipulationer.

För studien används en speciell apparat - ett hysteroskop, som är en fiberoptisk sond. Det sätts in i slidan och säkras med speciella fästelement. Olika manipulatorer som krävs för undersökning introduceras genom sonden. Läkaren tar emot biologiskt material från vävnaderna i livmoderhalskanalen och undersöker det i laboratoriet.

Cervikal biopsi

En biopsi är en högupplöst undersökning av ett vävnadsområde som erhållits från ett problemområde under ett mikroskop. Materialet erhålls under kolposkopi eller hysteroskopi. Ett förfarande föreskrivs för att undersöka cellerna för malignitet. Efter studien kan läkaren bedöma kvinnans tillstånd och bestämma behandlingen. Det finns flera typer av manipulation.

Kolposkopisk biopsi kan utföras under en rutinundersökning av en gynekolog med hjälp av specialutrustning - ett kolposkop. Ett kolposkop sätts in i slidan och sedan kläms bort ett misstänkt vävnadsområde med hjälp av en manipulator. Kvinnan upplever inte obehag eller andra smärtsamma känslor, därför behöver den inte bedövas.

Endocervikal biopsi innefattar att skrapa sjuk vävnad från ett litet område av nacken. Under manipuleringen används ett speciellt gynekologiskt instrument - en curette.

Kilbiopsi utförs med följande metoder:

  • Loop excisional biopsi är mycket traumatisk, vilket åtföljs av bildandet av kvarvarande ärr i nacken. Läkaren sätter in en loopformad manipulator som släpper igenom en elektrisk ström. Sjukvävnad avskalas, som sedan skickas till laboratoriet för studier.
  • Kryokonisering innebär användning av flytande kväve istället för elektrisk ström för att exfoliera patogen vävnad. När det gäller manipulation liknar förfarandet en ögonbaserad biopsi.
  • Radiovågkonisering är insamling av biologiskt material med hjälp av en radiovågskniv.

En biopsi anses vara en mer informativ metod i motsats till onkocytologi och kolposkopi. En studie föreskrivs endast om det finns allvarlig misstanke om möjliga patologier av onkologisk natur..

Ultraljudundersökning av bäckenorganen

Under graviditeten är vissa procedurer kontraindicerade för att utföra. Dåliga blodvärden som visar höga antigennivåer kräver ytterligare undersökning. I detta fall blir ultraljudsundersökning av bäckenorganen effektiv..

Det finns tre typer av procedurer: transrektal, transvaginal och transabdominal. En speciell sond sätts in genom ändtarmen. Därför utförs en preliminär tarmrengöring med hjälp av enema. Undersökning av organ genom bukväggen kräver en stor mängd vätska som tidigare varit full - 1-2 liter.

Monitorn visar data från sensorn - undersöker utseendet på ytskiktet på nacken, passagen och ekogeniciteten. Närvaron av onkologi indikeras av den rundade formen på nacken, ojämn struktur av epitel, patologisk avvikelse från livmoderkroppen.

Cystoskopi med rektoskopi

Den onkologiska processen i fjärde steget anses vara obrukbar. För att bestämma spridningsområdet för metastaser i hela kroppen föreskrivs cystoskopi. Genom att använda proceduren kan du identifiera sekundära foci i vävnaderna i urinblåsan, tarmarna och andra organ.

Detta hjälper till att bestämma behandlingsförloppet. Efter bestrålning med radioaktiva ämnen utförs en upprepad undersökning av cystoskopi, vilket gör det möjligt att fastställa kursernas effektivitet. Rektoskopi utförs när det finns misstanke om karcinomceller i rektala vävnader. Förfarandet följer samma schema som cystoskopi.

Mänsklig papillomavirusanalys

Förfarandet består i att ta ett smet från livmoderhalsens livmoderhalskanal. Materialet erhålls med en engångsborste med mjuk borste. Borsten sätts in i livmoderhalskanalen och läkaren roterar för att få material från det ytliga epitelet.

Det resulterande materialet överförs till ett medicinskt glas och placeras i ett mikroskop för vidare studier. Borsten placeras i en speciell behållare och skickas till laboratoriet för studier av virussjukdomar.

Förberedelse för diagnostiska manipulationer

Varje studie kräver ytterligare förberedelser. Detta ökar undersökningens tillförlitlighet och diagnosens noggrannhet. Brott mot läkarens rekommendationer leder till en förvrängning av testresultaten. Därför måste du slutföra alla uppdrag, då behöver du inte utföra forskningen igen. Alla manipulationer kan inte utföras under menstruationen, det rekommenderas att vänta tills cykeln stannar.

En kvinna måste följa en lista med regler:

  • sexuell kontakt bör vara 2-3 dagar före ingreppet;
  • douching är förbjudet;
  • användningen av salvor och suppositorier måste överenskommas med en läkare - det är bättre att sluta använda mediciner;
  • att ta antiinflammatoriska läkemedel med hormonella preventivmedel är förbjudet;
  • på 3-4 dagar måste du utesluta användningen av tamponger;
  • livsmedel bör bestå av enkla produkter utan innehåll av animaliskt fett, kolhydrater;
  • det är förbjudet att dricka alkohol i 5-7 dagar;
  • på 1-2 dagar rekommenderas att man lämnar intima hygienprodukter, det är bättre att använda vanligt vatten.

Om alla läkarens rekommendationer följs kommer testresultaten att vara tillförlitliga. Vissa undersökningar utförs endast mot avgift. Inte alla manipulationer ingår i den fria listan över tjänster. Kostnaden för analysen för tumörmarkörer börjar från 1350 rubel. Flytande cytologi kostar cirka 850 rubel, kolposkopi - inom 1500 rubel. Det dyraste förfarandet är en biopsi - 2500 rubel.

Medicin utvecklas ständigt, forskare hittar nya diagnostiska metoder som kan identifiera farliga sjukdomar i de tidiga stadierna av bildandet. Det finns många olika procedurer som inte kräver allvarliga kostnader och komplexa forskningsmanipuleringar. Du bör inte ge upp schemalagda undersökningar av en gynekolog - detta hjälper till att bestämma cancer i steg 1-2. Sjukdom utan metastaser är lätt att behandla och garanterar fullständig återhämtning.

Tidig diagnos för livmoderhalscancer

Tidig diagnos av livmoderhalscancer kan förhindra utvecklingen av maligna tumörer i könsorganen och avslöja patologisk neoplasi hos epitelceller i de tidiga stadierna. Det rekommenderas att undersökas av en gynekolog varje år och bestämma livmodertumörmarkörer. Enkla regler kan upprätthålla ett normalt tillstånd och diagnostisera patologi innan dess aggressiva manifestationer.

Indikationer för

Undersökningar måste göras i sådana fall:

  • årlig inspektion för förebyggande ändamål,
  • utseendet på patologisk urladdning från vaginalhålan;
  • obehag under samlag
  • kränkning av menstruationscykeln
  • klimakteriet;
  • smärta, brännande, klåda i könsorganet och i underlivet;
  • livmoderhalscancer i den närmaste familjen;
  • detektion av papillomavirus;
  • godartade formationer;
  • hyperplasi i livmoderhalsslemhinnan.

Det nationella programmet RUSSCO "Molekylär genetisk diagnos av onkologiska sjukdomar" erbjuder den nödvändiga listan över procedurer för tidig upptäckt av livmoderhalscancer.

Typer av analyser

Blodprov

Pap smear test

Detta är namnet på ett cytologiskt test för livmoderhalscancer. Det tillhör det obligatoriska för gynekologisk undersökning. Efter en tvåårsundersökning tar läkaren med en speciell Wallach-borste en skrapning av epitelhöljet från livmoderhalsområdet. Det är ett smärtfritt diagnostiskt förfarande som inte tar lång tid. Därefter fixeras borstens material på en glasskiva som markeras och skickas till laboratoriet för forskning.

Definition av tumörmarkörer

Dessa ämnen är specifika proteiner som bildas som ett resultat av metabolismen av tumörvävnader. Närvaron av skivepitelmetaplasi indikeras av deras utseende i blodet, som diagnostiseras av laboratoriet. Tumörmarkörer för livmodercancer inkluderar följande tester:

  • tumörmarkör SCC;
  • cancerembryonalt antigen;
  • TPS, vävnadsspecifik polypeptid;
  • CYFRA 21-1.
Om det finns en misstanke om livmoderhalscancer identifieras scc-tumörmarkören, som normalt är noll.

Tumörmarkören för livmoderhalscancer av SCC-typen används mest vid upptäckt av onkologi och övervakning av adekvat behandling efter diagnos. Det förändras med utseendet på atypisk tillväxt av ytcellerna i epitelhöljet. Det bestäms i venöst blod. Namnet står för Squamous cell carcinoma antigen - squamous carcinoma antigen. Normalt ska SCC-tumörmarkören för livmoderhalscancer i blodet vara helt frånvarande, det vill säga vara lika med 0.

Behöver jag förbereda mig?

Papanicolaou-testet kräver ett specifikt dagsval. Detta beror på särdragen hos förändringar i tillståndet till livmoderhalsens slemhinna under olika dagar i menstruationscykeln. För att minimera avvikelsen från resultaten från de sanna är det bättre att utföra diagnosen tidigast 5 dagar efter menstruationen, men inte mer än 10 dagar efter 1 dag av cykeln. Dagen före studien rekommenderas att överge samlag, använd inte vaginala läkemedel.

Diagnos för en tumörmarkör i livmodern kräver också förberedelse. För undersökningens renhet är det nödvändigt att följa flera enkla regler som ökar renheten i resultaten:

  • konsumera inte mat och vatten minst 12 timmar före analysen;
  • ge upp alkohol dagen innan studien;
  • middagen före analysdagen bör vara lätt och låg i kalorier;
  • sluta ta mediciner 24 timmar före diagnosen.

Förberedelserna för studien kan inte ignoreras, eftersom detta kan leda till ett falskt resultat och svårigheter att ställa en diagnos.

Forskar

Undersökning för tumörmarkörer SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1 utförs i laboratoriet. Sterila enheter tar blod från en ven som placeras i ett provrör och skickas för immunhistokemisk undersökning. Om patienten tar mediciner som han inte kan vägra måste detta anges..

resultat

Cytologisk undersökning

Smetthastigheten innebär samma form och storlek på epitelceller. Det finns fem klasser av förändringar i Papanicolaou-testet:

  • 1 - det finns inga patologiska avvikelser i livmoderhalsen.
  • 2 - morfologiska störningar i slemhinnevävnader orsakade av akut inflammatorisk sjukdom.
  • 3 - cellneoplasi bestäms i isolerade fall, vilket tolkas som en misstanke om cancer, eftersom deformation detekteras endast i kärnorna.
  • 4 - atypisk tillväxt av en liten del av cellerna.
  • 5 - antalet maligna celler överstiger det normala, vilket diagnostiseras som livmoderhalscancer.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Tumörmarkörer

Studien visar koncentrationen av patologiska proteiner i 1 ml blod. Normala indikatorer inkluderar de som inte överstiger 2,5 ng i motsvarande volym. Resultaten som ligger i intervallet 2, 5-10 indikerar en malign degeneration av livmoderhalsens epitelceller. Men det finns tillstånd som inte är relaterade till cancer, men som åtföljs av hög SCC. Dessa inkluderar:

  • levercirros;
  • inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen;
  • hudens patologi;
  • leversvikt;
  • endometrit.

Därför är det viktigt att använda ytterligare diagnostiska metoder och instrumenttekniker för att bekräfta eller motbevisa livmoderhalscancer om SCC-tumörmarkören är ett sådant resultat. En antigenkoncentration på 10 ng / ml och högre indikerar en malign tumör och en aggressiv effekt av patologiska vävnader på kroppen. För att få denna tolkning av analysen krävs omedelbar cancerbehandling..

Diagnostiska metoder och analyser för livmoderhalscancer

Den näst vanligaste cancern hos kvinnor är livmoderhalscancer. Många kvinnor runt om i världen har redan fått möta denna patologi. Oftare diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor som har passerat 40 års gräns, tjejer under 25 år möter inte sjukdomen så ofta. Tidig diagnos av livmoderhalscancer i de tidiga stadierna möjliggör effektiv behandling som kan ge ett positivt resultat.

Identifiera cancer med hjälp av symtom

Det är nästan omöjligt att upptäcka livmoderhalscancer i början. Faran med patologi är att den är asymptomatisk under lång tid. När de första tecknen på en sjukdom uppträder kan vi redan säga att sjukdomen har gått över i ett aktivt stadium. Behandling för livmoderhalscancer är positiv om en livmoderhalscancer tumör diagnostiseras i början.

Det är möjligt att identifiera vanliga tecken på livmoderhalscancer, vilket gör det möjligt att diagnostisera det i ett tidigt skede..

  1. Svaghet, utveckling av anemi, ökad och konstant trötthet är de första tecknen på att en sjukdom utvecklas i kroppen. Dessa symtom kan åtföljas av en orimlig ökning av kroppstemperaturen. Det stiger till 37-38 grader och förblir på denna nivå. Kombinationen av dessa symtom bör vara orsaken till att gå till läkare..
  2. Vaginal urladdning mellan perioder. De kan vara vita, blodiga, gröna eller gula. De kan eller kanske inte har en obehaglig lukt. Överflödet av urladdning skiljer sig åt i båda fallen. Utsläpp kan uppstå efter intimitet, fysisk ansträngning, tarmrörelser. I de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen uppträder en obehaglig, skarp lukt i urladdningen. Detta beror på nedbrytning av tumörvävnad.
  3. Med utvecklingen av sjukdomen uppträder smärta som är lokaliserad i bäckenregionen, korsbenet, ändtarmen. Obehag kan också vara i buken, ländryggen. Vissa kvinnor noterar att smärta uppträder i området till vänster lår. Experter uppmärksammar att ständiga, svåråtkomliga smärtattacker är ett av de viktigaste tecknen på sjukdomen..

En kvinna kan oberoende märka alla dessa tecken om hon är uppmärksam på sin hälsa. Att ignorera de oroande symptomen kommer att förvärra situationen. En växande tumör orsakar störningar i tarmarna, urinblåsan.

Vad som orsakar cancer

Livmoderhalscancer är en mycket vanlig cancer. Men trots detta förblir sjukdomen fortfarande inte helt förstådd. Experter kan inte entydigt svara på vad som bidrar till uppkomsten av en malign neoplasma. På grund av detta uppstår svårigheter med förebyggande arbete och identifiering av en sjukdom i ett tidigt skede..

Experter säger att närvaron av humant papillomvirus i en kvinnas kropp ökar risken för att utveckla sjukdomen avsevärt. Efter studierna upptäcktes viruset hos 57% av kvinnorna som fick denna patologi..

Det finns ett antal andra faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen:

  1. promiskuöst sexliv
  2. låg social och ekonomisk levnadsstandard för kvinnor;
  3. tidig graviditet;
  4. första förlossningen före 16 års ålder;
  5. livmoderhalsskada;
  6. herpes i de yttre könsorganen;
  7. långvarig användning av hormonella preventivmedel;
  8. rökning.

Det stratifierade epitelet leder livmoderhalsen från insidan, när ett virus kommer in i en kvinnas kropp, orsakar det en förändring i strukturen för cellerna i det inre livmoderlagret. Epitelceller går gradvis igenom ett stadium av malignitet - blir maligna.

En specialist kan prata om en korrekt diagnos efter att en kvinna har genomgått en omfattande undersökning och klarat de nödvändiga testerna. Om rshm upptäcks i början är det stora chanser att stoppa utvecklingen av sjukdomen för att uppnå patientens återhämtning.

Behandling för livmoderhalscancer är möjlig idag. Specialister använder moderna effektiva terapeutiska metoder för att eliminera sjukdomen.

Hur man identifierar livmodercancer

Tidig diagnos av livmoderhalscancer kompliceras av det faktum att sjukdomen kan vara latent utan att ge några alarmerande symtom. En specialist kan berätta om utvecklingen av sjukdomen under undersökningen och efter den cytologiska undersökningen. Det är möjligt att upptäcka onkologi, eftersom processen för degenerering av epitelvävnad till ett precanceröst tillstånd kan ta upp till 2 till 10 år. Under denna period besöker kvinnan gynekologen och genomgår årliga förebyggande undersökningar.

Specialisten bör ordinera undersökningar för livmodercancer, vilket kommer att bekräfta eller neka diagnosen. De utförs på ett omfattande sätt, enligt de tester som kvinnan klarade kan specialisten upptäcka precancerösa förändringar.

Ett komplex av diagnostiska åtgärder är nödvändigt så att läkaren har möjlighet att veta exakt om utvecklingsstadiet för sjukdomen, att utveckla en individuell behandlingsplan för en kvinna.

Visuell inspektion

Under en gynekologisk undersökning använder en specialist en gynekologisk spegel. Visuellt kan han se att slemhinnans färg har förändrats, se närvaron av manifestationer, tillväxter.

Gynekologen kan upptäcka patologi i början av utvecklingen, detta ökar effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Invasiv livmoderhalscancer kan diagnostiseras under en bäckenundersökning. Specialister identifierar också endofytisk livmoderhalscancer under en speculumundersökning. I det här fallet finns det en komprimering, en ökning i nacken, det finns manifestationer av den yttre livmoderhalsen..

Under undersökningen kan läkaren se grå nekrotiska områden med röda klumpiga tumörer på livmoderhalsen - detta indikerar en exofytisk form av sjukdomsutvecklingen.

Gynekologisk undersökning är den viktigaste metoden för diagnos av cancer i de tidiga stadierna, så att du kan stoppa och eliminera sjukdomen..

Undersökning

Screening är en analys som görs under en bäckenundersökning. Specialisten tar ett utstryk, skickar det till laboratoriet för undersökning av materialet under ett mikroskop.

Ett utstryk för onkologi gör att du kan bestämma närvaron eller frånvaron av onormala celler i det erhållna materialet. I forskningsprocessen kan du också bestämma utseendet på cellulära strukturer. Oftast görs screening i mitten av månadscykeln - det här är den mest gynnsamma tiden för studien. En dag innan testerna bör en kvinna inte använda smorda, spermiedödande preventivmedel och vaginala suppositorier. De kommer att komplicera studien av det resulterande biomaterialet avsevärt..

Kolposkopi

Diagnos av livmodercancer kan utföras med hjälp av ett kolposkop, en specialanordning. Denna diagnostiska metod ger korrekt information, det är helt säkert för en kvinna. Kolposkopi utförs för att klargöra diagnosen vid misstankar om livmoderhalscancer. Det utförs efter menstruationens slut tills ägglossningen börjar.

Kolposkopi har inga obehagliga konsekvenser. Det kan avbrytas i sådana fall:

  • inom två månader efter förlossningen
  • inom 1 månad efter den konstgjorda graviditetsavslutningen;
  • inom 2-3 månader efter operationen på livmoderhalsens vävnader;
  • under menstruation, blödning av annan karaktär;
  • om det finns omfattande inflammation åtföljd av purulent urladdning.

Om dessa kontraindikationer inte finns, utför specialisten kolposkopi.

Hysteroskopi

För att undersöka livmoderhalskanalen kan en specialist ordinera en hysteroskopi. Förfarandet utförs på en poliklinik med anestesi. Hysteroskopet, som är en fiberoptisk sond, sätts in i livmoderhalsen, och specialisten har möjlighet att undersöka det, utföra alla manipulationer.

Biopsi och dess typer

En biopsi gör att du kan genomföra en detaljerad studie av en bit vävnad som tagits från en kvinna för analys.

Biomaterial kan tas på flera sätt.

  1. Kolposkopisk biopsi - den utförs under en rutinundersökning av en gynekolog. Ett kolposkop sätts in i livmoderhalsen, och med hjälp av en manipulator separerar specialisten en bit vävnad som kommer att undersökas. Förfarandet är smärtfritt. Varar i cirka 30 sekunder.
  2. Kilbiopsi - proceduren kan variera beroende på teknik:
  • En loopbiopsi är en traumatisk teknik som kan orsaka ärrbildning på livmoderhalsens väggar. I processen att ta ett biomaterial introducerar läkaren en manipulator som har en slingliknande form som passerar en strömutsläpp genom den. Detta gör att du kan ta bort ett fragment av patologisk vävnad;
  • kryokonisering - metoden liknar en loopbiopsi, men istället för en ström använder specialisten flytande kväve. Detta gör att du kan frysa och separera en bit vävnad från livmoderhalsen.
  • radiovågsbiopsi - en specialist använder en radiovågskniv för att separera en bit vävnad.
  1. Curettage-biopsi innebär att man skrapar bort en liten bit vävnad från livmoderhalsen med en curette (gynekologiskt instrument).

Biopsiresultat kan bekräfta eller förneka förekomsten av cancer.

En ultraljudundersökning, som utförs när man misstänker livmoderhalscancer, gör det möjligt för specialisten att på monitorn se att livmodern har tagit en tunn form, det kan ses att de regionala lymfkörtlarna förstoras. Ultraljudet visar också en ojämn kontur av livmoderhalsen.

Genom ultraljud tittar läkaren på livmoderhalsens tillstånd, livmoderhalskanalens öppenhet, jämför de erhållna resultaten med tillgängliga normindikatorer. En diagnostisk studie kan utföras på tre sätt:

  1. genom ändtarmen (transrektalt) - en rensande lavemang utförs 6 timmar i förväg;
  2. genom bukväggen (transabdominal) - patienten dricker 1 liter vatten 1 timme före studien följs också en slaggfri diet under en dag;
  3. genom slidan (transvaginal) - studien kräver ingen speciell förberedelse.

Om en avvikelse från normen konstateras kan specialisten ordinera ytterligare diagnostiska metoder..

Cystoskopi och rektoskopi

En malign tumör som inte lämpar sig för kirurgi behöver ytterligare forskning. Specialisten utför cystokospy för att se hur mycket tumören har spridit sig och om det finns invasion i urinblåsan.

Den diagnostiska metoden gör det möjligt för specialisten att välja behandlingsmetod. Cystoskopi är obligatoriskt efter preoperativ strålbehandling. Rektoskopi görs för att se hur mycket tumören har vuxit och hur mycket den har påverkat ändtarmen.

Vad heter testet för livmoderhalscancer

Idag är Pap-testet ett globalt erkänt test för diagnos av livmoderhalscancer i ett tidigt skede. Under undersökningen tar en specialist ett biomaterial från livmoderhalsens slemhinna. Använd en Wallach-borste eller en speciell spatel för att göra detta. Det erhållna biomaterialet transporteras till laboratoriet för vidare forskning. För att göra detta placeras den i en speciell behållare..

I laboratoriet undersöks det resulterande biomaterialet i mikroskop efter att ha färgats med speciella färgämnen. Under studien bestämmer specialisten om det finns onormala celler i det erhållna biologiska materialet eller inte, och kommer också att korrekt ange närvaron av en sjukdom. Med detta test diagnostiseras livmoderhalscancer tidigt när det kan behandlas..

Experter rekommenderar regelbundet att göra ett sådant test för kvinnor som har fyllt 21 år.

För att resultatet ska bli tillförlitligt måste en kvinna förbereda sig, se till att informera om de hormonella läkemedel som tas, om det finns några p-piller. Ett antal andra rekommendationer bör följas:

  • vaginalt samlag är förbjudet 48 timmar före studien;
  • under denna period kan du inte sätta vaginala suppositorier, duscha, använda tamponger, dina favoritläkemedel som ska injiceras i slidan kan inte användas;
  • om en kvinna har cervit, bör det botas innan en analys görs.

Om, enligt resultaten av studien, onormala celler hittades tilldelas kvinnan dessutom en kolposkopi.

Snabb diagnos av ett precanceröst tillstånd gör att du kan stoppa utvecklingen av sjukdomen i tid och helt eliminera den med konservativa behandlingsmetoder.

CT och MR

Bestämning av livmoderhalscancer är möjlig med ytterligare forskningsmetoder. Specialister ordinerar oftare MR, resultaten av denna studie visar tydligt hur vanligt den onkologiska processen är. Även grannorganens tillstånd bedöms. Tack vare detta föreskriver läkaren nödvändig behandling..

CT har en nackdel - den visar ungefär samma densitet hos bäckenorganen. Detta kan vara anledningen till att en cancertillväxt kan kallas fettvävnad. Om detta händer förlorar specialisten och patienten den tid som behövs för att behandla patologin..

Tester för tumörmarkörer

En tumörmarkör är en speciell substans i en kvinnas blod som kan indikera närvaron av cancer som utvecklas. I livmoderhalscancer är SCCA-tumörmarkören - skivepitelcancer-antigen - förhöjd. Dess höga nivå indikerar ett avancerat stadium av patologi. I det här fallet kommer sjukdomen att vara svår att svara på terapi. Under behandlingen måste specialisten ständigt övervaka indikatorerna för onmarkören. Om det finns en ökning efter den första behandlingen, kan vi dra slutsatsen att patologin återkommer.

Leveransen av en onokmarkör kräver ingen speciell förberedelse. Det enda som en kvinna borde veta är att analysen ska tas på fastande mage. Den sista måltiden bör vara 8 timmar före leveransen av tumörmarkören. En kvinna bör varna läkaren om drogen hon tar. Om möjligt är det nödvändigt att vägra att ta mediciner på en vecka för leverans av tumörmarkören. Analysen ges inte om patienten lider av ett antal hudsjukdomar. Först måste du eliminera dessa sjukdomar och sedan testas för en tumörmarkör.

Dessutom måste en kvinna klara ett antal tester för andra tumörmarkörer:

  1. cancerembryonalt antigen (REF);
  2. vävnadsspecifik polypeptid.

Kombinationen av analysresultaten gör att specialisten kan bedöma patientens tillstånd och välja rätt behandling som ger ett positivt resultat.

Livmoderhalscancer är en vanlig allvarlig patologi som kan förstöra kvinnans liv och hälsa. Endast en uppmärksam attityd gentemot sig själv, regelbundna undersökningar och godkännande av diagnostiska metoder kan hjälpa till att skydda sig från patologi eller stoppa den i början.