Tumörmarkörer - vad är det hur mycket de kan lita på, typer, hur man testas korrekt

Carcinom

Tidig diagnos av onkologiska sjukdomar gör det möjligt att framgångsrikt genomföra strålning och kemoterapi av maligna tumörer och förutsäga deras eventuella återfall. Huvudmetoden är en omfattande analys av tumörmarkörer - en studie av blod och andra biologiska vätskor, som avslöjar speciella ämnen i dem, som som regel inte finns i kroppen hos en frisk person. De erhållna positiva resultaten kräver ytterligare bekräftelse genom en fullständig instrument- och laboratorieundersökning..

Tumörmarkörer - vad är det hur mycket de kan lita på?

Som svar på uppkomsten och utvecklingen av en malign tumör börjar kroppen producera olika protein- och enzymföreningar, hormoner, antikroppar. Själva tumören släpper också ut sönderfallsprodukter och avfallsprodukter i blodet. Det är dessa ämnen som normalt inte borde vara närvarande och kallas tumörmarkörer..

Vad är tumörmarkörer? Detta blev känt under förra seklet. Den första identifierade föreningen av denna typ var alfa-fetoprotein, upptäckt av sovjetiska forskare. Att vara ett placentaprotein, bestämt i blodet hos gravida kvinnor, hittades i levercancer. Hittills har mer än 200 tumörmarkörer upptäckts, varav två dussin används i klinisk praxis.

Betydelsen av ett blodprov för tumörmarkörer är som följer:

  • Diagnos av maligna tumörer innan de första kliniska symptomen uppträder (det vill säga i ett eller två steg i cancerprocessen).
  • Övervakning av resultaten av kemoterapi, strålning eller kirurgisk behandling - en minskning av nivån av tumörmarkörer indikerar effektiviteten av behandlingen. Det motsatta är emellertid också möjligt när antalet markörer ökar till följd av tumörnedbrytning..
  • Förutsägelse av postoperativ sjukdomsåterfall. Regelbundna tester gör att du kan spåra tillväxten av cancerceller även sex månader före allvarliga symtom och vidta lämpliga åtgärder.

Så, är tumörmarkörer alltid entydiga om cancer??

Hur tillförlitligt är ett blodprov för tumörmarkörer och visar ett positivt resultat alltid en pågående process av malign transformation av celler??

Denna studie ger inte hundra procent säkerhet i diagnosen, därför är nästa steg i diagnosen en fullständig omfattande undersökning. Först efter det kan du bekräfta eller förneka förekomsten av en tumör.

För det första avslöjar ett blodprov för tumörmarkörer (för cancer) antigener med varierande känslighet. Detta gör det inte alltid möjligt att fixa en ökning av antalet, och om analysen är negativ fortsätter sjukdomen att utvecklas. För det andra kan alla patologiska processer i vävnader och organ (inflammation, somatiska sjukdomar etc.) orsaka en ökning av nivån av tumörmarkörer, men det finns ingen cancer i sig. För det tredje kan felaktig förberedelse för testet, att ta mediciner och några dåliga vanor också snedvrida resultatet..

För att öka tillförlitligheten för diagnostik undersöks biologiska vätskor med avseende på flera tumörmarkörer samtidigt och patienten informeras om reglerna för donering av blod. Så du kan lita på resultaten, men den slutliga diagnosen görs först efter en fullständig undersökning.

Typer av tumörmarkörer och metoder för mätning

Med hjälp av olika laboratorietekniker detekteras föreningar i blod, urin och andra kroppsvätskor som inte finns (eller finns i mycket små mängder) hos friska människor. De är proteiner, protein-kolhydratkomplex (glykoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Antalet antigener bestäms på följande sätt:

  • Immunoanalysanalys, förkortad ELISA. Baserat på bindningen av antigener med antikroppar och studien av dessa föreningar.
  • Radioimmunanalys eller RIA. Sökningen efter antigener utförs genom att binda dem till speciellt märkta analoga ämnen. Radionuklider används som etiketter.

Listan över tumörmarkörer som föreslår närvaron av en cancertumör innehåller cirka två dussin ämnen. De viktigaste listas nedan och anger referensvärdena (det vill säga inom det normala intervallet). Några av dem är specifika - de gör det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen av sjukdomens fokus, medan andra bara indikerar att sjukdomen är.

Alfa-fetoprotein

AFP - den första som upptäcks från blodtumörmarkörer, glykoprotein, tjänar till att identifiera formationer i levern, äggstockarna, testiklarna. Det förekommer normalt i mag-tarmkanalen och blodplasma endast vid intrauterin utveckling. Det används för screening av fostrets utveckling. Normen och tolkningen av resultaten av AFP-tumörmarkören för alfa-fetoprotein beror på ålder: hos ett barn efter födseln finns upp till 100 000 U / ml, den första dagen i livet sjunker det till 100. Hos en vuxen bör indikatorn inte vara högre än 7 eller 8 U / ml.

Humant korioniskt gonadotropin

En analys för en ökad nivå av hCG-tumörmarkören (humant koriongonadotropin) görs om man misstänker en tumör i testiklarna eller äggstockarna. Referensvärdet för en man är upp till 2 U / ml, för en kvinna i fertil ålder - upp till 1 U / ml, efter klimakteriet - mindre än 7. Ökningen blir normal under graviditeten, vilket gör att man kan bedöma dess närvaro och fostrets utveckling.

Beta-2 mikroglobulin

Ett positivt test för oncomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulin) är vanligtvis karakteristiskt för cancer i huden, ändtarmen, B-celllymfom, Hodgkins sjukdom och icke-Hodgkins lymfom. Markörnivån ökar också med nederlaget för en malign tumör i bröstkörtlarna. Normala värden varierar från 0,8-2,2 mg / l.

Skivepitelcancer-antigen

SCC är en tumörmarkör för skivepitelcancer som påverkar skivepitelceller. I samband med dessa tumörer är lokaliserade där det finns denna epitelvävnad: matstrupen, munhålan, lungorna, livmoderhalsen, anus. Hastigheten för denna typ av tumörmarkörer i blodet är högst 1,5 ng / ml.

Prostataspecifikt antigen

PSA är ett glykoprotein som utsöndras av prostatakörteln, vars ökning av koncentrationen över de maximalt tillåtna värdena indikerar ett adenom eller prostatacancer. Beroende på människans ålder bestäms hastigheten för det totala antigeninnehållet från 2 till 4 ng / ml. Dessutom bestäms det som en procentandel av total och APSA (prostatafritt antigen). Förekomsten av cancer bevisas av en minskning av antigenens obundna form.

Cancerembryonalt antigen

Kort sagt är CEA ett ospecifikt glykoprotein, vars ökning informerar om att magen, tarmarna, lungorna, bukspottkörteln eller något annat organ kan påverkas av tumören. Det är av största vikt vid diagnos och övervakning av kolorektal cancerbehandling. Högsta tillåtna koncentration i blod - 5,5 ng / ml.

Neuronspecifikt enolas

NSE (eller NSE) syntetiseras av neuroendokrina celler, en ökning av dess antal observeras oftast vid neoplastiska sjukdomar i nervsystemet. Värden över 16,3 ng / ml indikerar också neuroblastom, lungcancer, bukspottkörtel, sköldkörtelcancer, retinoblastom, feokromocytom etc..

Cyfra CA 21-1

Det andra namnet är ett fragment av cytokeratin 19, normen för en vuxen bör inte överstiga 3,3 ng / ml. Högre värden indikerar skivepitelcancer i lungorna, bronkierna och urinblåsan. Under behandlingen möjliggör det spårning av återhämtningsdynamiken, är inte informativt för diagnos av cancer hos rökare eller personer med tuberkulos.

Protein S-100

Ett specifikt protein som används för att detektera melanom och hjärntumörer. Om ett blodprov för tumörmarkörer visade ett resultat högre än det maximalt tillåtna 0,105 μg / L, kan man anta att hudcancer eller skada på hjärnstrukturer. I fallet med melanom används det också för att övervaka effektiviteten av behandlingen, förutsäga återfall.

Tumörmarkör HE4

Ett mycket specifikt antigen med vilket en tumör i endometrium eller äggstockar detekteras i de tidigaste utvecklingsstadierna. Dessutom produceras HE4 inte i godartade neoplasmer, endometrios, vilket antyder att det är cancer med ett positivt test. Maxvärdet för kvinnor under 40 år är 60,5 pmol / l, andelen ökar med åldern.

CA 72-4

En specifik magmarkör kan också indikera tillväxten av maligna tumörer i tarmarna, bröstkörtlarna, lungorna, äggstockarna och bukspottkörteln. Normen är koncentrationen av glykoprotein i blodet inte högre än 6,9 U / ml.

CA 50

Denna tumörmarkör är specifik för bukspottkörteln. Låter dig diagnostisera de tidiga stadierna av denna form av cancer, övervaka resultatet av behandlingen och upptäcka återfall. De maximala värdena på 25 U / ml kan också öka med tumörer i magen, tarmarna, prostata, levern, lungorna, äggstockarna.

CA 242

CA 242 anses vara en tumörmarkör i mag-tarmkanalen, eftersom det är just de onkologiska sjukdomarna i mag-tarmkanalen som aktiverar produktionen av detta glykoprotein. Tumören är lokaliserad i bukspottkörteln, magen eller tarmarna, om innehållet av CA 242 i blodet är mer än 29 U / ml.

CA 19-9

Ett annat specifikt antigen för cancer i bukspottkörteln, såväl som gallblåsan (normen är upp till 30 U / ml). Om denna sjukdom misstänks används den i kombination med CA-50, eftersom den hos en femtedel av patienterna inte bestäms oberoende. I andra kombinationer kan det upptäcka tumörer i tjocktarmen, levern, magen, livmodern.

CA 15-3

Det specifika antigenet CA 15-3 är en brösttumörmarkör (mucinliknande glykoprotein). 100% tillförlitlighet vid diagnos av bröstcancer garanteras inte, men den har använts framgångsrikt för att spåra effektiviteten av terapi och återfall. Den normala nivån överstiger inte 25 U / ml, annars kan neoplasmer också antas i mag-tarmkanalen, livmodern, bronkierna.

CA 125

Detta glykoprotein anses vara en markör för äggstockscancer, men på grund av dess låga specificitet (finns när många andra organ skadas) används det praktiskt taget inte för diagnos. Det är värdefullt för att övervaka behandlingsresultat och förutsäga återfall. Ett värde på upp till 25 U / ml anses vara normalt..

Tu M2-RK

Tumörtyp m2 pyruvatkinas är ospecifikt. Därför indikerar en ökning av dess värden över 15 U / ml endast närvaron av en malign tumör utan att specificera platsen. Det används i komplexa studier för att bekräfta cancer i njurarna, bröstkörtlarna, tarmarna.

Prostatisk syrafosfatas

PAP för kort - detta enzym produceras av celler i olika organ, men dess största mängd är karakteristisk för prostatakörteln. Det är inte informativt för tidig diagnos av prostatacancer på grund av dess låga känslighet (det gör det möjligt att hitta en tumör i endast 40% av fallen). Har använts framgångsrikt för att förhindra återfall och övervaka behandlingseffektiviteten.

Vävnadspolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produceras av tumörceller av vilken som helst lokalisering, men är mest organspecifikt för prostata, mage, äggstockar och tarmar. Det högsta tillåtna värdet för ett blodprov är 75 U / L. Omfattande analys av tumörmarkörer med TPA gör det möjligt att upptäcka bröst, lungor, urinblåsa.

I studien av blod tillåter identifiering av en tumörmarkör inte mer eller mindre tillförlitlig bestämning av typen av neoplasma. Därför används en kombination av flera antigener. Samtidigt har den huvudsakliga eller allmänna tumörmarkören den högsta organspecificiteten och känsligheten. Ytterligare sådana behövs endast för att bekräfta indikatorerna och har inte ett oberoende diagnostiskt värde för denna onkologiska sjukdom.

Tumörplaceringstabell

Var exakt tumören är lokaliserad och vilka kombinationer av antigener som detekteras, kommer tabellen med avkodning av tumörmarkörer, beroende på plats, att berätta:

Tumörens platsHuvudsakliga tumörmarkörerYtterligare
Hjärna, nervsystemetNSE, protein S-100
SköldkörtelCEA, tyroglobulin, proteoglykan MUC1, kalcitoninNSE
Öra, nasofarynx, matstrupeCEA, SCC
LungorNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
BröstCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
MageCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
TarmarCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
BukspottkörtelnREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
BlåsaCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikelAFP, hCG
LivmoderSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ÄggstockCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
BlodNSE, beta-2 mikroglobulin
LäderProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Hur lång är analysen för tumörmarkörer klar

Det tar vanligtvis inte lång tid att vänta på laboratorietestresultat. Exempelvis detekteras ett embryonalt cancerantigen och ett glykoprotein inom en dag, CA 72-4 detekteras inom 3 till 7 dagar. Bestämning av pyruvatkinas Tu M2-PK i avföringsprover kräver minst en vecka.

I allmänhet är resultaten av komplexa analyser klara på tre dagar; ett expressprov kan göras mot en extra avgift.

Hur man testas korrekt för tumörmarkörer

För att förbättra resultatets tillförlitlighet måste du förbereda dig i förväg. Bota all inflammation, ge upp alkohol tre dagar före det bestämda datumet, ta inte mediciner alls (till och med vitaminkomplex) dagen innan. Bloddonation för tumörmarkörer utförs under första hälften av dagen, strikt på fastande mage. Det vill säga att du inte kan äta frukost denna dag, liksom att röka (rökning snedvrider CEA-indikatorerna). Urin ges i en steril behållare, du behöver en medium portion som tas efter hygienprocedurerna. Avföring tas i en mängd av cirka en matsked.

Om tumörmarkörer är överskattade betyder det cancer

Det finns inget behov av panik vid synen av ökade antigenvärden. Tumörmarkörer uppträder i blodet inte bara i cancer utan också vid olika somatiska sjukdomar, infektiösa och inflammatoriska processer. Den slutliga diagnosen baserad på analysen av tumörmarkörer görs inte och måste bekräftas.

Om ett allmänt blodprov för tumörmarkörer visar normala värden, men hälsotillståndet har försämrats, är det troligt att tumören helt enkelt inte hittades. I vilket fall som helst, med resultaten måste du gå till din läkare och ställa alla dina frågor. Han kommer att kunna bestämma de faktorer som påverkade indikatorerna och kommer att hänvisa till en fullständig undersökning om cancer misstänks.

Till vem och när det är nödvändigt att bestämma tumörmarkörer?

Eftersom det är tidig diagnos som i stor utsträckning avgör framgången för behandlingen är det nödvändigt att undersöka regelbundet (en gång per år) efter 40 års ålder och ännu tidigare - om det finns släktingar med cancer (risken för ärftlig tendens ökar). och i fall av ett positivt resultat genomförs en studie för specifika markörer. Ett blodprov för tumörmarkörer krävs också om:

  • hälsotillståndet försämras ständigt, det finns svaghet, trötthet;
  • håller en låg men stabil temperatur i intervallet 37,5-38 ⁰С;
  • dysfunktioner i alla organ observeras (dålig matsmältning, huvudvärk, livmoderblödning etc.).

Dessutom är regelbunden screening nödvändig under och efter cancerbehandling. Ett blodprov för tumörmarkörer tas varje månad under det första året efter återhämtning. Under det andra året bör detta göras varannan månad, det tredje - fyra gånger om året. I framtiden är en årlig undersökning tillräcklig för att spåra återfall..

Blodprov för tumörmarkörer

Tumörmarkörer är specifika proteiner som produceras av celler i olika tumörer. Typen av tumörmarkör beror på typen av cancer, det vill säga varje typ av tumör motsvarar en viss typ av tumörmarkör eller en specifik uppsättning tumörmarkörer. I närvaro av tumörformationer i kroppen kan celler som produceras av en cancertumör identifieras. För detta ändamål föreskrivs ett blodprov för tumörmarkörer..

Indikationer för analys för tumörmarkörer

  • Misstanke om utvecklingen av en tumörprocess i kroppen;
  • vid detektion av en tumörneoplasma för att bestämma dess goda kvalitet eller malignitet;
  • för att identifiera lokaliseringen av tumören, källan till den onkologiska sjukdomen;
  • att analysera effektiviteten av behandlingen;
  • för tidig diagnos av eventuellt återfall av cancer och övervakning av patientens tillstånd efter radikal behandling.

Individer i riskzonen bör testas som en del av en förebyggande undersökning varje år. Det här är människor med en ärftlig benägenhet, människor som bor i ekologiskt ogynnsamma områden, som är involverade i farligt arbete och som också lider av kroniska sjukdomar och sjukdomar av precancerös karaktär (viral hepatit, cirros etc.).

Ett regelbundet blodprov för tumörmarkörer, som ordineras efter kirurgisk avlägsnande av tumören eller radikal behandling, kan säkerställa upptäckt av troliga återfall av sjukdomen flera månader innan de kliniska symptomen börjar..

Förberedelse för analys

För att klara testet korrekt och få tillförlitliga och korrekta resultat, får du inte äta 8–12 timmar före testet och undvika alkohol, fet mat och tung fysisk ansträngning i 1-3 dagar. På dagen för blodprovtagning bör du också avstå från att röka. Blod för forskning tas från en ven. Innan analysen är det viktigt att konsultera en läkare, eftersom vissa typer av forskning kräver särskild förberedelse.

Analysnormer

Det finns många tumörmarkörer som hittills har identifierats - mer än 200. Men deras huvudtyper, som är vanligast och har diagnostiskt värde, representeras av en ganska liten lista.

  1. PSA (prostataspecifikt antigen) är en tumörmarkör för prostatacancer. Normalt visar ett blodprov nivån av markörer av denna typ i området 0-4 ng / ml. Gränstillståndet för denna indikator (det vill säga nivån på markören där risken för att utveckla cancer är mycket hög) är från 4 till 10 ng / ml. Med patologiskt PSA-innehåll är värdet mer än 10 ng / ml.
  2. CEA (cancerembryonalt antigen) - normalt inte mer än 5 ng / ml, gränsvärdena varierar i intervallet från 5 till 8 ng / ml och cancer diagnostiseras när CEA-nivån är mer än 8 ng / ml. Förhöjda CEA-nivåer kan indikera cancer i lungorna, magen, tjocktarmen och ändtarmen, äggstockstumörer, bröst-, sköldkörtel- och bukspottkörtelcancer och vissa andra typer av cancer.
  3. AFP (alfa-fetoprotein) - överstiger normalt inte 15 IE / ml. AFP-markören finns i en gravid kvinnas kropp, och dess upptäckt i frånvaro av graviditet betyder närvaron av onkologiska patologier, oftast - levercancer.
  4. CA-125 (tumörmarkör för äggstockscancer) - kan normalt detekteras i blodet inom 30 IE / ml. Med ett värde på denna indikator från 30 till 40 IE / ml diagnostiseras en hög risk för äggstockscancer, och om nivån av CA-125 är mer än 40 IE / ml, indikerar detta en redan utvecklad sjukdom.
  5. CA-19-9 (tumörmarkör för bukspottkörtelcancer) - vid värden som inte överstiger 30 IE / ml anses testresultaten vara normala. Gränsvärden sträcker sig från 30 till 40 IE / ml, och med en nivå av denna markör som överstiger 40 IE / ml, indikerar testresultaten förekomsten av cancer.
  6. CA-242 är en mer specifik tumörmarkör än CA-19-9, vilket gör det möjligt att upptäcka maligna bildningar av bukspottkörteln, såväl som tjocktarmen och ändtarmen vid de tidigaste utvecklingsstadierna. Dessutom förutspår CA-242 tumörmarkören återfall av gastrointestinal cancer flera månader innan deras tecken uppträder. Normalt visar analysen för tumörmarkörer innehållet av CA-242 i blodet på 0-30 IE / ml.
  7. CA-15-3 (bröstcancertumörmarkör) - det normala innehållet av denna markör i blodet är 9,2–38 IE / ml.
  8. HCG (ett hormon som stiger under graviditeten) - hos icke-gravida kvinnor kan normalt upp till 5 IE / ml HCG i blodet observeras. För män överskrider hCG-halten inte 2,5 IE / ml. HCG-innehåll på mer än 10 IE / ml observeras i korionkarcinom i moderkakan eller äggstocken, testikelcancer, trofoblastiska tumörer.
  9. B-2-MG (beta-2-mikroglobulin) - referensvärden (medelvärde) är 670 - 2143 ng / ml. Denna tumörmarkör hjälper till att identifiera multipelt myelom, lymfom och B-cell lymfocytisk leukemi.
  10. UBC (tumörmarkör för urinblåsecancer) - normalt överstiger inte denna markör 0,12 * 10-4 μg / μmol. Patologiska UBC-värden, vilket indikerar en malign lesion i urinblåsan - 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol.

Detektering av en ökad nivå av tumörmarkörer i blodet är inte alltid en indikation på utvecklingen av cancer. Vissa indikatorer kan ha en förhöjd nivå av ett antal andra skäl som inte är relaterade till maligna tumörer. Därför utförs alltid kliniska studier tillsammans med biokemiska laboratorietester. Dessutom, för en korrekt diagnos av en specifik malign bildning, är det nödvändigt att genomföra ett blodprov för tumörmarkörer av flera slag samtidigt, eftersom vilken markör som helst kan vara aktiv i ett antal olika sjukdomar.

Så, för att bestämma bukspottkörtelcancer, utförs en analys för tumörmarkörer CA-242 och CA-19-9, för diagnos av testikelcancer - hCG och AFP, om magcancer misstänks - CA-242 och CEA, och när man bestämmer närvaron av levermetastaser - AFP, REA och SA-19-9.

BLODANALYS FÖR NÄRMARKNADER: TYPER NÄMMARKNADER OCH TOLKNING AV RESULTATEN

BLODANALYS FÖR NÄRMARKNADER: TYPER NÄMMARKNADER OCH TOLKNING AV RESULTATEN

Förekomsten av maligna tumörer är ett av de allvarliga problemen som mänskligheten står inför.

Trots den ständiga progressiva utvecklingen av praktisk medicin upptar förekomsten av tumörprocesser en av de ledande platserna i den allmänna strukturen för medicinska problem..

Orsakerna som leder till den ökade tillväxten av cancer bland människor är olika..

På många sätt provocerar tillväxten av tumörer

  • ekologisk situation
  • tobaksrökning
  • alkohol och dricka
  • läkemedel
  • en enorm mängd cancerframkallande ämnen i mat och vardag
  • ökad livslängd
  • stillasittande livsstil.

Men förekomsten av maligna tumörer ökar också bland ungdomar....

Vad är tumörmarkörer

Vad som behövs för att klara analysen för tumörmarkörer

Normen och tolkningen av resultaten av tumörmarkören AFP CEA (cancerembryonal antigen CEA, antigen CD66E):

norm och tolkning av CA 125-resultat:

norm och tolkning av resultat Tumörmarkör CA 15-3

Tumörmarkör CA 19-9

Tumörmarkör CA 72-4

Tumörmarkör Cyfra 21-1

Prostataspecifikt antigen (PSA): normen och avvikelser från den

Oncomarker CA 242: norm och avvikelser från den

VAD ÄR KOMMARKÖRER

Är det möjligt att upptäcka cancer i de tidiga stadierna, eller att misstänka dess utveckling, tendenser att bilda en tumör?

Medicin letar efter sätt för tidig diagnos.

I detta skede är det möjligt att bestämma tumörprocessens början med tumörmarkörer - specifika proteiner som kan detekteras med laboratoriemetoder i blodet och urinen i de prekliniska stadierna av sjukdomsprocessen.

Dessa diagnostiska ämnen utsöndras av tumörceller.

Tumörmarkörer - ämnen av proteinkaraktär som finns i blod eller urin hos personer med cancerbenägenhet.

Tumörceller släpper ut tumörmarkörer i blodet från det ögonblick som neoplasman börjar utvecklas, vilket bestämmer diagnosen av sjukdomen även i det prekliniska stadiet. Enligt värdet av tumörmarkörer kan man bedöma både närvaron av en tumörprocess och effekten av behandlingen. Även dynamisk observation av tumörmarkörer gör att du kan bestämma början på ett återfall av sjukdomen..

Observera: idag är mer än två hundra tumörmarkörer kända. Några av dem är ganska specifika, vilket innebär att det genom analysens värde är möjligt att bestämma lokaliseringen av tumören..

Sjukdomar av icke-onkologisk karaktär kan också leda till en ökning av värdet av tumörmarkörer. Cirka 20 typer av tumörmarkörer är av största vikt i praktiken..

VAD ÄR NÖDVÄNDIGT FÖR INLÄMNING AV ANALYS FÖR NÄRMARKNADER

  • Analysen måste ordineras av en läkare.
  • Innan kapitulationen måste patienten följa vissa regler:
  • blod måste doneras på morgonen (tidigast 8-12 timmar efter sista måltiden);
  • tre dagar före testet måste vi utesluta alkohol, rökning, mat rik på fetter.
  • Du bör också avstå från inlagda och rökta produkter;
  • det är viktigt att dagen innan patienten inte utsätter sig för fysisk överbelastning;
  • innan du tar analysen bör du inte ta mediciner, förutom de som är nödvändiga av hälsoskäl (efter att ha rådfrågat en läkare);
  • när du klarar några tester ska samlag uteslutas under den tid som läkaren anger.

NORM OCH BEHANDLING AV AFP (alfa-fetoprotein) ONCOMARKER RESULTAT

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Denna tumörmarkör är ett glykoprotein i kemisk struktur och liknar albumin. Norm: upp till 10 ng / ml, (8 IE / ml), innehållet över 10 IE / ml är en indikator på patologi. För att konvertera enheterna i analysresultatet kan du använda formlerna: ng / ml = IE / ml x 1,21 eller IE / ml = ng / ml x 0,83

Med farliga indikatorer på denna markör bör man misstänka:

  • levertumör (hepatocellulärt karcinom);
  • metastaserande lesioner i levervävnad i primärt fokus i bröstkörtlarna;
  • cancer i bronkier och lungor, mag-tarmkanalen (cancer i ändtarmen och sigmoid kolon);
  • tumörprocesser i äggstockarna hos kvinnor och i testiklarna hos män.

Andra sjukdomar där AFP-nivåerna kan öka:

  • levercirrotiska processer;
  • leverinflammation (hepatit), både i akut och kronisk form;
  • patologier åtföljda av kronisk njursvikt;
  • under graviditet med utveckling av fosterskador.

Plats för AFP-lokalisering: blodplasma; galla; pleuravätska Amnionvätska; ascitisk vätska (finns i bukhålan).

CEA (CANCER-EMBRYONIC ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORM OCH TOLKNING AV STRÅLRESULTAT är en icke-specifik markör. Det produceras av de utvecklande cellerna i fostrets matsmältningsorgan. Hos vuxna bestäms det i minimala mängder.

Norm: upp till 5 ng / ml (enligt vissa källor - upp till 6,3 ng / ml). Observera: en liten ökning av CEA observeras hos rökare.

Om CEA-nivån är över 20 ng / ml, ska patienten misstänkas för:

  • malign tumör i mag-tarmkanalen (mage, tjocktarm, rektum);
  • malign process i bröstet
  • neoplasmer i prostata, reproduktionssystemet för män och kvinnor, sköldkörteln;
  • metastaserande processer i lever- och benformationer.

Om CEA-nivån är upp till 10 ng / ml, är det troligt att patienten har:

patologiska processer i levern (inflammation, cirros);

tarmpolyper, Crohns sjukdom;

bukspottkörteln sjukdomar;

tuberkulös process, lunginflammation (lunginflammation), cystisk fibros;

postoperativ metastatisk process.

CA 125: STANDARD OCH BEHANDLING AV RESULTAT

Oncomarker CA 125:

Kolhydratantigen 125, tumörmarkör för äggstockscancer.

Hastighet: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 IE / ml).

Med en ökning av indikatorn över 35 U / ml upptäcks äggstockscancer i 90% av fallen. Förhöjda CA 125-nivåer över 30 IE / ml kan indikera

  • maligna sjukdomar: kvinnliga könsorgan (äggstockar - i de flesta fall, mindre ofta endometriecancer (livmoderns inre lager), äggledare;
  • andningsorgan (mindre specifika);
  • organ i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln.

I mer sällsynta fall finns CA 125 i icke-onkologiska processer:

  • endometrios - överdriven tillväxt av livmoderns inre skikt;
  • ademomyos - spiring av livmoderns inre lager i muskelvävnad;
  • under menstruation och under graviditet;
  • med inflammation i de kvinnliga könsorganen; inflammatorisk leversjukdom.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinliknande glykoprotein (kolhydratantigen 15-3) avser tumörmarkörer för neoplastiska (tumörprocesser) som förekommer i bröstkörteln. Norm: 9.2-38 U / L, i vissa laboratorier - 0-22 U / ml

Observera: i 80% av fallen av bröstcancer hos kvinnor som har metastaser ökar denna tumörmarkör.

Innehållet i CA 15-3 är informativt för att övervaka behandlingen..

Den används för diagnostik:

  • bröstkarcinom;
  • bronkokarcinom;
  • cancer i mag-tarmkanalen och lever-gallsystemet;
  • i avancerade stadier av kvinnlig könscancer.

Dessutom kan CA 15-3-indikatorn stiga när:

  • godartade tumörer och inflammatoriska sjukdomar i bröstkörtlarna;
  • cirrotiska leverprocesser;
  • som en fysiologisk "våg" under andra hälften av graviditeten;
  • vissa autoimmuna processer.

ONCOMARKER CA 19-9

Tumörmarkör CA 19-9: Tumörmarkör är ett kolhydratantigen 19-9 (CA 19-9), som används för tidig diagnos av magtarmkanalens tumörer. Den mest informativa analysen för tumörer i bukspottkörteln. Specificiteten i detta fall är hög och uppgår till 82%.

Med tumörproblem i gallsystemet och levern är det specifikt i 72% av fallen. Norm: 0-37 U / ml Koncentration på 40 IE / ml och däröver anses vara farlig.

Oncomarker CA 19-9 låter dig bestämma: maligna processer

  • Magtarmkanalen (magcancer, tarmar);
  • levercancer, gallblåsan och gallgångarna;
  • cancer i kvinnliga könsorgan och bröstkörtlar;
  • Blåscancer.

Bland processerna av icke-tumör karaktär ökar CA 19-9 i fallet med:

  • inflammatoriska förändringar och cirrotiska processer vid leversjukdomar;
  • sjukdomar i gallvägarna och gallblåsan (kolecystit, kolangit, kolelithiasis);
  • cystisk fibros (skador på de yttre utsöndringskörtlarna och andningsproblem).

ONKOMARKER CA 72-4

Kolhydratantigen 72-4 är mest informativt för att detektera magcancer.

I färre fall bekräftar det tillförlitligheten hos att utveckla tumörprocesser i lungorna och äggstockarna.

Norm: upp till 6,9 U / ml En ökning av värden över normen är typisk för:

  • maligna processer i mag-tarmkanalen (särskilt magen);
  • äggstockscancer, livmoder, bröstkörtlar;
  • bukspottskörtelcancer.

Ökade värden bestäms också när:

  • inflammatoriska gynekologiska processer;
  • cystor och fibrotiska förändringar i äggstockarna;
  • inflammatoriska och cirrotiska förändringar i levern;
  • autoimmuna processer i kroppen.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19-fragment (Cyfra 21-1) - det mest specifika vid diagnos

maligna processer i urinblåsan och en av varianterna av lungcancer (icke-småceller). Observera: vanligtvis ordineras det samtidigt med CEA.

Norm: upp till 3,3 ng / l Cyfra 21-1-värde ökar med:

  • malign tumör i urinblåsan;
  • cancer i bronkopulmonala systemet;
  • maligna tumörer i mediastinum.

Ett ökat värde av Cyfra 21-1 tumörmarkören kan observeras i kroniska inflammatoriska processer i levern, njurarna såväl som i fibrotiska förändringar i lungvävnaden.

PROSTATSPECIFIK ANTIGEN (PSA):

PSA-blodprov: Ett protein som utsöndras av prostatavävnaden.

Används för att identifiera adenom och prostatacancer, även för att övervaka behandlingen.

En ökning av PSA-värden observeras när:

  • maligna processer i prostatakörteln;
  • infektiös prostatit;
  • adenom i prostata;

Viktigt: efter 50 år rekommenderas alla män att göra ett PSA-test en gång om året. I blodet bestäms: associerad PSA (med blodproteiner); fri PSA (inte bunden till blodproteiner). Det tar också hänsyn till det totala innehållet i gratis och bunden PSA - total PSA. I en ondartad process är gratis PSA lägre än i en godartad process.

CA 242: NORM OCH AVVIKLINGAR FRÅN DET

Mer specifik än tumörmarkör CA 19-9 för bukspottskörtelcancer.

Norm: upp till 30 IE / ml.

OMFATTANDE DIAGNOSTIK Bestämning av tumörmarkörer kan tilldelas både genom enstaka analyser och genom komplex som möjliggör mer tillförlitlig data. Samtidigt kan tumörmarkörer användas för cancer i mag, lever, bröst, urinblåsa och andra organ. Komplex presenteras i tabellen.

Tumörmarkörer är normen, är det möjligt att inte vara rädd för cancer?

Senast uppdaterad 10 juli 2017 kl. 20:24

Lästid: 7 minuter

Tumörmarkörer är en modern diagnostisk metod som används vid diagnos av cancer.

Det finns ett antal cancerspecifika proteiner, antigener och substanser (till exempel AFP-tumörmarkören) som kan associeras med maligna tumörer. I det här fallet kan det finnas en sådan situation när tumörmarkörer ligger inom normens värden, men sjukdomen kommer att upptäckas som ett resultat.

Med andra ord, i de tidiga stadierna av cancer kan endast några av de cancerspecifika indikatorerna ha ökade värden, och ett antal andra orsaker leder ofta till att de ökar..

Vad du ska leta efter när du tar cancertester

Tumörmarkörer för diagnos används endast i kombination med andra kliniska data och mestadels för preliminär screening av sjukdomen eller övervakning av behandlingen.

En ökning av indikatorn kan orsakas av ett visst fysiologiskt tillstånd. Vad som till exempel är typiskt för specifika proteiner från maligna skador på äggstockarna och bröstkörtlarna, som ökar under kritiska dagar.

När du förbereder dig för analys av tumörmarkörer är det mycket viktigt att följa alla nödvändiga rekommendationer som publiceras på webbplatserna för laboratorier som erbjuder tjänster. Att följa rekommendationerna hjälper dig att få ett tillförlitligt resultat.

Om du vill ta reda på i detalj professionell information om ämnet ”tumörmarkörer och cancerspecifika ämnen - vad är det?”, Titta på beskrivningen av cancerspecifika proteiner i något internationellt laboratorium i din stad. I prissektionen för tester ges namnen, egenskaperna för förberedelserna för analysen och en exakt medicinsk beskrivning, vilket gör att du kan få en exakt bild av det föreskrivna testet.

Konceptet med en tumörmarkör och dess funktioner

Indikatorerna för de flesta tumörmarkörer används i modern medicin för diagnos av onkologiska sjukdomar..

I de flesta fall representerar de en specifik proteinstruktur, substans eller antigen, deras ökade innehåll i patientens prov kan indikera närvaron av en malign process. Detta är dock inte alltid fallet.

Till exempel kan markören för cancerembryonprotein (CEA), som ofta används vid undersökningar, också öka med godartade cellförändringar..

Oncormarker ca-125, som används för att bedöma äggstocks tumörer, stiger under kritiska dagar och i vissa reproduktiva patologier. Benfosfatas används ofta som en tumörmarkör för metastas, medan denna analys endast görs av ett begränsat antal laboratorier, och en ökning av alkaliskt fosfatas kan orsakas både med skador på mag-tarmkanalen och till exempel genom graviditet.

Som regel är starkt förhöjda tumörmarkörer i humant blod karakteristiska för avancerade stadier av cancer. Regleringsdata observeras ofta i första och andra etappen.

I vissa fall kanske markörer inte stiger, för att bedöma riskerna med cancer används flera specifika proteiner och ämnen i undersökningen, vars analys av innehållet i patientens prov ger en mer exakt bild och riskbedömning.

Tumörmarkörer som relativa indikatorer på cancerrisk

Med andra ord är tumörmarkörer relativa indikatorer för en bedömning av sannolikheten för cancer..

Den slutliga diagnosen kan göras efter CT, MR, biopsi eller histologi av ett vävnadsprov.

Observera att en korrekt diagnos av sjukdomen är mycket viktig för att korrekt planera det kirurgiska ingreppet. Både ökade och normala resultat när man donerar blod för tumörmarkörer ger inte ett exakt svar om förekomsten av onkologi. Samtidigt används ofta specifika proteiner för att spåra dynamiken i cancerbehandling..

Var ska man passera tumörmarkörer och ta reda på data om normen?

Frekvensen av många tumörmarkörer beror på vilken metod och testsystem som används i det laboratorium du väljer. Information om värden för tumörmarkörer kommer att finnas i analysresultaten som kommer att ges till patienten i laboratoriet. Vanligtvis listas värdeintervall i intilliggande kolumn bredvid patientresultatet.

Om indikatorerna är för höga markeras diagrammet dessutom med ett speciellt märke.

Om du använder värdet på utvalda tumörmarkörer som uppskattningar av din egen hälsotillstånd är det bättre att göra tester med samma metoder och testsystem för noggrannhet..

Referensdata för tumörmarkörer kan erhållas i laboratoriet direkt eller på den officiella webbplatsen.

Normativa och ökade värden för tumörmarkörer

I vår granskning ges de normativa resultaten för vissa tumörmarkörer, liksom de testsystem som vanligtvis används för bedömning. Vi uppmärksammar återigen det faktum att både normativa och ökade indikatorer inte gör det möjligt att göra exakta slutsatser om förekomst eller frånvaro av cancer..

Tumörmarkörer för att bestämma typen av tumörer, och vad det är är bättre att förstå med exempel. Vilka indikatorer ska bestämmas i varje enskilt fall, måste du fråga din läkare.

Tumörmarkör för epitelial äggstockscancer HE4 (ARCHITECT testsystem)

  1. premenopaus: mindre än 70 pmol / l, mindre än 7,4%;
  2. postmenopaus: mindre än 140 pmol / l, mindre än 7,4%.

Tumörmarkör används för att klargöra arten av neoplasmer i livmoderns bihangar före operationen.

HE4 används bara för att bedöma sannolikheten, inte för att göra en exakt diagnos. Dessutom kan en normal nivå av HE4 också vara karakteristisk för kvinnor med epitelcancer, detta beror på det faktum att vissa typer av onkologiska tumörer i äggstockarna sällan utsöndrar detta protein, men det förekommer i könsceller och mukoidtumörer.

Det finns också bevis för en ökning av detta protein hos icke-sjuka kvinnor, liksom hos patienter med andra typer av tumörer (mag-tarmkanalen, bröst, endometrium, etc.).

Kolhydratantigen CA 72-4: för att bedöma sannolikheten för cancer i mag-tarmkanalen och andra tumörer

Standardvärden:

Riktlinjer: Prostataspecifikt antigen: Prostatariskbedömning


Standardvärden (för män):

  • under 40: upp till 1,4;
  • 40-50 år: upp till 2,0;
  • 50-60 år: upp till 3,1;
  • 60-70 år: upp till 4,1;
  • över 70: upp till 4.4.

Antigenet används för att bedöma prostatans tillstånd, det ökar med alla typer av lesioner - inflammatoriska och godartade, speciellt växer det med en malign onkologisk process.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Riktvärden: från 0 till 300 ng.

Mikroglobulin i urin Beta 2 i klinisk praxis utvärderas endast när det ökas. I vissa fall kan det observeras med tumörskador på njurarna. Microglobulin Beta 2-tester görs ofta under behandlingen. Dess ökning är typisk för vissa icke-neoplastiska njursjukdomar och avstötning av njurimplantat..

Alfa-fetoprotein: levertumörmarkör

Riktvärden: 0,90 - 6,67 U / ml (män och icke-gravida kvinnor).

AFP-tumörmarkör används som ett testvärde för att bedöma nivån av embryonalt protein i serum, som produceras under embryonperioden..

Hos vuxna och icke-gravida kvinnor är värdet konstant och betydligt mindre än hos spädbarn och gravida kvinnor.

Tillväxten av alfa-fetoprotein kan observeras i maligna tumörer och observeras vid levercancer. Dess ökning kan också ske med godartade neoplasmer..

Cancerembryonalt antigen

Riktvärden: Slutsats

Observera att avkodning endast kan göras av en kvalificerad terapeut eller onkolog för att bestämma sjukdomen hos tumörmarkörer.

För att ställa en diagnos används ett antal relativa och absoluta indikatorer, liksom metoder för kvalitativ bedömning av neoplasmer, till exempel CT och MR. För den första bedömningen av risken för sjukdom kan du använda både vanliga allmänna och utökade blodprov..

En malign process bidrar som regel till en signifikant ökning av fibrinogen och ESR. En ökning av alkaliskt fosfatas i närvaro av en tumörprocess kan indikera metastaser, medan denna indikator är relativ, eftersom ämnet spelar en skyddande roll för mag-tarmkanalen och ökar i ett antal somatiska sjukdomar.

För en omfattande bedömning av cancerrisken används uppsättningar av tumörmarkörer, presenterade i form av onkologiska paneler. Omfattande utvärderingsmetoder finns på webbplatsen för det valda laboratoriet.

Tänk på att listan över cancerspecifika tester är mycket bredare. Vissa laboratorier erbjuder att skicka analyser till Japan eller Tyskland. Ryssland har också flera högteknologiska laboratorier som kan göra en korrekt bedömning av sannolikheten för sjukdomen..

Analysens noggrannhet bestäms av det testsystem som används, levererat av de största medicinska tillverkarna. För att få ett exakt resultat av övervakning av en tumörmarkör krävs sammanfallet av bedömningsmetoden.

Vad visar ett blodprov för tumörmarkörer: indikatorer, normer, avkodning

Specifika ämnen som producerar normal kroppsvävnad som svar på invasionen av cancerceller, liksom metaboliska produkter från tumörformationer, kallas tumörmarkörer. Vissa av dem finns i små mängder hos friska människor, och en ökning av koncentrationen i urin eller blod är mycket sannolikt att indikera utvecklingen av cancer. Värdena för dessa ämnen ökar i vissa fall i vissa onkologiska patologier..

Patienter som löper risk att utveckla maligna tumörer bör göra ett blodprov för tumörmarkörer årligen. Dessa inkluderar patienter med precancerösa sjukdomar, kroniska patologier, en genetisk predisposition för maligna neoplasmer, samt människor som arbetar i farliga industrier eller bor i ekologiskt ogynnsamma regioner..

För analysens syfte och korrekt tolkning av dess resultat rekommenderas att du kontaktar en kvalificerad specialist som kommer att ge instruktioner om hur man korrekt förbereder sig för studien, förklarar hur materialet tas, vad det säger och vad blodprovet för tumörmarkörer visar.

Normala värden för tumörmarkörer

Tabell över normala indikatorer för tumörmarkörer

hos män och icke-gravida kvinnor - högst 2,64

under graviditeten - från 23,8 till 62,9 (beroende på graviditetens längd)

för icke-rökare män - högst 3,3

för manliga rökare - högst 6,3

för rökfria kvinnor - högst 2,5

för kvinnor som röker - högst 4,8

hos män - inte mer än 2,5

för kvinnor - högst 5

Referensvärdena kan skilja sig från laboratorium till laboratorium, beroende på testmetod och enheter som används..

Dechiffrera indikatorerna för blodprovet för tumörmarkörer

Alfa-fetoprotein

AFP är ett embryonalt serumprotein som produceras av embryot och fostret under tillväxt och utveckling. I struktur liknar proteinet serumalbumin hos vuxna. Dess huvudsakliga funktion är att förhindra moderns kropp från att avvisa fostret. Vid födsel hos barn är AFP-nivån i blodet den högsta, sedan minskar den gradvis och når 2 års ålder når normala vuxna värden. Ökade alfa-proteinnivåer hos vuxna kan indikera avvikelser.

AFP är en av huvudindikatorerna för kromosomavvikelser och patologier under intrauterin utveckling av fostret. Under graviditeten genomförs ofta en proteinnivåstudie i samband med bestämningen av nivån av fri estriol, humant koriongonadotropin och ultraljud, vilket gör det möjligt att bedöma riskerna med att utveckla patologier hos fostret.

En ökning av AFP-nivåerna hos kvinnor under graviditeten kan vara ett tecken på multipel graviditet, fetal levernekros mot bakgrund av en virusinfektion, Meckel-Gruber syndrom, navelbråck, öppna defekter i utvecklingen av neuralröret.

Män och icke-gravida kvinnor brukar genomföra ett AFP-test för att bedöma effektiviteten av behandlingen av maligna tumörer, upptäcka metastaser, bestämma graden av risk att utveckla onkopatologi hos patienter med levercirros, kronisk viral hepatit och andra sjukdomar..

Om patienten tar mediciner, måste han konsultera den behandlande läkaren om det finns ett behov och möjligheten att de avbryts.

En ökning av proteinnivån hos icke-gravida kvinnor såväl som hos män observeras mot bakgrund av tumörer i tjocktarmen, bukspottkörteln, magen, lungorna, testiklarna, levermetastaser av tumörer från andra lokaliseringar, hepatocellulärt karcinom. En liten ökning av indikatorn observeras vid alkoholskador på lever, cirros, kronisk hepatit.

En minskning av AFP-nivån efter en behandling eller avlägsnande av en neoplasma innebär en förbättring av patientens tillstånd. Under graviditeten kan en minskning av proteinhalten i blodet indikera förekomsten av kromosomavvikelser hos fostret (Downs syndrom eller Edwards syndrom), cystisk drift, liksom spontan abort, fosterdöd, felaktig graviditetsålder (överdriven).

Cancerembryonalt antigen

CEA är ett embryonalt glykoprotein som produceras i vävnaderna i matsmältningskanalen i embryot och fostret. Dess huvudsakliga funktion är att stimulera cellproliferation. Syntesen av glykoprotein undertrycks efter födelsen av ett barn; hos vuxna är dess koncentration i blodet obetydlig. I fall av tumörutveckling i kroppen sker en ökning av det cancerembryonala antigenet, vilket återspeglar utvecklingen av den patologiska processen.

Ett blodprov för CEA görs vid utvärdering av cancerterapi, diagnos av cancer i ändtarmen och tjocktarmen, mage, bukspottkörtel, medullärt karcinom och används också för tidig upptäckt av maligna tumörer under screening av riskgrupper.

En ökning av CEA-nivån indikerar inte bara utvecklingen av cancer utan noteras också mot bakgrund av njursvikt, tuberkulos, lungemfysem, lunginflammation, cystisk fibros, pankreatit, leverhemangiom, cirros, hepatit, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, tarmpolypos. Vid dessa sjukdomar överstiger nivån av embryoniskt glykoprotein vanligtvis inte 10 ng / ml.

Den största fördelen med ett blodprov för tumörmarkörer är att det låter dig identifiera sjukdomen vid en tidpunkt då andra typer av diagnostik av abnormiteter ännu inte visar.

Koncentrationen av en tumörmarkör kan också öka med metastaser till benvävnad eller lever, kolorektal karcinom, cancer i sköldkörteln, prostata, bukspottkörtel eller bröst, lever, äggstockar, lunga.

Om en ökning av CEA-värden registreras efter en minskning av dess koncentration i blodet kan detta vara ett tecken på återfall och tumörmetastas. Man bör komma ihåg att konsumtionen av alkoholhaltiga drycker och rökning påverkar koncentrationen av cancerembryonalt antigen i blodet..

Äggstocks tumörmarkör CA-125

CA-125 är ett glykoprotein som används som en markör för icke-mucinösa epitelformer av maligna äggstocks tumörer och deras metastaser. Vid hjärtsvikt korrelerar koncentrationen med nivån av natriuretiskt hormon, vilket kan fungera som ett ytterligare kriterium för att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd..

Ett blodprov för glykoprotein ordineras under diagnosen av bukspottkörtel adenokarcinom, äggstockscancer och dess återfall, liksom för att bedöma kvaliteten på behandlingen och prognosen.

En ökning av koncentrationen av CA-125 observeras mot bakgrund av maligna tumörer i lungorna, levern, bukspottkörteln eller bröstet, magen, ändtarmen, äggledarna, livmodern, äggstockarna. Dessutom kan en ökning av glykoprotein registreras under menstruationen med cystor i äggstockarna, levercirros, viral hepatit, autoimmuna sjukdomar, inflammation i bukhålan eller litet bäcken. Under graviditetens första trimester kan värdet av tumörmarkören öka något i frånvaro av någon sjukdom.

Brösttumörmarkör CA 15-3

CA 15-3 är ett glykoprotein som produceras av bröstceller. I 10% av fallen i de tidiga stadierna av brösttumörer överstiger tumörmarkörnivån normen, och med metastaser noteras en ökning av koncentrationen hos 70% av patienterna.

En ökning av glykoproteinnivåerna kan främja uppkomsten av kliniska symtom med 6-9 månader.

CA 15-3 är inte tillräckligt känslig för att diagnostisera det inledande stadiet av bröstcancer, men i fallet med redan upptäckt malign tumör möjliggör dess nivå övervakning av cancerförloppet och utvärdering av effektiviteten av den använda.

Det diagnostiska värdet för CA 15-3 tumörmarkör ökar när det bestäms i kombination med ett cancerembryonalt antigen.

Ett blodprov för CA 15-3 brösttumörmarkör möjliggör differentiell diagnos av godartad mastopati och maligna tumörer i bröstkörteln.

CA 15-3-nivån ökar i följande fall:

  • maligna tumörer i livmodern, äggstockarna, bukspottkörteln, magen, levern, ändtarmen, bröstet;
  • cirros;
  • viral hepatit;
  • autoimmuna och reumatiska patologier;
  • sjukdomar i njurarna, lungorna;
  • graviditet (det finns en liten ökning).

Pankreas tumörmarkör CA 19-9

CA 19-9 är ett sialoglykoprotein som produceras i spottkörtlarna, mag-tarmkanalen, prostata, lungor och bronkier, men används främst för diagnos av bukspottkörtelcancer.

Ett blodprov för sialoglykoprotein utförs vanligtvis vid misstankar om en malign process i bukspottkörteln, för att bedöma effektiviteten av behandlingen och för att bestämma risken för återfall. Det kan också krävas att nivån på CA 19-9 bestäms vid misstanke om maligna tumörer från andra lokaliseringar..

Vid kolorektal cancer, maligna tumörer i livmodern, äggstockarna, magen, bröstet eller bukspottkörteln, levern, gallblåsan, ökar koncentrationen av CA 19-9. Cirka 0,5% av de kliniskt friska personerna med autoimmuna patologier, levercirros, kolelithiasis, hepatit och kolecystit har en liten ökning av denna tumörmarkör i blodet.

Prostataspecifikt antigen

PSA är ett protein som produceras av prostataceller. Det fungerar som en markör för prostatacancer. Summan av proteinbunden och fri fraktion är totalt prostataspecifikt antigen.

Ett PSA-blodprov anges i följande fall:

  • övervakning av förloppet av maligna prostatatumörer;
  • misstanke om metastasering och kontroll av pågående terapi;
  • kontrollera tillståndet hos patienter med godartad prostatahypertrofi för tidig upptäckt av möjlig malignitet;
  • förebyggande undersökning av män i riskzonen (med en genetisk benägenhet, vid 50 års ålder och andra).

Mot bakgrund av akut urinretention, akut njursvikt, skador eller kirurgiska ingrepp på prostatakörteln, hjärtinfarkt eller ischemi i prostata, infektiösa och inflammatoriska processer ökar koncentrationen av prostataspecifikt antigen i blodet.

Ett blodprov för CA 15-3 brösttumörmarkör möjliggör differentiell diagnos av godartad mastopati och maligna tumörer i bröstkörteln.

Fysiologisk ökning av PSA-nivåer observeras vid förstoppning, efter rektal digital undersökning av prostata (eftersom detta ofta skadar kapillärerna i prostata), liksom efter samlag.

I fall av en hög nivå av totalt prostataspecifikt antigen, för differentiering av maligna och godartade processer, är det nödvändigt att bestämma nivån på dess fria fraktion.

Humant korioniskt gonadotropin

HCG är ett hormon vars produktion av korionvävnaden börjar 6-8 dagar efter befruktning av ägget. Det tillhör de viktigaste indikatorerna för närvaro och normal graviditet..

Humant koriongonadotropin består av två underenheter: alfa, vilket är vanligt för sköldkörtelstimulerande hormon, follikelstimulerande hormon och luteiniserande hormon och beta-specifikt för hCG. När man bestämmer nivån på beta-underenheten är det möjligt att diagnostisera graviditet så tidigt som en vecka efter befruktningen.

Hos män och icke-gravida kvinnor indikerar närvaron av hormonet i blodet neoplasmer som producerar hCG. Dessa inkluderar tumörer i mag-tarmkanalen, testiklar, njurar eller lungor. Mot bakgrund av korionkarcinom och cystisk drift ökar koncentrationen av hormonet i blodet.

Hur man donerar blod för tumörmarkörer korrekt

Eftersom blod tas från en ven för analys för tumörmarkörer på morgonen på fastande mage, bör den sista måltiden tas 8-12 timmar före testet. Huruvida det är möjligt att donera blod vid en annan tidpunkt på dagen, bör du kontakta den läkare som gav remiss för analysen samt i laboratoriet där studien planeras.

För att donera blod för tumörmarkörer krävs en förberedelse. Kryddig, stekt och fet mat, alkoholhaltiga drycker bör uteslutas från kosten i flera dagar före testet. Två dagar före studien ska du stoppa allvarlig fysisk aktivitet och undvika sexuell kontakt. Du får inte röka i 24 timmar före blodprovtagning, och en halvtimme före studien rekommenderas att eliminera fysisk och emotionell stress.

Om patienten tar mediciner måste han rådgöra med den behandlande läkaren, oavsett om det finns ett behov och möjligheten att de avbryts. Det är också tillrådligt att komma överens med läkaren om vilka dagar det är bättre att donera blod för att få det mest tillförlitliga resultatet. Till exempel hos kvinnor kan vissa studier påverkas av fasen i menstruationscykeln..

Testning av prostataspecifikt antigen är möjlig tidigast 7-14 dagar efter transrektal ultraljud, prostatamassage eller digital rektalundersökning samt andra hårdvarudiagnostiska metoder. Hur mycket tid som ska gå efter varje specifik manipulation, är det bättre att kontrollera med läkaren.

Den största fördelen med ett blodprov för tumörmarkörer är att det låter dig identifiera sjukdomen vid en tidpunkt då andra typer av diagnostik av abnormiteter ännu inte visar.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln

Indikator, måttenhetReferensvärden
AFP (alfa-fetoprotein), IE / ml
CEA (cancerembryonalt antigen), ng / ml
äggstocks tumörmarkör CA-125, U / mlhögst 35
brösttumörmarkör CA 15-3, U / mlhögst 32
tumörmarkör i bukspottskörteln CA 19-9, U / mlhögst 37
PSA (prostataspecifikt antigen totalt), ng / mlhögst 4
HCG (humant koriongonadotropin) total beta-underenhet, U / l