Melanomdiagnostik

Carcinom

Den maligna processen för bildandet av nya celler genom att dela upp skyddande celler som producerar färgpigment i vävnader bildar en cancertumör - melanom. Neoplasmer kan bildas var som helst i närvaro av melanin - näthinnan, stratum corneum i nageln, håret, slemhinnorna. Cancer migrerar till andra organ genom kärlen i lymfsystemet och blodsystemet och lämnar metastaser i dem.

Utbildningsprocess

Den grundläggande orsaken till att neoplasman uppträder är skada på geninformationen och molekylära strukturer i dessa celler. Det orsakas av både externa och interna faktorer..

Yttre faktorer

Sjukdomen utvecklas på grund av yttre påverkan av vilken natur som helst, riktad på ett direkt sätt till det yttre mänskliga skyddet.

Fysiska effekter:

  • Ultraviolett strålning från solens strålar - sjukdomen förekommer i oupptäckta områden som ett resultat av den ökade effekten av strålning på kroppen som helhet.
  • Hög radioaktiv bakgrund av joniserande strålning. Strålningsenergi inkluderar strålar av radioaktiv energi, röntgenstrålar och andra..
  • Bestrålning i ett elektromagnetiskt fält.
  • Födelsemärksskador i alla grader.

Kemiska faktorer inkluderar produkter från produktionsaktiviteter:

  • Petrokemisk;
  • Kol;
  • Farmaceutisk;
  • Tillverkning av gummi, plast, polyvinylklorid, färgämnen.
  1. Mat - högt intag av protein och animaliska fetter, tillsammans med låg absorption av vegetation med vitamin A och C.
  2. Hormonella och vegetativa läkemedel.

Interna faktorer

Organismens morfologiska särdrag:

  1. Svag hudpigmentering - lätt iris, epidermis, hår. Tendens till små fläckar, mest på våren.
  2. Generisk kontinuitet.
  3. Stort hudområde hos långa individer.
  4. Störningar i de endokrina körtlarna.
  5. Immunbristsjukdom.
  6. Sen graviditet eller ett stort foster.

Godartade tumörer i melanocyter:

  • Stora födelsemärken, svart eller mörkbrun.
  • Ett stort antal neoplasmer - mer än femtio.
  • En brunaktig lapp med ojämnt snitt som ökar varje år.
  • Överkänslighet mot solstrålning av ärftlig natur. Celler saknar förmågan att regenerera efter att ha förstörts av ultraviolett ljus.

Varianter av former

Följande former av tumör skiljer sig ut:

  1. Extern - en vanlig typ som växer på ytan. Ett karakteristiskt symptom är långsiktig godartad tillväxt utan spiring i djupet. Under omvandling till en malign process förändras konturen och färgen.
  2. Nodulär - en svart neoplasma som tränger djupt in i kroppen. I sällsynta fall har den en annan färg.
  3. Nagel - ytlig tillväxt som går djupt under nageln, fötterna eller handflatorna.
  4. Malign fläck - liknar en fräkna, liknar färgen på linser.
  5. Färglös - en neoplasma av pigmenterade celler som växer aggressivt. En sällsynt form av snabb spridning av cancerceller. Det är svårt att diagnostisera melanom i de tidiga stadierna på grund av färgfärgningen som liknar epidermis.

Stadier av utveckling

Utvecklingsstadiet bestäms enligt den accepterade internationella klassificeringen. Melanom diagnostiseras genom att bestämma dess tjocklek och modifieringar enligt följande kriterier:

  • Nollstadium - tidigt. Liten tunn fläck som inte stör ytskiktet.
  • Den första är en liten tjockleksökning.
  • Den andra - tumören når medelstorlek.
  • För det tredje - intilliggande vävnader och lymfkörtlar påverkas av sjuka celler.
  • Fjärde - metastaser börjar i avlägsna organ och vävnader.

Symptomatiska manifestationer

Ett utmärkande drag hos en cancertumör från liknande godartade neoplasmer är nederlaget för en hälsosam epidermis, en förändring i form, storlek och färg.

Varje tillväxtstadium är villkorat av specifika symptom.

Tidiga tillväxt signaler är:

  • Brott mot symmetri för formning;
  • Förändring av färgtäthet;
  • Kanternas mönster och skärpa förändras;
  • Förtjockning sker;
  • Utseendet på alla typer av urladdning och obehag;
  • Ätit hud
  • Svullnad av vävnader;
  • Framväxten av nya små foci i närheten.
  • Förlust av fast skydd
  • Utseendet på blod från lesionen och andra pigmenterade platser;
  • Smärtupplevelser.

Spridningen av cancerceller till andra områden åtföljs av:

  • Envis hosta;
  • Utseendet på tätningar;
  • Grå färg på överhuden;
  • Viktminskning;
  • En ökning av lymfsystemets noder;
  • Krampanfall.

Ett akut behov av att konsultera en läkare om:

  • Fläckar, mullvad och andra växter blöder;
  • Naglarna har bytt färg utan anledning;
  • Områden för täckning eller tumörer börjar växa asymmetriskt;
  • Orimlig missfärgning av huden;
  • Utseendet på pigment som har suddiga eller ojämna kanter;
  • Förändring av färgen på tumörer;
  • Ökad diameter och utseende på tätningar.

Diagnostiska metoder

En malign tumör utvecklas på egen hand, medan den ofta gömmer sig under sken av födelsemärken och därmed komplicerar tidig upptäckt. Om du misstänker bildandet av en cancertumör bör du rådfråga en läkare. Chansen är bra att sätta fel dom.

I det första steget utför läkaren en allmän undersökning med metoden - differentiell diagnos, som diagnostiserar symtom och tecken på möjlig patologi. De drabbade områdena undersöks. Överhuden undersöks med dermoskopi och ett förstoringsglas. En förstoring flera gånger gör att du tydligt kan se de karakteristiska egenskaperna hos utbildning.

Kliniken för utveckling av sjukdomen kräver, förutom de allmänna, ett blodprov för melanom för s100 tumörmarkören.

En tumörmarkör för hudmelanom gör att du kan bestämma förekomsten av cancer i cellerna i huden och nervvävnaden, liksom utvecklingsstadiet för sjukdomen. Överskottet av kalciumbindande proteiner beror på sjukdomsstadiet, ju mer omfattande lesionen är, desto fler proteiner. Om melanom inte bekräftas kan detta inte indikera en frånvaro utan en tidig kurs av patologi.

Den initiala diagnosen använder inte en marköranalys. Tidigare har patologins gång fastställts genom ett allmänt blodprov. Indikatorer för en ökning av erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) indikerar en onkologisk process i kroppen.

Groningens djup, spridningen av metastaser bestäms av:

  • Ultraljudundersökning;
  • Röntgen;
  • Magnetisk resonans och datortomografi.

Om tumörens tillväxt inte visar primära symtom hjälper det att upptäcka studien av strukturen hos cellerna i vävnaden som erhållits från lymfsystemets noder.

När de genomförda studierna inte ger ett entydigt resultat utförs en studie av histologin i neoplasman genom att skära av en del av den drabbade vävnaden.

Behandlingen ordineras baserat på resultaten av allmänna och speciella tester, MR, ultraljud, CT, CM.

Terapi

Tumören behandlas med den huvudsakliga operativa metoden. Avlägsnande kan utföras på följande sätt: kniv, laser, radiovåg.

Terapeutiska skillnader i stadierna av tumörtillväxt:

  • I det första steget avlägsnas neoplasman helt med en del av friska celler.
  • I det andra steget, när lymfsystemet skadas, avlägsnas noderna i området med malign tillväxt tillsammans med tumören.
  • I det tredje steget ska neoplasmer och intilliggande lymfkörtlar tas bort. De drabbade områdena utsätts för kemisk behandling och strålbehandling.
  • I det fjärde steget är det inte möjligt att helt bota kroppen. Stora foci och neoplasmer som orsakar obehag, formationer i organen kan tas bort. Eventuell ytterligare behandling med kemisk och strålbehandling.

Postterapeutisk profylax inkluderar:

  • Avlägsnande av återkommande tumörer;
  • Kemisk och immunterapi - läkemedel administreras intramuskulärt eller intravenöst;
  • Strålbehandling - tillfälligt avlägsnande av tecken, eftersom denna tumör är resistent mot strålningsexponering;
  • Doserad solbad och beroende av solens strålar;
  • Skydd av utsatta områden i epidermis;
  • Bär skyddande solglasögon.

Förstärkt näring, överensstämmelse med reglerna för solbad och skydd av öppna områden minskar risken för denna typ av neoplasma.

Melanom - hudcancer

Under många år har melanom inte tappat sin position i rankningen av de mest maligna neoplasmerna. I den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 har sjukdomen koden C43. Patologi är uppdelad beroende på lokalisering av utbildning:

  • C43.0 - läpp;
  • C43.1 - ögonlock;
  • C43.2 - öron och yttre hörselgång;
  • C43.3 - Ospecificerade delar av ansiktet;
  • C43.4 - hårbotten i huvudet och nacken;
  • С43.5 - bagageutrymme;
  • C43.6 - övre extremiteter;
  • C43.7 - nedre extremiteter;
  • С43.8 - utbildning utöver de angivna områdena;
  • C43.9 - plats ospecificerad.

Tumören kännetecknas av aggressiv och snabb tillväxt. Utan att diagnostisera melanom i de tidiga stadierna kan du förhindra utvecklingen av metastaser och förvärra sjukdomsförloppet. Nyligen har upptäckt av hudcancer av all svårighetsgrad observerats hos invånare i olika länder. Statistik registrerar en ökning av fall av nydiagnostiserat melanom.

Orsakerna till hudcancer är inte helt förstådda. Onkologer identifierar de predisponerande faktorer som utlöser mekanismerna för tumörtillväxt. Diagnosen melanom är svår på grund av felaktigheten i den kliniska bilden av sjukdomen i de tidiga stadierna. Därför överklagas det sent för medicinsk vård. Tidig upptäckt av en tumör ökar chanserna för ett gynnsamt behandlingsresultat.

Onkologer vid Yusupov-sjukhuset är engagerade i diagnos och behandling av hudtumörer. Moderna apparater används för forskning. Tack vare dem är det möjligt att bestämma det exakta stadiet av cancerutveckling och utföra effektiv behandling. Sjukhusläkarna väljer en individuell terapi för varje patient. Detta gör att du kan uppnå fullständig eliminering av tumören i de tidiga stadierna eller betydande lindring av patientens tillstånd i de senare stadierna av sjukdomen..

Risker för förekomst

Predisponerande faktorer spelar en nyckelroll i utvecklingen av hudcancer. Bland dem är:

  • långvarig exponering för solen och frekvent solbränna
  • ärftlig benägenhet. Om det fanns fall av tumörformationer på huden i familjen, ökar detta risken för deras utveckling i efterföljande generationer;
  • ljus hud med mycket mol och fräknar, rött hår. Denna dermis kännetecknas av ett lågt innehåll av melanin i cellerna;
  • äldre ålder. Man tror att med åldern ökar chansen att utveckla hudtumörer. Trots detta noterar onkologer en ökning av detektionen av patologi bland unga människor;
  • yrkesmässig skada. Vissa yrken är förknippade med konstant kontakt med cancerframkallande ämnen. Långvarig interaktion mellan toxiner och hud ökar risken för att utveckla tumörer.

Förekomsten av minst en av de angivna riskfaktorerna kräver regelbundna besök hos läkaren för att utföra förebyggande undersökningar.

Expertutlåtande

Chef för onkologiska avdelningen, onkolog, kemoterapeut

Melanom har kliniskt visat sig vara den mest aggressiva typen av malign tumör. I dödlighetens struktur står hudcancer för 40% av fallen. Varje år bestäms ökningen av sjukdomens debut. Sen sökande av medicinsk hjälp leder till utvecklingen av allvarliga former av sjukdomen. Som ett resultat utförs diagnosen i 3-4 steg, när behandlingen är ineffektiv.

På Yusupov-sjukhuset ägnar onkologer särskild uppmärksamhet åt diagnosen och behandlingen av hudmelanom. Om misstänkta skador uppträder på huden, kontakta läkare. Detta gör det möjligt att diagnostisera cancer i de tidiga stadierna när prognosen för återhämtning anses vara gynnsam..

På Yusupov-sjukhuset genomför läkare en fullständig undersökning, vilket är nödvändigt för att bestämma utvecklingsstadiet för hudcancer och alla relaterade kriterier. För detta ordineras CT med möjlig användning av ett kontrastmedel, dermatoskopi, biopsi. I laboratoriet bestäms cancermarkörer i ett blodprov. När en diagnos har ställts utvecklar onkologer en individuell behandlingsplan. Läkemedlen väljs ut enligt de senaste europeiska riktlinjerna för behandling av hudtumörer.

Orsaker

Som nämnts tidigare är de exakta orsakerna till hudcancer inte helt förstådda. Man tror att melanom är en polyetiologisk sjukdom. Bland de främsta orsakerna till bildandet av en tumör är:

  • trauma mot nevi, åldersfläckar. Frekvent kontakt av godartade skador med kläder kan leda till sprickor. Detta provocerar den snabba tillväxten av cancerceller. Om sjukdomen inte diagnostiseras i tid kan den provocerande faktorn förvärra dess förlopp.
  • överdriven ultraviolett strålning. Människor med lätt och känslig hud är i en särskild riskgrupp.

Det är svårt för läkare att fastställa orsakerna till utvecklingen av melanom i ett eller annat fall. Oftast finns det en kombination av provocerande faktorer. Därför, om du riskerar att utveckla hudcancer, är det nödvändigt att utföra regelbunden självundersökning av huden. Om en tvivelaktig upptäckt upptäcks, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Första symtom och tecken

Bland de viktigaste kliniska tecknen på hudcancer är:

  • smärtsyndrom. Graden av dess svårighetsgrad beror på utvecklingsstadiet för melanom. Det kan vara stickningar, brännande, klåda. Symptomet orsakas av snabb celldelning i tumören;
  • alopeci i området för tumörtillväxt. När melanom växer skadas hårsäcken. Som ett resultat faller håret ut;
  • förändring i molens färg och konturer. Efter trauma är mörkningen eller ljusningen av nevus möjlig. Färgen beror på graden av skada på melanocyter;
  • snabb tillväxt av neoplasman. Melanom kännetecknas av snabb tillväxt. Detta beror på tumörens höga aggressivitet;
  • förändringar i huden inom cancerområdet. Detta symptom är typiskt för de sena stadierna av melanomutveckling. Huden är deformerad på grund av skador på friska celler;
  • hyperemi av tumörkonturer. Symptomet beror på den inflammatoriska processen. Utseendet på detta tecken indikerar ett immunsvar mot de pågående förändringarna;
  • skador på angränsande organ. Melanommetastaser tidigt. Beroende på deras lokalisering uppträder vissa symtom. Oftast påverkas lever, ben, hjärna, lungor och organ i mag-tarmkanalen;
  • lymfadenopati. När tumören växer påverkas närliggande lymfkörtlar;
  • ingen aptit. Resultatet är dramatisk viktminskning. När tumören sprider sig utvecklas kakexi;
  • berusningssyndrom. Det kännetecknas av svaghet, kraftig nedgång i styrka, fluktuationer i kroppstemperatur, huvudvärk och yrsel.

Diagnostik

Bland de viktigaste forskningsmetoderna för hudmelanom är:

  1. Samlar anamnes av sjukdom och liv. Läkaren får reda på när patologisk bildning och tillhörande symtom uppträder. Presumptiva orsaker och predisponerande faktorer bestäms. Förtydligar närvaron eller frånvaron av ärftlig predisposition för tumörsjukdomar.
  2. Undersökning av huden. Läkaren gör en objektiv undersökning av neoplasman. Experter identifierar det så kallade melanomalfabetet. Den är speciellt utformad för att karakterisera patologiska formationer:
  • A (asymmetri) - asymmetri av molens form;
  • B (gräns oregelbundenhet) - ojämna gränser för nevus;
  • C (färg) - förändring i molens pigmentering;
  • D (diameter) - ökning av nevusens diameter;
  • E (utvecklas) - en kombination av ovanstående förändringar.
  • Dermatoskopi. Det utförs med ett dermatoskop. Tack vare honom är det möjligt att öka storleken på den patologiska formationen flera gånger. Detta gör att du kan se detalj i tumörstrukturen.
  • Biopsi. Det mest pålitliga sättet att bekräfta hudcancer. Det material som valts ut under diagnosen skickas för histologisk undersökning. Risken för manipulation ligger i det faktum att ytterligare skador på melanom kan orsaka en acceleration av tumörprocessens tillväxt. Därför är det viktigt att konsultera erfarna läkare. Specialisterna på Yusupov-sjukhuset är högt kvalificerade. Läkare tar regelbundet kurser för att förbättra och förbättra sina färdigheter.
  • Blodprov för CD44std. Det är en tumörmarkör för hudmelanom. En ökning av koncentrationen sker redan i de tidiga stadierna av cancerutveckling..
  • CT, MR, ultraljud, angiografi. Utfördes för att bestämma lokaliseringen av metastaser.

    Typer av hudcancer

    Onkologer skiljer olika klassificeringar av melanom. Formationer differentieras beroende på plats, utvecklingsstadium, närvaro eller frånvaro av metastaser. Förtydligande av typen av hudcancer är nödvändig för att bestämma behandlingsmetoderna. Enligt typen av utveckling och morfologiska egenskaper skiljer sig följande former av melanom:

    1. Ytlig. Den vanligast diagnostiserade typen av tumör. Det kännetecknas av en gynnsam prognos när det gäller återhämtning. Under lång tid kanske formationen inte växer in i hudens djupa lager. Det ser ut som en ojämn lapp med suddiga kanter. Risken för metastaser uppstår med en vertikal tillväxt av en tumörbildning. Detta innebär att cancern sprider sig till dermis djupa lager..
    2. Nodal (nodulär). En av de vanligaste formerna av tumör. Oftast diagnostiserad hos äldre män. Nodulärt melanom är en tumör med en aggressiv kurs. Sjukdomen åtföljs av tidig metastasering och har en dålig prognos.
    3. Lustig. En sällsynt typ av hudcancer. Det diagnostiseras i 10% av alla fall. Det utvecklas från ett åldersrelaterat pigmenterat eller födelsemärke, mindre ofta från en vanlig nevus. Skillnader i långsam tillväxt av tumörceller. Lentiginous melanom är typiskt för dem med ett stort antal fräknar. Patologi är oftast lokaliserad i ansiktet och i avfallet. Denna cancer har en bra prognos..
    4. Acral. Har en specifik lokalisering - förtjockad hud (handflator, fötter, naglar). Det kännetecknas av aggressivitet och snabb metastasering i de tidiga stadierna. Det diagnostiseras extremt sällan.
    5. Pigmentfritt. Den farligaste formen av hudcancer på grund av dess asymtomatiska förlopp. Utåt ser tumören ut som en rosa knut på huden, vilket inte orsakar oro. När tumören växer uppträder karakteristiska symtom..

    Behandling

    Melanombehandling kräver ett integrerat tillvägagångssätt. För detta tilldelas följande aktiviteter:

    1. Kirurgisk operation.

    Det är huvudbehandlingen för hudmelanom. Kirurgi blir det enda sättet att behandla cancer om det diagnostiseras i steg 1–2. För att minska risken för melanomåterfall, avlägsnas tumören tillsammans med friska celler.

    Det ordineras för att döda snabbt växande cancerceller. På grund av tumörens aggressivitet och det tidiga utseendet av metastaser har enhetliga kemoterapiregimer för melanom ännu inte utvecklats. Läkare väljer läkemedel och deras doser individuellt, beroende på stadium av cancerutveckling. Om melanom upptäcks i de sena stadierna är kemoterapi palliativ..

    3. Strålbehandling.

    Höga doser av strålning bidrar till förstörelsen av cancerceller. Det är således möjligt att förbättra prognosen för ytterligare behandling och återhämtning. Strålbehandling kan ges i kombination med kirurgi och kemoterapi. För inoperabelt melanom är strålterapi palliativ.

    Läkemedel som förstärker kroppens skyddande funktioner är nödvändiga för att aktivera antitumörimmunsvaret. Som ett resultat börjar immunsystemet att bekämpa cancerceller på egen hand. Läkemedel som används i immunterapi inkluderar:

    • interferon alfa;
    • interleukin-2;
    • reaferon;
    • ipilimumab.

    Tack vare immunterapi är det möjligt att minska risken för att utveckla ett återfall av sjukdomen.

    5. Dietmat.

    Den diet som föreskrivs som en del av en omfattande behandling för melanom kräver att följande livsmedel utesluts:

    • konserverad mat;
    • kryddor;
    • rökta produkter;
    • kryddiga och feta rätter.

    Den dagliga menyn bör innehålla en tillräcklig mängd färska grönsaker, frukt, örter, flingor, magert kött och fisk, fjäderfä och mejeriprodukter. Tack vare en sådan diet kommer vitaminer, mineraler, mikro- och makroelement in i kroppen. De är nödvändiga under behandlingen och återhämtningen..

    Stadier och prognos

    Det är nödvändigt att bestämma stadiet av tumörprocessen för utnämning av lämplig behandling. Beroende på i vilket skede diagnosen hudcancer uppstod bestäms ytterligare prognos. Ju senare en tumör upptäcks, desto mer ogynnsam är den. I enlighet med formationens storlek, dess lokalisering, graden av invasion i de omgivande vävnaderna och metastas, skiljer sig följande stadier av melanom:

    • först. Det kännetecknas av grund penetration i hudens tjocklek. I detta skede överstiger inte melanomtjockleken 1 mm. Den patologiska processen sträcker sig inte till närliggande lymfkörtlar. Tumören blöder inte, bildar inte sår;
    • andra. Det åtföljs av en snabbare spridning av tumörprocessen. Cancer växer in i huden till ett djup av 2 mm. Förändringarna kännetecknas av motsvarande klinisk bild. Tumörbildningen täcks av sår, blödningar och flingor. I det andra steget av melanom påverkas inte de regionala lymfkörtlarna;
    • tredje. Tumörprocessen sprider sig till närliggande lymfkörtlar. Detta försämrar prognosen för vidare terapi och överlevnad. I detta skede krävs komplex behandling, inklusive kirurgi och kemoterapi;
    • fjärde. Det sista och allvarligaste stadiet av melanom. Det kännetecknas av närvaron av flera foci av metastaser. De sprids med blod- och lymfflödet. Melanom i detta utvecklingsstadium har en dålig prognos när det gäller återhämtning. Behandlingen är ineffektiv. I vissa fall ordineras endast palliativ terapi.

    Återfall och behandlingstaktik

    Risken för återfall beror på graden av tumörinvasion och närvaron av metastaser. Oftast är upprepat melanom lokaliserat nära föregående fokus. För att minska risken för tumöråterfall rekommenderar läkare att följa följande förebyggande åtgärder:

    • begränsa tiden under ultravioletta strålar;
    • genomföra regelbunden självundersökning av mol;
    • använd skyddskläder vid kontakt med giftiga ämnen;
    • genomgår en förebyggande undersökning av en hudläkare.

    Om du misstänker förekomsten av tumörformationer i huden rekommenderar vi att du kontaktar läkarna på Yusupov-sjukhuset. Klinikens specialister använder modern utrustning för diagnos av sjukdomar. Terapin utförs i enlighet med de senaste riktlinjerna för cancer i världen. Du kan boka tid via telefon.

    Diagnostisering av melanom genom blodprov

    Ett blodprov för melanom är det första laboratorietest som ordineras av en specialist. Undersökningen inkluderar en allmän, biokemisk analys och bestämning av tumörmarkörer som indikerar utvecklingen av den onkologiska processen.

    Innehåll
    1. Vilka tester är föreskrivna
    2. Finns det tumörmarkörer för melanom?
      1. β-2-mikroglobulin
      2. Skivepitelcancer-antigen
      3. TA-90
      4. LDN
      5. Protein S100

    Vilka tester är föreskrivna

    Om det finns en misstanke om en sjukdom kommer läkaren först och främst att hänvisa patienten för att ta ett fullständigt blodtal för melanom. Det erhållna resultatet bekräftar inte i sig närvaron av sjukdomen. Som regel utförs det för att identifiera laktatdehydrogenas. Det rekommenderas att utföra studien endast om metastaser sprider sig. Som regel ökar ämnets nivå betydligt..

    Lika viktigt är nivån av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR). Om dess värden överskattas kommer detta att indikera utvecklingen av en malign neoplasma i människokroppen..

    Enligt resultaten av ett blodprov för melanom är det också möjligt att övervaka njurarnas och leverns tillstånd under behandling med kemoterapidroger..

    Om detta ämne
      • Onkodermatologi

    Prognos för hudbasalcellscancer

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 10 december 2019.

    Dessutom, när en patologisk process uppträder kommer det att finnas en minskning av hemoglobin och erytrocyter..

    Om cancer misstänks förskrivs biokemi. Tack vare det kan du övervaka funktionen hos olika system och organ i människokroppen..

    Det bör noteras att sådana forskningsmetoder endast tillåter oss att misstänka förekomsten av en onkologisk sjukdom..

    Finns det tumörmarkörer för melanom?

    Följande typer av markörer uppmärksammas.

    β-2-mikroglobulin

    En ökning av denna indikator är en viktig komponent vid diagnos av hudneoplasmer. Om patologi av den diffusa typen utvecklas, är det en ökning av proteinföreningen i 70-80% av fallen. Man bör dock komma ihåg att överskridande av normen inte alltid indikerar utveckling av cancer..

    Normalt varierar proteinkoncentrationen från 0,6 till 2,3 mg / l.

    Skivepitelcancer-antigen

    Det finns en förändring i parametrarna för SCC-antigenet. Samtidigt noteras en ökning av denna indikator endast hos högst 10% av patienterna. Hos en frisk person är proteinnivån inte mer än 0,2 ng / ml.

    Dess identifiering indikerar närvaron av en metastatisk process i människokroppen. Studien av denna markör ordineras först efter genomförande av de primära diagnostiska åtgärderna, när det finns misstankar om utveckling av cancer.

    Ger specialister möjlighet att bedöma hur känsliga cancercellerna kommer att vara för den föreskrivna behandlingen.

    Protein S100

    Denna tumörmarkör för hudmelanom anses vara helt studerad. Nivån på dess innehåll är direkt proportionell mot scenen för onkologisk sjukdomsmanifestation. Samtidigt, i början av tumörutvecklingen, ingår proteinet i en lägsta koncentration och överstiger inte normala värden med mer än 5,5%.

    Om ökningen i dess nivå är mer än 12%, kommer detta att indikera spridningen av metastaser till närliggande organ och vävnader. Med avlägsen metastasering ökar koncentrationen av tumörmarkören över 45%.

    Diagnos av melanom med blodprov ger inte 100% förtroende för närvaron av en malign tumör. För att bekräfta den preliminära diagnosen ordineras en ytterligare undersökning..

    Melanomdiagnostik. Innovativa laboratorietester.

    Från 7 000 till 9 000 nya fall av hudmelanom diagnostiseras årligen i Ryssland. Det är viktigt att förstå att melanom som diagnostiserats i avancerade stadier blir dödsorsaken i 75% av fallen..

    Melanom är en malign tumör som utvecklas från hudens pigmentceller - melanocyter. Det anses vara det farligaste, ofta återkommande och metastatiska. Dess särdrag är frånvaron av en reaktion eller en svag reaktion på förekomsten och tillväxten i kroppen. Därför är det fullt möjligt att "missa" en farlig sjukdom.

    Farlig trend: förekomst av hudmelanom

    Under de senaste 10-12 åren har förekomsten av melanom i huden ökat markant i Ryssland. Antalet personer med melanom ökade med 38%.

    År

    2006

    2007

    2008

    2009

    2010

    2011

    2012

    2013

    2014

    2015

    2016

    totala befolkningen i Ryssland, miljoner

    antal fall av melanom (C43) per 100 tusen befolkning

    absolut antal melanomfall

    Uppgifter presenteras för Ryska federationen för perioden 2006-2016.

    Vem är i riskzonen för melanom?

    21 maj - Diagnosdag för melanom i Ryssland. CITILAB uppmuntrar alla att genomgå nödvändiga laboratorieundersökningar och boka tid hos en hudläkare för att eliminera riskerna med cancer.

    Oftast lider personer med ljus hud, liksom människor som bor i områden med ökad sol exponering, av melanom.

    En av de mest kraftfulla faktorerna som framkallar sjukdomen är ultraviolett strålning, främst typ A-strålar. Till skillnad från typ B-strålar, som förblir på hudytan och inte orsakar farliga konsekvenser, tränger A-typstrålar in i de djupa lagren av huden och orsakar " nedbrytning av DNA och uppkomsten av mutanta gener.

    En vacker solbränna, som många drömmer om att komma tillbaka från semestern eller ta sig in i solarium, är en slags mekanism för att skydda huden från ultraviolett strålning. Som svar på UV-exponering producerar hudceller som kallas melanocyter pigmentet melanin. Det blir ett "paraply" som cellen öppnar över sin kärna - ett viktigt centrum där DNA lagras.

    93-96% av UV-strålarna i solarium är typ A-strålar som kan framkalla hudmelanom.

    Vad du behöver veta om hudmelanom

    Enligt statistik uppträder i 50% av fallen melanom på benens hud, i 20-30% - på bagageutrymmet, i 10-15% - på händerna på huden, och endast i 15-20% av fallen - på nacken och ansiktet.

    För att minimera risken för solbränna i en solarium kan du använda speciella krämer med en bronzer som återspeglar typ A. Strålningstiden bör dock inte överstiga 4-5 minuter per session och antalet ska vara 1-2 gånger i veckan. Förresten, i vissa länder, till exempel i Storbritannien, är garvning i solarium förbjudet enligt lag för personer under 18 år..

    För att skydda huden på stranden rekommenderas att du alltid använder produkter med SPF-filter, som också innehåller UVA-filter som skyddar mot A-strålar. Förpackningen av sådana produkter ska vara märkt "UVA / UVB".

    Moles är potentiella foci för melanom

    Upp till 80% av alla melanom utvecklas på molplatsen. I det här fallet är hår som växer från en mullvad inte ett tecken på melanom. Detta indikerar att pigmentering har utvecklats över hårsäckarna (folliklarna). Snarare måste du vara uppmärksam om sådant hår har fallit ut eller slutat växa. Detta kan indikera att hårsäcken förstördes av melanomceller..

    Melanom händer:

    • - ytligt spridande (39-75% av alla fall);
    • - nodulär eller nodulär (upp till 15% av fallen växer den i hudens tjocklek). Mer vanlig hos män och mycket ogynnsam när det gäller prognos;
    • - malign lentigo-melanom (10-13%, med en förlängd fas av horisontell tillväxt);
    • - akral eller subungual melanom (cirka 8%, finns i nagelbädden). Detta melanom är en mörk fläck.

    Tidig diagnos av melanom vid CITILAB

    Från det ögonblick som cancerceller uppträder tills en aktiv malign process upptäcks kan det ta mellan 3 och 20 år. Och ju tidigare problemet upptäcks, desto större är sannolikheten för bot.

    Före 50 års ålder är förekomsten av melanom högre bland kvinnor än bland män, men vid 65 års ålder blir män två gånger sjuka och vid 80 - tre gånger oftare än kvinnor.

    Om du använder solskyddsmedel, regelbundet besöker en hudläkare, undersöker huden (vid behov med 10-40 gånger förstoring), genomgår regelbundna laboratorieundersökningar, du kan identifiera sjukdomen i ett tidigt skede.

    Melanom som upptäcktes i det första steget är härdbart för 90% av patienterna.

    För 100% härdbart melanom detekterat i precanceröst (0) stadium!

    För att eliminera risken för hudmelanom, gör en årlig undersökning av en hudläkare (förebyggande undersökning, dermatoskopi) och utför ett antal studier på CITILAB.

    Dessa inkluderar:

    Ny CITILAB - test ESPIRE-skärm

    CITILAB är den officiella operatören av ESPIRE Screen test i Ryssland. Detta är en innovativ studie för tidig diagnos av cancer och inflammatoriska sjukdomar. Med dess hjälp är det möjligt att registrera specifika förändringar i transport- och avgiftningsegenskaperna hos albumin i blodet, som inträffar som svar på ämnen som produceras av tumörceller i ett tidigt skede..

    ESPIRE-skärmtestet har ett antal uppenbara fördelar. Först och främst upptäcker han ett problem även när det inte finns några kliniska manifestationer av sjukdomen, och sönderfallsprodukterna i blodet redan finns där! Det upptäcker också latenta former av sjukdomen, kronisk berusning och metaboliska störningar.

    Testet är lämpligt för kvinnor och män över 18 år. Dess effektivitet har bevisats av många studier i Europa, Asien och Ryssland. I Tyskland är detta test en förutsättning för att få sjukförsäkring. Nu är den tillgänglig i Ryssland.

    Du kan beställa texten och lära dig mer om den nu på espirescrin-webbplatsen. ru eller via telefon +7 (495) 481-22-34.

    Bestämning av PD-L1-uttryck i melanom

    Servicekostnad:7900 RUB * Beställ
    Period för utförande:8 - 12 kd.Att beställaDen angivna perioden inkluderar inte dagen för att ta biomaterialet

    Ingen speciell utbildning krävs.

    Bestämning av PD-L1 är den viktigaste prognostiska biomarkören i immunterapi * av neoplasmer som kännetecknas av dess överuttryck.

    * Det första immun-onkologiska läkemedlet i den innovativa klassen av PD-1-hämmare - Pembrolizumab (ett läkemedel från klassen PD-1 / PD-L1-kontrollpunkthämmare) registrerades i Ryssland. Läkemedlet är indicerat för behandling av vuxna patienter med inoperabelt eller metastaserat melanom, liksom för behandling av patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer hos vilka bekräftat uttryck PD-L1 tumörceller och i vilka sjukdomen utvecklas under eller efter behandling med platinamedicin.

    Immunterapi lockar forskare runt om i världen närmast som ett lovande tillvägagångssätt för behandling av tumörer; man söker efter möjligheter att aktivera naturliga immunförsvarsmekanismer för att undertrycka tumörtillväxt. Som ni vet spelar cytotoxiska T-lymfocyter, som kan upplösas (lys) av skadade celler, en ledande roll när det gäller att tillhandahålla cellulär antitumörimmunitet. Maligna celler använder flera mekanismer för att undkomma immunsvaret, varav en är direkt relaterad till överuttryck PD-L1 (överproduktion) och undertryckande av T-lymfocytaktivitet.

    Produktionen av PD-L1 i tumörceller är associerad med ett senare stadium av sjukdomen eller graden av tumörmalignitet, och är en viktig prognostisk och prediktiv faktor för vissa typer av tumörer. Överuttryck av PD-L1 detekteras i celler hos mer än 50% av humana tumörer, och det mest typiska för följande neoplasmer: glioblastom och blandat gliom (förekommer i 100% av fallen), nasofaryngealt karcinom (68-100%), melanom (40-100%), multipelt myelom (93%), lymfom (17-94%), tumörer i urinblåsan (28-100%). Dessutom detekteras det i icke-småcellig lungcancer (35-95%; Fig. 3), tarmens adenokarcinom (53%), hepatocellulärt karcinom (45-93%), äggstockscancer (33-80%), bukspottkörtelcancer (39 %), maligna tumörer i mage och matstrupe (42%). Något mindre vanligt är fall av PD-L1-överuttryck i njurcellscancer (15-24%), bröstcancer (31-34%) såväl som i leukemier (11-42%). Det är viktigt att tumörerna är mättade (infiltrerade) med immunceller i alla dessa sjukdomar (inklusive T-celllymfom, diffust stort B-celllymfom och små lymfocytlymfom)..

    Riktad undertryckande av PD-1 / PD-L1-aktivitet på tumörceller, såväl som immunceller som infiltrerar tumören, förhindrar således PD-L1 från att binda till dess receptorer på T-lymfocyter och möjliggör aktivering av T-lymfocyter och T-cellens cytotoxicitet.

    I enlighet med order nr 179n "Om reglerna för genomförande av patologiska och anatomiska studier" daterad 24 mars 2016 från Ryska federationens hälsoministerium (klausul 11) skickas det biologiska materialet för dessa studier till entreprenören av den behandlande läkaren eller läkaren som tog det biologiska materialet.

    Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultat, diagnos, samt utnämning av behandling, i enlighet med Federal Law No. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" daterad 21 november 2011, måste utföras av en läkare med lämplig specialisering.

    "[" serv_cost "] => sträng (4)" 7900 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => sträng (3)" 411 "[10] => sträng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matris (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (54) "Micropreparations (block + glass)" >>>

    Biomaterial och tillgängliga metoder för att ta:
    En typPå kontoret
    Mikropreparat (block + glas)
    Förberedelse för forskning:

    Ingen speciell utbildning krävs.

    Bestämning av PD-L1 är den viktigaste prognostiska biomarkören i immunterapi * för neoplasmer som kännetecknas av dess överuttryck..

    * Det första immun-onkologiska läkemedlet i den innovativa klassen av PD-1-hämmare, Pembrolizumab (ett läkemedel från klassen PD-1 / PD-L1-kontrollpunkthämmare), har registrerats i Ryssland. Läkemedlet är indicerat för behandling av vuxna patienter med inoperabelt eller metastaserat melanom, liksom för behandling av patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer hos vilka bekräftat uttryck PD-L1 tumörceller och i vilka sjukdomen utvecklas under eller efter behandling med platinamedicin.

    Immunterapi lockar forskare runt om i världen närmast som ett lovande tillvägagångssätt för behandling av tumörer; man letar efter möjligheter att aktivera naturliga immunförsvarsmekanismer för att undertrycka tumörtillväxt. Som ni vet spelar cytotoxiska T-lymfocyter, som kan lösa (lys) av skadade celler, en ledande roll när det gäller att tillhandahålla cellulär antitumörimmunitet. Maligna celler använder flera mekanismer för att undkomma immunsvaret, varav en är direkt relaterad till överuttryck PD-L1 (överproduktion) och undertryckande av T-lymfocytaktivitet.

    Produktionen av PD-L1 i tumörceller är associerad med ett senare stadium av sjukdomen eller graden av tumörmalignitet och är en viktig prognostisk och prediktiv faktor för vissa typer av tumörer. Överuttryck av PD-L1 detekteras i celler hos mer än 50% av humana tumörer, och det mest typiska för följande neoplasmer: glioblastom och blandat gliom (förekommer i 100% av fallen), nasofaryngealt karcinom (68-100%), melanom (40-100%), multipelt myelom (93%), lymfom (17-94%), blåstumörer (28-100%). Dessutom detekteras det i icke-småcellig lungcancer (35-95%; Fig. 3), tarmens adenokarcinom (53%), hepatocellulärt karcinom (45-93%), äggstockscancer (33-80%), bukspottkörtelcancer (39 %), maligna tumörer i mage och matstrupe (42%). Något mindre vanligt är fall av PD-L1-överuttryck i njurcellscancer (15-24%), bröstcancer (31-34%) såväl som i leukemier (11-42%). Det är viktigt att tumörerna är mättade (infiltrerade) med immunceller i alla dessa sjukdomar (inklusive T-celllymfom, diffust stort B-celllymfom och små lymfocytlymfom)..

    Riktad undertryckande av PD-1 / PD-L1-aktivitet på tumörceller, såväl som immunceller som infiltrerar tumören, förhindrar således PD-L1 från att binda till dess receptorer på T-lymfocyter och möjliggör aktivering av T-lymfocyter och T-cellens cytotoxicitet.

    I enlighet med order nr 179n "Om reglerna för genomförande av patologiska och anatomiska studier" daterad 24 mars 2016 från Ryska federationens hälsoministerium (klausul 11) skickas det biologiska materialet för dessa studier till entreprenören av den behandlande läkaren eller läkaren som tog det biologiska materialet.

    Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultat, diagnos, samt utnämning av behandling, i enlighet med Federal Law No. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" daterad 21 november 2011, måste utföras av en läkare med lämplig specialisering.

    Tumörmarkör S100 för melanom - är det värt att ta?

    Två berättelser fick mig att skriva en artikel om tumörmarkörer.

    1) Nyligen fick jag ett mycket störande meddelande på VKontakte sociala nätverk:

    “Hej, Dmitry Sergeevich! Berätta, snälla, jag kan inte lugna mig, jag är helt nervös. Dermatologen hittade en misstänkt plats på templet och föreskrev tumörmarkören s-100. Det visade sig förstoras ganska starkt. Vid visuell undersökning såg onkologen ingenting - vad ska man göra? Vad ska jag göra nu? Jag har bara två barn i mina armar. Tack för ditt svar, mycket tacksam! "

    2) Jag såg en annons för en klinik i en av städerna med en miljon invånare på You Tube. Läkaren-onkologen (.) Av den högsta kategorin (.) Rekommenderar att man passerar tumörmarkörerna S-100 och SCC innan man tar bort mullvaden för att "se till att mullvaden som tas bort är godartad." Och han gör det inte på lur, så att ingen utom patienten hör, utan på You Tube.

    Det är dags att hantera tumörmarkörer - vad är de, varför behövs de och vilket verkligt diagnostiskt värde är de?.

    Naturligtvis kommer vi att prata om tumörmarkörer för maligna hudtumörer.

    Nivån av tumörmarkörer mäts i ett blodprov

    Vad är S-100?

    S-100 är ett protein, eller snarare en hel familj av proteiner som är involverade i en mängd olika processer i kroppen. Det är deras celler som melanom kan släppas ut i blodet. Och det är deras nivå som kan mätas, på grundval av vilka man kan göra antaganden om diagnosen "melanom".

    Tyvärr kan nivån av detta protein ökas inte bara i melanom utan även i andra tumörer - i bröst, äggstockar, mage, prostata och vissa andra cancerformer..

    En annan funktion som du behöver veta: nivån av S-100 kan öka i reumatoid artrit, subaraknoidalblödning, akut hjärtinfarkt, psoriasis etc..

    Hur värdefull är S-100 vid melanomdiagnos?

    Det finns minst två studier som visar att det diagnostiska värdet av S-100 vid diagnos av melanom i de tidiga stadierna är mycket lågt..

    Jag säger det direkt - nej.

    I stadium I - II melanom ökar S-100-nivån hos 1,3% av patienterna, i steg III - i 8,7%, och endast i steg IV ökar detta protein hos 73% av patienterna. Med andra ord, även vid stadium IV kan melanom S-100 inte visa att en person har sjukdomen..

    Alla författare noterar att S-100-nivån som ett diagnostiskt test inte har den nödvändiga noggrannheten för att diagnostisera tidiga stadier av melanom..

    Vad är LDH?

    LDH (laktatdehydrogenas) är ett enzym, det vill säga en speciell substans som är involverad i omvandlingen av glukos till energimolekyler av ATP.

    Nivån av detta ämne i blodet ökar oftast i en situation då kroppen redan har regionala eller avlägsna metastaser av melanom. För närvarande har jag inte kunnat hitta studier där det noteras att detta enzym kan användas för att diagnostisera denna tumör i de tidiga stadierna..

    Vad är SCCA (skivepitelcancer-antigen)?

    SCC-antigen är ett specifikt protein som kan utsöndras av skivepitelcancer i slemhinnorna och huden. Tyvärr, med sitt diagnostiska värde, absolut samma problem som S-100.

    Enligt studier ökar nivån av SCC-antigen endast hos 44% av patienterna med skivepitelcancer i huden eller slemhinnorna. Dessutom kan ökade SCC-värden också hittas vid psoriasis, eksem, atopisk dermatit, njursvikt, tuberkulos, sarkoidos, liksom i matstrupen, lungan, analkanalen och vulva..

    Dessa fakta antyder att SCC inte kan och inte bör användas för att diagnostisera primär tumör vid skivepitelcancer..

    Skivepitelcancer i huden

    Vad är den verkliga praktiska tillämpningen av S-100, LDH och SCCA nu?

    Alla dessa 3 markörer kan användas för tre ändamål:

    1) Kontroll över sjukdomens progression - utveckling av metastaser och återfall.

    2) Övervakning av svaret på behandlingen.

    I situation 1) och 2) är det viktigt att känna till nivåerna av S-100 och LDH som var före behandlingen.

    3) Som separata prognostiska faktorer. I fallet med melanom gäller detta dessutom mer för LDH än för S-100. För SCC i skivepitelcancer i hud och slemhinnor har detta uttalande, för att uttrycka det milt, inte bevisats..

    Vilket test är mest korrekt för diagnos av melanom och hudcancer??

    Det mest exakta diagnostiska testet för misstänkt melanom och hudcancer är en excisionsbiopsi (fullständigt avlägsnande) av hela formationen med infångning av 1–3 mm frisk hud och efterföljande histologisk undersökning. I vissa fall är det möjligt att ta bort ett fragment (snittbiopsi) av en misstänkt bild med fångsten av den tjockaste delen, även med histologi.

    Observera - detta är inte min åsikt. Detta anser de stora onkologiska föreningarna NCCN och ESMO. Det finns inte ett ord i deras praktiska rekommendationer om någon cytologisk undersökning av avskrapning, punkteringar av mol eller dermatoskopi - det här är hjälpförundersökningar.

    Varför kan du inte ta tumörmarkörer "bara för att förebygga"?

    Eftersom resultatet av dessa tester, med orimligt recept, mycket ofta kan vara opålitliga. Det finns två alternativ:

    1) Falskt positivt resultat - testet säger att det finns cancer, men det är det verkligen inte. Personen börjar undersökas krampaktigt, ingenting finns någonstans och en verklig neuros utvecklas.

    2) Falskt negativt - testet säger att det inte finns någon cancer, men det är det. Här är det ännu värre: i stället för adekvata undersökningar lugnar personen sig och växer tumören till de senare stadierna, då behandlingen redan är ineffektiv.

    Vad du ska göra om du har passerat tumörmarkörerna S-100, SCC och de är positiva?

    Tyvärr måste du granskas på djupet, annars kommer du troligen inte att kunna slappna av. En fullständig undersökning av hela huden av en hudläkare onkolog med dermatoskopi av alla mol på kroppen, kliniska och biokemiska analyser av blod, urin, ultraljud i bukhålan och alla grupper av lymfkörtlar, litet bäcken, röntgen i bröstet.

    Om positiva tumörmarkörer hittas krävs en fullständig diagnos

    Måste jag ta tumörmarkörer efter att jag tagit bort en mol utan histologi?

    Nej, detta är meningslöst, för även i närvaro av melanom i stadierna I - III är de inte informativa.

    Sammanfattning, eller kort om det viktigaste

    Tumörmarkörer är värdelösa vid den primära diagnosen melanom och hudcancer.

    Dessutom rekommenderar jag starkt att jag inte tar dem som den enda undersökningsmetoden, eftersom neuros kan utvecklas med ett falskt positivt resultat. Tumörmarkörer S-100, LDH och SCCA används för närvarande mycket begränsat i dermato-onkologi.

    Andra artiklar:

    Användbar artikel? Lägg om på ditt sociala nätverk!

    Hur man diagnostiserar melanom?

    Tidig diagnos av melanom garanterar fullständig återhämtning. Detta kan uppnås genom regelbundna kontroller hos en hudläkare. Moderna metoder låter dig spara en karta med mol på kroppen och i framtiden spåra befintliga förändringar. Instrumentella procedurer kan hjälpa dig att se melanom i ett tidigt skede. Efter att diagnosen har bekräftats krävs korrekt behandling, därför är självmedicinering förbjuden.

    Betydelsen av diagnos vid behandling av melanom

    Melanom i kroppen ska diagnostiseras så tidigt som möjligt. Detta garanterar en fullständig återhämtning och förhindrar återfall. Tidig upptäckt av neoplasmer hjälper till att undvika komplikationer och negativa konsekvenser för kroppen. För detta är det nödvändigt att regelbundet genomgå undersökningar av en hudläkare. Detta hjälper till att känna igen förändringar i molens storlek och form i tid. Självmedicinering och självdiagnos är inte tillåtna.

    Det första steget av diagnos

    Tar anamnes och intervjuar patienten

    När du kontaktar en läkare för att testas för melanom tas en anamnes. Detta är en obligatorisk process som hjälper läkaren att bedöma patientens allmänna tillstånd. Med proceduren kan du ta reda på:

    • existerande symtom som är karakteristiska för neoplasman;
    • varaktigheten av de avvikelser som uppstod;
    • genetisk predisposition för neoplasma (existerande fall av sjukdomen hos släktingar);
    • närvaron av faktorer som påverkar tumörprocesser och bidrar till deras bildning.

    Under insamlingen av anamnese genomför läkaren en undersökning av patienten om de befintliga avvikelserna i hälsan. Många sjukdomar kan utlösa maligna tumörer. En viktig faktor är patientens arbetsplats och levnadsförhållanden. Om läkaren misstänker melanom fortsätter han till den första undersökningen av patienten..

    Patientundersökning

    Melanom diagnostiseras efter att alla kliniska studier har avslutats. Undersökningen hjälper till att bestämma molens storlek, form och konturer. De erhållna värdena utvärderas av läkaren. Det är viktigt vid den första undersökningen att känna igen blödning eller skalning. Om det behövs analyserar läkaren alla misstänkta områden på patientens kropp. Lymfkörtlar nära mol visar metastaser. Därefter ska patienten kontrolleras av en hudläkare med en dermatoskopi..

    Melanomlaboratorietester

    Komplett blodantal för misstänkt melanom

    Det första laboratorietestet för misstänkt cancer på kroppen är ett blodprov för melanom. Det utförs i form av allmän och biokemisk forskning. Resultatet i sig ger inte ett exakt svar om närvaron av en tumör. Läkaren tittar på LDH-avläsningen. Om nivån förblir förhöjd efter behandlingens början, indikerar detta terapins ineffektivitet. Värdet av ESR anses vara viktigt. En ökad nivå av indikatorn indikerar förekomsten av en malign process i kroppen. Blodprovresultat hjälper till att övervaka lever- och njursjukdom under kemoterapi.

    Analys av kapillär och venöst blod för tumörmarkörer

    Blodprov för tumörmarkörer gör det möjligt att bestämma tumören, återfall i de tidiga stadierna. Undersökningen utförs på fastande mage genom att ta blod från en ven. I undantagsfall är det tillåtet att ta ett fingerprov för ett snabbtest. Analys för melanom med hjälp av tumörmarkörer utförs under och efter behandlingen. Detta gör att du kan utvärdera resultatet och förhindra återfall. Det är värt att komma ihåg att analysen är felaktig. Ett ökat antal onomerkers kan ge andra sjukdomar.

    Biopsi och histologi - moderna sätt att upptäcka melanom

    Biopsin görs under narkos. Förfarandet innebär att man tar ett hudprov från ett misstänkt område. Läkare skiljer olika typer av forskning:

    • En "rakhyvel" -biopsi görs när sannolikheten för melanombildning är minimal. Förfarandet anges vid bestämning av andra typer av hudsjukdomar.
    • Punktering låter dig tränga in i alla lager och ta prover för forskning.
    • Excisional och incisional involverar dissektion av huden och avlägsnande av hela djupet av området. Efter proceduren sys kanterna på såret och patienten ordineras smärtstillande medel. Med en excisionsbiopsi avlägsnas en del av mullvaden, med en snittbiopsi skär läkaren ut hela ytan av melanom.

    Histologisk undersökning är det sista steget i laboratorietester. Dess essens är att studera det borttagna hudområdet under ett mikroskop. Material för forskning tas med hjälp av en biopsi. Med hjälp av histologi bestämmer läkaren typen av tumör och bestäms med ytterligare behandling.

    Hårdvarudiagnostik av neoplasmer

    Ultraljud och MR för att upptäcka melanom

    Ultraljudundersökning av huden utförs genom att applicera en gelring på det skadade området. Det fungerar som ett akustiskt fönster för enheten. Med en ultraljudssökning kan du kontrollera födelsemärket för neoplasmer. Med en positiv diagnos av melanom mäter läkaren tumörens tjocklek, ekogenicitet, form och konturer. Baserat på de erhållna resultaten bestäms läkaren med ytterligare behandling. Förfarandet hjälper till att kontrollera behandlingsprocessen och förhindra återfall. Magnetisk resonansavbildning av kroppen utförs i syfte att detektera neoplasmmetastaser i rätt tid. Läkaren tar en bild av mjuka vävnader i hela kroppen och drar slutsatser om framgången med behandlingen och möjliga sjukdomar. Fokuserar på hjärnan och ryggmärgen.

    Dermatoskopi som en metod för att detektera melanom

    Dermatoskopi är den viktigaste undersökningen av mol, vilket gör att du kan bedöma deras tillstånd, storlek och konturer. Resultaten av förfarandet kompletterar huvuduppsättningen av studier. Dermatoskopi utförs i flera former:

    FormuläretTeknikFunktioner:
    Den förstaDigitalDen förstorade bilden av mullvaden visas på monitorn. Med hjälp av specialprogram kan läkaren göra ytterligare beräkningar.
    Den andraVisuellEn liten enhet används för att undersöka vilken läkare undersöker patientens hud. Om proceduren utförs korrekt och regelbundet kan melanom detekteras i de tidiga stadierna..
    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Konfokal mikroskopi

    Konfokalmikroskopi är en av metoderna för hudavbildning. Dess fördel är förmågan att övervaka hudceller och övervaka deras aktivitet. Forskningsmetoden som använder fluorescerande strålning anses vara populär. Resultatet av konfokalmikroskopi är nära histologisk. Läkaren ser tillståndet hos mullvaden och kan känna igen melanom i sina tidiga stadier. Mikroskopet visar data på monitorn som sedan sparas.

    Differentiell diagnos gör att du kan identifiera utvecklingen av onkologi i nevi. Tillbaka till innehållsförteckningen

    Differentiell diagnos av tumörer

    Differentiell diagnos är en svår metod att utföra som gör att du kan skilja mellan melanocytisk nevi. Dess väsen ligger i läkarens bedömning av dermala missbildningar. Diagnostik hjälper till att känna igen en malign process i en mullvad, för att upptäcka avvikelser från normala indikatorer. Men bara den differentiella metoden diagnostiserar inte exakt typen av melanom. En person kommer att kontrolleras noggrant för cancer efter att ha analyserat tumörens biomaterial efter en biopsi.