Tillväxten av en polypp från epitelet i livmoderhålan är en vanlig förekomst hos kvinnor, oavsett ålder.
Vanligtvis är den godartad, men när livmoderns slemhinna växer och hyperplasi kan det mycket väl bli en malign form. Detta ökar risken för att utveckla onkologi, endometriecancer eller infertilitet..
Hysteroskopi är ett nytt modernt förfarande som låter dig skanna livmoderhålan i sin helhet, i rätt tid identifiera polypvävnadsställen, ta bort dem i början för att undvika utveckling av en tumör och helt obehagliga konsekvenser i framtiden.
En polypp är en liten vårliknande process upp till 3 cm lång. Under påverkan av ett antal provocerande faktorer börjar den växa från endometriens slemhinna i livmoderhålan och har initialt en godartad kurs. Att gradvis skapa gynnsamma förhållanden förhindrar inte degenerering till cancer.
Lokalisering av polyppen är möjlig både inuti och på ytan av livmoderhålan.
Neoplasman avlägsnas genom att utföra en operation, men i början och enligt indikationerna på de diagnostiska resultaten är det möjligt att utrota polyppen med läkemedel och folkmetoder..
Drivkraften för tillväxt av en tillväxt på endometriumets slemvävnad i livmodern kan vara följande framkallande faktorer:
I riskgruppen ingår särskilt kvinnor som lider av:
Orsaken till polypos kan mycket väl vara konstant stress, svält, strikta dieter.
Polyp på livmoderhalsen visas både i en enda instans och i en liten grupp. Har en porös struktur och liknar en mörklila cylindrisk utväxt.
Beroende på orsaken och arten av tillväxten finns det tre typer av polyper:
Med utseendet på en liten enda polyp finns det praktiskt taget inga symtom. Endast ett slumpmässigt schemalagt besök hos en gynekolog kan identifiera problemet i ett tidigt skede..
Oftast vänder sig kvinnor till läkare, den inflammatoriska förloppet i livmoderhålan går för långt, blir kronisk, långvarig och naturligtvis är alla tecken på polypos uppenbara:
Symtom kommer bara att intensifieras även med lätt kontakt eller mekanisk påverkan:
Riskgruppen inkluderar äldre kvinnor under klimakteriet, när kraftig blödning eller spotting uppträder. Sådana tecken kan inte längre ignoreras och du måste träffa en läkare.
Polyps i livmodern utgör någon form av fara för kvinnors hälsa, eftersom sannolikheten för att utveckla onkologi är hög, därför är det naturligtvis nödvändigt att ta bort tillväxterna så snart som möjligt..
Dessutom leder polypos till kraftig livmoderblödning, oförmåga att bli gravid eller komplikationer under graviditeten.
Att undvika sådana komplikationer innebär att läkare kommer att utrota polyper omedelbart efter upptäckten, oavsett utvecklingsstadiet..
De viktigaste indikationerna för operationen bör övervägas:
Särskilt farlig är den adenomatösa formen av polyper, som när som helst är benägna att maligna och degeneration till malign cancer..
Komplex behandling av polyper i livmodern.
I det inledande skedet föreskrivs läkemedel för att undvika operation, trots allt grov intervention i det redan skadade livmoderhålan:
Mer effektiva metoder för att avlägsna tillväxt i livmoderhålan idag är:
Men hormonbehandling kan inte bli av med neoplasman helt, men det kan stoppa polyposprocessen och tillväxten av neoplasman i storlek.
Om det är vettigt ordinerar läkare hormoner under långa kurser om det behövs för att uppnå en stabil remission..
Till och med metoderna för kirurgiskt ingrepp garanterar inte att fokalpåverkad vävnad tas bort helt..
Ibland måste läkare ordinera kemiska läkemedel till kvinnor efter operationen. det föreslås att man genomgår en kemoterapi.
Tidigare genomfördes curettage av livmodern för att avlägsna polyper för att undvika utveckling av återfall hos nästan alla kvinnor.
Men idag är det en ineffektiv och traumatisk metod. Förfarandet utförs blindt, vilket innebär att det inte finns någon garanti för avlägsnande, separering av polypbenet i sin helhet.
Det finns en hög sannolikhet för att lämna partiklar av den drabbade vävnaden i livmodern, som därefter kan börja återupplivningen och leda till återfall.
Idag erkänns curettage av många läkare som ett absolut värdelöst förfarande, även om det ofta utförs i kombination med en nyare och effektivare teknik - hysteroskopi..
Detta möjliggör bättre manipulation. På grund av det införda hysteroskopet kommer läkaren att kunna inspektera och utvärdera kavitetens tillstånd helt och hållet. Vidare kommer polyppen att rivas av tillsammans med benet och kauterisering utförs.
Eller en curette används som ett instrument infört för att expandera livmoderhalsen, sedan görs en metallögla, polyppen rivs av livmoderväggen och tas ut.
Prover av den tagna vävnaden överfördes till laboratoriet för vidare studier..
Hysteroskopi är en av de moderna teknikerna som gör att du kan ta bort polyppen helt och därmed undvika eventuella komplikationer efter operationen.
Kärnan i tekniken är att använda ett hysteroskop - ett tunt, böjbart rör med en miniatyrvideokamera i slutet.
Dess införande i livmoderhålan gör det möjligt för läkare att helt visualisera tillväxten från alla sidor för att bedöma deras storlek, form, spridningsgrad.
Procedurens varaktighet tar inte mer än 30 minuter.
Dessutom gör anordningen det möjligt att omedelbart utföra proceduren för avlägsnande av polyppen, dvs. skruva loss benen, visualisera alla manipulationer på datorskärmen, sedan - neutralisera det drabbade området, kauterisera med antiseptika.
Hysteroskopi har fått erkännande från läkare och används ofta i praktiken för att avlägsna polyper hos kvinnor..
Huvudfördelar:
Detta är en mild och effektiv teknik som låter dig studera livmoderhålan lager för lager, smärtfritt utföra proceduren, minimera eventuell blödning och förkorta återhämtningsperioden.
Det är hysteroskopet, genom införande i livmoderhålan, som gör det möjligt att identifiera tillväxt i även de minsta storlekarna, när symtomen hos kvinnor är praktiskt taget frånvarande.
Även körtel fibrösa polyper, fyllda med utveckling av cancer, och därigenom undertrycka det infektiösa fokuset i tid, skruva försiktigt ut benet på polyppen med speciell pincett och dra ut den för att minska risken för onkologi.
Alla åtgärder reflekteras på monitorn, så läkarens manipulationer utförs smidigt och snabbt och lämnar jämnare väggar i livmoderhålan.
Tekniken utförs på poliklinisk basis och behöver inte förberedas, användning av andra terapeutiska tekniker.
Kärnan i förfarandet:
Innan förberedelserna inför en hysteroskopi genomför läkaren ett diagnostiskt samtal med patienterna.
Det är viktigt att identifiera förekomsten av kontraindikationer, befintliga symtom, individuell intolerans mot den injicerade honungen. läkemedel.
I synnerhet utses det:
Dessutom måste en kvinna gå igenom:
Inga förberedande procedurer utförs före operationen. Nog dagen innan:
Skrapning är ett tufft förfarande och går naturligtvis inte obemärkt förbi. Operationen liknar en miniabort, när det trots allt är smärta i underlivet efter genomförandet möjligt, blödning från slidan lämnar.
Som en rekommendation bör kvinnor rådas när obehagliga tecken uppträder:
Läkare har en mycket tvetydig åsikt om hormonbehandling vid obalans. Det viktigaste är att förstå hur effektiv och lämplig deras användning är. Å andra sidan måste naturligtvis endometrium återställas..
Därför ordineras oftast hormonbehandling vid avlägsnande av glandulär adenomatös polypos eller endometriehyperplasi, dvs. i svårt avancerade fall.
Vissa kvinnor rekommenderas av läkare att sätta intrauterina enheter med "Levonorgestrel", som kan återställa endometriumfunktionen, förbättra hormonnivåerna och till och med främja befruktningen.
Laseravlägsnande av polypos har länge varit mycket populärt.
Det är lasern som en mild metod som inte leder till ärrbildning i vävnaden och bevarar reproduktionsfunktionerna, vilket är viktigt för kvinnor som planerar förlossning..
Metoden förhindrar återfall och gör det möjligt för kvinnor att inte genomgå sjukhusbehandling. Förfarandet tar högst 3 timmar.
Men resultatet är en snabb eliminering av polyper, försegling av blodkärl, frånvaron av att lämna ärr i livmoderhålan, vilket naturligtvis ökar risken för befruktning i framtiden avsevärt..
Inga speciella konsekvenser har identifierats efter laserterapi eller hysteroskopi. Men allt beror på läkarens skickliga händer och manipulationer under operationerna..
I vissa fall kan det finnas:
Sällan, men med ofullständigt avlägsnande av tillväxten, är adenomatös tillväxt möjlig igen, som en precancerös process.
Faktum är att om det polypa fokus började återkomma, komplikationer och obehagliga tecken uppträdde, är sannolikheten för spridning av polyper hög..
Med en korrekt vald teknik och en korrekt utförd operation utesluts negativa konsekvenser. Regenereringsprocessen för skadade celler och vävnader kommer att fortgå snabbt.
Om obehagliga symtom uppträder bör du inte ignorera som:
I dessa fall är det möjligt att ordinera en behandlingskurs med antibiotika, antispasmodika, antiseptika, antiinflammatoriska läkemedel..
Efterlevnad av medicinska rekommendationer efter operation är av stor betydelse..
Det är viktigt att följa personlig hygien, att hålla livmoderhålan ren och att inte utsätta första gången för skador, mekanisk stress, friktion.
Besök hos gynekologen efter operation för undersökning bör vara regelbundna.
Först en gång varannan vecka, sedan en gång var tredje månad.
Det kan vara nödvändigt att korrigera den återställande behandlingen.
Det kommer att vara nödvändigt att dricka droger för att slappna av musklerna eller lindra kramp i livmoderhalsen.
Ta också en kurs med antiinflammatoriska läkemedel efter behov.
Hormonbehandling ordineras efter avlägsnande av körtel-fibrös polyp, också för att korrigera den hormonella bakgrunden, som vanligtvis misslyckas och försvagas efter kirurgiska manipulationer.
Det är viktigt att återställa hormonell status, att normalisera menstruationscykeln.
Tillämpliga gestagena, hormonella läkemedel oralt:
Kvinnor efter 35 år erbjuds att sätta Mirena-spiralen upp till 5 år, vilket inte leder till biverkningar och som ett helt effektivt hormonellt läkemedel.
Ingripande har inte den bästa effekten på livmoderhålan, därför är det viktigt för kvinnor att följa alla rekommendationer och instruktioner från läkaren.
När du utför hormonbehandling upp till 6 månader är det viktigt att genomgå en slutlig undersökning, ta tester.
Antibiotikabehandling utförs oftare för profylax för att förhindra möjliga smittsamma komplikationer efter en operation för att avlägsna polyper.
Antibiotika ordineras i kurser på upp till 10 dagar. Men terapi utförs endast enligt indikationer i ett antal kliniska fall, när utvecklingen av den inflammatoriska processen observeras urinvägsinfektion.
Det händer att skrapning och olämpliga manipuleringar av läkaren leder till början av utvecklingen av inflammatoriskt fokus, när man ska lindra inflammation måste man dricka mediciner för att undvika att förebygga, så återfall i framtiden.
Komplikationer är vanligare efter curettage, dvs. avlägsnande av polyppen blindt. Ej borttagna partiklar av den drabbade vävnaden börjar återupplivas från livmoderns slemhinnas epitel igen.
Kvinnor dyker upp:
Infektion i urinvägarna kan leda till:
Den farligaste komplikationen kan vara ett återkommande förlopp av polypos, som kan degenerera till en malign form och till en cancerprocess..
Naturligtvis är detta sällsynt i medicinsk praxis och mycket beror på kvinnorna själva, efterlevnad av alla rekommendationer efter operationen.
Om det finns svår smärta, spasmer i livmoderns livmoderhalskanal, måste du träffa gynekologen igen. Detta kan bara betyda att det är nödvändigt att utföra upprepad curettage, kauterize livmoderhålan med en laser.
Endometriumets nederlag förhindrar naturligtvis implantationen av ägget. Men läkare säger att äggbefruktning är möjlig..
Under 0,6 månader medan patienten behandlas efter operation för att avlägsna polypnoden rekommenderas dock att man använder preventivspärrläkemedel så att livmodern återhämtar sig helt, för att återgå till sitt tidigare fertilitetstillstånd..
Det är nödvändigt att planera en graviditet tidigast 3-4 månader och först efter fullständig återställning av hormonnivåer, läkning av alla drabbade foci i livmoderhålan, normalisering av endometriumets tjocklek.
Det är viktigt för kvinnor under den postoperativa perioden att övervaka deras hälsa och inte försumma läkarens rekommendationer.
För att återhämtningsperioden ska gå snabbt och omärkligt behöver du:
Recensioner av kvinnor efter hysteroskopi:
Hysteroskopi är en minimalt invasiv kirurgisk teknik som gör att du kan eliminera endometriell hyperplasi så snart som möjligt och utan smärta, undertrycka de drabbade foci och ta bort polyper i sin helhet. Återfall är extremt sällsynta hos kvinnor..
Men du bör inte ignorera observationerna efter operationen, vägra snabb behandling av andra sjukdomar i livmoderhålan. Den första menstruationen bör förväntas närmare 8 veckor efter avlägsnande av polyppen.
Även om det är värt att förstå att kirurgiska ingrepp kan påverka kvinnans välbefinnande och hormonella bakgrund på olika sätt.
Den första menstruationen kan börja med ökat obehag och ömhet, gå på ett speciellt sätt och inte som vanligt.
Det viktigaste är att förhindra negativa konsekvenser. Om obehagliga symtom uppträder bör du träffa en läkare och ge råd om vad du ska göra vidare..
Polyps av livmoderns endometrium är en vanlig variant av utvecklingen av slemorganets fokala patologi. Patologi kan förekomma både i den reproduktiva och premenopausala åldern. Flera metoder används för att ta bort en polypp i livmodern, hysteroskopi är en av dem. Förfarandet är ett kirurgiskt ingrepp och är ett av sätten att bli av med patologin, som utförs under allmän kortvarig intravenös anestesi..
Anestesiens varaktighet är 15 till 20 minuter. Användningen av högkvalitativa medel gör att du kan uppnå fullständig anestesi under proceduren, och läkemedlen som används för anestesi tolereras väl av patienterna.
En polyp i livmodern är en patologisk proliferation av endometrium, som uppträder som ett resultat av exponering för slemhinnan av olika patogena faktorer.
Beroende på patologins gång och neoplasmas storlek kan läkare rekommendera kirurgiska ingrepp eller göra en försening. I de tidiga stadierna av sjukdomsprogression ger läkare patienter rätten att välja.
För att fatta rätt beslut bör du analysera funktionerna i den patologiska processen.
Efter att ha bestämt vilka konsekvenser som kan uppstå när man vägrar operation kan patienten själv bestämma om man vill ta bort neoplasman eller inte. Vid avslag på kirurgisk ingrepp utförs läkemedelsbehandling eller terapi med folkmedicin.
De flesta läkare fokuserar på att stoppa patologier som bidrar till utvecklingen av sjukdomen och rekommenderar vid behov kirurgisk avlägsnande av tillväxten.
Det är möjligt att avgöra om det är nödvändigt att avlägsna polyppen efter storleken på neoplasman och genom dess effekt på kvinnans kroppsstatus..
Det finns tre olika felstorlekar:
En liten tumör ska inte tas bort om den inte hotar hälsan. Innan operationen utnämns är det nödvändigt att göra en omfattande bedömning av kvinnans tillstånd och först därefter avgöra frågan om behovet av kirurgiskt ingrepp.
Under processen att undersöka patienten bestämmer läkaren graden av risk för vägran till operation och förklarar för patienten alla konsekvenser av ett sådant beslut. I vissa fall är kirurgi det enda alternativet..
Indikationen för operation är följande:
Avlägsnande av polyppen i livmoderhalsen är det enda sättet att bli av med patologin.
Detta beror på det faktum att en sådan utbildning, på grund av dess struktur, inte upplöses och inte försvinner, och det finns inga läkemedelsbaserade sätt att bli av med problemet..
Du kan skjuta upp operationen i följande fall:
Kontraindikationer för ett kirurgiskt ingrepp är:
Om orsakerna som inte tillåter användning av en kirurgisk behandlingsmetod identifieras, elimineras först orsaken till ingreppet och först efter det att operationen utförs.
Innan operationen krävs en enkel förberedelse för interventionen. Det består i att genomföra tester före hysteroskopi av livmodern, om alla resultat är normala, tilldelas dagen för proceduren.
Komplexet av analyser som krävs för att förbereda sig för hysteroskopi av livmodern inkluderar följande studier:
Under förberedelseperioden för hysteroskopi kan läkaren ordinera antibiotika eller hormonella läkemedel. Detta krävs för att minska risken för postoperativa komplikationer..
Som en förberedelse för operationen görs en rensande lavemang före ingreppet och håret avlägsnas från könsorganen, omedelbart före manipulationen töms blåsan.
I de flesta fall är hysteroskopi en rutinprocedur. Läkare gör en hysteroskopi tre dagar efter din menstruation. Gynekologer rekommenderar att när du väljer ögonblicket för proceduren, fokusera på perioden 6 till 9 dagar efter menstruationens början, vilket är förknippat med återhämtningsprocesserna i slemhinnan under denna period.
Valet av tidpunkt kan påverka sannolikheten för postoperativ återfall av endometrialpolyppen.
I medicin används flera metoder för att avlägsna livmoderns slemhinna. Valet av teknik beror på den kliniska bilden som är karakteristisk för sjukdomen, volymen av patologisk bildning, typen av tumör och dess form..
Avlägsnande av neoplasman utförs på följande sätt:
Den senare metoden kallas separat diagnostisk curettage (WFD), som används när en biopsi av slemhinnematerialet krävs..
Polyper kan tas bort med en elektrisk slinga. Kirurgisk avlägsnande av en polypp - operationen är enkel men kräver en lämplig träningsnivå från läkaren, beroende på metoden för kirurgiskt ingrepp som används.
Den postoperativa perioden under normala förhållanden är lugn. Efter 2-3 dagar försvinner obehag.
Rekommendationer efter hysteroskopi under återhämtningsperioden beror på organismens individuella egenskaper, volymen av patologisk utbildning och närvaron av samtidiga sjukdomar.
När du återhämtar dig från hysteroskopi, följ den behandling som din läkare rekommenderar.
Under rehabiliteringsperioden rekommenderas att överge samlag, förhindra överhettning av kroppen, ge tillräcklig näring och också begränsa belastningen på kroppen.
Diet efter avlägsnande av polypper krävs inte. De viktigaste förbuden gäller samlag och fysisk aktivitet, detta beror på den höga sannolikheten för kraftig blödning.
Begränsningar bör följas i två månader - standardåterhämtningsperioden. Överensstämmelse med läkarens rekommendationer gör att du kan förhindra infektion av vävnader som skadats under det kirurgiska ingreppet.
I avsaknad av komplikationer på ett sjukhus hålls kvinnan i tre dagar. När du använder en laser stannar inte patienten på sjukhuset.
Förfarandet är lågtraumatiskt, därför kan kvinnan skickas hem efter avlägsnande av polyppen.
Behandling efter endometriepolypens hysteroskopi består i att följa läkarens rekommendationer. Vid behov ordineras antibiotika, antispasmodika och preparat som innehåller hormoner..
För att förbättra patientens tillstånd kan örtmedicin användas baserat på användningen av alternativa metoder, men det är tillåtet att behandlas på detta sätt först efter ett preliminärt samråd med den behandlande läkaren om denna fråga..
Risken för att utveckla ett återfall kvarstår alltid. Konsekvensen av avlägsnandet av endometrialpolyppen kan vara dess ombildning, vilket inte är förknippat med den kirurgiska metoden som används.
Den främsta anledningen till uppkomsten av återfall och komplikationer efter operationen är hormonella störningar i kvinnans kropp..
Hysteroskopi av en endometriumpolyp är en gynekologisk liten operation för att ta bort formationen med hjälp av ett specialverktyg som låter dig arbeta i livmodern transvaginalt (utan punkteringar och snitt i bukhinnan) under kontroll av en videokamera. Men under denna term kan ett diagnostiskt förfarande också döljas för att identifiera en polyp, som utförs med samma hysteroskop..
Om det för 20 år sedan var sådan patologi för kvinnor efter 40 år, så finns det idag fler och fler olika typer av livmoderpolyper hos patienter i fertil ålder och unga nulliparösa tjejer.
I det inledande utbildningsskedet observeras det med samtidig korrigering av den hormonella bakgrunden, eftersom patologi uppstår med brist på progesteron i kroppen.
Stora polyper, flera tal och tillhörande placenta eller adenomatös typ är en direkt indikation för operation. Tidigare eliminerades de genom att skrapa hela endometrium. Förfarandet utfördes blindt och var ineffektivt. Polyper dök upp igen på grund av de återstående fragmenten och skador på livmodern uppstod över hela ytan.
Riktat avlägsnande av endometriumbildning utan att traumatisera de omgivande vävnaderna är möjligt genom hysteroskopi. Även om det är mer korrekt att överväga denna metod diagnostisk och för kirurgiska åtgärder används hysteroresektoskopi. Skillnad från analysproceduren på vissa punkter:
Under hysteroskopi är det möjligt att mekaniskt ta bort små formationer, excision av vidhäftningar och andra enkla manipulationer. Komplicerade fall när det finns en omfattande polypos, stora tumörer, fibroids utförs med metoden för hysteroresektion.
Intressant fakta! Penetration i livmodern för undersökning kallas också kontorshysteroskopi..
Du kan hitta information om att diagnostiska procedurer för polyper inte kräver förberedelse. Men i praktiken utförs båda metoderna efter en serie studier som bekräftar frånvaron av kontraindikationer hos patienten:
Dessutom utförs medicinsk förberedelse av patienten för hysteroresektoskopi av livmoderns polyp:
Det är viktigt i förberedelsestadiet för hysteroskopi att konsultera en anestesiolog för att välja det nödvändiga läkemedlet för anestesi. Det är värt att notera att användning av en mask istället för en intravenös injektion undviker att må dåligt efter proceduren. Men beslutet om valet av administreringssätt och den aktiva substansen måste fattas av anestesiologen. Patienten har rätt att uttrycka sina önskemål och bekymmer.
Hur man förbereder sig för hysteroskopi:
Det finns kategoriska och tillfälliga begränsningar för operationen i livmodern:
Innan instrumenten placeras i livmodern får kvinnan cervikal avslappningsinjektioner och anestesi. Anestesi vid avlägsnande av endometriepolyper genom hysteroskopi är vanligtvis kortvarig - 20-30 minuter. Endast i komplicerade fall används full operationell anestesi.
Idag är det vanligaste problemet i gynekologisk praxis polyper. Avlägsnande av endometrialpolyppen är ett obligatoriskt förfarande, eftersom det är omöjligt att bli av med dem på något annat sätt. Dessutom måste de tas bort så snabbt som möjligt, eftersom de utvecklas till en tumör..
Polyps är godartade i naturen som påverkar de inre väggarna och livmoderhålan (endometrium). De är i sig själva en följd av spridningen av endometrium som bildas av livmoderns foder. I de flesta fall fästs de på livmoderväggen med ett speciellt ben. Med hjälp av modern utrustning kan polyper avlägsnas snabbt utan konsekvenser och risk för återväxt.
Endometrialpolyppen måste tas bort så snabbt som möjligt, eftersom den tenderar att växa och genomgå transformation till en malign tumör. Varje kirurgisk behandling kan endast vara effektiv i ett tidigt skede av patologidetektering.
Det är viktigt att inte ha samlag ungefär en vecka före operationen, eller i extrema fall är det nödvändigt att använda kondom. Det rekommenderas inte heller att använda några medel, särskilt antibakteriella, som bevarar det naturliga tillståndet hos mikroflora. Det är också bättre att inte använda några mediciner, kosmetika.
En vecka före operationen är det bättre att hålla sig till en diet. Ät inte stekt, kryddig, rökt mat. Det är bättre att prioritera kokta och ångade rätter med minst eller fullständig frånvaro av kryddor, kryddor.
Som förberedelse för proceduren för avlägsnande av polyper är det nödvändigt att klara ett antal tester och undersökas. Baserat på dessa studier kommer ett beslut att fattas om det är lämpligt att ta bort polyppen. Läkaren kommer att kunna välja den optimala metoden för avlägsnande, och anestesiologen kommer att bestämma det lämpligaste alternativet för anestesi.
Under en gynekologisk undersökning undersöks livmoderhalsen i speglar. Detta är viktigt, eftersom det under operationen är genom kanalen att instrumenten kommer att införas och alla nödvändiga manipuleringar kommer att utföras..
Obligatorisk bakteriekultur utförs för att eliminera risken för infektion i livmodern, cytologisk undersökning. Ett elektrokardiogram behövs för att bedöma hjärtans tillstånd och funktionssätt. Detta gör att du kan bedöma hur belastningen kommer att påverka hjärtats arbete under operationen, samt att välja optimal bedövning.
Från instrumentstudier är en transvaginal ultraljudundersökning obligatorisk, vilket gör det möjligt att undersöka livmodern. Från laboratorietester, en klinisk analys av blod och urin, måste en studie för latenta infektioner vara obligatorisk. En förutsättning är också förekomsten av fluorografiresultat och samråd med en terapeut.
Operationsdagen ordineras av läkaren, oftast under den första veckan efter menstruationens slut..
Patienter lämnas ofta för slutenvård. Sjukhusvistelser är vanligtvis korta, men anestesi krävs. Han väljs ut av en läkare baserat på ålder och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Läkemedlen måste uppfylla de grundläggande kraven - vara säkra och lindra smärta på ett tillförlitligt sätt. Intravenös anestesi används oftast.
Det avlägsnas under anestesi. Valet av anestesimetoden bestäms och väljs av anestesiologen individuellt. Med relativt god hälsa och kortvarig manipulation rekommenderas det att ersätta allmänbedövning med spinalbedövning. Endotrakeal anestesi används också.
För närvarande är de konventionellt uppdelade i tre typer. Kirurger tillgriper traditionell, hysteroskopisk, laparoskopisk avlägsnande.
Den traditionella metoden för avlägsnande avser den vanliga bukkirurgin, där livmodern skärs upp och polyppen avlägsnas med vanliga kirurgiska instrument. Men denna metod används extremt sällan, eftersom den länge har ansetts vara föråldrad. Dessutom har det visat sig vara farligt och medför många risker. Så, återhämtningen tar lång tid, risken för blödning ökar. Operationen är ganska komplicerad och tar mycket lång tid. Den största svårigheten är att du måste klippa sekventiellt alla överliggande lager, såväl som livmodern, utföra nödvändiga manipulationer för att ta bort polyppen, sy upp alla lager.
En säkrare metod är hysteroskopi: den används ofta i praktiken. Denna metod anses vara mindre traumatisk, golvet är gjort med lätt anestesi, som bara varar 15-20 minuter. Kärnan i metoden är att polyppen avlägsnas utan att göra några snitt. Alla nödvändiga manipulationer utförs naturligt genom att livmoderhalsen öppnas med speciella instrument (hysteroskop). När du använder denna metod sker återhämtning tillräckligt snabbt, samma dag kan en kvinna släppas hem.
En av undertyperna på hysteroskopi är curettage, som utförs under kontroll av ett hysteroskop. Men den här metoden är också föråldrad och används praktiskt taget inte för närvarande, eftersom den är mycket traumatisk och ofta leder till allvarliga kränkningar av livmoderns struktur och funktion. Konsekvensen av denna metod är ofta infertilitet..
En annan populär modern metod är laparoskopisk avlägsnande, som utförs med ett speciellt instrument - ett laparoskop. För att ta bort en polyp laparoskopiskt är det nödvändigt att göra en liten laparoskopisk åtkomst.
Faktum är att flera punkteringar görs på buksidan i underlivet. Genom denna punktering introduceras först ett laparoskop - ett instrument som är utrustat med en kamera i slutet. Det låter dig inspektera det manövrerade hålrummet och utveckla operationens taktik. Sedan, genom ett annat snitt, sätts kirurgisk utrustning in, med hjälp av vilken jag tar bort polyppen. Återhämtning sker mycket snabbt, eftersom den omgivande vävnaden praktiskt taget inte skadas. Det finns praktiskt taget inga ärr, postoperativa smärtor stör också praktiskt taget inte.
Det finns mer än ett sätt att ta bort en endometriumpolyp. Var och en av dem har både dess nackdelar och fördelar. Nedan följer en beskrivning av varje metod, dess funktioner beaktas, liksom fördelar och nackdelar.
Den mest föråldrade metoden, som används mindre och mindre, är borttagning med en öppen bukoperation. Denna teknik kräver ingen specifik utrustning, därför används den i stor utsträckning på sjukhus som inte har tillräckligt med finansiering för att köpa högteknologisk utrustning, vilket krävs för andra, mer moderna metoder. Ändå fortsätter hon att tryggt rädda hälsan och till och med många patienters liv..
Under denna operation görs ett fullständigt snitt i bukväggen, alla muskelskikt och livmodern, varefter polyppen avlägsnas. Sedan sys alla lager. Naturligtvis är denna metod mycket traumatisk. Under operationen skadas alla lager av vävnad. Det tar lång tid för dem att återhämta sig helt. Risken för komplikationer ökar mångfalden: långvarig blödning, skadad vävnad. Mot bakgrund av en kränkning av membranens integritet kan en infektiös process utvecklas.
Inte mindre farligt är curettage, där livmoderhålan blindt skrapas ut, samtidigt som polyperna skärs av. Det används oftast vid bildandet av flera polyper. En allvarlig nackdel är att denna metod ofta åtföljs av återfall. Polyper tenderar att bildas igen om ett ben eller en del av vävnaden finns kvar. Och denna sannolikhet är mycket hög, eftersom läkaren kanske inte märker en del av polyppen under operationen.
Om det förblir kommer aktiv återhämtning att äga rum och efter ett tag kommer den att bildas igen. Det finns en risk att den skadade cellen genomgår malignitet, vilket kommer att skapa grunden för den fortsatta bildandet av en cancertumör. Idag används den här metoden fortfarande, men de försöker utföra den under kontroll av ett hysteroskop, vilket gör att du kan se hela livmoderhålan och väggarna i livmodern, bilden visualiseras på skärmen. Med denna metod för att utföra operationen blir den mindre traumatisk..
Metoden för laparoskopi är mindre farlig. Med denna metod görs inte ett hålsnitt. Hudpunktioner görs på de ställen där polyppen är belägen. Genom dem introduceras specialutrustning - ett laparoskop. Först undersöks håligheten med en liten videokamera som sätts in genom röret. Detta ger läkaren möjlighet att bedöma tillståndet för endometrium, undersöka polyppen och bedöma omfattningen av operationen. Sedan introduceras kirurgiska instrument genom ett annat rör, vilket gör det möjligt att avlägsna polypen exakt, samtidigt som processen kontrolleras med en videokamera. Denna metod är mindre smärtsam, allvarlig vävnadsskada observeras inte, därför uppstår återhämtning snabbt, komplikationer är sällsynta.
Hysteroskopimetoden anses vara den säkraste. Operationen utförs genom att öppna livmoderhalsen med hjälp av speciella dilatatorer med hjälp av ett hysteroskop. I slutet av denna enhet finns en kamera med vilken läkaren undersöker hela livmoderhålan och bestämmer den fortsatta operationen. Genom att märka en polypp tar läkaren bort den med en elektrisk slinga som gör det möjligt att skära av den helt under benet. Skärplatsen är cauteriserad med flytande kväve eller 5% jodtinktur, vilket förhindrar återfall och är också ett tillförlitligt förebyggande av infektion och inflammation.
Operationen är smärtfri, snabb (tar i genomsnitt 15-20 minuter). Det kan utföras inte bara under allmänbedövning utan också under lokalbedövning. Metoden väljs av anestesiologen baserat på många parametrar, inklusive patientens tillstånd, sjukdomens svårighetsgrad och mängden operation. Denna procedur rekommenderas att utföras 2-3 dagar efter menstruationens slut, eftersom det är under denna period som slemhinnan i livmodern blir så tunn som möjligt och polyppen stiger över ytan. Det kan enkelt tas bort just nu..
I många kliniker avlägsnas också polyper med en laser. Detta är en metod som gör det möjligt att ta bort polyppen så exakt och exakt som möjligt utan att den omgivande vävnaden skadas. Detta är en mild metod som praktiskt taget inte skadar livmodern, inte lämnar ärr. Därför kan den användas även av ogiltiga kvinnor som fortfarande planerar att få barn. Lasern gör det möjligt att ta bort polyppen i lager. Läkaren kan tydligt kontrollera det djup laserstrålen tränger in i. På grund av avlägsnandet med hjälp av strålen påverkas inte möjligheten till befruktning av ägget.
I genomsnitt tar manipulation cirka 30 minuter.
En körtelpolyp är en formation som bildas av körtelceller. De tenderar att växa om de lämnas obehandlade. För borttagning används hysteroskopimetoden oftast, eftersom sådana polyper snabbt avlägsnas så snart de plockas upp under benet. Dessutom gör denna metod det möjligt att visualisera polyppen väl och förhindra sannolikheten för återfall genom att ta bort polyppen helt, inklusive kärlen som matar den..
De är baserade på användningen av specifik utrustning och en mini-videokamera. Med hjälp av dessa instrument är det möjligt att lokalisera, undersöka och ta bort polyppen med maximal noggrannhet. Denna operation är ganska enkel, kräver inte snabb åtkomst, eftersom åtkomst till polyppen sker naturligt - genom livmoderhalskanalen.
Kirurgiska instrument sätts in genom hysteroskopets mantel. Polypen avlägsnas under kamerastyrning med hjälp av speciella saxar och pincett. Avlägsnande utförs exakt och exakt genom att separera polyppens ben från livmoderväggen. Det är viktigt att ta bort benet helt, för om det inte tas bort helt växer polyppen igen.
Metoden har också sina fördelar, eftersom den gör det möjligt att visualisera befintliga patologier genom att visa en bild på skärmen. Bilden förbättras genom introduktionen av ett kontrastmedel.
En annan fördel är att det praktiskt taget inte finns någon risk för skada, och kortvarig anestesi används. Denna typ av kirurgiskt ingrepp är minimalt invasivt, eftersom risken för skada, blödning praktiskt taget saknas. På grund av frånvaron av bukdissektion accelereras återhämtningsprocessen avsevärt. En sådan operation innebär inte ett obligatoriskt sjukhusvistelse. Om allt gick bra och utan komplikationer får kvinnan åka hem samma dag. Det är viktigt att det inte finns något ärr kvar i livmodern, så operationen påverkar inte på något sätt kvinnans förmåga att bära och föda ett friskt barn..
På grund av frånvaron av peritoneala snitt och en låg grad av skada på de omgivande vävnaderna tolereras operationen väl och kommer också att utföras efter abort, förlossning och andra gynekologiska ingrepp. Används ofta för att ta bort resterna av ägget, moderkakan.
Metoden har vissa likheter med hysteroskopimetoden. Skillnaden är att avlägsnandet utförs med hjälp av ett resektoskop, vilket är en speciell slinga för borttagning.
Förfarandet ser ungefär så ut: patienten injiceras i anestesi, sedan utförs antiseptisk behandling. Dilatorer sätts in i livmoderhalskanalen. De låter dig expandera kanalen och införa ett hysteroskop. För att räta ut livmoderväggarna injiceras en speciell vätska i håligheten. En resektoskopslinga sätts in genom hysteroskopröret. Med hysteroskopet kan du styra förloppet, eftersom det innehåller en kamera med vilken hela det manövrerade området visualiseras.
Detta är en föråldrad metod där livmoderhålan skrapas ut med ett speciellt vass instrument (curette).
Förberedelse för skrapning av endometrialpolyppen. Idag utförs curettage efter diagnostisk hysteroskopi, vilket gör att läkaren kan undersöka och komma ihåg polyppens placering och strukturella egenskaper..
Lasern är en av de säkraste metoderna för att ta bort den så exakt som möjligt. Detta är en riktningsmetod där de omgivande vävnaderna inte skadas, och det är också praktiskt taget omöjligt att skadas. Fördelen är att lasern inte lämnar ärr i nacken, vilket gör att metoden inte påverkar kvinnans reproduktionsfunktion på något sätt. Följaktligen kan den tillämpas på kvinnor som fortfarande planerar att få barn, vilket är viktigt i gynekologi..
Det finns inga ärr och spår, risken för komplikationer, infektion, blödning är utesluten. Att ta bort polyper med en laser anses vara den mest effektiva och säkraste metoden. Det gör det möjligt att ta bort polyppen i lager.
Det är också viktigt att laseravlägsnande inte kräver ytterligare sjukhusvistelse hos patienten. Proceduren varar i genomsnitt inte mer än 2-3 timmar, varefter kvinnan ska vara under överinseende av en läkare under en tid, och om hon mår bra kan hon omedelbart gå hem. Återhämtning sker mycket snabbt, en kvinna kan inte ens ta sjukfrånvaro. Det är dock nödvändigt att delta i rutinkontroller..
Effekten baseras på användningen av radiovågor. I det här fallet används radioenergivågor som har en regenererande effekt på kroppen. Förfarandet är ganska snabbt och smärtfritt. Återfall inträffar inte eftersom ytterligare värmebehandling av det manövrerade området tillämpas. I detta fall är sannolikheten för en elektrisk brännskada praktiskt taget utesluten..
Under alla år av träning har ett sådant fall inte registrerats. Metoden är bra eftersom den inte lämnar ärr, inte skadar slemhinnan. Återhämtning efter operation sker under en period av 3 veckor till flera månader. Eventuella polyper är indikationer för ledning, om de är godartade. Efter proceduren utförs obligatorisk koagulering. Det bör noteras att proceduren är så smärtfri att den utförs utan anestesi..
Omedelbart efter operationen cauteriseras platsen för avlägsnande av polyppen, vilket undviker upprepad tillväxt av polyppen, förhindrar blödning. I vissa fall, om polyperna är tillräckligt små, kan de kauteriseras utan att ta bort dem. För kauterisering, använd flytande kväve eller en alkohollösning av jod.
Med inflammation i bihangarna, orsakad av både yttre infektion och inre autoflora. I närvaro av en latent infektion, sexuellt överförbara sjukdomar, måste du först bli av med infektionen. I synnerhet är klamydial infektion en direkt kontraindikation.
Operationen är också kontraindicerad i närvaro av vaginal dysbakterios, candidiasis, närvaron av kraftig blödning från könsorganen, särskilt om orsaken är endometrios, hyperplasi, vävnadsödem. I händelse av blödning skjuts upp operationen tills blödningen slutar. Polyper tas inte heller bort under graviditeten..
Det är omöjligt att utföra en operation om det finns patologiska fenomen i livmoderhalsområdet, speciellt om de stör normal hysteroskoppassage in i livmoderhålan (dessa kan vara neoplasmer, cancertumörer, ärr i livmodern, det återstående födelsefältet eller operationer). Operation är också kontraindicerad i närvaro av allvarliga samtidigt patologier..
Beroende på operationstekniken varar återhämtningen efter avlägsnande av endometrialpolyppen från 5 till 90 dagar. Under perioden efter operationen observeras fysiologisk urladdning i 2-5 dagar. Detta är konsekvenserna av en skada som oundvikligen inträffar, även med den mest noggranna avlägsnandet..
Under den postoperativa perioden utförs återställande terapi som syftar till att förhindra återväxt. Detta beror på att oavsett vilken metod operationen utfördes finns det alltid en risk att polyppen växer igen. Anledningen är resten av cellerna som inte kunde skrapas ut under operationen. Till och med en cell kan provocera återväxt av en polyp. Särskilt hög risk vid en curettageoperation.
Behandling med antiinflammatoriska läkemedel används. Detta beror på det faktum att all manipulation medför vävnadsskada, störning av den naturliga mikrobiocenosen, vilket leder till att sannolikheten för inflammation och infektion minskas avsevärt..
I händelse av en infektiös process, liksom i händelse av att curettage utfördes, föreskrivs en bakteriologisk studie för att identifiera patogenen och ytterligare val av ett antibakteriellt medel som visar maximal aktivitet mot det. Inflammationen stoppas på kort tid för att inte provocera polyppens återväxt. För dysbios kan probiotiska läkemedel ordineras.
Den avlägsnade polyppen undersöks alltid histologiskt för att avgöra om tumören är godartad eller malign. Om en malign tumör hittas kan ytterligare behandling mot cancer krävas. Med hormonell obalans utförs hormonell terapi.
Efter operationen ska du inte äta tung mat, utsätta dig för stress, överbelastning, överansträngning. Du kan inte gå länge, hypotermi. Det är dock förbjudet att ta ett varmt bad eller besöka bastur och bad. Detta kan orsaka blödning. Endast duscha.
Under månaden kan du inte delta i sport, fysisk aktivitet. Du bör avstå från sexuell aktivitet under samma period. Under månaden kan du inte göra douching, ta mediciner som hjälper till att tunna blodet, inklusive analgin, aspirin.