Diagnos av cancertumörer är en omfattande undersökning med specifika instrumentella metoder och laboratoriemetoder. Det utförs enligt indikationer, bland vilka det finns överträdelser som identifierats av ett standardkliniskt blodprov.
Maligna tumörer växer mycket intensivt, samtidigt som de konsumerar vitaminer och mineraler, och släpper ut sina avfallsprodukter i blodet, leder till betydande förgiftning av kroppen. Näringsämnen tas från blodet, produkterna från bearbetningen går dit, vilket påverkar dess sammansättning. Därför är det ofta under rutinundersökningar och laboratorietester som tecken på en farlig sjukdom hittas..
Cancer kan misstänkas baserat på resultaten av standard- och specialstudier. I patologiska processer i kroppen återspeglas förändringar i blodets sammansättning och egenskaper i:
Det är dock omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma cancer från ett blodprov. Avvikelser från indikatorer kan orsakas av sjukdomar som inte har något att göra med onkologi. Även den specifika och mest informativa analysen för tumörmarkörer ger inte 100% garanti för närvaron eller frånvaron av sjukdomen och behöver bekräftas.
Denna typ av laboratoriestudie ger en uppfattning om antalet grundläggande element som är ansvariga för blodets funktioner. En minskning eller ökning av indikatorer är en signal om problem, inklusive förekomsten av neoplasmer. Ett prov tas från ett finger (ibland från en ven) på morgonen, på fastande mage. Tabellen nedan visar huvudkategorierna för ett generellt eller kliniskt blodprov och deras normala värden.
Vid tolkningen av analyserna är det nödvändigt att ta hänsyn till att indikatorerna, beroende på kön och ålder, kan skilja sig, det finns också fysiologiska orsaker till att värdena ökar eller minskar.
| Namn, måttenhet | Beskrivning | siffra |
| Hemoglobin (HGB), g / l | Komponent av erytrocyter, transporterar syre | 120-140 |
| Erytrocyter (RBC), celler / l | Indikator för antalet röda blodkroppar | 4-5x10 12 |
| Färgindex | Har diagnostiskt värde vid anemi | 0,85-1,05 |
| Retikulocyter (RTC). % | Unga erytrocyter | 0,2-1,2% |
| Blodplättar (PLT), celler / l | Ge hemostas | 180-320x10 9 |
| ESR (ESR), mm / h | Erytrocyt plasma sedimentationshastighet | 2-15 |
| Leukocyter (WBC), celler / l | Utför skyddande funktioner: upprätthålla immunitet, bekämpa främmande agenter och ta bort döda celler | 4-9x10 9 |
| Lymfocyter (LYM),% | Dessa element är komponenterna i begreppet "leukocyter". Deras antal och förhållande kallas leukocytformeln, som är av stort diagnostiskt värde i många sjukdomar. | 25-40 |
| Eosinofiler,% | 0,5-5 | |
| Basofiler,% | 0-1 | |
| Monocyter,% | 3-9 | |
| Neutrofiler: sticka | 1-6 | |
| segmenterad | 47-72 | |
| myelocyter | 0 | |
| metamyelocyter | 0 |
Nästan alla dessa blodparametrar i onkologi förändras i riktning mot minskning eller ökning. Vad exakt läkaren uppmärksammar när han studerar analysens resultat:
Man bör komma ihåg att en minskning av hemoglobin och antalet röda blodkroppar är karakteristisk för vanlig anemi orsakad av järnbrist. En ökning av ESR observeras i inflammatoriska processer. Därför anses sådana tecken på onkologi genom blodprov indirekt och behöver bekräftas..
Syftet med denna analys, som genomförs årligen, är att få information om ämnesomsättningen, arbetet i olika inre organ, balansen mellan vitaminer och spårämnen. Ett biokemiskt blodprov inom onkologi är också informativt, eftersom en förändring av vissa värden gör det möjligt att dra slutsatser om förekomsten av cancertumörer. Från tabellen kan du ta reda på vilka indikatorer som ska vara normala.
Det är möjligt att misstänka cancer med ett biokemiskt blodprov om följande värden inte överensstämmer med normen:
Om cancer misstänks kan ett biokemiskt blodprov inte användas för att bekräfta diagnosen. Även om det finns sammanfall på alla punkter måste ytterligare laboratorietester göras. När det gäller själva bloddonationen tas den från en ven på morgonen, men det är omöjligt att äta och dricka (det är tillåtet att använda kokt vatten) från föregående kväll..
Om ett biokemiskt och allmänt blodprov inom onkologi bara ger en allmän uppfattning om förekomsten av en patologisk process, kan en studie för tumörmarkörer till och med låta dig bestämma placeringen av en malign tumör. Detta är namnet på ett blodprov för cancer, som upptäcker specifika föreningar som produceras av själva tumören eller kroppen som svar på dess närvaro..
Totalt är cirka 200 tumörmarkörer kända, men drygt tjugo används för diagnos. Några av dem är specifika, det vill säga de indikerar skada på ett specifikt organ, medan andra kan upptäckas i olika typer av cancer. Till exempel är alfa-fetoprotein en vanlig tumörmarkör för onkologi; det finns hos nästan 70% av patienterna. Detsamma gäller CEA (cancerembryonalt antigen). Därför, för att bestämma typen av tumör, undersöks blodet för en kombination av allmänna och specifika tumörmarkörer:
Men med all noggrannhet och informationsinnehåll är diagnosen onkologi genom blodanalys för tumörmarkörer preliminär. Närvaron av antigener kan vara ett tecken på inflammation och andra sjukdomar, och CEA är alltid förhöjt hos rökare. Därför ställs diagnosen inte utan bekräftelse av instrumentella studier.
Denna fråga är naturlig. Om dåliga resultat inte är en bekräftelse på onkologi, kan det vara tvärtom? Ja det är möjligt. Testresultatet kan påverkas av tumörens lilla storlek eller intag av läkemedel (med tanke på att det för varje tumörmarkör finns en specifik lista över läkemedel som kan leda till falskt positiva eller falska negativa resultat, den behandlande läkaren och laboratoriepersonalen bör informeras om läkemedlen som tas av patienten).
Även om blodproverna är bra och den instrumentala diagnostiken inte gav resultat, men det finns subjektiva klagomål om smärta, kan vi prata om en extra organ tumör. Till exempel upptäcks dess retroperitoneala sort redan i fyra steg, innan det, praktiskt taget inte låta någon veta om sig själv. Åldersfaktorn har också betydelse, eftersom ämnesomsättningen avtar med åren och antigener tränger in i blodet för långsamt..
Risken för att få cancer är ungefär densamma för båda könen, men den rättvisa hälften av mänskligheten har ytterligare en sårbarhet. Det kvinnliga reproduktionssystemet har en hög risk för cancer, särskilt bröstkörtlarna, vilket gör bröstcancer till den 2: a vanligaste maligna tumören. Livmoderhalsens epitel är också benägen för malign transformation, så kvinnor bör vara ansvariga för undersökningar och vara uppmärksamma på följande testresultat:
Om något är alarmerande i analyserna och det finns karaktäristiska tecken på onkologi i början, kan läkarbesök inte skjutas upp. Dessutom bör gynekologen besökas minst en gång om året och bröstet bör undersökas regelbundet oberoende. Dessa enkla förebyggande åtgärder hjälper ofta till att upptäcka cancer tidigt.
En undersökning bör utföras med en långvarig försämring av välbefinnandet i form av svaghet, konstant låg temperatur, trötthet, viktminskning, anemi av okänt ursprung, förstorade lymfkörtlar, uppkomst av klumpar i bröstkörtlarna, förändringar i färg och storlek på mol, störningar i mag-tarmkanalen, åtföljd av blodpassage efter avföring tvångsmässig hosta utan tecken på infektion, etc..
Ytterligare skäl är:
Analysen tar inte mycket tid, samtidigt som den hjälper till att identifiera en livshotande sjukdom i tid och bota den på de minst traumatiska sätten. Dessutom bör sådana undersökningar bli regelbundna (minst en gång per år) för dem som har släktingar med cancer eller har passerat fyrtio års ålder..
Blod för antigenprov tas från en ven på morgonen. Resultaten publiceras inom 1-3 dagar, och för att de ska vara tillförlitliga måste vissa rekommendationer följas:
Efter att ha fått resultaten till hands bör man inte dra några oberoende slutsatser och göra diagnoser. Detta blodprov för cancer har inte hundra procent tillförlitlighet och kräver instrumentell bekräftelse.
De flesta cancerformer kan botas om sjukdomen upptäcks tidigt och neoplasman är lokaliserad. Detta innebär att maligna celler ännu inte har spridit sig med blod och lymf till andra organ och system..
Tyvärr är ett stort antal maligna processer asymptomatiska under lång tid eller med mindre sjukdomar. Patienter söker ofta medicinsk hjälp redan i III- eller till och med IV-stadier, när prognosen är dålig, varför tidig diagnos av cancer är så viktig..
Cancersymptom beror på dess typ och plats (tumörens plats) och kan variera avsevärt. Det finns dock allmänna manifestationer som är karakteristiska för alla typer av maligna processer:
Kanske orimlig hosta, andfåddhet, blod i avföring eller urin, uppkomsten av konstiga fläckar och sår i kroppen och så vidare - beroende på vilken typ av sjukdom.
Om symtomen kvarstår under en tid, kontakta omedelbart läkare..
Cancerdiagnos sker vanligtvis i två steg - upptäckt av funktionsstörningar i kroppen med icke-specifika metoder och screeningmetoder och sedan en snävt riktad sökning efter sjukdomen.
Referens! Icke-specifika studier - vars resultat indikerar förekomsten av en sjukdom, men gör det inte möjligt att fastställa en korrekt diagnos. Ange dock en riktning för vidare utredning.
Specifikt - en snäv fokuserad studie som låter dig identifiera vilken typ av sjukdom och dess lokalisering i organet.
Den mest specifika typen av undersökning, enligt resultaten av vilka diagnosen "cancer" fastställs, dess stadium och typ - histologisk analys av ett vävnadsprov av det drabbade organet.
Några typer av icke-specifik forskning:
Det är viktigt för kvinnor att genomgå årliga gynekologiska undersökningar och palpering av bröstkörtlarna.
Rutinmässiga medicinska undersökningar och "rutinmässiga" tester räddar många människor varje år, signalerar läkaren om problem i människokroppen och ger möjlighet att starta en snäv undersökning.
Det kallas också klinisk eller allmän klinisk. Detta är en screeningstudie som ger en detaljerad allmän bild av kroppens arbete, förekomsten av inflammation, anemi och blodproppar..
Möjlig lokal onkopatologi kan indikeras av sådana förändringar i indikatorer:
Men om UAC visade sådana resultat, bör man inte skrämmas. Låt oss upprepa - det här är en icke-specifik studie som är mycket mer benägna att indikera andra, mindre farliga sjukdomar..
I leukemi blir KLA ett viktigt screeningtest - ibland upptäcks sjukdomen av misstag genom ett blodprov som tagits för en annan sjukdom. Men för detta krävs en leukocytformel (procentandelen av olika typer av leukocyter till deras totala antal). Därför, när du tar ett blodprov, begränsa dig inte till de "tre" - hemoglobin, ESR, leukocyter.
Misstanke om leukemi fastställs med följande indikatorer:
I lokaliserad onkopatologi (tumör i ett specifikt organ) kan CBC inte förändras, särskilt i ett tidigt skede.
Kan hjälpa till med diagnosen cancer i urinvägarna: njure, urinblåsa, urinledare. I detta fall kommer blod plus atypiska celler att finnas i urinen. För att klargöra diagnosen ordineras en cytologisk analys av urin.
I maligna tumörer i njurarna och bisköldkörteln är det en signifikant ökning av kalcium.
Med levercancer, njurar, bukspottkörtel ökar mängden leverenzymer.
Förändringar i mängden och förhållandet mellan olika typer av hormoner kan tyda på maligna sjukdomar i den endokrina sfären..
Hjälper till att upptäcka lungcancer.
Om patientens klagomål och preliminära studier ger anledning att misstänka onkologi, börjar en riktad sökning.
Tumörmarkörer är ämnen som utsöndrar maligna tumörer under livet. Specificiteten för dessa tester kan variera både efter organ (förmågan att bestämma exakt var neoplasman är belägen) och av sjukdomar (vilken typ av cancer).
Förekomsten av tumörmarkörer indikerar inte alltid sjukdomens malignitet. Efter att ha fått ett positivt resultat för någon av dem föreskrivs därför nödvändigtvis ytterligare undersökningar..
De vanligaste testerna är:
Dessa tester utförs också som en förebyggande åtgärd om patienten är i riskzonen.
Modern medicin har ett stort antal icke-invasiva och minimalt invasiva metoder som gör att du kan se även de minsta neoplasmerna på svåråtkomliga platser.
Röntgendiagnostik:
Magnetisk resonanstomografi
Funktionsprincipen är densamma som för röntgen-CT - att få lager-för-lager-bilder av organ. Men MR-utrustning baserad på elektromagnetiska vågor fungerar.
Ultraljudsprocedur
Metoden bygger på ultraljudets förmåga att reflektera annorlunda än olika vävnader och flytande media. En smärtfri, billig studie som låter dig identifiera patologier i de flesta organ.
Begränsande metoder
Röntgen-, magnetresonans- eller ultraljudundersökningar gör det möjligt att se närvaron av en tumör för att bedöma dess form, storlek och lokalisering. Men för att bedöma dess maligna eller godartade natur behövs ett prov av dess vävnad, som endast kan tas under endoskopisk undersökning eller under en kirurgisk operation..
Detta är en studie utförd med en optisk anordning som sätts in i ett ihåligt organ eller under en operation (laparoskopi). Med hjälp av ett endoskop kan du undersöka väggarnas tillstånd, ta bort en misstänkt neoplasma eller ta ett biologiskt prov för cytologisk eller histologisk analys..
Endoskopiska tekniker inkluderar:
Om en operation utfördes eller misstänkta vävnadsställen hittades under det endoskopiska förfarandet, måste provet skickas för cytologisk eller histologisk undersökning..
Histologisk undersökning är studiet av strukturen hos vävnad under ett mikroskop och cytologisk undersökning av celler.
Enligt resultaten av dessa analyser är det möjligt att upptäcka närvaron av celler med en atypisk struktur, att avslöja deras malignitet, att bestämma tumörens typ och stadium. Cytologisk analys är snabb och används ofta som ett screeningtest. För cytologi görs skrapor från organens slemhinna (till exempel livmoderhalsen), aspirater (vätskor) tas, punkteringar i lymfkörtlar, bröstbiopsier och sköldkörteln utförs.
För histologi behövs mer tid och mer sofistikerad utrustning, men det är resultatet som blir grunden för den slutliga diagnosen.
Det finns en metod för immunhistokemi, som är baserad på bindningen av antikroppar placerade i ett vävnadsprov med motsvarande antigener. Detta är en mycket informativ analys, som kan identifiera odifferentierade tumörer, metastaser från ett oupptäckt primärt fokus och förutsäger också den fortsatta utvecklingen av en malign process. Laboratorieutrustning för immunhistokemi är dyr, så möjligheten att utföra den finns inte i alla kliniker.
Ovan beskrivna metoder som används vid diagnos av maligna sjukdomar av alla slag. Men varje typ av onkopatologi har sina egna detaljer och lokalisering, så verktygen och metoderna för deras diagnos kommer att skilja sig åt. Låt oss se några av dem.
Det rankas först, både vad gäller fördelningen mellan Rysslands befolkning och dödlighet. Går fort, benägen för tidiga metastaser.
I förebyggande syfte bör särskild uppmärksamhet ägnas patienter från riskgruppen - "hårda" rökare, ägare av yrken som är associerade med inandning av skadliga ämnen, som har fall av onkologi bland nära släktingar (inte nödvändigtvis lung).
Det finns två typer av denna sjukdom. Central, som utvecklas i stora bronkier och perifera - lokaliserade i bronkiolerna och lungparenkymet. Symtom på den centrala typen av lungcancer uppträder redan i de tidiga stadierna på grund av en minskning av bronkiens lumen, så det är ganska väl diagnostiserat. Och den perifera typen är asymptomatisk under lång tid och detekteras ofta i ett sent skede..
Tekniker för detektion av lungcancer:
Röntgenundersökningar används ofta. Men med perifer cancer avslöjar de ofta sjukdomen redan i steg III-IV.
Det kan påverka kvinnor i alla åldrar, men det är mycket vanligare hos patienter över 40 år och äldre. Om det upptäcks i steg I-II är det möjligt att behandla organ.
För tidig diagnos av bröstcancer måste du besöka en gynekolog eller mammolog onkolog varje år. Det är nödvändigt att utföra förebyggande mammografi efter 40 år - en gång vartannat år, efter 50 - en gång om året. Yngre kvinnor uppmanas att genomgå regelbunden ultraljud i bröstet.
Varje kvinna bör regelbundet utföra självundersökning - detta görs när hon står framför en spegel och sedan ligger ner. Varning bör vara en förändring av bröstets form, utseendet på utsläpp från bröstvårtan, palpering av tätningar, en förändring av utseendet och strukturen på bröstets hud.
Om den första diagnosen ger anledning att misstänka bröstcancer utförs följande undersökningar:
I stora onkologicentra är det möjligt att identifiera onkogena mutationer med hjälp av molekylärgenetiska metoder. Det är vettigt för kvinnor i riskzonen att utföra en sådan analys..
Om en person är orolig för illamående, kräkningar, kramp i buksmärtor, tarmkolik, uppblåsthet, förstoppning eller diarré, gas och fekal inkontinens, blod och pus i avföringen, finns det en möjlighet till en malign process i tarmen. För hans diagnos föreskrivs följande procedurer:
Tumören kan lokaliseras i olika delar av tarmen.
För att undersöka ändtarmen används sigmoidoskopi. Denna metod låter dig se ett område upp till 25 cm långt, vilket avsevärt minskar metodens möjligheter.
Tjocktarmen diagnostiseras på två sätt - irrigoskopi och koloskopi.
Irrigoskopi - Röntgen i tarmen med hjälp av ett kontrastmedel (barium).
Koloskopi - en endoskopisk procedur för att undersöka väggarna i ett organ med hjälp av ett flexibelt rör med en optisk anordning.
Irrigoskopi är lättare att bära än koloskopi, men den senare gör det möjligt att utföra en biopsi. I vår klinik är det möjligt att genomföra denna studie under narkos.
För att klargöra lokaliseringen av processen och närvaron av metastaser kan PET-CT och MR förskrivas.
Som regel upptäcks det i ett sent skede. Dess tidiga symptom är ganska suddiga - måttlig buksmärta, viktminskning, blek hud. Detta tillskrivs vanligtvis manifestationer av pankreatit eller undernäring. Förändringar i biokemiska parametrar är måttliga, den onkologiska markören CA-19-9 i början kanske inte ökar.
För primär diagnos används ultraljud, CT, MR i bukspottkörteln.
För att ta ett vävnadsprov, använd följande verktyg:
Klagomål om smärta i epigastriska regionen, avföring och kräkningar med blod, illamående, halsbränna, rapningar, viktminskning kan indikera både magsår och cancer. I det här fallet tilldelas det:
Om det har visat sig att en patient har Helicobacter pylori-bakterier riskerar han magsjukdomar (gastrit, sår, cancer). I detta fall krävs obligatorisk antibiotikabehandling, liksom mer noggrann övervakning av mag-tarmkanalen..
Den överväldigande majoriteten av maligna sjukdomar i det kvinnliga könsorganet är asymptomatiska eller med mindre symtom fram till sena stadier. Därför börjar deras förebyggande med en årlig gynekologisk undersökning, oavsett förekomst av klagomål.
Obligatorisk primärundersökning - undersökning i en gynekologstol med speglar. Baserat på dess resultat vidtar läkaren ytterligare åtgärder..
Som en del av en gynekologisk undersökning tar läkaren ett smet från patienten för cytologi - detta är en screening för livmoderhalscancer och precancerösa tillstånd. Om utstrykningsresultaten visar närvaron av atypiska eller maligna celler utförs en kolposkopi (endoskopisk undersökning av livmoderhalsslemhinnan) med ett prov av de förändrade områdena för histologisk analys.
Teknik för upptäckt av livmoderhalscancer:
Det diagnostiseras med sådana metoder:
Denna typ av sjukdom är benägen för metastaser, därför görs sökningen ofta i andra organ..
Oftast är män över 50 och särskilt 60 år sjuka. Därför måste äldre män genomgå förebyggande undersökningar av prostata. Detsamma gäller människor i riskzonen, särskilt med tanke på att de tidiga stadierna är asymptomatiska.
Om man misstänker en onkologisk process fortsätter undersökningen med följande instrument:
Det är möjligt att misstänka en malign njurtumör baserat på kliniska tester..
Detta är uppkomsten av blod och atypiska celler i urinen i kombination med en ökning av ESR och nivån av röda blodkroppar. Blodbiokemi visar en ökning av mängden kalcium och transaminas.
För ytterligare diagnostik, använd:
Tester för tumörmarkörer vid njurcancer är inte informativa.
I dag står de i allt högre grad inför onkologiska sjukdomar. Trots den breda spridningen av cancertumörer förblir mekanismen för deras bildning och spridning outforskad. Spridningen av cancer sker i en otrolig takt. Oftast utsätts personer i pensionsåldern för dessa sjukdomar. Men om tidigare denna sjukdom huvudsakligen ansågs vara en sjukdom av den äldre generationen, finns det idag en tendens att föryngra sjukdomen. Ungdomar, ungdomar och till och med små barn är mottagliga för denna sjukdom. Risken är att cancertumörer kan påverka absolut alla organ. De växer och vid ett visst ögonblick bryts cellen av, går in i en annan vävnad och fäster sig. Som ett resultat bildas en ny tumör (metastas). Utvecklingen av tumörer och bildandet av metastaser kan förhindras om tumören upptäcks i rätt tid och nödvändiga åtgärder vidtas. Test av cancerceller spelar en ledande roll i den tidiga diagnosen av maligna tumörer.
Analyser gör det möjligt att identifiera en tumör, diagnostisera den och viktigast av allt att svara i rätt tid. I de tidiga stadierna kan utveckling fortfarande förhindras. Men oftast finns tumörer redan i de sena stadierna, när det ofta är omöjligt att hjälpa patienten med någonting. Komplexiteten i diagnosen är att tumören i de tidiga stadierna utvecklas nästan asymptomatiskt, och den kan bara detekteras under en förebyggande undersökning eller under laboratorietester..
Vid forskning om cancer utförs en allmän objektiv undersökning med olika instrumentella metoder och laboratorietester används också. Först får patienten kliniska standardtester. Från dem kan du få en allmän bild av de processer som äger rum i kroppen. Ett ökat antal leukocyter, liksom en ökning av ESR, kan indirekt indikera maligna tumörer. Denna information räcker dock inte, eftersom i någon sjukdom, infektiös eller inflammatorisk process, ökar dessa indikatorer också. Cancer kan också indikeras av en kraftig minskning av hemoglobin, särskilt när man jämför indikatorer över tid. Om sådana tecken hittas tilldelas en speciell studie för att upptäcka cancerceller..
Ett utökat blodprov utförs, under vilket specifika onkologiska markörer bestäms. Dessa markörer bildas omedelbart vid tumörinitieringsstadiet. Därför gör de det möjligt att identifiera transformerade celler och cancertumörer i början av deras bildning..
Principen för den diagnostiska metoden är att med hjälp av speciella testsystem upptäcks tumörmarkörer, som produceras av cancertumörer, i blodet. Ju svårare stadiet av sjukdomen är, desto större är koncentrationen i blodet. Kroppen hos en frisk person producerar inte tumörmarkörer. Således är deras närvaro en direkt bekräftelse av en cancertumör. Resultaten kan användas för att bedöma tumörens storlek, dess typ och lokalisering..
Test av cancerceller utförs när cancer misstänks, liksom för profylaktiska ändamål för tidig diagnos av cancertumörer. Människor över 50 år, liksom de som löper risk att utveckla cancer, bör också testas regelbundet. Analysen utförs när en tumör upptäcks, vars karaktär är oklar. Det gör det möjligt att avgöra om tumören är godartad eller malign. Analysen utförs också för att spåra resultaten över tid hos cancerpatienter för att kontrollera effektiviteten av behandlingen.
Analysen för tumörmarkörer kräver ingen speciell förberedelse. Det enda som behövs är att ta en remiss från läkaren. Följ sedan en lätt diet i 2-3 dagar före analysen (konsumera inte alkohol, kryddig, fet, rökt mat, kryddor). Du måste ta analysen på fastande mage. Den sista måltiden bör vara 8 timmar före studien. Du kan inte dricka på morgonen, röka också. Överbelasta inte kroppen i flera dagar, uteslut fysiskt arbete.
Det finns många tekniker. Allt beror på vilken typ av forskning. Om ett blodprov utförs för att bestämma tumörmarkörer utförs det med enzymimmunanalys. Denna metod är baserad på agglutinationsreaktionen, under vilken en markör för en onkologisk tumör fungerar som ett främmande medel för kroppen (antigen). Immunsystemet reagerar omedelbart på det genom att producera en antikropp. Antikropparnas verkan syftar till förstörelsen av en främmande organism och dess ytterligare eliminering. Antikroppen hittar ett antigen som är en markör för en cancer, attackerar den och stimulerar förstörelse. Under denna kamp smälter antigen och antikropp med varandra, en agglutinationsreaktion inträffar. Det är dessa komplex som detekteras under analysen när antikroppar införs i blodet..
För detta tas blod från patienten i önskad mängd. Några droppar heparin tillsätts för att förhindra koagulering. Sedan levereras blodet till laboratoriet. Där separeras blod i fraktioner. Serum isoleras separat eftersom tumörmarkörer finns i serum. För detta används centrifugering. Med hjälp av en speciell apparat - en centrifug, roteras blodet i provröret vid ett stort antal varv. Som ett resultat sätter sig alla blodkroppar i botten, provröret innehåller endast serum. Med henne och utför ytterligare manipulationer.
En speciell uppsättning för analys (ELISA) tas, en viss mängd blodserum tillsätts till botten av cellen. En speciell anti-cancer antikropp läggs till. Vänta i flera timmar. Om en komplexreaktion inträffar, under vilken antikroppar och antigener smälter samman, betyder det att ett antigen är närvarande i blodet, vilket fungerar som en tumörmarkör som indikerar närvaron av en cancertumör. Antigen-antikroppskomplexbildning kan ses med blotta ögat när grumlighet och flockulering uppträder i provröret. Mängden tumörmarkörer kan bedömas utifrån graden av grumlighet. Men för noggrannheten i resultaten görs speciella mätningar. En internationell grumlingsstandard eller spektrofotometer används, som genom ljusets brytningsvinkel bestämmer dess koncentration och ger ett klart resultat.
Det finns en annan metod - immunmagnetisk differentiering av blodfraktioner. För detta används en speciell anordning som gör det möjligt att detektera onkologiska celler genom att bestämma tumörmarkörer som fäster vid den förändrade cellen och blir synliga i ett magnetfält. Noggrannheten i denna metod är ganska hög - även av en miljon friska celler kan man hitta en cancer.
Med hjälp av sådana analyser kan du också fastställa det exakta antalet cancerceller, spridningshastigheten och förutsäga tillväxtdynamiken. Fördelen med dessa analyser är också att de gör det möjligt att övervaka behandlingsförloppet, bestämma effektiviteten av behandlingen samt välja läkemedel och deras optimala dosering med hög noggrannhet. Doseringsnoggrannhet spelar en ledande roll i behandlingen, eftersom det gör att du effektivt kan bekämpa komplikationer, minska antalet cancerceller och också förhindra utveckling av metastaser. Dessutom minskar rätt dosering den toxiska effekten av läkemedel på kroppen..
Det finns också en biopsistudiemetod där en bit vävnad tas för forskning. Därefter utförs en cytologisk och histologisk undersökning. Analys för cytologi innefattar beredning av en mikropreparation från det erhållna vävnadsprovet för vidare studier av dess egenskaper under ett mikroskop. De viktigaste morfologiska och anatomiska egenskaperna studeras. En mikropreparation från ett hälsosamt vävnadsprov skiljer sig kraftigt från en cancertumör. Det finns vissa skillnader i struktur, utseende och intracellulära processer. Speciella inneslutningar kan också indikera en cancertumör..
I en histologisk studie sås vävnad på speciella näringsmedier avsedda för växande vävnadsodling. I 7 dagar odlas ympningen under speciella förhållanden, varefter arten av tumörtillväxt, hastighet och riktning övervakas. Detta har ett viktigt diagnostiskt värde..
Det snabbaste sättet att bestämma cancer är att ta ett blodprov. En sådan studie utförs inom 1-2 dagar, och vid behov kan brådskande resultat erhållas på 3-4 timmar. Detta är en expressmetod som fortfarande kräver ytterligare förtydligande forskning. Detta är dock tillräckligt för att få en preliminär diagnos och korrekt identifiering av tumören. Analysen gör det möjligt att bestämma till och med den exakta lokaliseringen av tumören och scenen för den onkologiska processen.
Patientens blod fungerar som forskningsmaterial. Analysen utförs på morgonen på fastande mage. Det används främst för att bekräfta eller motbevisa diagnosen, gör det möjligt att skilja en godartad tumör från en malign. Det används också för att spåra indikatorer i dynamik för att bestämma effektiviteten av behandlingen, kontrollera tumörens tillstånd och förhindra återfall.
Principen för metoden är att bestämma de viktigaste antigenerna som produceras av cancerceller under tumörutvecklingen. När de hittas kan det sägas med säkerhet att en person har cancer. Om sådana tumörmarkörer inte hittades ges dock inget negativt resultat. I detta fall föreskrivs ytterligare studier..
Lokaliseringen av tumören kan bestämmas av typen av tumörmarkör. Detektion av CA19-9-antigen i patientens blod, vi kan prata om bukspottkörtelcancer. CEA-markör indikerar lokaliseringen av tumören i tarmen, levern, njurarna, lungorna och andra inre organ. Om CA-125 hittas indikerar det en onkologisk process i äggstockarna eller bihangarna. PSA- och CA-15-3-markörer indikerar prostata respektive bröstcancer. CA72-3 indikerar magcancer och lungcancer, B-2-MG indikerar leukemi, leukemi, myelom. Med levercancer och metastaser uppträder ACE. Ett blodprov är inte den enda bekräftelsemetoden. Den måste användas i kombination med många andra faktorer..
Cancer i livmoderhalsen kan bestämmas med hjälp av ett blodprov, som syftar till att identifiera en tumörmarkör. I regel upptäcks CEA, eller cancerembryonalt antigen, i sådana fall. För studien tas också ett utstryk från slidan, livmoderhalsen. Först utförs en preliminär cytologisk undersökning. Under analysen för cytologi kan transformerade celler och specifika inneslutningar, vilket indikerar onkologiska processer, detekteras.
Efter detta utförs en biopsi, vid behov, under vilken en bit vävnad tas för undersökning. Det sås på näringsmedier, inkuberas, varefter de viktigaste morfologiska och biokemiska egenskaperna studeras. Baserat på erhållna data dras en slutsats om tumörens natur, graden av dess utveckling, koncentrationen av cancerceller..
Det är ett antigen som används för att diagnostisera och behandla cancer i magen, tarmarna, ändtarmen, kvinnliga reproduktionsorgan och bröstkörtlar. Hos en vuxen produceras den i små mängder av bronkierna och lungorna och finns i sammansättningen av många biologiska vätskor och utsöndringar. Indikatorn är dess mängd, vilket ökar kraftigt inom onkologi. Man bör komma ihåg att mängden kan ökas hos personer som lider av autoimmuna sjukdomar, tuberkulos, godartade tumörer och till och med rökare. Därför är detekteringen av en hög koncentration av dessa markörer (20 ng / ml och högre) endast en indirekt bekräftelse av cancer och ett antal ytterligare studier måste utföras. Denna indikator måste också spåras i dynamik för att kunna dra fullständiga slutsatser. Studiematerialet är venöst blod. Antigen detekteras i blodserum.
Med epidermal tillväxtfaktorreceptor menas en transmembranreceptor som interagerar med extracellulära ligander av epidermala tillväxtfaktorer. Det deltar i bildandet av cancertumörer i många organ, i synnerhet är det ett tillförlitligt tecken på lungcancer. Faktum är att normalt är de viktigaste generna inriktade på att säkerställa kontroll över tillväxt och reproduktion av kroppsceller. Celler växer, multipliceras upp till en viss gräns, varefter genen signalerar avslutningen av ytterligare reproduktion, och cellerna slutar dela sig.
Genen kontrollerar också apoptosprocessen - den tidiga döden av gamla, föråldrade celler. Med mutationer i gener upphör de att kontrollera reproduktion (proliferation) och dö av (apoptos), signalerar kontinuerlig tillväxt, vilket resulterar i att celler växer på obestämd tid och kontinuerligt, okontrollerat delar sig. Detta leder till bildandet av en cancertumör, som kännetecknas av förmågan att växa på obestämd tid. I sin mest primitiva form kan cancer betraktas som okontrollerad celldelning och odödlighet. Processen betraktas också som oförmågan hos cellen att dö av i tid..
Kemoterapi och olika läkemedel mot cancer syftar specifikt till att förstöra och inaktivera denna gen. Om det är möjligt att hämma dess aktivitet kan utvecklingen av cancer stoppas. Men under de långa åren av behandling med sådana riktade läkemedel har genen, som vilken organism som helst, anpassat sig och den har blivit resistent mot ett antal medel.
Efter det förbättrades läkemedlen, deras formel förändrades och de blev åter aktiva i förhållande till denna gen. Men genen i sig förbättras också: den har också muterats upprepade gånger och utvecklat resistens mot läkemedel varje gång. Under åren har många varianter av mutationer av denna gen ackumulerats, över 25. Detta medför ineffektiviteten hos specifik terapi. För att inte slösa bort tid på förgäves behandling, vilket inte kommer att vara effektiv, utförs en analys för att bestämma mutationen av denna gen..
Exempelvis indikerar detektion av mutationer i KRAS-genen att behandling av lung- och koloncancer med tyrosinkinashämmare kommer att vara ineffektiv. Om mutationer finns i ALK- och ROS1-genen antyder detta att crizotinib bör förskrivas, vilket snabbt och effektivt hämmar denna gen och förhindrar ytterligare tumörutveckling. BRAF-gen leder till bildandet av melanomtumörer.
Idag finns det läkemedel som kan blockera aktiviteten för denna gen och ändra dess tankesätt för obegränsad tillväxt. Detta gör att tumören saktar ner eller slutar växa. I kombination med cancerläkemedel kan signifikanta resultat uppnås vid behandling, upp till en minskning av tumörens storlek.
Vanligtvis är analysens väsen att upptäcka ockult blod i avföringen. Detta tecken kan indikera närvaron av en onkologisk process i tjocktarmen eller ändtarmen. Människor över 45-50 år som löper störst risk att utveckla cancertumörer måste ta detta test årligen. Detta kan indikera andra patologier, men ytterligare forskning behövs för differentiell diagnos. Detta är en tidig diagnosmetod som gör det möjligt att identifiera en tumör i början och vidta åtgärder för behandling. Ofta kan även ett precanceröst tillstånd detekteras med denna metod..
Detta är en studie som ger de mest exakta och tillförlitliga resultaten. Består av två etapper. I det första steget tas biologiskt material för vidare forskning. Materialet är en bit vävnad som tas direkt från det organ där tumören är belägen. Med hjälp av specialutrustning och instrument skär doktorn faktiskt en bit av tumören och överför den till laboratoriet för vidare forskning. Samlingen görs vanligtvis med lokalbedövning.
I det andra steget utsätts det biologiska materialet för ytterligare cytologisk och histologisk undersökning. Under en cytologisk studie förbereds ett mikroskop och det studeras under ett mikroskop. Enligt den allmänna bilden, utseendet, inneslutningens natur, kan du preliminärt göra en inmatning om huruvida tumören är godartad eller malign. Det här steget överstiger inte 30 minuter.
Därefter blöts vävnaden och sås i ett speciellt näringsmedium som innehåller alla förutsättningar för celltillväxt. Kulturen placeras under optimala förhållanden, i en inkubator, som förvaras i en månad. Studien är ganska lång och bestäms av celltillväxthastigheten. Om det är en cancertumör börjar den växa aktivt. En godartad, icke-cancerös tumör växer inte. För att påskynda tillväxten kan tillväxtfaktorer läggas till, vilket ytterligare stimulerar tumörtillväxt. I det här fallet kan resultaten tas emot inom 7-10 dagar..
Den odlade tumören utsätts för ytterligare biokemiska, mikroskopiska undersökningar och i slutändan ges resultatet i form av en slutlig diagnos, i vilken typ av tumör, dess stadium, omfattning och riktning för tumörtillväxt bestäms. Detta är vanligtvis den slutliga versionen, som avgör resultatet med 100% noggrannhet..
Om en analys utförs för att bestämma tumörmarkörer är det ganska enkelt att dechiffrera analysen. I närvaro av cancer finns tumörmarkörer i kroppen. I en frisk kropp finns det inga tumörmarkörer, eftersom de endast produceras av cancerceller. Ett undantag är cancerembryonantigenet, som normalt finns i kroppen i minimala mängder. En liten ökning av koncentrationen kan indikera olika somatiska patologier, och endast en kraftig ökning, över 20 ng / ml, indikerar närvaron av en cancertumör. Dessutom, genom vilket antigen som detekteras, kan man bedöma lokaliseringen av tumören. Varje organ producerar sin egen typ av markörer.
Det är ännu enklare att dechiffrera biopsiresultaten. Om celltillväxt observeras på ett näringsmedium är tumören malig, om det inte finns någon tillväxt är den godartad.
Det finns inga entydiga indikatorer för alla typer av cancer. Varje specifik tumörmarkör har sina egna indikatorer på normen. Dessutom varierar de avsevärt beroende på personens ålder och fysiologiska egenskaper..
Generellt kan följande indikatorer presenteras:
Man måste komma ihåg att varje tumör, även en godartad, kan utvecklas till en malign tumör. Frånvaron av tumörmarkörer indikerar inte alltid frånvaron av cancer. Detta är en anledning till ytterligare forskning..