Typer av blodprov för att bestämma onkologi

Lipom

11 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1156

  • Allmän klinisk analys (OKA) och biokemiskt blod
  • Forskning på tumörmarkörer
  • Regler för förberedelser för analyser
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

Ett blodprov är en primär laboratoriediagnos. För att studera kroppens huvudsakliga biologiska vätska används olika laboratoriemetoder för att identifiera:

  • förändringar i biokemiska processer och blodsammansättning;
  • funktionsfel i inre organ och system;
  • förekomsten av patogener;
  • genetiska abnormiteter.

Enligt resultaten av blodmikroskopi bestäms lokaliseringen av organiska störningar, behovet av ytterligare undersökning och terapitaktiken. Värdet av laboratorieforskning ligger i förmågan att upptäcka (eller anta) förekomsten av patologier under den första utvecklingsperioden.

Detta är särskilt viktigt vid diagnos av cancer, vars sena upptäckt vanligtvis kostar en person livet. Med utvecklingen av maligna tumörer förändras blodets sammansättning. Den stabila skillnaden mellan vissa indikatorer och referensvärdena är en indikation för utökad laboratoriediagnostik och instrumentundersökning (MR, CT, etc.).

Det är omöjligt att specifikt nämna vilket blodprov som visar onkologi med 100% noggrannhet. I större utsträckning manifesteras aktiviteten hos cancerprocesser i analysen av tumörmarkörer. I mindre utsträckning - i resultaten av klinisk och biokemisk forskning.

Allmän klinisk analys (OKA) och biokemiskt blod

Fullständig blodräkning studerar blodets fysiska sammansättning och kemiska egenskaper. De upptäckta avvikelserna från indikatorerna indikerar ett brott mot biokemiska processer i kroppen och möjlig utveckling av någon sjukdom. Biokemi bestämmer funktionsfel i specifika organ och system.

  • vid hantering av klagomål om sjukdomskänsla (för att fastställa orsaken);
  • som en del av rutinmässiga medicinska undersökningar (klinisk undersökning, IHC, screening under graviditet, etc.);
  • före kirurgiska ingrepp;
  • för att kontrollera terapins dynamik.

Klinisk hematologi utvärderar den kvantitativa sammansättningen av blodkroppar (vita blodkroppar och röda blodkroppar), deras andel och plasmastatus. Biokemisk forskning studerar organiska och oorganiska element i blodet.

Klinisk analys

För OCA tas kapillär (finger) blod under laboratorieförhållanden på morgonen. Du kan bekanta dig med resultaten nästa dag. Med utvecklingen av onkopatologi flyttas värdena för indikatorerna för det kliniska blodprovet mot en ökning eller minskning från den accepterade normen.

IndexDefinition och funktionerGenomsnitt
hemoglobin (HB)ett tvåkomponentprotein som ingår i erytrocyter. Ger tillförsel av syre från lungorna till kroppens celler och transport av koldioxid i motsatt riktningmän 140 g / l
kvinnor 120 g / l
erytrocyter (RBC)röda blodkroppar som upprätthåller ett konstant syrabas-tillståndmän 4-5,1 (* 10 12 / l) kvinnor 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
erytrocytsedimentationshastighet (ESR)indikerar närvaron (eller frånvaro) av en inflammatorisk process och förhållandet mellan proteinfraktioner i plasmafrån 1,5 till 15 mm / timme
blodplättar (PLT)blodplättar, som är ansvariga för blodkoagulering och vaskulärt skydd180,0-320,0 (109 celler / 1)
retikulocyter (RT)omogna röda blodkropparför män 0,8 - 1,2% för kvinnor 0,2 - 2%
hemokrit (HCT)återspeglar graden av blodmättnad med erytrocyter i%från 40 till 45%
trombocyt (PCT)bestämmer procentandelen blodplättarfrån 0,22 till 0,24%
leukocyter (WBC)de färglösa blodkropparna i immunsystemet är kroppens främsta försvarare. Inkluderar fem sorter som utgör leukogrammet4-9 (109 celler / L)
Leukocytformel (leukogram)
lymfocyter (LYM)differentiera och eliminera virus och bakterier19,4-37,4%
monocyter (MON)undertrycka cancercellernas aktivitet, delta i produktionen av interferon3,0-11,0%
eosinofiler (EOS)känna igen och försöka förstöra de penetrerade parasiterna, bilda antiparasitisk immunitet0,5-5,0%
basofiler (BAS)är markörer för allergiska manifestationer0,1-1,0%
neutrofiler (NEU): stab / segmenteradger anti-cancer och antibakteriellt skydd1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Det är möjligt att anta utvecklingen av maligna processer genom blodanalys med följande förändringar:

  • Låg HB-nivå. När hemoglobin faller diagnostiseras anemi (anemi). En av anledningarna till detta tillstånd är den aktiva absorptionen av protein av den växande tumören..
  • Erytrocytos (ökad RBC). Det uppstår på grund av uppkomsten av spormiknande patologiska erytrocyter (echinocyter) och en ökning av antalet omogna röda blodkroppar. Onormal produktion av retikulocyter i benmärgen uppstår när en tumör utvecklas i den. Erytropeni (minskning av indikatorer) kan indikera utvecklingen av maligna förändringar i det hematopoietiska systemet eller närvaron av metastaser (sekundär cancerfoci).
  • Trombocytos eller trombocytopeni (ökning eller minskning av PLT). Nedsatt trombocytbalans åtföljer kohematologiska processer - blodcancer (leukemi) och cancer i lymfoid vävnad (lymfogranulomatos).
  • Ökad ESR. Kliniskt tecken på inflammatoriska störningar. Ihållande höga värden kan indikera kronisk berusning med giftiga produkter som utsöndras av en malign tumör (var som helst). Onkohematologiska sjukdomar är cancerförändringar i cirkulations- och lymfsystemet.
  • Leukocytos eller leukopeni (ökning eller minskning av antalet leukocyter). Blodprovet återspeglar den allmänna indikatorn för förändringen i antalet vita blodkroppar i leukogrammet. Canceraktivitet kan anges med avvikelser från resultaten i båda riktningarna..
  • Neutrofili (tillväxt av NEU-celler). Oftast orsakas det av infektiös-purulent och nekrotiska processer i kroppen. Om det inte finns något fokus för akut inflammation, kan en ökning av neutrofiler orsakas av närvaron av en malign tumör i de inre organen eller cirkulationssystemet. Neutropeni (lågt neutrofilantal) är karakteristiskt för långvariga kroniska sjukdomar, inklusive malignitet hos befintliga godartade neoplasmer.
  • Höjer LYM. Lymfocytos manifesteras när immunsystemet inte kan klara invasionen av kroppen av anti-medel. Bakteriella och virusinfektioner utvecklas snabbt. En annan orsak till lymfocytos är lymfocytisk leukemi (blodcancer), som är vanligare hos barn. Lymfopeni (brist på lymfocyter) mot bakgrund av erytropeni (en minskning av antalet röda blodkroppar) manifesterar sig med utvecklingen av lymfogranulomatos (malign degeneration av lymfvävnad) eller med onkologi som tidigare diagnostiserats mot bakgrund av kemoterapi.
  • Monocytos, eosinofili och basofili. En ökning av MON indikerar en autoimmun patologi eller en aktivering av cancerceller. En ökning av EOS betyder närvaron av främmande celler. En ökning av antalet BAS-celler registreras under allergiska reaktioner, men med utvecklingen av cancer börjar basofiler upprätthålla aktiviteten hos en onkologisk tumör. Onormalt höga värden för alla tre indikatorerna återspeglar utvecklingen av onkohematologiska sjukdomar.

Oavsett vad den allmänna kliniska analysen visar i samband med onkologi, är detta inte grunden för diagnos av cancer. Ändringar i indikatorer betraktas som indirekta tecken som behöver bekräftas av ytterligare undersökningar.

Blodbiokemi

Den biokemiska kompositionen bedöms med venöst blod. Tidsintervallet för analysen är en dag. Närvaron av en malign neoplasma i kroppen återspeglas i den organiska sammansättningen av den biologiska vätskan. Ett biokemiskt blodprov avslöjar avvikelser i normen för de indikatorer som det stabila arbetet hos ett eller annat organ är beroende av.

Baserat på resultaten från biokemi är det således möjligt att bestämma tumörens plats. Ett biokemiskt blodprov för cancer bör visa en onormal mängd komplexa organiska föreningar:

  • totala protein- och proteinfraktioner (albumin och globuliner);
  • slutprodukten av proteinmetabolism av urea;
  • enzymer ALT (alaninaminotransferas), AST (aspartataminotransferas), SHF (alkaliskt fosfatas), alfa-amylas i bukspottkörteln;
  • gallpigment bilirubin;
  • glukos.

Förändringar i den kvantitativa sammansättningen av organiska föreningar:

  • Albumin och globuliner. Proteiner produceras av hepatocyter (leverceller). Albuminhalten hos vuxna är från 40 g / l till 50 g / l, vilket är 60% av plasma. För att säkerställa sin egen tillväxt måste en cancertumör förses med protein. Därför minskar indikatorerna för proteinfraktioner kraftigt med en malign neoplasma i levern. Hypoalbuminemi (minskad albuminkoncentration) är också karakteristisk för magcancer och leukemi.
  • ALT. Huvuddelen av enzymet finns i levern, resterna fördelas mellan bukspottkörteln, njurarna, musklerna (inklusive myokardiet). Referensvärden: för män - 45 U / l, för kvinnor - 34 U / l. Utsläpp av en stor mängd ALT i blodet är ett avgörande tecken på en kränkning av integriteten hos organvävnader och utvecklingen av allvarliga patologier (cirros, levercancer).
  • AST. I större utsträckning är enzymet lokaliserat i hjärtmuskeln, i mindre utsträckning - i levern. Den maximala innehållshastigheten är 40 U / l. Vid förhöjda värden antas primär cancer i levern eller gallgångarna, myeloblastisk leukemi, levermetastaser.
  • ALF. Platsen för enzymet är levern, benvävnaden. Det finns i små mängder i njurarna. Standardvärden för kvinnor är upp till 100 U / l, för män - upp till 125 U / l. Höga ALP-värden indikerar möjlig levercancer, bentumörer, lymfogranulomatos.
  • Bilirubin. Bildad av förstörelse av hemoglobin och erytrocyter i levern. Normala värden för totalt bilirubin är 5,1-17 mmol / L. Höga hastigheter indikerar blockering av gallgångarna, på grundval av vilka det förmodligen är möjligt att diagnostisera onkopatologi i organen i det hepatobiliära systemet.
  • Glukos. Fasta glukosreferensvärden är 3,3 till 5,5 mmol / L. Stabil hyperglykemi (högt blodsocker) är ett tecken på inte bara diabetes mellitus utan också förstörelse av bukspottkörtelceller som syntetiserar insulin (ett hormon som leder glukos i kroppens celler). Högt socker är grunden för misstankar om cancerdegeneration i bukspottkörteln.
  • Pankreas alfa-amylas. Enzymet produceras av bukspottkörteln, filtreras och utsöndras av njurapparaten. Normalt är 25 till 125 U / L närvarande i blodomloppet. Överdriven förhöjd alfa-amylasaktivitet indikerar bukspottkörtelcancer, akut och kronisk pankreatit. Låga priser registreras med levertumörer.
  • Urea. Bildas i hepatocyter som ett resultat av proteinnedbrytning, utsöndras av njurarna. Innehållet i blodet varierar från 2,5 till 8,32 mmol / l. Bestämning av en hög koncentration av urea betyder en överträdelse av filtreringsprocessen, kännetecknande för kronisk njursvikt och njureonkologi. Avläsningar under normala kan indikera en tumör i levern..

Det är omöjligt att garantera cancerdetektering genom avvikelser i värdena på organiska föreningar. En komplex förändring av alla indikatorer är grunden för en detaljerad diagnos.

Forskning på tumörmarkörer

Tumörmarkörer är molekylära föreningar vars koncentration i urin och blod ökar med utvecklingen av maligna processer. Cancerindikatorer härrör från tumörceller. De förekommer i kroppens biologiska vätskor innan de somatiska symtomen på sjukdomar uppträder..

I klinisk mikroskopi används ungefär två dussin indikatorer som kan visa cancer i början av utvecklingen. Beroende på lokaliseringen av en onkologisk neoplasma motsvarar vissa typer av tumörmarkörer den. Det finns specifika indikatorer som upptäcker cancer i endast ett organ eller system, och inte specifika, vilket indikerar ett brett spektrum av maligna processer.

Ett blodprov för cancerceller förskrivs:

  • att diagnostisera den påstådda sjukdomen;
  • för förebyggande ändamål (med ärftlig benägenhet, anställning i farlig produktion, etc.);
  • för att övervaka patientens behandling och postoperativa tillstånd.

Det rekommenderas att regelbundet donera blod för tumörassocierade antigener för personer med nikotin- och alkoholberoende.

MarkörbeteckningMaximal innehållsfrekvensDen mest karakteristiska platsen för tumörplats
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mllever
CA 19-937 U / mlbukspottkörtel, tarmar, livmoderhålan, parade könskörtlar (äggstockar)
CA15-32 U / mlbröst
CA 72-44 U / mlorgan i mag-tarmkanalen (främst bukspottkörteln)
PSA≤ 40 år - 2,5 ng / ml, vid 40 års ålder - upp till 4 ng / mlprostata (hos män)
CA 12535 U / mlendometrium (innerfoder i livmodern), äggstockar
CYFRA 21012,3 ng / mllungor
SCC2,5 ng / mlmatstrupen, livmoderhalsen
HCG (humant koriongonadotropin)5 IE / ml (hos icke förväntade kvinnor och vuxna män)parade könskörtlar (testiklar)
S 105 ng / mlhud (en patologi som kallas melanom)
CA 24230 IE / mlmage, ändtarm, bukspottkörteln
CYFRA 21-13,3 ng / mlorgan i urinvägarna
CEA (cancerembryonalt antigen)3 ng / mltjocktarmen och tunntarmen i mag-tarmkanalen

När man diagnostiserar dödliga patologier uppstår alltid frågan, kan analysen visa felaktiga resultat? Noggrannheten för mikroskopi når 90%. Falska indikatorer uppträder oftast när patienten bryter mot reglerna för förberedelserna för analysen. Vid tvivelaktiga resultat måste studien för markörer upprepas.

Biopsi är en instrumentell undersökningsteknik som består i att ta en bit vävnad från en upptäckt neoplasma. Den diagnostiska metoden bestämmer iscenesättningen av sjukdomen och arten av tumören (godartad eller malign) med 100% noggrannhet.

Dessutom

Om onkopatologi misstänks föreskrivs dessutom ett koagulogram - en analys av venöst blod för att bestämma koagulationshastigheten. En direkt indikation för ett koagulogram är trombocytos som finns i OCA. Syftet med studien är att bedöma risken för blodproppar i små kärl (kapillärer), vener och artärer..

Regler för förberedelser för analyser

För att få de mest informativa och exakta resultaten måste du förbereda dig för blodprovtagningsproceduren. Patienten måste uppfylla följande villkor. Tre dagar före leveransen av biovätskan är det nödvändigt att lätta kosten genom att eliminera tunga livsmedel från den dagliga menyn (fettkött, svamp, majonnäsbaserade såser, rökt kött etc.).

Undvik användning av kolsyrade och alkoholhaltiga drycker i 2-3 dagar. Redan före förfarandet, minska sport och andra fysiska aktiviteter. Det är viktigt att följa fastningsregimen i 8-10 timmar innan du tar biovätska (blod för alla tester tas strikt på fastande mage). En timme innan studien måste du ge upp nikotin.

Resultat

Vid diagnos av onkologiska neoplasmer används ett antal laboratorieundersökningar och instrumentundersökningar av kroppen. Blodprov är laboratorietester som inkluderar:

  • allmän klinisk analys;
  • biokemisk mikroskopi;
  • forskning för tumörmarkörer;
  • koaguologram.

Närvaron av en tumörprocess speglar i mer eller mindre utsträckning resultaten av alla dessa analyser. I OCA förändras mängden hemoglobin och bildade element av biofluid (erytrocyter, blodplättar, leukocyter). Biokemi bestämmer avvikelser i blodets organiska sammansättning (onormala indikatorer på enzymer, protein, pigment, glukos). Ett koagulogram visar hög blodkoagulerbarhet.

Det mest informativa är testet för tumörmarkörer. Dessa är specifika biosubstanser som representerar en uppsättning molekyler, vars aktivitet och koncentration ökar kraftigt med utvecklingen av onkopatologiska processer. Cancerindikatorer bestämmer tumörens plats och utvecklingsstadiet för sjukdomen.

Beroende på resultaten (om analysen visar cancer eller inte) tilldelas patienten en förlängd undersökning på en tomograf (CT, MRI) och en instrumentell procedur för biopsi av organet där den maligna bildningen potentiellt finns.

Du kan donera blod för tumörmarkörer i Moskva, St Petersburg och andra stora städer i Ryska federationen. OCA och biokemi utförs i vilken medicinsk institution som helst (sjukhus och polyklinik, kliniskt diagnostiskt centrum på patientens hemvist).

Cancer diagnostik

De flesta cancerformer kan botas om sjukdomen upptäcks tidigt och neoplasman är lokaliserad. Detta innebär att maligna celler ännu inte har spridit sig med blod och lymf till andra organ och system..

Tyvärr är ett stort antal maligna processer asymptomatiska under lång tid eller med mindre sjukdomar. Patienter söker ofta medicinsk hjälp redan i III- eller till och med IV-stadier, när prognosen är dålig, varför tidig diagnos av cancer är så viktig..

När ska du börja oroa dig?

Cancersymptom beror på dess typ och plats (tumörens plats) och kan variera avsevärt. Det finns dock allmänna manifestationer som är karakteristiska för alla typer av maligna processer:

  • Svaghet, trötthet, kronisk trötthet).
  • Oförklarlig viktminskning.
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Hudens blekhet.
  • Aptitlöshet.
  • Återkommande smärta i ett område av kroppen som inte har någon uppenbar orsak.

Kanske orimlig hosta, andfåddhet, blod i avföring eller urin, uppkomsten av konstiga fläckar och sår i kroppen och så vidare - beroende på vilken typ av sjukdom.

Om symtomen kvarstår under en tid, kontakta omedelbart läkare..

Metoder för att upptäcka maligna tumörer

Cancerdiagnos sker vanligtvis i två steg - upptäckt av funktionsstörningar i kroppen med icke-specifika metoder och screeningmetoder och sedan en snävt riktad sökning efter sjukdomen.

Referens! Icke-specifika studier - vars resultat indikerar förekomsten av en sjukdom, men gör det inte möjligt att fastställa en korrekt diagnos. Ange dock en riktning för vidare utredning.

Specifikt - en snäv fokuserad studie som låter dig identifiera vilken typ av sjukdom och dess lokalisering i organet.

  • Blodprov för tumörmarkörer.
  • Cytologiska och histologiska studier av biologiskt material.
  • Röntgenstrålning från specifika organ (t.ex. mammografi, röntgenstrålar i magen).
  • Datortomografi (CT), multispiral datortomografi (MSCT).
  • Magnetisk resonanstomografi (MR).
  • Ultraljudundersökning (ultraljud).
  • Endoskopiska tekniker med vävnadsprovtagning.

Den mest specifika typen av undersökning, enligt resultaten av vilka diagnosen "cancer" fastställs, dess stadium och typ - histologisk analys av ett vävnadsprov av det drabbade organet.

Några typer av icke-specifik forskning:

  • Allmän blodanalys.
  • Blodkemi.
  • Fluorografi.
  • Allmän urinanalys.
  • Fekalt ockult blodprov.

Det är viktigt för kvinnor att genomgå årliga gynekologiska undersökningar och palpering av bröstkörtlarna.

Primärforskning

Rutinmässiga medicinska undersökningar och "rutinmässiga" tester räddar många människor varje år, signalerar läkaren om problem i människokroppen och ger möjlighet att starta en snäv undersökning.

Komplett blodantal (CBC)

Det kallas också klinisk eller allmän klinisk. Detta är en screeningstudie som ger en detaljerad allmän bild av kroppens arbete, förekomsten av inflammation, anemi och blodproppar..

Möjlig lokal onkopatologi kan indikeras av sådana förändringar i indikatorer:

  • Ökad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) med ett normalt eller ökat antal vita blodkroppar (vita blodkroppar).
  • En minskning av mängden hemoglobin utan någon uppenbar anledning. Kan uppstå vid maligna processer i mage och tarmar.
  • En samtidig ökning av ESR, hemoglobin och erytrocyter (röda blodkroppar) kan vara en indikation på njurcancer.

Men om UAC visade sådana resultat, bör man inte skrämmas. Låt oss upprepa - det här är en icke-specifik studie som är mycket mer benägna att indikera andra, mindre farliga sjukdomar..

I leukemi blir KLA ett viktigt screeningtest - ibland upptäcks sjukdomen av misstag genom ett blodprov som tagits för en annan sjukdom. Men för detta krävs en leukocytformel (procentandelen av olika typer av leukocyter till deras totala antal). Därför, när du tar ett blodprov, begränsa dig inte till de "tre" - hemoglobin, ESR, leukocyter.

Misstanke om leukemi fastställs med följande indikatorer:

  • Mycket högt eller extremt lågt antal vita blodkroppar.
  • En förändring i leukocytformeln.
  • Utseendet i blodet av omogna leukocyter.
  • Ökad ESR.
  • Fallande hemoglobinantal (anemi).
  • Minskat antal blodplättar.

I lokaliserad onkopatologi (tumör i ett specifikt organ) kan CBC inte förändras, särskilt i ett tidigt skede.

Allmän urinanalys (OAM)

Kan hjälpa till med diagnosen cancer i urinvägarna: njure, urinblåsa, urinledare. I detta fall kommer blod plus atypiska celler att finnas i urinen. För att klargöra diagnosen ordineras en cytologisk analys av urin.

Blodkemi

I maligna tumörer i njurarna och bisköldkörteln är det en signifikant ökning av kalcium.

Med levercancer, njurar, bukspottkörtel ökar mängden leverenzymer.

Förändringar i mängden och förhållandet mellan olika typer av hormoner kan tyda på maligna sjukdomar i den endokrina sfären..

Fluorografi

Hjälper till att upptäcka lungcancer.

Diagnostik av cancer med speciella metoder

Om patientens klagomål och preliminära studier ger anledning att misstänka onkologi, börjar en riktad sökning.

Blodprov för tumörmarkörer

Tumörmarkörer är ämnen som utsöndrar maligna tumörer under livet. Specificiteten för dessa tester kan variera både efter organ (förmågan att bestämma exakt var neoplasman är belägen) och av sjukdomar (vilken typ av cancer).

Förekomsten av tumörmarkörer indikerar inte alltid sjukdomens malignitet. Efter att ha fått ett positivt resultat för någon av dem föreskrivs därför nödvändigtvis ytterligare undersökningar..

De vanligaste testerna är:

  • CEA (cancerembryonal antigen) - används i gynekologi för att detektera tumörer i livmodern, äggstocken, bröstet.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - används för att diagnostisera karcinom, särskilt i magen och tarmarna.
  • CA-125 - används för tidig diagnos av äggstockscancer, men också av andra organ (bröst, lunga, lever).
  • CA-15-3 är en markör med relativt låg organspecificitet. Låter dig misstänka cancer i bröstet, äggstockarna, bukspottkörteln, olika delar av tarmkanalen.
  • PSA (Prostata-specifikt antigen) - ett test av prostata neoplasmer.
  • CA-19-9 - tjänar till att känna igen onkologi i mag-tarmkanalen, och särskilt bukspottkörteln.
  • CA-242 - en mycket känslig markör för mag- och tarmcancer.

Dessa tester utförs också som en förebyggande åtgärd om patienten är i riskzonen.

Instrumentella metoder

Modern medicin har ett stort antal icke-invasiva och minimalt invasiva metoder som gör att du kan se även de minsta neoplasmerna på svåråtkomliga platser.

Röntgendiagnostik:

  • Fluoroskopi - bilden visas på skärmen i realtid. Låter dig spåra orgelns funktioner. Ofta utförs fluoroskopiska undersökningar av mage, tarmar, lungor.
  • Röntgen är en röntgen av ett organ. Ett exempel på en röntgen är mammografi (en skanning av bröstet).
  • Beräknad tomografi (CT) - röntgenstråle i lager i olika plan. Vid diagnos av en neoplasma utförs den med införandet av en kontrastvätska, vilket gör det möjligt att tydligt se dess konturer.
  • Multispiral computed tomography (MSCT) - sektioner av organ utförs med spiralrotation av röntgenröret och konstant rörelse av bordet där patienten befinner sig. Metodens höga upplösning, tunna sektioner upp till 0,5 mm, gör det möjligt att upptäcka de minsta tumörerna som är oåtkomliga för konventionell CT. I detta fall ökar inte strålningsbelastningen på patienten.

Magnetisk resonanstomografi

Funktionsprincipen är densamma som för röntgen-CT - att få lager-för-lager-bilder av organ. Men MR-utrustning baserad på elektromagnetiska vågor fungerar.

Ultraljudsprocedur

Metoden bygger på ultraljudets förmåga att reflektera annorlunda än olika vävnader och flytande media. En smärtfri, billig studie som låter dig identifiera patologier i de flesta organ.

Begränsande metoder

Röntgen-, magnetresonans- eller ultraljudundersökningar gör det möjligt att se närvaron av en tumör för att bedöma dess form, storlek och lokalisering. Men för att bedöma dess maligna eller godartade natur behövs ett prov av dess vävnad, som endast kan tas under endoskopisk undersökning eller under en kirurgisk operation..

Endoskopi

Detta är en studie utförd med en optisk anordning som sätts in i ett ihåligt organ eller under en operation (laparoskopi). Med hjälp av ett endoskop kan du undersöka väggarnas tillstånd, ta bort en misstänkt neoplasma eller ta ett biologiskt prov för cytologisk eller histologisk analys..

Endoskopiska tekniker inkluderar:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • hysteroskopi;
  • koloskopi;
  • bronkoskopi, etc..

Om en operation utfördes eller misstänkta vävnadsställen hittades under det endoskopiska förfarandet, måste provet skickas för cytologisk eller histologisk undersökning..

Mikroskopi

Histologisk undersökning är studiet av strukturen hos vävnad under ett mikroskop och cytologisk undersökning av celler.

Enligt resultaten av dessa analyser är det möjligt att upptäcka närvaron av celler med en atypisk struktur, att avslöja deras malignitet, att bestämma tumörens typ och stadium. Cytologisk analys är snabb och används ofta som ett screeningtest. För cytologi görs skrapor från organens slemhinna (till exempel livmoderhalsen), aspirater (vätskor) tas, punkteringar i lymfkörtlar, bröstbiopsier och sköldkörteln utförs.

För histologi behövs mer tid och mer sofistikerad utrustning, men det är resultatet som blir grunden för den slutliga diagnosen.

Det finns en metod för immunhistokemi, som är baserad på bindningen av antikroppar placerade i ett vävnadsprov med motsvarande antigener. Detta är en mycket informativ analys, som kan identifiera odifferentierade tumörer, metastaser från ett oupptäckt primärt fokus och förutsäger också den fortsatta utvecklingen av en malign process. Laboratorieutrustning för immunhistokemi är dyr, så möjligheten att utföra den finns inte i alla kliniker.

Detektion av cancer i olika organ

Ovan beskrivna metoder som används vid diagnos av maligna sjukdomar av alla slag. Men varje typ av onkopatologi har sina egna detaljer och lokalisering, så verktygen och metoderna för deras diagnos kommer att skilja sig åt. Låt oss se några av dem.

Lungcancer

Det rankas först, både vad gäller fördelningen mellan Rysslands befolkning och dödlighet. Går fort, benägen för tidiga metastaser.

I förebyggande syfte bör särskild uppmärksamhet ägnas patienter från riskgruppen - "hårda" rökare, ägare av yrken som är associerade med inandning av skadliga ämnen, som har fall av onkologi bland nära släktingar (inte nödvändigtvis lung).

Det finns två typer av denna sjukdom. Central, som utvecklas i stora bronkier och perifera - lokaliserade i bronkiolerna och lungparenkymet. Symtom på den centrala typen av lungcancer uppträder redan i de tidiga stadierna på grund av en minskning av bronkiens lumen, så det är ganska väl diagnostiserat. Och den perifera typen är asymptomatisk under lång tid och detekteras ofta i ett sent skede..

Tekniker för detektion av lungcancer:

  • Allmänt kliniskt blodprov.
  • Fluorogram.
  • Bronkoskopi med biopsi.
  • MR i lungorna.
  • Pleurocentes med pleural effusionsbiopsi.
  • Thorakoskopi med materialprovtagning.
  • Torakotomi med att ta ett vävnadsprov från huvudtumören och närliggande lymfkörtlar. Detta är en operation som används som en sista utväg..

Röntgenundersökningar används ofta. Men med perifer cancer avslöjar de ofta sjukdomen redan i steg III-IV.

Bröstcancer

Det kan påverka kvinnor i alla åldrar, men det är mycket vanligare hos patienter över 40 år och äldre. Om det upptäcks i steg I-II är det möjligt att behandla organ.

För tidig diagnos av bröstcancer måste du besöka en gynekolog eller mammolog onkolog varje år. Det är nödvändigt att utföra förebyggande mammografi efter 40 år - en gång vartannat år, efter 50 - en gång om året. Yngre kvinnor uppmanas att genomgå regelbunden ultraljud i bröstet.

Varje kvinna bör regelbundet utföra självundersökning - detta görs när hon står framför en spegel och sedan ligger ner. Varning bör vara en förändring av bröstets form, utseendet på utsläpp från bröstvårtan, palpering av tätningar, en förändring av utseendet och strukturen på bröstets hud.

Om den första diagnosen ger anledning att misstänka bröstcancer utförs följande undersökningar:

  • Blodprov för tumörmarkör CA-15-3 och östrogennivå.
  • CT och MR i bröstet.
  • Mammografi med införandet av ett kontrastmedel i mjölkkanalerna (duktografi).
  • Punktering av bröstet med cytologisk eller histologisk analys.

I stora onkologicentra är det möjligt att identifiera onkogena mutationer med hjälp av molekylärgenetiska metoder. Det är vettigt för kvinnor i riskzonen att utföra en sådan analys..

Tarmcancer

Om en person är orolig för illamående, kräkningar, kramp i buksmärtor, tarmkolik, uppblåsthet, förstoppning eller diarré, gas och fekal inkontinens, blod och pus i avföringen, finns det en möjlighet till en malign process i tarmen. För hans diagnos föreskrivs följande procedurer:

  • Ultraljud i bukorganen.
  • Fekalt ockult blodprov.
  • Blodprov för tumörmarkör CA-19-9.

Tumören kan lokaliseras i olika delar av tarmen.

För att undersöka ändtarmen används sigmoidoskopi. Denna metod låter dig se ett område upp till 25 cm långt, vilket avsevärt minskar metodens möjligheter.

Tjocktarmen diagnostiseras på två sätt - irrigoskopi och koloskopi.

Irrigoskopi - Röntgen i tarmen med hjälp av ett kontrastmedel (barium).

Koloskopi - en endoskopisk procedur för att undersöka väggarna i ett organ med hjälp av ett flexibelt rör med en optisk anordning.

Irrigoskopi är lättare att bära än koloskopi, men den senare gör det möjligt att utföra en biopsi. I vår klinik är det möjligt att genomföra denna studie under narkos.

För att klargöra lokaliseringen av processen och närvaron av metastaser kan PET-CT och MR förskrivas.

Bukspottkörtelcancer

Som regel upptäcks det i ett sent skede. Dess tidiga symptom är ganska suddiga - måttlig buksmärta, viktminskning, blek hud. Detta tillskrivs vanligtvis manifestationer av pankreatit eller undernäring. Förändringar i biokemiska parametrar är måttliga, den onkologiska markören CA-19-9 i början kanske inte ökar.

För primär diagnos används ultraljud, CT, MR i bukspottkörteln.

För att ta ett vävnadsprov, använd följande verktyg:

  • Perkutan aspiration (sug) med fin nål under kontroll av en ultraljudsmaskin.
  • Ultraljudsendoskopi - sonden förs in i bukspottkörteln genom tunntarmen.
  • Endoskopisk retrograd pankreatikolangiografi (ERCP) - ett flexibelt rör med en optisk spets sätts in i tolvfingertarmen.
  • Laparoskopi - med kirurgisk metod tas vävnadsprover från alla "misstänkta" platser och andra organ i bukhålan undersöks i detalj för förekomst och förekomst av en onkologisk process. Detta är det mest informativa sättet att diagnostisera tumörer..

Magcancer

Klagomål om smärta i epigastriska regionen, avföring och kräkningar med blod, illamående, halsbränna, rapningar, viktminskning kan indikera både magsår och cancer. I det här fallet tilldelas det:

  • Ultraljud i bukorganen.
  • Röntgen i magen och tarmarna med ett kontrastmedel.
  • Blodprov för onkologiska markörer CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) är en endoskopisk procedur, som består i en visuell undersökning av väggarna i magen och tolvfingertarmen. Om en neoplasma upptäcks tas en biopsi nödvändigtvis för histologisk analys, liksom för att identifiera bakterierna Helicobacter pylori. Det är FGDS som är "guldstandarden" vid diagnos av mag- och tolvfingertarmsjukdomar.
  • Laparoskopisk undersökning. Det föreskrivs om en stor neoplasma hittades med en sannolik spridning i angränsande organ.

Om det har visat sig att en patient har Helicobacter pylori-bakterier riskerar han magsjukdomar (gastrit, sår, cancer). I detta fall krävs obligatorisk antibiotikabehandling, liksom mer noggrann övervakning av mag-tarmkanalen..

Livmoderhalscancer

Den överväldigande majoriteten av maligna sjukdomar i det kvinnliga könsorganet är asymptomatiska eller med mindre symtom fram till sena stadier. Därför börjar deras förebyggande med en årlig gynekologisk undersökning, oavsett förekomst av klagomål.

Obligatorisk primärundersökning - undersökning i en gynekologstol med speglar. Baserat på dess resultat vidtar läkaren ytterligare åtgärder..

Som en del av en gynekologisk undersökning tar läkaren ett smet från patienten för cytologi - detta är en screening för livmoderhalscancer och precancerösa tillstånd. Om utstrykningsresultaten visar närvaron av atypiska eller maligna celler utförs en kolposkopi (endoskopisk undersökning av livmoderhalsslemhinnan) med ett prov av de förändrade områdena för histologisk analys.

Livmodercancer

Teknik för upptäckt av livmoderhalscancer:

  • Aspirationsbiopsi i livmoderhålan.
  • Hysteroskopi - undersökning av livmoderhalskanalen och livmoderhålan med en optisk anordning (hysteroskop) med provtagning av biomaterial.
  • Diagnostisk curettage.

Äggstockscancer

Det diagnostiseras med sådana metoder:

  • Manuell undersökning - rektovaginal eller vaginal.
  • Ovarial ultraljud.
  • CT och MR.
  • Tumörmarkörtest.
  • Laparoskopi med vävnadsprovtagning.

Denna typ av sjukdom är benägen för metastaser, därför görs sökningen ofta i andra organ..

Prostatacancer

Oftast är män över 50 och särskilt 60 år sjuka. Därför måste äldre män genomgå förebyggande undersökningar av prostata. Detsamma gäller människor i riskzonen, särskilt med tanke på att de tidiga stadierna är asymptomatiska.

  • Rektal digital undersökning.
  • Blodprov för PSA-tumörmarkör.

Om man misstänker en onkologisk process fortsätter undersökningen med följande instrument:

  • Transrektal ultraljud. Det utförs genom patientens ändtarm. Låter dig utforska prostatakörteln, sädesblåsor, urinröret och omgivande vävnader.
  • Ultraljudsstyrd multifokal nålbiopsi. Det är det mest pålitliga sättet att diagnostisera prostatacancer.

Njurcancer

Det är möjligt att misstänka en malign njurtumör baserat på kliniska tester..

Detta är uppkomsten av blod och atypiska celler i urinen i kombination med en ökning av ESR och nivån av röda blodkroppar. Blodbiokemi visar en ökning av mängden kalcium och transaminas.

För ytterligare diagnostik, använd:

  • Ultraljud i njurarna och buken.
  • Kontrast radiografi av njuren.
  • CT i njurarna.
  • Retrograd pyelografi. Detta är en röntgen av njurbäckenet, som utförs genom att infoga ett cystoskop i urinvägarna och ett kontrastfärgämne i urinledarna. Röntgenstrålar används för att visualisera färgrörelser och systemfunktion.
  • Ultraljudsstyrd riktad biopsi.
  • Selektiv njurangiografi. Identifierar njurcellscancer. För neoplasmer i bäckenet används inte.

Tester för tumörmarkörer vid njurcancer är inte informativa.