Blodprov för onkologi

11 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1156

• Allmän klinisk analys (OKA) och biokemiskt blod
• Forskning på tumörmarkörer
• Regler för förberedelser för analyser
• Resultat
• Relaterade videoklipp

Ett blodprov är en primär laboratoriediagnos. För att studera kroppens huvudsakliga biologiska vätska används olika laboratoriemetoder för att identifiera:

• förändringar i biokemiska processer och blodsammansättning;
• funktionsfel i inre organ och system;
• förekomsten av patogener;
• genetiska abnormiteter.

Enligt resultaten av blodmikroskopi bestäms lokaliseringen av organiska störningar, behovet av ytterligare undersökning och terapitaktiken. Värdet av laboratorieforskning ligger i förmågan att upptäcka (eller anta) förekomsten av patologier under den första utvecklingsperioden.

Detta är särskilt viktigt vid diagnos av cancer, vars sena upptäckt vanligtvis kostar en person livet. Med utvecklingen av maligna tumörer förändras blodets sammansättning. Den stabila skillnaden mellan vissa indikatorer och referensvärdena är en indikation för utökad laboratoriediagnostik och instrumentundersökning (MR, CT, etc.).

Det är omöjligt att specifikt nämna vilket blodprov som visar onkologi med 100% noggrannhet. I större utsträckning manifesteras aktiviteten hos cancerprocesser i analysen av tumörmarkörer. I mindre utsträckning - i resultaten av klinisk och biokemisk forskning.

Allmän klinisk analys (OKA) och biokemiskt blod

Fullständig blodräkning studerar blodets fysiska sammansättning och kemiska egenskaper. De upptäckta avvikelserna från indikatorerna indikerar ett brott mot biokemiska processer i kroppen och möjlig utveckling av någon sjukdom. Biokemi bestämmer funktionsfel i specifika organ och system.

• vid hantering av klagomål om sjukdomskänsla (för att fastställa orsaken);
• som en del av rutinmässiga medicinska undersökningar (klinisk undersökning, IHC, screening under graviditet, etc.);
• före kirurgiska ingrepp;
• för att kontrollera terapins dynamik.

Klinisk hematologi utvärderar den kvantitativa sammansättningen av blodkroppar (vita blodkroppar och röda blodkroppar), deras andel och plasmastatus. Biokemisk forskning studerar organiska och oorganiska element i blodet.

Klinisk analys

För OCA tas kapillär (finger) blod under laboratorieförhållanden på morgonen. Du kan bekanta dig med resultaten nästa dag. Med utvecklingen av onkopatologi flyttas värdena för indikatorerna för det kliniska blodprovet mot en ökning eller minskning från den accepterade normen.

Det är möjligt att anta utvecklingen av maligna processer genom blodanalys med följande förändringar:

• Låg HB-nivå. När hemoglobin faller diagnostiseras anemi (anemi). En av anledningarna till detta tillstånd är den aktiva absorptionen av protein av den växande tumören..
• Erytrocytos (ökad RBC). Det uppstår på grund av uppkomsten av spormiknande patologiska erytrocyter (echinocyter) och en ökning av antalet omogna röda blodkroppar. Onormal produktion av retikulocyter i benmärgen uppstår när en tumör utvecklas i den. Erytropeni (minskning av indikatorer) kan indikera utvecklingen av maligna förändringar i det hematopoietiska systemet eller närvaron av metastaser (sekundär cancerfoci).
• Trombocytos eller trombocytopeni (ökning eller minskning av PLT). Nedsatt trombocytbalans åtföljer kohematologiska processer - blodcancer (leukemi) och cancer i lymfoid vävnad (lymfogranulomatos).
• Ökad ESR. Kliniskt tecken på inflammatoriska störningar. Ihållande höga värden kan indikera kronisk berusning med giftiga produkter som utsöndras av en malign tumör (var som helst). Onkohematologiska sjukdomar är cancerförändringar i cirkulations- och lymfsystemet.
• Leukocytos eller leukopeni (ökning eller minskning av antalet leukocyter). Blodprovet återspeglar den allmänna indikatorn för förändringen i antalet vita blodkroppar i leukogrammet. Canceraktivitet kan anges med avvikelser från resultaten i båda riktningarna..
• Neutrofili (tillväxt av NEU-celler). Oftast orsakas det av infektiös-purulent och nekrotiska processer i kroppen. Om det inte finns något fokus för akut inflammation, kan en ökning av neutrofiler orsakas av närvaron av en malign tumör i de inre organen eller cirkulationssystemet. Neutropeni (lågt neutrofilantal) är karakteristiskt för långvariga kroniska sjukdomar, inklusive malignitet hos befintliga godartade neoplasmer.
• Höjer LYM. Lymfocytos manifesteras när immunsystemet inte kan klara invasionen av kroppen av anti-medel. Bakteriella och virusinfektioner utvecklas snabbt. En annan orsak till lymfocytos är lymfocytisk leukemi (blodcancer), som är vanligare hos barn. Lymfopeni (brist på lymfocyter) mot bakgrund av erytropeni (en minskning av antalet röda blodkroppar) manifesterar sig med utvecklingen av lymfogranulomatos (malign degeneration av lymfvävnad) eller med onkologi som tidigare diagnostiserats mot bakgrund av kemoterapi.
• Monocytos, eosinofili och basofili. En ökning av MON indikerar en autoimmun patologi eller en aktivering av cancerceller. En ökning av EOS betyder närvaron av främmande celler. En ökning av antalet BAS-celler registreras under allergiska reaktioner, men med utvecklingen av cancer börjar basofiler upprätthålla aktiviteten hos en onkologisk tumör. Onormalt höga värden för alla tre indikatorerna återspeglar utvecklingen av onkohematologiska sjukdomar.

Oavsett vad den allmänna kliniska analysen visar i samband med onkologi, är detta inte grunden för diagnos av cancer. Ändringar i indikatorer betraktas som indirekta tecken som behöver bekräftas av ytterligare undersökningar.

Blodbiokemi

Den biokemiska kompositionen bedöms med venöst blod. Tidsintervallet för analysen är en dag. Närvaron av en malign neoplasma i kroppen återspeglas i den organiska sammansättningen av den biologiska vätskan. Ett biokemiskt blodprov avslöjar avvikelser i normen för de indikatorer som det stabila arbetet hos ett eller annat organ är beroende av.

Baserat på resultaten från biokemi är det således möjligt att bestämma tumörens plats. Ett biokemiskt blodprov för cancer bör visa en onormal mängd komplexa organiska föreningar:

• totala protein- och proteinfraktioner (albumin och globuliner);
• slutprodukten av proteinmetabolism av urea;
• enzymer ALT (alaninaminotransferas), AST (aspartataminotransferas), SHF (alkaliskt fosfatas), alfa-amylas i bukspottkörteln;
• gallpigment bilirubin;
• glukos.

Förändringar i den kvantitativa sammansättningen av organiska föreningar:

• Albumin och globuliner. Proteiner produceras av hepatocyter (leverceller). Albuminhalten hos vuxna är från 40 g / l till 50 g / l, vilket är 60% av plasma. För att säkerställa sin egen tillväxt måste en cancertumör förses med protein. Därför minskar indikatorerna för proteinfraktioner kraftigt med en malign neoplasma i levern. Hypoalbuminemi (minskad albuminkoncentration) är också karakteristisk för magcancer och leukemi.
• ALT. Huvuddelen av enzymet finns i levern, resterna fördelas mellan bukspottkörteln, njurarna, musklerna (inklusive myokardiet). Referensvärden: för män - 45 U / l, för kvinnor - 34 U / l. Utsläpp av en stor mängd ALT i blodet är ett avgörande tecken på en kränkning av integriteten hos organvävnader och utvecklingen av allvarliga patologier (cirros, levercancer).
• AST. I större utsträckning är enzymet lokaliserat i hjärtmuskeln, i mindre utsträckning - i levern. Den maximala innehållshastigheten är 40 U / l. Vid förhöjda värden antas primär cancer i levern eller gallgångarna, myeloblastisk leukemi, levermetastaser.
• ALF. Platsen för enzymet är levern, benvävnaden. Det finns i små mängder i njurarna. Standardvärden för kvinnor är upp till 100 U / l, för män - upp till 125 U / l. Höga ALP-värden indikerar möjlig levercancer, bentumörer, lymfogranulomatos.
• Bilirubin. Bildad av förstörelse av hemoglobin och erytrocyter i levern. Normala värden för totalt bilirubin är 5,1-17 mmol / L. Höga hastigheter indikerar blockering av gallgångarna, på grundval av vilka det förmodligen är möjligt att diagnostisera onkopatologi i organen i det hepatobiliära systemet.
• Glukos. Fasta glukosreferensvärden är 3,3 till 5,5 mmol / L. Stabil hyperglykemi (högt blodsocker) är ett tecken på inte bara diabetes mellitus utan också förstörelse av bukspottkörtelceller som syntetiserar insulin (ett hormon som leder glukos i kroppens celler). Högt socker är grunden för misstankar om cancerdegeneration i bukspottkörteln.
• Pankreas alfa-amylas. Enzymet produceras av bukspottkörteln, filtreras och utsöndras av njurapparaten. Normalt är 25 till 125 U / L närvarande i blodomloppet. Överdriven förhöjd alfa-amylasaktivitet indikerar bukspottkörtelcancer, akut och kronisk pankreatit. Låga priser registreras med levertumörer.
• Urea. Bildas i hepatocyter som ett resultat av proteinnedbrytning, utsöndras av njurarna. Innehållet i blodet varierar från 2,5 till 8,32 mmol / l. Bestämning av en hög koncentration av urea betyder en överträdelse av filtreringsprocessen, kännetecknande för kronisk njursvikt och njureonkologi. Avläsningar under normala kan indikera en tumör i levern..

Det är omöjligt att garantera cancerdetektering genom avvikelser i värdena på organiska föreningar. En komplex förändring av alla indikatorer är grunden för en detaljerad diagnos.

Forskning på tumörmarkörer

Tumörmarkörer är molekylära föreningar vars koncentration i urin och blod ökar med utvecklingen av maligna processer. Cancerindikatorer härrör från tumörceller. De förekommer i kroppens biologiska vätskor innan de somatiska symtomen på sjukdomar uppträder..

I klinisk mikroskopi används ungefär två dussin indikatorer som kan visa cancer i början av utvecklingen. Beroende på lokaliseringen av en onkologisk neoplasma motsvarar vissa typer av tumörmarkörer den. Det finns specifika indikatorer som upptäcker cancer i endast ett organ eller system, och inte specifika, vilket indikerar ett brett spektrum av maligna processer.

Ett blodprov för cancerceller förskrivs:

• att diagnostisera den påstådda sjukdomen;
• för förebyggande ändamål (med ärftlig benägenhet, anställning i farlig produktion, etc.);
• för att övervaka patientens behandling och postoperativa tillstånd.

Det rekommenderas att regelbundet donera blod för tumörassocierade antigener för personer med nikotin- och alkoholberoende.

När man diagnostiserar dödliga patologier uppstår alltid frågan, kan analysen visa felaktiga resultat? Noggrannheten för mikroskopi når 90%. Falska indikatorer uppträder oftast när patienten bryter mot reglerna för förberedelserna för analysen. Vid tvivelaktiga resultat måste studien för markörer upprepas.

Biopsi är en instrumentell undersökningsteknik som består i att ta en bit vävnad från en upptäckt neoplasma. Den diagnostiska metoden bestämmer iscenesättningen av sjukdomen och arten av tumören (godartad eller malign) med 100% noggrannhet.

Dessutom

Om onkopatologi misstänks föreskrivs dessutom ett koagulogram - en analys av venöst blod för att bestämma koagulationshastigheten. En direkt indikation för ett koagulogram är trombocytos som finns i OCA. Syftet med studien är att bedöma risken för blodproppar i små kärl (kapillärer), vener och artärer..

Regler för förberedelser för analyser

För att få de mest informativa och exakta resultaten måste du förbereda dig för blodprovtagningsproceduren. Patienten måste uppfylla följande villkor. Tre dagar före leveransen av biovätskan är det nödvändigt att lätta kosten genom att eliminera tunga livsmedel från den dagliga menyn (fettkött, svamp, majonnäsbaserade såser, rökt kött etc.).

Undvik användning av kolsyrade och alkoholhaltiga drycker i 2-3 dagar. Redan före förfarandet, minska sport och andra fysiska aktiviteter. Det är viktigt att följa fastningsregimen i 8-10 timmar innan du tar biovätska (blod för alla tester tas strikt på fastande mage). En timme innan studien måste du ge upp nikotin.

Resultat

Vid diagnos av onkologiska neoplasmer används ett antal laboratorieundersökningar och instrumentundersökningar av kroppen. Blodprov är laboratorietester som inkluderar:

• allmän klinisk analys;
• biokemisk mikroskopi;
• forskning för tumörmarkörer;
• koaguologram.

Närvaron av en tumörprocess speglar i mer eller mindre utsträckning resultaten av alla dessa analyser. I OCA förändras mängden hemoglobin och bildade element av biofluid (erytrocyter, blodplättar, leukocyter). Biokemi bestämmer avvikelser i blodets organiska sammansättning (onormala indikatorer på enzymer, protein, pigment, glukos). Ett koagulogram visar hög blodkoagulerbarhet.

Det mest informativa är testet för tumörmarkörer. Dessa är specifika biosubstanser som representerar en uppsättning molekyler, vars aktivitet och koncentration ökar kraftigt med utvecklingen av onkopatologiska processer. Cancerindikatorer bestämmer tumörens plats och utvecklingsstadiet för sjukdomen.

Beroende på resultaten (om analysen visar cancer eller inte) tilldelas patienten en förlängd undersökning på en tomograf (CT, MRI) och en instrumentell procedur för biopsi av organet där den maligna bildningen potentiellt finns.

Du kan donera blod för tumörmarkörer i Moskva, St Petersburg och andra stora städer i Ryska federationen. OCA och biokemi utförs i vilken medicinsk institution som helst (sjukhus och polyklinik, kliniskt diagnostiskt centrum på patientens hemvist).

Vilka blodvärden indikerar onkologi

Onkologi är en specifik, smalt fokuserad gren av medicinen, målet är att studera orsakerna till tumörsjukdomar, deras utveckling och metoder för att bota. En tumör är en allvarlig patologi, uttryckt i okontrollerad uppdelning av epitelceller i ett visst organ. Sjukdomen klassificeras i två typer:

• En godartad tumör - med den finns det ingen aggressiv tillväxt av vävnadsceller, det finns inga metastaser till andra organ och celler. Neoplasmas tillväxt är långsam, begränsad till det skadade området. Livsprognosen och fullständigt botemedel är hög. Det finns en risk för att en godartad tumör växer till en malign form.
• Maligna tumörer är den farligaste typen av tumör. I vanligt språk kallas patologi cancer. Upptäcker iscensättningen av kursen. Det finns fyra stadier av cancer. I det första steget uppskattas prognosen för patientens överlevnad till 90-95 procent, vid det fjärde steget - under 10 procent. Därför är medicinsk intervention i rätt tid viktig, så att du kan använda goda chanser att rädda liv och eftergift av patologi..

Onkologiska sjukdomar är farliga med förvirrande och latenta symtom. Detta beror på det faktum att utvalda typer av tumörer inte visar symtom förrän ett visst stadium. Fenomenet leder till att sen söka läkare. Eller de symtom som observeras hos patienten är svagt uttryckta, vilket gör det möjligt att starta sjukdomen och hålla ut tills livshotande patologiska processer börjar. Samtidigt motverkas några av symtomen av samtidiga sjukdomar. Eller tumören är förklädd till andra patologier. Det är till exempel svårt att hitta en person som associerar ett tillstånd av kronisk trötthet med tumörer, men sådana symtom indikerar onkologi av nästan vilken typ och plats som helst..

Det är oerhört viktigt att genomgå schemalagda undersökningar i tid för att upptäcka cancer. Försenad behandling kan kosta patienter livet.

Undersökning för onkologi i människokroppen är en mångfacetterad och flerstegsprocess som består av ett stort antal diagnostiska tekniker. Cancer finns ofta när den screenas för andra sjukdomar genom blodprov.

Vad är blod?

Blod utför huvudförsörjningsfunktionen i kroppen. Det transporterar syre och viktiga näringsämnen till människokroppens organ, muskler och vävnader. Alla grundläggande funktioner utförs tack vare hjärtkontraktioner. Med pulseringen av hjärtmuskeln skjuts blod genom kroppens kärl.

En vuxnas kropp innehåller mer än 5 liter blod. Vätskenivån kan stiga och sjunka beroende på personens vikt. I en nyfödd kropp är mängden 200-300 gram..

Förutom leveransen utför den en skyddande funktion. Blodet innehåller leukocyter, som fungerar som kroppens skydd mot invasionen av mikroorganismer och andra främmande föremål. Delta i att neutralisera effekterna av virus och bakterier. Avlägsnande av död vävnad och skadade celler från kroppen baseras också på bindvätskans verkan.

Termoreglering av den mänskliga interna miljön anses vara en viktig funktion. Den optimala kroppstemperaturen är 36,6 grader Celsius. En ökning av indikatorn indikerar förekomsten av patologiska processer som orsakar inflammation inuti kroppen..

Blodvävnad är en viskös vätska, bestående av plasma och dess beståndsdelar. Inkluderat är erytrocyter, lymfocyter, blodplättar.

Således är blodets deltagande i organismens vitala aktivitet av avgörande betydelse. Ett hälsosamt blodtillstånd indikerar frånvaron av patologier. Och vice versa, när en sjukdom uppstår är det blodet som reagerar först, eftersom det cirkulerar genom hela kroppen. Därför är dess allmänna och biokemiska analys en av de vanligaste typerna av medicinsk forskning. Proteinindikator kan indikera onkologi.

Blodprov - vad är det för, vad det visar

När man tar ett blodbiomaterialprov påbörjas flera studier av kroppens tillstånd. Analysen utförs för profylaktiska ändamål (helst en gång per år), som föreskrivs av en läkare innan den genomgår behandling på ett sjukhus. Dess indikatorer informerar tydligast om kroppens tillstånd och förekomsten av olika patologier i kroppen..

Blodprovtagning utförs från två platser:

• Provtagning av biomaterial från ringfingret - tas för allmän analys (CAB).
• Venös tas för allmän klinisk analys och allmän biokemisk analys (blodbiokemi). Det anses vara det mest informativa i jämförelse med fingermaterial. Visar de mest sanningsenliga resultaten.

Men för att få den mest objektiva indikatorn för patientens hälsa är det önskvärt att genomföra båda studierna. Enligt allmänna kriterier är det möjligt att bestämma ytterligare dolda patologier genom analys.

Materialet för analys tas innan den första måltiden kommer in i kroppen på analysdagen (på fastande mage). Denna viktiga faktor ger objektiva indikatorer på socker, ESR, hemoglobin i patientens kropp..

Förutom ovanstående indikatorer visar ett generellt kliniskt blodprov också nivån av erytrocyter, leukocyter och blodplättar i människokroppen. Kunskap om indikatorer säkerställer korrekt behandling för patienten.

Nu utförs det mesta av forskningen på automatiska analysatorer, men forskningsmetoder i mikroskop används också..

Analysen ger en kontroll av 24 parametrar, vars huvudsakliga känns igen:

• Det absoluta innehållet av leukocyter - det vill säga de kroppar som bekämpar mikroorganismer i människokroppen.
• Innehåll av röda blodkroppar - syretillförsel till vävnader och organ.
• Hemoglobinnivå i blodet.
• Antal blodplättar.
• Allmän enzymsammansättning av blod.

Resten av indikatorerna är kvalitativa indikatorer på effekten av erytrocyter, blodplättar, leukocyter, hemoglobin i blodet.

Vad är tumörmarkörer, hur hjälper de till att bestämma lokaliseringen av tumören?

När en tumör uppträder reagerar blodet genom att öka nivån av motsvarande protein i blodet. Det nämnda proteinet utsöndrar tumören under livet. Detta enzym kallas vanligtvis en tumörmarkör. Han indikerar främst förekomsten av cancer. Därför är ett blodprov för onkologi extremt viktigt..

Ett blodprov för förekomst av tumörmarkörer ordineras om patienten har haft liknande besvär och tecken på sjukdomen:

1. En kraftig viktminskning på kortast möjliga tid (upp till 10 kg per månad i frånvaro av fetma tidigare).
2. Blodig eller purulent urladdning från tjocktarmen under tarmrörelser eller urinering.
3. Onaturlig blekhet i huden uppträder.
4. Sår och onaturliga former av mol uppträder på huden.
5. Kroniska trötthetssymtom.
6. Ingen användbarhet.
7. Trötthet.
8. Det är viktigt att övervaka manifestationen av symtom hos ett litet barn..

Det är viktigt att göra en sådan analys i fall där huden förändras på grund av vävnadsdeformation: tuberklar och tätningar är synliga. Detta är den första diagnosen av sjukdomen.

Onkologisk detektion är en komplex och mångfacetterad process. Och ett blodprov är inte en fullständig indikator på förekomsten av en sjukdom. Förändringar i blodet är ofta ett tecken på comorbiditeter. Tumörmarkörer finns i en viss mängd i friska människors kroppar inom säkra gränser. Även i närvaro av onkologi kan ett blodprov inte avslöja en patologi. Detta händer till exempel med en extremt liten tumörstorlek..

I avsaknad av patologiska processer i människokroppen ligger dess biokemiska parametrar inom en viss norm och listan över ämnen som ingår i de tillåtna gränserna har inte utvidgats eller minskats. I närvaro av patologi störs denna process, en förändring av någon kvalitativ eller kvantitativ indikator indikerar närvaron av cancerceller i ett specifikt mänskligt organ.

I närvaro av onkologi ökar antalet tumörmarkörer betydligt.

Oncomarker CYFRA 21-1 visar cancer även i början, tar hänsyn till små tumörer på grund av att det har en ökad känslighet för förändringar i proteinsammansättning och reagerar levande på onkologi.

Ett blodprov för förekomst av tumörmarkörer utförs ofta av luminiscensen hos en viss typ av protein när de utsätts för kemikalier. Det vill säga motsvarande tumörmarkörer börjar glöda när de utsätts för reagens. Efter en reaktion på reagenset utförs kvantitativa och kvalitativa räkningar av tumörceller. Formen och storleken på de markerade cellerna undersöks också. Motsvarande avkodning av indikatorer ges.

Förebyggande bloddonation - för analysen bör den doneras med intervall var 12: e månad. Vid en ökning av nivån av tumörmarkörer ordineras omedelbart ytterligare tester.

Vem behöver kontrolleras oftare?

Det är tillrådligt att ta tester oftare om du har en inställning till onkologi. Det är omöjligt att bestämma den faktor som orsakar cancer. Följande personer har en ökad risk att utveckla neoplasmer:

• Personen har en ohälsosam livsstil.
• Alkoholmissbruk.
• Använder tobak.
• Leder en stillasittande livsstil.
• Äter för stora mängder kryddig, fet, snabb kolhydratmat.
• Brist på vitaminer, grönsaker, fiber, frukt, aminosyror i kosten.
• Utsatt för påverkan av skadliga faktorer i produktionen (kemisk, strålning).
• Geografiskt lever på breddgrader där påverkan av solaktivitet ökar (tropiska, subtropiska breddgrader).
• Uppnådd remission av patienter som tidigare led av onkologi.
• Ihållande stress och neurologiska störningar.
• Allvarliga skador på vitala organ.
• Genetisk predisposition för cancer.
• Åldersgrupp över 45 år när risken för onkologisk patologi är betydligt högre än hos barn.
• Kroniska sjukdomar i organ och kroppssystem under lång tid.
• Trängsel i lungorna, njurarna.
• Onormal sköldkörtelfunktion.

Det är viktigt att kontrollera minst en gång var sjätte månad vid ökade riskfaktorer på kroppen..

Hur man förbereder sig korrekt för insamling av biomaterial för analys

Korrekt förberedelse för ett blodprov för tumörmarkörer påverkar riktigheten av slutsatser om förekomst eller frånvaro av tecken på en onkologisk process. Många faktorer påverkar blodets tillstånd och enzymsammansättning. Inklusive mat och mediciner. För att få ett objektivt resultat måste du förbereda dig ordentligt innan du klarar analysen.

Innan du donerar blod måste du vägra att konsumera alkoholhaltiga drycker i minst tre dagar. Använd inte mediciner som påverkar symtomen på sjukdomen under den angivna tidsperioden. Om vägran att använda drogen är omöjlig (till exempel insulin) är det viktigt att informera laboratorieassistenten som drar blodet och den specialiserade läkaren om detta. Specialisten kommer att göra lämpliga justeringar av testresultaten.

Det är tillrådligt att äta mat som din läkare har ordinerat som diet. Den sista dagen före analysen är det lämpligt att sluta äta:

• friterad;
• tung;
• salt;
• skarp;
• livsmedel som ökar bildandet av gas i mag-tarmkanalen.

Själva analysen utförs på fastande mage omedelbart efter sömnen. Huvudfaktorn är mer än 10 timmar från sista måltid. Endast användning av rent dricksvatten är tillåtet. Omedelbart före själva analysen är tobaksbruk, stressbelastningar och nervösa omständigheter förbjudna.

Större blodvärden som indikerar cancer

De initiala blodvärdena, som kan vara resultatet av bildandet av tumörer i människokroppen, blir som följer i analysen:

1. Ökning av antalet leukocyter i materialet.
2. Samtidigt kännetecknas hemoglobin av en reducerad nivå.
3. Sedimentationsgraden för erytrocyter överskrider normen.
4. Otillräckligt antal blodplättar.
5. Omogna leukocyter, myeloblaster, lymfoblaster finns i blodet.

Om dessa blodvärden indikerar onkologi ordinerar läkare ytterligare studier som syftar till att identifiera specifika former av tumörer. Ett blodprov anses vara det primära testet som upptäcker sannolikheten för förekomst av godartade eller maligna tumörer i kroppen. Reaktionen på antigener sker också under påverkan av andra patologiska processer, till exempel inflammation. Detta framgår av en sådan indikator som ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Ett symptom på ökad ESR när det gäller blod anses vara en ökad kroppstemperatur. I medicinsk praxis finns det fall då analysindikatorerna skiljer sig åt i bristande överensstämmelse med indikatorerna. Trots att normen överträddes, medan andra studier inte avslöjade förekomsten av patologier.

För att bekräfta förekomsten av en onkologisk patologisk process vid onkologiska sjukdomar används ytterligare studier: ultraljud, direkt biopsi av skadad vävnad, andra allmänna tester (urin, avföring), fluorografi, mammografi (hos kvinnor).

Vilka blodtestindikatorer visar onkologi (cancer)

Diagnos av cancertumörer är en omfattande undersökning med specifika instrumentella metoder och laboratoriemetoder. Det utförs enligt indikationer, bland vilka det finns överträdelser som identifierats av ett standard kliniskt blodprov.

Maligna tumörer växer mycket intensivt, samtidigt som de konsumerar vitaminer och mineraler, och släpper ut sina avfallsprodukter i blodet, leder till betydande förgiftning av kroppen. Näringsämnen tas från blodet, produkterna från bearbetningen går dit, vilket påverkar dess sammansättning. Därför är det ofta under rutinundersökningar och laboratorietester som tecken på en farlig sjukdom hittas..

• 1 Vilka blodprov visar cancer
  • 1.1 Är det möjligt att bestämma onkologi (cancer) genom ett allmänt blodprov
  • 1.2 Biokemisk forskning
  • 1.3 Grundläggande analys
  • 1.4 Kan det finnas ett bra blodprov för cancer?
  • 1.5 Vilka blodvärden visar cancer hos kvinnor
• 2 När en analys för tumörmarkörer behövs?
• 3 Hur man förbereder sig för test för tumörmarkörer

Vilka blodprov visar onkologi

Cancer kan misstänkas baserat på resultaten av standard- och specialstudier. I patologiska processer i kroppen återspeglas förändringar i blodets sammansättning och egenskaper i:

• allmänt blodprov
• biokemisk forskning;
• analys för tumörmarkörer.

Det är dock omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma cancer från ett blodprov. Avvikelser från indikatorer kan orsakas av sjukdomar som inte har något att göra med onkologi. Även den specifika och mest informativa analysen för tumörmarkörer ger inte 100% garanti för närvaron eller frånvaron av sjukdomen och behöver bekräftas.

Är det möjligt att bestämma onkologi (cancer) genom ett allmänt blodprov

Denna typ av laboratoriestudie ger en uppfattning om antalet grundläggande element som är ansvariga för blodets funktioner. En minskning eller ökning av indikatorer är en signal om problem, inklusive förekomsten av neoplasmer. Ett prov tas från ett finger (ibland från en ven) på morgonen, på fastande mage. Tabellen nedan visar huvudkategorierna för ett generellt eller kliniskt blodprov och deras normala värden.

Vid tolkningen av analyserna är det nödvändigt att ta hänsyn till att indikatorerna, beroende på kön och ålder, kan skilja sig, det finns också fysiologiska orsaker till att värdena ökar eller minskar.

Nästan alla dessa blodparametrar i onkologi förändras i riktning mot minskning eller ökning. Vad exakt läkaren uppmärksammar när han studerar analysens resultat:

• ESR. Erytrocytens plasmasedimenteringshastighet är högre än normalt. Fysiologiskt kan detta förklaras av menstruation hos kvinnor, ökad fysisk aktivitet, stress etc. Men om överskottet är signifikant och åtföljs av symtom på allmän svaghet och låggradig feber, kan cancer misstänks.
• Neutrofiler. Deras antal har ökat. Framväxten av nya, omogna celler (myelocyter och metamyelocyter) i perifert blod, vilket är karakteristiskt för neuroblastom och andra onkologiska sjukdomar, är särskilt farligt..
• Lymfocyter. Dessa KLA-indikatorer i onkologi är högre än normalt, eftersom det är detta blodelement som är ansvarigt för immunitet och bekämpar cancerceller..
• Hemoglobin. Minskar om det finns tumörprocesser i de inre organen. Detta förklaras av det faktum att avfallsprodukter från tumörceller skadar erytrocyter, vilket minskar antalet.
• Leukocyter. Antalet vita blodkroppar minskar, vilket framgår av analyser inom onkologi, alltid om benmärgen påverkas av metastaser. Leukocytformeln flyttas åt vänster. Neoplasmer av annan lokalisering leder till en ökning.

Man bör komma ihåg att en minskning av hemoglobin och antalet röda blodkroppar är karakteristisk för vanlig anemi orsakad av järnbrist. En ökning av ESR observeras i inflammatoriska processer. Därför anses sådana tecken på onkologi genom blodprov indirekt och behöver bekräftas..

Biokemisk forskning

Syftet med denna analys, som genomförs årligen, är att få information om ämnesomsättningen, arbetet i olika inre organ, balansen mellan vitaminer och spårämnen. Ett biokemiskt blodprov inom onkologi är också informativt, eftersom en förändring av vissa värden gör det möjligt att dra slutsatser om förekomsten av cancertumörer. Från tabellen kan du ta reda på vilka indikatorer som ska vara normala.

Det är möjligt att misstänka cancer med ett biokemiskt blodprov om följande värden inte överensstämmer med normen:

• Albumin och totalt protein. De karakteriserar den totala mängden proteiner i blodserumet och innehållet i det viktigaste. En utvecklande neoplasma konsumerar aktivt protein, därför minskar denna indikator avsevärt. Om levern påverkas, finns det även en brist även med tillräcklig näring.
• Glukos. Cancer i det reproduktiva systemet (särskilt kvinnligt), lever, lungor påverkar syntesen av insulin och hämmar det. Som ett resultat uppträder symtom på diabetes mellitus, vilket återspeglas i ett biokemiskt blodprov för cancer (sockernivån stiger).
• Alkaliskt fosfatas. Det ökar först och främst med bentumörer eller metastaser i dem. Kan också indikera onkologi i gallblåsan, levern.
• Urea. Detta kriterium gör att du kan bedöma njurarnas arbete, och om det ökas finns det en organpatologi eller det finns en intensiv nedbrytning av protein i kroppen. Det senare fenomenet är typiskt för tumörförgiftning..
• Bilirubin och alaninaminotransferas (ALT). En ökning av mängden av dessa föreningar informerar om leverskador, inklusive cancer..

Om cancer misstänks kan ett biokemiskt blodprov inte användas för att bekräfta diagnosen. Även om det finns sammanfall på alla punkter måste ytterligare laboratorietester göras. När det gäller själva bloddonationen tas den från en ven på morgonen, men det är omöjligt att äta och dricka (det är tillåtet att använda kokt vatten) från föregående kväll..

Grundläggande analys

Om ett biokemiskt och allmänt blodprov inom onkologi bara ger en allmän uppfattning om förekomsten av en patologisk process, kan en studie för tumörmarkörer till och med låta dig bestämma placeringen av en malign tumör. Detta är namnet på ett blodprov för cancer, som upptäcker specifika föreningar som produceras av själva tumören eller kroppen som svar på dess närvaro..

Totalt är cirka 200 tumörmarkörer kända, men drygt tjugo används för diagnos. Några av dem är specifika, det vill säga de indikerar skada på ett specifikt organ, medan andra kan upptäckas i olika typer av cancer. Till exempel är alfa-fetoprotein en vanlig tumörmarkör för onkologi; det finns hos nästan 70% av patienterna. Detsamma gäller CEA (cancerembryonalt antigen). Därför, för att bestämma typen av tumör, undersöks blodet för en kombination av allmänna och specifika tumörmarkörer:

• Protein S-100, NSE - hjärna;
• CA-15-3, CA-72-4, CEA - bröstkörteln påverkas;
• SCC, alfa-fetoprotein - livmoderhalsen;
• AFP, CA-125, hCG - äggstockar;
• CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - lungor;
• AFP, CA 19-9, CA-125 - lever;
• CA 19-9, CEA, CA 242 - mage och bukspottkörtel;
• CA-72-4, CEA - tarm;
• PSA - prostatakörtel;
• HCG, AFP - testiklar;
• Protein S-100 - Hud.

Men med all noggrannhet och informationsinnehåll är diagnosen onkologi genom blodanalys för tumörmarkörer preliminär. Närvaron av antigener kan vara ett tecken på inflammation och andra sjukdomar, och CEA är alltid förhöjt hos rökare. Därför ställs diagnosen inte utan bekräftelse av instrumentella studier.

Kan det finnas ett bra blodprov för cancer?

Denna fråga är naturlig. Om dåliga resultat inte är en bekräftelse på onkologi, kan det vara tvärtom? Ja det är möjligt. Testresultatet kan påverkas av tumörens lilla storlek eller intag av läkemedel (med tanke på att det för varje tumörmarkör finns en specifik lista över läkemedel som kan leda till falskt positiva eller falska negativa resultat, den behandlande läkaren och laboratoriepersonalen bör informeras om läkemedlen som tas av patienten).

Även om blodproverna är bra och den instrumentala diagnostiken inte gav resultat, men det finns subjektiva klagomål om smärta, kan vi prata om en extra organ tumör. Till exempel upptäcks dess retroperitoneala sort redan i fyra steg, innan det, praktiskt taget inte låta någon veta om sig själv. Åldersfaktorn har också betydelse, eftersom ämnesomsättningen avtar med åren och antigener tränger in i blodet för långsamt..

Vilka blodvärden visar cancer hos kvinnor

Risken för att få cancer är ungefär densamma för båda könen, men den rättvisa hälften av mänskligheten har ytterligare en sårbarhet. Det kvinnliga reproduktionssystemet har en hög risk för cancer, särskilt bröstkörtlarna, vilket gör bröstcancer till den 2: a vanligaste maligna tumören. Livmoderhalsens epitel är också benägen för malign transformation, så kvinnor bör vara ansvariga för undersökningar och vara uppmärksamma på följande testresultat:

• KLA i onkologi visar en minskning av nivån av erytrocyter och hemoglobin, liksom en ökning av ESR.
• Biokemisk analys - En ökning av glukos är en anledning till oro här. Sådana symtom på diabetes mellitus är särskilt farliga för kvinnor, eftersom de ofta blir förlängare av bröst- och livmodercancer..
• Vid testning för tumörmarkörer indikerar samtidig närvaro av SCC-antigener och alfa-fetoprotein risken för livmoderhalsskada. Glykoprotein CA 125 - hotet om endometriecancer, AFP, CA-125, hCG - äggstockar, och kombinationen av CA-15-3, CA-72-4, CEA antyder att tumören kan lokaliseras i bröstkörtlarna.

Om något är alarmerande i analyserna och det finns karaktäristiska tecken på onkologi i början, kan läkarbesök inte skjutas upp. Dessutom bör gynekologen besökas minst en gång om året och bröstet bör undersökas regelbundet oberoende. Dessa enkla förebyggande åtgärder hjälper ofta till att upptäcka cancer tidigt.

När en analys för tumörmarkörer behövs?

En undersökning bör utföras med en långvarig försämring av välbefinnandet i form av svaghet, konstant låg temperatur, trötthet, viktminskning, anemi av okänt ursprung, förstorade lymfkörtlar, uppkomst av klumpar i bröstkörtlarna, förändringar i färg och storlek på mol, störningar i mag-tarmkanalen, åtföljd av blodpassage efter avföring tvångsmässig hosta utan tecken på infektion, etc..

Ytterligare skäl är:

• ålder över 40 år
• familjehistoria av onkologi;
• överskrider det normala intervallet för indikatorer för biokemisk analys och UAC;
• smärta eller långvarig dysfunktion i några organ eller system, även i liten utsträckning.

Analysen tar inte mycket tid, samtidigt som den hjälper till att identifiera en livshotande sjukdom i tid och bota den på de minst traumatiska sätten. Dessutom bör sådana undersökningar bli regelbundna (minst en gång per år) för dem som har släktingar med cancer eller har passerat fyrtio års ålder..

Hur man förbereder sig för att ta en analys för tumörmarkörer

Blod för antigenprov tas från en ven på morgonen. Resultaten publiceras inom 1-3 dagar, och för att de ska vara tillförlitliga måste vissa rekommendationer följas:

• inte äta frukost;
• ta inga mediciner och vitaminer dagen innan;
• uteslut alkohol tre dagar innan du gör en cancerdiagnos genom blodprov;
• ta inte fet och stekt mat dagen innan;
• utesluta tung fysisk aktivitet dagen innan studien;
• rök inte på morgonen (rökning ökar CEA);
• så att tredjepartsfaktorer inte snedvrider indikatorerna, bota först alla infektioner.

Efter att ha fått resultaten till hands bör man inte dra några oberoende slutsatser och göra diagnoser. Detta blodprov för cancer har inte hundra procent tillförlitlighet och kräver instrumentell bekräftelse.

Vilka blodprov visar onkologi: detaljer om diagnos av cancer genom blod

Vanligtvis tänker patienter på de första testerna när vissa symtom kommer till dem, sjukdomen inte försvinner på länge eller kroppens allmänna tillstånd försämras. Då skickar läkaren i alla fall först patienten för att ta tester, varefter det redan är möjligt att säga om cancer är möjlig eller inte. Vi kommer att försöka förklara för dig så kortfattat och tydligt som möjligt om varje blodprov för onkologi..

1. Är det möjligt att bestämma cancer genom blod?
2. Biokemi
3. Analys för tumörmarkörer
4. Vad du ska göra innan din bloddonationsprocedur?
5. Cancer orsakar
6. Tecken på cancer?
7. Vilka andra diagnostiska verktyg finns det?

Är det möjligt att bestämma cancer genom blod?

Tyvärr är ett blodprov för cancer 100% oförmöget att se cancerceller, men det finns en viss sannolikhet att identifiera ett sjukt organ. Blod är exakt vätskan som interagerar med alla vävnader och celler i människokroppen, och det är tydligt att man genom en förändring i den kemiska eller biokemiska kompositionen kan avgöra vad som är fel med en person.

Analysen ger en läkare en signal om att processerna i kroppen inte fortskrider korrekt. Och sedan skickar han patienten för ytterligare diagnostik av vissa organ. Genom blod kan du identifiera i vilket organ tumören kan leva, i vilket skede och vilken storlek. Det är sant att om en person dessutom lider av några sjukdomar, blir noggrannheten i denna studie lägre.

Vilka blodprov visar onkologi?

• Allmänt (kliniskt) - visar det totala antalet röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter och andra celler i blodet. Avvikelser från den allmänna indikatorn kan också indikera en malign tumör.
• Biokemi - visar vanligtvis blodets kemiska sammansättning. Denna analys kan mer exakt avgöra på vilken plats och i vilket organ en person utvecklar cancer..
• Analysen för tumörmarkörer är en av de mest exakta analyserna för onkologer. När en tumör utvecklas i kroppen och cellerna börjar mutera på en viss plats, släpper denna sak i sig vissa proteiner eller tumörmarkörer i blodet. För kroppen är detta protein främmande, varför immunförsvaret omedelbart börjar försöka bekämpa det. Tumörmarkörer i var och en av tumörerna är olika och av dem är det möjligt att bestämma i vilket organ fienden har bosatt sig.

Komplett blodantal och cancer

Ett kliniskt blodprov bör skickas till män och kvinnor vid alla första obegripliga symptom på någon sjukdom. Detta kan göras i nästan vilken medicinsk anläggning som helst. Som vi redan har upptäckt visar ett fullständigt blodantal blodets tillstånd baserat på antalet celler. Varje förändring i mängden hemoglobin, leukocyter, blodsocker och ESR - utan någon uppenbar anledning talar om en latent sjukdom.

Vad diagnostiseras i detta test? Vanligtvis är det cellerna i själva blodet och deras antal:

1. Röda blodkroppar - röda blodkroppar som transporterar syre till alla celler i kroppen.
2. Blodplättar är celler som täpper till eventuella sår och koagulerar blod.
3. Leukocyter - grovt sett, din immunitet, celler som bekämpar virus, mikrober och främmande kroppar.
4. Hemoglobin är ett protein som innehåller järn och är involverat i tillförsel av syre till vävnader.

Vad kan indikera cancer?

• ESR-nivå (erytrocytsedimentationshastighet) - Vanligtvis, när denna indikator är högre än normalt, indikerar det att en inflammatorisk process pågår i kroppen. Det finns en hel del leukocyter, och de börjar fästa vid röda blodkroppar och dra dem till botten, vilket ökar sedimentationshastigheten. i 25-30% av fallen, när ESR ökas, betyder det att det finns cancer i kroppen.
• Varje förändring av antalet leukocyter i onkologi - det finns två alternativ. Om det finns väldigt få av dem, bryts organen som producerar dem i detta fall och det finns en misstanke om onkologi i benmärgsområdet. Vid ökad koncentration kan det också indikera en malign tumör, eftersom leukocyter börjar kämpa med dess antikroppar.
• Minskning av hemoglobin - vanligtvis minskar detta antalet blodplättar. Då koagulerar blodet dåligt, och detta är ett tecken på leukemi. Hemoglobin hjälper till att leverera syre till kroppens celler, och när det finns mindre syre tillförs inte tillräckligt med syre till cellerna, vilket orsakar vissa problem.
• Ett stort antal omogna celler - som namnet antyder är dessa celler inte utvecklade till en fullfjädrad frisk cell. När de till exempel bara är födda är de ganska stora och efter det borde de få en normal storlek, men problemet med underutvecklade celler är att de lever väldigt lite och sedan snabbt dör.
• Antalet andra celler minskar också.
• Många granulära och omogna leukocyter.
• Lymfocytos - ett stort antal lymfocyter och lymf i blodet.

Biokemi

Ett biokemiskt blodprov inom onkologi är mer exakt och kan indikera vilken typ av drabbade vävnader. Den allmänna blodformeln studeras för balansen mellan kemikalier i blodet och vid eventuella avvikelser indikerar den ett specifikt påverkat organ.

Vad testet visar?

• Om blodet räknas ALT, AST överskrider den tillåtna normen, betyder detta olika inflammatoriska processer och en malign tumör i levern.
• Med en ökning av det totala proteinet i blod och urin kan det också indikera cancer.
• Det ökade innehållet av urea, kreatinin uppstår vanligtvis på grund av nedbrytningen av proteinsubstanser. Detta händer när en tumör förstör närliggande vävnader..
• Kolesterolnivåerna sjunker med leverskador.

NOTERA! Denna analys visar inte hundra procent onkologi, men den kan avslöja de drabbade organen: en tumör, infektion, bakterier, parasiter etc. Vanligtvis, i händelse av avvikelser, föreskriver läkaren ytterligare undersökningar och tester, inklusive för tumörmarkörer.

Analys för tumörmarkörer

Denna analys är den mest exakta bland de föreslagna och läkaren kan förstå vilket organ och hur mycket cancerceller som påverkas. Metoden är baserad på långsiktiga och noggranna studier av maligna celler i olika vävnader.

Hur definieras onkologi genom specifika markörer? Som vi alla vet finns det ett stort antal organ i kroppen, och var och en av dem består av sina egna speciella celler..

När en mutation inträffar och en malign bildning uppstår producerar tumören i sig, som alla levande varelser, olika avfallsprodukter, proteiner och antigener i blodet. Det är dessa produkter som kallas tumörmarkörer, och med hjälp av markörens sammansättning och typ kan du bestämma vilket organ det är från.

Dessa tester ordineras ofta redan vid behandling av cancer, när det är nödvändigt att övervaka utvecklingen av tumören..

Vad tumörmarkörer är?

Kommer detta test att visa 100% cancer? Nej, men sannolikheten är mycket högre än i tidigare alternativ. Du bör förstå att ett stort antal faktorer kan påverka en obalans mellan ämnen eller en ökning av antalet tumörmarkörer. Allmänna undersökningar och patientsymtom, samt ytterligare diagnostik med MR och CT, kommer att ge mer information till din läkare.

NOTERA! Även om det finns ett stort antal markörer kan tyvärr inte alla organ identifieras med hjälp av denna analys. Till exempel kan hjärncancer inte diagnostiseras på detta sätt just nu..

Vad du ska göra innan din bloddonationsprocedur?

Som praxis visar gör många patienter grova misstag innan de testas, och senare är resultaten felaktiga och med avvikelser. På grund av vad läkaren kan göra en felaktig initial diagnos baserat på avkodning av den kliniska analysen och blodbiokemi.

Vilka regler ska följas?

1. I två, tre veckor måste du sluta ta mediciner.
2. Under 2-3 dagar konsumerar inte: stekt, fet, kaloririk mat och alkohol.
3. Det är uppenbart att många inte kommer att kunna sluta röka helt, men åtminstone för en dag kan du inte röka. Annars kommer analysen inte att vara korrekt, och du måste ta den igen - du bestämmer dig!
4. Om du nyligen har genomgått några undersökningar från en annan läkare bör du vänta ett par dagar.
5. Vanligtvis doneras blod på morgonen för att hålla patienten hungrig. Vi råder dig att inte äta 10 - 12 timmar före testerna. Du behöver inte stå upp på natten och dricka sött vatten, mycket mindre äta. Drick vanligt kokt, rent vatten.

Kan analysen visa fel resultat??

Tyvärr, men även om alla regler följs innan du klarar testerna kan det leda till ett falskt resultat. Vanligtvis ordinerar läkaren i det här fallet ett andra test efter en viss tid..

Kan analysen indikera en godartad eller malign tumör? Ja det kan det, men graden av noggrannhet är inte densamma som vid biopsi.

Cancer orsakar

Det är faktiskt fortfarande inte klart varför maligna tumörer uppträder hos friska människor. Det finns bara några få identifierade faktorer som kan påverka risken för cancer:

• Som statistiken visar, lider ljushåriga människor av sådana sjukdomar oftare än mörkhåriga. Kanske har det något att göra med rasgenetik och predisposition.
• Felaktig näring, långvarig hungerstrejk, brist på vitaminer eller ämnen i kroppen.
• Övervikt och fetma.
• Rökning, tobaksrök.
• Genetik. Tyvärr finns det människor som är predisponerade för denna eller den typen av cancer..
• Ekologi och strålningsbakgrund. På platser och städer där allt är dåligt med dessa saker - människor får cancer oftare.
• Ultraviolett strålning.

Om du misstänker cancer kan du ta blodprov direkt.

Tecken på cancer?

1. Plötslig viktminskning och aptit.
2. Alla, även små sår läker inte på länge. Blodproppar dåligt vid blödning.
3. Det finns blod i urin och avföring.
4. Födelsemärket förändras i form eller växer.
5. En långvarig torr hosta som inte kan botas.
6. En del sjukdom försvinner inte på länge.
7. Stark nedsatt immunitet, ihållande förkylning.
8. Du smakar konstigt.
9. Upplevelsen av dofter förändrades.
10. Allvarlig förlust av styrka, konstant trötthet.

DRICKS! För att upptäcka cancer i ett tidigt skede rekommenderar vi att du utför ett biokemiskt och allmänt blodprov en gång om året. För personer med en benägenhet för en viss sjukdom, gör det oftare, plus MR- och CT-undersökning av nödvändiga organ.

Vilka andra diagnostiska verktyg finns det?

Hur diagnostiseras cancer på andra sätt? Som ni kan föreställa er det med hjälp av analyser möjligt att identifiera källan till eld, men inte huvudorsaken. Så efter blodprov hänvisas patienter vanligtvis till en annan karcinomdiagnos. Vanligtvis är detta MR, CT, MSCT och endoskopisk diagnostik. Hos kvinnor också: mammografi, fluorogram, analys och utstryk från insidan av slidan

NOTERA! Först efter ett komplex av studier och analyser kan du identifiera en korrekt diagnos!