Diagnos av levercancer

Osteom

Läkare-hepatolog

Relaterade specialiteter: gastroenterolog, terapeut.

Adress: Sankt Petersburg, Akademika Lebedev st., 4/2.

Ett ogynnsamt resultat vid malign leverskada är en följd av sen upptäckt av sjukdomen, när kampen mot cancer börjar i avancerade stadier. Sjukdomen är en av de vanligaste dödsorsakerna bland onkopatologin. Endast mag- och lungcancer ligger före den i dödligheten. De provocerande faktorerna av sjukdomen anses vara ohälsosam kost, produkter av låg kvalitet, förorenad ekologi, cirros, långvarig hepatit och missbruk (rökning, alkohol)..

Funktioner i förloppet av levercancer

För tidig upptäckt av sjukdomen måste alla känna till dess kliniska tecken. Det är viktigt att komma ihåg att patologin i början inte har uttalade symtom, så du bör vara försiktig med din hälsa och kroppens "signaler" om eventuella störningar i organets funktion.

Du måste vara uppmärksam på:

  • dyspeptiska störningar såsom illamående, halsbränna, kräkningar och tarmdysfunktion i samband med nedsatt matsmältning;
  • tyngd eller obehag i levern. Vi fokuserar på det faktum att smärta bara uppträder när organets fibrösa kapsel sträcks, vilket åtföljs av irritation av dess receptorer. När det gäller leverparenkymet själv har det inga nervändar. Med tanke på detta är det värt att komma ihåg att smärta inte är det första tecknet på patologi och redan indikerar utvecklingen av cancer;
  • viktminskning;
  • aptitlöshet;
  • snabb mage i magen och tyngd;
  • missfärgning av hud och slemhinnor;
  • svullnad i armar och ben
  • en ökning av buken i volym, vilket är förknippat med ansamling av vätska i bukhålan;
  • kliande hud.

Diagnos av levercancer inkluderar en visuell undersökning av patienten, samt ytterligare undersökning:

  1. allmän klinisk analys - avslöjar en ökad ESR, en minskning av hemoglobin och en ökning av antalet leukocyter;
  2. polymeraskedjereaktion och enzymimmunanalys vid levercancer är nödvändiga för differentiell diagnos. De ordineras för att utesluta viral skada på organet. Under studien upptäcks antikroppar mot patogenen som produceras av immunsystemet. PCR möjliggör detektering av infektion i blodet, samt bedömning av virusbelastningen genom beräkning av koncentrationen av patogena medel i en fast volym av biologiskt material;
  3. biokemi - tilldelad för att analysera leverfunktion. Läkaren är intresserad av nivån av transaminaser (dess enzymer), bilirubin (totalt, fraktioner), protein och alkaliskt fosfatas. Blodantalet i levercancer förändras enligt följande: ALAT och AST ökar, vilket indikerar förstörelse av hepatocyter (organceller). Proteinnivåerna minskar på grund av hämning av deras syntes, och bilirubin ökar mot bakgrund av progressivt leversvikt. Laboratorieforskning gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden av den onkologiska processen. Biokemisk analys används för att bedöma dynamiken i förändringar i ett organs funktion, därför ordineras den flera gånger under behandlingen;
  4. koagulogram - krävs för att bedöma arbetet i koagulationssystemet. Ökad blödning observeras mot bakgrund av proteinbrist;
  5. ultraljudsdiagnostik - låter dig visualisera levern och andra inre organ, vilket är nödvändigt för att bedöma deras struktur, storlek och form. Ultraljud gör det möjligt att undersöka lymfkörtlarna och fastställa förekomsten av den maligna processen;
  6. beräknad och magnetisk resonanstomografi - används för att visualisera metastaser och bestämma scenen för den onkologiska processen;
  7. biopsi. Metoden består i att undersöka leverstrukturen, vilket gör det möjligt att fastställa tumörens cellulära sammansättning, bestämma behandlingstaktiken och välja de mest effektiva kemoterapi-läkemedlen;
  8. angiografi - det är nödvändigt att studera blodflödet och upptäcka drabbade kärl;
  9. levercancermarkörer - gör det möjligt att misstänka sjukdomen i ett tidigt skede.

Tumörmarkörer - vad är det??

Laboratorietester för levercancer är en integrerad del av den omfattande diagnosen av sjukdomen. Tumörmarkörer spelar en viktig roll.

De är en proteinstruktur som också innehåller kolhydrater och lipider. Markörer produceras antingen av själva tumören under uppdelningen av cellerna eller av den opåverkade levervävnaden som omger tumörfokus. En del av dem utsöndras från kroppen och den andra cirkulerar i blodomloppet. Baserat på analysen av förändringarnas dynamik i denna indikator lyckas läkaren spåra sjukdomens progression, misstänka att metastaser uppträder i andra inre organ och också att diagnostisera återkommande onkopatologi i rätt tid..

Studiens resultat måste tolkas i samband med kliniken och data från instrumentella metoder. Den slutliga diagnosen görs på grundval av det histologiska analyssvaret. Det involverar studier av cellstrukturen i levervävnad som tas under en biopsi.

Tumörmarkörer för levercancer

Den kvantitativa sammansättningen av tumörantigener bestäms vid diagnos av många sjukdomar, och levercancer är inget undantag. Analysen används ofta inom onkologi, det är nödvändigt för undersökning av patienten och valet av behandlingstaktik.

Det är viktigt att komma ihåg att markörer är en indikator inte bara på en malign process utan också på inflammatoriska sjukdomar..

I detta avseende bör man inte skrämmas av upptäckten av deras ökade nivå. De hänvisar till hjälpdiagnostiska tekniker som behöver kombineras med andra studier (CT, biopsi).

Det är tillrådligt att använda tumörmarkörer för att screena personer i riskzonen för att bestämma sannolikheten för att utveckla cancer. De används också för att övervaka kemoterapi och bedöma radikaliteten hos det kirurgiska ingreppet för att ta bort det onkologiska fokuset. Omedelbart efter operationen ökar indikatorerna ofta, så undersökningen är planerad efter ett par månader.

Levercancer: diagnos och behandling

Cancer är en smygande sjukdom, ofta i början av dess symtom liknar andra sjukdomar, vilket försvårar diagnosen. I de senare stadierna är behandlingen ofta värdelös; det är bara möjligt att lindra lidandet. För att upptäcka tumörer rekommenderas diagnostik i kliniken för levercancer genom ultraljud samt ett antal laboratorietester.

Således är det möjligt att bestämma patologin, medan det fortfarande inte finns någon metastasering. Ständig uppmärksamhet på din hälsa med befintliga riskfaktorer eller ärftlig predisposition minimerar hälsoskador.

Symtom

I de tidiga stadierna är levercancer svår att diagnostisera, eftersom symtom nästan inte finns. Läkaren kan inte känna svullnaden med händerna eller bestämma genom visuell undersökning.

Men en person som övervakar sin hälsa bör vara uppmärksam på alarmerande manifestationer:

  • ofta oroande,
  • plötsligt stigande temperatur,
  • drastisk viktminskning,
  • förlust av energi, kroniskt trötthetssyndrom,
  • felaktigt arbete i mag-tarmkanalen,
  • minskat hemoglobin,
  • obehag under höger revben.

I efterföljande stadier observeras en ökning av bukvolymen, läkaren kan känna tumören utan speciell utrustning. Det finns smärta i området vid palpation, en ökning av körtelns storlek manifesteras tydligt.

När utvecklingen av sjukdomen börjar visas ett symptom som en gulaktig hudfärg. Konsekvenserna av leversvikt avslöjas, det vill säga dålig matsmältning, svaghet, en förändring av avföring och urin. Det drabbade organet blir tätare, tuberklar uppträder på ytan.

I fallet med utveckling av en patologisk process på grund av levercirros är den smärtsamma processen snabbare och mer uttalad. Biverkningar av onkologi intensifieras, patienten lider av frossa, näsblod, smärta i höger sida blir starkare.

Riskgrupp - HIV-infekterade, patienter med kronisk hepatit. Om åtgärder inte vidtogs i tid eller de inte gav resultat, börjar metastasering. En ögonblicksbild av ultraljudsmetastaser på bilden visar vanligtvis att de passerar till körtelns opåverkade lober och närmaste organ.

Den vanligaste skadan är karcinom, hur det ser ut kan kännas igen från bilder på Internet. Denna onkologi bildas av muterade epitelceller, som först slutar utföra de funktioner som tilldelats dem och sedan växer snabbt.

Blodprov

För att få en bild av sjukdomen ordineras ett blodprov för levercancer och dess första symptom. Det är nödvändigt att genomgå följande typer av biomaterialforskning:

  • På tumörmarkörer - specifika ämnen som finns i blodet endast hos cancerpatienter.
  • Allmänt - tillämpas tidigt.
  • Biokemisk - Läkare studerar aktiviteten hos leverenzymer.

Efter att ett blodprov utförts för misstänkt onkologi kommer de erhållna indikatorerna att kunna indikera patologi. Men eftersom avvikelser från normen är möjliga med ett antal andra sjukdomar är det omöjligt att omedelbart diagnostisera.

Därför, om en person vet hur man kontrollerar levern, kan bara en läkare ställa en diagnos.

Även vid tidiga symptom förvärrar självmedicinering bara situationen..

Allmänt och biokemiskt

Tumörformationer under tillväxtprocessen tar en stor mängd näringsämnen från kroppen. Under bildningsprocessen frigör de olika ämnen, inklusive toxiner. Ett fullständigt blodvärde, om en tumör misstänks, kan visa förändringar i kroppen.

Onkologi orsakar ofta en minskning av hemoglobin, uppkomsten av echinocyter - förändrade erytrocyter. Toxinförgiftning leder också till en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten, en minskning av lymfocytnivåerna och en ökning av neutrofiler. Men sådana manifestationer är möjliga med andra sjukdomar, till exempel histiocytos, inflammatoriska processer.

Ett biokemiskt blodprov för cancer eller LHC är det huvudsakliga sättet att upptäcka kränkningar vid den primära undersökningen av levern. Organets funktion bedöms utifrån den information som erhållits om metabolismen av proteiner, kolhydrater och fetter. En standardstudie inkluderar screening med sex indikatorer, och följande resultat, uttryckta i μmol / liter, anses vara normen:

  • Totalt eller indirekt bilirubin - 3,4 - 17,1 hos vuxna och barn, utom spädbarn,
  • Direkt bilirubin - upp till 4.3,
  • Total ALP - 1-3 paranitrofenol och från 0,5 till 1,3 oorganisk fosfor,
  • ALT - hos en frisk man från 0,5 till 2, hos en frisk kvinna från 0,5 till 1,5,
  • AsAT - 0,1-0,45,
  • Gamma glutamyl transpeptidas - hos män: från 15 till 106 är normen för kvinnor 10-66.

Efter biokemi ordineras patienter med misstänkt malign tumör ofta en studie för tumörmarkörer.

Blod för tumörmarkörer

I urinen och blodet hos personer som drabbas av cancer finns det speciella proteiner - tumörmarkörer. De produceras av tumörvävnader i de första stadierna av sjukdomen, vilket möjliggör diagnos, medan det fortfarande inte finns några uppenbara tecken på sjukdomen och svår sjukdom..

Hos cirka 8 av 10 patienter visar test för levercancer i de tidiga stadierna en ökad nivå av alfa-fetoprotein, en tumörmarkör för detta organ. Innehållsgrad för vuxna - 15 ng / ml.

På grund av det faktum att varje protein med en hög grad av noggrannhet indikerar sjukdomsfokus är tidig diagnos möjlig. Patienten får resultaten av analysen på 1-2 dagar, mot en extra avgift i en privat klinik, reduceras denna period till flera timmar.

Studien av tumörmarkörer ger dock inte alltid en tillförlitlig bild av tumörens plats. En ökning av koncentrationen av AFP är också möjlig under graviditet med fosterskador, hepatit, cirros.

Urinprov

När en urinanalys görs för levercancer är avläsningarna ofta inte tecken på förändringar. Emellertid indikerar blod i urin eller ketonkroppar vävnadsnedbrytning på grund av ökad katabolism..

Men ketonkroppar finns också hos personer med stränga dieter och diabetiker. Därför används denna undersökning alltid tillsammans med mer exakta diagnostiska metoder..

Instrumental diagnostik

Om levertumörer diagnostiseras används ofta instrumentella metoder. Alla är baserade på studien av levervävnad, som extraheras på olika sätt:

  • Punktering innebär införande av en tunn nål i bukhålan. Före ingreppet ges patienten lokalbedövning. För att kontrollera instrumentets rörelse används ultraljud eller CT. När nålen kommer in i tumörvävnaden väljer läkaren en bit biomaterial för vidare undersökning. Det finns bilder på levercancer på Internet som ger patienten en uppfattning om sjukdomen. Men bara en specialist som har nödvändig utrustning kan känna igen onkologi med ett taget prov..
  • Leverendoskopi eller laparoskopi utförs med en speciell apparat - ett endoskop med en inbyggd videokamera. Sådana anordningar är av två typer - styv metall och flexibel, som överför bilder genom optiska fibrer. Enheten förs in i kroppen genom naturliga öppningar - anus eller mun. Specialisten på skärmen kan se lokaliseringen av tumören och dess storlek.
  • Om du är intresserad av hur man diagnostiserar onkologi genom kirurgi, används en biopsi i det här fallet. Läkaren tar flera partiklar av neoplasman, vars antal beror på befintliga foci. Det tagna materialet skickas för laboratorieforskning.

Ultraljudsdiagnostik

Ultraljud visar neoplasmer i levern med en ganska hög noggrannhet och anses vara det viktigaste sättet att studera ett sjukt organ. Diagnostik med ultraljud ger en chans att bestämma storleken på neoplasman, lokalisering, om det är malignt.

För att inte förväxla onkologi med andra sjukdomar med liknande symtom utförs en punktering. Denna åtgärd är möjlig utan att skada huden..

En ultraljudundersökning baseras på ljudutbredning vid en specifik frekvens. Det ingår inte i frekvensområdet som hörs för människor, men med datorbearbetning av reflekterade ljudvibrationer är det möjligt att visa en bild av sjukdomen vid en tumörprocess. Hur ser en cancer ut? Ett ultraljudfoto hjälper dig att ta reda på ett sonogram - en bild av en sjuk lever som erhållits som ett resultat av proceduren.

Många är intresserade av att undersöka om det är möjligt att bestämma den exakta platsen för tumören vid en ultraljudssökning. Även under en biopsi används en ultraljudsmaskin så att läkaren kan få nålen på rätt plats på orgeln. Genom att genomföra proceduren igen kan du spåra effektiviteten av den applicerade behandlingen. Ultraljudundersökning är billig, enheter finns på alla sjukhus.

På frågan om ultraljud visar levercancer är det värt att svara på att metoden för att utföra operationen och läkarnas kvalifikationer spelar roll. Resultatet påverkas av placeringen av utrustning och sensorer. Indikatorer som erhålls i en annan klinik kan skilja sig, så de kan inte kallas 100 procent korrekta.

Magnetisk resonanstomografi

Ett dyrt förfarande som inte utförs i alla medicinska anläggningar. Vanligtvis installeras enheten i privata kliniker och inte alla kan betala för proceduren. Men det är helt smärtfritt, godkänt för gravida kvinnor, har inga biverkningar.

Med hjälp av MR är det möjligt att exakt bestämma närvaron av onkologi i vilket stadium som helst av sjukdomen. Men inte alla kan genomgå en sådan undersökning. Det tolereras inte av personer med klaustrofobi, och det är inte heller lämpligt för överviktiga patienter som helt enkelt inte kan passa inuti enheten..

datortomografi

Det är ett smärtfritt förfarande som innebär användning av ett kontrastmedel som syns på instrumenten.

Patienten tar ett speciellt läkemedel, tack vare vilket organens konturer blir tydligt synliga.

Med hjälp av CT kan levercancer således detekteras exakt medan man bedömer tumörens storlek och dess placering i förhållande till blodkärlen..

Enheten ger inte en platt bild, utan en uppsättning bilder av delar av människokroppen.

Angiografi

Detta är en teknik vars verkan utförs genom införandet av ett kontrastmedel innehållande jod. Det används vid röntgenundersökningar, datortomografi och MR. När du utför röntgen eller andra undersökningar modulerar läkaren utsikten över orgeln i en tredimensionell bild. På grund av blodkärlens placering bedöms det i vilken utsträckning organet påverkas, om det finns tumörer.

Denna undersökning hjälper till med den kommande planeringen av operationen, inklusive embolisering. Vid blödning, som kan vara en bieffekt av levercancer, bloddiagnostik med angiografi, använd medicin för att stoppa blodet. Vasopressin eller emboli injiceras i det blödande kärlet och orsakar blockering.

Leverbiopsi

Det ordineras med ett ökat innehåll av levertumörmarkörer. Förfarandet gör att du kan bestämma leverstrukturen och skadans omfattning, samt att ta reda på exakt om tumören är malign. Att ta en biopsi har en viss risk i samband med en hög koncentration av blodkärl i levern. Många patienter klagar över smärta under biopsin.

Det finns också följande risker:

  • om provtagningsverktyget kommer in i kärlet är blödning möjlig,
  • punktering i tarmen, lungan eller gallblåsan med en nål,
  • penetration av patogena mikrober i kroppen.

Efter ingreppet är det viktigt att patienten transporteras från sjukhuset. Åter hemma måste du ligga i sängen till nästa dag. Under veckan kan du inte bära vikter, göra fysisk aktivitet. Testresultaten kommer att vara klara om 7-14 dagar.

Diagnos av levercancer - laboratorie- och instrumentstudier

Levercancer är en grupp av maligna tumörer som utvecklas från celler eller stroma i ett organ. Den vanligaste typen är hepatocellulärt karcinom. Enligt WHO är denna sjukdom en av de vanligaste dödsorsakerna. Cancer utvecklas mot bakgrund av cirros, viral hepatit, alkoholism och de toxiska effekterna av vissa ämnen. Män lider fyra gånger oftare än kvinnor. Trots högteknologiska behandlingsmetoder överstiger den femåriga överlevnadsgraden för hepatocellulärt karcinom inte 30%.

Grundläggande diagnostiska metoder

Diagnostik för levercancer består av en objektiv undersökning, karaktären av sjukdomsutvecklingen, resultaten av instrumentella och laboratorieundersökningsmetoder.

Visuell inspektion

Hepatocellulärt karcinom utvecklas mycket snabbt. Först kännetecknas det av ospecifika manifestationer - smärta i övre buken, långvarig feber, aptitlöshet, viktminskning. Typiska kliniska tecken uppträder senare.

Snart börjar levern förstora sig, dess nedre kant når naveln. Palpation kan bestämma tätningen på organets yta. Sena symtom på cancer är gulfärgning av huden, uppblåsthet och åderbråck på den främre bukväggen. Ansiktet får en jordig nyans, den uttalade viktminskningen i armar och ben i kombination med en förstorad mage väcker uppmärksamhet. Epistaxis förekommer ofta.

Tar anamnes

Förtydligande av sjukdomsdynamiken är mycket viktig för diagnosen. Vid det första besöket på kliniken frågar läkaren patienten om recept på klagomål, vilken typ av utveckling de har. Därefter bestäms ordningen av symtom, dess svårighetsgrad. För att upptäcka en möjlig orsak till cancer, ärftlighet, samtidigt patologier, närvaron av industriella skadliga faktorer studeras.

Laboratorieforskning

Laboratoriediagnostik av levercancer syftar till att undersöka blod, identifiera specifika markörer för en malign tumör.

Allmän analys av urin och blod

Ett allmänt blodprov för levercancer ger följande avvikelser från normen:

  • en minskning av nivån av erytrocyter och / eller hemoglobin - anemi av varierande svårighetsgrad;
  • en ökning av antalet leukocyter, en förskjutning av leukocytformeln åt vänster;
  • granularitet av erytrocyter associerade med berusning;
  • signifikant ökning av ESR - 50 och mer mm / h.

Dessa blodvärden i levercancer är ospecifika, eftersom de kan observeras vid andra sjukdomar. På grundval av dem kan diagnosen inte ställas, men man kan dra slutsatsen att det finns en patologisk process.

I den allmänna urinanalysen förekommer förändringar sällan, de kan observeras redan med avancerad onkologi:

  • en ökning av ketonkroppar som ett resultat av proteinnedbrytning;
  • urobilins utseende;
  • ökning av karbamidnivåer.

Dessa kriterier visar graden av metabolisk störning på grund av berusning..

Blodbiokemi

Biokemiska tester för levercancer avslöjar förändringar i följande indikatorer:

  • ökade globulinnivåer;
  • tillväxt av fibrinogen;
  • signifikant alkalisk fosfatasaktivitet.

Det är viktigt att veta! Dessa indikatorer kan inte heller betraktas som grundläggande för att ställa en diagnos, eftersom de bara återspeglar graden av leverfunktion..

Tumörmarkörer

Tumörmarkörer är ämnen som endast finns i blodet under utvecklingen av maligna tumörer. För hepatocellulärt karcinom är detta alfa-fetoprotein. Denna tumörmarkör i levercancer är en kombination av protein med glukos, som endast finns i embryot och fostrets kropp. Efter födseln sjunker antalet kraftigt och når nästan noll..

Tumörmarkörer för levercancer är ospecifika; de kan också detekteras i andra onkologiska sjukdomar. Hepatocellulärt karcinom kan misstänks om nivån av detta protein överstiger 1000 ng / ml. Om mängden alfa-fetoprotein är signifikant högre än denna siffra anses det redan vara en specifik markör för levercancer..

Förbereder sig för blodinsamling

Blod för allmän och biokemisk analys vid levercancer tas på vanligt sätt. Förfarandet utförs på morgonen, en person rekommenderas att äta minst 12 timmar före studien. 2-3 dagar före testet följer de principerna för en hälsosam kost. Blod tas från kubitalvenen, sedan utförs laboratoriestudier.

Instrumentell forskning

Instrumentella metoder gör det möjligt för dig att visuellt bedöma organets utseende, bestämma plats, antal och storlek på neoplasmer. Dechiffrera studierna ges av läkarna som genomför dem, men diagnosen ställs på grundval av en uppsättning data.

Detta är den primära metoden för diagnos av cancer. Själva tumören detekteras, dess plats i organet, storlek. Ultraljud bedömer levervävnadens strukturella tillstånd. Ett tecken på en neoplasma är ett mörkt område med ojämna kanter..

CT och MR

Dessa två strålforskningsmetoder är mycket exakta och specifika. CT-skanning kräver intravenös administrering av ett kontrastmedel - Ultravist eller Omnipak. De innehåller jod, som ackumuleras i neoplasman och gör det mer "synligt".

MR ger en lager-för-lager-bild av vävnaden som studeras, så att även den minsta tumören kan detekteras. Metoden baseras på magnetiska strålars förmåga att tränga in i organ och reflekteras från dem i olika hastigheter. Används också för differentiell diagnos med andra sjukdomar. Låter dig skilja en malign neoplasma från en godartad. Den kan användas för att bestämma tillståndet för blodkärl inuti organet..

Diagnostisk laparoskopi

Det är vägledande när tumören når en stor storlek. I det här fallet ser den laparoskopiska bilden ut så här:

  • en stor enda knut, med en ojämn yta, vitgrå färg, med en tät konsistens;
  • multinodulär cancer - flera formationer med olika diametrar, bruna;
  • cirros-cancer - en förtjockad kapsel, många små knölar på ytan av levern.

Dessutom kan laparoskopi avslöja förekomsten av fri vätska i bukhålan - ascites.

Angiografi

Detta är en metod för att studera blodkärlen i levern med hjälp av en röntgenapparat och injicerad kontrast. Det används för att bedöma tillståndet hos artärerna som matar neoplasman, på grundval av vilken en slutsats görs om möjligheten till kirurgiskt ingrepp.

Punktionsbiopsi

Denna typ av diagnos är baserad på mikroskopisk undersökning av levervävnad. En bit av orgeln tas med hjälp av en punktering. Ta en lång nål med en ihålig axel, genomtränga den främre bukväggen och nå levern. Förfarandet utförs under ultraljudskontroll. En bit tas från neoplasman, därefter bereds histologiskt material som studeras under ett mikroskop.

Positronemissionstomografi avser forskningsmetoder för radionuklid. Denna analys är ganska komplicerad och dyr och kräver specialutrustning. Ett radiofarmaceutiskt läkemedel injiceras i en ven, sedan skannas kroppen med en positron tomograf. Tumörvävnad absorberar mycket mer kontrastmedel än friska hepatocyter. Därför, när det är genomskinligt, ser det mycket ljusare ut..

Specifika tumörmarkörer

För levern är endast alfa-fetoprotein en specifik indikator. Det finns många andra tumörmarkörer, men de kan detekteras i cancer i magen, äggstockarna, bukspottkörteln.

Fördelar med tidig cancerdiagnos

Hepatocellulärt karcinom är en av de mest aggressiva cancerformerna. Livslängden efter diagnos beräknas på flera år. Prognosen förvärras ytterligare av det faktum att sjukdomen som regel upptäcks i 3-4 steg, när spridningen av metastaser redan har börjat.

Uppmärksamhet! Ju tidigare en cancertumör upptäcks, desto tidigare behandling börjar.

I det här fallet är det möjligt att genomföra en kombinerad metod, inklusive kemoterapi, strålbehandling och kirurgi. Med tidig hjälp kan du förbättra patientens välbefinnande och maximera hans livslängd.

Blodprov för levercancer: avkodningsindikatorer

Cancer i de tidiga stadierna är asymptomatisk. Det manifesterar sig som en allmän försämring av hälsan. Onkologi upptäcks av en slump under en medicinsk undersökning. När en patient genomgår blodprov för levercancer kan sjukdomen misstänks genom avvikelse från vissa indikatorer från normen. Men detta är inte en anledning att dra slutsatser. Du kan bekräfta eller neka en preliminär diagnos med metoder för att diagnostisera levercancer.

Vad får jag reda på? Innehållet i artikeln.

Symtom och tecken på sjukdomen

Människor som riskerar cancer kan misstänkas med följande tecken:

  • minskad prestanda;
  • Trötthet;
  • störningar i mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré)
  • en känsla av tyngd i området för höger nedre revben, en känsla av klämning;
  • orimliga hopp i temperatur upp till 38 grader;
  • dålig aptit.

Med utvecklingen av cancer förändras hudens och ögonbollarnas skugga. Svullnad i benen uppstår, patienten går ner i vikt, tillståndet förvärras avsevärt. Det är tillrådligt att donera blod i steg I och II, när den onkologiska processen verkligen saktar ner.

Vilka tester måste tas för levercancer: avkodning av indikatorer

Levern är ett organ som filtrerar venöst blod, det rengör det från metaboliska produkter, toxiner och toxiner. Organets sekretoriska funktion är produktionen av enzymer som är involverade i syntesen av protein, bilirubin. Enligt resultaten av analysen identifieras omedelbart brister i kroppens arbete. Cancer kan misstänks av följande indikatorer:

  • mängden protein i en frisk person sträcker sig från 68 till 85 g / l;
  • serumalbuminnivå - från 35 till 50 g / l;
  • enzymkoncentration: ALT överstiger inte 40 U / L, AST - 30 U / L;
  • volymen alkaliskt fosfatas i cancer överstiger 270 U / l;
  • koncentrationen av totalt bilirubin är normalt inte högre än 20 μmol / l (fri –17,1, bunden –5,1).

Tumörmarkörer

Med detta blodprov för levercancer är det möjligt att känna igen förekomsten av en tumör i kroppen i början av sjukdomsutvecklingen, när det inte finns några uppenbara symtom. Markörtyper:

AFP, alfa-fetoprotein, normalt inte mer än 15 ng / ml;

CA72-4, ett enzym producerat av skalet av cancerceller, den begränsande koncentrationen av 7 U ​​/ ml;

CA 15-3, mucinliknande glykoprotein, hastighet 30 IE / ml;

CA 24-2, glykoprotein, koncentration över 30 IE / ml indikerar canceraktivering;

CA 19-9, antigen, hos friska människor är det inte mer än 40 IE / ml.

Kliniskt blodprov

Cancer kännetecknas av förändringar i indikatorerna i CBC (allmän analys). I varje inflammatorisk process ökar nivån av leukocyter, hemoglobin minskar och ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) ökar.

Avvikelsen mellan dessa indikatorer för smärta i hypokondrium kan leda till en djup diagnos.

Biokemisk analys

Cancer indikeras av en förändring av bilirubinparametrar. Blodet innehåller 25% direkt eller bundet, resten är indirekt eller fritt. Det samtidiga överskridandet av normen i analyserna för dessa indikatorer är ett tecken på upplösning av hepatocyter. I onkologi observeras följande avvikelser från normen (enligt analysens resultat):

  • proteinenzymer som är involverade i konstruktionen av celler aktiveras;
  • C-reaktivt protein indikerar en inflammatorisk process;
  • nivån av urea ökar;
  • koncentrationen av gammaglobulin ökar, detta indikerar toxisk skada på celler, cancer;
  • med en ökning av koncentrationen av fibrinogen ökar risken för trombbildning.

Instrumentella undersökningsmetoder

I leverneoplasmer skiljer sig vävnadens struktur signifikant från parenkymet. Radiologiska diagnostiska metoder gör det möjligt att bestämma cancerens storlek och karaktär i början. Som regel diagnostiseras patienten med flera metoder..

Ultraljudsprocedur

Ultraljud avslöjar leverns storlek, en förändring i densiteten hos funktionell vävnad, patologiska kärlförseglingar, små foci är synliga. Analys av forskningsresultat är inte en grund för en diagnos.

Men enligt en förändring i kärlmönstret, en heterogen struktur med en förstorad lever, diagnostiseras cancer innan synliga tumörfoci uppträder..

CT och MR

På en datortomografi som utförs för cancer injiceras ett kontrastpigment i blodet hos en cancerpatient. Sedan skannas orgelet längsgående i flera plan med ett litet steg. Diagnostik lokaliserar lesionen med stor noggrannhet. Graden av skada på vävnader, blodkärl, lymfkörtlar, organ intill levern är synlig.

Magnetisk resonanstomografi fungerar också på principen om planskanning. Men istället för röntgenstrålar riktas radiovågor med en viss frekvens mot patienten..

Tomografi och MR tillåter högprecisionsprovtagning av drabbade vävnader för histologisk analys.

Leverbiopsi

Det finns olika punkteringstekniker för att samla in cellmaterial för canceranalys:

  1. Perkutan innebär införandet av en speciell lång nål mellan de sista revbenen på höger sida.
  2. Laparoskopisk kirurgi görs med ett endoskop insatt genom ett litet snitt. Med denna metod tas vävnad för analys från flera platser samtidigt..
  3. Transvenös utförs genom införandet av en kateter längs kärlbädden. Sparande metod, används för patienter med dålig blodpropp.

Förfarandet utförs på ett sjukhus och tar två till tre timmar. Det tolereras lätt av patienter, komplikationer är extremt sällsynta.

Laparoskopi

En effektiv undersökning utförs under narkos. Analys av tillståndet i bukhålan görs med införandet av koldioxid, det underlättar endoskopets rörelse över organens yta.

Under undersökningen bestäms tumörens storlek, en plan utvecklas för en remsoperation för resektion och levertransplantation..

Skelett scintigrafi

När tumören växer är den ofta lokaliserad i benvävnaden, så den skannas. Områden med lesion identifieras genom preliminär injektion av kontrast, de blir synliga på röntgenstrålar.

Angiografi

Denna röntgenmetod baseras på egenskapen hos kontrast. Det injiceras genom blodomloppet i leverartären. Efter denna procedur är det vaskulära mönstret i leverns cirkulationssystem tydligt synligt på bilderna. Undersökningen utförs innan kemoterapidroger införs i det drabbade området följt av isolering av tumören från blodtillförseln (embolisering). Metoden avslöjar lesioner som är större än 2 cm. Proceduren utförs under lokalbedövning och orsakar lätt obehag. Analys av bilderna gör att du kan bekräfta diagnosen "cancer".

Vilka blod- och urinindikatorer kommer att vara höga med hepatit C?

Vilka blodvärden indikerar levercirros?

Tester för levercancer: tumörmarkörer, deras typer, normer och avkodning av indikatorer

Är levercancer synlig vid ultraljud: hur olika typer av tumörer ser ut vid ultraljud?

Undersökningar och blodprover för levercancer

Onkologiska sjukdomar är farliga inte bara genom att förstöra organ och bilda metastaser. Många cancerformer är asymptomatiska i ett tidigt skede. Följaktligen börjar behandlingen när patologin redan har utvecklats till de sista stadierna. Levercancer är inget undantag, vars uppenbara symtom uppträder ganska sent. Dock kan tecken på sjukdom hjälpa till med tidig diagnos..

Symtom som indikerar ett problem

Som vi redan nämnde har levercancer inte bråttom att manifestera sig. Men även när utvecklingen av levercancer har gått vidare till senare stadier kan du kontakta en specialist omedelbart efter symtomens början förskriva effektiv behandling. De viktigaste tecknen som indikerar levercancer inkluderar:

  • oavsiktlig viktminskning
  • aptitlöshet;
  • illamående, kräkningar, en känsla av mättnad i magen, oavsett den faktiska mängden mat som tas;
  • förstoring av levern och mjälten;
  • förekomst av smärta i buken och höger axelblad;
  • närvaron av ascites och samtidig utvidgning av buken;
  • klåda och gulning av tungan, sclera och hud;
  • expansion av vener som är synliga genom huden på bukens främre vägg;
  • förändring av det allmänna tillståndet till det sämre mot bakgrund av tidigare levercirros eller hepatit.

Man bör komma ihåg att dessa symtom inte bara kan följa levercancer utan även andra patologier. För att bekräfta misstankar måste du kontakta en specialist för att ordinera en grundlig undersökning, fastställa orsaken och ordinera kompetent behandling..

Dessutom finns det ett antal atypiska tecken som indikerar leveronkologi, eftersom hormoner produceras i patologi som påverkar kroppens funktionalitet och orsakar:

  • Höga kalciumnivåer i blodet som följer med förstoppning, illamående och muskelsvaghet och viss slöhet.
  • Låga blodsockernivåer som leder till svimning, allmän svaghet.
  • En ökning av antalet röda blodkroppar i blodet, vilket orsakar rodnad i ansiktet på grund av rodnad.
  • Ökade kolesterolnivåer.
  • Representanter för det starkare könet kan uppleva en minskning av testiklarna eller bröstkörtlarnas tillväxt..

Patientutvärdering: Imaging och andra studier

Det första steget är att ta en historia, som gör det möjligt för specialisten att identifiera riskfaktorer och klargöra symtom. En visuell och taktil undersökning görs för att leta efter tecken på levercancer. Om symtom indikerar en sådan möjlighet förskrivs flera test, bildtekniker och andra procedurer används.

För att kunna studera tillståndet för inre organ med hjälp av deras bilder används visualiseringsmetoder, inklusive röntgenstrålar, ultraljud eller magnetfält, särskilt förskrivs de:

  • Ultraljud;
  • CT - datortomografi;
  • MR - magnetisk resonanstomografi;
  • angiografi, som möjliggör röntgenundersökning av cirkulationssystemet;
  • skanning, vilket gör det möjligt att bestämma spridningen av cancer till benvävnad.

Förutom dessa tekniker kan laparoskopisk undersökning och biopsi tillämpas. I det första fallet används ett rör med en kamera och en belysningsanordning för att undersöka levern och andra organ genom ett snitt i bukväggen. Denna teknik låter dig bestämma scenen för cancerutveckling, utarbeta en behandlingsplan, inklusive kirurgi. Biopsi kan följas om laparoskopi behövs.

Grundläggande blodprov

Vid behov kan utöver undersökningar förskrivas olika laboratorietester. De bygger på:

  • Behov av hjälp med att diagnostisera levercancer.
  • Bedömning av organets tillstånd och hälsa.
  • Bedömning av hela kroppens tillstånd.
  • Utvärdering av behandlingsresultaten.
  • Bedömning av möjliga symtom på återkommande patologi.

Det viktigaste blodprovet för tidig upptäckt av cancer är alfa-fetoproteintestet. Detta blodprov gör att du kan identifiera neoplasmas malignitet. Man bör komma ihåg att noggrannheten i denna studie inte är absolut. Om värdena som erhållits under analysen är tillräckligt höga, kan det antas att en cancertumör är närvarande..

Detta test kan också utföras med redan diagnostiserad leverpatologi, eftersom AFP-nivån tillåter en specialist att ordinera den mest effektiva behandlingsregimen. Denna analys gör det också möjligt för dig att övervaka och utvärdera resultaten av behandlingen - efter slutet av de föreskrivna procedurerna bör nivån av alfa-fetoprotein minska. Ett annat syfte med ett blodprov är att bestämma eventuella återfall..

Andra blodprov

Förutom att bedöma nivån av AFP kan en specialist ordinera ytterligare blodprov, inklusive:

  • FPP eller funktionellt levertest - innan behandlingen bestäms är det nödvändigt att fastställa hur mycket det skadade organet gör sitt jobb. De genomförda blodproverna gör det möjligt att bedöma levervävnadens tillstånd, till vilket de onkologiska processerna inte har spridit sig. Innehållet av bilirubin, albumin, GGT, ALT, AST, alkaliskt fosfatas i blodet beaktas. I de fall där organets friska vävnader inte uppfyller sitt syfte anses operationen vara olämplig, eftersom en betydande del av levern skärs ut under operationen..
  • Blodkoagulering bedöms - det är i detta organ som proteiner bildas som är ansvariga för bildandet av blodproppar. Om levern är skadad försämras förmågan att producera rätt mängd protein, vilket gör risken för blödning mycket högre.
  • Tester utförs för förekomst av viral hepatit, och de kan ordineras av en specialist innan den slutliga diagnosen ställs. Studier utförs för hepatit C eller B. Om resultatet indikerar en infektion i kroppen kan vi prata om en ganska hög sannolikhet för levercancer.
  • En bedömning av njurfunktionen kan krävas genom att bestämma nivån av kvarvarande kväve eller kvävehalten i urea, liksom nivån av kreatinin.
  • Ett allmänt blodprov gör att du kan bestämma nivån av erytrocyter, leukocyter, blodplättar, samt bedöma benmärgens prestanda, eftersom det är han som bidrar till bildandet av nya blodkroppar.
  • Bestämning av elektrolytbalansen och biokemisk analys krävs för att bedöma nivån av kalcium, kolesterol - onkologiska processer i levern orsakar ofta ökade indikatorer.

Test för levercancer

Modern medicin har ett enormt utbud av medel för behandling av nästan vilken sjukdom som helst. För närvarande kommer problemet med korrekt diagnos vid de första symtomen alltmer fram. Detta är särskilt viktigt vid behandling av en hemlig sjukdom som cancer..

Vad är cancer

För att förstå orsakerna till risken för cancer måste du först förstå vad en tumör är. Under celldelningsprocessen kan fel och mutationer uppstå, på grund av vilka det upphör att utföra sina funktioner. Vanligtvis dör dessa celler av och tas bort från kroppen. Om detta av någon anledning inte hände och multiplikationen av "fel" celler fortsatte, bildas en tumör.
Vidare är det värt att förklara skillnaden mellan godartade och maligna tumörer. Om vi ​​förenklar denna fråga till det yttersta, är huvudskillnaden att en godartad tumör inte växer och behåller sin plats och storlek i människokroppen..
Problem börjar när en sådan tumör börjar växa och gro (metastaser) i omgivande vävnader och organ. I det här fallet upphör det drabbade organet gradvis att utföra sina funktioner, på grund av vilket det allmänna välbefinnandet försämras. På grund av komplexiteten i behandlingen leder detta ofta till att patienter dör.

I de tidiga stadierna kan cancer lätt botas genom att ta bort tumören med kirurgi och i extrema fall döda de återstående "felaktiga" cellerna med kemoterapi. Men i själva verket är cancer ganska svårt att diagnostisera i början av utvecklingen av sjukdomen..

Hur manifesterar levercancer?

Huvudproblemet med behandlingen är att sjukdomen i ett tidigt skede manifesterar sig endast som symtom på mild sjukdom. Illamående, bitterhet i munnen och andra matsmältningsbesvär är problem som många möter dagligen, vilket tillskrivs allt till överätning, felaktig livsstil och andra hälsoproblem.

Gradvis uppträder andra symtom i nästa steg av levercancer. Till och med att äta lite och kalorifattig mat äter en person snabbt upp och det finns en tyngd i magen. På grund av detta går aptiten gradvis förlorad, vilket i sin tur leder till snabb viktminskning..

På grund av utvecklingen av en tumör ökar levern i volym. Som svar på detta förstoras mjälten också, vilket du till och med kan känna på egen hand. Smärtor uppträder i övre delen av buken och strålar ut till ryggbotten.

Patologiska förändringar i huden blir också märkbara. Gulhet visas på kroppen och huden kliar ständigt. Venerna vidgas ut och skjuter ut genom bukväggen. Och vätska börjar ansamlas i bukhålan.

Om en tumör har bildats samtidigt eller på grund av en annan sjukdom, läggs till exempel de ovan beskrivna problemen till symtomen på levercirros. Svårigheten med diagnos och behandling i ett tidigt stadium av sjukdomen är att andra sjukdomar har liknande symtom..

Situationen kompliceras ytterligare av det faktum att tumörceller kan frigöra hormoner som påverkar en persons allmänna liv och komplicerar sökandet efter grundorsaken till dålig hälsa. Här är några exempel på effekterna av förändringar i hormonnivåerna på kroppen:

  • Erytrocytos. Antalet erytrocyter i blodet ökar, vilket syns tydligt i blodanalysen. Utåt manifesteras symptomet av värmevallningar och rodnad i huden i ansiktet..
  • Hypoglykemi. Lågt blodsocker leder till svimning, svaghet och lågt blodtryck.
  • Hyperkalcemi. Överskott av kalcium försvagar musklerna och orsakar förstoppning, illamående och allmän slöhet.

Utan att använda ett brett spektrum av diagnostiska procedurer kan läkaren inte fysiskt ställa rätt diagnos och börja behandlingen bara genom att observera symtomen. Därför måste patienten klara många tester för att i bästa fall avgöra frånvaron av levercancer..

Hur cancer upptäcks

Diagnos av levercancer börjar med procedurer som är bekanta för alla från barndomen - blod- och urintester. Kärnan i forskningen är enkel. Det är nödvändigt att donera urin och ladda ner blod och genomföra en biokemisk analys. Med utvecklingen av sjukdomen kommer analyser att visa en signifikant avvikelse från normen. På grund av dålig näring och en kraftig minskning i vikt i blodet kommer det att finnas ett kraftigt reducerat innehåll av röda blodkroppar.

Dessutom kommer de så kallade "tumörmarkörerna" att finnas i blodet. Dessa är proteiner som utsöndras av tumörceller. I levercancer är denna indikator alfa-fetoprotein. Normalt kan det hittas i ett barns blod, men med åldern upphör det att produceras tills en person utvecklar levercancer..

Läkare uppnår en tydligare bild även i de tidiga stadierna av cancerutveckling med hjälp av en ultraljudsmaskin. Det gör att du kan se närvaron av maligna tumörer i levern. Även om det inte finns några andra symtom kommer diagnosen att vara vaken och ordinera en biopsi eller annan analys och märka följande tecken på cancer från förändringarna i bilden som tillhandahålls av ultraljudsmaskinen:

  • Ultraljudsvågen tränger knappast in i levervävnaden, parenkymet komprimeras.
  • Olika segment av organet har en heterogen struktur.
  • Leverstorleken förändras, organets nedre kant är rundad, kärlets mönster på ytan förändras.
  • Tätningar förekommer i området för portalvengrenarna.

Ultraljuddiagnostik och biokemiska blodprover kan bättre förklara symtomen och ordinera lämplig behandling. Men för att ställa en diagnos - "levercancer" måste du genomföra ytterligare studier: biopsi, CT och MR.

En biopsi, som ett test, liknar att ta ett blodprov. Endast i stället för vätska från kärlen måste du ladda ner en bit av den drabbade vävnaden för histologisk analys. Det finns 3 typer av biopsier:

  1. Perkutan biopsi. Under lokalbedövning placeras patienten på en soffa. Läkaren tar sedan en lång nål och sticker in huden mellan de nedre revbenen nära levern. Med en biopsi räcker även en liten bit vävnad eller en blodpropp för att testa.
  2. Laparoskopisk biopsi. Om större noggrannhet krävs vid provtagning av biomaterial sätts ett endoskop utrustat med en kamera in i håligheten. Läkaren, som utför en biopsi, kan visuellt verifiera leverskadorna och omedelbart ta den nödvändiga analysen med minimal skada på patientens kropp.
  3. Transvenös biopsi. Det utförs om patienten har problem med blodproppar. En kateter förs in genom en ven i nacken och går ner kärlet till levern för att ladda ner det nödvändiga biokemiska materialet för analys.

Ganska ofta utförs ultraljudsdiagnostik eller datortomografi samtidigt med biopsin för att övervaka läkarens arbete. CT används också för att se tumören i detalj med dussintals tvärsnittsröntgenbilder. MR fungerar på liknande sätt, men använder radiovågor för att identifiera tumören och till och med de kärl som matar den.

För den mest fullständiga kliniska bilden av sjukdomen som krävs för efterföljande behandling kan angiografi och skanning av ben också utföras. Angiografi kombineras ofta med MR. Under denna procedur införs en kateter genom lårbenen i leverartären och ett kontrastmedel injiceras genom det, som sätter sig i de drabbade cellerna. Således kan även tumörer som är mindre än ett par centimeter i diameter vid olika stadier av sjukdomsutvecklingen bestämmas av indikatorer och behandlas..

En skanning är en liknande procedur, men en radioaktiv substans injiceras i blodet. Vilka delar av benet påverkas kommer att ses i andra studier tack vare denna indikator. Detta är nödvändigt om det finns tecken på benmärgscancer eller om det finns en levertransplantation.
Det är tack vare hela utbudet av procedurer som cancer diagnostiseras i ett tidigt skede. Därför, vid första tecken på sjukdom, bör du se en läkare för behandling för att undvika allvarliga problem som lurar under symtomen på vanliga matsmältningsproblem..

Vilka blodvärden indikerar levercancer

Mer än åtta miljoner människor dör av cancer i världen varje år. Detta är 13 procent av det totala antalet dödsfall på planeten. Onkologer säger att den största risken för cancer ligger inte ens i sig själva utan i sen diagnos.

Ofta fortsätter onkologiska processer i kroppen i hemlighet utan yttre manifestationer och patienten misstänker ingenting förrän det ögonblick då sjukdomen kommer in i det sena stadiet. I detta skede är behandlingen redan ineffektiv, vilket förklarar den höga dödligheten från denna grupp patologier..

Tidig diagnos av cancer är den viktigaste uppgiften för modern medicin. Men det finns inga snabba tester tillgängliga och korrekta. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på indirekta tecken som kan indikera utvecklingen av onkologi..

Är det möjligt att bestämma onkologi genom blodprov

Två blodprov är ganska vanliga inom medicin: allmänt eller kliniskt och biokemiskt.
De anses vara grundläggande.

Indikatorerna för dessa analyser är ospecifika. Avvikelser från normen indikerar inte en specifik sjukdom. De visar att patologiska förändringar inträffar i kroppen som kräver ytterligare undersökning för att fastställa en diagnos..

Detsamma gäller cancer. Allmänna och biokemiska blodprov kan inte indikera utvecklingen av cancerpatologi. Men de kan ge upphov till en mer ingående studie för att bestämma cancermarkörer.

Indikatorer för ett kliniskt blodprov för onkologi

Med ett kliniskt blodprov kan du genomföra en studie på sex indikatorer. Var och en av dem, i händelse av avvikelse från normen, indikerar vissa fel i driften av vitala system.

Tänk på indikatorerna för ett allmänt blodprov, som kan gå längre än normerna för cancer, mer detaljerat.

Hemoglobin

Hemoglobin är ett komplext protein som binder till syre och transporterar det till vävnader. I blodet är hemoglobin en del av röda blodkroppar..
Normala hemoglobinvärden hos vuxna ser ut så här:

Kategori av människorHemoglobinhastighet
Kvinnor120-150 g / l
Män130-160 g / l

Med onkologiska patologier minskar nivån av hemoglobin i blodet.
Anemi eller låga hemoglobinnivåer observeras i tumörer i inre organ med samtidig skada på det hematopoietiska systemet. Det finns fyra huvudorsaker till anemi inom onkologi:

  • problem med absorptionen av järn;
  • benmärgsmetastaser som blockerar produktionen av hemoglobin
  • kroppsförgiftning
  • undernäring utan adekvat järn.

Leukocyter

Leukocyter är vita blodkroppar, som normalt finns i blodet i en koncentration av 4-9 * 109 / l. Dessa partiklar har en skyddande funktion i kroppen mot främmande antigener..
Vid cancer kan nivån av leukocyter öka eller minska.

Förhöjda leukocyter observeras i leukemi och cancer av någon lokalisering. Men leukocytos är en icke-specifik indikator. Det finns många faktorer för dess utveckling och onkologi är bara en av dem..

Anledningen till den minskade nivån av leukocyter (leukopeni) bland cancerformer kan vara:

  • akut leukemi,
  • metastaser av neoplasmer i benmärgen,
  • myelofibros,
  • plasmacytom.

Man tror att det är leukocytantalet som är den viktigaste tumörmarkören i det allmänna blodprovet. Vid allvarliga avvikelser från normen är en mer ingående undersökning nödvändig.

Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)

ESR är en indikator som visar graden av erytrocytsedimentering under påverkan av tyngdkraften. Normalt är ESR-indikatorn:

Kategori av människorESR-hastighet
Nyfödd0-2 mm / h
Barn under sex år12-17 mm / h
Män under 60 århögst åtta mm / h
Kvinnor under 60 århögst 12 mm / h
Män över 60 århögst 15 mm / h
Kvinnor över 60 århögst 20 mm / h

Orsaken till oro är överskridandet av ESR-normen tre till fem gånger. Från sidan av onkologiska problem kan det indikera maligna tumörer med lokalisering i vilket organ som helst, liksom blodonkologi.

Blodplättar

Blodplättar är icke-nukleära blodelement som är ansvariga för två viktiga funktioner:

  • stänga platsen för kärlskador genom att bilda en primär plugg (blodpropp)
  • acceleration av plasmakoagulationsreaktioner.

Trombocytfrekvensen beror på en persons ålder och kön:

Kategori av människorTrombocytfrekvens
Nyfödd100.000-420.000 U / μL
Barn under ett år150.000-350.000 U / μL
Barn från ett till fem år180.000-380.000 U / μL
Barn från fem till sju år gamla180.000-450.000 U / μL
Män200.000-400.000 U / μL
Kvinnor180.000-320.000 U / μL

Avvikelser från normen för trombocyter är farliga både i riktning mot minskning och i riktning mot ökning.
Trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar under 100 000 U / μL) är karakteristisk för leukemi, och trombocytos (en ökning av frekvensen hos vuxna över 400 000 U / L) är karakteristisk för cancerpatologier av någon lokalisering.

Indikatorer för ett biokemiskt blodprov för onkologi

Signaler för en djupgående undersökning för onkologi i det biokemiska blodprovet går utöver normen för sådana indikatorer:

  • totalt protein,
  • urea,
  • sockernivå,
  • bilirubin,
  • ALAT,
  • alkaliskt fosfatas.

Vad som kan bevisas genom att gå utöver det normala intervallet för varje indikator kommer vi att överväga i tabellen:

Biokemisk indikator för blodprovNormÖverskott eller nedgångTrolig orsak
Totalt protein64-83 g / lNedgångLevercancer, tumörer var som helst.
Urea2,5-8,3 mmol / LFörbättringTumörförgiftning, nedbrytning av tumörvävnad.
Blodsocker3,33-5,55 mmol / LFörbättringCancer i lungorna, levern, bröstet, livmodern, reproduktionssystemet. Sarkom.
Bilirubin3,4-17,1 μmol / L.FörbättringLever cancer.
ALAT (alaninaminotransferas)31 U / L för kvinnor, 41 U / L för mänFörbättringLever cancer.
Alkaliskt fosfatas32-105 U / L för kvinnor, 40-130 U / L för mänFörbättringBencancer, levercancer, gallblåsecancer.

Att gå utöver de normala gränserna kan ingen av dessa indikatorer diagnostisera cancer. Detta kan vara ett tecken på många icke-cancerrelaterade problem. Men detta är en anledning att göra fördjupad forskning för att hitta orsaken till dåligt biokemiskt blodprov..

Kan det finnas goda indikatorer på ett allmänt eller biokemiskt blodprov för cancer?

Kliniska och biokemiska blodprov är inte viktiga vid diagnos av cancer. De kan indikera problem i kroppen, men indikerar inte specifikt cancer..

Kan alla indikatorer för dessa tester vara normala inom onkologi? Sällan, men det kan de. Leukocytos, ökad ESR och anemi, onkologiska problem manifesteras nästan alltid. Men cancer kräver en djupare diagnos. Inte en enda läkare kan diagnostisera eller ange frånvaron av problem med denna orientering enbart genom ett allmänt blodprov..

Cancerproblem kräver en omfattande bedömning av alla symtom och manifestationer av en läkare som är specialiserad på cancer..

Tester för onkologi (cancer)

En analys som låter dig göra en objektiv bild av förekomsten av onkologiska problem är ett blodprov för tumörmarkörer. Denna term avser antigener som produceras av cancerceller. De är närvarande i varje människas kropp, men i cancer ökar deras koncentration många gånger..

Analysen tas flera gånger för att se dynamiken. Men även förekomsten av höga koncentrationer av blodtumörmarkörer är inte en anledning att självständigt diagnostisera. Det finns flera faktorer från tredje part som kan framkalla en ökning av antalet:

  • förkylningar,
  • graviditet,
  • vissa icke-cancer sjukdomar.

Onkologen bör dechiffrera blodprovet för tumörmarkörer, som kompetent kan ta fram en bild av patientens tester och anamnese och ställa rätt diagnos eller ordinera ytterligare undersökningar..

Ett ogynnsamt resultat vid malign leverskada är en följd av sen upptäckt av sjukdomen, när kampen mot cancer börjar i avancerade stadier. Sjukdomen är en av de vanligaste dödsorsakerna bland onkopatologin. Endast mag- och lungcancer ligger före den i dödligheten. De provocerande faktorerna av sjukdomen anses vara ohälsosam kost, produkter av låg kvalitet, förorenad ekologi, cirros, långvarig hepatit och missbruk (rökning, alkohol)..

Funktioner i förloppet av levercancer

För tidig upptäckt av sjukdomen måste alla känna till dess kliniska tecken. Det är viktigt att komma ihåg att patologin i början inte har uttalade symtom, så du bör vara försiktig med din hälsa och kroppens "signaler" om eventuella störningar i organets funktion.

Du måste vara uppmärksam på:

  • dyspeptiska störningar såsom illamående, halsbränna, kräkningar och tarmdysfunktion i samband med nedsatt matsmältning;
  • tyngd eller obehag i levern. Vi fokuserar på det faktum att smärta bara uppträder när organets fibrösa kapsel sträcks, vilket åtföljs av irritation av dess receptorer. När det gäller leverparenkymet själv har det inga nervändar. Med tanke på detta är det värt att komma ihåg att smärta inte är det första tecknet på patologi och redan indikerar utvecklingen av cancer;
  • viktminskning;
  • aptitlöshet;
  • snabb mage i magen och tyngd;
  • missfärgning av hud och slemhinnor;
  • svullnad i armar och ben
  • en ökning av buken i volym, vilket är förknippat med ansamling av vätska i bukhålan;
  • kliande hud.

Diagnos av levercancer inkluderar en visuell undersökning av patienten, samt ytterligare undersökning:

  1. allmän klinisk analys - avslöjar en ökad ESR, en minskning av hemoglobin och en ökning av antalet leukocyter;
  2. polymeraskedjereaktion och enzymimmunanalys vid levercancer är nödvändiga för differentiell diagnos. De ordineras för att utesluta viral skada på organet. Under studien upptäcks antikroppar mot patogenen som produceras av immunsystemet. PCR möjliggör detektering av infektion i blodet, samt bedömning av virusbelastningen genom beräkning av koncentrationen av patogena medel i en fast volym av biologiskt material;
  3. biokemi - tilldelad för att analysera leverfunktion. Läkaren är intresserad av nivån av transaminaser (dess enzymer), bilirubin (totalt, fraktioner), protein och alkaliskt fosfatas. Blodantalet i levercancer förändras enligt följande: ALAT och AST ökar, vilket indikerar förstörelse av hepatocyter (organceller). Proteinnivåerna minskar på grund av hämning av deras syntes, och bilirubin ökar mot bakgrund av progressivt leversvikt. Laboratorieforskning gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden av den onkologiska processen. Biokemisk analys används för att bedöma dynamiken i förändringar i ett organs funktion, därför ordineras den flera gånger under behandlingen;
  4. koagulogram - krävs för att bedöma arbetet i koagulationssystemet. Ökad blödning observeras mot bakgrund av proteinbrist;
  5. ultraljudsdiagnostik - låter dig visualisera levern och andra inre organ, vilket är nödvändigt för att bedöma deras struktur, storlek och form. Ultraljud gör det möjligt att undersöka lymfkörtlarna och fastställa förekomsten av den maligna processen;
  6. beräknad och magnetisk resonanstomografi - används för att visualisera metastaser och bestämma scenen för den onkologiska processen;
  7. biopsi. Metoden består i att undersöka leverstrukturen, vilket gör det möjligt att fastställa tumörens cellulära sammansättning, bestämma behandlingstaktiken och välja de mest effektiva kemoterapi-läkemedlen;
  8. angiografi - det är nödvändigt att studera blodflödet och upptäcka drabbade kärl;
  9. levercancermarkörer - gör det möjligt att misstänka sjukdomen i ett tidigt skede.

Tumörmarkörer - vad är det??

Laboratorietester för levercancer är en integrerad del av den omfattande diagnosen av sjukdomen. Tumörmarkörer spelar en viktig roll.

De är en proteinstruktur som också innehåller kolhydrater och lipider. Markörer produceras antingen av själva tumören under uppdelningen av cellerna eller av den opåverkade levervävnaden som omger tumörfokus. En del av dem utsöndras från kroppen och den andra cirkulerar i blodomloppet. Baserat på analysen av förändringarnas dynamik i denna indikator lyckas läkaren spåra sjukdomens progression, misstänka att metastaser uppträder i andra inre organ och också att diagnostisera återkommande onkopatologi i rätt tid..

Studiens resultat måste tolkas i samband med kliniken och data från instrumentella metoder. Den slutliga diagnosen görs på grundval av det histologiska analyssvaret. Det involverar studier av cellstrukturen i levervävnad som tas under en biopsi.

Tumörmarkörer för levercancer

Den kvantitativa sammansättningen av tumörantigener bestäms vid diagnos av många sjukdomar, och levercancer är inget undantag. Analysen används ofta inom onkologi, det är nödvändigt för undersökning av patienten och valet av behandlingstaktik.

Det är viktigt att komma ihåg att markörer är en indikator inte bara på en malign process utan också på inflammatoriska sjukdomar..

I detta avseende bör man inte skrämmas av upptäckten av deras ökade nivå. De hänvisar till hjälpdiagnostiska tekniker som behöver kombineras med andra studier (CT, biopsi).

Det är tillrådligt att använda tumörmarkörer för att screena personer i riskzonen för att bestämma sannolikheten för att utveckla cancer. De används också för att övervaka kemoterapi och bedöma radikaliteten hos det kirurgiska ingreppet för att ta bort det onkologiska fokuset. Omedelbart efter operationen ökar indikatorerna ofta, så undersökningen är planerad efter ett par månader.

Levercancer är en grupp av maligna tumörer som utvecklas från celler eller stroma i ett organ. Den vanligaste typen är hepatocellulärt karcinom. Enligt WHO är denna sjukdom en av de vanligaste dödsorsakerna. Cancer utvecklas mot bakgrund av cirros, viral hepatit, alkoholism och de toxiska effekterna av vissa ämnen. Män lider fyra gånger oftare än kvinnor. Trots högteknologiska behandlingsmetoder överstiger den femåriga överlevnadsgraden för hepatocellulärt karcinom inte 30%.

Grundläggande diagnostiska metoder

Diagnostik för levercancer består av en objektiv undersökning, karaktären av sjukdomsutvecklingen, resultaten av instrumentella och laboratorieundersökningsmetoder.

Visuell inspektion

Hepatocellulärt karcinom utvecklas mycket snabbt. Först kännetecknas det av ospecifika manifestationer - smärta i övre buken, långvarig feber, aptitlöshet, viktminskning. Typiska kliniska tecken uppträder senare.

Snart börjar levern förstora sig, dess nedre kant når naveln. Palpation kan bestämma tätningen på organets yta. Sena symtom på cancer är gulfärgning av huden, uppblåsthet och åderbråck på den främre bukväggen. Ansiktet får en jordig nyans, den uttalade viktminskningen i armar och ben i kombination med en förstorad mage väcker uppmärksamhet. Epistaxis förekommer ofta.

Tar anamnes

Förtydligande av sjukdomsdynamiken är mycket viktig för diagnosen. Vid det första besöket på kliniken frågar läkaren patienten om recept på klagomål, vilken typ av utveckling de har. Därefter bestäms ordningen av symtom, dess svårighetsgrad. För att upptäcka en möjlig orsak till cancer, ärftlighet, samtidigt patologier, närvaron av industriella skadliga faktorer studeras.

Laboratorieforskning

Laboratoriediagnostik av levercancer syftar till att undersöka blod, identifiera specifika markörer för en malign tumör.

Allmän analys av urin och blod

Ett allmänt blodprov för levercancer ger följande avvikelser från normen:

  • en minskning av nivån av erytrocyter och / eller hemoglobin - anemi av varierande svårighetsgrad;
  • en ökning av antalet leukocyter, en förskjutning av leukocytformeln åt vänster;
  • granularitet av erytrocyter associerade med berusning;
  • signifikant ökning av ESR - 50 och mer mm / h.

Dessa blodvärden i levercancer är ospecifika, eftersom de kan observeras vid andra sjukdomar. På grundval av dem kan diagnosen inte ställas, men man kan dra slutsatsen att det finns en patologisk process.

I den allmänna urinanalysen förekommer förändringar sällan, de kan observeras redan med avancerad onkologi:

  • en ökning av ketonkroppar som ett resultat av proteinnedbrytning;
  • urobilins utseende;
  • ökning av karbamidnivåer.

Dessa kriterier visar graden av metabolisk störning på grund av berusning..

Blodbiokemi

Biokemiska tester för levercancer avslöjar förändringar i följande indikatorer:

  • ökade globulinnivåer;
  • tillväxt av fibrinogen;
  • signifikant alkalisk fosfatasaktivitet.

Det är viktigt att veta! Dessa indikatorer kan inte heller betraktas som grundläggande för att ställa en diagnos, eftersom de bara återspeglar graden av leverfunktion..

Tumörmarkörer

Tumörmarkörer är ämnen som endast finns i blodet under utvecklingen av maligna tumörer. För hepatocellulärt karcinom är detta alfa-fetoprotein. Denna tumörmarkör i levercancer är en kombination av protein med glukos, som endast finns i embryot och fostrets kropp. Efter födseln sjunker antalet kraftigt och når nästan noll..

Tumörmarkörer för levercancer är ospecifika; de kan också detekteras i andra onkologiska sjukdomar. Hepatocellulärt karcinom kan misstänks om nivån av detta protein överstiger 1000 ng / ml. Om mängden alfa-fetoprotein är signifikant högre än denna siffra anses det redan vara en specifik markör för levercancer..

Förbereder sig för blodinsamling

Blod för allmän och biokemisk analys vid levercancer tas på vanligt sätt. Förfarandet utförs på morgonen, en person rekommenderas att äta minst 12 timmar före studien. 2-3 dagar före testet följer de principerna för en hälsosam kost. Blod tas från kubitalvenen, sedan utförs laboratoriestudier.

Instrumentell forskning

Instrumentella metoder gör det möjligt för dig att visuellt bedöma organets utseende, bestämma plats, antal och storlek på neoplasmer. Dechiffrera studierna ges av läkarna som genomför dem, men diagnosen ställs på grundval av en uppsättning data.

Detta är den primära metoden för diagnos av cancer. Själva tumören detekteras, dess plats i organet, storlek. Ultraljud bedömer levervävnadens strukturella tillstånd. Ett tecken på en neoplasma är ett mörkt område med ojämna kanter..

CT och MR

Dessa två strålforskningsmetoder är mycket exakta och specifika. CT-skanning kräver intravenös administrering av ett kontrastmedel - Ultravist eller Omnipak. De innehåller jod, som ackumuleras i neoplasman och gör det mer "synligt".

MR ger en lager-för-lager-bild av vävnaden som studeras, så att även den minsta tumören kan detekteras. Metoden baseras på magnetiska strålars förmåga att tränga in i organ och reflekteras från dem i olika hastigheter. Används också för differentiell diagnos med andra sjukdomar. Låter dig skilja en malign neoplasma från en godartad. Den kan användas för att bestämma tillståndet för blodkärl inuti organet..

Diagnostisk laparoskopi

Det är vägledande när tumören når en stor storlek. I det här fallet ser den laparoskopiska bilden ut så här:

  • en stor enda knut, med en ojämn yta, vitgrå färg, med en tät konsistens;
  • multinodulär cancer - flera formationer med olika diametrar, bruna;
  • cirros-cancer - en förtjockad kapsel, många små knölar på ytan av levern.

Dessutom kan laparoskopi avslöja förekomsten av fri vätska i bukhålan - ascites.

Angiografi

Detta är en metod för att studera blodkärlen i levern med hjälp av en röntgenapparat och injicerad kontrast. Det används för att bedöma tillståndet hos artärerna som matar neoplasman, på grundval av vilken en slutsats görs om möjligheten till kirurgiskt ingrepp.

Punktionsbiopsi

Denna typ av diagnos är baserad på mikroskopisk undersökning av levervävnad. En bit av orgeln tas med hjälp av en punktering. Ta en lång nål med en ihålig axel, genomtränga den främre bukväggen och nå levern. Förfarandet utförs under ultraljudskontroll. En bit tas från neoplasman, därefter bereds histologiskt material som studeras under ett mikroskop.

Positronemissionstomografi avser forskningsmetoder för radionuklid. Denna analys är ganska komplicerad och dyr och kräver specialutrustning. Ett radiofarmaceutiskt läkemedel injiceras i en ven, sedan skannas kroppen med en positron tomograf. Tumörvävnad absorberar mycket mer kontrastmedel än friska hepatocyter. Därför, när det är genomskinligt, ser det mycket ljusare ut..

Specifika tumörmarkörer

För levern är endast alfa-fetoprotein en specifik indikator. Det finns många andra tumörmarkörer, men de kan detekteras i cancer i magen, äggstockarna, bukspottkörteln.

Fördelar med tidig cancerdiagnos

Hepatocellulärt karcinom är en av de mest aggressiva cancerformerna. Livslängden efter diagnos beräknas på flera år. Prognosen förvärras ytterligare av det faktum att sjukdomen som regel upptäcks i 3-4 steg, när spridningen av metastaser redan har börjat.

Uppmärksamhet! Ju tidigare en cancertumör upptäcks, desto tidigare behandling börjar.

I det här fallet är det möjligt att genomföra en kombinerad metod, inklusive kemoterapi, strålbehandling och kirurgi. Med tidig hjälp kan du förbättra patientens välbefinnande och maximera hans livslängd.