Äggstocks tumörmarkörer

Angiom

Ovarietumörmarkörer gör det möjligt att upptäcka onkologiska förändringar i organvävnader i ett tidigt stadium av sjukdomen. Regelbunden profylaktisk leverans av denna analys rekommenderas för alla kvinnor över 45 år, eftersom det är de som är i riskzonen för utveckling av onkologiska processer i reproduktionssystemet..

Som svar på onkologiska förändringar i kroppen produceras specifika proteiner - tumörmarkörer. De finns i blodet och andra biologiska vätskor hos en frisk person, men i mycket små mängder. Med bildandet av den onkologiska processen stiger deras nivå kraftigt.

Sådana indikatorer på äggstockscancer är CA 125, HE-4, AFP, hCG och CEA, hormonet östradiol. Nivån på dessa ämnen kommer att berätta en erfaren läkare om förekomsten av patologiska förändringar i kroppen och graden av malignitet..

Indikationer för forskning

En analys av tumörmarkörer på äggstockarna rekommenderas för kvinnor som behandlas av gynekolog eller onkolog. De viktigaste indikationerna för detta:

  • Bestämning av karaktären av sjukdomsförloppet vid diagnos av äggstockscancer.
  • Förebyggande screening av patienter som riskerar cancer.
  • Övervakning av tumörens utveckling och terapins effektivitet.
  • Avslöjar återkommande sjukdom efter avslutad behandling.

Det är viktigt att donera blod för tumörmarkörer för äggstockscancer efter borttagning av båda bilagorna.

Lista över tumörmarkörer

En viktig tumörmarkör för äggstockarna är CA 125. Titern på närvaron av detta ämne i blodserumet förändras med utvecklingen av den onkologiska processen i kroppen. Tänk på detta antigen och andra ytterligare.

CA 125

I 80% av fallen hjälper analysen för denna tumörmarkör läkaren att diagnostisera äggstockscancer i ett tidigt skede. CA 125 är ett komplext protein och polysackarider. Det kan hittas i kroppen av en tjej eller kvinna som inte har allvarliga patologier i könsorganet, inom gränserna för kända normala indikatorer..

Om en tumörfokus bildas i äggstocksslemhinnan eller i livmodern, börjar tumörmarkören CA-125 att produceras aktivt av cellerna i neoplasman och spridas genom blodet och andra biologiska vätskor. I detta fall kommer testresultaten att vara högre än normala värden. Läkaren bör dechiffrera analysen, eftersom indikatorernas inkonsekvens i vissa kliniska situationer inte indikerar förekomsten av onkologi.

Ibland observeras en hög titer av CA-125 med en ovariecyst eller endometrios. För att ställa rätt diagnos behöver du en ytterligare undersökning. Ett tecken på cancer i äggstockarna och andra organ i en kvinnas reproduktionssystem är en ökning av tumörmarkören jämfört med normen flera gånger.

En analys för HE-4 (ett protein från WFDC-gruppen) krävs för att klargöra diagnosen. Ämnet är lokaliserat i adnexa till äggstockarna. Det är ansvarigt för aktiviteten av verkan av spermier eller könsceller hos män, har en viss antiinflammatorisk och antimikrobiell effekt.

En tumörmarkör i betydande mängder produceras i maligna äggstocksskador. Titern på HE-4 ökar snabbt och sprider sig i blodplasma. Antigentestning utförs alltid i kombination med CA-125.

I små mängder finns alltid koriongonadotropin i kvinnokroppen. Den naturliga tillväxten av hCG registreras med början av befruktningen under den första halvan av graviditeten. Proteins roll är att öka chanserna att bära och få ett friskt barn..

Men ibland indikerar ett hopp i hCG inte födelsen av ett nytt liv i kroppen, utan om en onkologisk sjukdom. Denna markör är mycket känslig för embryonala cancerformer..

Ett alfa-fetoproteintest ordineras vanligtvis om läkaren misstänker levercancer. En ökning av AFP observeras också i ovarial onkologi..

Analysen av cancerembryonalt antigen gör det möjligt att fastställa maligna förändringar i kroppen. Ämnet består av ett protein som normalt produceras aktivt under graviditeten. Utanför graviditetsprocessen detekteras normalt inte denna tumörmarkör.

En ökad CEA-titer med en sannolikhet på upp till 90% indikerar onkologi. Med hjälp av antigenet diagnostiseras också metastaser och tumöråterfall.

Hormon östradiol

Ett hormon syntetiserat av äggstockarna. Nivån av östradiol i kroppen indikerar kvaliteten på det kvinnliga reproduktionssystemets funktion. Om kroppen har problem, till exempel inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen eller en malign process, kommer estradiol att överskrida normen.

Titern på detta hormon påverkas av hormonella förändringar, faser i menstruationscykeln och gynekologiska patologier. Om östradiolnivån ökas med tre gånger eller mer, pratar vi troligen om en onkologisk sjukdom.

Norm

Laboratoriet där studien genomfördes ger sina egna standarder och officiella transkript, men endast en läkare kan korrekt tolka analysen. Samtidigt har varje medicinsk och diagnostisk institution sina egna normer för de studerade tumörmarkörerna och andra ämnen, som skiljer sig något från andra laboratorier, beroende på utrustning och formler och reaktioner som används. Tänk i följande tabell hur de normala indikatorerna för tumörer på äggstockarna ser ut.

MarkörNormal nivå
CA-125Upp till 35 IE / ml
INTE-4Upp till 70 Pmol / L (upp till 140 Pmol / L under klimakteriet)
HCG6,15 IE / ml
CEA3 ng / ml
ESTRADIOL40-162 Pmol / L (inte högre än 73 Pmol / L med klimakteriet)

Vid avkodning av studien tar läkaren hänsyn till alla faktorer som kan ha en negativ inverkan på analysens resultat och drar vissa slutsatser.

Schema för studier av tumörmarkörer

Testet för tumörmarkörer rekommenderas enligt följande schema:

  1. Primär diagnos av ovarial onkologi.
  2. Screening för avlägsnande av en malign tumör under operationen.
  3. Övervakning av effektiviteten av behandlingen utförd med konservativa metoder.
  4. Avslöjar återkommande onkopatologi och förutsäger remission.

Pålitlighet för forskningsdata

Tillförlitligheten av forskningsresultaten på tumörmarkörer är inte 100%, eftersom det finns en hel grupp externa och interna faktorer som kan ha en viss effekt på antigenernas titer som studeras. Det kan vara förkylning, patologier i reproduktionssystemet, stress och mycket mer, därför kan test för tumörmarkörer inte kallas mycket specifika..

Diagnostiska resultat kan visa sig vara felaktiga på grund av fel som gjordes inför den kommande proceduren.

Förberedelse för testning

Tillförlitliga forskningsresultat kommer att erhållas om patienten i förväg förbereder sig för sitt beteende. Förberedande åtgärder är följande:

  1. 7 dagar före analysen är det viktigt att undvika fysisk aktivitet och allvarlig känslomässig nöd.
  2. 3 dagar före studien måste du sluta dricka alkohol i valfri volym och göra justeringar av kosten, exklusive fet och kryddig mat.
  3. Du bör inte ta några mediciner med undantag för livräddande läkemedel 48 timmar innan du besöker laboratoriet (denna fråga diskuteras mer detaljerat med din läkare).
  4. Det rekommenderas inte att ta mat 8 timmar före blodprovtagning.

Hur görs testerna??

Hur man förbereder och klarar testet för äggstocksmarkörer bör informeras av läkaren som ger anvisningarna för studien. Generellt sett skiljer sig manipuleringen av blodprov inte från att ta ett biomaterial för biokemiska tester. En patient som tilldelats en analys för att studera titern hos en eller en grupp tumörmarkörer måste komma till laboratoriet kl. 07-11, där hennes blod kommer att tas.

Endast en specialist kan tolka de erhållna värdena för specifika antigener. En kvinna bör inte försöka diagnostisera sig själv hemma utan att ha lämplig utbildning för detta..

Villkor som påverkar nivån av markörer i blodet

Vid avkodning av tumörmarkörer för misstänkt äggstockscancer, till exempel CA 125, är det viktigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper. Det finns alltid en möjlighet att forskningsresultat kan visa falska värden. För att undvika tvivel om analysens tillförlitlighet måste följande villkor uteslutas när de lämnas in:

  • graviditet;
  • amning;
  • menstruation;
  • klimakteriet;
  • godartade tumörer och inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet.

Detekteringen av tumörmarkörer i blodet betyder inte att kvinnan har cancer. I ett tidigt stadium av patologin kommer nivån av specifika proteiner inte att vara extremt hög, men om antigenernas tillväxt noteras är det absolut nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning och utesluta inte bara cancer utan även andra sjukdomar i patientens reproduktionsorgan. Till exempel upprepade tester med ett litet överskott av tumörmarkörer från normen och ingen tendens att öka, indikerar ofta en ovariecyst eller en godartad process i livmoderhalsen eller tjocktarmen. En dynamisk ökning av specifika antigener i blodet är mycket sannolikt att indikera karcinom..

Funktioner för att ta analysen för barn, gravida och ammande, äldre

BARN. Tumörmarkörer för definition av äggstockscancer kan ordineras för undersökning av en läkare i barndomen eller ungdomar, om en mindre patient har kliniska tecken på cancer i reproduktionssystemet. Förberedelser för forskning har inga särdrag.

Tolkningen av de diagnostiska resultaten bör anförtros läkaren..

Gravida och omvårdnad. Nivåerna av serum CA-125 och andra tumörmarkörer under graviditet och amning kan skilja sig från normala värden, vilket är normalt i de flesta fall, men om det misstänks en äggstocks tumör eller en historia av onkopatologi behandlas kan patienter tilldelas att övervaka antigentitern och jämföra dem med indikatorer för normen.

Nivån på CA-125 ökar signifikant med början av graviditeten - upp till 1250 IE / ml. I början av andra trimestern minskar hans indikatorer märkbart och förblir inom 35 IE / ml, men efter födseln noteras en liten ökning igen. Alla dessa förändringar är normala vid en okomplicerad graviditet. Med hot om missfall och fostrets anomalier förblir CA-125-titern under andra trimestern vid 120 IE / ml.

Nivån på CEA och HE-4 under en hälsosam graviditet och en normal postpartumperiod förändras inte eller dessa förändringar är obetydliga. Resten av tumörmarkörerna, särskilt AFP, skiljer sig markant från titerindikatorerna för icke-gravida kvinnor. Alfafetoprotein syntetiseras av fostrets äggula och senare av dess lever och matsmältningskanalen, det vill säga det ofödda barnet syntetiserar denna tumörmarkör, och detta är en variant av normen. Vid den 16: e graviditetsveckan mäts alla patienter AFP-nivån för att diagnostisera möjliga patologier vid bildandet av fostrets neuralrör. Om antigenindikatorerna visar sig vara höga är det viktigt att skilja inte bara problemen hos det ofödda barnet utan också förekomsten av maligna tumörer i moderns kropp. Efter födseln återgår AFP-värden till det normala efter 6-8 veckor, därför kan tumörmarkören under en viss tid förbli förhöjd i en ammande blods blod.

Övervakning av hCG under dräktighet och amning är något svårt. Tumörmarkören ökar aktivt från befruktningsögonblicket och når minst 100 tusen IE / ml vid den tionde graviditetsveckan. Om patienten har haft onkopatologi tidigare, måste hon dessutom utföra transvaginal ultraljud för att differentiera en normal graviditet och utveckling av metastaser, om specifika symtom på onkologi har uppstått eller hCG ökas signifikant.

ÄLDRE. Menopausala patienter bör vara mer försiktiga med sin egen hälsa, eftersom de har en signifikant ökad risk att utveckla tumörer i äggstockarna. Det rekommenderas att testa tumörmarkörer årligen för kvinnor med kroniska sjukdomar i könsorganet, till exempel endometrios eller godartade tumörer, eller som redan har genomgått behandling för äggstockscancer.

Klimakteriet är en lång naturlig period som tar ungefär en tredjedel av kvinnans liv. Klimakteriet kan påverka nivån av specifika antigener i kroppen, till exempel, leda till en ökning av CA-125 titer. Om forskningsresultaten avviker från normen är det nödvändigt att konsultera en erfaren läkare. Om det finns en misstanke om utvecklingen av en tumör i organen i det kvinnliga könsorganet, kommer specialisten att ordinera en ytterligare undersökning för att klargöra diagnosen.

Var kan jag testa?

Det rekommenderas att donera blod till tumörmarkörer i specialiserade privata laboratorier - "Helix", "Sinevo" och "Invitro" eller statliga medicinska och diagnostiska institutioner strikt enligt läkarens anvisningar. Överväg vart du kan gå:

  • KDL-laboratorium, Moskva, st. Yeniseiskaya, 37, byggnad 1. Kostnad: CA-125 - 765 rubel, HE-4 - 790 rubel.
  • Klinik "Riorit", St. Petersburg, st. Rustaveli, 66 Priser: CA-125 - 670 rubel, HE-4 - 780 rubel.
  • Laboratorium "Invitro", Barnaul, Lenin Ave., 155a. Kostnad: CA-125 - 560 rubel, HE-4 - 800 rubel.
  • Laboratorium "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Priser: CA-125 - 580 rubel., HE-4 - 780 rubel.

Hur lång tid att vänta på resultatet?

I genomsnitt tar det från 1 dag till 10 dagar att få resultatet av var och en av de angivna tumörmarkörerna. När informationen om analysen är klar skickas informationen till den behandlande läkaren. Efter att ha bekant sig med resultaten av studien kan specialisten ordinera adekvat terapi eller ge rekommendationer om behovet av ytterligare diagnostiska åtgärder för att klargöra den påstådda diagnosen.

Forskningskostnad

Många patienter är intresserade av hur mycket analysen för tumörmarkörer kommer att kosta innan de besöker laboratoriet. I genomsnitt varierar priset för varje specifikt antigen från 500 till 1500 rubel, medan i statliga medicinska och diagnostiska institutioner kan studien utföras gratis enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn.

Tumörmarkörer som syftar till att upptäcka äggstockscancer i varje kliniskt fall måste bekräftas med andra diagnostiska metoder, till exempel ultraljud, MR eller biopsi. Det ursprungligen erhållna analysresultatet är viktigt för att spåra dynamiken i utvecklingen av den maligna processen..

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.

Ett projekt för kvinnor som möter cancer

Många patienter är intresserade av frågan om vilka tester som visar äggstockscancer. Laboratoriediagnostik erbjuder ett brett spektrum av studier - tumörmarkörer, genetisk testning, rutinprov - komplett blodantal, biokemi. Låt oss titta på vilka analyser som används för vad och hur man tolkar resultatet..

Analys för tumörmarkörer för äggstockscancer

Först och främst måste du veta att ett sådant blodprov för äggstockscancer hos kvinnor är en hjälpforskningsmetod och används för att klargöra information som erhållits med andra diagnostiska metoder, till exempel ultraljud, CT, MRT eller gynekologisk undersökningsdata. Ändå vill många patienter ta det "just in case", och tror att om resultatet är normalt, så finns det inget att oroa sig för. I praktiken är detta långt ifrån fallet, därför bör endast en läkare ordinera och tolka testerna..

För äggstockscancer är signifikanta tumörmarkörer:

  • CA 125;
  • HE4;
  • REA;
  • Osteopontin;
  • SMRP;
  • Inhibin B;
  • AFP;
  • HCG;
  • TPAcyk.

Det finns många typer av äggstockscancer och vissa typer av tumörmarkörer används för en specifik typ av tumör. Till exempel är en ökning av CA 125- och / eller HE4-nivåer karakteristisk för äggstockscancer. AFP, CEA och hCG kan vara förhöjda i könscellmaligniteter. Inhibin B är en specifik markör för äggstockscancer i granulosa. TPAcyk är förhöjt i serösa och mucinösa karcinom. Därför, vilka tester för äggstockscancer som ska överföras till en viss patient bör endast bestämmas av hennes läkare.

Man bör komma ihåg att tumörmarkörer inte används så mycket för att upptäcka en tumör utan för att övervaka dess behandling och tidig upptäckt av återfall eller progression..

Genetisk testning av äggstockscancer

Ärftliga former av sjukdomen står för cirka 10% av äggstockscancer. Detta är oftast associerat med mutationer i BRCA-generna, mindre ofta med nedbrytningen av CHEK2-, PALB2-, NBS1-generna. I närvaro av mutationer ökar risken för att utveckla maligna ovariella neoplasmer till 27-60%. Som jämförelse kan den allmänna befolkningsrisken fluktuera inom 1%.

Många laboratorier erbjuder nu detta test för äggstockscancer hos kvinnor. Blod från en ven tas som ett material för forskning..

Det rekommenderas att utföra en sådan studie i följande fall:

  • om patienten har bröstcancer - om det finns mutationer är det stor sannolikhet att utveckla synkrona äggstocks tumörer;
  • närvaron av män med bröstcancer i familjen;
  • närvaron av någon malign tumör hos två eller fler släktingar i blodet;
  • förekomsten av dessa mutationer i blodsäktingar.

Dessutom kan du vid behov passera en sådan analys för äggstockscancer för att utesluta förekomsten av spontana mutationer..

Äggstockscancer fullständigt blodtal

Ett fullständigt blodtal för äggstockscancer är inte en specifik studie som kan möjliggöra misstankar eller motbevisa diagnosen. Han ordineras som en del av en omfattande undersökning när han planerar och genomför behandling. Det gör att du kan misstänka förekomsten av samtidig patologi, till exempel anemi eller inflammation och korrigera dessa sjukdomar innan behandlingen påbörjas..

Ett fullständigt blodtal görs före varje kemoterapikurs. Detta är nödvändigt för att övervaka nivån av blodkroppar, eftersom cytostatika orsakar benmärgsundertryckning, vilket kan leda till svår anemi, leukopeni och trombocytopeni. Vilket i sin tur är full av allvarliga komplikationer.

Cancer diagnostik

De flesta cancerformer kan botas om sjukdomen upptäcks tidigt och neoplasman är lokaliserad. Detta innebär att maligna celler ännu inte har spridit sig med blod och lymf till andra organ och system..

Tyvärr är ett stort antal maligna processer asymptomatiska under lång tid eller med mindre sjukdomar. Patienter söker ofta medicinsk hjälp redan i III- eller till och med IV-stadier, när prognosen är dålig, varför tidig diagnos av cancer är så viktig..

När ska du börja oroa dig?

Cancersymptom beror på dess typ och plats (tumörens plats) och kan variera avsevärt. Det finns dock allmänna manifestationer som är karakteristiska för alla typer av maligna processer:

  • Svaghet, trötthet, kronisk trötthet).
  • Oförklarlig viktminskning.
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Hudens blekhet.
  • Aptitlöshet.
  • Återkommande smärta i ett område av kroppen som inte har någon uppenbar orsak.

Kanske orimlig hosta, andfåddhet, blod i avföring eller urin, uppkomsten av konstiga fläckar och sår i kroppen och så vidare - beroende på vilken typ av sjukdom.

Om symtomen kvarstår under en tid, kontakta omedelbart läkare..

Metoder för att upptäcka maligna tumörer

Cancerdiagnos sker vanligtvis i två steg - upptäckt av funktionsstörningar i kroppen med icke-specifika metoder och screeningmetoder och sedan en snävt riktad sökning efter sjukdomen.

Referens! Icke-specifika studier - vars resultat indikerar förekomsten av en sjukdom, men gör det inte möjligt att fastställa en korrekt diagnos. Ange dock en riktning för vidare utredning.

Specifikt - en snäv fokuserad studie som låter dig identifiera vilken typ av sjukdom och dess lokalisering i organet.

  • Blodprov för tumörmarkörer.
  • Cytologiska och histologiska studier av biologiskt material.
  • Röntgenstrålning från specifika organ (t.ex. mammografi, röntgenstrålar i magen).
  • Datortomografi (CT), multispiral datortomografi (MSCT).
  • Magnetisk resonanstomografi (MR).
  • Ultraljudundersökning (ultraljud).
  • Endoskopiska tekniker med vävnadsprovtagning.

Den mest specifika typen av undersökning, enligt resultaten av vilka diagnosen "cancer" fastställs, dess stadium och typ - histologisk analys av ett vävnadsprov av det drabbade organet.

Några typer av icke-specifik forskning:

  • Allmän blodanalys.
  • Blodkemi.
  • Fluorografi.
  • Allmän urinanalys.
  • Fekalt ockult blodprov.

Det är viktigt för kvinnor att genomgå årliga gynekologiska undersökningar och palpering av bröstkörtlarna.

Primärforskning

Rutinmässiga medicinska undersökningar och "rutinmässiga" tester räddar många människor varje år, signalerar läkaren om problem i människokroppen och ger möjlighet att starta en snäv undersökning.

Komplett blodantal (CBC)

Det kallas också klinisk eller allmän klinisk. Detta är en screeningstudie som ger en detaljerad allmän bild av kroppens arbete, förekomsten av inflammation, anemi och blodproppar..

Möjlig lokal onkopatologi kan indikeras av sådana förändringar i indikatorer:

  • Ökad ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) med ett normalt eller ökat antal vita blodkroppar (vita blodkroppar).
  • En minskning av mängden hemoglobin utan någon uppenbar anledning. Kan uppstå vid maligna processer i mage och tarmar.
  • En samtidig ökning av ESR, hemoglobin och erytrocyter (röda blodkroppar) kan vara en indikation på njurcancer.

Men om UAC visade sådana resultat, bör man inte skrämmas. Låt oss upprepa - det här är en icke-specifik studie som är mycket mer benägna att indikera andra, mindre farliga sjukdomar..

I leukemi blir KLA ett viktigt screeningtest - ibland upptäcks sjukdomen av misstag genom ett blodprov som tagits för en annan sjukdom. Men för detta krävs en leukocytformel (procentandelen av olika typer av leukocyter till deras totala antal). Därför, när du tar ett blodprov, begränsa dig inte till de "tre" - hemoglobin, ESR, leukocyter.

Misstanke om leukemi fastställs med följande indikatorer:

  • Mycket högt eller extremt lågt antal vita blodkroppar.
  • En förändring i leukocytformeln.
  • Utseendet i blodet av omogna leukocyter.
  • Ökad ESR.
  • Fallande hemoglobinantal (anemi).
  • Minskat antal blodplättar.

I lokaliserad onkopatologi (tumör i ett specifikt organ) kan CBC inte förändras, särskilt i ett tidigt skede.

Allmän urinanalys (OAM)

Kan hjälpa till med diagnosen cancer i urinvägarna: njure, urinblåsa, urinledare. I detta fall kommer blod plus atypiska celler att finnas i urinen. För att klargöra diagnosen ordineras en cytologisk analys av urin.

Blodkemi

I maligna tumörer i njurarna och bisköldkörteln är det en signifikant ökning av kalcium.

Med levercancer, njurar, bukspottkörtel ökar mängden leverenzymer.

Förändringar i mängden och förhållandet mellan olika typer av hormoner kan tyda på maligna sjukdomar i den endokrina sfären..

Fluorografi

Hjälper till att upptäcka lungcancer.

Diagnostik av cancer med speciella metoder

Om patientens klagomål och preliminära studier ger anledning att misstänka onkologi, börjar en riktad sökning.

Blodprov för tumörmarkörer

Tumörmarkörer är ämnen som utsöndrar maligna tumörer under livet. Specificiteten för dessa tester kan variera både efter organ (förmågan att bestämma exakt var neoplasman är belägen) och av sjukdomar (vilken typ av cancer).

Förekomsten av tumörmarkörer indikerar inte alltid sjukdomens malignitet. Efter att ha fått ett positivt resultat för någon av dem föreskrivs därför nödvändigtvis ytterligare undersökningar..

De vanligaste testerna är:

  • CEA (cancerembryonal antigen) - används i gynekologi för att detektera tumörer i livmodern, äggstocken, bröstet.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - används för att diagnostisera karcinom, särskilt i magen och tarmarna.
  • CA-125 - används för tidig diagnos av äggstockscancer, men också av andra organ (bröst, lunga, lever).
  • CA-15-3 är en markör med relativt låg organspecificitet. Låter dig misstänka cancer i bröstet, äggstockarna, bukspottkörteln, olika delar av tarmkanalen.
  • PSA (Prostata-specifikt antigen) - ett test av prostata neoplasmer.
  • CA-19-9 - tjänar till att känna igen onkologi i mag-tarmkanalen, och särskilt bukspottkörteln.
  • CA-242 - en mycket känslig markör för mag- och tarmcancer.

Dessa tester utförs också som en förebyggande åtgärd om patienten är i riskzonen.

Instrumentella metoder

Modern medicin har ett stort antal icke-invasiva och minimalt invasiva metoder som gör att du kan se även de minsta neoplasmerna på svåråtkomliga platser.

Röntgendiagnostik:

  • Fluoroskopi - bilden visas på skärmen i realtid. Låter dig spåra orgelns funktioner. Ofta utförs fluoroskopiska undersökningar av mage, tarmar, lungor.
  • Röntgen är en röntgen av ett organ. Ett exempel på en röntgen är mammografi (en skanning av bröstet).
  • Beräknad tomografi (CT) - röntgenstråle i lager i olika plan. Vid diagnos av en neoplasma utförs den med införandet av en kontrastvätska, vilket gör det möjligt att tydligt se dess konturer.
  • Multispiral computed tomography (MSCT) - sektioner av organ utförs med spiralrotation av röntgenröret och konstant rörelse av bordet där patienten befinner sig. Metodens höga upplösning, tunna sektioner upp till 0,5 mm, gör det möjligt att upptäcka de minsta tumörerna som är oåtkomliga för konventionell CT. I detta fall ökar inte strålningsbelastningen på patienten.

Magnetisk resonanstomografi

Funktionsprincipen är densamma som för röntgen-CT - att få lager-för-lager-bilder av organ. Men MR-utrustning baserad på elektromagnetiska vågor fungerar.

Ultraljudsprocedur

Metoden bygger på ultraljudets förmåga att reflektera annorlunda än olika vävnader och flytande media. En smärtfri, billig studie som låter dig identifiera patologier i de flesta organ.

Begränsande metoder

Röntgen-, magnetresonans- eller ultraljudundersökningar gör det möjligt att se närvaron av en tumör för att bedöma dess form, storlek och lokalisering. Men för att bedöma dess maligna eller godartade natur behövs ett prov av dess vävnad, som endast kan tas under endoskopisk undersökning eller under en kirurgisk operation..

Endoskopi

Detta är en studie utförd med en optisk anordning som sätts in i ett ihåligt organ eller under en operation (laparoskopi). Med hjälp av ett endoskop kan du undersöka väggarnas tillstånd, ta bort en misstänkt neoplasma eller ta ett biologiskt prov för cytologisk eller histologisk analys..

Endoskopiska tekniker inkluderar:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • hysteroskopi;
  • koloskopi;
  • bronkoskopi, etc..

Om en operation utfördes eller misstänkta vävnadsställen hittades under det endoskopiska förfarandet, måste provet skickas för cytologisk eller histologisk undersökning..

Mikroskopi

Histologisk undersökning är studiet av strukturen hos vävnad under ett mikroskop och cytologisk undersökning av celler.

Enligt resultaten av dessa analyser är det möjligt att upptäcka närvaron av celler med en atypisk struktur, att avslöja deras malignitet, att bestämma tumörens typ och stadium. Cytologisk analys är snabb och används ofta som ett screeningtest. För cytologi görs skrapor från organens slemhinna (till exempel livmoderhalsen), aspirater (vätskor) tas, punkteringar i lymfkörtlar, bröstbiopsier och sköldkörteln utförs.

För histologi behövs mer tid och mer sofistikerad utrustning, men det är resultatet som blir grunden för den slutliga diagnosen.

Det finns en metod för immunhistokemi, som är baserad på bindningen av antikroppar placerade i ett vävnadsprov med motsvarande antigener. Detta är en mycket informativ analys, som kan identifiera odifferentierade tumörer, metastaser från ett oupptäckt primärt fokus och förutsäger också den fortsatta utvecklingen av en malign process. Laboratorieutrustning för immunhistokemi är dyr, så möjligheten att utföra den finns inte i alla kliniker.

Detektion av cancer i olika organ

Ovan beskrivna metoder som används vid diagnos av maligna sjukdomar av alla slag. Men varje typ av onkopatologi har sina egna detaljer och lokalisering, så verktygen och metoderna för deras diagnos kommer att skilja sig åt. Låt oss se några av dem.

Lungcancer

Det rankas först, både vad gäller fördelningen mellan Rysslands befolkning och dödlighet. Går fort, benägen för tidiga metastaser.

I förebyggande syfte bör särskild uppmärksamhet ägnas patienter från riskgruppen - "hårda" rökare, ägare av yrken som är associerade med inandning av skadliga ämnen, som har fall av onkologi bland nära släktingar (inte nödvändigtvis lung).

Det finns två typer av denna sjukdom. Central, som utvecklas i stora bronkier och perifera - lokaliserade i bronkiolerna och lungparenkymet. Symtom på den centrala typen av lungcancer uppträder redan i de tidiga stadierna på grund av en minskning av bronkiens lumen, så det är ganska väl diagnostiserat. Och den perifera typen är asymptomatisk under lång tid och detekteras ofta i ett sent skede..

Tekniker för detektion av lungcancer:

  • Allmänt kliniskt blodprov.
  • Fluorogram.
  • Bronkoskopi med biopsi.
  • MR i lungorna.
  • Pleurocentes med pleural effusionsbiopsi.
  • Thorakoskopi med materialprovtagning.
  • Torakotomi med att ta ett vävnadsprov från huvudtumören och närliggande lymfkörtlar. Detta är en operation som används som en sista utväg..

Röntgenundersökningar används ofta. Men med perifer cancer avslöjar de ofta sjukdomen redan i steg III-IV.

Bröstcancer

Det kan påverka kvinnor i alla åldrar, men det är mycket vanligare hos patienter över 40 år och äldre. Om det upptäcks i steg I-II är det möjligt att behandla organ.

För tidig diagnos av bröstcancer måste du besöka en gynekolog eller mammolog onkolog varje år. Det är nödvändigt att utföra förebyggande mammografi efter 40 år - en gång vartannat år, efter 50 - en gång om året. Yngre kvinnor uppmanas att genomgå regelbunden ultraljud i bröstet.

Varje kvinna bör regelbundet utföra självundersökning - detta görs när hon står framför en spegel och sedan ligger ner. Varning bör vara en förändring av bröstets form, utseendet på utsläpp från bröstvårtan, palpering av tätningar, en förändring av utseendet och strukturen på bröstets hud.

Om den första diagnosen ger anledning att misstänka bröstcancer utförs följande undersökningar:

  • Blodprov för tumörmarkör CA-15-3 och östrogennivå.
  • CT och MR i bröstet.
  • Mammografi med införandet av ett kontrastmedel i mjölkkanalerna (duktografi).
  • Punktering av bröstet med cytologisk eller histologisk analys.

I stora onkologicentra är det möjligt att identifiera onkogena mutationer med hjälp av molekylärgenetiska metoder. Det är vettigt för kvinnor i riskzonen att utföra en sådan analys..

Tarmcancer

Om en person är orolig för illamående, kräkningar, kramp i buksmärtor, tarmkolik, uppblåsthet, förstoppning eller diarré, gas och fekal inkontinens, blod och pus i avföringen, finns det en möjlighet till en malign process i tarmen. För hans diagnos föreskrivs följande procedurer:

  • Ultraljud i bukorganen.
  • Fekalt ockult blodprov.
  • Blodprov för tumörmarkör CA-19-9.

Tumören kan lokaliseras i olika delar av tarmen.

För att undersöka ändtarmen används sigmoidoskopi. Denna metod låter dig se ett område upp till 25 cm långt, vilket avsevärt minskar metodens möjligheter.

Tjocktarmen diagnostiseras på två sätt - irrigoskopi och koloskopi.

Irrigoskopi - Röntgen i tarmen med hjälp av ett kontrastmedel (barium).

Koloskopi - en endoskopisk procedur för att undersöka väggarna i ett organ med hjälp av ett flexibelt rör med en optisk anordning.

Irrigoskopi är lättare att bära än koloskopi, men den senare gör det möjligt att utföra en biopsi. I vår klinik är det möjligt att genomföra denna studie under narkos.

För att klargöra lokaliseringen av processen och närvaron av metastaser kan PET-CT och MR förskrivas.

Bukspottkörtelcancer

Som regel upptäcks det i ett sent skede. Dess tidiga symptom är ganska suddiga - måttlig buksmärta, viktminskning, blek hud. Detta tillskrivs vanligtvis manifestationer av pankreatit eller undernäring. Förändringar i biokemiska parametrar är måttliga, den onkologiska markören CA-19-9 i början kanske inte ökar.

För primär diagnos används ultraljud, CT, MR i bukspottkörteln.

För att ta ett vävnadsprov, använd följande verktyg:

  • Perkutan aspiration (sug) med fin nål under kontroll av en ultraljudsmaskin.
  • Ultraljudsendoskopi - sonden förs in i bukspottkörteln genom tunntarmen.
  • Endoskopisk retrograd pankreatikolangiografi (ERCP) - ett flexibelt rör med en optisk spets sätts in i tolvfingertarmen.
  • Laparoskopi - med kirurgisk metod tas vävnadsprover från alla "misstänkta" platser och andra organ i bukhålan undersöks i detalj för förekomst och förekomst av en onkologisk process. Detta är det mest informativa sättet att diagnostisera tumörer..

Magcancer

Klagomål om smärta i epigastriska regionen, avföring och kräkningar med blod, illamående, halsbränna, rapningar, viktminskning kan indikera både magsår och cancer. I det här fallet tilldelas det:

  • Ultraljud i bukorganen.
  • Röntgen i magen och tarmarna med ett kontrastmedel.
  • Blodprov för onkologiska markörer CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) är en endoskopisk procedur, som består i en visuell undersökning av väggarna i magen och tolvfingertarmen. Om en neoplasma upptäcks tas en biopsi nödvändigtvis för histologisk analys, liksom för att identifiera bakterierna Helicobacter pylori. Det är FGDS som är "guldstandarden" vid diagnos av mag- och tolvfingertarmsjukdomar.
  • Laparoskopisk undersökning. Det föreskrivs om en stor neoplasma hittades med en sannolik spridning i angränsande organ.

Om det har visat sig att en patient har Helicobacter pylori-bakterier riskerar han magsjukdomar (gastrit, sår, cancer). I detta fall krävs obligatorisk antibiotikabehandling, liksom mer noggrann övervakning av mag-tarmkanalen..

Livmoderhalscancer

Den överväldigande majoriteten av maligna sjukdomar i det kvinnliga könsorganet är asymptomatiska eller med mindre symtom fram till sena stadier. Därför börjar deras förebyggande med en årlig gynekologisk undersökning, oavsett förekomst av klagomål.

Obligatorisk primärundersökning - undersökning i en gynekologstol med speglar. Baserat på dess resultat vidtar läkaren ytterligare åtgärder..

Som en del av en gynekologisk undersökning tar läkaren ett smet från patienten för cytologi - detta är en screening för livmoderhalscancer och precancerösa tillstånd. Om utstrykningsresultaten visar närvaron av atypiska eller maligna celler utförs en kolposkopi (endoskopisk undersökning av livmoderhalsslemhinnan) med ett prov av de förändrade områdena för histologisk analys.

Livmodercancer

Teknik för upptäckt av livmoderhalscancer:

  • Aspirationsbiopsi i livmoderhålan.
  • Hysteroskopi - undersökning av livmoderhalskanalen och livmoderhålan med en optisk anordning (hysteroskop) med provtagning av biomaterial.
  • Diagnostisk curettage.

Äggstockscancer

Det diagnostiseras med sådana metoder:

  • Manuell undersökning - rektovaginal eller vaginal.
  • Ovarial ultraljud.
  • CT och MR.
  • Tumörmarkörtest.
  • Laparoskopi med vävnadsprovtagning.

Denna typ av sjukdom är benägen för metastaser, därför görs sökningen ofta i andra organ..

Prostatacancer

Oftast är män över 50 och särskilt 60 år sjuka. Därför måste äldre män genomgå förebyggande undersökningar av prostata. Detsamma gäller människor i riskzonen, särskilt med tanke på att de tidiga stadierna är asymptomatiska.

  • Rektal digital undersökning.
  • Blodprov för PSA-tumörmarkör.

Om man misstänker en onkologisk process fortsätter undersökningen med följande instrument:

  • Transrektal ultraljud. Det utförs genom patientens ändtarm. Låter dig utforska prostatakörteln, sädesblåsor, urinröret och omgivande vävnader.
  • Ultraljudsstyrd multifokal nålbiopsi. Det är det mest pålitliga sättet att diagnostisera prostatacancer.

Njurcancer

Det är möjligt att misstänka en malign njurtumör baserat på kliniska tester..

Detta är uppkomsten av blod och atypiska celler i urinen i kombination med en ökning av ESR och nivån av röda blodkroppar. Blodbiokemi visar en ökning av mängden kalcium och transaminas.

För ytterligare diagnostik, använd:

  • Ultraljud i njurarna och buken.
  • Kontrast radiografi av njuren.
  • CT i njurarna.
  • Retrograd pyelografi. Detta är en röntgen av njurbäckenet, som utförs genom att infoga ett cystoskop i urinvägarna och ett kontrastfärgämne i urinledarna. Röntgenstrålar används för att visualisera färgrörelser och systemfunktion.
  • Ultraljudsstyrd riktad biopsi.
  • Selektiv njurangiografi. Identifierar njurcellscancer. För neoplasmer i bäckenet används inte.

Tester för tumörmarkörer vid njurcancer är inte informativa.

Frågor

Fråga: Vilka tester måste göras för äggstockscancer?

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Vilka tester måste tas för äggstockscancer?

Olika laboratorietester avslöjar inte alltid äggstockscancer, därför kan de inte användas som de enda och grundläggande diagnostiska metoderna. Ett blodprov kan dock hjälpa till att misstänka äggstockscancer när det är symptomfritt. Baserat på dessa tester kommer läkaren att ordinera ytterligare undersökningar för att exakt upptäcka äggstockscancer.

För att diagnostisera äggstockscancer används allmänna och biokemiska blodprover, en koagulationsstudie och bestämning av tumörmarkörer. Det mest informativa vid bestämning av äggstockscancer är bestämningen av koncentrationen av följande tumörmarkörer:

  • HE4;
  • CA 125.

En ökning av CA 125-koncentrationen över 35,0 U / ml eller HE4 över 140 pmol / ml indikerar att en kvinna har äggstockscancer. Beroende på typen av tumör kan koncentrationen av antingen HE4, eller CA 125, eller båda tumörmarkörerna samtidigt ökas. En ökning av koncentrationen av någon indikerad tumörmarkör (HE4 eller CA 125) indikerar närvaron av äggstockscancer. Känsligheten för att upptäcka cancer i de tidiga stadierna vid bestämning av koncentrationen av båda tumörmarkörerna samtidigt är 80%. Det diagnostiska värdet av tumörmarkörer ligger i förmågan att upptäcka cancer i de tidiga stadierna, när behandlingen är mest effektiv.

Dessutom kan kvinnor över 40 år, mot bakgrund av cancerceller i äggstockscancer, öka koncentrationen av koriongonadotropin (hCG) och alfa-fetoprotein (AFP). Således bör varje kvinna över 40 år testas för tumörmarkörer - CA 125, HE4, hCG och AFP en gång per år för att upptäcka tidig äggstockscancer. Tester för dessa markörer med redan upptäckt äggstockscancer behöver inte göras, eftersom detta inte är vettigt. Men efter en behandling kan du kontrollera tumörresission genom att ta tester för dessa tumörmarkörer..

Förutom tumörmarkörer, vid äggstockscancer, måste ett allmänt och biokemiskt blodprov tas, och koaguleringsindikatorer bestäms också.

Ett allmänt blodprov för cancer kännetecknas av följande värden för de bestämda indikatorerna:

  • ESR-ökning upp till 27 - 40 mm / h;
  • Låg hemoglobinkoncentration - mindre än 90 g / l (anemi);
  • Minskat antal röda blodkroppar från 2,4 G / L till 3 G / L;
  • Ökat totalt antal leukocyter (upp till 109 / l);
  • Normal leukocytformel (procentandel leukocytformer, såsom segmenterade, stabila neutrofiler, basofiler, eosinofiler, lymfocyter och monocyter);
  • En signifikant ökning av antalet leukocyter med metastaser av äggstockscancer till benmärgen.

Som du kan se är förändringar i det allmänna blodprovet inte specifika, men i kombination med den kliniska bilden (en orimlig försämring av hälsan och menstruella oegentligheter) kan det bli alarmerande faktorer, vars närvaro är en anledning till en detaljerad undersökning av könsorganens tillstånd..

Vid äggstockscancer är det nödvändigt att klara ett biokemiskt blodprov för att bestämma indikatorerna för leverfunktion (AST, ALT, ALP, albumin, globuliner, totalt protein) och njure (urea, kreatinin). Ett biokemiskt blodprov för äggstockscancer avslöjar följande förändringar:

  • Låg total proteinkoncentration (under 55 g / l);
  • Låg koncentration av albumin (under 30 g / l);
  • Hög koncentration av globuliner (över 20 g / l);
  • Ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas (ALP);
  • Ökad aktivitet av aminotransferaser (AST, ALT);
  • Ökad koncentration av urea (över 8,2 mmol / l);
  • Ökad kreatininkoncentration (över 120 mmol / L).

Dessa förändringar är inte heller specifika, men deras utseende mot bakgrund av en frisk lever och njurar gör det möjligt att vara vaken och genomgå ytterligare undersökningar för att upptäcka äggstockscancer.

Blodkoagulationssystemet i cancer har alltid en tendens till hyperkoagulerbarhet. Detta innebär att blodproppar ökar, vilket resulterar i många blodproppar. För att kompensera för den ökade trombbildningen slås fibrinolyssystemet på, vilket löser upp de bildade tromberna. Som ett resultat av sådana förändringar i analysen av koagulationssystemet registreras följande överträdelser:

  • Ökning av PTI (mer än 1,05 eller mer än 112%);
  • Acceleration av APTT (mindre än 25 sekunder);
  • TV-acceleration (mindre än 11 ​​sekunder);
  • Ökning av fibrinogenkoncentrationen (mer än 5 g / l);
  • En ökning av koncentrationen av antitromboplastin;
  • Ökning av antitrombinkoncentrationen.

Alla ovanstående analyser, med undantag för att bestämma koncentrationen av tumörmarkörer, är inte specifika, men de bör ändå tas för äggstockscancer, eftersom de låter dig övervaka kvinnans allmänna tillstånd och bedöma tumörprocessens gång. Korrekt korrigering av kränkningar som avslöjats av resultaten av biokemiska och allmänna blodprover, liksom bestämningen av koagulationssystemet, gör att du kan förhindra olika komplikationer i samband med cancerförloppet.

Diagnos av äggstockscancer

Artiklar om medicinska experter

Tidiga tecken på en tumör i äggstockarna kan ses först efter ett blodprov för isolering av en speciell markör CA 125. Men även här kan man inte vara hundra procent säker, eftersom inte alla typer av cancer i detta organ producerar denna typ av protein. Platsen för infektion kan märkas (men inte alltid framgångsrikt) efter transvaginal ultraljud, laparoskopi eller tomografi. Trots detta är tidig diagnos av äggstockscancer mycket viktig, eftersom 95% av kvinnorna i vilka cancer märktes i första steget kunde besegra sjukdomen efter fem år.

Analyser

Naturligtvis hjälper olika tester som utförs i medicinska laboratorier att diagnostisera äggstockscancer, men du bör inte bara lita på deras resultat. Bland dem är ett blodprov särskilt viktigt, vilket hjälper till att se de första tecknen på till och med en asymptomatisk sjukdomsförlopp. När blodprovdata är klara kan läkaren avgöra vilka andra diagnostiska metoder som kan behövas. Vanligtvis, om ovariecancer misstänks, utförs ett allmänt och biokemiskt blodprov. Tumörmarkörer och koagulation undersöks också. Som regel används följande tumörmarkörer: CA 125 och HE 4.

Äggstockscancer tumörmarkör

De vanligaste tumörmarkörerna för äggstockscancer anses CA 125 och INTE 4. Samtidigt, om koncentrationen av den förra i kroppen når 35 enheter per ml blod, och av den senare - 140 pmol per ml blod, är detta bevis för att en malign tumör utvecklas i äggstockarna. Det är också värt att överväga vilken typ av cancer. Hos vissa av dem kan koncentrationen av båda eller endast en av tumörmarkörerna öka. Man tror att diagnosen av äggstockscancer genom tumörmarkörer är möjlig i 80% av fallen. Dessutom låter de dig identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna, när den mest effektiva behandlingen fortfarande kan genomföras.

I en kvinnas kropp efter fyrtio år, mot bakgrund av utvecklingen av äggstockscancer, kan koncentrationen av alfa-fetoprotein och koriongonadotropin också öka. Därför rekommenderas att alla kvinnor i denna ålder genomgår tester för dessa tumörmarkörer då och då. Sådana tester hjälper också till att kontrollera remission efter att tumören redan har tagits bort..

Allmän blodanalys

Tack vare ett allmänt blodprov för äggstockscancer ser läkaren att leukocytformeln har skiftat åt vänster. I detta fall kan antalet leukocyter vara normalt. Även i ett tidigt stadium av tumören stiger ESR-nivån. Komplett blodantal hjälper till att diagnostisera äggstockscancer och föreslå rätt behandling.

CA 125 för äggstockscancer

CA 125 är en av de viktigaste tumörmarkörerna som manifesteras i äggstockscancer. Det bör förstås att CA 125 måste finnas i livmoderns epitelvävnad, särskilt dess slemhinnevätska. I sitt normala tillstånd kan det inte detekteras i blodomloppet, såvida det naturligtvis inte fanns vävnadsbrott. På dagarna av menstruationen fördubblas CA 125-nivån ibland. Dessutom sker en ökning under graviditetens första trimester. CA 125 hjälper till att diagnostisera äggstockscancer i 80% av fallen.

HCG eller humant koriongonadotropin är en markör som också spelar en mycket viktig roll vid diagnos av äggstockscancer. Vanligtvis stiger nivån om patienten har mer äggstockscancer eller har en embryontumör. Observera att hCG också stiger hos gravida kvinnor, efter att ha använt marijuana, om en person är sjuk med levercirros eller tarminflammation..

Instrumental diagnostik

Bland de viktigaste instrumentella metoderna för diagnos av äggstockscancer särskiljs ultraljud, vilket hjälper till att snabbt se tumören i detta organ. Dessutom gör ultraljud det möjligt att bestämma hur långt cancermetastaserna har spridit sig. För att se hur processen har spridit sig, använder de ibland röntgen, magnetisk resonanstomografi, datortomografi.

En ultraljudsundersökning av patienter som lider av äggstockscancer hjälper läkaren att hitta svar på mycket viktiga frågor:

  • Hur långt tumören har vuxit har den redan påverkat båda äggstockarna.
  • Har organinfiltration redan manifesterats i bukhålan?.
  • Har patienten ascites.
  • Oavsett om metastaser har gått till levern eller lymfkörtlarna.
  • Finns det vätska i pleurrummet?.

MR- eller magnetresonanstomografi är en ovanlig metod för diagnos av äggstockscancer. Men ändå används det i vissa fall. Tack vare en ganska kraftfull magnet skapar enheten speciella radiovågor som ersätter röntgenstrålar. Energin i dessa radiovågor absorberas av vävnaderna och släpps sedan ut på olika sätt (beroende på vävnadstyp). Radiovågor som släpptes av radiovågor visas på datorskärmen som en bild.

Laparoskopi för äggstockscancer

Laparoskopiproceduren baseras på införandet av ett mycket tunt rör med en lampa i slutet, tack vare vilken båda äggstockarna kan ses i detalj utan problem. För att sätta i detta rör måste ett litet snitt göras i underlivet. Datorskärmen visar en bild av organet som kontrolleras just nu. Med laparoskopi för äggstockscancer kan läkaren avgöra hur långt tumören har spridit sig. Med den här metoden kan du också tänka över operationen till minsta detalj. Du kan också ta en liten bit vävnad genom ett snitt i bukhinnan för biopsi.