Kemoterapi för bröstcancer

Osteom

Cancer i det kvinnliga bröstet kräver långvarig komplex behandling. Kemoterapi är den mest radikala metoden som påverkar hela kroppen, stoppar tillväxten av en malign tumör, förstör den och förhindrar ytterligare spridning av skadliga celler..

Typer av kemoterapi för bröstcancer

Kemoterapi för bröstcancer varierar i recept baserat på sjukdomsstadiet.

  • Som en ytterligare metod som en del av komplex terapi i två versioner: före operation (neoadjuvant kemoterapi för bröstcancer), efter operation (adjuvant kemoterapi för bröstcancer). Preoperativ kemoterapi blockerar tumörens tillväxt och spridning, vilket gör det lättare att ta bort det. Adjuvant "kemi" förstör resterna av en malign tumör, förhindrar eventuella återfall.
  • Som den viktigaste metoden i fall av omöjlighet att ta bort tumören. Dess huvuduppgift är att försena tillväxten och utvecklingen av utbildning, metastaser, förlänga patientens förväntade livslängd.

Innan kemoterapi ordineras undersöker en onkolog tumören noggrant och bestämmer hur känslig den är för vissa läkemedel.

Kemoterapi läkemedel för bröstcancer

Kemoterapi för en malign brösttumör varar länge - från flera månader till ett år. Hela cykeln är i de flesta fall från fyra till sju kurser. Läkemedel och dosering väljs individuellt baserat på patientens tillstånd, vikt. Läkemedlet administreras intravenöst med hjälp av anordningar som styr administreringshastigheten för läkemedlet, dess dosering eller tas i tabletter. Under kemoterapi kontrollerar läkare strikt immunförsvaret, förändringar i blodet.

Vilka kombinationer av cancerläkemedel och cytostatika är vanligast?

  • AC (Adriamycin, cyklofosfamid);
  • CMF (cyklofosfamid, metotrexat, 5-fluorouracil);
  • FAC (Fluorouracil, Adriablastin, cyklofosfamid);
  • AS (doxorubicin, cyklofosfamid).

Kemoterapi för bröstcancer utförs i de flesta fall på ett sjukhus - på ett sjukhus eller en poliklinik. Vad är förfarandet för administrering av medicinen? Patientens blodtryck och pulsfrekvens mäts preliminärt. Sedan placeras en dropper.

När är kemoterapi kontraindicerat??

  • Med hög risk för återfall, försämring av patientens allmänna tillstånd;
  • När man diagnostiserar "hormonell" cancer.

Tillstånd efter kemoterapi för bröstcancer

Mottagning av cytostatika går inte utan att lämna ett spår för kroppen. Kemoterapi åtföljs av:

  • En minskning av blodplättar, hemoglobin i blodet;
  • Betydande håravfall, upp till partiell / fullständig skallighet;
  • Överträdelse av menstruationscykeln, tidig klimakteriet;
  • Aptitlöshet;
  • Obehagliga känslor: illamående, kräkningar, svaghet, dåsighet, förlust av styrka, vitalitet.

På grund av en kraftig minskning av immuniteten efter kemoterapi ökar sannolikheten för att drabbas av virala infektionssjukdomar kraftigt; i vissa fall påverkas inre organ och system. Konsekvenserna kan minimeras med speciella läkemedel, rätt kost.

Diet för kemoterapi med bröstcancer

Huvudregeln är högt kaloriinnehåll. Andelen mat bör vara följande:

  • 20% fetter, proteiner;
  • 60% kolhydrater.

Mat bör tas strikt "per timme", minst fem till sex gånger om dagen. Näring för kemoterapi med bröstcancer är:

  • Färska grönsaker (morötter, kål, rödbetor, pumpa), frukt, örter;
  • Två liter vätska (grönt te, avkok / infusion av vildros, lind, johannesört, citronmeliss, timjan) per dag;
  • Produkter som har en fördelaktig effekt på immunsystemet: fermenterad bakad mjölk, kefir, yoghurt, yoghurt med levande surdeg, utan fyllmedel, socker, baljväxter, nötter, vitlök;
  • Skaldjur;
  • Oraffinerade vegetabiliska oljor (solros, linfrö, olivolja).

Det är viktigt under kemoterapi för bröstcancer att helt utesluta rökt, stekt mat, konserver, heta kryddor, starkt kaffe och te från kosten. Alkohol, även svag och i små doser, är kategoriskt kontraindicerad!

Material för kongresser och konferenser

II RYSSK ONKOLOGIKONFERENS

"Moderna trender i utvecklingen av läkemedelsbehandling för tumörer"

FÖRVÄRDANDE BRÄSTKRAFTTERAPI: HIPOTESER OCH ÖVNING.

Tyulandin S.A..
Blokhin Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moskva

Det viktigaste steget i behandlingen av tidig bröstcancer är adjuvant terapi. Systemisk behandling med cytostatika eller hormonella läkemedel efter kirurgisk avlägsnande av tumören kan öka både återfallsfri och total överlevnad hos patienter. Slumpmässiga studier som genomförts i Europa och USA i slutet av 70-talet har på ett övertygande sätt visat att kemoterapi förbättrar prognosen för patienter med menastaser före klimakteriet till regionala lymfkörtlar (1; 2). Därefter visade utnämningen av tamoxifen en förbättring av de långsiktiga behandlingsresultaten jämfört med kontrollerna i gruppen äldre patienter (3; 4). Dessa resultat stimulerade sökandet efter optimala regimer för systemisk terapi och bestämning av indikationer för dess implementering, beroende på prognosfaktorer (5). Fram till nyligen var adjuvant kemoterapi reserverad för patienter med metastaser i axillära lymfkörtlar med intakt menstruationsfunktion. Nya studier har utvidgat indikationerna för kemoterapi signifikant.

Adjuvant kemoterapi hos postmenopausala patienter med axillära lymfkörtelmetastaser.

Man trodde att tamoxifen är det läkemedel som valts för postmenopausala patienter med metastaser till axillära lymfkörtlar och närvaron av östrogenreceptorer i tumören. I en studie av Fisher et al. patienter över 50 år med positiva receptorer ordinerades antingen tamoxifen i 5 år eller 4 kurvor med kemoterapi med en kombination av doxorubicin och cyklofosfamid följt av tamoxifen i 5 år (6). Kombinationen av kemoterapi och tamoxifen ökade signifikant sjukdomsfri och total överlevnad. I en studie av Albain et al. (7) behandlades postmenopausala patienter med positiva receptorer med tamoxifen under resten av livet eller fyra kurser med CAF-kemoterapi följt av tamoxifen eller samtidig tamoxifen och 4 kurser med CAF. För närvarande är endast preliminära data kända där kemoterapi- och tamoxifengrupperna kombinerades för jämförelse med enbart tamoxifen. Det visades att patienter som fick kemohormonal behandling hade signifikant större återfallsöverlevnad, ingen information om livslängden gavs..

Resultaten av metaanalysen visade att kemoterapi hos patienter över 50 år med metastaser i axillära lymfkörtlar ökade signifikant den 5-åriga sjukdomsfria överlevnadsgraden med 5,4% (från 38% i gruppen utan kemoterapi till 43,4% i kemoterapigruppen) och med 2, 3% 5-årig total överlevnad (från 46,3% till 48,6%) (8). Således ackumuleras mer och mer data om möjligheten att genomföra adjuvant kemoterapi hos postmenopausala patienter med metastaser i lymfkörtlarna. Detta är den valfria behandlingen hos patienter med negativa tumörreceptorer för östrogen och progesteron. Men även med positiva receptorer förbättrar kemoterapi, främst med införandet av antracykliner, följt av utnämningen av tamoxifen, behandlingsresultaten. Förmodligen kan utnämningen av tamoxifen anses vara tillräcklig för adjuvant behandling hos patienter med högt innehåll av östrogen- eller progesteronreceptorer (> 50 fmol / mg protein). Adjuvant behandling med tamoxifen är också indicerat hos patienter över 70 år..

Adjuverande kemoterapi hos patienter utan axillära lymfkörtelmetastaser.

Tidigare utfördes inte adjuvant kemoterapi hos patienter utan metastaser i axillära lymfkörtlar. För närvarande har flera viktiga randomiserade studier publicerats i litteraturen, vars resultat tjänade som grund för rekommendationer för behandling av patienter utan metastaser i regionala lymfkörtlar. I NSABP B-209-studien, som inkluderade cirka 3000 patienter utan metastaser i regionala lymfkörtlar och positiva hormonreceptorer, ordinerades tamoxifen i 5 år, kombinerad kemoterapi med metotrexat och 5-fluorouracil i 6 månader, följt av tamoxifen för 5 år eller 6 kurser med CMF följt av tamoxifen i 5 år. Om vi ​​kombinerar två kemoterapeutiska grupper ökade kemoterapi signifikant återfallsfritt (p 2 IV och cyklofosfamid 600 mg / m 2 IV en gång var tredje vecka under 4 kurser). I den tredje gruppen fick patienterna först fyra kurser med AS, och sedan, sex månader senare, 4 kurser med CMF med intravenös administrering av cyklofosfamid. Enligt uppgifterna om 4 års uppföljning var de långsiktiga resultaten av behandlingen av patienter desamma i alla tre grupperna. Författarna drog slutsatsen att CMF-återinduktion inte förbättrar behandlingsresultaten. Trots likvärdiga resultat av kombinationerna av AC och CMF drogs slutsatsen att det är lämpligt att använda AC. I alla efterföljande studier använde NSABP fyra kurser med AS som kontrollgrupp. Författarna ser fördelen med AS i en kortare behandlingsperiod (AS slutar 63 dagar från start av kemoterapi och CMF - vid 154 dagar). När du utför hela planerad volym AS-behandling (4 kurser) tar administreringen av läkemedel i sig 4 dagar, medan med CMF (6 kurser) - 84 dagar. För att lindra illamående och kräkningar vid användning av AC, ordinerades antiemetika i 12 dagar och för CMF i 84 dagar. Lägg till detta det mer sällsynta behovet av läkarbesök när du får AS, och det blir tydligt att både ekonomiskt och praktiskt är kombinationen av AS mer motiverad, bekväm och enkel för både patienter och medicinsk personal. En kortare varaktighet av adjuvant terapi utan förlust av effektivitet är av särskild betydelse med tanke på behovet av strålbehandling hos de flesta patienter i samband med utförande av bröstbevarande kirurgi. I detta fall är det lämpligt att börja strålbehandling omedelbart efter avslutad kemoterapi. Man tror att den främsta fördelen med CMF jämfört med kombinationer med införandet av antracykliner är frånvaron av alopeci, vilket är extremt smärtsamt för de flesta kvinnor. Studie B-15 visade att 71% av patienterna hade alopeci vid förskrivning av CMF, varav 41% hade en uttalad karaktär (grad II och mer enligt WHO-klassificeringen).

Enligt en metaanalys av 11 randomiserade studier (cirka 7000 patienter) som jämförde effekten av kombinationer med CMF och antracyklin minskade den senare risken för återfall med 12% och död med 11% jämfört med CMF8. Detta leder till en förbättring av 5-årig sjukdomsfri överlevnad med 3,2% (från 54,1% med CMF till 57,3% med användning av antracykliner) och 5-års total överlevnad med 2,7% (från 68,8% till 71,fem%). Ett större antal patienter och en lång uppföljningsperiod kommer att avslöja ett litet tillskott på grund av användningen av antracykliner till sjukdomsfri och total överlevnad hos patienter med bröstcancer, samt tydligt bestämma risken för hjärtsvikt och akut myeloid leukemi orsakad av antracykliner..

Försök görs att i adjuverande kemoterapiregimer inkludera andra cytostatika som är aktiva vid behandling av bröstcancer, såsom taxaner eller vinorelbin. För närvarande är preliminära data från en stor randomiserad studie kända, där 3170 patienter med metastaser till axillära lymfkörtlar (av vilka 62% var premenopausala) fick kemoterapi med en kombination av AS. Kontrollgruppen fick 4 kurser med AS var tredje vecka, försöksgruppen ordinerades sedan paklitaxel i en dos av 175 mg / m2 var tredje vecka i 4 kurser. En analys av resultaten efter 18 månaders uppföljning visade att tillsatsen av paklitaxel signifikant minskade risken för progression med 22% och dödsfallet med 26% jämfört med kontrollgruppen (15). Liknande studier genomförs med läkemedlet docetaxel.

Den optimala strategin för adjuvant terapi för bröstcancerpatienter förbättras ständigt. Många olösta frågor driver de planerade randomiserade multicenterförsöken. Nya studier har resulterat i bredare indikationer för adjuvant kemoterapi. Fram till nyligen indikerades kemoterapi endast för patienter före klimakteriet med metastaser i axillära lymfkörtlar. För närvarande är endast patienter med låg risk i frånvaro av metastaser i axillära lymfkörtlar och patienter i den äldre åldersgruppen (över 70 år) med positiva receptorer inte indicerade för kemoterapi. För alla andra patientgrupper, oavsett menstruations- och receptorstatus och tillståndet för axillära lymfkörtlar, har det varit bevisat att kemoterapi är lämplig..

Med ökningen av antalet patienter i randomiserade studier blev en liten (högst 5% ökning av sjukdomsfri och total överlevnad) fördel med antracyklininnehållande kombinationer över CMF8 uppenbar; (10). Med tanke på den kortare behandlingstiden (4 dagskurser var fjärde vecka), enkel administrering och bekvämlighet för patienter och sjuksköterskor blir det tydligt varför kombinationer med införandet av antracykliner gradvis ersätter CMF. Samtidigt blev det uppenbart att klassisk CMF med per os cyklofosfamid ger bättre behandlingsresultat än många modifieringar med intravenös administrering (11). Vikten av att utföra adjuvant kemoterapi med en viss intensitet betonas. Minskning av läkemedelsdoser och / eller intervall mellan kurserna leder till en oundviklig förlust av behandlingseffektivitet.

Det första beviset på möjligheten att använda nya läkemedel mot cancer som adjuverande kemoterapi som har visat sig vid behandling av patienter med en metastatisk process, till exempel taxaner, har dykt upp. Hormonbehandling med tamoxifen används i stor utsträckning både ensam och i kombination med adjuvant kemoterapi. Optimal ur synvinkel för antitumöreffekt och toxicitet är en daglig dos på 20-30 mg med en intagstid på minst 5 år (14). Möjligheten att längre använda läkemedlet undersöks i pågående studier..

Frågan om rollen att stänga av äggstocksfunktionen hos patienter med menopaus med positiva receptorer är fortfarande öppen..

Man hoppas att under de kommande åren kommer onkologer att få tag på nya effektiva läkemedel för behandling av bröstcancer, vars användning adjuvant förhindrar sjukdomsprogression och död hos det största antalet patienter..

Bibliografi.

1. Bonadonna G, Brussamolino E, Valagussa P, et al. Kombination kemoterapi som en adjuvansbehandling vid operativ bröstcancer. N. Engl. J. Med. 1976; 294: 405-410.

2. Fisher B, Carborne P, Economou SG, et al. L-fenylalanin senap (L-PAM) vid hantering av primär bröstcancer: en rapport om tidiga fynd. N. Engl. J. Med. 1975; 292: 117-122.

3. Carmichael J, Possinger K, Phillip P. Avancerad bröstcancer: En fas II-studie med Gemcitabin. J. Clin. Oncol. 1995; 13: 2731-2736.

4. Nolvadex Adjuvant Trial Organization. Kontrollerad prövning av tamoxifen som ett enda adjuvansmedel vid behandling av tidig bröstcancer. Br.J. Cancer 1988; 57: 608-611.

5. Samarbetsgrupp för tidiga bröstcancerprövare. Systemisk behandling av tidig bröstcancer genom hormonell, cytotoxisk eller immunterapi: 133 randomiserade studier med 31 000 återfall och 24 000 dödsfall bland 75 000 kvinnor. Lancet 1992; 339: 1-15-71-85.

6. Fisher B, Redmond C, Legault-Poisson S, et al. Postoperativ kemoterapi och tamoxifen jämfört med tamoxifen enbart vid behandling av bröstcancerpatienter med positiv nod 50 år och äldre med tumör som svarar på tamoxifen: resultat från National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-16. J. Clin. Oncol. 1990; 8: 1005-1018.

7. Albain KS, Green S, Osborne K, et al. Tamoxifen kontra cyklofosfamid, Adriamycin och 5-FU plus antingen samtidig eller sekventiell tamoxifen i postmenopausal, receptorpositiv, nodpositiv cancer: en Southwest Oncology Group fas III intergruppstudie (SWOG-8814, INT-0100) Proc.ASCO 1997; 16: 128a.

8. Samarbetsgrupp för tidiga bröstcancerprövare. Polykemoterapi för tidig bröstcancer: en översikt över slumpmässiga prövningar. Lancet 1998; 352: 930-942.

9. Fisher B, Dignam J, DeCillis A, et al. Värdet av kemoterapi och tamoxifen över tamoxifen ensamt hos nodnegativa patienter med östrogenreceptorpositiv invasiv cancer: första resultaten från NSABP B-20. Proc.ASCO 1997; 16: abstr. 1a.

10. Hutchins L, Green S, Ravdin P, et al. CMF kontra CAF med och utan tamoxifen hos patienter med högrisknodnegativa bröstcancerpatienter och en naturhistorisk uppföljningsstudie hos njuregativa patienter med låg risk: första resultaten av intergruppsstudie INT 0102. Proc.ASCO 1998; 17: 1a (abstrakt).

11. Goldhirsch A, Coates AS, Colleoni M, et al. Adjuvant kemoendokrin terapi vid postmenopausal bröstcancer: cyklofosfamid, metotrexat och fluorouracil. Dos och schema kan göra skillnad. J. Clin. Oncol. 1998; 16: 1358-1362.

12. Misset J-L, di Palma M, Delgado M, et al. Adjuvant behandling av nodpositiv bröstcancer med cyklofosfamid, doxorubicin, fluorouracil och Vincristine kontra cyklofosfamid, metotrexat och fluorouracil: Slutrapport efter en medianuppföljningstid på 16 år. J. Clin. Oncol. 1996; 14: 1136-1145.

13. Henderson IC, Berry D, Demetri G, et al. Förbättrad sjukdomsfri och total överlevnad från tillsatsen av sekventiell paklitaxel men inte från eskalering av dosnivån doxorubicin i adjuvant kemoterapi hos patienter med noderpositiv primär bröstcancer. Proc.ASCO 1998; 17: 101a (Sammanfattning).

14. Samarbetsgrupp för tidiga bröstcancerprövare Tamoxifen för tidig bröstcancer: en översikt över de randomiserade studierna. Lancet 1989; 351: 1451-67.

Copyright © Russian Society of Clinical Oncology (RUSSCO)
Helt eller delvis användning av material är endast möjligt med tillstånd från portaladministrationen.

Kemoterapi för bröstcancer

Artiklar om medicinska experter

Kemoterapi för bröstcancer är indelad i flera typer.

Principen för denna metod är användningen av cytostatika, läkemedel som har en antitumöreffekt. De ges vanligtvis intravenöst, oralt eller med en dropper. Kemoterapi anses vara en "systemisk" behandlingsform, för när cytostatika tränger in i blodomloppet hämmar de tillväxten av cancerceller i alla organ, och inte bara på skadeplatsen..

Indikationer för kemoterapi vid bröstcancer

De viktigaste indikationerna för kemoterapi med bröstcancer är förekomsten av maligna tumörer i bröstområdet. Men det är inte allt, eftersom en liknande behandlingsmetod används i andra fall..

Så, indikationerna för denna typ av behandling beror på många faktorer. Faktum är att de viktigaste funktionerna i cancertumörer är deras storlek, stadium och mänskliga hormonella status. Dessutom påverkar tillväxthastigheten för cancerceller, liksom graden av involvering av regionala lymfkörtlar i processen. En av faktorerna är också patientens individuella egenskaper. Dessa inkluderar ålder, kvinnans allmänna tillstånd och tumörens lokalisering..

Tumörstadiet påverkar också receptbelagda läkemedel mot tumörer. Äggstockarnas tillstånd spelar en viktig roll, liksom risken för komplikationer och de positiva effekterna av denna procedur. Därför är det svårt att säga entydigt om en kvinna kommer att ordineras kemoterapi för bröstcancer. Mycket beror också på vad den behandlande läkaren säger..

Vem man ska kontakta?

Bröstcancer kemoterapi kurs

Det bör noteras att kemoterapi för bröstcancer är en viktig del av hela behandlingsprocessen. Eftersom det inte är så lätt att bli av med en tumör. Vi behöver ett komplett utbud av förfaranden för att främja fullständig återhämtning.

Som regel handlar det inte bara om att förskriva antitumörläkemedel. Strålbehandling är föreskriven, liksom kirurgi. Men allt detta är överens med den behandlande läkaren..

När det gäller den cytostatiska behandlingen utförs den i cykler. Vad betyder det här? Cykeln för cancerbehandling är typiskt den tid under vilken kvinnan får kemoterapidrogen. Antalet cykler beror på kvinnans tillstånd. Det erforderliga antalet är hela behandlingsförloppet. I det här fallet beror mycket på läkemedlet som injiceras. Vanligtvis kan en kurs bestå av antingen fyra eller sju cykler. Denna fråga löses med den behandlande läkaren. I allmänhet är kemoterapi för bröstcancer ett effektivt sätt att bli av med en malign tumör..

Kemoterapi efter bröstborttagning

Faktum är att kemoterapi efter bröstborttagning också har en viss positiv effekt. Tack vare denna metod kan återutveckling av tumören förhindras. Dessutom blockerar den här metoden perfekt uppkomsten av nya metastaser. Det låter dig också bli av med befintliga cancerceller. Tja, och viktigast av allt, på detta sätt kan du undvika återfall i framtiden..

Det är omöjligt att överskatta effekten av cancerläkemedel. Eftersom denna metod är baserad på förstörelse av maligna celler och ytterligare hämning av deras utveckling. Anticancerterapi kan användas som en oberoende metod eller kombineras med andra..

I det här fallet beror allt på kvinnans tillstånd och sjukdomsstadiet. Generellt kan cytostatikabehandling minska maligna tumörer. Detta leder till att tumören skärs ut med minimalt vävnadstrauma. Så det är effektivt både före och efter operationen. Eftersom kemoterapi för bröstcancer bekämpar cancerceller.

Röd kemoterapi för bröstcancer

Användningen av antracykliner kallas röd kemoterapi för bröstcancer. Vad menas med denna metod? I själva verket är detta användningen av röda droger. Faktum är att denna behandling är den allvarligaste av alla. Det är också en giftig metod..

Anledningen till den negativa effekten på kroppen ligger i en intressant kombination av läkemedel. Faktum är att röd terapi ordineras baserat på många kriterier. Så den här processen påverkas av tumörens storlek, tillväxthastigheten och spridningen av maligna celler. Dessutom spelar patientens ålder en viktig roll, liksom immunhistologiska studier etc..

Tekniken är väldigt seriös, men ändå används den i stor utsträckning. Under behandlingen föreskrivs röd terapi för en omfattande effekt på tumören. Idag finns det många system, varigenom förbättringar observeras hos nästan 50-70% av patienterna. Och antalet dödsfall har minskat, från 25% till 3%. Därför används röd kemoterapi för bröstcancer i stor utsträckning.

Adjuvant kemoterapi för bröstcancer

Vad är adjuvant kemoterapi för bröstcancer? Denna metod används som kompletterande eller förebyggande behandling. Det är nödvändigt vid tidpunkten för operativ bröstcancer. I vissa fall ordineras det före eller efter operationen..

I allmänhet är den otvivelaktiga fördelen med denna metod bestämning av tumörens känslighet för kemoterapidroger. Men det finns också nackdelar här. Denna metod kan fördröja operationen avsevärt. Eftersom det i vissa fall uppstår svårigheter att bestämma den histologiska typen av tumör. Du kan inte göra utan problem med att bestämma receptorer för östrogen och progesteron.

Det finns många fördelar med adjuvant anticancerterapi. Denna metod är den vanligaste och har verkligen en positiv effekt. I allmänhet är kemoterapi för bröstcancer en påtvingad åtgärd för att utesluta ytterligare återfall och bli av med cancerceller..

Kemoterapiregimer för bröstcancer

Vad inkluderar kemoterapiregimer för bröstcancer? Så det bör noteras att kretsen måste ha speciella egenskaper. Så du måste förstöra alla typer av cancerceller. Och detta görs på ett visst område av bröstet.

Dessutom måste du använda droger, vars effekt kan ömsesidigt förstärkas utan biverkningar. Cancerceller behöver inte anpassa sig till kemoterapidroger. Och slutligen bör behandlingsregimen ha en sådan nivå av biverkningar som en person kan tolerera..

Den vanliga cytostatiska terapiregimen är enkel. Först träffar kvinnan en konsultläkare, han förklarar alla typer av biverkningar, liksom fördelarna med tekniken. Därefter utses den dag då förfarandet kommer att genomföras. På dagen för cancerterapi bör sjuksköterskan mäta blodtryck, andningsfrekvens, puls och kroppstemperatur. Dessutom spelar patientens längd och vikt en viktig roll. Baserat på dessa data väljs dosen av läkemedlet.

Efter det kan du lägga en dropper med ett läkemedel. I slutet av läkemedelsadministrationen avlägsnas den intravenösa katetern från venen och personen kan gå hem. Denna kemoterapi för bröstcancer är standardregimen.

Bröstcancer kemoterapi läkemedel

Det finns kemoterapidroger för bröstcancer som har en positiv effekt på läkningsprocessen. Så listan över dessa medel innehåller alkylerande ämnen. I sin verkningsmekanism liknar de strålning. De främjar förstörelsen av proteiner som styr utvecklingen av tumörcellgener. Den mest framstående representanten för denna kategori av läkemedel är cyklofosfamid.

Andra läkemedel kallas antimetaboliter. Dessa medel "bedrar" cancercellen och integreras enkelt i dess genetiska apparater. Därefter inträffar dess död under celldelningen. Ett av de mest populära läkemedlen är 5-fluorouracil. Dessutom används det nyaste läkemedlet - Gemzer.

Antibiotika. Det bör omedelbart noteras att de inte alls liknar traditionella medel. Dessa är speciella anti-cancer antibiotika. Deras verkningsmekanism är att sakta ner gendelningen. Det vanligaste läkemedlet är adriamycin. Det kombineras ofta med cytoxan.

Taxaner. Dessa medel verkar aktivt på mikrotubuli. Dessa läkemedel inkluderar paklitaxel och docetaxel. Läkemedlen underlättar sammansättningen av mikrotubuli från tubulin dimes och stabiliserar dem. I detta fall är processen för deras depolymerisering helt utesluten..

Alla dessa läkemedel är effektiva. Men kemoterapi för bröstcancer kräver fortfarande ett individuellt urval av läkemedel. När allt kommer omkring beror mycket på kvinnans tillstånd, tumör och andra faktorer..

Kontraindikationer för kemoterapi mot bröstcancer

Det finns också kontraindikationer för kemoterapi med bröstcancer. Detta beror på att ett sådant förfarande inte kan hjälpa till i alla fall. Det finns alltid en risk att ett återfall inträffar. Därför är cancerläkemedel i de flesta fall ineffektiva..

Faktum är att den här metoden inte används hos kvinnor som lider av hormonberoende former av cancer. Eftersom det är ineffektivt. Men ändå beror mycket på patientens ålder. Så unga flickor ordineras ofta en kurs mot cancerbehandling. Äldre kvinnor kanske inte behöver det.

Flickor med hormonberoende cancer har låga nivåer av östrogen och progesteron. I det här fallet måste du använda andra metoder. Så det finns en dämpning av äggstocksfunktionen med hjälp av medicinering. Kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna ordineras, liksom administrering av läkemedel som blockerar effekten av könshormoner. Därför används inte kemoterapi för bröstcancer hos dessa patienter..

Biverkningar av kemoterapi mot bröstcancer

Många kvinnor skräms av biverkningarna av kemoterapi med bröstcancer. Inget fel med det. För i större utsträckning är handlingarna helt enkelt obehagliga. Så, vissa kvinnor är rädda för illamående, kräkningar, liksom utvecklingen av leukopeni.

I själva verket beror mycket på kvinnan själv och på hur hon kommer att ställa in sig själv. Men trots detta kan uppkomsten av vissa biverkningar fortfarande inte undvikas. Så trombocytopeni kan också utvecklas. Detta är en minskning av antalet blodplättar. Det finns också en minskning av hemoglobinnivåer och alopeci (håravfall).

Men under alla omständigheter bör du förstå att vi pratar om behandlingsprocessen. Därför behöver du ibland bara stänga ögonen för biverkningar. Alla dessa obehagliga stunder kan upplevas. Du borde inte vara rädd för proceduren på grund av detta. Eftersom kemoterapi för bröstcancer är en kvinnas chans att börja ett nytt och hälsosamt liv..

Komplikationer av bröstcancer kemoterapi

I vissa fall är komplikationer av kemoterapi för bröstcancer möjliga, detta måste tas med i beräkningen. Så varför uppstår olika obehagliga förnimmelser??

Faktum är att cytostatisk terapi skadar och förstör tumörceller. Men trots allt består kroppen av normala celler, som också kan växa och föröka sig. Därför uppstår olika problem..

Detta kan leda till illamående, kräkningar, minskad aptit, anemi och håravfall. Men det här är ganska biverkningar. Om vi ​​går vidare till komplikationer försvagas kroppen helt, immuniteten uppfyller inte längre sina vanliga funktioner för att skydda mot yttre faktorer av aggression. Därför kan du enkelt "fånga" alla smittsamma sjukdomar. Dessutom kan allvarliga skador på inre organ uppstå. I det här fallet kan problemen kvarstå i flera år. I allmänhet kan kemoterapi för bröstcancer framkalla sjukdomen i framtiden..

Bröstcancer läkemedelsbehandling

* Effektfaktor för 2018 enligt RSCI

Tidningen ingår i listan över peer-reviewed vetenskapliga publikationer från Higher Attestation Commission.

Läs i den nya utgåvan

Ryska cancerforskningscentret. N.N. Blokhin RAMS

X-imoterapi och hormonbehandling spelar en viktig roll i den komplexa behandlingen av bröstcancer i nästan alla stadier av sjukdomen. Detta förklaras av särdragen hos denna tumör - även i de tidiga stadierna av sjukdomen finns det en hög risk för avlägsna mikrometastaser, särskilt i närvaro av riskfaktorer (skada på axillära lymfkörtlar, negativ östradiol- och progesteronreceptorer, hyperexpression av Her-2 / neu, etc.). Användningen av adjuvant kemoterapi och hormonbehandling har förbättrat resultaten av behandlingen av opererbar bröstcancer avsevärt. Med avancerad bröstcancer är kemoterapi och hormonbehandling de viktigaste behandlingsmetoderna som avsevärt kan förlänga patientens liv och förbättra dess kvalitet. Hos 10-25% av kvinnorna med spridd bröstcancer är det möjligt att uppnå fullständig tumörregression med en lång period av återfall.

Adjuvant terapi

Adjuvant terapi av bröstcancer idag är ett system av standarder, vars effektivitet har bevisats i ett stort antal kliniska studier [1].

Hittills finns det fyra oberoende prognostiska faktorer för resektionsbar bröstcancer: regional lymfkörtelinvolvering, primär tumörstorlek, differentieringsgrad och innehållet i receptorer för steroidhormoner (östrogen - ER och progesteron - RP).

Standarderna för kemoterapi och endokrin terapi är: 4 cykler av kemoterapi i AC-läge (adriamycin + cyklofosfamid) eller ACF (adriamycin + cyklofosfamid + fluorouracil) eller 6 cykler av kemoterapi enligt CMF-regimen (cyklofosfamid + metotrexat + fluorouracil) samt tamox per dag i 5 år.

Den första faktorn som ligger bakom receptbeläggningen av adjuvant terapi - nederlaget för regionala lymfkörtlar delar upp alla patienter i två grupper.

Bröstcancer utan metastaser till regionala lymfkörtlar

För att ordinera adjuvant terapi i denna grupp är det nödvändigt att identifiera grupper med högre risk. Gränsen för utnämning av adjuvant läkemedelsbehandling, vilket innebär en högriskgrupp - en minskning av fem års överlevnad till 95% eller mindre (tabell 1).

Endast i lågriskgruppen är femårs överlevnadsgraden för patienter mer än 95%. I alla andra grupper förbättrar adjuvant läkemedelsbehandling kirurgiska resultat.

Kemoterapi följt av tamoxifen är indicerat hos premenopausala patienter med måttlig till hög risk och positiva östrogenreceptornivåer. För hormonoberoende tumörer är endast kemoterapi indikerad.

Postmenopausala patienter med måttlig eller hög risk och positiva nivåer av östrogenreceptorer ska ta tamoxifen och i högriskgruppen en kombination av kemoterapi med tamoxifen. Med en negativ nivå av östrogenreceptorer indikeras endast kemoterapi.

Alla äldre patienter (över 70 år) är indicerade att ta tamoxifen, och i högriskgruppen är ytterligare kemoterapi möjlig. Med tanke på patienternas ålder bör ytterligare receptbelagning av kemoterapi motiveras individuellt..

Bröstcancer med metastaser till regionala lymfkörtlar

Hos alla bröstcancerpatienter med regionala lymfkörtelmetastaser förbättrar adjuvant läkemedelsbehandling behandlingsresultaten.

Med en positiv nivå av östrogenreceptorer, oavsett menstruationsfunktion, indikeras kombinerad adjuvant terapi - kemoterapi och endokrin terapi med tamoxifen.

För hormonoberoende tumörer är endast kemoterapi indikerad.

Alla äldre patienter (över 70 år) har visat att de tar tamoxifen, oberoende av nivån av östrogenreceptorer. Om nivån av östrogenreceptorer är negativ kan kemoterapi tillsättas. Med hänsyn till patienternas ålder bör tilläggsreceptet för kemoterapi individualiseras..

Med den utåtgående enkelheten och den schematiska karaktären av utnämningen av adjuvansbehandling används endast metoder som har visat sig vara effektiva som ett resultat av långvariga kliniska studier för att behandla patienter. Den optimala taktiken för adjuvant terapi förbättras ständigt. Mer nyligen har kemoterapi endast rekommenderats för premenopausala patienter med regionala lymfkörtelmetastaser. För närvarande är endast lågriskpatienter och äldre patienter med positiva östrogenreceptorer inte berättigade till kemoterapi.

Vid adjuvant kemoterapi är det nödvändigt att följa den optimala regimen (standarddoser och intervall mellan cykler). Omotiverade modifieringar av kemoterapiregimer försämrar utan tvekan behandlingsresultaten.

Idag fortsätter forskningen om rollen att stänga av äggstocksfunktionen och den rutinmässiga användningen av denna adjuvansbehandlingsmetod är opraktisk..

Det finns bevis för att taxaner är effektiva som en kompletterande kemoterapi till antracyklinhaltiga kombinationer hos patienter med ogynnsam prognos..

I samband med omfattande studier av rollen som överuttryck av Her2 / neu-receptorn har nya trender dykt upp för att bedöma prognosen och behandlingen av patienter. Det behövs dock mer forskning för att ändra riktlinjerna..

Forskning om adjuvant bröstcancerbehandling pågår och man hoppas att fler och fler kvinnor kommer att botas av bröstcancer snart..

Neoadjuvant terapi

Neoadjuvant terapi är en systemisk behandling som ges innan lokal behandling (kirurgi eller strålbehandling) påbörjas.

Mål för neoadjuvant terapi:

  • minskning av storleken på den primära tumören och regionala metastaser
  • minskning av operationsvolymen (radikal resektion istället för radikal mastektomi)
  • bestämning av tumörkänslighet för cytostatika, identifiering av resistenta fall för att använda alternativa regimer för adjuvant kemoterapi
  • ökad övergripande och sjukdomsfri överlevnad
  • utvärdering av nya behandlingsregimer efter frekvensen av fullständig klinisk och morfologisk remission.

Enligt resultaten från multicenterstudien NSABP B-18 erkändes AC-regimen som standard för neoadjuvant kemoterapi, med användning av vilken objektiv effekt var 80%, fullständig morfologisk remission noterades hos 15% av patienterna..

Man antog att tidig exponering för cancerläkemedel på mikrometastaser skulle leda till en ökning av den totala och sjukdomsfria överlevnaden. En analys av 7 stora randomiserade studier, inklusive NSABP B-18, som inkluderade 1500 kvinnor med resekterbar bröstcancer, av Wolff [2] stödde dock inte denna hypotes. Den förväntade livslängden kan endast ökas genom en rationell metod för behandling - användning av alternativa regimer för adjuvant kemoterapi vid låg effektivitet av neoadjuvant behandling.

Sökandet fortsätter efter den mest effektiva neoadjuvant kemoterapiregimen. En särskilt viktig indikator är uppnåendet av fullständig morfologisk regression av tumören, eftersom det är denna indikator som statistiskt pålitligt korrelerar med en ökning av total överlevnad. För detta ändamål undersöks kombinationer, inklusive de mest effektiva läkemedlen som ingår i regimerna för neoadjuvant kemoterapi de senaste åren - cisplatin, navelbin, taxaner. Vissa författare har visat fördelen med kombinationer av antracykliner och taxaner jämfört med standard AS-regimen. Nya regimer utvecklas som inkluderar läkemedel som nyligen introducerats i kemoterapipraxis, såsom Xeloda och Herceptin. Intensiva kemoterapiregimer undersöks, men det finns inga tillförlitliga bevis för effekten av intensivering av neoadjuvant kemoterapi på långvariga behandlingsresultat..

Antalet kurser med neoadjuvant kemoterapi diskuteras. Det erkänns att effekten av kemoterapi och förekomsten av fullständiga tumörregressioner beror på antalet behandlingar. Därför är det tillrådligt att genomföra minst fyra kurser, vilket är säkert för patienter, med förbehåll för regelbunden övervakning av sjukdomsdynamiken..

Hos menopausala patienter med positiv ER och / eller RP används neoadjuvant hormonbehandling. Den objektiva effekten av hormonbehandling når 50–70%. För neoadjuvant hormonbehandling kan tamoxifen, anastrazol, letrozol, exemestan rekommenderas.

Spridad bröstcancer

För att välja en behandlingsmetod är det nödvändigt att bedöma ett antal prognostiska faktorer som bestämmer det möjliga svaret från sjukdomen på behandlingen innan behandlingen påbörjas. En lång period efter behandling av den primära tumören tills avlägsna metastaser uppträder, skador på endast mjuka vävnader och skelettsystemet eller enstaka avgränsade foci i lungorna, långsam tumörtillväxt, ett tillfredsställande allmäntillstånd hos patienten, ålderdom och postmenopaus, en positiv nivå av östradiol och / eller progesteronrecept indikerar om tumörens troligen höga känslighet för hormonbehandling. Vid tidig debut av avlägsna metastaser efter behandling av den primära tumören, snabb progression av sjukdomen, en ung patients ålder, med flera viscerala metastaser, förekomst av lymfangit i huden eller lungorna, bör behandlingen inledas med kemoterapi.

Effektiviteten av hormonbehandling med en positiv nivå av ER och RP når 50–70%, minskar med positiva receptorer av en typ (33%). Med negativ ER och RP finns det en liten andel patienter (5-10%) som svarar på hormonbehandling. De traditionella läkemedlen som rekommenderas för första linjens hormonbehandling hos menopausala patienter är antiöstrogenerna tamoxifen och toremifen. För närvarande, i den första raden av endokrin terapi, är antiaromatasläkemedel - anastrozol och letrozol - ett alternativ till tamoxifen. I den andra raden av endokrin terapi för bröstcancerpatienter i klimakteriet (vid användning av tamoxifen i första raden) används för närvarande antiaromatasläkemedel (anastrozol, letrozol, exemestan) istället för progestiner. Det anses oetiskt att använda progestiner i andra raden av hormonbehandling..

Hos premenopausala patienter kan hormonbehandling startas genom att stänga av äggstocksfunktionen med hjälp av en gonadotropinfrisättande hypofyshormonagonist, goserelin (zoladex), samt genom kirurgiska eller strålningsmetoder..

Effekten av hormonbehandling bedöms 6-8 veckor efter behandlingsstart. Ett positivt svar betraktas inte bara fullständig eller partiell tumörregression utan också långsiktig stabilisering av sjukdomen (> = 6 månader). Behandlingen fortsätter tills sjukdomen fortskrider. Om sjukdomen utvecklas snabbt efter första linjens hormonbehandling bör kemoterapi startas. Med progression efter en långvarig positiv effekt mot bakgrund av den första linjen av hormonbehandling, liksom kortvarig fullständig eller partiell tumörregression, startas andra linjens hormonbehandling - aromatashämmare (inaktiverare).

De mest kända aromatashämmare är aminoglutetemid (orimeten, mamomit), första generationens aromatashämmare, steroidaromatasinaktivator exemestan (aromazin) och tredje generationens läkemedel - letrozol (femara), anastrozol (arimidex). Exemestan, letrozol och anastrozol är mindre giftiga och kräver inte kortikosteroidersättningsterapi. De är också effektiva hos patienter som tidigare har tagit aminoglutetemid: om behandling med aminoglutetemid var effektiv är svarsfrekvensen 25–33%, om ineffektiv - 6–12%. Hos premenopausala patienter ordineras aromatashämmare först efter att äggstocksfunktionen är avstängd för att undvika aktivering av östrogensyntes i fungerande äggstockar enligt principen om "feedback".

Den tredje raden av hormonbehandling är progestiner - medroxiprogesteronacetat (farlutal, provera) och megestrolacetat (megais). Numera används androgener ganska sällan i den tredje raden av hormonbehandling och hos postmenopausala kvinnor - östrogener.

Kemoterapi

Standarderna för den första raden av kemoterapi för bröstcancer är följande regimer: CMF (cyklofosfamid 100 mg / m 2 oralt dagligen dagarna 1-14, metotrexat 40 mg / m 2 i / v dagar 1,8, fluorouracil 600 mg / m 2 i / v dagar 1, 8, intervall 4 veckor), CAF (cyklofosfamid 100 mg / m 2 oralt dagligen dagar 1-14, doxorubicin 30 mg / m 2 i / v dagar 1,8, fluorouracil 500 mg / m 2 i / v dagar 1, 8, intervall 4 veckor), ACF (fluorouracil 500 mg / m 2, doxorubicin 50 mg / m 2, cyklofosfamid 500 mg / m 2 var tredje vecka), ECF (fluorouracil 500 mg / m 2, epirubicin 100 mg / m 2, cyklofosfamid 500 mg / m 2 var tredje vecka), AC (doxorubicin 60 mg / m 2, cyklofosfamid 600 mg / m 2 var tredje vecka).

De flesta forskare föredrar antracyklinkombinationer, med tanke på den högre antitumöreffekten av dessa kombinationer jämfört med CMF. Kombinationen av CMF används oftare hos äldre patienter, med kontraindikationer för användningen av antracykliner.

Kombinationer av antracykliner och taxaner - AT (doxorubicin 50-60 mg / m2, paklitaxel 175 mg / m2, intervall 3 veckor), ED (epirubicin 100 mg / m2, docetaxel 75 mg / m2, intervall 3 veckor ).

Varaktigheten av kemoterapi bestäms vanligtvis av tumörsvaret: efter att ha uppnått maximal effekt utförs ytterligare 2 PCT-kurser. Då kan man övervaka patienten fram till progression. Fortsatt behandling tills progression ökar tiden till progression, men total överlevnad förändras inte medan patientens livskvalitet minskar..

Sökandet efter effektiva första linjekombinationer för behandling av spridd bröstcancer, inklusive nya läkemedel, i synnerhet capecitabin (xeloda) pågår. Capecitabin har visats ha terapeutisk aktivitet som liknar CMF.

Hos patienter som har utvecklats efter kemoterapi med antracyklininnehållande kombinationer är taxaner standarden för ytterligare behandling (paklitaxel 175 mg / m2 IV med standardförmedicinering var tredje vecka, docetaxel 100 mg / m2 IV med standardförmedicinering var tredje Veckor). Vid monoterapi hos antracyklinresistenta patienter är den objektiva effekten 41%. Nyligen har det blivit alltmer populärt att administrera taxaner varje vecka, samtidigt som behandlingsintensiteten ökar utan att öka toxiciteten. Kombinationer av taxaner med andra läkemedel är effektiva: navelbin 20 mg / m 2 i.v. på dag 1, 5 + docetaxel 75 mg / m 2 i.v. med standardförbehandling, dag 1, intervall 3 veckor; paklitaxel 175 mg / m 2 IV med standardförläkemedelsdag 1 + fluorouracil 1 g / m 2 / dag IV-lock. 72-timmars infusion dagar 1, 2, 3, intervall 3 veckor; xeloda 1650 mg / m 2 dagar 1–14 + paklitaxel 175 mg / m 2 (eller docetaxel 75 mg / m 2) en gång var tredje vecka; gemcitabin 1 g / m2 dagar 1, 15 + paklitaxel 135 mg / m2 dagar 1, 15, intervall 4 veckor.

Inga tydliga standarder har utvecklats för den tredje och efterföljande behandlingslinjen. Kombinationer av läkemedel används, inklusive navelbin, platinapreparat (cisplatin, oxaliplatin), antimetaboliter (långvarig infusion av fluorouracil, gemcitabin, tomudex, xeloda). Det bör noteras att Xeloda är mycket effektivt hos patienter i II (objektivt svar hos 36% av patienterna) och III (20%) kemoterapi. Läkemedlet kan rekommenderas som ett alternativ till taxaner i andra kemoterapiraden.

Vissa regimer som är effektiva i II-III-behandlingslinjen för spridd bröstcancer: MMM - mitomycin 8 mg / m2 i.v. 1 + mitoxantron 8 mg / m 2 i / v dag 1 + metotrexat 30 mg / m2 i / v dag 1; MEP - mitomycin 10 mg / m 2 / dag 1 + cisplatin 40 mg / m 2 / på dag 2, 7 + vepezid 100 mg / m 2 / på dag 3, 4, 5, intervall 4 veckor; cisplatin 80 mg / m 2 i.v. 1 + xeloda 2000 mg / m 2 oralt dagligen dagar 1-14; navelbin 25 mg / m 2 i.v. på dag 1, 8 + mitomycin 7 mg / m 2 i / v dag 1, intervall 4 veckor; navelbin 20 mg / m 2 i.v. på dag 1, 15 + cisplatin 80 mg / m 2 i / v dag 1, intervall 4 veckor; cyklofosfamid 600 mg / m 2 i.v. dag 1 + leukovorin 500 mg / m 2 i.v. cap. inom 2 timmar + fluorouracil 1,5 g / m 2 intravenös kontinuerlig 24-timmarsinfusion, dag 1, 15, intervall 4 veckor; navelbin 25 mg / m 2 IV dagar 1, 8 + tomudex 1 mg / m 2 IV dagar 1, 8, intervall 3 veckor.

I 25-30% av fallen observeras överuttrycket av Her - 2 / neu i brösttumörer, vilket korrelerar med en dålig prognos för sjukdomen. Hos sådana patienter är Herceptin, ett läkemedel med en i grunden ny verkningsmekanism, effektivt - rekombinanta humaniserade monoklonala antikroppar som binder till Her-2 / neu-receptorn. Herceptin appliceras varje vecka, den första injektionen är 4 mg / kg IV, nästa - 2 mg / kg. Behandlingen fortsätter tills sjukdomen fortskrider. Herceptin rekommenderas för användning hos patienter med Her-2 / neu-överuttryck i kombination med hormonbehandling och kemoterapi. Tillsatsen av Herceptin till AC-kombinationen ökade frekvensen av objektiva effekter från 42% till 60%. Med antracyklineresistens var kombinationen av herceptin och taxol effektiv hos 49% av patienterna (med taxol enbart var effekten 17%). Kombinationer av herceptin med andra cytostatika studeras till exempel med xeloda, navelbin [5].

1. Proceedings of the Sixth Conference on Adjuvant Therapy of Breast Cancer, San Gallen Switzerland, 1998.

2. A.C. Wolff, N.E. Davidson: Primär systemisk behandling vid operativ bröstcancer. J Clin Oncol 18: 1558-1569, 2000.

3. C.A. Tyulandin: kemoterapi för spridd bröstcancer. Praktisk onkologi, 2, 2000.

När används kemoterapi för bröstcancer?

Kemoterapi är en vanlig behandling för kvinnor med bröstcancer. I de flesta fall används den i kombination med kirurgisk mastektomi, strålbehandling och hormonbehandling. I vissa fall kan emellertid kemoterapi användas som en fristående behandling, till exempel för avancerad bröstcancer.

Kemoterapi är en cytotoxisk behandling som fungerar för att förstöra celler som delar sig snabbt. Det är en systemisk behandling som påverkar hela kroppen och som ett resultat associeras med signifikanta biverkningar i olika delar av kroppen, särskilt de som påverkar snabbt delande celler, såsom hår och hud..

Kemoterapi för bröstcancer

Det finns flera punkter där kemoterapi kan användas för patienter med bröstcancer.

Efter drift

Kemoterapi ges efter bröstborttagningskirurgi. I detta fall är kemoterapi en adjuvansbehandling som förstör eventuella kvarvarande celler kvar efter operationen..

Före operationen

Kemoterapi ges före operation för att minska svullnad och invasivitet i det kirurgiska ingreppet, vilket är indicerat för lokalt avancerad cancer. Det är också känt som neoadjuvant kemoterapi.

För avancerad cancer

Kemoterapi utförs som huvudbehandling för patienter med metastaserande bröstcancer eftersom den samtidigt blockerar tillväxten av cancerceller i olika delar av kroppen..

Kemoterapi läkemedel för bröstcancer

Det finns många olika kemoterapidroger som kan användas för att behandla bröstcancer. I de flesta fall används dessa medel i kombination för att ge mer effektiv behandling..

Vilken typ av kemoterapeutiskt medel eller kombination som används beror på det specifika fallet och patientens svar på behandlingen. Det är för närvarande oklart om det finns en kombination som är utmärkt, så olika alternativ kan testas och justeras baserat på patientsvar.

Introduktion av kemoterapi för bröstcancer

Kemoterapidosen ges vanligtvis intravenöst under flera minuter eller timmar. Varaktigheten av kemoterapibehandling för bröstcancer varierar mycket, men varierar vanligtvis från tre till sex månader, beroende på egenskaperna hos cancer och behandlingsplanen..

Biverkningar av kemoterapi

Det finns många biverkningar associerade med kemoterapi på grund av de systemiska effekterna av behandlingen och den utbredda cytotoxiska effekten den har på kroppen. Snabbt delande celler i kroppen, såsom epitelceller, påverkas oftast.

Omedelbara biverkningar av kemoterapi för bröstcancerpatienter kan inkludera: