Adjuvant kemoterapi

Angiom

Adjuvant kemoterapi (AC) är en metod för behandling av maligna tumörer som utförs efter framgångsrikt kirurgiskt avlägsnande av det primära tumörfokuset för att undertrycka alla återstående tumörceller och förhindra återfall.

Metoden innebär användning av speciella cancerläkemedel som förstör cancerceller i avlägsna fokus. Kombinationen av adjuvant kemoterapi och kirurgi kan förbättra behandlingseffektiviteten och minska risken för återfall, men denna kombination är inte lämplig för alla patienter.

  • Indikationer för adjuvant kemoterapi
  • Hur utförs adjuvant kemoterapi?
  • Vilka läkemedel används för adjuvant kemoterapi
  • När adjuvant kemoterapi inte ges
  • Effektiviteten av behandlingen
  • Lista över biverkningar

Indikationer för adjuvant kemoterapi

Taktiken för att hantera cancerpatienter utvecklas alltid individuellt. För att välja den mest effektiva metoden för behandling av cancertumörer tilldelas läkaren en omfattande undersökning, som kan innehålla följande metoder:

  • Ultraljudsprocedur.
  • Röntgen.
  • datortomografi.
  • Magnetisk resonanstomografi.
  • Positronemissionstomografi.
  • Endoskopisk diagnostik.
  • Bestämning av nivån av tumörmarkörer.
  • Allmän klinisk undersökning av blod och urin.
  • Biopsi följt av histologisk undersökning.
  • Bedömning av känslighet för ett visst kemoterapi-läkemedel etc..

Först efter att läkaren fått objektiv information om patientens hälsa och egenskaperna hos sjukdomsförloppet kan han erbjuda vilken som helst behandlingsmetod. Den vanligaste adjuverande kemoterapin ges för nefroblastom, äggstocks- och livmodercancer, rabdomyosarkom, hjärntumörer, bröstcancer och andra tumörer som kan avlägsnas kirurgiskt.

Hur utförs adjuvant kemoterapi?

Speciella läkemedel ordineras till patienter antingen direkt under kirurgisk avlägsnande av den primära tumören eller omedelbart efter operationen. Liksom de flesta typer av kemoterapi utförs denna metod i individuella kurser. Diagrammet kan till exempel se ut så här:

  1. Daglig administrering av kemoterapidroger i tre dagar.
  2. Paus i 2, 3 eller 4 veckor.
  3. Upprepa steg 1 och 2 3 till 6 gånger.

Denna intensitet av adjuvant kemoterapi är nödvändig för att "döda" alla cancerceller så troligt som möjligt. Som ni vet är graden av celldelning i olika vävnader och organ olika, och vid en viss tidpunkt kan vissa av dem vara "vilande" och förbli immuna mot kemoterapi. Att genomföra flera kurser med jämna mellanrum kommer att undvika denna nackdel..

Administreringsvägen för kemoterapi kan vara annorlunda, men intravenösa droppinfusioner används oftast. Adjuvant kemoterapi utförs endast på ett sjukhus, under noggrann övervakning av medicinsk personal. Om det behövs föreskrivs en kontrollundersökning mellan kurserna, vilket gör det möjligt att bedöma patientens hälsa och vid behov justera schemat.

Vilka läkemedel används för adjuvant kemoterapi

Alla läkemedel som används i adjuvant kemoterapi tillhör gruppen cytostatika. De är effektiva vid maligna tumörer vars celler aktivt delar sig. Cytostatika stör mekanismerna för delning och tillväxt av tumörceller och utlöser apoptosprocessen (naturlig celldöd). Även om de tillhör samma grupp kan sammansättningen av dessa kemoterapidroger variera avsevärt. För närvarande är följande typer av cytostatika mest relevanta:

  1. Antimetaboliter.
  2. Monoklonala antikroppar.
  3. Cytostatiska hormoner.
  4. Vegetabiliska alkaloider.
  5. Beredningar som innehåller platina i sin sammansättning.
  6. Antibiotika som har cytostatiska egenskaper.

Valet av en specifik typ av cytostatika för adjuvant kemoterapi beror på diagnos, stadium av tumörprocessen, tumörens känslighet för behandling och tillgängligheten av läkemedel i en viss klinik..

När adjuvant kemoterapi inte ges

Trots de ökade chanserna för återhämtning eller förlängning av remission i olika stadier av cancer är denna typ av behandling inte förskriven för alla patienter. Denna egenskap förklaras av det faktum att läkemedel mot kemoterapi har en negativ effekt inte bara på cancerceller utan även på friska celler. Av denna anledning ges inte sådan behandling till patienter som har allvarliga sjukdomar i de inre organen, till exempel njur- eller leversvikt. Andra kontraindikationer för adjuvant kemoterapi inkluderar:

  • En signifikant minskning av patientens kroppsvikt (mindre än 40 kg).
  • Gallstenar.
  • Minskning av hemoglobin, trombocyter och hematokrit i perifert blod, etc..

Nästan varje onkologisk patient har vissa störningar i inre organ och eller avvikelser i hälsotillståndet i allmänhet. Därför bestäms lämpligheten av adjuvant kemoterapi alltid på individuell basis. Ofta samlas ett samråd med flera specialister för detta. Huvudkriteriet för utnämning av denna typ av behandling är tillgången på vetenskapligt bevisade fakta om dess effektivitet vid en specifik sjukdom..

Effektiviteten av behandlingen

Effektiviteten hos läkemedel med kemoterapi med rätt urval och behandlingsregim kan vara mycket hög. Hittills har många vetenskapliga studier genomförts för att bedöma fördelarna och genomförbarheten med att ordinera adjuvant kemoterapi. Beroende på diagnos och stadium av den onkologiska processen ökade patienternas överlevnadsgrad från 2% till 20% eller mer. Till exempel kan adjuvant kemoterapi i kombination med radikal prostatektomi i vissa fall öka 9-års överlevnad med nästan 24% jämfört med enbart kirurgi.

Lista över biverkningar

Som tidigare nämnts påverkar adjuvant kemoterapi inte bara tumörceller utan också friska vävnader. Därför kan följande biverkningar utvecklas under denna behandling:

  • Håravfall.
  • Hämning av hematopoies.
  • Minskad immunitet.
  • Neurotoxisk verkan.
  • Störning i mag-tarmkanalen etc..

För att minska svårighetsgraden av dessa biverkningar kan symtomatisk behandling ordineras, vilket kommer att lindra patientens tillstånd och underlätta överföringen av adjuvant kemoterapi..

Fördelar och skador med adjuvant kemoterapi

Olika läkemedel och behandlingsmetoder har utvecklats för att förhindra patologiska konsekvenser efter avlägsnande av cancerceller. Adjuvant kemoterapi anses vara en av de nuvarande terapeutiska åtgärderna..

Innehåll
  1. Vad är det
  2. Indikationer
    1. Ultraljud
    2. Röntgen
    3. Analys för tumörmarkörer
    4. datortomografi
  3. Vilka typer av cancer används för
  4. Stadier av terapiförloppet
  5. Läkemedel
  6. Kontraindikationer
  7. Effektiviteten av kemoterapi
  8. Biverkningar och komplikationer

Vad är det

Adjuvant kemoterapi är en läkemedelsform för behandling av cancerceller. Den medicinska metoden används endast efter operation eller strålning.

Om detta ämne
    • Allmän

Vad är en onkologisk undersökning

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Sådan kemoterapi kan börja omedelbart under operationen och sedan utförs den i flera kurser som varar upp till 2 år. För implementeringen av läkemedelsmetoden används cytostatika med ett brett verkningsspektrum..

På grund av sina höga biologiska egenskaper sänker läkemedel i denna kategori cancerframkörningshastigheten helt, men skadar samtidigt kroppen..

Indikationer

I teorin är adjuvansbehandlingar förebyggande åtgärder. Till skillnad från icke-adjuvant kemoterapi utförs den först efter operationen..

Denna behandling ordineras endast av en onkolog. För att avgöra om en patient behöver adjuvansbehandling utförs följande medicinska undersökningar..

Efter kirurgiska ingrepp börjar det diagnostiska komplexet av åtgärder med en ultraljudundersökning. Under detta evenemang kan du i rätt tid identifiera utvecklingen av återfall..

Som regel kommer alla knölar, ansamling av vätska och hematom på platsen för den avlägsnade tumören att prata om en sådan patologisk process. Men för att bekräfta den negativa påverkan på kroppen av dessa avvikelser utför onkologen ett antal ytterligare undersökningar.

Röntgen

Röntgenmetoden inkluderar diagnos av ben och mjuka vävnader i människokroppen för närvaro av metastaser. För en mer exakt bild utförs undersökningen flera gånger..

Varje enskild åtgärd ger en specifik projektion. Sådana manipulationer gör det möjligt att diagnostisera den patologiska processen med hög noggrannhet och börja behandlingen i rätt tid..

Analys för tumörmarkörer

Denna undersökningsmetod utförs genom att ta en enzymimmunanalys av blod. Baserat på resultaten av studien är det möjligt att bestämma förekomsten av metastaser, bekräfta eller förneka utvecklingen av cancerprocessen och kontrollera effektiviteten av det kirurgiska ingreppet efter det att det avslutats..

Trots det faktum att en viss grupp tumörmarkörer finns i små mängder i människokroppen, kommer deras ökade antal alltid att indikera närvaron av en patologisk process. Därför kan enzymimmunanalys pålitligt upptäcka tumörutveckling, även vid steg 0.

datortomografi

Med användning av CT och MR utvidgas möjligheterna att diagnostisera cancer i alla skeden av dess utveckling. Utrustningens höga upplösning låter dig bestämma patologins upprepade fokus med en diameter på 0,1 till 0,3 mm. I det här fallet gör datortomografi en preliminär slutsats om möjliga orsaker till återfall och metastaser..

Vilka typer av cancer används för

När alla medicinska undersökningar har slutförts bedömer onkologen de möjliga riskerna och föreskriver adjuvant kemoterapi till patienter.

Om detta ämne
    • Allmän

Blåmärken på kroppen med cancer

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Bland de vanligaste cancerformerna som kräver ytterligare postoperativ behandling är:

  • könscancer hos män;
  • maligna tumörer i bröstkörtlarna hos kvinnor;
  • rabdomyosarkom;
  • äggstockscancer och livmodercancer;
  • nefroblastom;
  • leukemi.
  • tarmcancer;
  • maligna hjärntumörer.

I avancerade stadier av cancer kan adjuvant terapi ordineras som en adjuvant behandling för att lindra patientens tillstånd. Vanligtvis används denna metod för små barn..

I fall där cancertumörer inte kan avlägsnas genom kirurgi förskrivs patienter adjuvant PCT (palliativ kemoterapi). Trots att samma cytostatika används med det, utförs det på olika sätt.

Stadier av terapiförloppet

Adjuvant kemoterapi har potenta toxiska effekter på människokroppen. I detta avseende utförs det på kurser på 3 eller fler månader på ett sjukhus. Starttiden och frekvensen för behandlingen bestäms av onkologen för varje patient individuellt..

Den optimala tiden för att ta cytotoxiska läkemedel anses vara den närmaste tiden efter operation för att avlägsna maligna tumörer. Vanligtvis är det första behandlingsförloppet 3 dagar, sedan, baserat på graden av patologi, tas en paus från 2 till 4 veckor. Detta behandlingsschema upprepas tills fullständig återhämtning eller maximal förbättring av patienternas välbefinnande..

Frekvensen av behandlingskurser syftar till att den maligna tumören fullständigt dör. Faktum är att inte alla cancerceller multipliceras samtidigt..

Under den patologiska processen är några av dem vilande. Att ta en paus mellan att ta mediciner ger dem tid att vakna och börja agera i DNA-syntes. Under multiplikationsperioden är cancerceller mest utsatta för cytostatiska medel.

Läkemedel

Alla läkemedel som används i adjuvant kemoterapi är cytostatika. Läkemedel kan finnas i form av tabletter eller salvor. Men som medicinsk praxis har visat är de ineffektiva, därför används de extremt sällan..

Den flytande formen av cytostatika har en snabbare och mer fördelaktig effekt. De introduceras av intra-arteriella droppar eller injektioner i bukhålan.

Genom sin sammansättning är cytostatika uppdelade i flera typer. Vissa är baserade på växter, andra tillhör gruppen cyklofosfamider. Dessutom är metaboliter, antibiotika, hormoner och monoklonala antikroppar de viktigaste aktiva ingredienserna i vissa cytostatika..

Kontraindikationer

Trots att adjuvant kemoterapi är mycket effektivt i kampen mot metastaser och återfall, är det inte föreskrivet för alla patienter. Detta beror på det faktum att de cytostatika som denna behandlingsmetod ger, förutom den positiva effekten, har negativa sidor..

Så, användningen av vissa läkemedel påverkar hjärt-kärlsystemet och andningsorganen negativt.

Dessutom är denna kemoterapi kontraindicerad hos patienter med följande patologier:

  • kolecystit;
  • stenar i gallblåsan;
  • lever- och njursvikt.

Användning av en adjuvant behandlingsmetod är inte tillåten för patienter som lider av svår asteniseringssyndrom.

Effektiviteten av kemoterapi

Enligt medicinsk statistik har adjuvant kemoterapi en god effekt på förekomsten av återfall och metastaser av onkologiska tumörer efter avlägsnande. Enligt forskningsresultaten ökade livslängden för patienter som inte har ett avlägset sekundärt fokus för cancerceller i lymfkörtlarna med 7% när de tar cytostatika..

Med metastaser reduceras det dödliga resultatet till 26%. Fördelarna med adjuvant terapi har också sett hos patienter med avancerad cancer. Medan de tar terapi minskar deras smärtsyndrom och deras välbefinnande och livskvalitet förbättras..

Biverkningar och komplikationer

Kursen att ta kemoterapi påverkar patienternas välbefinnande negativt. Detta beror på det faktum att kemiska reagens under förstörelsen av cancerceller undertrycker leukocyter och lymfocyter, som är ansvariga för mänsklig immunitet..

Under försvagningen av kroppens skyddande egenskaper utvecklar patienter likgiltighet och depression. Dessutom kan svag immunitet inte klara ytterligare virus- och bakterieinfektioner..

Dessutom kan patienter uppleva följande komplikationer när de tar cytostatika:

  • sömnlöshet;
  • aptitlöshet;
  • lös avföring;
  • illamående;
  • depression;
  • huvudvärk;
  • håravfall;
  • slits.

Adjuvant och neoadjuvant kemoterapi: vad är det??

Kemoterapibehandling med användning av cancerläkemedel är ett ganska effektivt och populärt förfarande för kampen mot cancer. Huvudmålet med denna teknik är att sakta ner tillväxten av tumörceller eller att helt förstöra dem..

För varje patient i Yusupov-kliniken, i enlighet med sjukdomsstadiet, väljs en individuell kemoterapiregim, på grund av vilken maximal effekt och fullständigt avlägsnande av tumören från kroppen uppnås. Speciella terapeutiska kurser har utvecklats, var och en innefattar att ta vissa cancerläkemedel eller en kombination av dem, vilket avsevärt ökar effektiviteten i behandlingen. Behandlingsprocessen är indelad i flera kurser, tack vare vilken kroppen kan återhämta sig snabbare efter exponering för starka toxiska läkemedel.

Adjuvant och neoadjuvant kemoterapi: vad är det?

Tillsammans med det faktum att kemoterapi används som en oberoende metod för behandling av cancer (med ett radikalt eller palliativt syfte) kan den också användas som en del av en kombinerad eller komplex behandling - neoadjuvant och adjuvant kemoterapi.

Neoadjuvant kemoterapi: vad det är?

Denna typ av kemoterapeutisk behandling är en preoperativ procedur som kan minska tumörstorleken avsevärt för efterföljande operation. Till exempel ges hos patienter med stadium 1 urinblåsecancer kemoterapi för att detektera cancercellernas känslighet för vissa läkemedel. Mottagning av kemoterapidroger för bukspottkörtelcancer förskrivs för att bestämma effektiviteten av kemoterapidroger efter operation.

Adjuvant kemoterapi: vad är det??

Denna procedur ordineras för profylaktiska ändamål: för att minska sannolikheten för återfall efter radikal operation. Huvudmålet med adjuvant kemoterapi är att minimera risken för metastaser..

Den teoretiska grunden för denna teknik är att små tumörer (mikroskopiska kvarvarande tumörer eller mikrometastaser) bör vara mer känsliga för kemoterapeutiska effekter, eftersom de har färre cellinjer, vilket minskar sannolikheten för kemo-resistenta kloner. Dessutom har små tumörer ett större antal aktivt delande celler, som är mest känsliga för cytostatika. Adjuvant kemoterapi är särskilt effektivt för kliniska situationer som bröstcancer, kolorektal cancer, tumörer i centrala nervsystemet.

Vad är kemoterapi för?

Liksom all annan behandling ges adjuvant kemoterapi när det finns vissa indikationer. Innan behandling med cytostatiska läkemedel påbörjas utförs en grundlig medicinsk undersökning av patienten. Efter att ha bedömt alla risker drar läkaren en slutsats om lämpligheten av kemoterapibehandling..

Adjuvant kemoterapi ordineras av onkologer vid Yusupov-kliniken för behandling av onkopatologier hos patienter med följande problem:

  • tumörer i det hematopoietiska systemet (leukemier): i dessa fall är kemoterapi den enda metoden för att bekämpa tumörceller;
  • muskelvävnadstumörer - rabdomyosarkom, såväl som korionkarcinom;
  • tumörer av Burkitt och Wilms;
  • maligna tumörer i bröstkörtlarna, lungorna, livmodern och bihangarna, urinvägarna, mag-tarmkanalen etc. - för sådana onkopatologier används adjuvant kemoterapi som en ytterligare behandlingsmetod och ordineras efter operationen för att ta bort tumören;
  • obrukbar cancer. Verkan av cytostatika syftar till att minska storleken på tumörbildningen för efterföljande kirurgiskt ingrepp (till exempel med äggstockscancer). Dessutom används denna teknik för att minska omfattningen av operationen (till exempel för brösttumörer). I dessa fall ordineras patienter neoadjuvant kemoterapi..

Kemoterapi används också som palliativ vård för patienter med avancerade former av cancer. Denna teknik hjälper till att lindra patienternas tillstånd, oftast är det ordinerat för barn.

Kemoterapi: förfarande

Patienter tolererar kemoterapi som regel ganska hårt. Oftast åtföljs det av allvarliga biverkningar, vars förekomst beror på införandet av cytostatika. Det är inte ovanligt att patienter vägrar behandling med kemoterapi. Adjuvant kemoterapi involverar administreringen av läkemedel. Behandlingen varar från tre månader till sex månader eller mer. Vid val av kurs tar onkologen hänsyn till patientens tillstånd. I de flesta fall ges sex till sju kemoterapikurser på sex månader. Frekvensen av kemoterapikurser påverkar resultatets effektivitet. Till exempel kan en tredagars kurs upprepas varannan till fjärde vecka. Under behandlingen övervakas patientens tillstånd noggrant. Dessutom kontrolleras blodräkningar mellan kurserna..

Konsekvenser av kemoterapi

Kemoterapimetoden för behandling av cancer åtföljs av biverkningar, vilket är dess största svårighetsgrad. Förutom yttre manifestationer påverkar läkemedlets negativa effekt blodtalet. Den huvudsakliga bieffekten är hämningen av det hematopoietiska systemet, som huvudsakligen berör leukocytlinjen. Förlusten av vita blodkroppar leder till en undertryckning av kroppens immunförsvar, vilket resulterar i att patienter har en allmän svaghet, olika infektioner går med. Som ett resultat av läkemedlets neurotoxiska effekt noterar patienterna tårighet, ett depressivt tillstånd, sömnen störs, illamående, kräkningar och diarré observeras. Användningen av cytostatika leder också till en förändring av patienternas utseende - deras hår faller ut (alopeci förekommer), huden blir blek.

Adjuvant och neoadjuvant kemoterapi vid Yusupov Hospital

Trots det faktum att behandling med cytostatika är mycket effektiv, förskrivs den inte i alla fall. Det är ingen hemlighet att adjuvant kemoterapi leder till att inte bara cancerceller utan också friska celler dör. Användningen av vissa läkemedel har en skadlig effekt på andnings- och kardiovaskulära system. Denna behandling är kontraindicerad hos patienter som lider av allvarliga lever- och njursjukdomar, kolecystit. Kemoterapi ges inte om det finns förändringar i det allmänna blodtalet. Dessutom är behandling med cytostatika oacceptabel för patienter med svår astenisyndrom (patientens minsta kroppsvikt bör vara 40 kg).

De senaste årens statistik är obeveklig: antalet cancerpatienter ökar varje år. Samtidigt ökar dock antalet patienter som framgångsrikt har botats med hjälp av olika typer av kemoterapi. Forskningsresultaten visade att kemoterapi vid cancer hjälpte mer än hälften av patienterna, som trots biverkningarna av ingreppet och dålig kroppstolerans inte var rädda för att använda denna metod i kampen mot cancerpatologier. Kemoterapeuter vid Yusupov-sjukhuset använder framgångsrikt adjuvant och neoadjuvant kemoterapi vid behandling av olika former av cancer. Registrering för ett samråd sker per telefon.

Adjuvant kemoterapi för cancer: varför det inte alltid är effektivt?

Skjuter från en kanon med buckshot på ett träd, i vilket löv spårar kan gömma sig. Adjuvant kemoterapi för cancer är ett läkemedelsförfarande efter radikal avlägsnande av tumören.

Läkemedelsbehandlingskurser

Adjuvant kemoterapi för cancer

Ja, det stämmer - från en kanon till sparvar. Adjuvant kemoterapi för cancer är ett tillfälle att döda de återstående cancercellerna: ingen vet om mikrometastaser kvarstod i kroppens vävnader eller inte, men det är just det huvudsakliga målet för kraftfulla läkemedel.

Adjuvant behandlingskurser genomförs i följande fall:

  • Omedelbart under operation eller efter kirurgisk avlägsnande av det primära fokus för malign neoplasma;
  • Efter resektion av sekundär foci;
  • För varje tvivel om den utförda operationens radikalitet;
  • Efter strålningsförbränning av tumören;
  • Vid hög risk för tidigt återfall och / eller avlägsna metastaser.

Vi antar det värsta, hoppas på det bästa. Adjuvant kemoterapi för cancer bör förhindra återfall av tumörer och öka patientens förväntade livslängd.

Är det lämpligt att skjuta en kanon mot sparvar??

Är det verkligen nödvändigt att komplettera den radikalt utförda operationen med ett kraftfullt slag mot kroppen, varefter immunbrist uppstår, det allmänna tillståndet försämras och det finns en risk för bildandet av en inducerad tumör? Adjuvant kemoterapi för cancer är nödvändig, motiverad och tillrådlig på grund av följande faktorer:

  • Det lilla antalet cancerceller som bevaras efter operation och / eller bestrålning har hög proliferativ aktivitet, och detta är den bästa applikationspunkten för cytostatika (detta gäller dock inte "vilande" mikrometastaser);
  • Det lilla antalet tumörceller som finns kvar har inget sätt att utveckla läkemedelsresistens;
  • Blodflödet säkerställer optimal läkemedelsåtkomst till platserna för överlevande cancerceller efter avlägsnande av huvudtumörfokus.

I teorin är allt enkelt och effektivt - adjuvant kemoterapi för cancer bör vara ett av de viktiga behandlingsstadierna som leder till återhämtning. I själva verket har de senaste 40 åren av kemoterapidroger i adjuvansläge endast erhållits optimala resultat för vissa typer av maligna tumörer, och för de flesta tumörer är det genomsnittliga resultatet en ökning av 5 och 10-års överlevnadsgraden med högst 10% i genomsnitt..

Varför är kemoterapins effektivitet låg efter operationen?

Nu är kirurgi, strålning och kemoterapi 3 pelare för cancerbehandling. Med olika typer av onkologi, i olika kombinationer och med en individuell inställning till varje patient - men jag måste erkänna att det fortfarande är väldigt långt ifrån fullständig seger över karcinom. Adjuvant kemoterapis låga effektivitet förklaras av följande faktorer:

Blindskytte: vi vet ingenting om de återstående cancercellerna - kanske finns det inga mikrometastaser i vävnaderna, eller de är vilande, eller det finns många av dem och de gömmer sig på olika platser, inklusive där buckshot inte flyger (mållös avfyring är meningslöst).

Kraften i varje skott från kanonen: doserna av läkemedel bör vara tillräckligt kraftfulla för att avsluta cancercellerna, men samtidigt skulle det vara önskvärt att påföra kroppen en minimal negativ effekt (ju mer buckshot i varje laddning, och ju oftare kanonskott, desto mer skada på trädet, i grenar och lövverk som ingen kan gömma sig för).

Snabb reaktion av sparvar som gömmer sig i lövverk: vilande mikrometastaser och återstående cancerceller kan vara okänsliga för den kemoterapi som används (sparvar är listiga, erfarna och skickliga varelser).

Kanonskott kan få ner ett träd: effektiviteten av kemoterapi kan bara pratas med en ökning av återfallsfri överlevnad och varaktigheten av stabil remission, men antingen är karcinom starkt eller behandlingen är giftig, eller en banal virusinfektion mot bakgrund av immunbrist eller förvärring av kroniska sjukdomar (vi vet inte om det fanns Det finns sparvar på trädet, och vad är noggrannheten hos buckshot-träffarna, även om kanonskotten inte lämnade en enda gren eller ett blad i stammen).

Som ett minimum kan adjuvant kemoterapi för cancer öka remissionstiden, och maximalt kommer det att hjälpa till att förhindra återfall och metastaser i vissa typer av cancer. Men cancerpatienten kommer att betala för detta med svår immunbrist och försämring av det allmänna tillståndet..

Adjuvant kemoterapi för cancer

Adjuvant kemoterapi är en av metoderna för behandling av cancer, vars essens är användningen av cytostatika som förstör maligna celler. Denna metod används efter kirurgisk avlägsnande av primär tumörfokus, ibland efter primär strålbehandling. Läkemedlen som används vid kemoterapi saktar ner utvecklingen av cancer, men påverkar samtidigt friska celler i kroppen aggressivt. Detta uttrycks i biverkningar. Neoadjuvant kemoterapi bör särskiljas från postoperativ kemoterapi..

Metodbeskrivning

Adjuvant terapi betraktas som förebyggande av canceråterfall efter operation för att avlägsna en malign tumör. Patienten injiceras med speciella läkemedel - gifter med en kraftig cytostatisk effekt. De undertrycker de återstående avlägsna cancercellerna som hålls kvar i lymfkörtlarna och andra strukturer och förhindrar deras ombildning..

Cytostatika som används vid kemoterapi är en bred grupp av läkemedel vars verkan syftar till partiell eller fullständig undertryckning av uppdelningen av snabbt spridande cancerceller. Dessa läkemedel har också immunsuppressiva effekter..

Kemoterapi utförs på sjukhus, i tre eller flera månader, i kurser med pauser. Detta är nödvändigt eftersom cytostatika har en toxisk effekt på hela kroppen. Introduktionen av cytostatika börjar de närmaste dagarna efter kirurgisk avlägsnande av tumören.

Läkemedlen som används vid kemoterapi verkar på DNA-nivå: deras molekyler införlivas i nuklidkedjan, bryter den och förhindrar att den maligna cellen delar sig. Dessa läkemedel är vanligtvis tillgängliga i flytande form för intravenös administrering. Denna metod gör att du snabbt kan uppnå en terapeutisk effekt..

Kemoterapi kan kombineras med andra behandlingsmetoder: strålning, användning av riktade läkemedel.

Skillnader mellan adjuvans och neoadjuvant kemoterapi

Neoadjuvant kemoterapi utförs före kirurgisk avlägsnande av en malign tumör om dess storlek inte tillåter omedelbar resektion. Behandlingsförloppet varar 2-3 månader. Huvudmålet med denna typ av kemoterapi är att minska volymen på neoplasman. Med denna metod bestäms också graden av känslighet hos neoplasman för specifika cytostatika..

Med hjälp av neoadjuvant terapi är det möjligt att minska mängden kirurgiskt ingrepp. Till exempel vid behandling av bröstcancer kommer neoadjuvant kemoterapi att undvika radikal mastektomi (avlägsnande av hela bröstet) och begränsas till lumpektomi - ett försiktigt kirurgiskt ingrepp där endast tumören och omgivande vävnader avlägsnas.

Vid behov ges kemoterapi både före och efter radikal operation..

Indikationer och kontraindikationer för adjuvant kemoterapi

Neoadjuvant eller adjuvant kemoterapi ordineras baserat på patientens tillstånd. Specialisten utvärderar om det tillåter dig att skjuta upp behandlingen. Valet av ett visst läkemedel beror på typen av malign tumör och dess känslighet för cytostatika. Vissa cancerformer kräver inte kemoterapi. Till exempel, hudneoplasmer - basaliomer - provocerar inte bildandet av metastaser och kräver därför inte införande av cytostatika.

Postoperativ kemoterapi är indicerad för:

  • bröstcancer;
  • nefroblastom;
  • lymfom;
  • medulloblastom;
  • bronkogent karcinom;
  • rabdomyosarkom;
  • maligna tumörer i äggstockarna hos kvinnor och testiklar hos män;
  • osteosarkom;
  • kolorektal cancer;
  • leukemi.

Innan kemoterapi ordineras ordineras patienten en serie tester. Det:

  • analys för tumörmarkörer;
  • radiografi;
  • Ultraljud;
  • dator- eller magnetresonansavbildning.

I kemoterapi noterades i fall där patienten inte hade ett sekundärt fokus för cancerceller en ökning av livslängden med 7%. Att ta cytostatika mot bakgrund av metastaser kan minska dödligheten med 26%.

Adjuvant kemoterapi har ett antal kontraindikationer, eftersom det har en aggressiv effekt på kroppens celler som inte påverkas av tumören. Dessa inkluderar:

  • allvarliga patologier i njurarna och levern;
  • stenar i gallblåsan;
  • kroppsvikt mindre än 40 kg;
  • kroniska inflammatoriska processer i kroppen som inte kan behandlas;
  • allmänt otillfredsställande tillstånd hos patienten;
  • blödning i hjärnan;
  • hjärtsjukdom på grund av tidigare stroke eller hjärtinfarkt.

Relativa kontraindikationer för kemoterapi - låga hemoglobinnivåer, ökat antal vita blodkroppar och lågt antal blodplättar.

Bieffekter

Adjuvant kemoterapi, som syftar till att förhindra återfall av cancer, orsakar ett antal biverkningar i kroppen. De vanligaste är:

  • anemi orsakad av en minskning av antalet erytrocyter och manifesteras i kronisk trötthet, blek hud, svår svaghet, yrsel, andfåddhet;
  • illamående och kräkningar, tarmsjukdomar;
  • viktminskning;
  • ingen aptit;
  • svullnad av vävnader
  • sömnstörning;
  • håravfall;
  • led- och muskelsmärta;
  • reproduktiv dysfunktion.

Återhämtning efter kemoterapi kan ta från flera månader till flera år. Allt beror på organismens individuella egenskaper..

Fördelar med behandling vid Endovascular Surgery Center

Om du står inför en onkologisk sjukdom och du ordineras neoadjuvant kemoterapi, skynda dig inte att ge upp. Denna moderna metod är mycket effektiv idag vid behandling av maligna tumörer. Prof. Kapranovs centrum för endovaskulär kirurgi anställer specialister som till fullo kommer att ge den hjälp du behöver. Vi kommer att tillhandahålla postoperativ eller neoadjuvant kemoterapi enligt ett individuellt schema.

Postoperativ eller nymodig kemoterapi utförs under strikt övervakning av läkare som övervakar de minsta förändringarna i patientens tillstånd.

Våra anställda garanterar:

  1. Snabb och patientvänlig undersökning.
  2. Bekvämt sjukhusvistelse.
  3. Moderna effektiva metoder för kirurgisk behandling.

Om du vänder dig till Medical Center for Endovascular Surgery kan du lita på kvalificerad service. Patientens välbefinnande och hälsa är framför allt för oss.

Adjuvant kemoterapi

Adjuvant terapi inom onkologi är en som ordineras efter huvudbehandlingen: kirurgi eller, mindre ofta, strålbehandling.

Som en adjuvansbehandling används kemoterapi, liksom hormonell, riktad, strålterapi och immunterapi. Kirurgisk avlägsnande av en tumör är den viktigaste, kan man säga, den mest radikala metoden för cancerbehandling. Men man kan inte ge hundra procent garanti för att kirurgen helt tog bort tumörvävnaden under ingreppet. Det kan finnas några cancerceller kvar i såret. Mikroskopiska metastaser kan förbli i kroppen: de kan inte detekteras med tillgängliga diagnostiska metoder, men i framtiden kan de orsaka ett återfall. Kemoterapidroger hjälper till att förstöra dem. Adjuvant terapi är särskilt relevant i fall där risken för återfall ökar - till exempel, om tumören har haft tid att växa kraftigt in i de omgivande vävnaderna, spridas till regionala lymfkörtlar, har en hög metastatisk potential.

Varför förskrivs adjuvant kemoterapi??

Denna typ av behandling hjälper till att lösa viktiga problem:

  • Förstör tumörceller som inte togs bort under operationen.
  • Förstör mikrometastaser.
  • Förhindra eller fördröja återfall.

Allt detta bidrar i slutändan till att förbättra behandlingsresultat och patientöverlevnad..

En viktig punkt!
Adjuvant kemoterapi är en typ av försäkring. Det ordineras för patienter som sannolikt har cancer efter operationen. Enligt röntgen, datortomografi, MR och andra studier finns inga tecken på närvaron av en malign tumör i kroppen. Men mikroskopiska foci kan enskilda cancerceller gå obemärkt förbi, så det finns alltid en risk för återfall. Frågan är hur stor den är, är det värt att förskriva kemoterapidroger till patienten?.
Effektiviteten av adjuvansbehandlingar är svår att bedöma eftersom läkaren är blind. Han vet inte om cancerceller finns kvar i kroppen hos den här eller den andra patienten. Att ordinera denna behandling till alla är inte en bra idé, eftersom många människor i onödan riskerar allvarliga biverkningar av kemoterapi. Många kliniska studier har utförts där forskare jämförde överlevnadsgraden för cancerpatienter, av vilka en del endast genomgick kirurgi, andra - kirurgi och en behandling med adjuvant kemoterapi. Resultaten av dessa studier hjälpte till att förstå i vilka fall kemoterapidroger verkligen hjälper till att förbättra prognosen, och dessa data ligger till grund för protokollen som styr onkologer, kemoterapeuter.

Till exempel i bröstcancer ordineras adjuvant kemoterapi för stora tumörer, lymfkörteln involvering och hormon-negativ cancer. Det hjälper till att minska risken för återfall med 35% hos kvinnor under 50 år och med 20% hos äldre kvinnor..

När förskrivs adjuvant kemoterapi??

Det beror på typ, stadium, grad av aggressivitet hos den maligna tumören, dess känslighet för kemoterapidroger, patientens tillstånd - om han kan motstå behandlingen. Adjuvant kemoterapi används framgångsrikt för många cancerformer, främst som:

  • Bröstcancer;
  • Kolorektal cancer;
  • Maligna tumörer i testiklarna, äggstockarna;
  • Lymfom;
  • Lungcancer;
  • Prostatacancer;
  • Maligna hjärntumörer;
  • Huvud- och halscancer, munhålan;
  • Cancer i livmodern och livmoderhalsen;
  • Blåscancer.

Sergeev, Pyotr Sergeevich

Ph.D.Ledande kirurg-onkolog, kemoterapeut, chef för avdelningen för onkologi

”En cancerpatient är en kandidat för adjuvant kemoterapi om den potentiella nyttan överväger risken för allvarliga komplikationer. Vanligtvis är det personer med en genomsnittlig eller hög risk för återfall, som känner sig relativt bra, de har inte allvarliga störningar i hjärtat, levern, njurarna. Läkaren står inför en ansvarsfull uppgift: att avgöra om en viss patient är en kandidat. Ibland är det inte lätt att fatta rätt beslut. ".

Hur utförs behandlingen?

Det är vanligtvis något avbrott mellan operationen och början av kemoterapi. De väntar på att fullständig läkning ska inträffa, eftersom kemoterapi kan störa honom. Läkemedel administreras intravenöst eller tas i form av kapslar, tabletter - det beror på det specifika läkemedlet.
Adjuvant kemoterapi ges i cykler. Läkemedlet administreras till patienten, följt av en paus. Detta är nödvändigt för att ge kroppen tid att återhämta sig och förhindra allvarliga biverkningar. Vanligtvis varar en cykel 1-4 veckor. Behandlingsförloppet innehåller flera cykler.
Kursernas varaktighet varierar i genomsnitt 3–6 månader. Adjuvant hormonbehandling kan pågå i flera år. Efter operation för bröstcancer ges kemoterapi vanligtvis i 3-9 månader, efter koloncancer - upp till 6 månader.
Olika typer av adjuvansbehandlingar kan användas i kombination. Till exempel ordineras kemoterapidroger tillsammans med strålning (kemoterapi), riktade läkemedel.

Vad är skillnaden mellan adjuvans och neoadjuvant kemoterapi?

I slutändan har dessa två behandlingar samma mål - att minska risken för återfall och öka överlevnaden. Men neoadjuvant terapi ordineras inte efter, men före operationen. I vissa fall är neoadjuvant terapi mer användbart, i andra fall adjuvant terapi och ibland en kombination.

Var kan du få behandling med moderna läkemedel i Moskva?

Det är inte nödvändigt att åka utomlands för moderna läkemedel, nästan alla typer av behandling finns i Ryssland, i Moskva. Vi samarbetar med de bästa klinikerna som använder erfarna kemoterapeuter. Behandlingen utförs enligt moderna europeiska, amerikanska, israeliska protokoll:

Adjuvant och neoadjuvant kemoterapi inom onkologi

Adjuvant kemoterapi

Kemoterapi används vanligtvis som en metod för behandling av primära former av cancer, återfall och metastaser av maligna tumörer.

Tillsammans med detta kan det utföras förutom lokal behandling av tumören (avlägsnande, strålning), oavsett dess radikalitet.

Sådan kemoterapi, som ibland börjar under operationen och fortsätter sedan i form av flera kurser under ett antal månader (upp till 1-2 år), kallas adjuvans (ytterligare, profylaktisk, hjälp).

Som en komponent i en kombination eller komplex behandling kallas kemoterapi bara adjuvans om det är det. föregås av kirurgi eller strålning. Kemoterapi utesluts från begreppet adjuvant kemoterapi, som genomfördes som ett steg i kombinerad behandling före operation och strålning för att minska tumörmassan (öka resektionsförmågan, minska strålningsfält etc.).

Huvudmålet med adjuvant kemoterapi är att påverka misstänkta tumörer (subkliniska metastaser) eller maligna celler i området för den primära tumören, vars närvaro inte kan uteslutas trots den lokala terapeutiska åtgärdens radikala natur..

Adjuvant kemoterapi ordineras efter radikal operation i fall där det är hög sannolikhet för återfall eller metastaser, eller i situationer där det inte finns någon adekvat behandling för eventuellt återfall eller metastaser, eller efter cytoreduktiv kirurgi som syftar till att minimera volymen av kvarvarande tumör.

Motiveringen för adjuvant kemoterapi kan vara följande:

• ju mindre tumören (mikrometastaser, mikroskopisk kvarvarande tumör), desto högre är halten av fraktionen av prolifererande celler (den känsligaste för cytostatika) och därför desto större är den kliniska effekten;
• med små tumörfokusstorlekar är antalet cellinjer litet och sannolikheten för mutationer och (bildningen av kemoresistenta cellkloner är mindre;
• vaskularisering av små tumörfoci uttrycks bättre, vilket säkerställer optimal åtkomst av det cytostatiska medlet till målceller och uppnår en hög effekt.

Ur synvinkeln för tumörtillväxtens kinetik och teorin om cytostatiska läkemedelseffekter kan man förvänta sig att adjuvant kemoterapi efter radikal lokal behandling av läkemedelskänsliga maligna tumörer bör leda till klinisk botning..

För närvarande är dess effektivitet dock begränsad till att förbättra de långsiktiga behandlingsresultaten (förlänga perioden utan återfall och metastaser och öka den förväntade livslängden) och har tydligt bevisats endast för ett relativt litet antal kliniska situationer..

Dessa är först och främst Ewings sarkom, osteosarkom, nonseminous testikulära tumörer, Wilms tumör, embryonisk rabdomyosarkom, bröstcancer, kolorektal cancer och ett antal hjärntumörer. Det antas att en sådan avvikelse mellan teorin och praktiken av adjuvant kemoterapi återspeglar problemet med läkemedelsresistens och sambandet mellan de terapeutiska och biverkningarna av cytostatika, främst immunsuppressiva..

Med en signifikant minskad initial bakgrund av patientens immunstatus kan ytterligare kemoterapi vara en faktor i försämringen av de långsiktiga resultaten av radikala operationer. Följaktligen är frågan om indikationer och valet av metod för adjuvant kemoterapi fortfarande långt ifrån helt löst..

I situationer där, i retrospektiva studier, total överlevnad med adjuvant kemoterapi inte är överlägsen uppföljning, bör sådan behandling inte ges (även om risken för återfall är hög).

I en sådan situation skulle den optimala taktiken vara "vänta och se", dvs. endast dynamisk övervakning och när sjukdomen återkommer ordineras adekvat specialbehandling.

Man bör också komma ihåg att kemoterapi i sig orsakar allvarliga problem hos patienter under dess administrering, och i vissa fall kan det orsaka långvariga komplikationer, inklusive inducerade tumörer..

Neoadjuvant kemoterapi

Neoadjuvant (preoperativ) kemoterapi involverar användning av cytostatika vid behandling av lokala former av neoplasmer före operation och / eller strålbehandling. I det här fallet eftersträvas vissa mål..

Dess främsta fördel är att det gör det möjligt att bevara funktionen hos det drabbade organet (struphuvudet, analsfinkter, urinblåsan) eller att undvika andra stympande operationer (bröstcancer, mjukvävnad och bensarkom).

Med tanke på regimen för polykemoterapi (PCT) är sannolikheten för tidig exponering för möjliga subkliniska metastaser mycket hög. Slutligen tillåter detta tillvägagångssätt att bedöma tumörens känslighet för kemoterapi. Med den efterföljande morfologiska undersökningen av den avlägsnade tumören är det möjligt att bestämma graden av dess skada (läkemedelspatomorfos) genom kemoterapi.

Med signifikant skada på tumören används samma cytostatika för efterföljande adjuvant kemoterapi, med låg känslighet, andra läkemedel ordineras. Effekten av neoadjuvant kemoterapi på sjukdomsfri och total överlevnad har dock inte bevisats..

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Adjuvant kemoterapi

Adjuvant kemoterapi

Adjuvant kemoterapi

Kirurgiska behandlingar eliminerar inte alltid fullständigt maligna tumörer. Det är till exempel inte ovanligt att patienter utvecklar en ny tumör flera månader efter operationen. Adjuvant kemoterapi och andra terapeutiska metoder hjälper till att konsolidera resultaten av operationen och förhindra återfall. Sådan terapi ordineras vanligtvis i de tidiga stadierna när neoplasman inte sprids i kroppen. Konsultation med en specialist hjälper patienten att lära sig mer om ett sådant förfarande som adjuvant kemoterapi: administreringsmetoder, effektivitet, negativa konsekvenser, adjuvant kemoterapi för magcancer och andra sjukdomar.

Grundläggande information

Före tillkomsten av moderna farmakologiska läkemedel behandlades onkologiska sjukdomar endast med hjälp av kirurgiska ingrepp. Detta tillvägagångssätt visade sällan bra resultat, eftersom excision av tumören inte alltid stoppade spridningen av den maligna processen. Runt mitten av 1900-talet lyckades forskare upptäcka minimalt invasiva behandlingsmetoder som gör det möjligt att genomföra cancerterapi när som helst. Senare uppträdde effektiva läkemedel som kunde bekämpa tumörtillväxt..

I den medicinska litteraturen avser kemoterapi läkemedelsbehandling av cancer med hjälp av kemiska föreningar som kan begränsa tillväxten av neoplasmer och eliminera enskilda celler. Läkemedelsämnen som kommer in i kroppen genom mag-tarmkanalen eller blodomloppet infiltrerar aktivt de drabbade vävnaderna och undertrycker sjukdomsutvecklingen. Den största nackdelen med denna procedur är den höga risken för skador på friska organ, eftersom kemoterapi kan påverka vilken anatomisk struktur som helst. Så till exempel kan negativa konsekvenser orsakas av läkemedlets effekt på hematopoietiska celler i rött benmärg.

Huvudtyperna av läkemedel:

  • Cytostatiska medel är kemiska föreningar som begränsar celldelning. Huvudeffekten av att använda sådana medel är att stoppa tillväxten av neoplasmer..
  • Cytotoxiska ämnen är kemiska föreningar som förstör tumörceller. Den terapeutiska effekten uppnås vanligtvis genom att påverka metabolismen och förstörelsen av intracellulärt DNA.

För bästa effekt ordinerar läkare kombinerade adjuverande kemoterapiregimer, som ibland involverar samtidig administrering av cytostatika och cytotoxiska ämnen. Dessutom används tillsatsmedel för att minska risken för biverkningar. Tyvärr kan inte även moderna läkemedelsbehandlingsregimer garantera en signifikant förbättring av prognosen. Patienter vägrar också ofta sådan behandling utan att vilja möta obehagliga biverkningar..

Information om sjukdomar

Cancer är en av de vanligaste dödsorsakerna hos människor. En liknande patologisk process beror på en förändring i enskilda celler och bildandet av en tumörmassa i ett organ. Cellerna som utgör neoplasman kan delas nästan okontrollerat, varigenom sjukdomen snabbt sprider sig i kroppen. Den mest effektiva behandlingen finns i de tidiga stadierna, när patologin endast är lokaliserad i en anatomisk struktur.

Maligna tumörer kan bildas i nästan alla delar av organen, men oftast börjar sjukdomen med skador på slemhinnorna. Med aktiv tillväxt kräver tumörceller ett stort antal substrat, så cancer kan provocera bildandet av nya blodkärl. Spridningen av sjukdomen i de senare stadierna är associerad med penetrering av onormala celler i lymfsystemet och bildandet av metastaser i andra organ.

Redan under förra seklet uppmärksammade forskare att maligna celler skiljer sig från andra vävnadskomponenter. Forskare vet nu att sådana celler kan ha egenskaper som metabolism, ytstruktur och genetisk information. Alla dessa skillnader kan användas för att välja en effektiv terapi som syftar till att förstöra endast förändrade vävnader. Således undertrycker adjuvant kemoterapi tillväxten av snabbt delande celler och uppnår därmed obetydlig behandlingsselektivitet..

Vad är adjuvant kemoterapi för cancer?

Idag är kirurgi fortfarande den viktigaste primära behandlingen för cancer. I de tidiga stadierna kan läkaren ta bort den lokala tillväxten för att förhindra ytterligare spridning av sjukdomen. Icke desto mindre är behandlingen inte begränsad till ett sådant förfarande, eftersom kirurger inte under operationen alltid lyckas helt skära ut den drabbade vävnaden. Även några återstående onormala celler kan räcka för att bilda mikrometastaser. Adjuvant kemoterapi hjälper till att eliminera risken för återfall.

Så adjuvant kemoterapi är en extra behandling efter operation. Ibland ordineras denna procedur också efter primär strålbehandling. Införandet av cytotoxiska och cytostatika hjälper till att förstöra enskilda maligna celler som bevaras i lymfkörtlarna och andra strukturer. En sådan terapi kan också ordineras som profylax under remission eller i form av palliativ vård som är nödvändig för att lindra patientens tillstånd..

Vissa typer av procedurer:

  • Monoterapi är administrering av ett cancerläkemedel med cytotoxiska eller cytostatiska egenskaper. För närvarande används denna typ av behandling sällan..
  • Kombinerad adjuvant kemoterapi - förskrivning av ett läkemedelsregime som består av flera läkemedel. Patienten kan ta cytostatika, cytotoxiska och hjälpämnen.
  • Kemoterapi i kombination med strålningsexponering av tumören.
  • Blandad läkemedelsbehandling inklusive kemoterapi, hormonella och immundroger.

Valet av en behandlingsregim beror på form och stadium av den onkologiska sjukdomen..

Exempel på användning

Kemoterapi kan ordineras för nästan vilken som helst malign sjukdom. Trots de betydande biverkningarna kännetecknas inte detta förfarande av ett stort antal absoluta kontraindikationer. Ibland utförs läkemedelsbehandling genom embolisering av artären som matar tumören. Detta tillvägagångssätt hjälper till att förbättra effektiviteten av behandlingen och minska risken för komplikationer..

  • Adjuvant kemoterapi för bröstcancer kan göras efter bröstborttagning. Vanligtvis indikeras sådan behandling i 1-2 steg..
  • Adjuvant kemoterapi för tidigt stadium kolorektal cancer. I detta fall kan patienten ordineras sådana välkända scheman som CAPOX eller XELOX.

Det är viktigt att skilja mellan adjuvant läkemedelsbehandling och primär behandling. I de senare stadierna kan kemoterapi vara huvudbehandlingen, eftersom kirurgi för en utbredd tumör vanligtvis är ineffektiv.

Preliminär diagnostik

Adjuvant kemoterapi kan endast ordineras efter en grundlig undersökning, inklusive bestämning av den maligna processens form och stadium. Under konsultationen frågar onkologen patienten om klagomålen, undersöker sjukdomshistoriken och utför en fysisk undersökning. Nästa diagnosfas är utnämningen av instrument- och laboratorieprocedurer.

Tilldelade diagnostiska manipulationer:

  • Ultraljud är att förvärva en bild av det drabbade organet med högfrekventa ljudvågor. Specialisten flyttar sensorns position och ser de anatomiska strukturerna på monitorn.
  • Endoskopisk undersökning av organens innerfoder.
  • Biopsi - tar ett litet område av malign vävnad för efterföljande histologisk undersökning för att bestämma typen av neoplasma.
  • Blodprov för cancermarkörer och allmänna indikatorer.
  • Datortomografi och magnetisk resonanstomografi - visuella undersökningsmetoder med hög precision som gör att du kan få volymetriska bilder av organ.

Först efter att ha fått resultaten av alla undersökningar kan läkaren välja det lämpligaste läkemedelsbehandlingsregimen.

Komplikationer

Varje läkemedel har både terapeutisk effekt och biverkning. När det gäller konventionell kemoterapi är risken för negativa konsekvenser ganska hög, eftersom cytotoxiska och cytostatiska läkemedel inte är särskilt selektiva. Dessa kemiska föreningar kan påverka frisk vävnad och orsaka olika patologier. Vanligtvis försöker läkare välja den mest skonsamma behandlingsregimen eller ordinera ytterligare mediciner för att lindra komplikationer.

Viktiga biverkningar:

  • Svår smärta.
  • Illamående och kräkningar.
  • Yrsel.
  • Huvudvärk.
  • Ingen aptit.
  • Depression och apati.
  • Sköra naglar och håravfall.
  • Immunitetsstörning associerad med skada på benmärgen.
  • Allergiska reaktioner mot antineoplastiska medel.

Således används adjuvant kemoterapi efter huvudbehandlingen för att förbättra prognostiska data och förhindra återfall. För att välja en terapiregim måste du boka tid hos en läkare och genomgå undersökningar.