Adenomyos i livmodern 1 grad: orsaker, symtom och diagnos

Lipom

Adenomyos är en ganska vanlig sjukdom som drabbar kvinnor över fyrtio. Det bör noteras att sjukdomen ofta diagnostiseras i ett senare skede, vilket gör behandlingen svårare. Samtidigt är grad 1 adenomyos i livmodern ganska lätt mottaglig för konservativ terapi..

Vad är adenomyos?

Det är ingen hemlighet att livmoderns endometrium är en specifik vävnad avsedd för embryoimplantation. Om befruktning inte sker, exfolierar detta foder i livmodern, och dess rester kommer ut under menstruationen, vilket ger plats för tillväxt av ny vävnad. Men ibland växer dessa celler in i livmoderns muskelskikt. Ändå behåller de sin utvecklingscykel, och varje månad avvisas de med endast en skillnad - de skadade vävnaderna är i ett begränsat utrymme och kan därför inte utsöndras från kroppen. Adenomyos av första graden åtföljs av en liten vävnadsinvasion (ungefär en tredjedel av muskelskiktet). Men tyvärr, i avsaknad av snabb behandling, fortskrider sjukdomen snabbt och leder till farliga konsekvenser..

Adenomyos i livmodern 1 grad och orsakerna till dess förekomst

Det bör noteras att den främsta orsaken till utvecklingen av en sådan patologi är förändringar i den hormonella bakgrunden. Riskfaktorer inkluderar:

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Adenomyos i livmodern i första graden är ofta asymptomatisk och detekteras endast under en rutinundersökning av en läkare. Men i vissa fall klagar kvinnor på förändringar i den vanliga menstruationscykeln, tunga och smärtsamma perioder. Ibland är det en smetbrun urladdning några dagar innan menstruationscykeln börjar. Vissa patienter är oroliga för mycket påtagliga kramper i nedre delen av ryggen och underlivet. Det bör förstås att i avsaknad av snabb behandling är sjukdomen fylld med utvecklingen av infertilitet..

Adenomyos: diagnos och behandling

De första misstankarna om förekomsten av en sådan överträdelse uppträder hos läkaren under en gynekologisk undersökning - i sådana fall utförs en ytterligare undersökning av livmoderhalsen och ett utstryk tas för laboratoriestudier. Grad 1 adenomyos i livmodern är ganska svår att diagnostisera med de metoder som beskrivs ovan. Därför utförs också ultraljud, hysteroskopi, och ibland måste du tillgripa magnetisk resonanstomografi. När det gäller behandlingen, i de tidiga stadierna, är konservativ terapi ganska effektiv. Eftersom utvecklingen av adenomyos är förknippad med hormonella störningar används här hormonella läkemedel som kan normalisera reproduktionssystemets funktion. Kirurgiskt ingripande indikeras endast i allvarliga former av sjukdomen.

Behandling av adenomyos 1 grad

För närvarande förstås grad 1-adenomyos som det första steget i sjukdomsutvecklingen. Vid denna tidpunkt börjar endometrieceller att dela sig aktivt och komma in i livmoderns muskelskikt (myometrium). På grund av det faktum att många aspekter av adenomyosens ursprung och utveckling förblir olösta fram till nu, tror vissa forskare att den första graden endast är karakteristisk för diffus adenomyos, där lesionerna ser ut som "blinda fickor". För den nodulära formen av adenomyos är nodernas placering och storlek inte av grundläggande betydelse, därför är det inte nödvändigt att klassificera det efter grader.

Hur patologi utvecklas

Det finns alltmer en åsikt att adenomyos inte är en typ av endomterios utan en oberoende sjukdom. Ett av huvudkriterierna för en sådan uppdelning var att de flesta experter tror att orsaken till yttre endometrios (utanför livmodern) är retrograd menstruation, där det naturliga utflödet av menstruationsflödet störs..

Under menstruationen avvisas det funktionella (övre lagret) av endometrium och lämnar kroppen med blodet, och med retrograd menstruation kommer partiklar av detta lager in i bäckenorganen genom äggledarna och en extern patologisk process börjar utvecklas där. Men i bildandet av adenomyos deltar inte det funktionella slemhinnan i livmodern, men hela poängen är i det nedre eller basala skiktet i endometrium.

Endometriumets basala eller nedre lager är okänsligt för förändringar i den hormonella bakgrunden som inträffar varje månad i en kvinnas kropp och menstruationsblödning påverkar inte dess integritet, tvärtom bygger det aktivt upp det funktionella lagret fram till nästa menstruation.

På grund av olika faktorer, varav en kan vara olika ingrepp i livmoderhålan - abort, rengöring, diagnostiska studier, intussusception eller införande av basskiktet i myometrium (livmoderns muskulösa membran).

Så adenomyos är en godartad spridning av endometriepartiklar i myometrium, medan dess struktur störs på grund av sekundära förändringar i glatt muskelvävnad.

Diagnostik

Tyvärr varnar inte symtomen på adenomyos en kvinna och tvingar henne att rådfråga en gynekolog för vidare undersökning..

De kliniska manifestationerna av sjukdomen, som bör beröra en kvinna, är först menorragi - det här är menstruation där urladdningen blir riklig, långvarig, smärtsam. Denna manifestation av sjukdomen förekommer hos nästan alla patienter..

När sjukdomen fortskrider kommer blodprover att indikera brist på hemoglobin (utvecklingen av anemi). Vid senare grader uppträder spotting före och efter menstruationen.

På grund av att adenomyos ofta upptäcks under operationen i livmodern finns det för närvarande mycket lite information om symtomen på den initiala graden av sjukdomen, och det finns heller ingen information om vilka symtom som motsvarar ett eller annat stadium av sjukdomen..

Likheten mellan manifestationer av sjukdomen och andra sjukdomar - myom, endometrios och andra - komplicerar den preliminära diagnosen, därför sammanfaller den preliminära diagnosen i högst 20% av fallen..

De viktigaste metoderna för diagnos av adenomyos är:

  • Ultraljudundersökning (ultraljud) - den här enheten föredras ofta på grund av dess ekonomi, tillgänglighet, enkelhet att utföra proceduren. Den transvaginala undersökningsmetoden anses vara att föredra, det gör att du kan skilja mellan sjukdomens andra och tredje grad, men det första steget detekteras sällan. Mycket beror på diagnosens erfarenhet, eftersom de ekografiska tecknen på adenomyos kan korreleras med andra endometriella patologier. Nivån av tillförlitlighet enligt olika källor ligger i intervallet - 65-88%.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - den höga kostnaden gör denna metod mindre överkomlig än ultraljud, men dess tillförlitlighet är högre. Det finns ett antal tecken där alla grader av adenomyos skiljer sig åt. Problemet för korrekt diagnos är frånvaron av lokala förändringar i glatt muskelvävnad.
  • Hysteroskopi - endoskopisk undersökning är mest tillförlitlig de senaste dagarna före menstruationen eller under de första dagarna efter dess slut. Det rekommenderas inte att gemensamt utföra diagnostisk curettage. Denna metod låter dig bestämma samtidiga patologier - myom, hyperplasi och endometriepolyper, men dess tillförlitlighet för en enda adenomyos är tveksam.

Följande slutsats kan dras: det är inte lätt att diagnostisera sjukdomen, och i början är det nästan omöjligt.

Från värmen av adenomyos

I den vanliga klassificeringen av adenomyos särskiljs 3 eller 4 grader, vilket kännetecknar skadornas djup.

Första stadiet

Cellerna i basskiktet tränger in i den intilliggande delen av myometrium, och foci av adenomyos bildas i det submucous lagret av myometrium. Symtom är vanligtvis inte märkbara i detta skede..

Den andra etappen

För adenomyos av andra graden är spiring av endometriepartiklar i det andra lagret av muskelmembranet karakteristiskt.

Tredje etappen

Ett kännetecken för grad 3-adenomyos är penetration av smärtsamma foci i alla lager av myometrium.

Avslutningsstadiet

Som ett resultat av sjukdomens progression tränger endometrieceller in i organen intill livmodern..

Möjliga konsekvenser för en kvinna

Den allvarligaste konsekvensen för kvinnor med orealiserad reproduktionsfunktion är infertilitet.

Problem med att planera graviditet upplevs av 9 till 40% av patienterna. I studien av kvinnlig infertilitet förekommer adenomyos hos nästan var femte kvinna.

Smärta vid initiala grader känns endast under menstruationen, men då verkar det oavsett cykel - kroniskt bäckenvärksyndrom utvecklas, vilket avsevärt försämrar kvinnors välbefinnande och prestanda.

På nästan hälften av patienterna, på grund av konstanta och rikliga kritiska dagar, förekommer hemoglobin, svaghet, kronisk trötthet och andra symtom på anemi.

Obehaget och smärtan som kvinnor upplever under intima relationer leder till problem i familjelivet, förvärrar det psyko-emotionella tillståndet. Detta problem förekommer hos 30-70% av patienterna..

Hur behandlas adenomyos av grad 1?

Som nämnts ovan stöter läkare sällan på grad 1-adenomyos på grund av att kvinnan inte är orolig för någonting, och hon söker sällan hjälp. Vid upptäckt av 1 grad ska man inte skynda till konservativ behandling. Grunden för konservativ terapi är hormonella läkemedel som mest direkt påverkar kvinnans hormonella bakgrund. Ursprungligen kan de tvärtom provocera aktiv tillväxt av foci..

Förskriv läkemedelsbehandling och behandla adenomyos endast om de märker sjukdomens snabba utveckling, eller om kvinnans välbefinnande kraftigt försämras.

De viktigaste behandlingarna för svåra stadier är:

Adenomyos 1 grad

Enligt sjukdomens svårighetsgrad är livmoderns adenomyos uppdelad i fyra grader. Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att upptäcka den ursprungliga graden av sjukdomen - uterin adenomyos av första graden. I detta utvecklingsstadium är sjukdomen asymptomatisk och kännetecknas av att endometrium (livmoderslemhinnan) tränger in i myometrium (muskelskiktet). Oftast diagnostiseras det inledande skedet av adenomyos av misstag under undersökning för andra sjukdomar.

Symtom och diagnos av livmoderns adenomyos 1 grad

Eftersom den första graden av uterin adenomyos inte kännetecknas av manifestationen av specifika symtom, är dess identifiering oväntad för en kvinna. Den första manifestationen av adenomyos kan vara en förlängning av menstruationscykeln och en ökning av mängden menstruationsflöde. Därför bör en förändring av menstruationscykeln vara orsaken till en gynekologisk undersökning och efterföljande undersökning. Smärtsamma känslor i början är extremt sällsynta och dåligt uttryckta.

I vissa fall kan grad 1 adenomyos i livmodern diagnostiseras med ultraljud (ultraljud). För en mer grundlig undersökning tas ett blodprov för hormoner, ett immunogram ordineras, endoskopiska, ultraljuds- och röntgenundersökningar utförs. Ibland görs magnetisk resonanstomografi (MRI) för att göra diagnosen mer exakt. Om adenomyos upptäcks i början av behandlingen utförs det som regel inte. Men patienten kräver nödvändigtvis konstant gynekologisk observation för att undvika övergången av den inaktiva graden av sjukdomen till den aktiva, kännetecknad av den snabba spridningen av inflammatorisk process.

Behandling av livmoderns adenomyos 1 grad

Om under diagnosprocessen upptäcks adenomyos i livmodern av första graden ordineras oftast konservativ behandling. Hormonella läkemedel används. De väljs individuellt efter undersökning, med hänsyn till samtidig sjukdomar och kvinnans efterföljande önskan att bli gravid, föda och föda ett friskt barn.

Vid behandlingen kan orala preventivmedel och gestagens användas. Graviditet är ett bra förebyggande av utvecklingen av adenomyos..

Huvudeffekten av behandling med användning av hormonella läkemedel är undertryckande av äggstocksfunktionen och eliminering av hyperestrogenemi. De hormonella läkemedel som används orsakar ett tillstånd av tillfällig pseudomenopaus och kronisk anovulation.

Varaktigheten av hormonbehandling vid behandling av adenomyos är sex till nio månader. För att minska den negativa effekten av att ta hormonella läkemedel på organen i mag-tarmkanalen, bukspottkörteln och levern används läkemedel som stöder funktionerna i dessa organ..

En viktig del av konservativ behandling är normaliseringen av störningar i immunsystemet. För detta används läkemedel med immunmodulerande egenskaper. På grund av det otillräckliga arbetet med antioxidantsystemet i kroppen är det lämpligt att använda vitaminkomplex. Antispasmodika och smärtstillande medel ordineras för att minska smärtsymtom.

Neurologiska manifestationer och konsekvenser av adenomyos elimineras genom zonterapi i kombination med intag av lugnande medel och lugnande medel..

Konservativ behandling är indicerad för den lilla storleken på ett enda fokus för adenomyos hos kvinnor i reproduktiv ålder, eftersom intag av gestagen signifikant ökar sannolikheten för graviditet. Adenomyos i livmodern i det inledande skedet orsakar sällan besvär, men trots detta kommer snabb behandling att hjälpa till att förhindra vidare utveckling av sjukdomen och eliminera risken för samtidig komplikationer.

Adenomyos 1 grad: hur farlig är en sådan sjukdom

Adenomyos av första graden är en smygande sjukdom. Orsakerna och symtomen på denna sjukdom är ibland svåra att känna igen. Men du borde inte vara rädd för en sådan diagnos, liksom att stänga ögonen för den. Adenomyos av första graden är långt ifrån en mening! Genom att kontakta en läkare i rätt tid kan denna sjukdom lätt diagnostiseras och botas..

Vad är adenomyos?

Adenomyos på 1 grad är ett av de första stadierna av sjukdomen. Detta är den enklaste och mest väl härdbara formen av den. Innan du går vidare till en djupgående beskrivning av det första steget av adenomyos är det nödvändigt att ge ett allmänt begrepp om sjukdomen.

Adenomyos är ett smärtsamt, patologiskt tillstånd i livmoderns inre muskelskikt, där cellerna i detta skikt (endometrium) växer djupt in i organets muskelmembran (myometrium).

Endometrium - skiktet av celler som foder livmoderkaviteten inifrån - är direkt involverat i livmoderns reproduktionsaktivitet. En kvinnas förmåga att bli barn direkt beror på hur framgångsrikt och korrekt endometrium utför sina funktioner..

Mitt i menstruationscykeln, när ägglossningen inträffar, produceras ett ägg av äggstockarna. Endometriumskiktet vid denna tid ökar i volym, sväller, blir lösare. Han förbereder sig för att ta emot och fixa det befruktade ägget i sig själv. Om ägget har fästs framgångsrikt kommer ett embryo att utvecklas från det..

Om befruktning inte sker avvisas de svullna endometriecellerna som om de inte är nödvändiga. När allt kommer omkring har behovet av att ta in ett par ägg + spermier (zygote) försvunnit. I detta ögonblick uppstår menstruation, med hjälp av vilka endometriepartiklar avlägsnas från livmodern utanför. Snart återställs endometriumskiktet igen för att vara klart för nästa ägglossning.

Detta händer om alla delar av reproduktionssystemet är friska och fungerar normalt..

Med adenomyos uppstår ett visst misslyckande i det tidigare väl fungerande systemet. Endometriumskiktets celler följer fel väg och börjar växa in i tjockleken på livmoderns muskelmembran. Där, inuti muskeln, avvisas de på menstruationens dagar. Men det finns ingen väg ut ur kroppen för de förbrukade endometriecellerna. De är fångade i livmoderhinnan, blöder och orsakar inflammation.

Vad är drivkraften för detta misslyckande, även en läkare kommer inte att säga med hundra procent noggrannhet. Vetenskapen känner dock till några faktorer som bidrar till utvecklingen av adenomyos..

Orsaker och symptom på grad 1 adenomyos

Vanliga orsaker till adenomyos inkluderar:

  • störningar i det hormonella systemet
  • ärftlig benägenhet
  • abort och kirurgiska ingrepp i livmoderhålan, olika curettage
  • ålder över 35-40 år
  • missbruk av sola och sola i solarium
  • stress, stor fysisk aktivitet

Symtom på grad 1-adenomyos är så omfattande som de är omärkliga. I detta skede börjar endometriecellerna bara sin rörelse djupt in i livmoderhinnan, passerar genom dess basskikt och tränger in i myometrium (muskelskikt).

Detta är sjukdomsdebut, det finns inga uttalade symtom, smärta känns också eller mild smärta känns, vilket ofta misstas för ett normalt premenstruellt tillstånd. Därför kanske en kvinna helt enkelt inte märker det första steget av adenomyos, och inte alla genomgår en förebyggande undersökning av en gynekolog var sjätte månad. Adenomyos i detta skede upptäcks ofta av en slump, i samband med en vädjan till en gynekolog av en helt annan anledning.

Grad 1 adenomyos kan pågå i flera år utan att orsaka ångest hos en kvinna. Det finns dock subtila tecken på sjukdomen som bör varna kvinnor som är uppmärksamma på sin hälsa. Det:

  • Förändringar i menstruationscykeln, ofta kortare
  • Menstruationer kommer inte i tid, och när de börjar är de väldigt tunga
  • Eller inte särskilt rikligt, men långvarigt (längre än 7 dagar)
  • Innan menstruationen börjar och efter deras slut fortsätter utsmetning med bruna utsöndringar under lång tid
  • Intermenstruell blödning
  • Smärta i nedre buken, smärta i bäckenet (kan vara mild men uppenbar)
  • Oförmåga att bli gravid

Du bör inte stänga ögonen för dessa tecken på sjukdomen. Även om ingenting gör ont, efter att ha märkt ett eller flera av de listade symptomen, var noga med att besöka en gynekolog. Endast en läkare kan ställa rätt diagnos och vid behov skicka för ytterligare undersökning.

Vad är risken för grad 1 adenomyos? 4 stadier av sjukdomen

Trots all osynlighet hotar den första fasen av adenomyos allvarliga komplikationer och är anledningen till omedelbar behandling. Om ingenting görs vid sjukdomens början kommer det andra, mer komplexa stadiet av sjukdomen att komma..

Totalt genomgår adenomyos fyra utvecklingsstadier. Från och med en mild grad flyter sjukdomen över tiden till mer komplexa. Vi kommer att beskriva och ge en egenskap för varje grad av sjukdomen:

  • Klass 1: den lättaste. Det finns nästan inga symtom. Det svarar bra på behandlingen.
  • Grad 2: sjukdomen utvecklas. Endometrieceller växer djupare in i livmodern. Märkbara symtom på sjukdomen uppträder: svår blödning, påtaglig smärta.
  • Grad 3: patologiska celler rör sig djupare in i myometrium med mer än 50%, livmoderns väggar tjocknar. En kvinna kan uppleva svår smärta i underlivet, liksom huvudvärk, illamående. Patientens allmänna tillstånd försämras.
  • Grad 4: endometrium växer in i livmodern nästan genom och igenom, organet blir sfäriskt, mycket inflammerat. I det fjärde steget kan patienter endast hjälpas med hjälp av kirurgiskt ingrepp - avlägsnande av livmodern.

Av allt ovanstående är det klart vad exakt är risken för adenomyos på 1 grad. Detta är för det första en betydande försämring av livskvaliteten på grund av konstant smärta. Men en allvarligare konsekvens av försummad adenomyos är sannolikheten för att graviditet aldrig kan inträffa..

Diagnostiska metoder

Den första graden av adenomyos kan tillskrivas dessa sjukdomar, vars diagnos inte är begränsad till undersökning på den gynekologiska stolen. Ändå är det nödvändigt att börja med ett besök hos en läkare som kommer att undersöka och ordinera ytterligare undersökningsmetoder..

Förändringar i livmoderns struktur i det första steget av adenomyos kan inte ses utan speciella enheter. Därför används följande diagnostiska metoder:

  • Ultraljud. Den vanligaste, informativa och smärtfria forskningsmetoden. Med det kan läkaren bestämma var i tjockleken på livmoderns muskelskikt finns inneslutningar eller foci för ackumulering av endometrieceller.
  • Hysteroskopi. Detta är en diagnostisk metod som använder en optisk anordning av ett hysteroskop, som sätts in i livmoderhålan, och läkaren, som tittar igenom den, kommer att kunna se endometrieceller i en förstorad storlek.
  • Kolposkopi. Principen för undersökningen liknar den tidigare diagnostiska metoden genom att den använder en enhet med kikare och bakgrundsbelysning - ett kolposkop.
  • Laparoskopi. Detta är en operativ diagnostisk metod, vars essens är att studien utförs genom mikroskopiska snitt.

Vilken diagnostisk metod som ska användas bestäms av gynekologen baserat på patientens tillstånd.

Hur behandlas adenomyos av grad 1??

Om misstankarna bekräftades och diagnosen adenomyos av grad 1 ställdes är det nödvändigt att följa den behandlingsregim som ordinerats av läkaren. Medicinsk påverkan riktar sig till:

  • för att normalisera hormonnivåerna
  • ökad immunitet

Behandling av adenomyos av 1 grad är konservativ, det vill säga terapi utförs med läkemedel som innehåller hormoner (gestagener). Hormonella preventivmedel används också vid behandling..

Alla läkemedel väljs strikt individuellt av den behandlande läkaren. Innan ett eller annat läkemedel ordineras, undersöks patienterna för känslighet för hormoner. Du kommer definitivt att behöva klara flera olika blodprover..

Hur lång tid det tar att genomgå hormonbehandling beror på endometriumstillståndet och patientens allmänna hälsa. Efter behandling av grad 1 adenomyos med hormoner återgår menstruationscykeln till normal på cirka 4-5 månader.

När du genomgår behandling måste alla ansträngningar riktas mot att stärka immunförsvaret. En hälsosam livsstil, god kost och fysisk aktivitet har länge varit känd för sina positiva effekter på immunsystemets tillstånd. Läkaren kan också rekommendera att man tar en kurs med vitaminer eller immunmodulatorer.

Grad 1 adenomyos anses vara botad om kvinnan inte har bäckenvärk och sjukdomen inte återfaller inom 5 år.

Som ett effektivt terapeutiskt medel för adenomyos av grad 1 rekommenderar läkare ofta graviditet. I det första steget av adenomyos är chansen att bli gravid fortfarande mycket hög. Efter framgångsrik terapi lever patienterna fulla, händelserika liv i många år och blir glada mödrar.

Hittade ett misstag? Välj det och tryck på Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Adenomyos i livmodern

Adenomyos, eller endometrios, är en patologisk process där endometriumskiktet växer till en onormal storlek och dess celler växer in i andra skikt i livmodern.

Sjukdomen är godartad, men i avsaknad av korrekt behandling leder det gradvis till tumörer. Enligt den internationella listan, som ger en klassificering av sjukdomar, tillhör en sådan sjukdom klassen av sjukdomar i urinvägarna, nämligen de som förekommer i den kvinnliga kroppen utan en inflammatorisk process.

Sjukdomen är särskilt farlig för kvinnor i fertil ålder, eftersom den orsakar problem med befruktning eller infertilitet. Låt oss överväga i detalj vad det är - uterin adenomyos.

Anledningar till utseendet

Experter noterar att orsakerna och mekanismerna för patologins början hittills inte har fastställts helt. De säger med tillförsikt om en sak - sjukdomen är hormonberoende, dess utveckling framkallas ofta av störningar i immunsystemets funktion.

Orsaken till att sjukdomen uppträder kan vara mekanisk skada på livmodern, integriteten hos dess inre skikt. Skrapning blir orsaken till utvecklingen av den inflammatoriska processen, det "skyddande" skiktet mellan endometrium och muskler störs. Som ett resultat tränger endometrieceller fritt djupare och fortsätter processen med cyklisk funktion.

Riskfaktorer

Experter har identifierat riskfaktorer som ökar möjligheten att utveckla patologi:

  • ärftlig benägenhet
  • tidig eller sen menstruation
  • övervikt, fetma;
  • sen uppkomst av sexuell aktivitet;
  • svår förlossning
  • abort, diagnostisk curettage;
  • användning av vaginala spiraler, orala medel som preventivmedel;
  • sjukdomar i den inflammatoriska processen i bihangarna, livmodern, blödningen;
  • överfört immun, allergiska sjukdomar som stör immunsystemets funktion;
  • låg levnadsstandard;
  • fysiskt hårt arbete
  • konstant stress, stillasittande livsstil;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen, högt blodtryck;
  • ekologi.

Vad händer i kroppen?

Endometrium är det inre uteruskiktet som normalt inte sträcker sig bortom könsorganet. Med patologisk celldelning kan de spridas inte bara till andra organ i det kvinnliga reproduktionssystemet (äggstockar, äggledare, vagina) utan också till andra kroppsvävnader - till exempel i mag-tarmkanalen, urinvägarna, naveln och postoperativa sår.

Oftast koncentreras endometrios exakt på könsorganen och kan vara både yttre (när onormal celldelning observeras i äggstockarna eller i slidan) och inre, koncentrerad i livmodern. ICD 10 listar alla typer av endometrios beroende på dess plats:

  • På äggstockarna. Närvaron av noder kan leda till bildandet av endometrioida cyster. I den internationella klassificeringen tilldelas denna sjukdom numret 80.1;
  • På äggledarna, vilket kan leda till stängning av rörets lumen och oförmågan att bli gravid. Klassificeringsnummer - 80.2;
  • På bukhinnan - nummer 80.3;
  • I slidan och i området mellan livmoderhalsen och ändtarmen - nummer 80.4;
  • På tarmarna, som ett resultat av att obstruktion och problem med avföring kan utvecklas, - nummer 80,5;
  • På sömmarna efter operationer - nummer 80.6, kännetecknat av blödning av sömmen under menstruationen;
  • I andra organ och vävnader i kroppen - nummer 80.8.

En gång på fel plats fortsätter cellerna i det inre livmoderlagret att fungera som om de vore i livmodern, det vill säga de exfolierar enligt menstruationscykeln. Detta leder till utvecklingen av den inflammatoriska processen, som måste stoppas omgående, annars leder det inte bara till orgelfel, utan också till dess fullständiga stopp. Till exempel, om endometrieceller kommer in i myometrium, kan detta leda till degenerativa förändringar, så adenomyos i livmoderkroppen kommer förr eller senare att leda till oförmåga att bli gravid och bära ett barn.

Stadier och former av patologi

Sjukdomens svårighetsgrad bestäms av arten, storleken på endometrioidtillväxt och djupet på skadorna på könsorganet.

  • Diffus form - endometrium tränger in i livmoderns muskelfibrer och växer i längd och bildar flera lesioner. Den patologiska processen påverkar snabbt hela livmoderns yta. I ett avancerat stadium tränger endometrieceller in i livmodern och går ut i bukhålan.
  • Nodulär form - ojämna knölar i olika storlekar bildas i livmoderns fibrer. Runt skadorna ackumuleras bindväv som tätar väggarna i det bildade hålrummet. De så kallade kapslarna bildas, som, när endometrium avvisas, fylls med blod. Utan utlopp är blodproppar placerade inuti adenomyosnoderna, vilket orsakar långvarig svullnad av livmoderns muskelfibrer. Ibland bryter ut blodhålor och orsakar inre blödningar.
  • Fokalform - endometrioida vävnader växer i tjockleken på myometrium i form av flera foci. Med en fokalform har de drabbade områdena tydliga gränser. I avancerade fall är fokal adenomyos i livmodern livshotande. Patologiska foci växer starkt, går bortom livmodern, som ett resultat bildas fistlar i bäckenhålan.
  • Blandad (diffus-nodulär) form - kombinerar samtidigt alla tecken på ovanstående patologiska former.

Adenomyos är en typ av endometrios. Intern adenomyos påverkar endast kaviteten, livmoderhalsen och äggledarna. Om neoplasmer påverkar angränsande organ (tarmar, urinblåsa) kallas denna patologi extern endometrios.

Symtom på adenomyos

Symtom på uterin adenomyos i den klassiska varianten av sjukdomsförloppet är ganska karakteristiska. Redan bara på grundval av sådana manifestationer i de flesta fall kan denna patologi misstänks.

De viktigaste tecknen på livmoderns endometrios:

  1. Det huvudsakliga symptomet på livmoderns adenomyos är ett brott mot menstruationscykeln av typen av hyperpolymenorré. Samtidigt blir menstruationen riklig, förlängd (varar mer än en vecka). Frekvent livmoderblödning.
  2. Algodismenorré förekommer nästan alltid - smärtsam menstruation.
  3. Premenstruell blödning observeras ofta - uppkomsten av sparsam spotting ("dåsar") några dagar före den förväntade menstruationen.
  4. Smärta i nedre delen av buken är inte alltid förknippad med menstruation. Ibland kan de vara nästan permanenta och stråla ut till nedre delen av ryggen och perineum. Detta är vanligt med avancerad endometrios..
  5. Dyspareuni - smärta eller obehag under samlag.
  6. Primär eller sekundär infertilitet.
  7. Graviditetspatologi - vanligt missfall.
  8. Psyko-neurologiska störningar finns hos nästan alla patienter. Dessa inkluderar irritabilitet, känslomässig labilitet, sömnstörningar etc..

I vissa fall, särskilt i de tidiga stadierna, kan sjukdomen vara symptomfri.

Stadier av sjukdomen

Adenomyos utvecklas i fyra på varandra följande stadier.

  1. Det första steget - lesionerna går inte längre än livmoderns innerfoder, groddjupet är litet. Grad 1 adenomyos svarar bra på behandlingen.
  2. Det andra steget - endometriumvävnaden växer nästan till mitten av livmoderväggens tjocklek och lokaliseras i de djupare skikten av muskelvävnad. Adenomyos av andra graden behandlas både konservativt och kirurgiskt.
  3. Det tredje steget - endometrioida vävnader påverkar nästan hela livmoderns muskelskikt. Grad 3 adenomyos behandlas huvudsakligen med kirurgiska metoder.
  4. Det fjärde steget - patologiska foci går utöver livmoderns väggar och växer i riktning mot andra organ i bukhålan.

Adenomyos under graviditeten

Trots det faktum att adenomyos är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet, efter en omfattande behandling i tid är graviditet hos kvinnor med denna sjukdom möjlig. En frekvent komplikation av graviditet med adenomyos är hotet om uppsägning, därför observeras sådana gravida kvinnor i högriskgruppen. Noggrann observation och korrigering i rätt tid av uppkomna kränkningar hjälper i de flesta fall till att undvika formidabla komplikationer.

Paradoxalt nog kan graviditet i vissa fall bli en slags "behandling" för adenomyos, eftersom det är en "fysiologisk klimakterium" (ett välkänt faktum - adenomyos är ett hormonberoende tillstånd och går tillbaka med klimakteriet). I en sådan situation blir adenomyosens fokus inaktivt och slutar växa. Det är ett misstag att tro att sjukdomen kommer att försvinna.

Varje fall av graviditet som kompliceras av adenomyos kräver ett individuellt tillvägagångssätt. En observations- och behandlingsplan upprättas för varje sådan patient och tar hänsyn till ett stort antal faktorer, och formen och graden av adenomyos, förekomsten av komplikationer och kombinationen av adenomyos med andra patologiska processer i livmodern, till exempel myom, är viktiga. Om adenomyos före graviditetens början inte orsakade klagomål hos en kvinna och var asymptomatisk, kan hennes graviditet fortsätta säkert.

Ibland är gravida kvinnor med adenomyos oroade över hur sjukdomen påverkar fostret. Sådan rädsla är grundlös - adenomyos hotar inte fostrets normala intrauterina utveckling. Behandling av gravida kvinnor med adenomyos syftar till att eliminera risken för missfall och för tidig graviditetsavslutning. Ibland används hormonella medel och icke-hormonell terapi för detta ändamål, liknande det hos kvinnor med missfall och livmoderfibrer..

Tyvärr är läkarens alternativ för behandling av adenomyos hos en gravid patient begränsade. Chanserna för framgång ökar om denna patologi upptäcks före graviditeten, eftersom arsenalen av terapeutiska åtgärder för adenomyos hos icke-gravida kvinnor är mycket större. Om en kvinna, som vet att hon har adenomyos, planerar att bli mamma, måste hon i förväg konsultera en läkare för lämplig behandling.

Diagnostik

För att ordinera en säker behandling är det värt att diskutera planen med en terapeut, hematolog, endokrinolog och gastroenterolog. Särskild träning krävs före operationen. Först bedöms det aktuella hälsotillståndet med hjälp av olika blod- och urintester. Blodgrupp och Rh-faktor bestäms också (transfusion krävs under operationen). Vaginala utstryk undersöks om för att bestämma mikroflorans tillstånd. Kontrollera också hjärtats och lungornas hälsa.

Dessa försiktighetsåtgärder är inte alltid nödvändiga, men de hjälper till att undvika komplikationer och negativa konsekvenser..

Metoder för diagnos av adenomyos:

  • undersökning på en gynekologisk stol;
  • kolposkopi;
  • Ultraljud av bäckenorganen;
  • studier av utstryk
  • laparoskopi, hysteroskopi.

Tecken på adenomyos med ultraljud:

  • förstorade organstorlekar;
  • heterogen struktur av muskelskiktet eller heterogen ekogenicitet;
  • suddig gräns mellan myometrium och endometrium;
  • närvaron av främmande foci i muskelskiktet;
  • en skarp förtjockning av livmoderns ena vägg.

Vid undersökning på en gynekologisk stol diagnostiserar läkaren en utvidgning av livmodern och dess rundade form. Med hysteroskopi kan du bekräfta diagnosen. Den visar punkter på endometrium som motsvarar områden där vävnad har vuxit till muskelskiktet.

Ibland används magnetisk resonanstomografi för att ställa en diagnos. MR är indicerat när ultraljud inte hittar tillförlitliga tecken på adenomyos. Oftast inträffar detta med en nodulär form i kombination med myom i livmodern. Metoden möjliggör differentiell diagnos, det vill säga att skilja noder för adenomyos från fibroids.

Vad är risken för adenomyos (endometrios)?

Endometrios anses vara godartad hyperplasi (onormal vävnadsproliferation), eftersom endometrieceller som har migrerat till andra organ och vävnader behåller sin genetiska struktur. Sådana tecken som förmågan att gro i andra organ, tendensen att bosätta sig i hela kroppen och motstånd mot yttre påverkan - gör att den liknar maligna tumörer.

Ordet "godartad" talar också om sjukdomsprognosen - den varar i åratal och årtionden, som regel utan att leda till allvarlig utarmning och död. Men som i fallet med malign hyperplasi (cancer, sarkom etc.) är adenomyos (endometrios) svår att behandla konservativt, och kirurgi för denna patologi är mycket mer voluminös än i fallet med godartade tumörer, eftersom det är svårt att bestämma gränsen mellan sjuk och frisk vävnad.

Den vanligaste komplikationen av adenomyos är förknippad med det faktum att endometrieceller som fungerar i enlighet med månadscykeln leder till kraftig blödning, som är fylld med utvecklingen av akut och / och kronisk anemi. I vissa fall måste patienter läggas in på sjukhus och till och med snarast opereras för livshotande blödningar.

Adenomyos är benägen att sprida processen till andra organ och vävnader, vilket leder till systemiska lesioner. Med det extragenitala arrangemanget av endometrieceller är ett antal komplikationer möjliga som kräver akut medicinsk intervention (tarmobstruktion vid endometrios i mag-tarmkanalen, hemothorax (fyllning av pleurahålan med blod) vid lungendometrios etc.).

Och slutligen är ytterligare en risk för endometrios i allmänhet, och adenomyos i synnerhet, hotet om malign genetisk transformation av de migrerade cellerna. En sådan omvandling är väldigt verklig, eftersom varje hyperplasi har en mer eller mindre uttalad tendens till malignitet, och på en ny plats tvingas endometriecellerna att existera under extremt ogynnsamma förhållanden..

Behandling av adenomyos

Eftersom endometrios beror på nivån av östrogen i blodet (så förbättras situationen under graviditeten, när en fysiologiskt låg nivå av östrogen skapas), är dess läkemedelsbehandling syftar till att undertrycka utsöndringen av östrogen..

Endometriosfokuset reagerar på förändringar i nivån av könshormoner i en liknande men inte identisk med normal endometrium. Metyltestosteron och andra androgena läkemedel (förutom danazol), liksom dietylsilbestrol för endometrios, används för närvarande inte, eftersom de är ineffektiva, har många biverkningar och har en negativ effekt på fostret under graviditeten under behandlingen.

Läkemedel som används vid behandling av adenomyos

1) Orala preventivmedel - de imiterar graviditet, orsakar amenorré och lövreaktion av det normala endometrium och endometriosfoci. Ofta uppträder nekros av endometriosfoci vid sådan behandling och deras fullständiga försvinnande. För behandling kan du använda alla orala preventivmedel som innehåller minst 0,03 mg etinylöstradiol. De administreras kontinuerligt i 6-12 månader. En minskning av smärtsamma perioder och smärta i underlivet syns hos 60-95% av patienterna. Graviditetsgraden omedelbart efter behandlingen når 50%. Återfallet är 17-18% och ökar varje år med 5-6%.

2) gestagener - ganska effektiva till en billigare kostnad (än till exempel danazol). De orsakar atrofi av endometriumfoci. Som regel används följande läkemedel:

  • Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 gånger i veckan; hämmar tillväxten av endometriosfokus, men leder inte till att de försvinner. Leder till läkemedelsinducerad amenorré. Menstruationen återställs en månad efter uttag av läkemedel.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203 gånger / dag
  • Medroxiprogesteron - det mest studerade för endometrios - används enligt följande: vid en dos på 30 mg / dag eliminerar smärta; kan ökas med blodig urladdning.

Biverkningar av denna grupp läkemedel inkluderar: illamående, viktökning. Blodig urladdning är möjlig, för lindring av vilka östrogener ofta ordineras i korta kurser.

3) Androgener. Danazol - förhindrar tillväxt av gammal foci och orsakar amenorré och ny foci av endometrios. Det orsakar långvarig remission vid endometrios och är effektivt vid ett antal autoimmuna sjukdomar. Ordineras i en dos av 800 mg / dag eller 600 mg / dag. Först används den i en dos av 200 mg 2 gånger om dagen, sedan ökar den tills läkemedelsinducerad amenorré uppstår och sjukdomens manifestationer börjar minska. Detta läkemedel har allvarliga biverkningar: viktökning, minskad sexlust, kosmetiska defekter (akne, utslag). Det kan skada leverceller, därför är det kontraindicerat vid leversjukdomar. Avbruten vid början av graviditeten, eftersom risken för virilisering av det kvinnliga fostret är extremt hög (utseendet på manliga könsegenskaper).

4) Analoger av gonadoliberin. Dessa inkluderar: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin, etc. Metod för applicering: intranasalt (droppar eller spray), subkutant eller intramuskulärt. Behandlingen ska utföras tills östradiolnivån i serum når 20-40 pg / ml. Det är absolut nödvändigt att kontrollera etinylöstradiol i blodet, eftersom dess ytterligare minskning kan leda till osteoparos. Komplikationer inkluderar: atrofisk vaginit, minskad sexlust och osteoparos. För att förhindra den senare komplikationen är det nödvändigt att administrera samtidigt med östrogener och gestagener. Osteoparos är fortfarande ett brådskande problem vid behandlingen av dessa läkemedel (Buserilin är det mest användbara i vårt land), eftersom behandlingen ofta varar mer än 6 månader, medan bentätheten är bara 6 månader senare. börjar sjunka.

Vilken typ av läkemedel som ska ordineras bestämmer läkaren beroende på svårighetsgraden av adenomyos och förekomsten av kontraindikationer. All självbehandling av adenomyos är omöjlig och i sig dum.

Kirurgisk behandling av adenomyos

Kirurgiskt ingripande är en av behandlingarna för adenomyos. Operationen utförs endast om det finns direkta indikationer efter preliminär medicinsk och fysioterapeutisk behandling.

Allmänna indikationer för kirurgisk behandling av adenomyos är:

  • ineffektivitet av hormonbehandling i sex månader eller mer;
  • vidhäftningar (närvaron av bindvävstrådar mellan organ);
  • en kombination av adenomyos med uterusmyom (en godartad tumör i livmoderns muskelskikt);
  • massiv blödning med adenomyos, som inte svarar på läkemedelsbehandling;
  • samtidiga sjukdomar där hormonbehandling är kontraindicerad;
  • hög risk att utveckla cancer (cancer).

Vanliga kontraindikationer för kirurgisk behandling är:

  • vägran från patienten från kirurgisk behandling;
  • kroniska sjukdomar i det akuta stadiet;
  • infektionssjukdomar;
  • kränkningar av hemostassystemet (biologiskt system som håller blod i flytande tillstånd och i händelse av kränkning av blodkärlets integritet slutar blöda);
  • nedsatt immunitet
  • allmän utarmning av kroppen;
  • svår anemi (anemi).

Beroende på interventionens omfattning är kirurgisk behandling uppdelad i:

  • organbevarande kirurgiska ingrepp;
  • radikal kirurgi.

Enligt typen av kirurgiskt ingrepp finns det:

  • laparotomi - ett snitt i bukväggen görs för att komma åt bukorganen;
  • laparoskopi - utför en operation med speciella instrument genom små snitt i buken under kontroll av ett videoendoskop;
  • vaginal kirurgi - tillgång till livmodern utförs genom slidan utan att skada hudens integritet.

När du väljer en metod för kirurgisk behandling beaktas följande:

  • kvinnans ålder;
  • graden av skada;
  • en kvinnas önskan att få barn;
  • sjukdomens varaktighet
  • en kombination av adenomyos med andra livmodersjukdomar;
  • svårighetsgraden av symtomen.

Radikala kirurgiska ingrepp

I en radikal operation avlägsnas de inre kvinnliga könsorganen (livmodern och äggstockarna) helt. Denna behandlingsmetod gör att du helt kan eliminera sjukdomen och dess spridning utanför livmodern. Radikal kirurgi är den sista utväg.

Indikationer för radikal kirurgisk behandling av adenomyos är:

  • sjukdomsprogression efter 40 år;
  • ineffektivitet av konservativ behandling och organbevarande kirurgisk behandling;
  • adenomyos av III-graden av diffus-nodulär form i kombination med livmodermom (godartad tumör i livmoderns muskelskikt);
  • hög risk att utveckla cancer;
  • adenomyos med uttalade symtom;
  • behandling av patienter som inte planerar graviditet.

Beroende på volymen av borttagna vävnader finns det:

  • subtotal hysterektomi - avlägsnande av livmodern samtidigt som livmoderhalsen, äggstockarna, äggledarna bevaras;
  • total hysterektomi - avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen samtidigt som äggledarna och äggstockarna bevaras;
  • hysterosalpingo-ooforektomi - avlägsnande av livmodern med äggstockar och livmoderrör (äggledare) samtidigt som livmoderhalsen bevaras;
  • radikal hysterektomi - avlägsnande av livmodern, äggstockarna, äggledarna, livmoderhalsen, övre vagina, lymfkörtlar och omgivande bäckenvävnad.

Genom operativ tillgång finns det:

  • laparotomi hysterektomi (bukoperation);
  • laparoskopisk hysterektomi;
  • vaginal hysterektomi (kolpohysterektomi).

Efter avlägsnande av livmodern kan posthysterektomisyndrom uppstå - ett komplex av symtom som uppstår efter avlägsnande av livmodern med bevarande av en eller två äggstockar. Utvecklingsmekanismen ligger i kränkning av ovariecirkulationen och förekomsten av ischemiska zoner (zoner med nedsatt blodtillförsel). Syndromet manifesterar sig med nedsatt prestanda, ökad trötthet, slöhet, depression, hjärtinfarkt, ökat blodtryck, ökad svettning, en tendens till ödem.

Organbevarande kirurgiska ingrepp

Principen för organbevarande kirurgi är excision, kauterisering av lesioner samtidigt som organet bevaras. Operationer utförs med laparoskopisk metod, det vill säga med hjälp av speciella instrument genom små snitt i buken. Denna metod blir inte helt av med sjukdomen utan bevarar kvinnans fertilitet. Därför är denna typ av operation indicerad för kvinnor som planerar graviditet..

Indikationer för organbevarande kirurgi är:

  • adenomyos II - III-stadium med hyperplasi (en ökning av vävnadsvolym på grund av en ökning av antalet celler) i endometrium;
  • vidhäftningar i äggledarna;
  • ineffektivitet av konservativ behandling;
  • närvaron av somatiska sjukdomar där långvarig hormonbehandling är omöjlig - diabetes mellitus, epilepsi, allvarliga leverpatologier och andra;
  • cystor (patologiska håligheter med innehåll) i äggstockarna;
  • en kvinnas önskan att få barn i framtiden;
  • allvarliga symtom på adenomyos;
  • patientens unga ålder
  • purulenta processer av kvinnliga könsorgan.

I laparoskopi används en akut metod för vävnads excision med skalpell eller kauterisering (koagulation) med olika typer av energi..

Operationen använder:

  • elektrokoagulation - med hjälp av speciella elektriska instrument utförs kauterisering (koagulation) av adenomyosfoci på grund av exponering för en direkt elektrisk ström;
  • laserkoagulation - kauterisering av foci av adenomyos under påverkan av en kirurgisk laser;
  • argonplasmakoagulation - förstörelse av vävnad vid exponering för en radiovåg, förstärkt av en inert gas - argon;
  • laserborrning (holmiumlaser) - skapande av kanaler i myometrium som förhindrar spridning av patologi, lämplig för behandling av diffus adenomyos.

Folkläkemedel

Tillsammans med läkemedelsbehandling (med tillstånd från en läkare) kan folkmedicin användas för att behandla adenomyos. Det finns många växtbaserade preparat som måste tas inte bara för terapeutiska ändamål utan också för allmän förstärkning av kroppen, vilket ökar immuniteten. Det är viktigt att komma ihåg att icke-traditionell behandling bör diskuteras med din läkare..

Avkok och infusionsrecept:

  • Växtblad (en sked) måste krossas och sedan fyllas med kokande vatten. Insistera på denna buljong i minst två timmar. Mottagningsmetod: Dela buljongen i 4 doser. Den första är nödvändigtvis på fastande mage, och resten - under dagen behöver inte avkok tas i samband med en måltid.
  • Ett avkok av nässlor hjälper till att stoppa menstruationsblödning, lindra inflammation i livmodern och påskynda ämnesomsättningen. Förberedelse av buljongen: häll två matskedar nässla med ett glas kokande vatten. Låt det brygga och svalna. Administreringssätt: dela upp innehållet i glaset i fyra eller fem doser, konsumera under dagen.
  • Färsk juice av bordsbetor har medicinska egenskaper. Hur man tar: ta hundra gram färsk juice varje morgon före måltiderna.
  • För att stärka myometriumet bör du genomgå en behandling med ett avkok från en herdepung. Förberedelse: häll en matsked med ett glas (en) kokande vatten. Insistera på en timme. Administreringssätt: ta minst fyra gånger om dagen, en hel matsked. Viktigt - en halvtimme före måltiderna.
  • Viburnum bark är ett annat unikt botemedel mot adenomyos. Förberedelse: Viburnumbark (en matsked) hälls också med ett glas kokande vatten, var noga med att insistera i ungefär en timme. Administreringssätt: bara tre gånger om dagen, två matskedar, är det inte nödvändigt att associera med matintag.

Avkok av medicinska örter för att bekämpa adenomyos kan användas för douching. Ett exempel på det mest effektiva receptet: ekbark, mistel, eukalyptus, pion, rölleka och ringblomma tas i lika stora portioner, sedan hälls blandningen med kokande vatten och måste infunderas i en timme. Kan användas dagligen för douching.

Recensioner av kvinnor

Yulia 33 g, Sotji

Adenomyos upptäcktes efter barnets födelse. Ett och ett halvt år gick, allvarliga smärtor i nedre delen av buken började. Läkaren gjorde en diagnos. Jag behandlades med icke-traditionella metoder. Efter en kur av växtbaserad tinktur försvann smärtan. Ett år senare dök jag upp igen och tänkte på hirudoterapi.

Antonina 35 år, Moskva

Endometrios diagnostiserades för 10 år sedan. Läkaren varnade för att sjukdomen inte kan botas helt. Såg preventivmedel Janine. För tre år sedan födde hon. Graviditeten var svår, nu dricker jag Janine igen. Allt är normalt, ingen smärta.

Endometrios är en allvarlig och ofta latent sjukdom. En kvinnas önskan att skydda sig är endast vid regelbundna gynekologiska undersökningar, testning. Patologi utgör ett hot mot reproduktionsfunktionen. Att följa läkarens rekommendationer är att ta hand om dig själv det enda vägen till hälsa.

Förebyggande

Förebyggande av adenomyos i livmodern reduceras huvudsakligen till regelbundna besök hos gynekologen. Specialisten kan korrekt tolka sådana symtom i rätt tid och föreskriva lämplig behandling.

  1. Ultraljud i bäckenet 1-2 gånger om året.
  2. Gynekologer tror att stress och konstant utmattning har en stark effekt på kvinnors hälsa och naturligtvis kan leda till utveckling av adenomyos. För att förhindra sjukdomens uppkomst behöver en kvinna: vila mer, ta avkopplande bad, delta i en massage, oftare vara i en lugn och bekväm miljö.
  3. Håll kroppen ren. Flickor som ignorerar reglerna för personlig hygien från en tidig ålder är mer benägna att denna typ av sjukdom. Och även de som har sex i barndomen och tonåren.

Att ta hand om din hälsa är det viktigaste sättet att förhindra inte bara adenomyos utan också andra lika farliga sjukdomar.

Prognos

Adenomyos är en kronisk återfallsjukdom. Statistiken över återfall efter framgångsrik icke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarande kirurgi) är cirka 20% per år. Efter fem år når antalet återfall 74%.

Den längsta effekten observeras med kombinerad användning av kirurgiska (organbevarande operationer) och konservativa (hormonell terapi) metoder för behandling av adenomyos, men i de flesta fall är återfall fortfarande oundvikliga.

Prognosen hos kvinnor före klimakteriet är något bättre, eftersom med den fysiologiska utrotningen av äggstocksfunktionen avtar processens aktivitet. Hos patienter som har genomgått en radikal operation (avlägsnande av livmodern och äggstockarna) återupptas inte processen.