Graviditet med adenomyos - är det verkligt?

Fibrom

Många gynekologiska patologier och sjukdomar kan orsaka reproduktionsstörningar. I detta avseende är det ganska ofta patienter från familjeplaneringscentra och olika kliniker som hanterar infertilitetsproblem som är intresserade av om det verkligen är möjligt att bli gravid med uterin adenomyos och vad de kan lita på efter behandling.

Adenomyos - egenskaper hos patologi och orsaker

Det är allmänt accepterat att graviditet och eventuella strukturella förändringar i livmodern är begrepp som utesluter varandra. Men vissa kvinnor lyckas bli gravida och ta in ett barn även med adenomyos.

Det kan vara både mindre fokalförändringar och diffusa, som går utöver gränserna för ett organ och påverkar inte bara livmodern utan också andra organ i det lilla bäckenet.

Orsakerna till adenomyos varierar, därför finns det flera teorier om dess utveckling, varav följande är närmast verkligheten:

  • induktion - förklarar bildandet av endometrioidfoci genom påverkan av utlösande faktorer och ogynnsamma förhållanden;
  • implantation - man tror att blodkastning under menstruations- eller invasiva ingrepp genom äggledarna från livmodern in i bukhålan kan provocera spridningen av epitelceller i livmoderslemhinnan i intilliggande organ;
  • metaplasi i det coelomiska epitelet - inträffar vid ofullständig regression av resterna av embryonala vävnader som är involverade i organiseringen och bildandet.

Förutom dessa tre finns det andra teorier, men de har ingen tillförlitlig evidensbas..

Utlösande faktorer och risker med att utveckla endometrioidförändringar inkluderar:

  • genetisk predisposition;
  • urinvägsinfektioner och könssjukdomar;
  • hormonell obalans;
  • trauma i bäckenorganen, särskilt livmodern;
  • intrauterin manipulationer och kirurgiska ingrepp.

Som regel finns det inga karakteristiska symtom som indikerar denna sjukdom, och i de flesta fall blir adenomyos ett diagnostiskt resultat.

Ändå är det möjligt att misstänka förekomsten av gynekologisk patologi om en kvinna är orolig för smärtsamma perioder, kraftig blödning, uppkomsten av brun eller blodig urladdning några dagar efter menstruationen, liksom en mörk "daub" mitt i cykeln.

Innan hon blir gravid måste en kvinna som diagnostiseras med adenomyos inte bara genomgå en fullständig undersökning utan också lämplig behandling, vilket kan ge en chans att bli mamma.

Varför stör adenomyos graviditeten?

Ändå kan hormonella förändringar påverka processen för follikelmognad och ägglossning, ofta på ett helt ogynnsamt sätt..

Ja, det är möjligt att bli gravid med uterin adenomyos, men tyvärr, på grund av organiska förändringar i muskelskiktet är det inte alltid möjligt att bevara fostret.

Ett särskilt obehagligt prognostiskt tecken är kombinationen av intern endometrios med andra hormonberoende patologier, till exempel cystor på äggstockarna och adnexit. I detta fall kan infertilitet bli irreversibel..

Om adenomyos inte bara fångar upp livmoderns muskelskikt utan också bihangarna, störs kroppens metaboliska processer, beroende på könshormoner, så mycket att de inte bara påverkar ägglossningen, vilket leder till anovulatoriska cykler och därmed blir orsaken till infertilitet..

När det gäller några endometrioida foci som inte påverkar de djupa skikten av muskelvävnad, orsakar hormonella förändringar under en graviditet som har uppstått fysiologisk klimakteriet, vilket har en gynnsam effekt på sjukdomsförloppet, eftersom tillväxthastigheten för endometrioida celler minskar. Ibland, mot bakgrund av graviditet, minskar och försvinner adenomyos helt.

När behövs behandling?

Eftersom det i vissa fall med adenomyos är möjligt att bli gravid och bli gravid, är det logiskt att anta att inte alla manifestationer av denna sjukdom kräver behandling. Faktiskt beror terapeutisk taktik på det kliniska stadiet av adenomyos..

Förutom de tre huvudtyperna: nodulär, diffus och diffus-nodulär, skiljer sig följande grader eller stadier av genital endometrios, beroende på djupet av vävnadsskador:

  1. Den första graden - endometrieceller växer in i de övre lagren av livmoderns muskelvävnad och bildar depressioner i den. Myometriumets struktur förändras inte. I detta skede är hormoninducerad regression av sjukdomen möjlig..
  2. Andra graden - de växande slemhinnecellerna når mitten av myometrium. Som ett resultat blir muskelskiktet tjockare, blir ojämnt och tappar sin elasticitet. Kvinnor börjar märka problem med graviditet eller befruktning. Ändå lämpar sig detta stadium av sjukdomen för konservativ, dvs. drogbehandling.
  3. Tredje graden - myometrium påverkas helt, vilket resulterar i att livmoderns väggar deformeras och förtjockas kraftigt. Problemet kan inte lösas utan kirurgisk behandling.
  4. Fjärde graden - inte bara livmodern påverkas utan även andra organ i det lilla bäckenet. I de allvarligaste fallen är det nödvändigt att helt ta bort livmodern med bilagor.

Medicinsk, konservativ behandling är ganska lång - från två till tre månader till sex månader eller mer. I detta fall ordineras hormonella läkemedel, vilket skapar en artificiell klimakteriet, på grund av vilken celltillväxt saktar ner och slutligen slutar..

Mängden kirurgisk behandling beror på skadans omfattning. Kirurgiskt ingripande kan vara både mild - laparoskopisk excision av de drabbade områdena och radikal - laparotomi med extirpation av livmodern med eller utan bihang. I det här fallet tappar patienten tyvärr förmågan att bära barnet..

Förbereder sig för graviditet med adenomyos

Som följer av ovanstående är det möjligt att bli gravid med adenomyos, det är mycket svårare att bära barn. Patienter med den första och andra graden av sjukdomen efter adekvat läkemedelsbehandling har en verklig chans för befruktning och normal graviditet.

Tack vare den ständiga utvecklingen av reproduktiv medicin har kvinnor med allvarligare endometriotiska lesioner, som diagnostiserades med infertilitet för 10-15 år sedan, en chans att bli mödrar.

Ofta, efter kirurgisk avlägsnande av de drabbade områdena i reproduktionsorganen, erbjuder läkare in vitro-befruktning följt av implantation av embryot i livmodern hos den blivande mamman..

Därför, i alla fall, förbereder sig för att bli gravid mot bakgrund av adenomyos, är det nödvändigt att noggrant undersökas och genomgå en hormonell terapi..

Förutom hormoner, vitamin- och mineralkomplex, immunstimulerande medel, lugnande medel, en balanserad kost, måttlig fysisk aktivitet, rekommenderas terapeutiska SPA-procedurer för allmän förstärkning av kroppen..

Adenomyos och att bära ett barn

Att bära en bebis med uterin adenomyos är mycket möjlig och det finns många kliniska bevis för detta. Det enda du bör tänka på är att graviditet med inre endometrios kan vara svårare än vanligt, det finns ett verkligt hot om spontan abort, för tidig födsel eller placentavbrott.

Därför en kvinna som lyckades bli gravid med en sådan diagnos, och ännu mer en patient efter
IVF, måste noggrant övervaka graviditetens framsteg, vara känslig för och svara på eventuella förändringar i kroppen och omedelbart meddela den behandlande läkaren om dem.

Låt oss sammanfatta

Adenomyos är en patologi som ifrågasätter möjligheten att bli gravid och bära ett barn. Ändå är det möjligt och nödvändigt att slåss med det. För närvarande har mer än 60% av par som ställs inför denna diagnos en chans att bli föräldrar..

Det enda som en kvinna som lider av uterin adenomyos bör komma ihåg är att den uppmärksammade obstetrikern-gynekologen och en ansvarsfull inställning till sin egen hälsa är nödvändig.

Man bör också komma ihåg att tillväxten av endometrioidvävnad efter naturlig förlossning kan minska och till och med stoppa, och menstruationscykeln kommer att förbättras, medan efter en abort ökar risken för patologiprogression avsevärt.

Lyssna på din kropp, lär dig att känna igen de tecken den ger dig, besök din gynekolog regelbundet, undersök dig och följ din läkares rekommendationer - det här är nyckeln till framgång på vägen till önskad graviditet.

Hur man blir gravid med adenomyos

Adenomyos är en av de vanligaste patologierna i de kvinnliga könsorganen. Adenomyos diagnostiseras mycket oftare än andra diagnoser. Men inte allt ska göras i alla fall..

De flesta kvinnor lever med en sådan diagnos utan att ens veta om det, och adenomyos påverkar varken deras livskvalitet eller deras fertilitet. Låt oss först förstå vad adenomyos är och vad är dess mekanism.

Vad är adenomyos

Adenomyos är en form av endometrios. För att förstå mekanismen för denna patologi, låt oss titta på livmoderns struktur och funktion. Livmodern består av släta muskler. Detta räcker dock inte för att bära och föda ett barn. För att få ett befruktat ägg producerar livmodern varje cykel ett speciellt "sängkläder" för fostrets adoption. Det kallas endometrium, som i sin tur består av två lager - funktionella och basala. Det funktionella skiktet är det skikt som är avsett att bära fostret, det basala skiktet är det skikt från vilket det funktionella skiktet växer. Varje cykel, om befruktning inte har skett, avvisas det funktionella skiktet och lämnar tillsammans med menstruationen. Vid nästa cykel börjar livmodern växa ut det funktionella skiktet igen. Av olika skäl inträffar dock ett fel och endometrium "bryter igenom" basskiktet och membranet och börjar växa på vissa ställen in i livmoderkroppen, in i dess muskeldel. Livmodern reagerar på invasionen genom att bilda en förtjockning från musklerna runt "inkräktaren" och försöker begränsa dess ytterligare spridning. På grund av detta ökar livmodern i storlek. Det är viktigt att förstå att inväxt inte förekommer i hela området utan på vissa ställen.

Eftersom adenomyos har blivit mycket yngre de senaste decennierna är många unga kvinnor intresserade av frågan - är det möjligt att bli gravid med uterin adenomyos? Nedan kommer vi att närmare överväga orsakerna till adenomyos, behandlingsmetoder och dess inverkan på möjligheten till befruktning..

Vad orsakar adenomyos

Idag finns det många teorier som försöker förklara uppkomsten av adenomyos, särskilt hos unga kvinnor. Det finns fortfarande ingen harmonisk teori som tydligt skulle ge en bild av de störningar som leder till denna patologi, men flera huvudfaktorer kan urskiljas som kan provocera utvecklingen av adenomyos:

  • Hormonella störningar - adenomyos, hormonberoende patologi. Detta framgår av dess regression under klimakteriet och delvis under graviditeten..
  • Skador på livmoderkroppen - dessa kan vara curettage, abort, kejsarsnitt etc..
  • Genetisk predisposition.

Ingen av dessa faktorer kan dock förklara den allt vanligare diagnosen adenomyos hos mycket unga flickor 14-15 år..

Symtom på adenomyos

I de flesta fall är adenomyos asymptomatisk och diagnostiseras "av misstag" under undersökning av en gynekolog eller genomgår en ultraljudundersökning. Men i mer komplexa och avancerade fall kan adenomyos manifestera sig med ett antal uttalade symtom..

De viktigaste klagomålen under adenomyos är smärta med varierande intensitet i nedre delen av buken, i perineum och ibland i nedre delen av ryggen. Obehagliga eller smärtsamma känslor under samlag noteras också. Smärta före menstruation kan bli intensivare, eftersom hormonella receptorer också finns i endometrium som svarar på förändringar i kvinnans hormonella bakgrund.

Mot bakgrund av smärta före och efter menstruationen noteras också blodig eller brunaktig urladdning. Menstruationen i sig kan inte bara vara smärtsam utan också variera i kraftig blödning och varaktighet. Ibland noteras också oegentligheter i cykeln - intervallen mellan perioder blir kortare och menstruationen i sig är mer långvarig.

Uterin adenomyos och graviditet

Vilka svårigheter kan en kvinna förvänta sig under adenomyos om hon planerar en graviditet? I de flesta fall är adenomyos, som forskare föreslår, inte ett hinder för befruktningen och födandet av ett barn. Så kvinnor som inte ens misstänker att det finns en sådan sjukdom bär och föder barn utan problem. Detta uttalande gäller emellertid endast de första och enklaste formerna av denna patologi. Vi kommer att överväga vilka hinder som kan uppstå vid allvarligare former av patologi..

Befruktning med adenomyos

Det största problemet när man försöker bli gravid kan vara cykelstörningar. Kvinnor med adenomyos kan ha vissa problem i detta skede..

Menstruationscykeln med sjukdomen är som regel oregelbunden, den kan förkortas och förlängas. Detta i sin tur gör det svårt att bestämma dagen för befruktningen - det vill säga tiden för ägglossningen. Kvinnor måste tillgripa antingen speciella tester eller basala temperaturmätningar. Detta är dock inte det största problemet. I mer komplexa fall, när processen fångar det mesta av livmodern, kan vidhäftningar bildas. Vidhäftningsprocessen kan i sin tur bli ett oöverstigligt hinder för spermierna under dess rörelse mot ägget.

Denna patologi är dock inte så vanlig, och den löses ganska effektivt med moderna kirurgiska metoder. Till exempel ger hysteroskopi ett bra resultat - avlägsnande av vidhäftningar i livmoderhålan. Detta är inte en komplex operation som utförs på en poliklinik. Som regel ger det ett bra resultat, men kvinnor som vill bli barn behöver förstå att de inte har mycket tid - den patologiska processen kan börja utvecklas efter en tid.

Embryoimplantation vid adenomyos

Ett annat hinder på vägen till önskad graviditet kan vara det befruktade äggets oförmåga att fästa vid livmodern. Med bildandet av ett embryo vid äggledarens mynning börjar det sin rörelse mot livmodern. Där är den fäst vid väggen för ytterligare tillväxt och utveckling. I komplexa former av adenomyos, när det mesta av livmodern påverkas, kan det befruktade ägget inte hitta en plats för implantation. Det bör noteras att detta scenario endast gäller för svår adenomyos, när det mesta av livmodern är involverad i den patologiska processen..

Kvinnor som vill bli gravida och är rädda för diagnosen adenomyos måste komma ihåg att de inte ska sluta försöka. I vissa fall inträffar den önskade graviditeten från femte eller tionde gången. Människokroppen är ett ovanligt känsligt och intelligent instrument och till slut kommer embryot att hitta en plats för sig själv att implanteras. Många kvinnor lyckades bli gravida med uterin adenomyos, och de skriver ofta om det på forumet eller i sociala nätverk. Vi upprepar än en gång, med milda former är adenomyos inte ett hinder för graviditet.

Bärproblem med adenomyos

Som vid befruktning och embryoimplantation är dräktighet med initiala och inte allvarliga former av adenomyos inte ett problem. I sällsynta fall, snarare som ett skyddsnät, kan sådana kvinnor ordineras hormonbehandling under graviditetens första månader. I svåra fall är situationen något annorlunda - på grund av patologiska förändringar kan livmodern vara i god form, vilket i sin tur kan hota med risken för missfall eller spontan abort. Sådana kvinnor måste spendera mycket tid på sjukhusvistelse, eftersom de behöver ständig medicinsk övervakning. Därför, med mer komplexa former av adenomyos, är det bättre att planera graviditet i förväg så att läkaren föreskriver behandling som förhindrar risken för missfall och förbereder livmodern för fostrets normala bärande..

Förlossning med adenomyos

Låt oss nu överväga frågan om det finns några funktioner i processen att föda ett barn med adenomyos.

Förutom under befruktning och dräktighet beror valet av metod för att föda ett barn på graden och formen av adenomyos. Till exempel, med en nodulär form av mild och måttlig patologi, kommer naturlig förlossning att vara mest optimal. Men med en diffus form av adenomyos är livmoderkroppen betydligt tunnare, troligtvis kommer ett kejsarsnitt att behövas. Men i detta fall är allt individuellt, graden av involvering av livmodern i den patologiska processen kan endast bestämmas av en läkare och enligt diagnosen föreslår det bästa alternativet..

Hur graviditet och förlossning påverkar adenomyos

Trots det faktum att adenomyos i vissa fall kan påverka processen för befruktning och att bära ett foster, är graviditeten i sig det bästa "botemedlet" för denna patologi. Eftersom en kvinnas hormonella bakgrund förändras och det inte finns någon cyklisk exfoliering av endometrium, börjar adenomyos under graviditet att gå tillbaka. Det är denna egenskap av graviditet som kan förklara att även 100 år sedan, när kvinnor föddes ofta, var adenomyos inte en vanlig patologi, men troligen var det ett undantag.

Behandling av adenomyos

Eftersom adenomyos är en hormonberoende tumör som börjar återgå under klimakteriet och förlossningen används hormonbehandling i stor utsträckning för att behandla den. Om hon inte helt kan befria en kvinna från denna sjukdom, hjälper hon till att hålla den under kontroll och förhindra att den utvecklas till allvarligare former. Som nämnts ovan påverkar inte adenomyos i de inledande stadierna varken kvinnans livskvalitet eller hennes fertilitet. Endast den allvarliga formen av denna sjukdom ger problem. Därför är hormonbehandling och förebyggande av utveckling av adenomyos med orala preventivmedel en prioritet vid behandling av adenomyos..

När det gäller de allvarligare formerna av denna sjukdom, när livmoderns djupa muskelskikt är involverade i patologiprocessen och när patologin fortsätter mot bakgrund av andra sjukdomar (fibroider, endometrios), indikeras kirurgiskt ingrepp, fram till livmoderns avlägsnande. I vissa fall, som praxis visar, svarar adenomyos bra på UAE-behandling. Men detta är bara i de fall när nodformen är inneboende i den och när noderna har kärl som matar dem.

  1. Aksenova T.A. Funktioner i graviditetsförloppet, förlossningen och postpartumperioden med livmoderfibrer / T. A. Aksenova // Faktiska problem med graviditetspatologi. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reproduktiv prognos vid livmoderns myom: dis. Cand. honung. Sciences / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM Inflammatoriska komplikationer av postpartumperioden hos kvinnor med livmoderfibrer / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Vetenskaplig. tr. Centrum. Ying-att förbättring av läkare. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Hur är graviditet och tidig graviditet med uterin adenomyos

Adenomyos och graviditet påverkar varandra. Med denna diagnos är det svårare för ägget att få fotfäste i endometrium, vilket minskar sannolikheten för att bli gravid. Att bära ett barn är komplicerat, patientens tillstånd kan förvärras om ett missfall inträffar.

Interaktion mellan graviditet och sjukdom

Graviditet med adenomyos förekommer sällan, eftersom skiktet av livmodern endometrium, till vilket det befruktade ägget ska fästa, växer kraftigt. Dessutom är orsaken till patologin hormonell obalans; med en obalans mellan hormoner är det inte alltid möjligt att bli gravid.

Det rekommenderas att förläka; i de flesta fall är prognoserna positiva, kvinnor kan självständigt bli gravid, föda och föda ett friskt barn.

Ibland läker gravida kvinnor spontant.

Endometrium genomgår inte längre cykelrelaterade månatliga förändringar.

Vid långvarig amning återställs äggstockarnas funktion under lång tid, på grund av vilka förändringar i den hormonella bakgrunden inte sker, det är möjligt att förbättra tillståndet, eliminera patologiska foci.

Befruktning

Den hormonella bakgrunden i patologin störs. På grund av detta kan ägglossningen saknas, ägget mognar inte och kan inte befruktas. Dessutom, med uterin adenomyos, är graviditet mindre sannolikt att inträffa på grund av undertryckande av spermiaktivitet. Manliga könsceller förlorar sin rörlighet, vilket leder till en minskning av sannolikheten för befruktning. Om processen sprider sig till äggledarna blir det svårt för könsceller att komma in i livmoderhålan på grund av förträngning av lumen.

Vissa kvinnor kan inte ha ett fullständigt sexliv på grund av svår smärta orsakad av den patologiska processen.

Embryoimplantation

Under graviditeten fäster den befruktade cellen på livmoderns endometriumskikt. Patologier i denna struktur komplicerar implantationen. Om det inte fungerar kommer ägget att dö, varefter det lämnar flickans kropp under menstruationen..

I det första steget av sjukdomen, med fokala lesioner, kan celler i de flesta fall implanteras. Ju större området påverkas, desto mindre är chansen att bli gravid på egen hand. Sjukdomens progression påverkar också negativt.

Bärproblem

Det är svårt att bära en frisk baby. Moderkakan är ofta fäst för lågt, presentation observeras. Blodtillförseln till "barnets plats" störs. Risken för syresvält hos fostret ökar, vilket kan försämra fysisk och mental utveckling. I svåra situationer dör embryot inuti modern, ett missfall eller frusen graviditet inträffar. Ökar sannolikheten för spontan abort och en konstant hög livmoderton. Riskerna kvarstår under hela graviditetsperioden..

Det är farligt för en kvinna att bli gravid. Den hormonella bakgrunden hos blivande mödrar förändras kraftigt. Graviditet med adenomyos i livmodern leder till ett allvarligt tillstånd om det inte kan räddas.

På grund av den starka hormonella obalansen kommer den patologiska processen att fortsätta mer intensivt, mer ansträngningar kommer att krävas för behandlingen. I vissa fall leder hormonstörningar på grund av abort eller missfall till en kraftig försämring, där det är nödvändigt att ta bort reproduktionsorganen och irreversibel infertilitet.

Ofta med patologi måste du tillgripa ett kejsarsnitt. På grund av placenta previa kan kvinnor i många fall inte föda på egen hand. Kraftig blödning efter avslutad arbetsprocess kan också bli ett problem, vilket kan vara svårt att stoppa..

I vissa fall kan du dock föda själv; lämplig metod bestäms av läkaren. Ibland är naturlig förlossning optimal.

Hur man blir gravid med adenomyos

Läkare rekommenderar att du först genomgår hormonbehandling för att stabilisera tillståndet och läka patienten. Med adenomyos kan du bli gravid på egen hand om det finns en fokusform, patologin inte går; sannolikheten för graviditet minskar, men inte mycket. Med uterin adenomyos av 1 och 2 svårighetsgrad är det dock bättre att förbehandla för att undvika farliga konsekvenser, komplikationer.

I ett avancerat skede kan du bara bli gravid med uterin adenomyos endast med hjälp av medicinska metoder. Patienter kan rekommenderas att använda in vitro-befruktning om de inte kan bli gravida på egen hand. Du måste först granskas. Tekniken hjälper inte vid omfattande lesioner, såvida du inte först genomgår en behandlingskurs.

Det är möjligt att bli gravid efter behandling i de flesta situationer. Infertilitet diagnostiseras endast i 30-40% av fallen. Vid livmoderpatologi kan graviditet planeras efter behandling med tillstånd av en läkare; det är inte värt att skjuta upp, eftersom sjukdomen ofta återkommer.

Kombinationen av adenomyos och graviditet: är det möjligt?

Adenomyos eller inre endometrios är en patologisk process som påverkar livmoderkroppen med spridning av slemhinnans inre lager i tjockleken på organets väggar. Mot denna bakgrund bildas en specifik bild av sjukdomen med åtföljande allvarliga komplikationer. Till exempel blir adenomyos och graviditet ofta uteslutande begrepp, eftersom denna sjukdom vanligtvis leder till infertilitet.

Denna gynekologiska patologi rankas som tredje i rangordningen av alla sjukdomar i det kvinnliga könsorganet. Eftersom det i de flesta fall finns hos kvinnor i fertil ålder, förtjänar det noggrann uppmärksamhet..

Vad är adenomyos

Adenomyos är en patologi där livmoderns inre lager växer utanför det. Områdena i slemhinnan, som under påverkan av könshormoner genomgår cykliska förändringar, börjar bildas i organets muskelskikt. Som ett resultat växer blödande foci i endometrium i livmoderväggen och en kronisk inflammatorisk process utvecklas..

Foci av sådan kronisk inflammation påverkar livmodern som ett organ som är avsett att bära ett barn. Muskelskiktet kan genomgå betydande förändringar: gallring, dystrofisk omstrukturering, vilket leder till ett brott mot organets sammandragningsfunktion. Om graviditet inträffar med en sjukdom, är det stor sannolikhet för hotet om uppsägning.

Adenomyos är ganska vanligt hos kvinnor som diagnostiseras med infertilitet. Sjukdomen är en indikator på hormonella störningar i kvinnans kropp. Detta misslyckande leder till infertilitet och problem med att föda barn..

Patologi video

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Anledningarna till att slemhinnesätenas atypiska läge är inte kända med säkerhet. Det är emellertid välkänt att patienter med adenomyos har immun- och hormonella störningar..

Förutsättningarna för utveckling av patologi är följande faktorer:

  • genetisk predisposition;
  • en historia av komplicerat arbete;
  • abort eller curettage i livmodern av andra skäl. I dessa fall är det rent mekaniskt att införa delar av livmoderns slemhinna i muskelskiktet.
  • långvarig användning av intrauterina anordningar;
  • fetma eller andra hormonella och metabola sjukdomar;
  • okontrollerad användning av orala preventivmedel;
  • stress och ohälsosam kost som förvärrar hormonella störningar.

Riskgruppen består av kvinnor med hormonella och metaboliska störningar, vars kvinnliga släktingar led av en liknande sjukdom.

Till det är det mest av allt

Baserat på resultaten av studier av olika kvinnor med adenomyos bestämdes vem som är i riskzonen:

  • Kvinnor som har genomgått diagnostiska intrauterina manipulationer - aborter, rengöring och andra.
  • Om den kvinnliga hälften av familjen var mottaglig för gynekologiska sjukdomar, ledde mormödrar och mödrar av godartade (myom) eller maligna tumörer.
  • Om du tidigare har genomgått operation på äggstockarna, äggledarna eller kvinnor har drabbats av inflammatoriska sjukdomar i livmodern.
  • Intressant är att kvinnor som har fött riskerar, problem uppstår ofta när man planerar en sekundär graviditet.

Manifestationer av patologi hos gravida kvinnor

Innan fertiliseringen börjar manifesteras adenomyos av smärta under menstruationen, tung menstruation och spotting i intervallet mellan dem, vilket kan förväxlas med tecken på inflammation. Men med början av graviditeten upplever kroppen kraftiga hormonella förändringar.

Slemhinnan i livmodern upphör tillfälligt att genomgå cykliska förändringar - sjukdomen minskar. Eftersom det inte finns några blödande foci i livmodertjockleken under graviditeten, är de som i en konserverad form, då avslöjar de inte specifika manifestationer under graviditet med adenomyos.

Den enda gruppen av tecken på patologi kan vara associerad med otillräcklig nytta av livmoderns muskelskikt och med brist på progesteron.

Kombinationen av dessa faktorer avgör symptomen på hotad abort:

  • smärta i underlivet, värre på kvällen eller efter träning;
  • ökad livmoderns ton, det blir "svårt" vid beröring;
  • patologisk urladdning från könsorganet (blodig utsmetning eller flytande transparent vatten).

Hur kan du bli gravid

Få ett tydligt svar på frågan "hur man blir gravid med adenomyos?" ganska svårt. Det bästa rådet skulle vara att bli av med sjukdomen. Med tanke på att orsaken till sjukdomen ännu inte har identifierats är behandling som garanterar fullständig eliminering av problemet omöjlig. Det finns bara ett sätt att eliminera patologin - avlägsnande av livmodern. I det här fallet kommer graviditetens början också att vara omöjlig..

Först och främst måste du genomgå en omfattande undersökning:

  • Fastställa äggledarnas öppenhet;
  • Ta reda på omfattningen av processen;
  • Bestäm den hormonella bakgrunden;
  • Upprätta förekomsten av ägglossning.

Behandlingen beror på resultaten av undersökningen och upptäckten av den omedelbara orsaken till kvinnlig infertilitet. Även om problemet löses tillfälligt finns det en chans att graviditet kommer att inträffa.

Kompatibilitet av adenomyos och graviditet

Det är ganska svårt för en kvinna med adenomyos att bli gravid. Enligt statistik kan upp till 80% av patienterna med denna sjukdom inte bli gravid under lång tid. Omöjligheten av befruktning och efterföljande implantering av embryot, som adenomyos, är förknippat med hormonell obalans.

Om befruktning har ägt rum är patienten under noggrann granskning av förlossningsläkare på grund av den höga risken för graviditetsavbrott. Den ökade risken kvarstår tills moderkakan, den främsta källan till hormoner under graviditeten, har bildats. Därför ordineras patienter med adenomyos i de tidiga stadierna (under första trimestern) hormonbehandling (till exempel läkemedlet Duphaston).

Efter 14 veckor minskar risken för att graviditeten fryser. Kvinnan är dock under observation, eftersom livmoderns väggar, som påverkas av adenomyos, tappar sin elasticitet. Med fostrets tillväxt kan den gradvisa sträckningen av livmoderväggarna åtföljas av smärtor i nedre delen av buken.

Ett annat inslag i graviditet med adenomyos är vidhäftningar och noder i livmoderhålan (med nodulär adenomyos). Med en uttalad vidhäftningsprocess kan det växande fostret uppleva svårigheter och inta en tvingad position.

Den diffusa formen av patologi kännetecknas av mer eller mindre enhetliga förändringar i livmoderväggen. Med uttalade dystrofiska förändringar i livmoderväggen under graviditeten utvecklas ofta fetoplacental insufficiens, vilket leder till fetal hypoxi, förseningar i fysisk och mental utveckling.

Den fokala formen av patologi är farlig när moderkakan är fäst i det drabbade området. Detta är fylld med utvecklingen av en av de allvarligaste patologierna under graviditeten - placentavbrott..

Behandling

Huvudbehandlingen för infertilitet vid adenomys är att ta hormonella läkemedel och utföra organbevarande operationer.

Processens spridning, symtomen kommer att påverka valet av behandlingsmetoder.

Kvinnor bör förstå att adenomyos är en obotlig sjukdom som kan återkomma när som helst, bara borttagning av livmodern ger 100% garanti, men hur kan du gå med på detta om du vill ha barn?

Vissa läkare säger att det är möjligt att bota adenomyos under graviditet, men detta är inte sant, eftersom det i studier många kvinnor tyder på att det uppträdde eller förblev efter förlossningen.

När hormonell behandling av infertilitet används

  • Orala preventivmedel - Yarina, Jess och andra. På bakgrund av läkemedelsavbrott är graviditet möjlig, men enligt forskningsresultat är orala preventivmedel inte de mest effektiva drogerna. Behandlingsförloppet varar 0,5 år.
  • Gestagener är kemiska analoger av progesteron som nyligen har ordinerats aktivt. Ljusa representanter för denna grupp läkemedel är Duphaston, Vizanne. Duphaston tas cykliskt, det stör inte ägglossningen. En analog av Dyufaston är den naturliga Utrozhestan.
  • Antigonadotropiner (danazol, danoval, gestrinon) - tills nyligen skrev de att danazol är det mest effektiva för att uppnå graviditet, men för närvarande används det praktiskt taget inte på grund av att läkemedlet har en uttalad biverkning - överviktig, grov röster och andra. När du tar läkemedlet försvinner menstruationen, en månad efter att behandlingen avslutats, bör de återupptas.
  • Agonister av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) - zoladex, decapeptyl är tunga hormoner och används i det avancerade stadiet av adenomys. De anses vara mycket effektiva läkemedel, men deras användning begränsas av de höga kostnaderna. Dessutom orsakar långvarig behandling med dessa läkemedel ihållande östrogenbrist, vilket leder till en signifikant minskning av bentätheten..

Hormonbehandling påverkar ägglossning och menstruation, därför återställs alla reproduktionsfunktioner efter 1-2 cykler efter avbrytande och vid denna tidpunkt kan graviditet inträffa, men efter avbrytande är det nödvändigt att kontrollera äggmognadsprocessen och om ägglossning inte sker är det nödvändigt att använda läkemedel som stimulerar ägglossning (gonadotropiner)... Vid insufficiens i corpus luteum, gestagens med vitamin E-hjälp, tas detta vitamin i cykelns andra fas.

När hormonell behandling är ineffektiv används laparoskopisk avlägsnande av adenomyosnoder. Denna organbevarande operation används för den nodulära formen av adenomyos. Kärnan i denna operation ligger i det faktum att med hjälp av en laser sker excision av noden och restaurering av livmoderns väggar..

Efter att ha utfört organbevarande operationer rekommenderas att använda hormonella preparat i sex månader, orala preventivmedel i detta fall är av låg effektivitet, GnRH-åldrar har visat sig bäst av allt tillsammans med en kurs med radonbad.

Om patienten har obstruktion av äggledarna, är vidhäftningar, mikrokirurgisk plastikkirurgi på rören nödvändig för att återställa dem.

Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på det psykologiska tillståndet, vid behov ta lugnande medel.

Det enklaste för behandling är cervikal adenomyos, det är lätt att diagnostisera, under behandlingen kan laserterapi användas aktivt, för enklare och snabbare avlägsnande av smärtsamma foci. Graviditet inträffade i 90% eller fler av fallen med denna diagnos..

Vid adenomyos används embolisering av livmoderartärerna, effektiviteten av denna operation studeras dåligt. Under operationen "täpps" de kärl som matar fibroiderna eller foci av intern endometrios så att noderna slutar växa. Enligt protokollet ska livmoderns blodflöde återställas efter ett år och efter det är det tillåtet att bli gravid, men enligt recensioner står många inför framtiden med ett brott mot blodtillförseln till livmodern.

Om alla försök till läkemedels- och kirurgisk behandling misslyckas kan kvinnor hänvisas för in vitro-fertilisering (IVF), men effektiviteten i detta förfarande är i detta fall två gånger lägre än hos icke-sjuka kvinnor..

Terapi för att bibehålla graviditeten

Om en kvinna lyckades bli gravid när du använde Duphaston eller Utrozhestan, är det förbjudet att plötsligt sluta ta drogen - detta kan framkalla ett missfall.

Det är mycket viktigt att kontrollera nivån av progesteron, ofta leder dess låga nivå till spontana aborter.

I vissa fall används Duphaston under graviditeten..

Diagnostik

Diagnosen adenomyos hos en gravid kvinna baseras på:

  1. Opinionsundersökning. Patienten klagar vanligtvis på smärtsamma och långvariga perioder före graviditeten. Och även om man upptäcker brunbrun urladdning några dagar före menstruationens början och inom två till fyra dagar efter cyklisk blödning.
  2. Inspektion. Under vaginal undersökning bestäms livmodern större än den borde vara i detta stadium av graviditeten. Med en fokalform kan tuberositet bestämmas. Palpation av livmodern är ofta smärtsam eller åtminstone obekväm.
  3. Ultraljudundersökning. Avvikelsen mellan livmoderns storlek och graviditetens längd, ökad ekogenicitet eller sällsynthet av muskelvävnad på platserna för lokalisering av lesioner bestäms.

Andra undersökningar - magnetisk resonanstomografi, röntgen, hysteroskopi - används inte under graviditet på grund av möjliga negativa konsekvenser för fostret.

Behandling

Behandling av adenomyos under graviditet syftar till att lösa följande problem:

  1. Hämning av spridningen av slemhinnans foci i livmodermuskeln. För detta används androgener eller gestagener. Läkemedel och doser väljs av den behandlande läkaren.
  2. Eliminering av hotet om graviditetsavbrott. För detta tilldelas en kurs:
      antispasmodics (No-shpy, Papaverina, etc.);
  3. lugnande medel;
  4. betyder att förbättra metaboliska processer (till exempel glycin).

Förutom dessa åtgärder används inte andra metoder för att behandla adenomyos under graviditet, eftersom:

  1. Att ta mediciner eller ingrepp under denna period ökar risken för negativa effekter på fostret. Först och främst fungerar huvudregeln för medicin - ”gör ingen skada”. Behandling av sjukdomen kan skjutas upp till postpartumperioden.
  2. Hotet om graviditetsavbrott kommer fram, det utvecklas hos en betydande del av patienterna med denna diagnos. Därför syftar läkemedelsbehandling just till att eliminera detta problem..

I vissa fall, efter födseln, kan den hormonella balansen förändras och fenusen av adenomyos kommer gradvis att minska i storlek. Om detta inte händer ordineras patienten konservativ eller kirurgisk behandling efter barnets födelse..

Postpartumbehandling

Konservativ behandling av adenomyos utanför graviditeten inkluderar:

  • hormoner som efterliknar klimakteriet. Behandlingsförloppet är från fyra månader till ett år;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för svår smärtsyndrom;
  • avkok och växtbaserade infusioner, liksom andra metoder för traditionell medicin. Den behandlande läkaren kan ordinera örter både i form av douching och för intag..

Som regel tas hormoner inte under växtbaserad behandling.

Infusioner hjälper till att minska vävnadsblödning och lindra inflammation i myometrium:

  1. Shepherd's bag. En tesked torr ört hälls i ett glas kokande vatten, infunderas i en timme och tas i en matsked fyra gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.
  2. Nässlor. Häll två matskedar torra eller färska örter med ett glas kokande vatten och låt stå i 40 minuter. Hela mängden av produkten måste delas upp i flera doser och konsumeras på en dag..
  3. Växtblad. En matsked torra eller färska örter hälls i ett glas kokande vatten och infunderas i två timmar. Den resulterande infusionen är uppdelad i fyra delar, den första ska konsumeras på fastande mage, resten kan tas efter att ha ätit, jämnt under dagen.

Förutom växtbaserad behandling kan inflammation i livmodermuskulaturen minskas med:

  1. Hirudoterapi. Leeches placeras på underlivet under medicinsk övervakning. De speciella enzymer som dessa djur innehåller har kraftfulla antiinflammatoriska och regenerativa egenskaper.
  2. Blå lera omslag. Appliceringen av lera i ljumskområdet förbättrar blodcirkulationen i det lilla bäckenet och i kombination med andra behandlingsmetoder påskyndar regenereringen av myometrium.

En intrauterin anordning som innehåller gestagener har god effektivitet. Att bära spolen minskar blodförlusten under menstruationen och lindrar smärta.

Om konservativ terapi inte ledde till önskad effekt har komplikationer uppstått, då tillgriper de kirurgisk behandling av adenomyos.

Indikationerna för operation är:

  1. Allvarlig blödning i livmodern.
  2. Kombination av adenomyos och stora fibroids.
  3. Kombination av adenomyos med atypiska förändringar i livmoderhalsens endometrium eller epitel.

Förebyggande

Det är knappast möjligt att helt skydda dig mot denna sjukdom. Kvinnor som har hormonella och metaboliska störningar måste noggrant övervaka tillståndet hos de inre könsorganen och följa enkla regler:

  1. Besök en gynekolog minst två gånger om året och genomgå en ultraljud av bäckenorganen.
  2. Om det finns problem med menstruationen - de blir smärtsamma, flödande, smetande urladdning uppträdde några dagar före menstruationen - det är bättre att inte skjuta upp ett besök hos gynekologen.
  3. Upprätta rätt daglig behandling och balanserad näring, bli av med övervikt.
  4. Överväga attityden till nervös överbelastning.
  5. Tillåt dig inte att vara överdriven känslomässig trötthet, få regelbundet kurser med avslappnande massage och sjukgymnastik för att stärka nervsystemet.

Diagnostiska åtgärder

En av de mest effektiva metoderna för att upptäcka adenomyos är ultraljud.

För en mer exakt diagnos är det nödvändigt att undersökas av en gynekolog.

Vanligtvis består denna procedur av att undersöka könsorganen med speglar, ta utstryk och undersöka livmoderhalsen med hjälp av speciella förstoringsanordningar..

Det är också nödvändigt att genomgå en allmän undersökning av alla organ av olika specialister för att utesluta andra medföljande diagnoser..

Dessutom måste du klara ett antal tester som kan vara nödvändiga för ett eventuellt kirurgiskt ingrepp..

Är det möjligt att bli gravid med uterin adenomyos

En diskutabel fråga för gynekologer - reproduktologer är adenomyos och graviditet. I vetenskapliga kretsar diskuteras möjligheten till graviditet med uterin adenomyos, om det kan påverka graviditetstiden och andra aspekter av graviditeten, men mekanismen för infertilitet vid adenomyos har ännu inte avslöjats.

Förstå adenomyos

Sjukdomen adenomyos har andra namn för livmoderns endometrios, inre endometrios, det uppstår på grund av förändringar i endometrium (slemhinnan i livmodern) och myometrium. Endometrium växer och växer in i livmoderns muskelväggar (myometrium). Stadierna av sjukdomen beror på spiringens djup i livmoderhålan och typen av foci.

Sjukdomen i de inledande stadierna manifesterar sig inte på något sätt, men med tiden märker kvinnan smetande urladdning efter och före menstruation, blödning mellan perioder, smärta i bäckenområdet. Det är möjligt att den första signalen för en kvinna kommer att vara ett problem med att bli gravid..

Till det är det mest av allt

Baserat på resultaten av studier av olika kvinnor med adenomyos bestämdes vem som är i riskzonen:

  • Kvinnor som har genomgått diagnostiska intrauterina manipulationer - aborter, rengöring och andra.
  • Om den kvinnliga hälften av familjen var mottaglig för gynekologiska sjukdomar, ledde mormödrar och mödrar av godartade (myom) eller maligna tumörer.
  • Om du tidigare har genomgått operation på äggstockarna, äggledarna eller kvinnor har drabbats av inflammatoriska sjukdomar i livmodern.
  • Intressant är att kvinnor som har fött riskerar, problem uppstår ofta när man planerar en sekundär graviditet.

Kan jag bli gravid med uterin adenomyos?

Det finns bevis för att det vid yttre endometrios inte finns någon skillnad mellan primär eller sekundär infertilitet, i fallet med adenomyos, 4 gånger oftare vänder kvinnor sig till problem när de blir gravid, kanske detta indikerar att sjukdomen utvecklades efter den första graviditeten och förlossningen.

I en studie på 150 patienter diagnostiserade med intern endometrios erhölls följande data:

  • 66 kvinnor med adenomyos kunde inte bli gravida, och i de flesta fall var det sekundär infertilitet, eftersom 101 kvinnor redan hade ett barn.
  • 15 patienter hade tidiga missfall.
  • 21 graviditeter med adenomyos slutade med för tidigt förlossning.

Det är inte lätt att svara på frågan varför det är svårt att bli gravid med adenomyos.

Infertilitet sker under påverkan av många faktorer, vilket är en svår uppgift att ta reda på..

Möjliga orsaker till infertilitet vid adenomyos är:

  • Utseendet på vidhäftningar i det lilla bäckenet.
  • Hormonella förändringar som leder till dämpning av ägglossningen och andra störningar.
  • Endometriumets oförmåga att utföra sina funktioner.
  • Immunsystemet störningar.
  • Oförmåga att ha sex på grund av svår smärta.

Tidigare trodde man att denna sjukdom är karaktäristisk för kvinnor som befinner sig i premenopausal period, och frågan: är det möjligt att bli gravid med adenomyos - ansågs absurt, kvinnor ingick helt enkelt inte i studierna på grund av åldersrelaterade förändringar i reproduktionssystemet. Nu när nulliparösa tjejer också får diagnosen adenomyos har situationen förändrats..

I vetenskapliga kretsar finns det en uppfattning att "enstaka" adenomyos i de flesta fall inte är ett problem för uppkomsten av befruktningen, i större utsträckning orsakas allvarliga komplikationer av dess kombination med extern genital endometrios (detta händer i 20-25% av fallen) eller med myom.

I praktiken, om man misstänker infertilitet hos en kvinna, visar test och lämplig diagnostik endast små stadier av adenomyos, fortsätter undersökningen till följande steg:

  1. Med en regelbunden cykel och i avsaknad av en självhäftande process i bäckenorganen är det nödvändigt att genomföra en laparoskopisk undersökning för att utesluta sannolikheten för yttre köns endometrios.
  2. En viktig indikator för diagnostisk laparoskopi är en lång ineffektiv förväntan på den första graviditeten hos en patient med friska äggledare..
  3. Tillsammans med laparoskopi är det nödvändigt att ta endometrium för en biopsi mitt i lutealfasen av menstruationscykeln för att samla in viktig information om corpus luteum.

Om det speciella med graviditetsförloppet med adenomyos

Eventuell patologi hos gravida kvinnor är oroande, vad är effekten av uterin adenomyos på graviditeten?

Av ovanstående följer att för det första i fallet av adenomyos ökar risken för spontan abort och för det andra risken för för tidig födsel.

Det finns ett antagande att produktionen av prostaglandiner av typ F. ökar med utvecklingen av sjukdomen. Under normala förhållanden är de ansvariga för livmoderns sammandragning, men deras överskott leder till att livmoderns muskler börjar dra ihop sig krampaktigt och kaotiskt. Även om kvinnan inte är gravid är detta tillstånd onormalt och leder till att smärtan under menstruationen ökar..

Under graviditeten leder överproduktion av prostaglandiner till tidiga missfall på grund av att blastocysten inte kan implanteras i livmodern. Detta antagande har inga strikta bevis, men hos kvinnor med adenomyotiska foci ökar nivån av prostaglandiner onormalt..

Graviditet efter behandling

Diagnosen infertilitet är inte en mening för adenomyos, med genomförandet av kompetent, omfattande behandling är sannolikheten för graviditet 40-70%. Med åldern minskar chanserna, men det har fortfarande förekommit fall i praktiken när adenomyos inte förhindrade graviditet ens efter 40 år.

Behandling

Huvudbehandlingen för infertilitet vid adenomys är att ta hormonella läkemedel och utföra organbevarande operationer.

Processens spridning, symtomen kommer att påverka valet av behandlingsmetoder.

Kvinnor bör förstå att adenomyos är en obotlig sjukdom som kan återkomma när som helst, bara borttagning av livmodern ger 100% garanti, men hur kan du gå med på detta om du vill ha barn?

Vissa läkare säger att det är möjligt att bota adenomyos under graviditet, men detta är inte sant, eftersom det i studier många kvinnor tyder på att det uppträdde eller förblev efter förlossningen.

När hormonell behandling av infertilitet används

  • Orala preventivmedel - Yarina, Jess och andra. På bakgrund av läkemedelsavbrott är graviditet möjlig, men enligt forskningsresultat är orala preventivmedel inte de mest effektiva drogerna. Behandlingsförloppet varar 0,5 år.
  • Gestagener är kemiska analoger av progesteron som nyligen har ordinerats aktivt. Ljusa representanter för denna grupp läkemedel är Duphaston, Vizanne. Duphaston tas cykliskt, det stör inte ägglossningen. En analog av Dyufaston är den naturliga Utrozhestan.
  • Antigonadotropiner (danazol, danoval, gestrinon) - tills nyligen skrev de att danazol är det mest effektiva för att uppnå graviditet, men för närvarande används det praktiskt taget inte på grund av att läkemedlet har en uttalad biverkning - överviktig, grov röster och andra. När du tar läkemedlet försvinner menstruationen, en månad efter att behandlingen avslutats, bör de återupptas.
  • Agonister av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) - zoladex, decapeptyl är tunga hormoner och används i det avancerade stadiet av adenomys. De anses vara mycket effektiva läkemedel, men deras användning begränsas av de höga kostnaderna. Dessutom orsakar långvarig behandling med dessa läkemedel ihållande östrogenbrist, vilket leder till en signifikant minskning av bentätheten..

Hormonbehandling påverkar ägglossning och menstruation, därför återställs alla reproduktionsfunktioner efter 1-2 cykler efter avbrytande och vid denna tidpunkt kan graviditet inträffa, men efter avbrytande är det nödvändigt att kontrollera äggmognadsprocessen och om ägglossning inte sker är det nödvändigt att använda läkemedel som stimulerar ägglossning (gonadotropiner)... Vid insufficiens i corpus luteum, gestagens med vitamin E-hjälp, tas detta vitamin i cykelns andra fas.

När hormonell behandling är ineffektiv används laparoskopisk avlägsnande av adenomyosnoder. Denna organbevarande operation används för den nodulära formen av adenomyos. Kärnan i denna operation ligger i det faktum att med hjälp av en laser sker excision av noden och restaurering av livmoderns väggar..

Efter att ha utfört organbevarande operationer rekommenderas att använda hormonella preparat i sex månader, orala preventivmedel i detta fall är av låg effektivitet, GnRH-åldrar har visat sig bäst av allt tillsammans med en kurs med radonbad.

Om patienten har obstruktion av äggledarna, är vidhäftningar, mikrokirurgisk plastikkirurgi på rören nödvändig för att återställa dem.

Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på det psykologiska tillståndet, vid behov ta lugnande medel.

Det enklaste för behandling är cervikal adenomyos, det är lätt att diagnostisera, under behandlingen kan laserterapi användas aktivt, för enklare och snabbare avlägsnande av smärtsamma foci. Graviditet inträffade i 90% eller fler av fallen med denna diagnos..

Vid adenomyos används embolisering av livmoderartärerna, effektiviteten av denna operation studeras dåligt. Under operationen "täpps" de kärl som matar fibroiderna eller foci av intern endometrios så att noderna slutar växa. Enligt protokollet ska livmoderns blodflöde återställas efter ett år och efter det är det tillåtet att bli gravid, men enligt recensioner står många inför framtiden med ett brott mot blodtillförseln till livmodern.

Om alla försök till läkemedels- och kirurgisk behandling misslyckas kan kvinnor hänvisas för in vitro-fertilisering (IVF), men effektiviteten i detta förfarande är i detta fall två gånger lägre än hos icke-sjuka kvinnor..

Terapi för att bibehålla graviditeten

Om en kvinna lyckades bli gravid när du använde Duphaston eller Utrozhestan, är det förbjudet att plötsligt sluta ta drogen - detta kan framkalla ett missfall.

Det är mycket viktigt att kontrollera nivån av progesteron, ofta leder dess låga nivå till spontana aborter.

I vissa fall används Duphaston under graviditeten..

Pspartum-terapi

Som nämnts ovan kan sjukdomen efter förlossningen återkomma, men en lång period av frånvaro av menstruation: graviditet + utfodringsperiod, hormonella förändringar kan också ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet, men detta är inte alltid fallet. Behandlingen kommer att ges efter amningens slut..

Tidigare Artikel

Ryggradscancer

Nästa Artikel

Vetenskapen