Adenomyos i livmodern

Carcinom

Adenomyos är en sjukdom i livmodern där endometrium börjar invadera muskelvävnaden i detta organ och växer genom delningsskiktet. Detta tillstånd är patologiskt och godartat men med hög risk för cancer..

Enligt läkare är det adenomyos som oftast blir ett hinder för graviditet, eftersom det anses vara en av de vanligaste orsakerna till infertilitet. Åtminstone en tredjedel av flickorna och kvinnorna som vänder sig till gynekologer i frågor som rör graviditet får ett sådant diagnos.

I de flesta fall är detta en förvärvad sjukdom. Medfödda fall är sällsynta. En av de främsta orsakerna till utvecklingen av uterin adenomyos är obehandlad eller obehandlad endometrios i tid. I själva verket är det en och samma sjukdom, men av varierande svårighetsgrad. Endometrios är en mild form som endast påverkar slemhinnan, medan med adenominos täcker lesionen myometrium helt.

De viktigaste symptomen

1 Det första och mest märkbara symptomet på adenomyos är problemmenstruation - för lång och smärtsam, med mycket urladdning i form av koagulerat blod. Ibland kan dessa perioder vara mer än en vecka. Före och efter blir vaginal urladdning något brun. När sjukdomen blir kronisk kan blodig urladdning förekomma när som helst..

Smärtorna blir mycket starka och uppträder flera dagar innan menstruationscykeln börjar och slutar också mycket senare än slutet. Med en avancerad form av sjukdomen täcker lesionen livmodern, vilket gör smärtan ännu mer akut. Platsen för deras utseende visar var sjukdomens fokus är. Ljumsken börjar göra ont om den övre delen av livmodern nära äggstockarna påverkas. Smärta börjar också dyka upp under sex dagarna före menstruationens början..

Cirka 2/3 av kvinnorna som diagnostiserats med adenomyos är infertila, eftersom bristen på snabb behandling leder till att vidhäftningar i äggledarna uppträder. Efter befruktning kan inte ägget komma till den plats det behöver. Detta beror på att det överväxande endometrium stör anatomin i livmodern. Även om det inte finns några vidhäftningar i äggledarna, finns det en risk att graviditeten kommer att upphöra på egen hand, eftersom livmodern är ständigt under spänning med adenomyos, vilket orsakar inflammatoriska processer.

De flesta patienter med adenomyos som är sexuellt aktiva kan inte bli gravida. Om detta händer inträffar oftast missfall..

2 Ett annat tecken på adenomyos är anemi med hög järnbrist. Eftersom denna sjukdom åtföljs av ett mer rikligt blodflöde under menstruationen blir en minskning av hemoglobinnivåerna den uppenbara konsekvensen. Anemi är associerad med symtom som trötthet och svaghet. Patienten dras hela tiden till sömn, han vill vila, även om det inte fanns några speciella belastningar. Blekhet, migrän och till och med svimning är också vanligt. Ofta finns det en neuros på grund av den tunga menstruationscykeln och tankar om infertilitet.

Symptomens manifestation beror på det stadium då sjukdomen fortskrider. Det finns totalt fyra etapper:

1 först - sjukdomens fokus är begränsad till det submukösa skiktet, det finns inga smärtupplevelser;

2 andra - endometrium börjar växa in i muskelvävnad, de första smärtorna uppträder;

3 tredje - hela livmoderns vävnad påverkas, spirningen av endometrium når det yttre skalet, smärtan blir ganska svår;

4 fjärde - irreversibel skada där spirningen av endometrium sträcker sig bortom livmodern och börjar tränga in i bukhålan.

Bland de symtom som kan identifieras under en rutinundersökning av en gynekolog är det värt att lyfta fram en ökning av livmodern och en förändring av dess form. Diffus adenomyos manifesterar sig genom att livmodern förstoras innan menstruationen börjar och blir sfärisk. I närvaro av inflammation liknar livmoderns tillstånd de tidiga stadierna av graviditeten.

En annan form av sjukdomen, adenomyosis nodosum, manifesteras av ett stort antal små svullnader, som liknar knölar i livmodern. Den komplexa formen av sjukdomen, där adenomyos åtföljs av myom, leder till en konstant ökning av livmoderns storlek, vilket inte förändras beroende på menstruationscykeln.

Första tecknen

De vanligaste symtomen är smärta i bäckenområdet, en känsla av tyngd och tryck på inre organ. Dessa tecken är särskilt uttalade före menstruationens början och kvarstår i flera dagar efter slutet..

Följaktligen kan följande symtom på adenomyos särskiljas som de viktigaste:

  • Brun urladdning före och efter menstruation;
  • Ökad menstruationstid
  • Ökad blodvolym;
  • Förändringar i livmoderns storlek och medföljande känsla av tyngd, tryck i bäckenområdet;
  • Smärta vid samlag.

Eftersom adenomyos har mycket vaga symtom kan liknande manifestationer vara ett tecken på andra sjukdomar. Därför är deras utseende ett väckarklocka, vilket innebär att du måste gå till läkaren för undersökning..

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Bland orsakerna som leder till utvecklingen av patologier av denna typ sticker följande problem ut:

  • Sjukdomar i urinvägarna;
  • Endometriell skada under operationen;
  • Skada på livmodern under förlossningen;
  • Hormonell obalans;
  • Ärftlighet.

Riskgruppen är kvinnor från 25 till 40 år. Konstant smärtsam menstruation, infertilitet och andra reproduktionssystemproblem kan tjäna som en anledning till misstankar om adenomyos vid denna ålder..

Närvaron av en eller flera negativa faktorer leder till att endometrium växer in i livmoderns vävnad medan musklernas fysiologiska egenskaper bevaras. Runt mitten av menstruationscykeln expanderar endometrium och dess celler växer så att det befruktade ägget kan förankras. När en kvinna lider av adenomyos fortsätter endometrium, som har trängt in i muskelvävnaden, att utföra sin funktion, som om svullnad inuti livmoderns muskler, vilket leder till smärtsamma känslor.

Menstruationsblödning utför funktionen att rengöra livmodern från endometrium i fall där ägget inte har befruktats och graviditeten inte har hänt. Men eftersom det på grund av sjukdom växer till muskelvävnad elimineras det inte helt. Detta framkallar blödningar i myometrium och utveckling av inflammation..

Läkare har inte ett entydigt svar att vissa skäl leder till utvecklingen av just denna sjukdom. Därför kan listan över provocerande faktorer betraktas som ungefärlig, eftersom deras närvaro inte garanterar sjukdom. Enligt statistik har majoriteten av kvinnorna med denna diagnos tidigare opererats i livmodern - aborter och andra operationer. Även om utvecklingen av sjukdomen inte noteras riskerar flickor som har genomgått operation i livmodern. Det kan också omfatta friska kvinnor vars ålder närmar sig 40 år..

Som ett resultat av gynekologiska studier av många fall av sjukdomens uppkomst och utveckling antas det att en av anledningarna kan vara ärftlighet. Men hittills förblir detta bara en version och har inte ett definitivt svar på frågan om genetikens inflytande på adenomyossjukdomen. Därför kan det inte hävdas att om en mamma är sjuk, faller dottern automatiskt in i en riskgrupp. Denna fråga är fortfarande kontroversiell och vissa gynekologer tror att ärftlighet inte är orsaken till utvecklingen av adenomyos..

Bland alla anledningar anses följande vara de mest exakta idag:

  • Långvarig stress
  • Konstant fysisk stress och stress;
  • För aktiv livsstil.

Generellt kan vi säga att belastningen, aktiviteten och påfrestningarna som kroppen måste tåla i stora volymer också påverkar livmoderns muskelvävnad, vilket i sin tur leder till utveckling av adenomyos. Men en stillasittande, lugn livsstil kan också vara skadlig, eftersom det leder till stagnation av blod i bäckenområdet och i reproduktionssystemet, vilket negativt påverkar hälsan i allmänhet och ökar risken för att utveckla gynekologiska sjukdomar, inklusive adenomyos.

Den andra uppenbara orsaken är endokrina problem. Därför måste kvinnor som har störningar i det endokrina systemets funktion ta hänsyn till riskerna och oftare genomgå en undersökning av en gynekolog. Dessutom avviker hypofysens funktioner, binjurarna, hormonella störningar - allt detta skapar också förutsättningarna för adenomyos..

I riskgruppen ingår också kvinnor över 30 år som ägnar mycket tid åt garvning. Ultraviolett ljus i stora volymer, både naturliga och solarium, påverkar reproduktionssystemet negativt och kan i kombination med andra faktorer orsaka sjukdom. Yngre flickor är mindre hotade, eftersom människokroppen upp till 30 år inte är lika utsatt för ultraviolett ljus som i vuxen ålder.

Varianter av adenomyos

1 Nodal. I detta fall bildar endometrium små knölar i muskelvävnaden. De fylls med blod och visas i överflöd. I sin form liknar denna typ av sjukdom en fibroid, varför fel uppstår vid diagnos. De skiljer sig åt genom att adenomyos bildar noderna inte från muskler utan från körtelvävnad. Oftast förekommer denna form hos tjejer och unga kvinnor..

2 Fokal. I detta fall är spirningen av endometrium begränsad till flera foci. Det förekommer i vuxenlivet, under perioden före klimakteriet och klimakteriet (45-50 år). Denna form av sjukdomen är svår att behandla med medicinering och tar lång tid. Samtidigt garanteras inte fullständig återhämtning, eftersom möjligheten till återfall och bildandet av fistlar kvarstår.

3 Diffus. Denna form av adenomyos kännetecknas av spiring av endometrium över hela området av muskelvävnaden i livmoderväggarna. Denna typ är svårare än andra att behandla på grund av frånvaron av lokal foci och en allmän lesion i hela livmodern. I andra former kan de drabbade områdena tas bort med kirurgi, men i fallet med diffus adenomyos är det inte möjligt på grund av de höga riskerna. I avancerade fall är det enda sättet att radikalt ta bort livmodern. Huvudproblemet är att denna form vanligtvis drabbar unga tjejer som är i fertil ålder och kan bli infertila..

4 Diffus-nodal. En kombination av två olika former, där nodulära formationer uppträder i livmoderväggarna samtidigt och grobarhet förekommer i hela området. Detta är den vanligaste formen av denna sjukdom..

Hur behandlas adenomyos??

I avsaknad av korrekt behandling övergår adenomyos till ett svårt stadium, där sådana manifestationer är möjliga när menstruationscykeln blir mycket lång eller till och med upphör att sluta. Detta leder otvetydigt till infertilitet, vilket drabbar de flesta kvinnor med denna diagnos. Vid behandling av infertilitet utförs först och främst test för adenomyos, och först därefter ordineras en behandling.

Vid adenomyos är behandling av anemi och återställning av nivån av järn i blodet obligatorisk. Det är också möjligt att behandla en neurolog och psykoterapeut om patienten är stressad och deprimerad på grund av sjukdom. I detta fall kan antidepressiva medel och andra liknande läkemedel ordineras..

Receptbelagda läkemedel:

  • Orala preventivmedel, som blockerar menstruationscykelns början, vilket bidrar till att endometriumets tillväxtfokus försvinner.
  • Hormonala läkemedel (gestagener) som bidrar till sjukdomsfoci.
  • Intramuskulär injektion av gonadolberiner, som minskar östrogennivåerna i kroppen.
  • I vissa fall är det möjligt att ordinera androgener, vilket också blockerar menstruationscykeln.

Kirurgiskt ingripande blir nödvändigt endast om behandling med läkemedel och procedurer inte har lett till återhämtning. Detta händer vanligtvis efter ett tre månaders intag av hormonella läkemedel, varefter tillståndet inte har förbättrats, och även om sådana läkemedel är kontraindicerade för patienten.

Om ett beslut fattas för att utföra en operation som inte innebär att livmodern avlägsnas, utförs ytterligare en omfattande undersökning. Dess syfte är att i detalj studera bilden av sjukdomen - närvaron eller frånvaron av abscesser, antalet och graden av vidhäftningar, naturen och lokaliseringen av endometriumets penetration i livmoderns muskelvävnad.

Vid progression av adenomyos hos kvinnor över 40 år och bristen på resultat av läkemedelsbehandling är ett alternativ med radikalt kirurgiskt ingripande möjligt. Detta innebär att det drabbade organet, det vill säga livmodern, avlägsnas fullständigt. Beslutet om en sådan operation fattas ofta också när en diffus form av sjukdomen diagnostiseras, som ständigt utvecklas och inte svarar på annan behandling, eller en nodulär form i kombination med myom. Faran ligger i det faktum att i dessa fall ökar chanserna att utveckla en malign tumör..

Kvinnor som inte har fött, liksom de som har barn och planerar mer, rekommenderas att bli gravid omedelbart efter avslutad behandling. Om det lyckas måste de första tre månaderna av graviditeten tas med gestagen. Behovet av att fortsätta kursen bestäms i slutet av denna period baserat på blodprov.

Adenomyos har en sådan egenskap att det vid en lyckad graviditet och förlossning kan botas helt på grund av naturliga biologiska processer. Därför rekommenderas de som planerar barn och har mild adenomyos att inte fördröja graviditeten. Detta ger en chans till full återhämtning och löser också problemet med att få barn om sjukdomen ändå utvecklas i framtiden och så småningom leder till infertilitet..

Vilka grader av livmoderns adenomyos är lättare att bota

Adenomyos intar en speciell plats bland andra kvinnliga könsorganens patologier. Faktum är att denna sjukdom är mycket svår att behandla och kontrollera, medan kvinnor i fertil ålder är mottagliga för den..

Den största andelen av sjukdomen registrerades bland kvinnor 25-45 år och deras antal når 50%. Det bör emellertid noteras att denna sjukdom under det senaste decenniet har blivit mycket yngre, eftersom rudimenten av adenomyos också finns hos ungdomar..

Vad är adenomyos

Adenomyos är en kronisk återkommande sjukdom som inte bara stör menstruationsfunktionen utan också kan, om utvecklingen är ogynnsam, leda till infertilitet eller till och med till att ett organ avlägsnas. Varifrån kommer adenomyos och hur utvecklas det i den kvinnliga kroppen?

Låt oss börja med att titta på livmoderns struktur och funktion. Så det består av myometrium - muskelskiktet eller livmoderkroppen och slemhinnan - endometrium. Endometrium har i sin tur två lager - basala och funktionella. Baslagret är ett slags "rotsystem" från vilket ett nytt endometrium växer varje cykel. Det funktionella skiktet är slemhinnigt, dess syfte är strikt definierat - att ta emot ett befruktat ägg och ge näring åt det. När befruktning inte sker avvisas det funktionella skiktet och går ut tillsammans med menstruationsblödning. Det finns också ett delningsmembran mellan mimometrium och endometrium. Varje skikt i livmodern har sina egna funktioner - muskelskiktet gör att livmodern kan expandera betydligt under fostrets utveckling, endometrium ger fostret de nödvändiga substanserna och deltar i gasutbyte.

Och om livmoderns muskulösa kropp har en rent mekanisk funktion, reagerar endometrium mycket funktionellt på hormonella förändringar i kvinnans kropp under hela cykeln. Det funktionella skiktet består av cytogent stroma och körtlar som finns i dem, och de är ansvariga för produktionen av slem under den sekretoriska fasen. Kärlen i det funktionella skiktet är också mycket känsliga för hormoner, och beroende på fas genomgår de förändringar - vridande, förlängs under lutealfasen och bildar därmed trassel i spiralartärer.

Så, adenomyos är ett tillstånd när det funktionella skiktet börjar basalskiktet börjar växa det funktionella skiktet i fel riktning. Det vill säga, i myometrium (muskelskiktet i livmodern) uppträder foci funktionellt och morfologiskt liknande endometrium. Detta i sin tur orsakar förändringar i myometriumstrukturen. Som ett resultat, eftersom endometrium har receptorer som svarar på hormonella förändringar, kommer samma receptorer, tillsammans med partiklar i endometrium, in i livmoderns muskler och det börjar svara på hormonella cykliska förändringar. Det vill säga i livmodern - i dess muskelskikt delar sig också endometrieceller och deras efterföljande avstötning i slutet av cykeln. Alla dessa processer manifesterar sig i form av kronisk inflammation, smärtsyndrom och andra störningar..

Det bör noteras att dessa förändringar i livmoderns muskler inträffar samtidigt med förändringar i endometrium, enligt cykeln, men antalet foci med grodd endometrium kan fortsätta att öka. Detta kan förklara det faktum att adenomyos utan korrekt behandling börjar utvecklas snabbt, liksom i framtiden att kombineras med andra patologiska tillstånd i livmodern..

Graden av livmoderns adenomyos

Graden av adenomyos i livmodern är uppdelad efter djupet av skada på livmoderns muskelvävnad. Det finns fyra stadier av adenomyos:

  • Adenomyos i livmodern 1 grad - placeras om inte mer än 1/3 av myometrium påverkas.
  • Adenomyos i livmodern av andra graden - kännetecknad av djupare penetration i muskelvävnad - upp till hälften av muskelskiktet. Adenomyos i livmodern 3 grader - kännetecknas av fullständig skada på hela skiktet av livmodern på det serösa membranet.
  • Adenomyos i livmodern 4 grader - processen fångar inte bara livmodern utan också bäckenorganen. Endometrium, som bryter igenom det serösa membranet, börjar påverka organen och vävnaden i det lilla bäckenet.

Som vi kan se, utan adenomyos utan snabb och korrekt behandling, kan det leda till allvarliga patologier som inte bara kan leda till kirurgiskt ingrepp utan också till förlust av organ..

Former av adenomyos

Beroende på var och hur foci för endometriepenetration lokaliseras delas adenomyos vanligtvis i följande former:

  • Den diffusa formen av adenomyos kännetecknas av en jämn fördelning av endometrium i livmoderns muskler.
  • Fokal form - det grodda endometriumet är inte jämnt fördelat utan bildar fokus för penetration.
  • Den nodulära formen skiljer sig åt i att i myometrium, vid platsen för penetrering av endometrium, bildas knölar i olika storlekar, de kan särskiljas från myomatösa noder endast på MR - deras särdrag är att de inte har kapslar.

Dessutom finns det en blandad form av adenomyos - diffus nodular.

Symtom på livmoderns adenomyos

De viktigaste symptomen på adenomyos beror på dess hormonella beroende. Det vill säga, alla huvudmanifestationer av sjukdomen beror på det hormonella tillståndet och manifesteras främst av en förändring av menstruationsblödningens varaktighet och intensitet:

  • Smärta under menstruation eller algodismenorré är en oföränderlig följeslagare av steg 3 och 4 adenomyos, ibland den andra. Smärta kan ha olika intensitet och lokalisering - nedre delen av buken, nedre delen av ryggen, perineum, etc..
  • Blodig eller brun urladdning före menstruation och några dagar efter. I vissa fall, genombrott riklig blödning - hyperpolymenorré.
  • Störning av menstruationscykeln.
  • I svåra fall är missfall, infertilitet också möjliga, vilket kan orsakas av en kränkning av den hormonella bakgrunden, vidhäftningar och fostrets oförmåga att implantera i livmodern.

Orsaker till utveckling av uterin adenomyos

Idag finns det ingen enhetlig teori som helt och hållet skulle kunna förklara orsakerna till denna patologi. Forskare har identifierat riskfaktorerna, men mekanismen för adenomyos är fortfarande inte känd. Hur dess ärftliga komponent kan studeras.

Riskfaktorer som bidrar till patologi inkluderar:

  • Mekanisk skada på livmodern som uppstår under ingrepp - abort, curettage, avlägsnande av polyper, kirurgi för att ta bort myomatösa noder, kejsarsnitt etc..
  • Hormonella störningar.
  • Ärftlighet.

Stadier av adenomyos och graviditet

Trots att läkare i vissa fall anser att adenomyos är orsaken till infertilitet, är det i de flesta fall bara en av många faktorer. I sig kan adenomyos i början inte bli ett hinder för graviditet och födelse av ett friskt barn. Jag vill betona att detta endast gäller för de första och andra stadierna av adenomyos, när myometriumvävnaden inte är helt påverkad. Dessutom kan graviditet med stadium 1 och 2 adenomyos förbättra kvinnans tillstånd, eftersom östrogenproduktionen under graviditetsperioden minskar, i vissa fall efter födseln kan adenomyos försvinna helt.

För kvinnor som planerar en graviditet är det oerhört viktigt att besöka en gynekolog i tid. Eftersom adenomyos är en sjukdom med en oförutsägbar kurs - i vissa kan det vara i det första steget i årtionden och inte medför några olägenheter, i andra kan sjukdomen utvecklas snabbt. Därför hjälper regelbundna undersökningar och kompetent graviditetsplanering att undvika obehagliga och oväntade stunder..

Konsekvenser av adenomyos

Om adenomyos inte stör en kvinna och är stabil i början, betyder det inte att man bör försumma ett besök hos en läkare. Faktum är att eftersom denna sjukdom inte är väl förstådd är vad som kan vara drivkraften för snabba framsteg okänd. Och om adenomyos vid första och andra steget inte är farligt, kan det tredje och fjärde leda till allvarliga konsekvenser, inklusive:

  • Infertilitet - åtföljer oftast adenomyos i tredje och fjärde steget, men det är möjligt i ett tidigare stadium av den diffusa formen eller blandad. Med korrekt och snabb behandling, i de flesta fall, är tidig födelse möjlig.
  • Degeneration till en malign tumör - även om det är en sällsynt komplikation av adenomyos, bör det inte diskonteras.
  • Risk för missfall.
  • Vid den tredje och fjärde fasen av adenomyos, involvering av angränsande organ i processen och som ett resultat vidhäftande och inflammatoriska processer i litet bäcken och kronisk smärta.
  • Stor blodförlust på grund av genombrottsblödning följt av anemi.

Behandling av adenomyos. Hormonbehandling

Trots det faktum att det är omöjligt att helt bli av med denna patologi, med snabb behandling, är det fullt möjligt att kontrollera processen för vidare utveckling. Man bör komma ihåg att endast progressiv adenomyos kräver behandling, eftersom många kvinnor lever med denna adenomyos hela livet utan att ens veta om dess existens. I sin tur, om du misstänker att sjukdomen utvecklas, är det absolut nödvändigt att genomgå lämplig behandling. I de två första stegen och delvis i det tredje behandlas adenomyos konservativt. De tidiga stadierna av adenomyos stabiliseras perfekt genom att ta orala preventivmedel enligt ett speciellt schema. Ibland krävs en mer kardinal tillvägagångssätt, till exempel vid diffus adenomyos, när kirurgi är omöjlig, används läkemedel från GnRH-agonister som introducerar kroppen i ett tillstånd av artificiell klimakteriet. Detta hjälper inte bara till att stabilisera patientens tillstånd utan också att minska adenomyom. Så efter början av den naturliga klimakteriet blir kvinnor helt och permanent av med denna patologi. Konstgjord introduktion till klimakteriet är en reversibel process som inte påverkar fertiliteten på något sätt. Vissa specialister kompletterar hormonell behandling med förstärkande och immunmodulerande medel, i vissa fall behöver patienten också antiinflammatorisk behandling. Man bör komma ihåg att hormonell behandling av adenomyos har biverkningar i form av ökad kroppsvikt. Därför är en kvinna skyldig att följa doseringen och läkarens rekommendationer samt en balanserad kost och möjlig fysisk aktivitet..

Kirurgisk behandling av adenomyos

Men inte alltid konservativ behandling kan leda till önskat resultat. I sådana fall kan kirurgiska ingrepp tillämpas:

Den vanligaste metoden för kirurgisk behandling av fokal och nodulär adenomyos är endoskopi. Denna operation tillåter inte bara att bevara orgeln utan också att föda ett barn i framtiden. Det ordineras endast för ovanstående former av adenomyos.

Avlägsnande av livmodern är en radikal metod som har använts mindre och mindre de senaste åren. Tidigare trodde man att kvinnor efter 45 års ålder, avlägsnande av livmodern inte kan skada, och de försökte lösa alla kvinnors problem på ett så radikalt sätt. Idag har tillvägagångssättet förändrats något, och fullständigt avlägsnande av ett organ ordineras endast i de svåraste fallen..

UAE med adenomyos

I vissa fall kan embolisering av livmoderartärerna vara en effektiv behandling för adenomyos. Framgången för denna metod beror dock på många faktorer - på graden och formen av adenomyos, på placeringen av blodtillförselkärl etc. Men enligt de ledande experterna på den europeiska kliniken, i fall av UAE hos kvinnor med fibroider komplicerade av adenomyos, var effekten i 60% av fallen positiv.

Som vi kan se beror sjukdomsförloppet till stor del inte bara på läkarnas professionalism utan också på kvinnors medvetande. Endast vid regelbundna besök hos en gynekolog eller en ultraljudsspecialist kan reproduktionssystemets hälsa säkerställas. Om en kvinna söker läkare i 3-4 stadier av adenomyos kan även en högklassig specialist hjälpa henne lite..

  1. Sidorova I.S., Guriev T.D., Unanyan A.L. "Kombination av livmoderfibrer och adenomyos"
  2. Könsorgan endometrios. En utövares perspektiv | Damirov Mikhail Mikhailovich, Oleinikova O. N.M. M. Damirov, O. N. Oleinikova, O. M. Mayorova
  3. Peritoneal endometrios och infertilitet (kliniska och morfologiska studier) Savitsky Gennady Alexandrovich, Gorbushin S. M.
  4. Endometrios | Adamyan Leila Vladimirovna, Kulakov Vladimir Ivanovich

Symtom, typer och metoder för behandling av uterin adenomyos

Adenomyos, eller som läkare kallar det, är intern endometrios en sjukdom där slemhinnan i endometrium i livmoderhålan växer in i andra lager av detta organ.

Detta är en godartad, systemisk sjukdom i sin manifestation som kräver uppmärksamhet av en kvinna och läkare, lämplig behandling.

  1. Vad är adenomyos?
  2. Orsaker till adenomyos
  3. Symtom
  4. Typer av uterin adenomyos
  5. Grader och former av adenomyos
  6. Diagnos av sjukdomen
  7. Adenomyos under graviditeten
  8. Hur farligt är adenomyos under graviditeten?
  9. Fara för adenomyos
  10. Behandling av sjukdomen
  11. Konservativa behandlingsmetoder
  12. Kirurgi
  13. Folkliga sätt
  14. Lerbehandling
  15. Behandling med medicinska blodiglar
  16. Avkok och infusioner
  17. Angelica
  18. Marsh cinquefoil
  19. Borovaya livmoder
  20. Sibirisk ginseng
  21. Rölleka
  22. Vild yam
  23. Prognos
  24. Priser för behandling
  25. Förebyggande av adenomyos
  26. Recensioner

Vad är adenomyos?

Adenomyos är en patologisk process när det inre skiktet av endometrium växer in i muskelvävnadsskiktet.

Det är han som agerar som en av varianterna av endometrios och visar sig med kraftig menstruationsblödning, bruna strålar mellan perioder och uttalade PMS-symtom, smärta vid sex eller under menstruationen.

Oftast diagnostiseras det hos patienter i fertil ålder, men det försvinner gradvis efter klimakteriet hos en kvinna.

Kanske:

  • Externt - i detta fall växer den patologiska spridningen av endometrieceller inte inåt, utan utåt och påverkar slidan och äggstockarna;
  • Internt - i det här fallet talar vi om förloppet av uterin adenomyos. I det här fallet kommer cellerna i endometriumets slemhinna, en gång utanför livmoderhålan, att fungera i samma rytm med menstruationscykeln, vilket provocerar lokal inflammation i äggstockarna och irreversibla, allvarliga förändringar i arbetet med kvinnans reproduktionssystem..

Orsaker till adenomyos

Förutom den hormonella obalansen i kroppen kallar läkare följande sjukdomar och yttre faktorer som kan provocera en patologisk process.

Denna lista innehåller:

  1. Ärftlig predisposition för adenomyos eller endometrios, liksom för eventuella neoplasmer, godartade och maligna, lokaliserade i en kvinnas urogenitala system.
  2. Onormalt sent eller för tidigt början av ungdomens menstruationscykel, uppkomst av sexuell aktivitet.
  3. Fetma.
  4. Sen eller för tidig förlossning.
  5. Eventuella manipulationer och kirurgiska ingrepp på livmoderhålan - frekventa aborter eller curettage, andra typer av kirurgiska ingrepp.
  6. Användningen av orala preventivmedel under lång tid, liksom en intrauterin anordning som ett medel för att skydda mot oönskad graviditet.
  7. Inflammatorisk process, lokaliserad i livmoderhålan, vilket påverkar bihangarna.
  8. Den tidigare överförda infektiösa karaktären av sjukdoms ursprung och allergier kan också framkalla en patologisk process..
  9. Stor fysisk aktivitet och en stillasittande, stillasittande livsstil.
  10. Stress och nervös belastning.
  11. Läkare inkluderar också ogynnsamma faktorer och ekologi här..
  12. Mag-tarmsjukdomar och högt blodtryck.

I varje enskilt fall beaktas skälen och de provocerande faktorerna individuellt..

Symtom

Tecken på adenomyos:

  • Det viktigaste kännetecknet, som indikerar förloppet av den patologiska processen, kallar läkare rikligt, såväl som långvarig menstruation. Det är de som i patienten utvecklar en sekundär form av anemi - brist på järn i kroppen. Detta visar sig i sin tur som svaghet och sömnighet, svullnad och blekhet i huden, andfåddhet och frekvent ARVI, yrsel och nedsatt prestanda.
  • Dessutom är patienten orolig för att upptäcka underkläderna före eller efter menstruationen, åtföljd av smärta lokaliserad i underlivet..

Vissa kvinnor kan:

  • förkorta menstruationscykeln med flera dagar.
  • förändring i livmoderhålans storlek.
  • samlag är smärtsamt.
  • uppkomsten av mörka blodiga blodproppar på tvätten mellan perioder.

Vissa symtom kan på distans likna andra patologier och sjukdomar, och därför är det så viktigt att genomgå diagnos och behandling i rätt tid..

Typer av uterin adenomyos

I det här fallet talar läkare om uppdelningen i diffus och nodulär adenomyos:

  1. Diffus. Dess morfologiska egenskaper och egenskaper består i bildandet av sådana blinda kanaler i endometriumskiktet, som växer djupt in i livmoderns lager till mycket olika djup. Ganska ofta bildar denna patologiska process en fistel i livmoderhålan och litet bäcken..
  2. Nodal. Denna typ av patologisk process kännetecknas av att körtelepiteln tränger in i livmoderns muskelskikt och bildandet av nodulära tumörer i mycket olika storlekar. Sådana tumörer är mycket multipla och fyllda med blodackumulering..

Vissa experter skiljer sig i en separat grupp och en sådan form av den patologiska processen som en blandad typ av uterin adenomyos.

Grader och former av adenomyos

Om vi ​​tar hänsyn till morfologin finns det fyra huvudformer av den patologiska processen i läkarnas praktik:

  1. Fokalform. I denna process kommer cellerna i det patologiskt expanderande endometrium att växa in i närmaste vävnader och därmed bilda separata fokala neoplasmer.
  2. Nodal form. Patologiska celler kommer att växa in i närliggande vävnader i form av nodulära tumörer som liknar fibroids. Sådana nodulära tumörer är många, kavitet, fyllda med blod, och de är omgivna av tät bindväv..
  3. Diffus form. I detta fall kommer endometrium att infektera och tränga in i myometrium, utan att bilda ett tydligt fokus eller nodulära tumörer..
  4. Blandad typ är en kombination i sin manifestation av nodulära och diffusa former av adenomyos.

Med hänsyn till penetrationsdjupet hos patologiska endometrieceller delar läkare villkorligt adenomyos i fyra huvudgrader:

  1. Den första, som uteslutande påverkar det submukösa skiktet i livmoderhålan.
  2. Den andra graden påverkar bara hälften av livmoderhålans muskelskikt.
  3. Den tredje graden av patologins gång påverkar mer än hälften av muskelskiktet i livmoderhålan.
  4. Den fjärde graden av patologins gång påverkar hela muskelskiktet i livmoderhålan.

Diagnos av sjukdomen

För det mesta diagnostiseras den patologiska processen under en planerad eller oplanerad ultraljudsprocedur - oftast en onormalt förstorad livmoder och en heterogen struktur av myometrium visar sig i bilden.

Men förutom detta, med metoder för diagnos och att göra en korrekt diagnos - adenomyos, tillgriper läkare följande metoder:

  1. Undersökning av patienten på den gynekologiska stolen med hjälp av speglar.
  2. Kolposkopi - användningen av en anordning som ökar livmoderhålans yta 30 eller fler gånger och hjälper till att visuellt se och bedöma livmoderhalsens allmänna tillstånd.
  3. Laparoskopi och hysteroskopi.
  4. Mindre ofta tillgriper läkare MR - denna metod indikeras om resultaten av ultraljuddiagnostik inte ger korrekta och tillförlitliga resultat.
  5. Allmän diagnostik av organ och system - andning och blodflöde, arbete i mag-tarmkanalen och urinvägarna.

Samma sjukdom kan i sin tid fortsätta utan uttalade symtom och progression av den patologiska processen.

Det är sant, med en men - om kroppen själv påverkas inte inre organ och system av yttre eller inre negativa faktorer, såsom till exempel strålning eller ofta utförda aborter, curettage.

Som de statistiska medicinska uppgifterna visar fortsätter adenomyos som sjukdom i bakgrunden i 7 av 10 fall och kräver inte allvarliga medicinska åtgärder från läkare. Som en allvarlig sjukdom åtföljd av komplikationer är adenomyos mycket sällsynt i läkarnas praktik och kräver omedelbar behandling..

Adenomyos under graviditeten

Adenomyos under graviditet är en vanlig förekomst i gynekologer. Samtidigt är det fullt möjligt att bli gravid och bära ett foster, även om processen i sig kommer att vara ganska komplicerad, bör den blivande mamman ständigt genomgå undersökning och undersökning av en gynekolog.

I vissa fall är en gravid kvinna på sjukhus för bevarande och för att uppnå inte bara bevarandet av patientens hälsa utan också hennes ofödda barn. Det viktigaste är att lyssna på din kropp, eftersom det finns en hög sannolikhet för livmoderblödning och fosterskador.

Hur farligt är adenomyos under graviditeten?

Frågan för många är kontroversiell - i läkarnas praxis finns det fall när en kvinna inte bara kunde bli gravid utan också föda ett barn utan att genomgå en behandling, blev infertil.

I andra fall finns det fall där en kvinna utan hjälp av läkare och kirurgisk behandling kunde bära och föda ett friskt barn..

Västerländska läkare tror att det inte finns något direkt samband mellan adenomyos och graviditet, särskilt hotet från den senare..

Denna sjukdom kan bli ett betydande problem och hinder för befruktningen och efterföljande graviditet endast om den åtföljs av andra sjukdomar som påverkar organen och systemen i det lilla bäckenet. Enligt statistik, efter kirurgisk behandling, enligt statistik, kan 35-60% av kvinnorna bli gravida.

Viktigast är att graviditet kan bli ett universalmedel för en kvinna vid behandling av en sjukdom som adenomyos..

Läkare förklarar detta fenomen genom att menstruationen är frånvarande under graviditetsperioden, den hormonella bakgrunden byggs om och detta kommer att sakta ner tillväxten av det patologiska endometrium.

Fara för adenomyos

Om en gynekolog tidigare har diagnostiserat adenomyos, genomgår varje kvinna regelbundet var sjätte månad en regelbunden undersökning av en gynekolog, genomgår föreskriven diagnostik och behandling.

Bortse från din läkares råd:

  • Detta kommer att framkalla allvarlig livmoderblödning och smärta i bäckenområdet, andra obehagliga samtidigt symtom och obehag under sexuell aktivitet.
  • Tillsammans med detta, de vanligaste patologiska konsekvenserna av utvecklingen av adenomyos, kallar läkare anemi, där nivån av järn i kroppen katastrofalt minskar. Som ett resultat lider kroppen av syrebrist och otillräcklig produktion av röda blodkroppar. Konsekvenserna kommer att visa sig i form av yrsel och konstant sömnighet, patologisk minskning av arbetsförmågan, blekhet i huden och andra manifestationer.
  • Läkare kallar hormonella förändringar i kroppen inte mindre negativ konsekvens, vilket utan tvekan kommer att visa sig i form av irritabilitet och depression..

Behandling av sjukdomen

Behandling av adenomyos innebär ett integrerat tillvägagångssätt - det kan vara både konservativa behandlingsmetoder och kirurgi.

Konservativa behandlingsmetoder

För det mesta beror allt på orsaken till patologin och symptomatiska manifestationer av sjukdomen:

  1. Utnämningen av bedövningsmedel. Med svåra smärtattacker lokaliserade i nedre delen av buken föreskriver läkare en kurs att ta läkemedel från gruppen icke-steroida, antiinflammatoriska NSAID, till exempel Ibuprofen eller Ketoprofen.
  2. Med riklig och långvarig livmoderblödning, menstruationsflöde, om själva cykeln misslyckas, ordinerar läkare en kurs för att ta preventivmedel. Sådana formuleringar botar inte själva adenomyosen, men de hjälper till att lindra de negativa symtomen i samband med patologisk menstruation och smärtattacker under menstruationen..
  3. Installation av Marens intrauterinanordning - den kännetecknas av bevisad effektivitet vid behandling av sådana patologiska processer i livmoderhålan som adenomyos och myom, endometrios. Spiralen hjälper till att lindra attacker av smärta i nedre delen av buken, för att ibland minska volymen av blödning, även om det inte hjälper till att bota adenomyos helt - efter att den har tagits bort från livmoderhålan, återkommer alla negativa symtom på patologi.
  4. Utnämningen av antiinflammatoriska föreningar - de hjälper till att minska överflödet av livmoderblödning, eliminera smärta. De börjar tas några dagar före menstruationen och avslutas i slutet av själva blödningen..
  5. Läkemedlen Utrozhestan och Dufaston används också vid behandling av patologisk tillväxt av endometriumskiktet - adenomyos. Det senare hjälper till att göra menstruationen mindre riklig och foci för patologisk tillväxt minskar i storlek - en terapikurs från 6 till 9 månader.
  6. Behandlingsförloppet och dess varaktighet bestäms av läkaren och i slutet av behandlingen, för att konsolidera det positiva resultatet, ordinerar läkarna vidare användning av preventivmedel eller läkemedlet Vizanne. I synnerhet innehåller den senare i sin komposition föreningen dienogest - det kommer att förhindra spridning av foci för tillväxt av endometrium i livmoderns muskelskikt. Hos vissa kvinnor kan detta läkemedel framkalla kraftig blödning och bör därför tas efter samråd med en läkare och under hans strikt kontroll..

Kirurgi

I avsaknad av positiv behandlingsdynamik från läkemedelsbehandlingen tillgriper läkare kirurgiskt ingrepp, där målet är att kirurgiskt avlägsna onormala foci i livmoderhålan.

Återhämtningsperioden i detta fall är kort - upp till flera dagar, även om kvinnan även efter det är under överinseende av den behandlande läkaren.

När det gäller metoderna för kirurgisk behandling av adenomyos tillgriper läkare följande metoder:

  1. Elektrokoagulering - i detta fall avlägsnas neoplasman med hjälp av en elektrisk ström, som tidigare använts lokal eller generell anestesi.
  2. Embolisering. I det här fallet skär läkare blodflödet genom blodkärlen, som matar själva den patologiska tumören. Så genom det tunnaste röret, som sätts in i slidan, införs partiklar i kärlen själva - de blockerar hela blodflödet och näring av neoplasman. När det inte finns någon blodtillförsel minskar fokus för adenomyos gradvis i storlek.
  3. Ablation. I det här fallet utför läkare ultraljudsbehandling av neoplasman och dess förstörelse steg för steg. Men den här metoden är effektiv om fokuserna för den patologiska processen inte har trängt djupt in i muskelskikten i livmoderväggarna..

Men som läkare noterar är det möjligt att helt ta bort adenomyos endast om livmodern tas bort helt.

Folkliga sätt

Lerbehandling

En mycket effektiv och effektiv behandlingsmetod från arsenalen för traditionell medicin.

  1. I detta fall späds lera med vatten, insisteras i flera timmar, varefter den kokas i ett vattenbad i 10 minuter.
  2. En kaka tillverkas av den resulterande massan och appliceras på nedre delen av buken och lämnas i 2 timmar.
  3. Behandlingsförloppet - från 5 till 10 procedurer.

Behandling med medicinska blodiglar

Enligt läkarna är metoden ganska effektiv:

  1. Leeches appliceras på aktiva punkter på kroppen, det finns en aktiv effekt på dem.
  2. Samtidigt kommer leech saliv in i människans blod - den senare har en uttalad antiinflammatorisk effekt, blodflödet ökar i det drabbade området och hormonnivåerna stabiliseras.

Avkok och infusioner

Angelica

  1. Denna växt innehåller växtfytohormoner, östrogen och progesteron, på grund av vilken verkan den patologiska tillväxten av fenus av adenomyos minskar, smärtsyndromet stoppas och menstruationscyklerna normaliseras..
  2. För buljongen i sig räcker det med att ånga 15 gram jordstammar i 400 ml. kokande vatten och koka i 10 minuter på låg värme.
  3. Efter kylning, ta 1 msk. tre gånger om dagen före måltiderna.
  4. Det är förbjudet att ta under graviditet och amning, överdriven livmoderblödning.

Marsh cinquefoil

  1. Ett avkok från det tas oralt och används för douching.
  2. För beredning av buljong från sabel - 50 gr. utgångsmaterialet ångas i en liter vatten och kokas på låg värme i 10 minuter.
  3. Därefter ska den kylas och filtreras, sedan tas 200 ml. morgon och kväll efter att ha ätit.
  4. Effektiva terapeutiska resultat visar sig efter 2 veckor - avkok lindrar smärta och stoppar foci av patologisk vävnadsproliferation, har en antitumöreffekt på kroppen.

Borovaya livmoder

En effektiv växt för behandling av adenomyos, eftersom den innehåller växtflavonoider som har en gynnsam effekt på den hormonella bakgrunden och hela kvinnans kropp.

  1. Ett avkok av denna växt har antiinflammatoriska och tumöreffekter, stärker kroppen och hjälper till att stoppa kraftig blödning..
  2. Som läkare konstaterar är livmodern i kombination med cinquefoil två effektiva växter i kampen mot adenomyos.
  3. För att förbereda buljongen bryggs en matsked råvaror i 400 ml kokande vatten, infunderas i 15 minuter och tas sedan en timme före huvudmåltiden..
  4. En positiv terapeutisk effekt kommer att visa sig efter 2 veckor - det viktigaste är att inte sluta ta örter under hela behandlingsförloppet.

Sibirisk ginseng

  1. Växthormonerna som ingår i dess sammansättning hjälper till att återställa den normala nivån av hormonnivåer och koppar och selen, kobolt och andra spårämnen återställer blodflödet och förhindrar utveckling av anemi och undertrycker den patologiska tillväxten av neoplasmer..
  2. För att förbereda en medicinsk buljong är det tillräckligt att brygga en matsked av en torr växt i 300 ml kokande vatten och koka den på låg värme i 10 minuter. Efter det, insistera en timme och ta 100 ml. tre gånger om dagen, tillsätt honung för smak.
  3. Du kan också förbereda en alkoholhaltig tinktur från denna växt - 50 gr. växtstammar hälls med 5 liter vodka och insisterade i en månad på en mörk plats. Efter att ha silat, ta 50 ml en gång om dagen. Det viktigaste är att inte ta denna tinktur för högt blodtryck och hjärtsvikt..

Rölleka

  1. Ett avkok från denna växt stoppar den inflammatoriska processen och har en uttalad hemostatisk och bakteriedödande effekt. Det används för kraftig livmoderblödning och en funktionsstörning i menstruationscykeln, inflammation som påverkar det kvinnliga reproduktionssystemet.
  2. För att förbereda en medicinsk buljong - ångas en matsked av en torr växt i ett glas kokande vatten och insisteras i ungefär en timme. Ta sedan en tredjedel av ett glas om dagen efter huvudmåltiden.
  3. Du kan också förbereda en alkoholhaltig tinktur - för de här 30 gr. den torkade växten hälls med 400 ml medicinsk alkohol eller vodka och insisteras i 2 veckor på en mörk, sval plats. Efter filtrering, ta tinkturen 30 droppar 3 gånger om dagen, alltid efter en måltid.

Vild yam

Det hjälper till att framgångsrikt lindra inflammation och förhindra patologisk spridning, spridning av epitelvävnad, lindra muskelspasmer.

För beredning av buljongen är 3 gram. torka råvaror i 200 ml kokande vatten och låt stå i en halvtimme. Efter att ha filtrerat, ta hela volymen åt gången i en månad.

Prognos

  1. Som en patologisk process är adenomyos inte farligt för en kvinna - med korrekt utvald behandling och dess snabba diagnos är det möjligt att bevara hela organet, livmodern, dess normala arbete och reproduktionsfunktioner.
  2. Som läkare noterar kommer hälften av patienterna som diagnostiserats med adenomyos sannolikt att utvecklas parallellt med endometrios, såväl som livmoderfibrer, vilket kräver ytterligare undersökning och behandling..

Priser för behandling

Kostnaden för behandling av adenomyos beror på klinikens nivå och patientens allmänna tillstånd, stadium av den patologiska processen.

Om vi ​​i genomsnitt pratar om siffrorna, kostnaden för att behandla adenomyos i huvudstaden, kan vi rösta följande statistik:

  1. Mottagning av en gynekolog och en medicinsk och diagnostisk undersökning och undersökning - kostnaden för tjänster kan variera från 1500 till 2100 rubel.
  2. När du utför en öppenvårdsbehandling enligt ett individuellt program, installation av en spiral - kostnaden varierar mellan 1800 - 2500 rubel.
  3. Förberedelse och introduktion av en intrauterin enhet - 2500 - 2700 rubel.
  4. Utökad kolposkopi - 1900 - 2300 rubel.
  5. Ablation och behandling av tumörer med elektrisk ström - kostnaden för dessa typer av kirurgiska ingrepp varierar från 3200 till 5500 rubel.

Förebyggande av adenomyos

  1. Den bästa metoden för att förhindra en patologisk process är att detektera tillväxten av patologiska endometrieceller i livmoderkroppen under regelbundna gynekologiska undersökningar som en del av ett förebyggande program.
  2. Dessutom rekommenderar läkare att en kvinna leder en hälsosam livsstil, vilar helt, spenderar mindre tid i solen, vilket har en avsevärd skadlig effekt på kroppen..
  3. Om stressiga situationer ständigt uppstår på jobbet och hemma är det värt att rådgöra med en terapeut angående att ta lugnande medel, föreningar som normaliserar arbetet i centrala nervsystemet, genomgår en kurs av massage och fysiologiska ingrepp..

Om du är uppmärksam på din kropp kan du ibland minimera risken för att utveckla en patologisk process, adenomyos och andra gynekologiska sjukdomar.

Recensioner

Recensioner om behandling av adenomyos:

Adenomyos i livmodern

Adenomyos, eller endometrios, är en patologisk process där endometriumskiktet växer till en onormal storlek och dess celler växer in i andra skikt i livmodern.

Sjukdomen är godartad, men i avsaknad av korrekt behandling leder det gradvis till tumörer. Enligt den internationella listan, som ger en klassificering av sjukdomar, tillhör en sådan sjukdom klassen av sjukdomar i urinvägarna, nämligen de som förekommer i den kvinnliga kroppen utan en inflammatorisk process.

Sjukdomen är särskilt farlig för kvinnor i fertil ålder, eftersom den orsakar problem med befruktning eller infertilitet. Låt oss överväga i detalj vad det är - uterin adenomyos.

Anledningar till utseendet

Experter noterar att orsakerna och mekanismerna för patologins början hittills inte har fastställts helt. De säger med tillförsikt om en sak - sjukdomen är hormonberoende, dess utveckling framkallas ofta av störningar i immunsystemets funktion.

Orsaken till att sjukdomen uppträder kan vara mekanisk skada på livmodern, integriteten hos dess inre skikt. Skrapning blir orsaken till utvecklingen av den inflammatoriska processen, det "skyddande" skiktet mellan endometrium och muskler störs. Som ett resultat tränger endometrieceller fritt djupare och fortsätter processen med cyklisk funktion.

Riskfaktorer

Experter har identifierat riskfaktorer som ökar möjligheten att utveckla patologi:

  • ärftlig benägenhet
  • tidig eller sen menstruation
  • övervikt, fetma;
  • sen uppkomst av sexuell aktivitet;
  • svår förlossning
  • abort, diagnostisk curettage;
  • användning av vaginala spiraler, orala medel som preventivmedel;
  • sjukdomar i den inflammatoriska processen i bihangarna, livmodern, blödningen;
  • överfört immun, allergiska sjukdomar som stör immunsystemets funktion;
  • låg levnadsstandard;
  • fysiskt hårt arbete
  • konstant stress, stillasittande livsstil;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen, högt blodtryck;
  • ekologi.

Vad händer i kroppen?

Endometrium är det inre uteruskiktet som normalt inte sträcker sig bortom könsorganet. Med patologisk celldelning kan de spridas inte bara till andra organ i det kvinnliga reproduktionssystemet (äggstockar, äggledare, vagina) utan också till andra kroppsvävnader - till exempel i mag-tarmkanalen, urinvägarna, naveln och postoperativa sår.

Oftast koncentreras endometrios exakt på könsorganen och kan vara både yttre (när onormal celldelning observeras i äggstockarna eller i slidan) och inre, koncentrerad i livmodern. ICD 10 listar alla typer av endometrios beroende på dess plats:

  • På äggstockarna. Närvaron av noder kan leda till bildandet av endometrioida cyster. I den internationella klassificeringen tilldelas denna sjukdom numret 80.1;
  • På äggledarna, vilket kan leda till stängning av rörets lumen och oförmågan att bli gravid. Klassificeringsnummer - 80.2;
  • På bukhinnan - nummer 80.3;
  • I slidan och i området mellan livmoderhalsen och ändtarmen - nummer 80.4;
  • På tarmarna, som ett resultat av att obstruktion och problem med avföring kan utvecklas, - nummer 80,5;
  • På sömmarna efter operationer - nummer 80.6, kännetecknat av blödning av sömmen under menstruationen;
  • I andra organ och vävnader i kroppen - nummer 80.8.

En gång på fel plats fortsätter cellerna i det inre livmoderlagret att fungera som om de vore i livmodern, det vill säga de exfolierar enligt menstruationscykeln. Detta leder till utvecklingen av den inflammatoriska processen, som måste stoppas omgående, annars leder det inte bara till orgelfel, utan också till dess fullständiga stopp. Till exempel, om endometrieceller kommer in i myometrium, kan detta leda till degenerativa förändringar, så adenomyos i livmoderkroppen kommer förr eller senare att leda till oförmåga att bli gravid och bära ett barn.

Stadier och former av patologi

Sjukdomens svårighetsgrad bestäms av arten, storleken på endometrioidtillväxt och djupet på skadorna på könsorganet.

  • Diffus form - endometrium tränger in i livmoderns muskelfibrer och växer i längd och bildar flera lesioner. Den patologiska processen påverkar snabbt hela livmoderns yta. I ett avancerat stadium tränger endometrieceller in i livmodern och går ut i bukhålan.
  • Nodulär form - ojämna knölar i olika storlekar bildas i livmoderns fibrer. Runt skadorna ackumuleras bindväv som tätar väggarna i det bildade hålrummet. De så kallade kapslarna bildas, som, när endometrium avvisas, fylls med blod. Utan utlopp är blodproppar placerade inuti adenomyosnoderna, vilket orsakar långvarig svullnad av livmoderns muskelfibrer. Ibland bryter ut blodhålor och orsakar inre blödningar.
  • Fokalform - endometrioida vävnader växer i tjockleken på myometrium i form av flera foci. Med en fokalform har de drabbade områdena tydliga gränser. I avancerade fall är fokal adenomyos i livmodern livshotande. Patologiska foci växer starkt, går bortom livmodern, som ett resultat bildas fistlar i bäckenhålan.
  • Blandad (diffus-nodulär) form - kombinerar samtidigt alla tecken på ovanstående patologiska former.

Adenomyos är en typ av endometrios. Intern adenomyos påverkar endast kaviteten, livmoderhalsen och äggledarna. Om neoplasmer påverkar angränsande organ (tarmar, urinblåsa) kallas denna patologi extern endometrios.

Symtom på adenomyos

Symtom på uterin adenomyos i den klassiska varianten av sjukdomsförloppet är ganska karakteristiska. Redan bara på grundval av sådana manifestationer i de flesta fall kan denna patologi misstänks.

De viktigaste tecknen på livmoderns endometrios:

  1. Det huvudsakliga symptomet på livmoderns adenomyos är ett brott mot menstruationscykeln av typen av hyperpolymenorré. Samtidigt blir menstruationen riklig, förlängd (varar mer än en vecka). Frekvent livmoderblödning.
  2. Algodismenorré förekommer nästan alltid - smärtsam menstruation.
  3. Premenstruell blödning observeras ofta - uppkomsten av sparsam spotting ("dåsar") några dagar före den förväntade menstruationen.
  4. Smärta i nedre delen av buken är inte alltid förknippad med menstruation. Ibland kan de vara nästan permanenta och stråla ut till nedre delen av ryggen och perineum. Detta är vanligt med avancerad endometrios..
  5. Dyspareuni - smärta eller obehag under samlag.
  6. Primär eller sekundär infertilitet.
  7. Graviditetspatologi - vanligt missfall.
  8. Psyko-neurologiska störningar finns hos nästan alla patienter. Dessa inkluderar irritabilitet, känslomässig labilitet, sömnstörningar etc..

I vissa fall, särskilt i de tidiga stadierna, kan sjukdomen vara symptomfri.

Stadier av sjukdomen

Adenomyos utvecklas i fyra på varandra följande stadier.

  1. Det första steget - lesionerna går inte längre än livmoderns innerfoder, groddjupet är litet. Grad 1 adenomyos svarar bra på behandlingen.
  2. Det andra steget - endometriumvävnaden växer nästan till mitten av livmoderväggens tjocklek och lokaliseras i de djupare skikten av muskelvävnad. Adenomyos av andra graden behandlas både konservativt och kirurgiskt.
  3. Det tredje steget - endometrioida vävnader påverkar nästan hela livmoderns muskelskikt. Grad 3 adenomyos behandlas huvudsakligen med kirurgiska metoder.
  4. Det fjärde steget - patologiska foci går utöver livmoderns väggar och växer i riktning mot andra organ i bukhålan.

Adenomyos under graviditeten

Trots det faktum att adenomyos är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet, efter en omfattande behandling i tid är graviditet hos kvinnor med denna sjukdom möjlig. En frekvent komplikation av graviditet med adenomyos är hotet om uppsägning, därför observeras sådana gravida kvinnor i högriskgruppen. Noggrann observation och korrigering i rätt tid av uppkomna kränkningar hjälper i de flesta fall till att undvika formidabla komplikationer.

Paradoxalt nog kan graviditet i vissa fall bli en slags "behandling" för adenomyos, eftersom det är en "fysiologisk klimakterium" (ett välkänt faktum - adenomyos är ett hormonberoende tillstånd och går tillbaka med klimakteriet). I en sådan situation blir adenomyosens fokus inaktivt och slutar växa. Det är ett misstag att tro att sjukdomen kommer att försvinna.

Varje fall av graviditet som kompliceras av adenomyos kräver ett individuellt tillvägagångssätt. En observations- och behandlingsplan upprättas för varje sådan patient och tar hänsyn till ett stort antal faktorer, och formen och graden av adenomyos, förekomsten av komplikationer och kombinationen av adenomyos med andra patologiska processer i livmodern, till exempel myom, är viktiga. Om adenomyos före graviditetens början inte orsakade klagomål hos en kvinna och var asymptomatisk, kan hennes graviditet fortsätta säkert.

Ibland är gravida kvinnor med adenomyos oroade över hur sjukdomen påverkar fostret. Sådan rädsla är grundlös - adenomyos hotar inte fostrets normala intrauterina utveckling. Behandling av gravida kvinnor med adenomyos syftar till att eliminera risken för missfall och för tidig graviditetsavslutning. Ibland används hormonella medel och icke-hormonell terapi för detta ändamål, liknande det hos kvinnor med missfall och livmoderfibrer..

Tyvärr är läkarens alternativ för behandling av adenomyos hos en gravid patient begränsade. Chanserna för framgång ökar om denna patologi upptäcks före graviditeten, eftersom arsenalen av terapeutiska åtgärder för adenomyos hos icke-gravida kvinnor är mycket större. Om en kvinna, som vet att hon har adenomyos, planerar att bli mamma, måste hon i förväg konsultera en läkare för lämplig behandling.

Diagnostik

För att ordinera en säker behandling är det värt att diskutera planen med en terapeut, hematolog, endokrinolog och gastroenterolog. Särskild träning krävs före operationen. Först bedöms det aktuella hälsotillståndet med hjälp av olika blod- och urintester. Blodgrupp och Rh-faktor bestäms också (transfusion krävs under operationen). Vaginala utstryk undersöks om för att bestämma mikroflorans tillstånd. Kontrollera också hjärtats och lungornas hälsa.

Dessa försiktighetsåtgärder är inte alltid nödvändiga, men de hjälper till att undvika komplikationer och negativa konsekvenser..

Metoder för diagnos av adenomyos:

  • undersökning på en gynekologisk stol;
  • kolposkopi;
  • Ultraljud av bäckenorganen;
  • studier av utstryk
  • laparoskopi, hysteroskopi.

Tecken på adenomyos med ultraljud:

  • förstorade organstorlekar;
  • heterogen struktur av muskelskiktet eller heterogen ekogenicitet;
  • suddig gräns mellan myometrium och endometrium;
  • närvaron av främmande foci i muskelskiktet;
  • en skarp förtjockning av livmoderns ena vägg.

Vid undersökning på en gynekologisk stol diagnostiserar läkaren en utvidgning av livmodern och dess rundade form. Med hysteroskopi kan du bekräfta diagnosen. Den visar punkter på endometrium som motsvarar områden där vävnad har vuxit till muskelskiktet.

Ibland används magnetisk resonanstomografi för att ställa en diagnos. MR är indicerat när ultraljud inte hittar tillförlitliga tecken på adenomyos. Oftast inträffar detta med en nodulär form i kombination med myom i livmodern. Metoden möjliggör differentiell diagnos, det vill säga att skilja noder för adenomyos från fibroids.

Vad är risken för adenomyos (endometrios)?

Endometrios anses vara godartad hyperplasi (onormal vävnadsproliferation), eftersom endometrieceller som har migrerat till andra organ och vävnader behåller sin genetiska struktur. Sådana tecken som förmågan att gro i andra organ, tendensen att bosätta sig i hela kroppen och motstånd mot yttre påverkan - gör att den liknar maligna tumörer.

Ordet "godartad" talar också om sjukdomsprognosen - den varar i åratal och årtionden, som regel utan att leda till allvarlig utarmning och död. Men som i fallet med malign hyperplasi (cancer, sarkom etc.) är adenomyos (endometrios) svår att behandla konservativt, och kirurgi för denna patologi är mycket mer voluminös än i fallet med godartade tumörer, eftersom det är svårt att bestämma gränsen mellan sjuk och frisk vävnad.

Den vanligaste komplikationen av adenomyos är förknippad med det faktum att endometrieceller som fungerar i enlighet med månadscykeln leder till kraftig blödning, som är fylld med utvecklingen av akut och / och kronisk anemi. I vissa fall måste patienter läggas in på sjukhus och till och med snarast opereras för livshotande blödningar.

Adenomyos är benägen att sprida processen till andra organ och vävnader, vilket leder till systemiska lesioner. Med det extragenitala arrangemanget av endometrieceller är ett antal komplikationer möjliga som kräver akut medicinsk intervention (tarmobstruktion vid endometrios i mag-tarmkanalen, hemothorax (fyllning av pleurahålan med blod) vid lungendometrios etc.).

Och slutligen är ytterligare en risk för endometrios i allmänhet, och adenomyos i synnerhet, hotet om malign genetisk transformation av de migrerade cellerna. En sådan omvandling är väldigt verklig, eftersom varje hyperplasi har en mer eller mindre uttalad tendens till malignitet, och på en ny plats tvingas endometriecellerna att existera under extremt ogynnsamma förhållanden..

Behandling av adenomyos

Eftersom endometrios beror på nivån av östrogen i blodet (så förbättras situationen under graviditeten, när en fysiologiskt låg nivå av östrogen skapas), är dess läkemedelsbehandling syftar till att undertrycka utsöndringen av östrogen..

Endometriosfokuset reagerar på förändringar i nivån av könshormoner i en liknande men inte identisk med normal endometrium. Metyltestosteron och andra androgena läkemedel (förutom danazol), liksom dietylsilbestrol för endometrios, används för närvarande inte, eftersom de är ineffektiva, har många biverkningar och har en negativ effekt på fostret under graviditeten under behandlingen.

Läkemedel som används vid behandling av adenomyos

1) Orala preventivmedel - de imiterar graviditet, orsakar amenorré och lövreaktion av det normala endometrium och endometriosfoci. Ofta uppträder nekros av endometriosfoci vid sådan behandling och deras fullständiga försvinnande. För behandling kan du använda alla orala preventivmedel som innehåller minst 0,03 mg etinylöstradiol. De administreras kontinuerligt i 6-12 månader. En minskning av smärtsamma perioder och smärta i underlivet syns hos 60-95% av patienterna. Graviditetsgraden omedelbart efter behandlingen når 50%. Återfallet är 17-18% och ökar varje år med 5-6%.

2) gestagener - ganska effektiva till en billigare kostnad (än till exempel danazol). De orsakar atrofi av endometriumfoci. Som regel används följande läkemedel:

  • Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 gånger i veckan; hämmar tillväxten av endometriosfokus, men leder inte till att de försvinner. Leder till läkemedelsinducerad amenorré. Menstruationen återställs en månad efter uttag av läkemedel.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203 gånger / dag
  • Medroxiprogesteron - det mest studerade för endometrios - används enligt följande: vid en dos på 30 mg / dag eliminerar smärta; kan ökas med blodig urladdning.

Biverkningar av denna grupp läkemedel inkluderar: illamående, viktökning. Blodig urladdning är möjlig, för lindring av vilka östrogener ofta ordineras i korta kurser.

3) Androgener. Danazol - förhindrar tillväxt av gammal foci och orsakar amenorré och ny foci av endometrios. Det orsakar långvarig remission vid endometrios och är effektivt vid ett antal autoimmuna sjukdomar. Ordineras i en dos av 800 mg / dag eller 600 mg / dag. Först används den i en dos av 200 mg 2 gånger om dagen, sedan ökar den tills läkemedelsinducerad amenorré uppstår och sjukdomens manifestationer börjar minska. Detta läkemedel har allvarliga biverkningar: viktökning, minskad sexlust, kosmetiska defekter (akne, utslag). Det kan skada leverceller, därför är det kontraindicerat vid leversjukdomar. Avbruten vid början av graviditeten, eftersom risken för virilisering av det kvinnliga fostret är extremt hög (utseendet på manliga könsegenskaper).

4) Analoger av gonadoliberin. Dessa inkluderar: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin, etc. Metod för applicering: intranasalt (droppar eller spray), subkutant eller intramuskulärt. Behandlingen ska utföras tills östradiolnivån i serum når 20-40 pg / ml. Det är absolut nödvändigt att kontrollera etinylöstradiol i blodet, eftersom dess ytterligare minskning kan leda till osteoparos. Komplikationer inkluderar: atrofisk vaginit, minskad sexlust och osteoparos. För att förhindra den senare komplikationen är det nödvändigt att administrera samtidigt med östrogener och gestagener. Osteoparos är fortfarande ett brådskande problem vid behandlingen av dessa läkemedel (Buserilin är det mest användbara i vårt land), eftersom behandlingen ofta varar mer än 6 månader, medan bentätheten är bara 6 månader senare. börjar sjunka.

Vilken typ av läkemedel som ska ordineras bestämmer läkaren beroende på svårighetsgraden av adenomyos och förekomsten av kontraindikationer. All självbehandling av adenomyos är omöjlig och i sig dum.

Kirurgisk behandling av adenomyos

Kirurgiskt ingripande är en av behandlingarna för adenomyos. Operationen utförs endast om det finns direkta indikationer efter preliminär medicinsk och fysioterapeutisk behandling.

Allmänna indikationer för kirurgisk behandling av adenomyos är:

  • ineffektivitet av hormonbehandling i sex månader eller mer;
  • vidhäftningar (närvaron av bindvävstrådar mellan organ);
  • en kombination av adenomyos med uterusmyom (en godartad tumör i livmoderns muskelskikt);
  • massiv blödning med adenomyos, som inte svarar på läkemedelsbehandling;
  • samtidiga sjukdomar där hormonbehandling är kontraindicerad;
  • hög risk att utveckla cancer (cancer).

Vanliga kontraindikationer för kirurgisk behandling är:

  • vägran från patienten från kirurgisk behandling;
  • kroniska sjukdomar i det akuta stadiet;
  • infektionssjukdomar;
  • kränkningar av hemostassystemet (biologiskt system som håller blod i flytande tillstånd och i händelse av kränkning av blodkärlets integritet slutar blöda);
  • nedsatt immunitet
  • allmän utarmning av kroppen;
  • svår anemi (anemi).

Beroende på interventionens omfattning är kirurgisk behandling uppdelad i:

  • organbevarande kirurgiska ingrepp;
  • radikal kirurgi.

Enligt typen av kirurgiskt ingrepp finns det:

  • laparotomi - ett snitt i bukväggen görs för att komma åt bukorganen;
  • laparoskopi - utför en operation med speciella instrument genom små snitt i buken under kontroll av ett videoendoskop;
  • vaginal kirurgi - tillgång till livmodern utförs genom slidan utan att skada hudens integritet.

När du väljer en metod för kirurgisk behandling beaktas följande:

  • kvinnans ålder;
  • graden av skada;
  • en kvinnas önskan att få barn;
  • sjukdomens varaktighet
  • en kombination av adenomyos med andra livmodersjukdomar;
  • svårighetsgraden av symtomen.

Radikala kirurgiska ingrepp

I en radikal operation avlägsnas de inre kvinnliga könsorganen (livmodern och äggstockarna) helt. Denna behandlingsmetod gör att du helt kan eliminera sjukdomen och dess spridning utanför livmodern. Radikal kirurgi är den sista utväg.

Indikationer för radikal kirurgisk behandling av adenomyos är:

  • sjukdomsprogression efter 40 år;
  • ineffektivitet av konservativ behandling och organbevarande kirurgisk behandling;
  • adenomyos av III-graden av diffus-nodulär form i kombination med livmodermom (godartad tumör i livmoderns muskelskikt);
  • hög risk att utveckla cancer;
  • adenomyos med uttalade symtom;
  • behandling av patienter som inte planerar graviditet.

Beroende på volymen av borttagna vävnader finns det:

  • subtotal hysterektomi - avlägsnande av livmodern samtidigt som livmoderhalsen, äggstockarna, äggledarna bevaras;
  • total hysterektomi - avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen samtidigt som äggledarna och äggstockarna bevaras;
  • hysterosalpingo-ooforektomi - avlägsnande av livmodern med äggstockar och livmoderrör (äggledare) samtidigt som livmoderhalsen bevaras;
  • radikal hysterektomi - avlägsnande av livmodern, äggstockarna, äggledarna, livmoderhalsen, övre vagina, lymfkörtlar och omgivande bäckenvävnad.

Genom operativ tillgång finns det:

  • laparotomi hysterektomi (bukoperation);
  • laparoskopisk hysterektomi;
  • vaginal hysterektomi (kolpohysterektomi).

Efter avlägsnande av livmodern kan posthysterektomisyndrom uppstå - ett komplex av symtom som uppstår efter avlägsnande av livmodern med bevarande av en eller två äggstockar. Utvecklingsmekanismen ligger i kränkning av ovariecirkulationen och förekomsten av ischemiska zoner (zoner med nedsatt blodtillförsel). Syndromet manifesterar sig med nedsatt prestanda, ökad trötthet, slöhet, depression, hjärtinfarkt, ökat blodtryck, ökad svettning, en tendens till ödem.

Organbevarande kirurgiska ingrepp

Principen för organbevarande kirurgi är excision, kauterisering av lesioner samtidigt som organet bevaras. Operationer utförs med laparoskopisk metod, det vill säga med hjälp av speciella instrument genom små snitt i buken. Denna metod blir inte helt av med sjukdomen utan bevarar kvinnans fertilitet. Därför är denna typ av operation indicerad för kvinnor som planerar graviditet..

Indikationer för organbevarande kirurgi är:

  • adenomyos II - III-stadium med hyperplasi (en ökning av vävnadsvolym på grund av en ökning av antalet celler) i endometrium;
  • vidhäftningar i äggledarna;
  • ineffektivitet av konservativ behandling;
  • närvaron av somatiska sjukdomar där långvarig hormonbehandling är omöjlig - diabetes mellitus, epilepsi, allvarliga leverpatologier och andra;
  • cystor (patologiska håligheter med innehåll) i äggstockarna;
  • en kvinnas önskan att få barn i framtiden;
  • allvarliga symtom på adenomyos;
  • patientens unga ålder
  • purulenta processer av kvinnliga könsorgan.

I laparoskopi används en akut metod för vävnads excision med skalpell eller kauterisering (koagulation) med olika typer av energi..

Operationen använder:

  • elektrokoagulation - med hjälp av speciella elektriska instrument utförs kauterisering (koagulation) av adenomyosfoci på grund av exponering för en direkt elektrisk ström;
  • laserkoagulation - kauterisering av foci av adenomyos under påverkan av en kirurgisk laser;
  • argonplasmakoagulation - förstörelse av vävnad vid exponering för en radiovåg, förstärkt av en inert gas - argon;
  • laserborrning (holmiumlaser) - skapande av kanaler i myometrium som förhindrar spridning av patologi, lämplig för behandling av diffus adenomyos.

Folkläkemedel

Tillsammans med läkemedelsbehandling (med tillstånd från en läkare) kan folkmedicin användas för att behandla adenomyos. Det finns många växtbaserade preparat som måste tas inte bara för terapeutiska ändamål utan också för allmän förstärkning av kroppen, vilket ökar immuniteten. Det är viktigt att komma ihåg att icke-traditionell behandling bör diskuteras med din läkare..

Avkok och infusionsrecept:

  • Växtblad (en sked) måste krossas och sedan fyllas med kokande vatten. Insistera på denna buljong i minst två timmar. Mottagningsmetod: Dela buljongen i 4 doser. Den första är nödvändigtvis på fastande mage, och resten - under dagen behöver inte avkok tas i samband med en måltid.
  • Ett avkok av nässlor hjälper till att stoppa menstruationsblödning, lindra inflammation i livmodern och påskynda ämnesomsättningen. Förberedelse av buljongen: häll två matskedar nässla med ett glas kokande vatten. Låt det brygga och svalna. Administreringssätt: dela upp innehållet i glaset i fyra eller fem doser, konsumera under dagen.
  • Färsk juice av bordsbetor har medicinska egenskaper. Hur man tar: ta hundra gram färsk juice varje morgon före måltiderna.
  • För att stärka myometriumet bör du genomgå en behandling med ett avkok från en herdepung. Förberedelse: häll en matsked med ett glas (en) kokande vatten. Insistera på en timme. Administreringssätt: ta minst fyra gånger om dagen, en hel matsked. Viktigt - en halvtimme före måltiderna.
  • Viburnum bark är ett annat unikt botemedel mot adenomyos. Förberedelse: Viburnumbark (en matsked) hälls också med ett glas kokande vatten, var noga med att insistera i ungefär en timme. Administreringssätt: bara tre gånger om dagen, två matskedar, är det inte nödvändigt att associera med matintag.

Avkok av medicinska örter för att bekämpa adenomyos kan användas för douching. Ett exempel på det mest effektiva receptet: ekbark, mistel, eukalyptus, pion, rölleka och ringblomma tas i lika stora portioner, sedan hälls blandningen med kokande vatten och måste infunderas i en timme. Kan användas dagligen för douching.

Recensioner av kvinnor

Yulia 33 g, Sotji

Adenomyos upptäcktes efter barnets födelse. Ett och ett halvt år gick, allvarliga smärtor i nedre delen av buken började. Läkaren gjorde en diagnos. Jag behandlades med icke-traditionella metoder. Efter en kur av växtbaserad tinktur försvann smärtan. Ett år senare dök jag upp igen och tänkte på hirudoterapi.

Antonina 35 år, Moskva

Endometrios diagnostiserades för 10 år sedan. Läkaren varnade för att sjukdomen inte kan botas helt. Såg preventivmedel Janine. För tre år sedan födde hon. Graviditeten var svår, nu dricker jag Janine igen. Allt är normalt, ingen smärta.

Endometrios är en allvarlig och ofta latent sjukdom. En kvinnas önskan att skydda sig är endast vid regelbundna gynekologiska undersökningar, testning. Patologi utgör ett hot mot reproduktionsfunktionen. Att följa läkarens rekommendationer är att ta hand om dig själv det enda vägen till hälsa.

Förebyggande

Förebyggande av adenomyos i livmodern reduceras huvudsakligen till regelbundna besök hos gynekologen. Specialisten kan korrekt tolka sådana symtom i rätt tid och föreskriva lämplig behandling.

  1. Ultraljud i bäckenet 1-2 gånger om året.
  2. Gynekologer tror att stress och konstant utmattning har en stark effekt på kvinnors hälsa och naturligtvis kan leda till utveckling av adenomyos. För att förhindra sjukdomens uppkomst behöver en kvinna: vila mer, ta avkopplande bad, delta i en massage, oftare vara i en lugn och bekväm miljö.
  3. Håll kroppen ren. Flickor som ignorerar reglerna för personlig hygien från en tidig ålder är mer benägna att denna typ av sjukdom. Och även de som har sex i barndomen och tonåren.

Att ta hand om din hälsa är det viktigaste sättet att förhindra inte bara adenomyos utan också andra lika farliga sjukdomar.

Prognos

Adenomyos är en kronisk återfallsjukdom. Statistiken över återfall efter framgångsrik icke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarande kirurgi) är cirka 20% per år. Efter fem år når antalet återfall 74%.

Den längsta effekten observeras med kombinerad användning av kirurgiska (organbevarande operationer) och konservativa (hormonell terapi) metoder för behandling av adenomyos, men i de flesta fall är återfall fortfarande oundvikliga.

Prognosen hos kvinnor före klimakteriet är något bättre, eftersom med den fysiologiska utrotningen av äggstocksfunktionen avtar processens aktivitet. Hos patienter som har genomgått en radikal operation (avlägsnande av livmodern och äggstockarna) återupptas inte processen.