Vad är tubulärt och villöst kolonadenom

Myoma

Kolonadenom (adenomatös polyp) är en icke-malign tumör (neoplasi) som utvecklas med tillväxten (hyperplasi) av körtelepitel i form av köttiga noder som sticker ut över ytan av slemhinnan i tjocktarmen eller papillär krypande tillväxt. Betraktas som en precancerös patologi, eftersom den ofta försämras till kolorektal cancer.

Tarmpolyper diagnostiseras hos både kvinnor och män (16-40% av befolkningen), medan de finns hos nästan hälften av patienter över 50.

Orsaker

Anledningarna som leder till uppkomst och tillväxt av kolonadenom undersöks, men är inte helt fastställda. Proktologer hävdar att mekanismen för bildandet av sjukdomen baseras på många orsaksfaktorer:

  • divertikulär sjukdom, där utsprång bildas i tarmväggens muskelskikt;
  • långvariga inflammatoriska processer (Crohns sjukdom, ulcerös kolit, divertikulit - inflammation i divertikulum);
  • ärftlig faktor;
  • långvarig förstoppning
  • kostfunktioner som leder till dysbios i tarmfloran (när man äter stora mängder djurmat, fetter, raffinerad mat, rökt kött, konserver);

Tarminnehåll med högt fettinnehåll, karcinogener av gallsyror, fenoler, verkar på tarmväggarna under längre tid, vilket ökar sannolikheten för att utveckla tumörer. Sannolikheten för att utveckla patologi ökar med åldern..

Klassificering

Det finns flera typer av adenomatösa godartade epiteliala tumörer i tjocktarmen, som klassificerar dem efter morfologiska egenskaper (struktur):

  1. Tubular eller tubular colon adenoma är den vanligaste polyposutväxten i tjocktarmen, bestående av smala tubulära kanaler. I jämförelse med andra typer av neoplasmer är denna typ minst sannolikt att genomgå cancerförändringar. Men ju större det tubulära adenom i tjocktarmen, desto större är sannolikheten för malignitet på grund av bildandet av ett större antal villösa foci och expansion av basen av neoplasi.
  2. Villöst adenom i tjocktarmen. Denna anomali, som också kallas villös, papillär adenom, kännetecknas av maximal sannolikhet för degeneration till cancer (60 - 89%). Det ser ut som en tumörnod med en bred bas eller utvecklas som en krypande form som täcker tarmväggens yta. Vanligtvis har denna typ av adenom en bred bas och liknar utåt villös-sammetslen papillärtillväxt såsom blomkålsblomstrar, genomsyrad av blodkärl. Storleken på en sådan polypoid tumör varierar från 15 till 50 mm, i vissa fall växer den upp till 8-10 cm. Ett förstorat papillärt adenom utsöndrar rikligt en slemutsöndring, ibland upp till 3 liter per dag.
  3. Tubular-villous adenom i tjocktarmen (tubular-villous). Avser papillära adenom av blandad typ, eftersom det innehåller element av rörformiga och villösa tumörer. Tubulo-villöst adenom har en hög risk för canceromvandling, och sannolikheten för bildning av karcinom från denna typ av tillväxt når 35-40 procent eller mer..
  4. Serrated kolon adenom (sågtand, serrated). Denna papillära tumör diagnostiseras sällan (0,6 - 1,8%); dess struktur liknar ett villöst adenom, men skiljer sig i närvaro av tandade rörformiga fördjupningar (kryptor). Oftast utvecklas en "stillasittande" form av formationer med en bred bas. Tandade kolonskador är också föregångare till kolorektal cancer och degenererar i 30% av fallen.

Beroende på antalet tumörnoder skiljer sig följande: en enda neoplasma (isolerad nod) och multipla adenom (adenomatos) i tarmen.

Ärftlig tubulär och villös adenomatos i tarmarna kännetecknas av tidig (i barndomen) utveckling och bildandet av hundratusentals små tarmpolyper. Sjukdomen kan utvecklas med slappa, raderade symtom (blod i avföringen, anemi, instabil avföring) tills den försämras till progressiv koloncancer.

Symtom

Om adenom är singel och dess storlek inte överstiger 3-10 mm i diameter, fortsätter sjukdomen utan att orsaka några besvär för patienten. Allvarliga symtom utvecklas med multipla kolonadenom eller en stor prolifererande (växande) tumör.

De viktigaste tecknen på utvecklingen av kolon och tubulär adenom:

  • spänningar i buken, smärta, klåda, känsla av domningar i anus, tyngd i ändtarmen, instabil avföring;
  • känsla av ofullständig tömning, förstoppning
  • smärta och blödning med sår i adenom;
  • anemi, förändringar i proteinhalten i blodet, obalans i vatten och elektrolytbalans (typiskt för stora villösa adenom).

Med utvecklingen av patologi finns det:

  • riklig viskös slemutsläpp, liknar äggvita, frekvent tömning av tarmarna med slem (manifestation av villösa adenom);
  • svår svaghet, kraftig förlust av kroppsvikt;
  • förstorad lever
  • tecken på droppig bukhålighet (ascites), bristning av tarmväggen;
  • fullständig eller partiell tarmobstruktion av olika slag.

Med en långvarig nuvarande sjukdom är 20 - 45% av godartade utväxter malignt transformerade (maligna), vilket åtföljs av blödning och smärta.

Risker och hot

Det största hotet utgörs av malign transformation av kolonadenom, som omvandlas till adenokarcinom.

Följande faktorer påverkar sannolikheten för cancerdegeneration:

  1. Tumörens struktur. Ligamentöst adenom är mindre farligt än en formation som "sitter" på en bred bas.
  2. Storleken på tumören. Ju större den adenomatösa tillväxten är, desto högre är tendensen till malignitet. Med en polyppstorlek på 5-10 mm är risken för degeneration begränsad till 1-5%, med en storlek på 11-20 mm ökar sannolikheten för att utveckla koloncancer till 22-45%, större tumörer är maligna i 70% av fallen.
  3. Graden av illamående. Den största faran är det villösa, serrated och tubulo-villous adenom i tjocktarmen..
    Det maligna indexet för tubulärt adenom är 5-6%, den tubulovillösa tumören transformeras malignt hos 23-30 patienter av 100 och malignitet hos de villösa formationerna når 57-90%.
  4. Graden av dysplasi (onormala förändringar i vävnadsceller). Ju fler segment med onormala celler, desto högre är risken för att de fortsätter att utvecklas till cancer.
  5. Antalet onormala tillväxter. Adenomatos av ärftligt ursprung utgör ett särskilt hot - maligna processer utvecklas hos 80 - 98 patienter av hundra.

Även om cancerelement inte ofta detekteras i tumörer mindre än 20 mm, insisterar läkare på att ta bort alla upptäckta godartade strukturer för att minimera sannolikheten för att utveckla cancer.

Diagnostik

Adenomproblem hanteras av en proktolog och en gastroenterolog. Innan instrumentella metoder måste läkaren förskriva patienten ett fekalt blodprov, en allmän och klinisk analys av blod, urin.

Diagnosmetoder för maskinvara:

  1. Sigmoidoskopi är en metod där tarmarna undersöks med hjälp av ett endoskop (flexibelt rör med optik) i 20-30 cm. Läkaren klämmer av en liten bit vävnad (biopsi) för histologi och cytologi för att få en uppfattning om den morfologiska bilden (strukturen av tjocktarmen) och utesluta cancerförändringar.
  2. Irrigoskopi - Röntgenundersökning av tarmen med ett kontrastmedel (bariumsuspension). Metoden hjälper till att upptäcka tumörer i tjocktarmen av olika storlekar, men är inte effektiv vid placeringen av adenom i cecum.
  3. Koloskopi är en endoskopisk undersökning för tidig upptäckt av cancerfoci i tarmen. Låter dig upptäcka neoplasmer upp till 5 mm som inte detekteras med röntgenmetoder, kontrollera tjocktarmens kurvor längs hela längden, inklusive övre delen, oåtkomlig för sigmoidoskopi, ta omedelbart bort det hittade adenom.

Utnäm vid behov ultraljud i endorektal, bäcktomografi. Informativa markörer som indikerar sannolikheten för att utveckla primära tarmtumörer är CA-19-9, CA-50.

Kolonadenombehandlingsmetoder

Det är omöjligt att bota tarmadenom genom icke-kirurgiska metoder, ta mediciner eller använda sjukgymnastik..

Operativa tekniker

Effektiv behandling av kolonadenom innefattar uteslutande kirurgisk teknik, som inkluderar användning av flera metoder:

  1. Endoskopisk elektro excision eller koloskopisk polypektomi. Det utförs med endoskopisk utrustning (rektoskop, koloskop). Med en ögla på elektroden skär doktorn av knuten och kauteriserar kärlen i operationsbädden genom elektrokoagulering. Samtidig avlägsnande av polyppen med en slingelektrod utförs om nodulär neoplasma är fäst vid pedikeln, dess storlek inte överstiger 40 mm och spiring i tarmväggen är begränsad till slemhinnan. Avlägsnande av stora kolonadenom, även på en kort stjälk, eller villiga krypformationer utförs i delar - genom fragmentering. Detta beror på att samtidig avlägsnande av stora formationer är farlig genom intensiv blödning, brännskador och bristning i tarmväggen. När fragmenteringen avlägsnas skär den diatermiska slingan gradvis enskilda partiklar av polyppen tills den tas bort helt. Metoden är smärtfri, kräver ingen intravenös anestesi och passerar utan signifikant skada på tarmväggen. Med små formationer släpps patienten ut i 2-3 dagar. Nackdelen med koloskopisk polypektomi är den höga sannolikheten för blödning, ett betydande antal återfall efter operationen (upp till 45%).
  2. Transanal excision. Transanal endomikrokirurgi (TEM) är en mer radikal metod för excision av rektalt adenom genom analkanalen. Metoden innefattar avlägsnande av adenom tillsammans med ett fragment av tarmväggen med användning av ett fungerande proktoskop. Resektion av väggen (excision av ett fragment) krävs om en tumör med svår eller måttlig dysplasi, stora villösa formationer hittas. TEM ordineras endast om adenom ligger nära anusen. Återfall - 12-15%.
  3. Kolotomi. En radikal operation för att avlägsna ett kolonadenom med en öppen åtkomst med ett snitt i bukväggen (transabdominal) utförs vid multipel adenomatos, stora, krypande formationer, tumörer med ökad risk för malignitet. Under intravenös anestesi tar kirurgen bort den del av tjocktarmen som drabbats av tumören (utrotning) genom ett snitt i bukväggen. Återhämtningsperioden efter bukoperationer är längre. Idag utförs kolotomi med laparoskopisk utrustning och utför alla manipulationer genom fyra punkteringar, i vilka ett laparoskop och mikroinstrument sätts in. Vävnadsläkning efter laparoskopi är mycket mer aktiv. Den avlägsnade polyppen måste skickas för histologisk undersökning för att utesluta maligna förändringar.

Diet efter avlägsnande av kolonadenom måste förskrivas (beroende på operationens volym). Om inga matsmältningsstörningar efter borttagningsproceduren noteras, observerar patienten "flytande tabell" inom två dagar. Med radikal kirurgi har patienten en diet längre - upp till 1 - 2 månader. Halvflytande och purémat införs i maten, inklusive lätta spannmål, potatismos, grönsaker, slimiga grönsakssoppor, gelé, gelé. Alla rätter stuvas utan olja eller ångas. Mat tas ofta, i små portioner. Begränsa salt. Uteslut stekt, rökt, marinader, pickles, råa grönsaker och frukt, mat med grov fiber.

Läkemedel och folkmedicin

Läkemedelsbehandling påverkar inte själva tarmens adenom och löser det inte, men det hjälper till att lindra symtomen i samband med ömhet, spasmer, inflammation, infektion och matsmältningssjukdomar. Vid behov ordineras antibiotika, antiinflammatoriska medel och smärtstillande medel. Men läkemedel för behandling av själva sjukdomen har ännu inte utvecklats..

Minska risken för adenomatos och tarmcancer, förhindra återfall:

  • långtidsintag av folsyra (med 50-75%), men med redan existerande cancerfoci ökar stora doser vitamin B9 risken och tillväxthastigheten för tumörer i sigmoid, rektum;
  • vitaminer D3, E, A, C, selen, kalciumberedningar;
  • läkemedel med acetylsalicylsyra, COX-2-hämmare (ge komplikationer till hjärtat, därför bör du konsultera en specialist före användning).

Bra resultat visas av Metformin, ett läkemedel för behandling av diabetes mellitus, vilket enligt studier minskar förekomsten av tarmtumörer.

Behandling med folkmedicin för tarmadenom (i synnerhet i tjocktarmen) används inte mycket på grund av dess tvivelaktiga effektivitet. Använda hemlagade recept med chaga, celandine, calendula, propolis är endast tillåtet med tillstånd av en läkare. Självmedicinering med örter och biosubstanser är olämpligt, eftersom det bara leder till att operationen skjuts upp och tumören fortskrider fram till cancerprocessen.

Prognos och förebyggande

Förebyggande av sjukdomar inkluderar:

  • genomföra en koloskopi eller sigmoidoskopi vart tredje till femte år för personer över 40 år;
  • rätt näring - ett minimum av animaliska fetter, rökta och konserverade produkter, maximalt jästa mjölkdrycker, keso, måltider mättade med fiber;
  • ökad motorisk aktivitet för att påskynda blodflödet i bukorganen;
  • snabb behandling av inflammatoriska processer i matsmältningsorganen;
  • begränsning av alkohol, nikotin.

Prognosen för godartade tumörer (adenom) i tjocktarmen, ändtarmen och sigmoidtarmen kan vara ganska optimistisk om vävnadsneoplasmer diagnostiseras och tas bort i tid.

Efter excision av godartade lesioner från 20 mm, adenom med villösa element, multipla polyper (från 4 till 5) krävs en kontrollendoskopi på ett år. Om cancerfokuset var i adenomens kropp, men de onormala cellerna inte trängde in i benet, undersöks patienten 3-4 gånger om året. Under de första 24 månaderna efter operationen uppträder återkommande utveckling av tumörliknande tillväxt i 15% av fallen..

Symtom och faror med villös adenom i tjocktarmen

Det villösa adenom i tjocktarmen med dysplasi är en tumörliknande neoplasma fäst vid pedikeln till organets slemhinna. Formationen har en godartad karaktär. Trots detta leder patologi ofta till farliga komplikationer, så det är nödvändigt att kunna känna igen alarmerande symtom..

Innehåll
  1. Vad
  2. Orsaker
  3. Symtom
  4. Diagnostik
  5. Behandling
  6. Kan det utvecklas till cancer
  7. Komplikationer
  8. Prognos
  9. Förebyggande

Vad

Bland alla adenom i tjocktarmen är villosfel vanligast. För första gången diagnostiserades sjukdomen först i mitten av förra seklet. I de flesta fall detekteras en enda tumör.

Utseendet liknar det villösa adenom med dysplasi en tång med hög papiller överst. Defekten är farlig eftersom den ofta når en betydande storlek och stör tarmens funktionalitet.

Dessutom utsätts formationen lätt för mekaniska skador, varigenom patienten har riklig inre blödning. Den farligaste typen av patologi är tubulär-villös bildning med tre grader av dysplasi. En sådan neoplasma ökar till flera centimeter i diameter..

Villous adenom består av treelik villi, tät kolonnepitel. Tumören har en rundad form, en rosa sammetslen yta. Under palperingen rör sig defekten lätt, mjuk vid beröring.

Orsaker

Den främsta anledningen till denna patologis utseende bör betraktas som en ärftlig benägenhet. Följande framkallande faktorer bör också belysas:

  • Låg fysisk aktivitet.
  • Dålig miljö.
  • Närvaron av en långvarig inflammatorisk process i tjocktarmen, där epitelceller förändras, växer.
  • Dåliga vanor.
Om detta ämne
    • Matsmältningssystemet

Skillnader mellan sigmoidoskopi och koloskopi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9 december 2019.

Dålig näring anses vara en viktig faktor i utvecklingen av detta problem. Att äta fet mat, kaloririka livsmedel, brist på fiber minskar peristaltisk organ.

Som ett resultat är cancerframkallande ämnen mycket längre i kontakt med slemhinnan i tjocktarmen och orsakar en tumörliknande tumör. Det bör noteras att män lider av patologi oftare än kvinnor..

Symtom

I det inledande skedet visas villösa adenom inte på något sätt. I det här fallet upptäcks problemet av misstag under en rutinmässig koloskopi..

När neoplasman växer börjar patienten lida av riklig slemutsläpp under tarmrörelserna. Stora papiller kan producera upp till tre liter glasmassa per dag.

På grund av den stora mängden utsöndringar tömmer patienten bara slem flera gånger om dagen. Klåda noteras också nära anusen. Om villöst adenom skadas, kommer fekala massor ut tillsammans med viskösa utsöndringar och blodföroreningar.

På grund av frekvent blödning utvecklar patienten anemi med järnbrist. Omfattande tumörer orsakar obstruktion av tjocktarmen, vilket leder till förstoppning, svår smärta i underlivet. Ibland ligger adenom nära anusen och faller ut, varför patienten tvingas sätta formationen på plats med fingrarna.

Diagnostik

I närvaro av ovanstående kliniska tecken bör du omedelbart kontakta en proktolog. Specialisten kommer att studera anamnese, klagomål och skicka dem till nödvändig forskning. Om formationen är längst ner i tjocktarmen hjälper den vanliga palpationen att upptäcka defekten.

I ett annat fall föreskrivs en koloskopi eller sigmoidoskopi. Om endoskopiska metoder inte är tillgängliga utförs en irrigoskopi, som måste upprepas efter några månader, eftersom tumören är mättad med ett kontrastmedel.

Det slutgiltiga beslutet fattas på grundval av data från histologisk undersökning av biologiskt material som tagits under koloskopi eller hittats under studien av avföring.

Under differentiell diagnos är det viktigt att särskilja villöst adenom med dysplasi från proctocolit, där serös-slemhinnor uppträder tillsammans med pus, perioder av förvärring alternerar med remission av smärta. Andra typer av polyper producerar inte riklig glasmassa.

Behandling

Sjukdomen utsätts endast för kirurgiskt ingrepp under stationära förhållanden.

Mindre villösa adenom i de tidiga stadierna elimineras endorektalt med en slinga under elektrokauteri eller radiokniv. I närvaro av signifikanta formationer utförs en kolotomi eller rektotomi.

Om den tumörliknande bildningen har nått gigantiska storlekar eller det inte finns något förtroende för att patologin är godartad, förskrivs resektion av det drabbade området i tjocktarmen. I närvaro av en stor formation och olika komplikationer kan du förlora en betydande del av tarmen.

Om malignitet uppträder utförs kemoterapi och strålningskurser efter kirurgisk avlägsnande så att adenom inte återfaller..

Kan det utvecklas till cancer

Trots den godartade karaktären är villöst adenom i tjocktarmen med dysplasi utsatt för malign transformation till en cancerformation. Samtidigt sker inte transformationen av defekten så sällan, därför måste denna patologi behandlas extremt noggrant..

Om malignitetsprocessen har inträffat, under diagnosen, upptäcks deformation eller förträngning av tjocktarmens lumen, böjer den drabbade tarmen förlorar rörlighet. Som ett resultat förvärras peristaltik, obstruktion utvecklas..

Dessutom uppträder ulcerativa lesioner med malign transformation, tillväxtens yta är täckt med fibrösa massor, nekrotisk vävnadsstrukturer, blödning uppträder allt oftare. Degenerationen av ett adenom till en cancertumör är dödlig, så det är viktigt att bli av med problemet redan innan denna process utvecklas..

Komplikationer

I de inledande stadierna påverkar inte villös bildning i tarmen patientens livskvalitet. Om sjukdomen inte upptäcks i tid och kirurgisk manipulation inte utförs för att avlägsna defekten, kommer adenom långsamt men säkert att växa.

När formationen når flera centimeter i diameter visas de första manifestationerna. Eftersom adenom är lätt mottagligt för mekanisk skada leder frekvent blödning till brist på järn, anemi.

Om du inte gör något längre växer tumören till en gigantisk storlek, vilket resulterar i att den blockerar tjocktarmen och orsakar obstruktion.

På grund av ackumulering av slem, avföring, utvecklas ett allvarligt smärtsyndrom, krävs omedelbar kirurgisk behandling. Den farligaste konsekvensen av villöst adenom är utvecklingen av cancer på grund av malignitet.

Prognos

Prognosen för sjukdomen beror på svårighetsgraden, förekomsten av komplikationer. Med ett tidigt besök hos läkaren är resultatet positivt.

Kirurgiskt ingripande gör att du helt kan eliminera neoplasman. Villöst adenom är emellertid benäget att återkomma, därför, även efter en absolut resektion, är det nödvändigt att genomgå periodisk undersökning.

Inom ett år efter manipulation bör en endoskopisk undersökning utföras var tredje månad, varefter en årlig förebyggande studie är tillräcklig. Om sjukdomen inte behandlas kommer malignitet att uppstå efter några år. I det här fallet blir det mycket svårare att bli av med patologin..

Förebyggande

Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra villöst adenom i tjocktarmen med dysplasi. Du kan dock avsevärt minska effekten av provocerande faktorer. Detta gäller särskilt för personer med genetisk predisposition.

För att skydda mot tumörliknande lesioner i tjocktarmen är det nödvändigt att omedelbart eliminera inflammatoriska processer i organet utan att föra dem till en kronisk form. Det är viktigt att sluta röka, dricka alkohol.

Träning regelbundet kommer att ha en fördelaktig effekt på tarmarnas och hela kroppens hälsa. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring. Dieten bör bestå av färska grönsaker, frukt som är rik på fiber.

Villöst rektalt adenom: symtom och behandling

Det villösa rektala adenom i medicin kan kallas flera termer. Detta är detsamma som den körtelformiga villösa polyp eller papillom. Patologin är en godartad tumör, i utseende ser det ut som en blomkål, mjuk vid beröring, växer ofta starkt och kan cirkulärt täcka lumen.

Det villösa adenom har inget ben, det sitter på en bred bas och blöder med en lätt beröring. Ibland har tumören inga tydliga gränser, det verkar sprida sig längs tjocktarmen i tjocktarmen.

Villous adenom är en godartad neoplasma med ett brett ben. Tumören fyller eller täcker tarmlumen. Andra platser för en sådan tumör noteras inte, men i medicinsk praxis har flera fall av detektering av en neoplasma i stigande kolon registrerats..

När denna tumör bildas uppträder alltid en enda utväxt. Bland godartade tumörer diagnostiseras neoplasma hos 2-8%. Det upptäcktes först och isolerades som en separat sjukdom på 50-talet av 1900-talet..

Adenom är täckt med villi i olika storlekar av en trädliknande struktur. Hon har ett tätt kolumnerat epitel av bägare celler. I form är neoplasman långsträckt, rundad, ytan är sammetsliten rosa-röd. Villorna är lättare. Adenomens konsistens är mjuk, smidig, tumören förskjuts lätt vid beröring. Oftast är den villösa tumören belägen i ändtarmen, men det påverkar också delarna av den blinda, tvärgående, stigande kolon och sigmoid kolon..

Neoplasi skiljer sig åt i två typer beroende på formationens natur:

  1. Nodulär - diagnostiseras mycket oftare än den andra typen. Det representeras av en tumör med en bred bas;
  2. Krypning - växer längs slemhinnan i tjocktarmen och påverkar gradvis alla nya områden.

Längs omkretsen av neoplasman har slemhinnan en frisk nyans, men ibland blir den lite blek med krypande villöst adenom.

Adenom kan inte bara vara villös utan också tubulär, vilket kännetecknas av den mest gynnsamma prognosen. Tandad adenom kännetecknas av atypisk dysplasi i tumörområdet. Alla dessa papillära tumörer är godartade, men läkare noterar deras stora risker för att bli cancer..

Utvecklingsskäl

En villös tumör diagnostiseras oftast hos patienter från 40 till 70 år, enligt statistik är det bara i 3% av fallen som är patienter under 40 år. Kön har som regel ingen effekt på tumörtillväxt..

Näring har också stor inverkan. Brist på vitaminer, en stor mängd feta livsmedel i kosten och dess höga kaloriinnehåll leder till problem med ändtarmen. Dessutom utvecklas tarmneoplasi under påverkan av dåliga vanor.

Symtom

Symtom på sjukdomen kommer inte att visas förrän tumören omvandlas till malign. Sedan utvecklas följande symtom på den onkologiska processen:

  1. Blödning. En blandning av blod finns i avföringen, diffus blödning öppnas, som inte är korrelerad med tarmrörelser. Som ett resultat av en stor vätskeförlust, anemi, snabb trötthet, svår andfåddhet uppträder även med små belastningar. I utseende blir patienter bleka, de bildar väskor under ögonen, ser utmattade ut;
  2. Slem. Patienter noterar närvaron av en stor mängd slem i avföringen, transparent eller med en gulaktig nyans. Sådana utsöndringar ackumuleras i ändtarmen och går sedan ut i stora mängder;
  3. Främmande kropp. När neoplasman ökar kraftigt med den avancerade graden av lesionen, talar patienten i obehag som ständigt stör honom, som om det finns ett främmande föremål i ändtarmen. Om adenom är nära anusen faller det ut under fysisk ansträngning och kräver minskning. Om detta händer ofta måste du träffa en proktolog för att förhindra klämning. Akutbehandling med kirurgi utförs.

När degenererar till ett karcinom åtföljs kliniken av typiska maligna tecken:

  • ingen aptit;
  • ihållande trötthet;
  • utarmning av kroppen
  • subfebril temperaturregim;
  • kraftig blödning, anemi blir svår.
Dålig aptit

Diagnostik

Villöst adenom diagnostiseras genom digital undersökning och sigmoidoskopi. Palpation gör att en diagnos endast kan ställas när tumören är nära anusen.

Om neoplasman är placerad på distans från sphincter utförs sigmoidoskopi. I det här fallet bestäms en tumör, en ansamling av slem, du kan se hur innehållet frigörs från adenom när det pressas, som från en svamp.

Viktig! Radiografi kommer att ge ytterligare information. Ibland upptäcks partiklar av en tumörneoplasma under mikroskopisk diagnos av avföring.

För att bekräfta den mottagna informationen organiseras histologisk diagnostik. Godartad neoplasi skiljer sig från maligna tumörer i tarmen i dess histologi.

Behandlingsmetoder

Behandlingsprocessen involverar organiseringen av kirurgiska ingrepp. Med låg lokalisering av adenom utförs transrektalt avlägsnande - proceduren utförs genom anus utan snitt.

En annan typ av operation (proktotomi) utförs radikalt med genomförandet av snitt. Det utförs i sådana situationer:

  • om formationen ligger på ett avstånd av 9 cm från anusen,
  • om storleken är mycket stor;
  • om benet är för brett.

Proktotomi utförs under generell anestesi. Ett snitt görs i projektionen av placeringen av neoplasman, sedan avlägsnas den. Om polyppen är närmare tjocktarmen görs ett snitt i buken, ibland måste en del av tarmen tas bort.

Om en malign transformation har inträffat görs operationen enligt samma principer som i tarmonkologi. Vid sen diagnos och metastaser i organen är endast symptomatisk behandling lämplig.

Metoder för behandling av ett degenererat adenom involverar genomförandet av sådana åtgärder:

  • kirurgi för att avlägsna neoplasman tillsammans med en del av tarmen;
  • strålbehandling;
  • kemoterapidroger.

Adenomets maligna karaktär kännetecknas av en positiv överlevnadsprognos endast om den diagnostiseras i de första stadierna av lesionen. I det andra steget är överlevnadsgraden 60%, i det tredje - bara 10-20% och i det fjärde - tenderar att vara noll.

För att förhindra återfall bör adenom skäras ut tillsammans med benet i den friska vävnaden.

Prognos

Med bildandet av villöst adenom är prognosen för snabb diagnos fortsatt god. Tumören avlägsnas framgångsrikt. Under en tid är patienten fortfarande registrerad hos läkaren, men i avsaknad av alarmerande symtom kan han återgå till sitt vanliga liv.

Ofta är en av de obehagliga konsekvenserna av sjukdomen dysfunktion i ändtarmen. Med en liten defekt löses problemet med konservativa metoder, och vid allvarliga kränkningar utförs resektion eller fullständigt avlägsnande av organet.

Om en person inte uppmärksammar sitt tillstånd under lång tid och inte går till läkaren riskerar han att adenom kommer att förvandlas till onkologi. Tumören kan blockera lumen i tarmen, växa till närliggande organ och tillsammans med lymf ger metastaser i hela kroppen..

För att förhindra de farliga konsekvenserna av villöst adenom är det nödvändigt att rapportera dem till en specialist även med mindre kränkningar. Läkaren kommer att identifiera alla risker och ordinera en adekvat effektiv behandling som hjälper till att återställa hälsan fullt ut.

Vad är tubulärt och villöst kolonadenom

En polyp är en höjd ovanför slemhinnan i ett ihåligt organ. Detta är en godartad neoplasma som har en annan histologisk struktur. Adenomala rektala polyper är förknippade med en hög risk att utveckla en malign tumör. De betraktas som precancerösa tillstånd. Det är troligt att de utvecklas till kolorektal cancer. Av denna anledning, när en adenomatös polyp i ändtarmen detekteras, föreslår proktologerna på Yusupov-sjukhuset att patienten tar bort den.

Läkare vid avdelningen för proktologi är flytande i alla metoder för kirurgiska ingrepp på ändtarmen. Kirurger utför mästerligt endoskopiska och bukoperationer. Patienter genomgår en omfattande preoperativ undersökning, som gör det möjligt att identifiera alla kontraindikationer för operationen och undvika komplikationer. Ibland utför proktologer en operation efter att patienten botats av samtidig patologi..

Skäl till utbildning

Tillväxten och delningen av celler i kroppen sker naturligt. I händelse av patologiska processer störs den normala tillväxtcykeln för friska celler. Detta misslyckande leder till bildandet av adenom. De faktorer som orsakar sjukdomen:

  • Felaktig näring (överätning, fet, kryddig, kryddig mat i kosten);
  • Ärftlig predisposition (autosomal sjukdom);
  • Organinfektion;
  • Dåliga vanor (rökning, frekvent alkoholkonsumtion);
  • Kroniska magsjukdomar (ulcerös kolit, gastrit);
  • En tendens till förstoppning, som ett resultat, blockering av blodkärl;
  • Sjukdomar i gallsystemet (gallstenssjukdom, kolecystit);
  • Om organets slemhinna (yta) störs;
  • Fysisk inaktivitet (otillräcklig fysisk aktivitet);
  • Fetma;
  • Konstant stress, psykiska störningar (icke-specifik faktor);
  • Ålder (personer över 40).

Symtom

Tecken på bildandet av adenomatösa polyper i tjocktarmen är svaga. Polyper kan ses under endoskopisk undersökning. Symtom börjar dyka upp när polyperna redan växer och växer i storlek. Patienten klagar i det här fallet över:

  • Smärta i buken, de kan vara skarpa, värkande, värre efter att ha ätit;
  • Känsla av obehag under tarmrörelser;
  • Blodig eller slemmig avföring;
  • Störningar i matsmältningssystemet, magkramper;
  • Oregelbundna tarmrörelser, frekvent förstoppning;
  • Irritation och klåda i anus.

Tecken på sjukdomen liknar ett antal andra tarmsjukdomar, så det är svårt att identifiera adenom i tid. Emellertid är förekomsten av blod i avföringen ett varningstecken som inte kan ignoreras. Vänster obehandlad börjar körtelepitel spridas. Det är viktigt att genomgå nödvändig medicinsk undersökning för att identifiera orsaken, eftersom en adenomatös polyp kan utgöra en risk för utvecklingen av maligna kolontumörer.

Möjliga komplikationer

Den svåraste konsekvensen av polypernas utseende är risken att utveckla cancerprocesser. Benägenheten för cancer med tarmtumörer är flera gånger högre än för andra typer. Därför tenderar de att tas bort omedelbart efter diagnos..

Förutom sannolikheten för att utveckla cancer, orsakar adenom allvarliga störningar i matsmältningskanalen. I vissa fall utvecklas tarmobstruktion. Om vävnaderna i kapseln skadar avföringen bildas ett inflammationsfokus som orsakar symtom på förgiftning och försämring av det mänskliga tillståndet.

Diagnos av adenomatösa polyper i tjocktarmen

För att bestämma sjukdomen krävs en omfattande undersökning av patienten. Diagnostiska åtgärder:

  • Anamnes av klagomål och symtom hos patienten;
  • Analys av familjesjukdomar associerade med mag-tarmkanalen;
  • Undersökning av ändtarmen med den digitala rektala metoden;
  • Ett detaljerat blodprov (nivån av hemoglobin, leukocyter, erytrocyter, ESR kontrolleras);
  • Pallanalys;
  • Fibrogastroduodenoskopi. FGDS-metoden undersöker magslemhinnan, tolvfingertarmen, matstrupen, blödning av dessa organ bestäms;
  • Koloskopi - en metod för visuell undersökning av tjocktarmen med hjälp av en optisk enhet;
  • Magnetisk resonanstomografi - låter dig studera ett organ i en tredimensionell projektion i 30 minuter;
  • Röntgendiagnostisk undersökning av magen genom införandet av ett kontrastmedel;
  • Ultraljudundersökning (låter dig undersöka magen).

Sjukdomens svårighetsgrad är ett avgörande kriterium för att bestämma prognosen och behandlingsregimen. För att karakterisera den anatomiska graden av sjukdomen är det nödvändigt att bestämma följande tecken:

  • Tumör: omfattningen av den primära tumören;
  • Nod: tillståndet för lymfkörtlarna;
  • Metastaser: frånvaro / utseende av avlägsna metastaser;
  • Gradering: bestämning av tumörens differentieringsgrad, graden av förändringar i vävnaden jämfört med vävnadens tillstånd;
  • Klassificering: ingen / kvarvarande tumör efter behandling (terapi).

Risken för att utveckla cancer bestäms av polyppens storlek. Adenom upp till 1 cm i diameter - detta är en risk från 1%, upp till 2 cm - risken är 10% högre och storlekar över 2 cm i diameter ökar risken för cancer med 40%. Risken för malign transformation bygger på histologi. Den högsta risken är i villustypen. 75% av adenom bildas i vänster sida av tjocktarmen. Maligna polyper kan sprida tumörceller till andra organ.

En fullständig undersökning av patienten med hjälp av dessa metoder gör att du kan diagnostisera sjukdomen korrekt och föreskriva en behandlingsförlopp och förebyggande åtgärder.

Dysplasi

Det finns vissa orsaker till utvecklingen av tubulär-villöst adenom i tjocktarmen med dysplasi. Patologier i alla delar av tjocktarmen uppträder med influenser som framkallar tillväxten av godartade tumörer. Orsakerna inkluderar höga nivåer av animaliskt fett i maten.

Tubulärt adenom i sigmoidtarmen ärvs också. Människor med genetisk benägenhet är mer benägna att utveckla patologi. Sjukdomen blir ofta malign. Anledningen till bildningen kallas kroniska och akuta sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive Crohns sjukdom, ulcerös kolit, utseende av hemorrojder och andra.

Patientens livsstil och miljö är viktigt. Faktorer som exponering för strålning, alkoholmissbruk, rökning påverkar tarmens rörlighet och matsmältningskanalen negativt. Det rekommenderas att utesluta mat som orsakar jäsning, kolsyrade drycker, bakverk.

Oftast åtföljs sjukdomsförloppet, särskilt tubulo villöst adenom i tarmen, av dysplasi, vars utveckling är uppdelad i tre steg:

  • Svagt uttryckt (1 grad) - har en lätt förtjockning av epitelskiktet. På grund av cellernas mitotiska aktivitet observeras en inflammatorisk process.
  • Medium (grad 2) - tumörceller med måttlig dysplasi av grad 2 får olika storlekar och former.
  • Svår (3 grader) - mer än hälften av epitelcellerna är förändrade celler, som har ännu större skillnader i form och storlek.

Dysplasi kan också vara mycket differentierad och dåligt differentierad. Villöst adenom med dysplasi är ett precanceröst tillstånd, och därför förväxlas det ofta med en malign process.

Svårighetsgraden av kolonadenom bestäms beroende på typen av dysplasi, det vill säga möjligheten till dess omvandling till en onkologisk sjukdom. Tubulärt adenom i tjocktarmen med dysplasi av grad 1 kännetecknas av enkel, atypisk celldelning. Samtidigt sker inga förändringar i deras struktur eller mellan lager. Det finns inga symtom på sjukdomen. Polypens storlek överstiger inte 10 mm.

Det finns en liten sannolikhet för att tumören växer till en malign. Samtidigt förtjockas cellöverdraget i vävnaden, en klyvning av basskiktet observeras. Detta är den enda typen av adenom där en läkemedelsbehandling är möjlig. Det åtföljs av regelbundna diagnostiska åtgärder för att spåra effektiviteten i behandlingen.

Tubulärt adenom i kolon med grad 2 dysplasi uttrycks av måttliga förändringar i cellulära strukturer av atypisk natur. Samtidigt ökas celldelningshastigheten, det finns inga gränser mellan skikten. Denna grad är karakteristisk för tubulär-villöst adenom. Polyper når 20-30 mm i diameter. Ligger på ett brett ben.

Adenom med grad 3 dysplasi utvecklas mycket sannolikt till en malign tumör och är svår att behandla.

Behandlingsmetoder

Behandlingen beror på tillstånd, storlek, mångfald (singel, grupppolypos), typ av neoplasma. Adenomatösa polyper avlägsnas kirurgiskt. Detta är det enda säkra sättet att läka.

Små polyper avlägsnas med användning av argonplasmakoagulation (APC). Denna elektrokirurgiska metod låter dig agera på polyper utan att skada friska vävnader i slemhinnan, är att förhindra tarmblödning.

Efter kirurgisk behandling av sjukdomen är det nödvändigt att systematiskt gå till läkaren, genomgå kontrollundersökningar för återfall av sjukdomen. Sök genast läkare om symtomen återkommer för att förhindra komplikationer.

Alternativ behandling

Alternativa behandlingsmetoder är lämpliga för godartade tumörer och är snarare ett sätt att förhindra sjukdomen. Använd traditionell medicin först efter diagnos och med tillstånd från den behandlande läkaren.

Diagnostiska metoder

Endoskopiska och histologiska forskningsmetoder används för att diagnostisera polypos. Först utför läkaren en fysisk undersökning av patienten, upprättar en anamnes och skickar dem för allmänna undersökningar:

  • Ultraljud i buken,
  • EKG,
  • Allmän blodanalys,
  • Biokemiskt blodprov.

Om det finns misstankar om polypos enligt undersökningsresultaten kommer läkaren att ordinera en koloskopi eller polypektomi. Om det finns kontraindikationer mot koloskopi utförs en virtuell koloskopi där inte ett endoskop används utan datorbildningsmetoder (MRT eller CT).

Ultraljudundersökning av buken

Förebyggande åtgärder

Tarmpolyper kan förekomma hos vem som helst. Överensstämmelse med reglerna hjälper till att förbättra välbefinnandet och bibehålla hälsan.

  • Det viktigaste rådet är rätt näring. Det rekommenderas att äta hälsosam mat: grönsaker, frukt, magert kött, ångad fisk, persilja, kefir, keso, lätt smältbar mat. Uteslut från menyn fet, kryddig, stekt mat, bageriprodukter, kolsyrade drycker, konfektyr.
  • Ät små måltider, undvik att äta för mycket.
  • Drick ditt dagliga vätskeintag.
  • Övervaka din vikt och kolesterolnivåer i blodet.
  • Förstoppning måste behandlas.
  • Behandling av mag-tarmsjukdomar.
  • Sluta alkohol och röka.
  • Motion.
  • I ålderdomen, glöm inte att regelbundet kontrollera avföring för ockult blod, besök en läkare och undersök var sjätte månad.
  • Tveka inte att resa till sjukhuset om tecken uppträder.

Om du har kirurgiskt avlägsnat polyper, ska du noga övervaka din hälsa, kontakta en läkare i rätt tid och genomföra behandlingen. Förebyggande skyddar dig mot komplikationer av sjukdomen.

Kolonpolyper är neoplasmer som uppträder i tjocktarmen, växer från det inre skiktet och slemhinnan i tarmen. Dessa "tumörer" är mestadels godartade, men med en benägenhet för malignitet (omvandling till malignt). Ju tidigare patologin upptäcks, desto större är chansen för en fullständig botning och eliminering av risken för onkologi. Men för att söka hjälp i tid måste du misstänka att du har ett sådant problem - en kolonpolyp. Vad du behöver veta om kolonpolyper?

Klinisk bild


Kolonpolyp är en ganska vanlig sjukdom. Baserat på den senaste medicinska statistiken står 15 till 20% av den vuxna befolkningen på planeten inför ett liknande problem. Identifieringen sker ofta av en slump under diagnostiska (endoskopiska, radiologiska eller ultraljud) undersökningar för helt andra klagomål..

Symtom i de tidiga stadierna är praktiskt taget frånvarande eller är så suddiga att patienten inte uppmärksammar dem. Om tecken på patologi uppstår är de specifika. Många gastrointestinala problem har liknande symtom..

Det finns inga levande manifestationer av sjukdomen i de tidiga stadierna. En person kan bara misstänka att något var fel genom att känna obehag eller mild smärta.

Dessutom kommer följande symtom att vara närvarande från lokaliseringen av neoplasman:

  • obehag och smärtsamma känslor på höger sida av buken nedan indikerar bildandet av en polypp i den stigande delen av tjocktarmen;
  • svårighetsgrad, ömhet på vänster sida indikerar lokaliseringen av en patologisk formation i den nedåtgående kolon;
  • obehag mitt i buken indikerar att polyppen i området för den tvärgående tjocktarmen börjar öka.

Sådana manifestationer kan vara helt frånvarande om polyppen är singel.

Men med tillväxten av neoplasman ansluter sig andra symtom, som inte heller kommer att vara akut specifika:

  1. Försämring (lätt i de tidiga stadierna) av det allmänna tillståndet. Minskad prestanda, ökad trötthet, huvudvärk och yrsel tas ofta av patienten för manifestationer av överansträngning.
  2. Vidare förenas buksmärtor när neoplasmerna börjar öka. De förvärras av lusten att göra avföring, eftersom avföringen rör sig mot "utgången", kolliderar med ett hinder och skadar polyppen.
  3. Diarré växlar med förstoppning. Med den nedåtgående delens nederlag kan illamående attacker uppstå och kräkas.
  4. Avföringen innehåller slem och blod. Ju lägre polyppen är, desto ljusare blir de blodiga strimmorna. Ju högre - desto mörkare.
  5. Kolonpolypos (multipla polyper) kan i vissa fall ge tarmobstruktion, intussusception (införande av en del av tarmen i en annan). I närvaro av polyper "på benen" är deras utgång möjlig tillsammans med avföring.

Prognos efter operation

Om ett tarmadenom upptäcktes i ett tidigt skede är risken för återhämtning hög. Återfall och komplikationer är uteslutna. För behandling används både konservativa metoder och kirurgiska ingrepp..

I de avancerade stadierna av sjukdomen kommer behandlingen att vara lång och svår. Risken för cancerceller, infektion och inflammation ökar. Adenomens storlek växer snabbt, patientens hälsa försämras. Det finns metastaser i kroppen. Risken för återfall är extremt hög.

För att bota sjukdomen bör du kontakta din läkare så snart som möjligt, genomföra omfattande diagnostiska studier av kroppen. Gör inte självmedicinering, eftersom det kan påverka tillståndet hos inre organ negativt. En komplikation kan vara tarmadenom med epitelial dysplasi. Fokal adenomatos och polyendokrin adenomatos observeras ofta.

Anledningarna till utvecklingen av patologi

Tyvärr har modern medicin ännu inte upptäckt de verkliga orsakerna till neoplasmer i tarmen (liksom många andra liknande processer). Detta är den största svårigheten att genomföra förebyggande åtgärder och ordinera adekvat läkemedelsbehandling. Det enda sättet att lösa problemet idag är att ta bort neoplasman, ibland med ett tarmsegment.

Bland riskfaktorerna är följande:

  • en ärftlighet som kallas familjär polypos. I sådana fall överförs en patologisk struktur i tarmslemhinnan eller ett brott mot metaboliska processer som provocerar bildandet av polyper till en person på genetisk nivå;
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Detta inkluderar proktit, kolit, enterocolit. Ospecifik ulcerös kolit och Crohns sjukdom är särskilt farliga när det gäller bildandet av polyper var som helst i tjocktarmen;
  • endokrina patologier som leder till en förändring av hormonell status;
  • autoimmuna sjukdomar, där kroppens skyddsfunktioner överraskande omarrangeras och attackerar sin egen kropp och misstänker sina egna celler för främmande agenser. Dessa patologier är inte heller helt förstådda;
  • dåliga vanor. Missbruk av alkoholhaltiga drycker leder till skada på tarmslemhinnan av kemiska element som bildas som ett resultat av bearbetningen av alkohol. Rökning påverkar också negativt arbetet i inte bara mag-tarmkanalen utan hela organismen, som "levererar" cancerframkallande ämnen;
  • stressiga situationer, frekvent vistelse vid psykiskt obehag och känslomässig överbelastning.

Klassificering

Enligt dess histologiska struktur är en neoplasma i tarmen eller annan lokalisering:

  • rörformad polypp - den vanligaste typen, förvandlas sällan till cancer;
  • villös polyp - täckt med villi, bildas på en liten stjälk och ser ut som en blomkålsblomning;
  • blandad polyp - har tecken på ovanstående två typer av utbildning.

När det gäller deras antal är adenomatösa polyper:

  • singel - maligna i 1–4% av fallen och har den mest gynnsamma prognosen;
  • flera - är indelade i grupp och utspridda, återföds i 20% av fallen;
  • diffus - det kan finnas hundratals små neoplasmer, vars tendens till malignitet är 80-100%.
  • enkla polyper - i körtelns sammansättning, som separeras av ett lager av bindväv;
  • spridande polyper - inkluderar körtlar som inte utsöndrar slem.

Lokalisering av adenomatös polyp i magen är:

  • grundläggande;
  • pylorisk;
  • hjärt-.

Baserat på storleken särskiljs följande typer av polyper:

  • små - överstiga inte 0,5 centimeter, utgör inte en fara, eftersom de inte är maligna;
  • medelstora storlekar varierar från 1 till 3 centimeter;
  • stora - kan nå 5 eller fler centimeter.


Typer av adenomatösa polyper

Varianter av patologi

Indelningen i klasser av neoplasmer i tjocktarmen (i synnerhet kolonpartiet) tog lång tid, olika egenskaper hos dessa processer togs i beaktande. Enligt internationella klassificeringar accepteras följande divisioner.

Den andra gruppen inkluderar villösa tumörer. Den tredje gruppen inkluderar diffus polypos: familjär (sann) och sekundär pseudopolypos.

Nu kommer vi att mer detaljerat överväga några typer av neoplasmer som diagnostiseras oftare..

Du måste veta detta för att söka hjälp i tid, för att representera alla möjliga risker för komplikationer och degeneration av neoplasmer:

  1. Ungpolyper är vanligare i barndomen. Ett karaktäristiskt drag hos sådana neoplasmer är deras utseende - de liknar en massa druvor, där varje enskild polyp "står" på en kort stjälk. Som regel påverkas den rektala slemhinnan. Färgen är mer intensiv än resten av slemhinnans yta. Sådana tumörer har inte förmågan att degenerera till maligna.
  2. Vissa specialister klassificerar inte hyperplastiska polyper som tumörer, eftersom slemhinnan helt behåller alla funktioner. Men det här är mycket små neoplasmer som ligger direkt på tarmytan, har inte ett specifikt ben och liknar en förtjockning. Mycket sällan maligna.
  3. Adenomatösa polyper är den vanligaste typen av patologi. Med en ökning av neoplasman på mer än 2 cm inträffar degeneration i en cancertumör i 50% av fallen. De ser ut som en jämn körtelformation både på benet och utan den.
  4. Den villösa typen av neoplasma återföds i 30% av fallen. Tumören är täckt med villi, enligt symptomatologin kännetecknas den av närvaron av slemhinnor och blodinneslutningar i avföringen, smärtsamma känslor i buken, alternerande diarré och förstoppning.
  5. Den lobulära formen är den största i distribution och grad av återfödelse. Det är främst lokaliserat i sigmoid och rektum. Ett karakteristiskt drag hos dessa neoplasmer är frisättningen av en mycket stor mängd slem (upp till 1,5 liter). Blod i avföringen finns hos alla patienter. Resten av symtomen är klassiska för alla typer av polyper..

För att diagnostisera och bestämma arten av neoplasman, kan diagnostiska metoder såsom digital undersökning av ändtarmen, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi, MR i bäckenorganen, biopsi av ett tumörprov användas.

Uppmärksamhet på din egen kropp är nyckeln till hälsa. En sjukdom som upptäcks i tid är faktiskt lättare att eliminera än dess avancerade stadium..

Kolonpolypos är en tumör som består av celler i körtelepitelskiktet. I de flesta kliniska fall är polyper godartade, men tendensen till malignitet ökar avsevärt när en adenomatös polypp uppträder. Överväxt betraktas av många läkare som ett precanceröst tillstånd som utvecklas mot bakgrund av flera exogena och endogena faktorer. Vanligtvis åtföljs inte sjukdomen av några symtom. Snabb diagnos händer ofta av en slump när andra delar av mag-tarmkanalen undersöks för andra sjukdomar.

Förebyggande av sjukdomen

Typ av polyper beror på ett antal tecken:

  1. Storleken.
  2. Arkitektur.
  3. Externa funktioner.
  4. siffra.

Snitt tubulärt tarmadenom

  • Tubulär typ av adenom med dysplasi. Den vanligaste sorten. Lokalisering är möjlig i tjocktarmen eller sigmoiden, även i magen. Det kännetecknas av uppkomsten av små tumörer. Oftare än en centimeter. Tumörytan är slät med väldefinierade gränser.
  • Villous. Det kallas detta eftersom tumören bildas av villi som täcker mag-tarmslemhinnan. En farlig typ av sjukdom. Detta beror på den snabba utvecklingen av sjukdomen, som aktiverar onkologiska processer i kroppen. Neoplasmerna är mjuka i strukturen och med en sammetslen yta. Kan bildas i cecum.
  • Rörformig villous. I medicinsk praxis är det ganska sällsynt. Storleken på tumören med en detaljerad typ av adenom når 2,5 cm.

Den papillära typen av adenom kan utvecklas i organ med körtelepitel. Karaktäriseras av papillära tillväxter.

Det är viktigt att fastställa vilken typ av sjukdom under diagnosen. Detta förhindrar eventuella komplikationer..

Serrated adenom fortskrider snabbt. Celler som har deformerats under utvecklingen av sjukdomen faller in i vävnadens djupa lager. För att undvika detta bör du systematiskt besöka din läkare och ta nödvändiga tester. Du måste också noga övervaka förändringar i kroppen för att diagnostisera sjukdomen och framgångsrik behandling..

I de tidiga stadierna är det svårt att diagnostisera adenom på grund av frånvaron av symtom. Ofta detekteras närvaron av neoplasmer i tjocktarmen eller cecum under en medicinsk undersökning. Om det finns minst ett tecken på adenom bör du omedelbart söka läkare och vidare genomgå nödvändiga kliniska studier. Diagnos av sjukdomen är möjlig med följande metoder:

  • Palpation av ändtarmen. Utfördes först. Behövs för att bestämma tumörens storlek och konsistens. Med hjälp av palpation utesluts också andra möjliga mag-tarmsjukdomar.
  • Blodprov. Patienten donerar blod för närvaron av tumörmarkörer.
  • Koloskopi. Insidan av tjocktarmen undersöks.
  • Endoskopi. Ett separat avsnitt av tjocktarmen undersöks.
  • Sigmoidoskopi. En klinisk metod där anus undersöks och eventuell närvaro av andra sjukdomar bestäms.
  • Irrigoskopi. Röntgen hjälper till att visualisera en malign polyp och etablera lokalisering.

Dessutom utförs histologiska studier. När diagnosen bekräftas ordineras lämplig behandling.

Att förebygga adenom är mycket lättare än att behandla det. Åtgärder för att förhindra sjukdomen reduceras till genomförandet av allmänna rekommendationer, eftersom den exakta orsaken till förekomsten är okänd. Detta inkluderar:

  • Avslag på dåliga vanor.
  • Rätt och balanserad näring.
  • Användning av skyddsutrustning vid arbete med giftiga ämnen.
  • Leder en aktiv livsstil.
  • Behandling av matsmältningssjukdomar.
  • Undvik överätning och mellanmål på språng.
  • Överensstämmelse med en diet om det fanns en diagnos och behandling av adenom.
  • Systematiska medicinska undersökningar och förebyggande kliniska prövningar.

Adenom är en tumör med en godartad karaktär som kan få malignitet under påverkan av olika faktorer.

För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt att regelbundet undersöka om det finns ockult blod i tarmen. Detta gäller särskilt för patienter som har fyllt 40 år. Vid tidig diagnos av adenom krävs en månatlig undersökning av en specialist för att förhindra en malign sjukdomsförlopp..

Det är viktigt att leva en hälsosam, fysisk aktiv livsstil. Att äta animaliskt fett bör åtföljas av mycket fiber. Mängden snabba kolhydrater, godis och fet mat bör begränsas.

Prognosen för sjukdomen beror på när behandlingen påbörjades. Om diagnosen ställdes i tid är en fullständig återhämtning möjlig. Om alarmerande symtom uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare. folkmedicin och självmedicinering kan skada och orsaka blödning.

Beroende på den histologiska strukturen delas adenom i tre grupper. Bland dem:

  • villös;
  • rörformig;
  • blandad.

Den tubulo-villösa adenomen i tjocktarmen betraktas som en malign variant av sjukdomsförloppet. Omvandlingen till en tumör sker på några veckor. Tilldela första, andra och tredje graden tre grader av förändringar i cellmorfologin.

Tubulärt kolonadenom med förstegrad dysplasi anses vara ett precanceröst tillstånd. Det blir grunden för en malign tumör. Patienten bör vara uppmärksam på symtomen, enligt vilka den behandlande läkaren kommer att bestämma diagnosen. I de tidiga stadierna är polypparnas storlek en centimeter, så det finns inga symtom. En ökning av neoplasman leder till uppkomsten av sådana tecken:

  • mindre intraintestinal blödning
  • blodfläckar i avföringen;
  • utseendet på pus och slem under tarmrörelserna;
  • stört arbete i mag-tarmkanalen, diarré och förstoppning;
  • kräkningar och illamående
  • kränkning av matsmältningssystemets motorfunktion;
  • generell svaghet;
  • huvudvärk;
  • känsla av en främmande kropp i anusen;
  • uppblåsthet och uppblåsthet
  • klåda och sveda i anusen

Patienten känner allvarligt obehag i buken, vilket intensifieras efter att ha ätit. Möjligen brist på aptit. Om obehandlat går tubulärt adenom med dysplasi in i andra steget. Morfologi och biokemiska processer i kroppen förändras. Sjukdomen blir ofta malig, ett antal komplikationer uppträder. Därför bör du se en läkare så snart som möjligt. Sjukdomsprogression observeras.

För att förhindra sjukdomen i ett tidigt skede är det nödvändigt att genomgå förebyggande undersökningar i rätt tid, särskilt sigmoidoskopi. Dessutom är det värt att ge upp fet mat, det är bäst att inkludera mer frukt och grönsaker i din kost..

Vi föreslår att du bekantar dig med näring för prostatit och prostata adenom vad som är möjligt vad som inte är på en diet

En kurs med vitaminbehandling hjälper till att förhindra tarmdysplasi, berika din kropp med vitamin E och C.

Kom ihåg att om du börjar behandlingen i tid, finns det en chans att göra utan operation..

Tandad adenom under ett mikroskop.

Rektalt adenom inkluderar körtelvävnad och är ansluten till väggarna med en bred bas eller ett tunt ben. Ett särdrag hos neoplasmer är att deras celler delar sig onormalt (dysplasi). Med denna typ finns det en hög risk för omvandling till en malign förtjockning. Äldre människor stöter vanligtvis på polyper i tarmarna. Men de visas av olika skäl:

  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel kronisk);
  • ökad emotionalitet, exponering för stress;
  • felaktig näring (kosten domineras av ohälsosamma feta livsmedel, snabbmat och grönsaker och frukter är praktiskt taget frånvarande);
  • alkohol och rökning ökar risken för att utveckla sjukdomen;
  • brist på fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet och övervikt;
  • ärftlig faktor.

Adenomatös polypp i tjocktarmen, vad är detta - patologins natur och egenskaper

Familjadenomatös polyp (annars adenom, adenomatos) hänvisar till det precancerösa stadiet av patologisk transformation av tillväxten. Den maligna transformationen av celler baseras på en förändring i körtelepitel på genetisk nivå..

Till skillnad från andra typer av polypos, när neoplasman är en följd av hypertrofi av tarmens slemväggar (flera faktorer), har adenomatos en autosomalt dominerande typ av arv, bildad redan under de första 2-3 åren av ett barns liv. Vid ultraljud noteras både enstaka och flera adenom.

Adenomatösa polyper klassificeras i flera huvudformer:

  • Rörformig. Pre-maligna formationer är släta, täta, med släta kanter, har en ljusrosa nyans. När rörformiga polyper utvecklas får de en lobulär struktur, en röd nyans och ökar i storlek.
  • Villous. Ytan på de precancerösa tillväxterna är fodrad med flera grenliknande processer som liknar villi. Villösa polyper genomsyras av alla sidor av ett stort antal blodkärl, vilket främjar näring och snabb tillväxt. Tillväxtvävnaden skadas mycket snabbt, blöder, är mottaglig för infektion och sårbildning. I klinisk praxis står villösa tumörer för nästan 10% av alla tarmsjukdomar..
  • Villous-tubular. Polypens struktur innefattar både villösa och rörformiga element, har en grov yta, släta kanter. Neoplasmerna är ganska täta, har en enorm storlek och leder ofta till allvarliga komplikationer redan i ett tidigt skede av deras utseende. Färgen på epitelet som foder ytan på polyppen matchar färgen på tarmväggarna. Endast 4-5% av blandade polyper blir maligna och metastaserade.

Familjell adenomatös tarmpolypos avser genetiskt bestämda patologier. Tillståndet diagnostiseras hos 2 barn per 12 000 nyfödda. Bildandet av de första polyperna inträffar vid 13-17 års ålder, och de första tecknen känns akut först vid åldern 28-30.

I avsaknad av behandling uppträder malignitet i tumören i kolorektal tarm oftare. ICD-10-kod - K 63.5.

Faror och konsekvenser

Med tanke på de höga onkogena riskerna är den största risken för adenomatös polypos tumörmalignitet, metastasering till intilliggande organ och vävnadsstrukturer.

Andra konsekvenser är:

  • Utveckling av järnbristanemi (på grund av kronisk blödning);
  • Försämring av det allmänna tillståndet (trötthet, nedsatt prestanda, dåsighet);
  • Tarmhinder;
  • Instabil avföring;
  • Kronisk berusning.

En annan komplikation är bildandet av desmoider - tumörer i kärl- och bindvävstrukturer med fibrösa förändringar. Desmoid fibroids bildas i bukhinnans främre vägg, retroperitonealt utrymme. Mesenteriet i tjocktarmen och andra organ i mag-tarmkanalen genomgår förändringar.

Viktig! Ofta är det desmoiderna som orsakar dödsfall även i det precancerösa stadiet av adenomatösa polyper..

Postoperativ terapi

I slutet av den tidiga postoperativa perioden tvingas patienterna att genomgå en speciell återhämtning av kroppen i flera år. Detta är nödvändigt för att förhindra tidigt återfall eller polyper i tjocktarmen..

De viktigaste postoperativa åtgärderna är:

  1. Systemisk läkemedelsbehandling - neutralisering och lindring av obehagliga symtom;
  2. Lokala preparat: suppositorier, salvor för att eliminera irritation, förhindra hemorrojder;
  3. Diet - sammanställs individuellt med hänsyn till kroppens egenskaper.

Viktig! Under återhämtningsperioden krävs ett regelbundet besök hos proktologen (minst 2 gånger om året), en koloskopi. Sådana händelser gör att du kan stoppa den patologiska processen vid starten..

Uppmärksamhet! Användningen av celandine, gyllene mustasch, avkok av viburnum, pumpafrön, biprodukter och andra alternativa läkemedel kan hämma aktiviteten av läkemedel, så du bör konsultera en specialist innan du börjar sådan behandling.

Adenomatös polyp av sigmoidtarmen

Sigmoid kolon är den del av tjocktarmen vars funktion är att absorbera vatten från maten du äter. Anatomiskt presenteras denna avdelning i form av sigma - bokstaven i det grekiska alfabetet, från vilken den fick sitt namn. Lokalisering av adenomatös polyp kan koncentreras i delarna av sigmoidtarmen.

Vävnaden av patologisk tillväxt består av körtel-vaskulär epitel, ytan på polyppen är fodrad med ett slemhinneskikt. Polyper kan vara lokaliserade eller flera, sfäriska eller platta med en bred bas.

Oavsett struktur och typ av adenomatös polyp föreskrivs manipulativ kirurgi. Som med tillväxt på tjocktarmens väggar är konservativa behandlingar och traditionell medicin ineffektiva.

De viktigaste kirurgiska metoderna är:

  • Polypektomi är en klassisk metod med excision av uppbyggnaden med en elektrodslinga;
  • Transanalsektion - polyppen skärs tillsammans med den förändrade vävnaden med hjälp av en spegel, klämma och skalpell;
  • Endoskopi - introduktion av ett rektoskop för att avlägsna tillväxter som ligger högst 20 cm från anusen;
  • Resektion - utförs i ett allvarligt fall när flera såriga tillväxter noteras.

En allvarlig sjukdomsförlopp involverar vanligtvis avlägsnande av en del av eller hela sigmoiden, följt av bildandet av en kolostomi. Specificiteten för kirurgiskt ingrepp bestäms av patologins volym, dess natur och sjukdomsutvecklingen.

Ärftlig adenomatos i tjocktarmen är en allvarlig sjukdom som kräver regelbunden diagnos. Prognosen för kolonadenom är relativt gynnsam med snabb avlägsnande av patologisk vävnad och förebyggande av återfall av bildandet av cancerfoci.

Vad är en adenomatös polyp i livmodern läs i denna vår artikel.

Du kan boka tid hos en läkare direkt på vår resurs.

Det finns sådana metoder för kirurgisk ingrepp:

  1. transal excision;
  2. laparoskopisk avlägsnande;
  3. laparotomi;
  4. resektion.

Den första metoden för kirurgiskt ingrepp används när neoplasman placeras i det rektala området bredvid anusen. Laparoskopisk kirurgi utförs med ett speciellt kirurgiskt instrument, ett anoskop. Gör punkteringar i bukväggen.

Den tredje metoden är också ett snitt i bukväggen, varefter adenomen avlägsnas.

Med en sådan kirurgisk ingrepp som resektion avlägsnas adenom tillsammans med en del av tarmen. Drift är nödvändig för malign tumör.

Alla typer av operationer måste utföras under narkos. Innan proceduren rengörs tarmarna med enema eller laxermedel. Efter operation cauteriseras det drabbade området med en elektrod för att undvika blödning och infektion.