Adenom i talgkörtlarna (talgkörteln). Orsaker. Symtom Diagnostik. Behandling

Myoma

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier.

Om du tror att något av vårt innehåll är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck Ctrl + Enter.

Adenom i talgkörtlarna (syn: sebaceous adenoma) förekommer vanligtvis i form av en ensam knöl med en jämn gulaktig yta, oftare i hårbotten eller ansiktet, men kan ha någon lokalisering, särskilt på pungen. Inga könspreferenser noterades. Äldre patienter dominerar, men observationer hos unga och barn beskrivs. Ibland kan adenom i talgkörtlarna uppträda mot bakgrunden av en talgkörtelnevus. Ibland kan det sår, härma basalcellscancer.

Patomorfologi. Tumören är belägen i dermis i form av många lobuler i olika storlekar och former, avgränsade från varandra med bindvävslager. Lobulerna består av två typer av celler - så kallad tillväxt och mogna celler i talgkörteln. Deras förhållande kan vara väldigt olika i olika delar av samma tumör. Tillväxtceller är små i storlek med en rundad eller oval kärna och en ganska dålig basofil cytoplasma utan tecken på fett. Det finns övergångsformer mellan dessa celler. Tumörer som domineras av tillväxtceller är mindre differentierade varianter av talgkörteln.

Det är nödvändigt att differentiera främst från basalcellscancer med talgdifferentiering. I talgkörteln finns inga utväxter av komplex av små mörka celler, begränsade längs periferin av prismatiskt epitel, som bildar palissadstrukturer.

Sebaceous adenom

Adenom (epiteliom) i talgkörtlarna är vanligtvis en ensam tumör, lokaliserad främst i ansiktet och hårbotten. Det förekommer lika ofta hos män och kvinnor. Som regel finns det hos äldre, men ibland hos unga och barn, inklusive hos nyfödda. Tidigare ansedd som en sällsynt tumör, men sedan 1968, efter beskrivningen av Muir-Torres syndrom, började rapporter om det förekomma ofta.

Sebaceous körtlar - alveolära körtlar med holokrin differentiering, finns på alla delar av kroppen, med undantag för palmer och sulor, kan associeras med strukturerna i piloseborrheic-komplexet och inte associerade med dem (fria talgkörtlar). Fria talgkörtlar finns i bröstkörtelns areola, labia minora, förhud, glans penis, läppens röda kant, kindernas slemhinna samt i ögonlocken (meibomkörtlar). Zeisskörtlar (E. Zeis) - modifierade talgkörtlar i ögonfranssäckarna, meibomiska körtlar - modifierade talgkörtlar som ligger inuti ögonlockens tarsalplattor, skiljer sig från hudens talgkörtlar genom sin stora storlek, rikliga acini och bristande koppling till hårsäcken. Kirtelvävnaden i talgkörtlarna kan tjäna som bas för utvecklingen av godartade adenom och maligna adenokarcinom.

Kliniskt är talgkörtelns epiteliom en cermal nodulär täckt med oförändrad, mindre ofta grov hud. Ibland stiger den över ytan och liknar ett papillom. I sällsynta fall är sår i huden över tumören möjlig. I Muir-Torres syndrom kan talgkörtelsens adenom vara både ensamma och multipla, medan antalet kan vara mer än 100. Knutarnas diameter överstiger inte 1 cm, vid snittet är de gulaktiga eller brunaktiga, tydligt avgränsade från den omgivande dermis.

Histologiskt kännetecknas epiteliomen i talgkörtlarna av hyperplasi i talgkörtlarna, den består av många stora lobuler i olika former, åtskilda av tunna skikt av bindväv. Lobulerna är byggda av två typer av celler. De förstnämnda är vanligtvis belägna längs periferin av lobulerna, små, med en intensivt färgad kärna och sparsam basofil cytoplasma. De motsvarar kambialcellerna i den normala talgkörteln. Den andra typen representeras av stora polygonala celler med tydliga gränser, rundade lätta kärnor och rikligt med skummande fettinnehållande cytoplasma. Dessa celler är mogna celler i talgkörtlarna. Det finns alltid övergångsformer mellan huvudtyperna av celler. I ett antal lobules är små celler inte bara placerade längs periferin utan är också grupperade i form av små strängar eller till och med signifikanta kluster i mitten av lobules, och stora celler skjuts tillbaka till periferin. Dessutom observeras nedbrytningen av fettceller i vissa av lobulerna med deras omvandling till fettavgift och bildandet av cystiska håligheter..

I seborrheiska adenom bildas lobules främst från mogna celler, medan kambialceller dominerar i seborrheiska epiteliomer..

Differentialdiagnos av epiteliom i talgkörtlarna. När det gäller graden av differentiering intar adenom i talgkörtlarna en mellanliggande position mellan talgkörtlarnas hyperplasi, där talgkörtlarnas lobuler ser mogna eller nästan mogna ut, och epiteliom i talgkörtlarna, eller sebocyoma, i vilken tumören huvudsakligen består av kluster av oregelbundna celler, fettdifferentiering är betydligt mindre än 50%. Adenom och epiteliom i talgkörtlarna har inte kärnatypi och invasiv tillväxt, vilket är tecken på talgkörtelcancer. Samtidigt kan det finnas måttlig mitotisk aktivitet i basaloidområdena. Differentialdiagnos av adenom och epiteliomer i talgkörtlarna med en defekt i deras utveckling och senil hyperplasi i talgkörtlarna är inte svårt, eftersom den senare består av en överdriven mängd talgkörtlar med normal struktur och endast med adenom är det en signifikant ökning av antalet kambialceller, och i epiteliomer, inte bara längs periferien och i mitten.

Epiteliom i talgkörtlarna skiljer sig från trichoepithelioma på grund av frånvaron av cystiska formationer och strukturer som liknar hårsäckarna. Basalcellskarcinom med talgdifferentiering kännetecknas av närvaron av strängar av basaloidceller och inte så hög differentiering av skumceller som innehåller lipider. Dessutom är de flesta basalcellskarcinom med talgdifferentiering faktiskt epiteliom i talgkörtlarna..

Sebaceous adenom

Adenom i talgkörteln är en godartad hudneoplasma som utvecklas från epiteliet i kanalerna i talgkörteln. Kliniskt kännetecknas av närvaron av en gul eller rosa knöl med olika diametrar med långsam tillväxt och den vanligaste lokaliseringen i ansiktet eller nacken. Olika typer av adenom har sina egna egenskaper i den kliniska bilden. Diagnostik baseras på visuell undersökning med anamnes. Uppgifterna för histologisk och cytologisk undersökning bekräftar diagnosen. Terapi inkluderar kirurgisk behandling: kryodestruktion, elektro- och laserkoagulation, excision.

ICD-10

  • Orsaker
  • Patogenes
  • Klassificering
  • Symtom
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling av talgkörteln
  • Prognos och förebyggande
  • Priser för behandling

Allmän information

Adenom i talgkörteln är en godartad hudtumör som sällan registreras som en isolerad sjukdom (1 fall per 100 tusen befolkning). Patologi är utbredd, dess förekomst beror inte på säsongsmässighet och geografisk latitud. Det är vanligare hos barn och äldre. En betydande del av kutana adenom är associerade med Muer-Torre syndrom. Hos 68% av patienterna med detta syndrom bekräftas närvaron av tumörer i talgkörtlarna kliniskt. Förekomsten av andra typer av adenom (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) beror också på en genetisk predisposition.

Orsaker

Det finns inget samförstånd om patologins natur, eftersom etiologin inte har studerats tillräckligt. Pålitliga predisponerande faktorer är barndom och ålderdom, manligt kön och närvaron av kroniska patologier från mag-tarmkanalen (kolit, enterit, gastrit). Bland de troliga orsakerna till utvecklingen av hudadenom anses:

  • Genetisk predisposition. Oftast diagnostiseras sebaceous adenom med Muer-Torre syndrom, vilket är en förening av flera tumörer i talgkörtlarna (adenom, epiteliom, karcinom), keratoacanthomas och maligna tumörer i inre organ. Dessutom kan hudadenom vara etiologiskt associerad med tuberös skleros..
  • Sjukdomar i talgkörtlarna. Seborré anses vara en av de möjliga orsakerna till sebaceous adenom. Den ökade keratiniseringen som observerats vid denna sjukdom kan vara en utlösande faktor för utvecklingen av en tumör. Denna process är typisk för ungdomar med hormonella störningar..
  • Exponering för fysiska faktorer. En sällsynt men kliniskt dokumenterad orsak till adenom är allmän och lokal hypotermi. Fall av adenom associerade med temperaturexponering anses isolerade. Återuppkomst av adenom efter behandling noteras under inverkan av samma provocerande faktorer.

Patogenes

Neoplasman är en sann tumör som härrör från de sekretoriska cellerna i talgkörtelns utsöndringskanaler. Vissa orsaksfaktorer vid ett visst stadium framkallar hyperplasi i körtelepitel, neoangiogenes och bildandet av bindväv. Histologiskt har adenom en lobulär struktur med två populationer av celler: basaloidcimceller ligger längs lobulernas periferi och mogna sebocyter ligger i mitten. Mogna celler i talgkörtlarna dominerar över odifferentierade former. Kärnatypi, nekrosfokus, uttalad mitotisk aktivitet, invasiv spridning saknas.

Klassificering

I praktisk dermatologi finns det fyra typer av sebaceous adenom, som skiljer sig åt i klinisk presentation, lokalisering, storlek, ålder av utseende. Den isolerade formen är extremt sällsynt och svår att skilja med andra arter. Följande kliniska former av adenom beskrivs i detalj i litteraturen:

  1. Adenoma Hirschfeld (senil). Det utvecklas i ålderdomen. Det är en ensam tät knöl med rundad form, ibland med ett ben. Företrädesvis lokalisering: ansikte, rygg, pungen.
  2. Pringle-Burenville adenom (cystisk epiteliom). Det manifesteras oftare redan i barndomen. Det ser ut som små runda eller ovala knölar, vars färg kan variera från brunrosa till gul. Elementens yta är slät, tät och blank. Fusion av knölar är inte typiskt. Symmetrisk lokalisering av formationer är karakteristisk - på kinderna, näsan, hakan.
  3. Allopo - Leredda - Darrieus adenom (symmetrisk). Det kan förekomma i alla åldrar och på huden. Utåt är det en tät formation, visuellt liknar en vår, färgen varierar från hudfärg till rosa. Element växer snabbt, benägna att massiva sammanslagning.
  4. Balzer-Menetrie's adenom. Kan se ut som knölar tätt fästa vid huden eller fibroider på benet. Elementen är täta vid beröring med en slät yta. Färgen skiljer sig vanligtvis inte från huden. Den mest karakteristiska lokaliseringen är ansiktet, nacken, området med stora veck, ibland munslemhinnan. Neoplasmas storlek når 10 mm.

Symtom

Massan är en jämn, väldefinierad papel. Huden över knölen är oförändrad eller något grov. I 70% av fallen är det lokaliserat i huvud- eller nackområdet, mindre ofta i bagageutrymmet och nedre extremiteterna. Sebaceous adenom kännetecknas av långsam tillväxt (över flera år), smärtfrihet. Storlekarna varierar från 5 till 25 mm. Neoplasmas färg kan vara från normalt kött till rosa eller gulaktigt.

Sebaceous adenom associerade med Muer-Torre syndrom är ensamma eller multipla (ibland upp till 100 stycken eller mer). Knölarna är gulaktiga, diametern är 0,5-1 cm, i vissa fall växer de upp till 5 cm. Med detta syndrom upptäcks också andra hudtumörer (keratoacanthomas, epiteliomer, talgkörtlar), viscerala former av cancer hos patienter.

Komplikationer

Med trauma och sår kan tumörfoci blöda och orsaka smärta. Oftast är ett adenom i periorbitalzonen komplicerat - dess skada och infektion leder till utveckling av konjunktivit eller keratit. Efter kirurgisk excision av adenom bildas ärr på huden, vilket orsakar kosmetiska och ibland funktionella besvär. Sebaceous adenom är godartade tillväxt som sällan utvecklas till själva hudcancer. Emellertid kan närvaron av sådana formationer hos en patient indikera Muer-Torre syndrom, där kolorektal cancer, cancer i bröstet, urinvägarna, magen, huvudet och nacken etc. diagnostiseras..

Diagnostik

Det grundläggande diagnostiska programmet inkluderar undersökning, bedömning av den kliniska bilden och anamnes av sjukdomen (tidpunkten för adenom, förekomsten av liknande formationer hos släktingar), enligt vilken hudläkaren kan föreslå en diagnos. Studien av sebaceous adenom med dermatoskopi är inte informativ, därför tillgriper de mer radikala diagnostiska alternativ:

  • Biopsi med undersökning av materialet. För histologisk undersökning används oftare excisional eller klämd biopsi för cytologi - aspiration med fin nål. Mikroskopisk undersökning av beredningen visar en morfologisk bild som är karakteristisk för ett sebaceous adenom.
  • Genetisk diagnostik. Denna typ av diagnos är relevant i närvaro av familjära fall av Muer-Torre syndrom. Kärnan i metoden är att bestämma den defekta genen som är orsaken till sjukdomen. Den innehåller flera steg: samråd med en genetiker, upprättande av en stamtavla, laboratorietester, bildande av en slutlig diagnos.

För att bestämma ytterligare behandling och diagnostisk taktik krävs samråd med en kirurg, dermato-onkolog. Sebaceous adenom skiljer sig från karcinom, keratoacatom, nevus och talgkörtelhyperplasi..

Behandling av talgkörteln

Den huvudsakliga typen av behandling är kirurgisk. Avlägsningsalternativet beror på formationens storlek och plats, smärtgränsen och patientens ålder. Den optimala metoden väljs individuellt och utvärderar möjliga risker och komplikationer i förväg. För att ta bort sebaceous adenom används:

  • Fysiska förstörelsemetoder. Avlägsnande med flytande kväve är endast indicerat för små adenom; denna procedur rekommenderas inte för ansiktet. Med hjälp av elektrokoagulering avlägsnas små formationer utan kvarvarande effekter, medan större lämnar ärr. Laserkoagulation är den mest föredragna metoden för att ta bort adenom i ansiktsområdet, eftersom det inte lämnar ärr.
  • Kirurgisk excision. Denna typ av behandling används sällan. Kirurgisk excision av stora eller flera adenom kan kräva ytterligare reparation av defekten med lokala vävnader. Trots metodens radikala natur utesluts inte återkommande formationer med en ytterligare ökning av deras storlek och antal..

Prognos och förebyggande

Ett isolerat adenom är den mest gynnsamma varianten av patologin, det tas lätt bort och lämnar inte ärr. I närvaro av adenom i kombination med Muer-Torre syndrom är prognosen allvarlig på grund av samtidig onkologi. Det finns inga specifika förebyggande åtgärder för att förhindra hudadenom, ospecifika sådana inkluderar snabb behandling av seborrheisk dermatit, gastrointestinala sjukdomar och undvikande av hypotermi. I närvaro av denna sjukdom hos släktingar är det nödvändigt att kontrollera och tidigare söka medicinsk hjälp.

Tecken och behandling av adenom i talgkörtlarna

Adenom i talgkörtlarna är en av de typer av godartade tumörer som bildas på grund av blockering av utsöndringskanalerna. En tät, elastisk boll dyker upp under huden. Neoplasmas färg kan vara normal, men ibland får den en gul eller rosa nyans. Oftast dyker sådana tätningar upp i ansiktsområdet..

Oftast uppträder tätningar i ansiktsområdet.

Funktioner av sjukdomen

Sebaceous körtlar behövs för att rengöra huden från farliga mikroorganismer. Med deras hjälp avlägsnas talg och därmed patogener. Men ibland orsakar överflödig utsöndring av fett en blockering av utsöndringskanalerna. I det här fallet visas en tätning i stället för det igensatta området, som består av fettceller och vävnader..

Ibland finns det en blockering av utsöndringskanalerna.

Förtjockningarna är vanligtvis lokaliserade i ansiktet, nacken, bakom öronen. Mindre vanligt bildas adenom på kroppen. Oftast förekommer tumörer hos äldre..

Utvecklingsskäl

Läkare har svårt att nämna den exakta orsaken till utvecklingen av neoplasman. Det har bevisats att barn är i riskzonen, liksom äldre och de som har problem med matsmältningskanalen. Hos män uppträder sälar oftare. Listan över faktorer som ökar sannolikheten för adenombildning inkluderar:

  • ärftlig disposition och genetiska avvikelser. Om en person har Muer-Torre syndrom, ökar risken. Detta är en sjukdom där många cystiska formationer av talgkörtlar uppträder. Det finns andra samtidigt sjukdomar som ökar sannolikheten för utveckling;
  • sjukdomar i talgkörtlarna. Vi pratar om patologier som seborré. Sannolikheten för blockering av utsöndringskanalerna är flera gånger högre. Listan över riskfaktorer inkluderar också hormonella störningar som orsakar en försämring av körtlarnas aktivitet;
  • påverkan av fysiska orsaker (temperaturökning). Denna faktor provocerar sällan sjukdomen. Men efter att ha avslutat återhämtningskursen kommer adenom att dyka upp igen om det upprepas exponering för hög temperatur (svår överhettning).

När det finns en blockering i kanalen börjar en hemlighet ackumuleras inuti. Med tiden blir det mer och mer, och en förtjockning med elastiska elastiska väggar sker på denna plats..

Typer av adenom

En klassificering har utvecklats, som beror på var tumören är lokaliserad, vilka egenskaper och storlek den har, samt på samtidiga sjukdomar. Hudadenom är något av följande:

  • senil (Hirschfeld). Denna typ är typisk för äldre människor. Knuten är rund och tät. I vissa fall har den ett ben. Vanligtvis förekommer i ansiktet, på baksidan, i ljumskområdet;
  • cystisk epiteliom (Pringle-Bourneville). Det bildas främst hos små barn. Dessa är små knölar som ser ut som en oval eller rund boll. Huden kan ha en gul eller rosa nyans. Samtidigt är själva ytan slät och blank. Adenom av denna typ smälter inte samman till ett utan placeras symmetriskt på olika delar av ansiktet. Vanligtvis är dessa områden med ökad talgproduktion - näsa, haka, panna;

Pringle-Bournevilles sjukdom. symmetrisk (Allopo - Leredda - Darrieus). Utseendet beror inte på patientens ålder eller individuella egenskaper. Flera knölar kan smälta samman till en och växa i storlek mycket snabbt. Hudtonen kanske inte ändras eller blir rosa. Utseende liknar den cystiska formationen en vårta;

Patologi Allopo-Leredda-Darier.

  • Balzer-Menetrie. Tumören har ett ben, men den kan också fästas på en bred bas. Strukturen är tät, elastisk och slät. Hudtonen förändras inte i de flesta fall. Klumpen växer sällan mer än 1 cm i diameter.
  • Symtom

    Först och främst är det möjligt att bestämma sebaceous adenom genom den karakteristiska knölen på hudytan. Den har tydliga gränser och hudytan är slät vid beröring. Vanligtvis är neoplasman 0,5-1 cm i diameter, men i sällsynta fall ökar den till 2,5 cm. Oftare visas denna typ av cystisk bildning i ansiktet eller nacken.

    Inga smärtsamma förnimmelser.

    Förtjockningen ökar mycket långsamt i storlek. Dess utveckling kan ske över flera år. Samtidigt upplever inte patienten smärtsamma känslor, därför konsulterar han inte alltid en läkare. Knölen är mer kosmetisk olägenhet.

    Ibland kan du märka en förändring av hudtonen över tuberkeln. Den kan vara gul, rosa, brun eller ljusare. Det kan finnas flera noder samtidigt (antalet når flera dussin).

    Ytterligare karakteristiska symtom uppträder endast med utvecklingen av fokus för inflammation i förändrade vävnader. I det här fallet kommer patienten att känna smärta, adenomskuggan kommer att förändras. Neoplasman sväller och orsakar mycket obehag. När du trycker på kapseln kan seröst eller purulent innehåll frigöras från den..

    Om en ärftlig sjukdom upptäcks hos ett barn är utseendet på förtjockning inte det enda symptomet. Vid genetiska störningar utvecklas mental retardation, det finns problem med minnet etc..

    Komplikationer

    Om obehandlad leder tumören till utvecklingen av följande komplikationer:

    Konjunktivit.

    • konjunktivit (ett inflammationsfokus uppträder på ögonglobens slemhinna);
    • keratit (inflammation i ögonhinnan, som försämrar synen, framkallar grumling);
    • blefarit (inflammation i det område av ögonlocket där ögonfransarna är belägna);
    • med en ökning av kapselns storlek börjar den växa in i hjärnkammaren, vilket framkallar neurologiska och mentala störningar;
    • i framtiden uppträder cystiska formationer inte bara under huden utan också på inre organ och vävnader;
    • om nodulen är lokaliserad i näsregionen, när den växer börjar den att pressa septa, vilket orsakar andningssvårigheter;
    • vissa typer av godartade tumörer kan senare degenerera till maligna.

    Diagnostik

    Vid det första sjukhusbesöket planeras patienten att undersökas av en läkare. Genom palpering fastställer han kapselns fästplats och lär sig också om medföljande symtom. För att bekräfta diagnosen av ansiktshudens adenom föreskrivs flera ytterligare typer av undersökningar..

    Innehållet skickas för histologisk undersökning.

    En biopsi är obligatorisk. Materialet skickas för histologisk undersökning för att klargöra vävnadernas natur. I de flesta fall utförs provtagningen av material med en nål. Mikroskopisk undersökning är också möjlig, vilket avslöjar tecken som är karakteristiska för denna typ av cystiska formationer.

    Det andra förfarandet är genetisk diagnos. Det ordineras om någon av familjemedlemmarna har Muer-Torre syndrom. Detta är nödvändigt för att bekräfta eller förneka den genetiska orsaken till utvecklingen av en neoplasma. Undersökningen utförs i flera steg, varav ett kommer att vara laboratorietester.

    Efter diagnosen måste patienten konsultera en kirurg och en dermato-onkolog. Detta är nödvändigt eftersom adenom ofta är förknippat med vissa typer av maligna klumpar..

    Behandling

    Metoden för behandling av förtjockning väljs av den behandlande läkaren. Det beror på orsakerna som framkallade dess utseende. Men utan kirurgisk avlägsnande av kapseln kan man inte tala om en fullständig återhämtning. Om dess utveckling framkallades av matsmältningssjukdomar måste du först bota dem och sedan ta bort dem. Smärtstillande läkemedel ordineras för att eliminera obehagliga symtom, liksom under återhämtningsperioden efter operationen.

    En av flera typer av kirurgiska ingrepp används:

      användning av flytande kväve. I detta fall påverkas förtjockningsvävnaden av låga temperaturer, vilket förstör de muterade cellerna. Skalet kollapsar, ingen ström tillförs noden. Den avvisar spontant inom några veckor efter ingreppet. Denna metod är indikerad för små knölar, men de försöker att inte använda den i ansiktet;

    Tumören påverkas av låga temperaturer.

  • elektrokoagulering innebär användning av tunna elektroder för att kauterisera adenom. De skadade områdena är elektriska och stör vävnadstillförseln. I stället för den avlägsnade kapseln finns ett litet sår kvar, vilket dras åt ytterligare. Ett litet ärr kan kvarstå om tumören var stor;
  • laserapplikation. Minimalt invasiv och mild typ av intervention, varefter inga ärr kvarstår. Det ordineras oftare för ansiktsoperationer. När du använder en laser visas ett sår på platsen för den avlägsnade förtjockningen. När den läker, stramar den upp med en skorpa och läker sedan slutligen;

    Laseranvändning.

  • i sällsynta fall används en klassisk bukoperation. De försöker att inte använda denna metod om adenom är lokaliserat i ansiktet, eftersom märkbara ärr kvarstår efter ingreppet. Dessutom utesluts inte återkomst av neoplasmer..
  • Om nodulen är tillräckligt liten kan operationen utföras av en hudläkare vid det planerade besöket. I framtiden kommer kirurgens ingripande och användning av olika typer av anestesi att krävas..

    Förebyggande åtgärder

    Kutan adenom är mycket svårt att förebygga. Detta beror på att dess orsaker inte är väl förstådda. Därför finns det praktiskt taget inga specifika förebyggande åtgärder. Läkare rekommenderar att man följer flera grundläggande regler:

    Testa dig regelbundet och kontakta din läkare.

    • om du har hudsjukdomar (särskilt seborré), måste de behandlas;
    • om det finns problem med matsmältningskanalen är det nödvändigt med en läkarkonsultation och lämplig behandling.
    • försök att inte överkyla eller överhettas;
    • om någon av dina familjemedlemmar har cystisk bildning, besök din läkare regelbundet.
    • hudproblem kräver medicinsk konsultation.

    Talgkörtlarnas neoplasma utvecklas mycket långsamt och orsakar sällan obehag för patienterna. Därför skjuter många upp besöket på sjukhuset, vilket komplicerar den fortsatta behandlingen. Med en tidig diagnos kommer ett snabbt avlägsnande av talgkörteln att utföras, vilket kommer att undvika allvarliga hälsokonsekvenser.

    Tecken och behandling av adenom i talgkörtlarna

    Adenom i talgkörtlarna är en av de typer av godartade tumörer som bildas på grund av blockering av utsöndringskanalerna. En tät, elastisk boll dyker upp under huden. Neoplasmas färg kan vara normal, men ibland får den en gul eller rosa nyans. Oftast dyker sådana tätningar upp i ansiktsområdet..

    1. Funktioner av sjukdomen
    2. Utvecklingsskäl
    3. Typer av adenom
    4. Symtom
    5. Komplikationer
    6. Diagnostik
    7. Behandling
    8. Förebyggande åtgärder

    Funktioner av sjukdomen

    Talgkörtlar behövs för att rengöra huden från farliga mikroorganismer. Med och med hjälp avlägsnas talg och därmed patogener. Men ibland orsakar överflödig utsöndring av fett en blockering av utsöndringskanalerna. I det här fallet visas en tätning i stället för det igensatta området, som består av fettceller och vävnader..

    Förtjockningarna är vanligtvis lokaliserade i ansiktet, nacken, bakom öronen. Mindre vanligt bildas adenom på kroppen. Oftast förekommer opuoler hos äldre..

    Utvecklingsskäl

    Läkare har svårt att nämna den exakta orsaken till utvecklingen av neoplasman. Det har bevisats att barn är i riskzonen, liksom äldre och de som har problem med matsmältningsorganet. Hos män uppträder sälar oftare. Listan över faktorer som ökar sannolikheten för adenombildning inkluderar:

    • ärftlig disposition och genetiska avvikelser. Om en person har Muer-Torre syndrom, ökar risken. Detta är en sjukdom där många cystiska formationer av talgkörtlar uppträder. Det finns andra samtidigt sjukdomar som ökar sannolikheten för att utvecklas,
    • sjukdomar i talgkörtlarna. Vi pratar om samma patologi som seborré. Sannolikheten för blockering av utsöndringskanalerna är flera gånger högre. Listan över riskfaktorer inkluderar också hormonella störningar, vilket orsakar en försämring av körtlarnas aktivitet.,
    • påverkan av fysiska orsaker (temperaturökning). Denna faktor provocerar sällan sjukdomen. Men efter att ha gått igenom återhämtningskursen kommer adenom att dyka upp igen om det upprepas exponering för hög temperatur (svår överhettning).

    När en blockering av kanalen uppstår börjar en hemlighet ackumuleras inuti. Med tiden blir det mer och mer, och en förtjockning med elastiska elastiska väggar sker på denna plats..

    Typer av adenom

    En klassificering har utvecklats, som beror på var tumören är lokaliserad, vilka egenskaper och storlek den har, samt på samtidiga sjukdomar. Hudadenom är något av följande:

    • senil (Hirschfeld). Denna typ är typisk för äldre. Knuten är rund och tät. I vissa fall har den ett ben. Vanligtvis förekommer i ansiktet, på baksidan, i ångzonen,
    • cystisk epiteliom (Pringle-Bourneville). Formades främst hos små barn. Dessa är små knölar som ser ut som en oval eller rund boll. Huden kan ha en gul eller rosa nyans. Samtidigt lyser själva ytan jämn. Adenom av denna typ smälter inte samman till ett utan placeras symmetriskt på olika delar av ansiktet. Vanligtvis är dessa områden med ökad talgproduktion - näsa, haka, panna,

    symmetrisk (Allopo - Leredda - Darrieus). Utseendet beror inte på patientens ålder eller individuella egenskaper. Flera knölar kan smälta samman och växa i storlek mycket snabbt. Hudtonen kanske inte ändras eller blir rosa. Utseende liknar den cystiska formationen en vårta.,

  • Balzer-Menetrie. Opuola har ett ben, men det kan också fästas på en bred bas. Strukturen är tät, elastisk och slät. Hudtonen förändras inte i de flesta fall. Klumpen växer sällan mer än 1 cm i diameter.
  • Symtom

    Först och främst är det möjligt att bestämma sebaceous adenom genom den karakteristiska knölen på hudytan. Det har tydliga gränser och hudytan är slät vid beröring. Vanligtvis är neoplasman 0,5 - 1 cm i diameter, men i sällsynta fall ökar den till 2,5 cm. Oftare visas denna typ av cystiska formationer i ansiktet eller nacken.

    Förtjockningen ökar mycket långsamt i storlek. Dess utveckling kan ta flera år. I det här fallet upplever inte patienten smärtsamma känslor, därför konsulterar han inte alltid en läkare. Knölen är mer kosmetisk olägenhet.

    Ytterligare onormala symtom uppträder endast med utvecklingen av fokus för inflammation i den förändrade vävnaden. I det här fallet kommer patienten att känna smärta, adenomskuggan kommer att förändras. Neoplasman sväller och ger många obehagliga känslor. När du trycker på kapseln kan seröst eller purulent innehåll frigöras från den..

    Om en ärftlig sjukdom upptäcks hos ett barn kommer utseendet på förtjockning inte att vara det enda symptomet. Vid genetiskt nedsatt utveckling utvecklas mental retardation, det finns problem med minnet etc..

    Komplikationer

    Om obehandlat leder opium till utvecklingen av följande komplikationer:

    • konjunktivit (ett fokus för inflammation visas på ögonglobens slemhinna),
    • keratit (inflammation i ögonhinnan, som försämrar synen, framkallar grumling),
    • blefarit (inflammation vid kanten av ögonlocket där ögonfransarna finns),
    • med en ökning av kapselns storlek börjar den växa in i hjärnkammaren, vilket framkallar störningar av neurologisk och psykotisk karaktär,
    • i framtiden uppträder cystiska formationer inte bara under huden utan också på de inre organen och vävnaden,
    • om nodulen är lokaliserad i näsregionen, när den växer börjar den att pressa septa, vilket orsakar andningssvårigheter,
    • vissa typer av godartade opuoler kan senare urartas till maligna.

    Diagnostik

    Vid det första sjukhusbesöket planeras patienten att undersökas av en läkare. Genom palpering fastställer han kapselns fästplats och lär sig också om det medföljande symptomet. För att bekräfta diagnosen av ansiktshudens adenom föreskrivs flera ytterligare typer av undersökningar.

    En biopsi är obligatorisk. Materialet skickas för histologisk undersökning för att klargöra vävnadernas natur. I de flesta fall utförs provtagningen av material med en nål. En mikroskopisk undersökning är också möjlig, där tecken som är karakteristiska för denna typ av cystiska formationer avslöjas.

    Det andra förfarandet är genetisk diagnos. Det ordineras om någon av familjemedlemmarna har Muer-Torre syndrom. Detta är nödvändigt för att bekräfta eller förneka den genetiska orsaken till utvecklingen av en neoplasma. Undersökningen utförs i flera steg, varav ett kommer att vara laboratorietester.

    Behandling

    Metoden för behandling av förtjockning väljs av den behandlande läkaren. Det beror på orsakerna som provocerade dess utseende. Men utan irurgiskt avlägsnande av kapseln kan man inte tala om fullständig återhämtning. Om dess utveckling framkallades av störningar i matsmältningskanalen, måste du först bota och sedan utföra borttagningen. Smärtstillande läkemedel ordineras för att eliminera obehagliga symtom, liksom under återhämtningsperioden efter operationen.

    En av flera typer av kirurgiska ingrepp används:

      användning av flytande kväve. I detta fall påverkas förtjockningsvävnaden av låga temperaturer, vilket förstör de muterade cellerna. Skalet kollapsar, ingen ström tillförs noden. Den avvisar spontant inom några veckor efter ingreppet. Denna metod indikeras när knölarnas storlek är liten, men de försöker att inte använda den i ansiktet.,

  • elektrokoagulering innebär användning av tunna elektroder för att kauterisera adenom. De skadade områdena är elektriska och stör vävnadstillförseln. I stället för den avlägsnade kapseln finns ett litet sår kvar, vilket dras åt ytterligare. Ett litet ärr kan finnas kvar om opuolen var stor,
  • laserapplikation. Minimalt invasiv och mild typ av intervention, varefter inga ärr kvarstår. Det ordineras oftare för ansiktsoperationer. När du använder en laser visas ett sår på platsen för den avlägsnade förtjockningen. När det läker, stramar det upp med en skorpa och läker sedan slutligen,

  • i sällsynta fall används en klassisk bukoperation. De försöker att inte använda denna metod om adenom är lokaliserat i ansiktet, eftersom märkbara ärr kvarstår efter ingreppet. Dessutom utesluts inte återkomst av neoplasmer..
  • Om nodulen är tillräckligt liten kan operationen utföras av en hudläkare vid det planerade besöket. I framtiden kommer en irurg att behöva ingripa och använda olika typer av anestesi.

    Förebyggande åtgärder

    Kutan adenom är mycket svårt att förebygga. Detta beror på att dess orsaker inte är väl förstådda. Därför finns det praktiskt taget inga specifika förebyggande åtgärder. Läkare rekommenderar att man följer flera grundläggande regler:

    • om du har hudsjukdomar (särskilt seborré) och måste behandlas,
    • om det finns problem med matsmältningskanalen, är en läkares konsultation och lämplig behandling nödvändig,
    • försök att inte överkoka eller överhettas,
    • om någon av dina familjemedlemmar har cystisk bildning, kontakta din läkare regelbundet,
    • alla hudproblem kräver en medicinsk konsultation.

    Talgkörtlarnas neoplasma utvecklas mycket långsamt och orsakar sällan obehag för patienterna. Därför skjuter många upp besöket på sjukhuset, vilket komplicerar den fortsatta behandlingen. Med en tidig diagnos kommer ett snabbt avlägsnande av talgkörteln att utföras, vilket kommer att undvika allvarliga hälsoeffekter.

    Adenom i talgkörtlarna i ansiktet. Sebaceous gland adenoma: beskrivning, klinisk presentation, överlevnad. Manifestationer av adenom i talgkörtlarna

    Adenom i talgkörtlarna - foto, beskrivning, symtom, orsaker och behandlingsmetoder

    Över hela människans hud finns körtlar med extern utsöndring - talgkörtlar som producerar talg, utformade för att skydda huden från penetration av patogena mikroorganismer. Talgkörtlarnas celler förstörs när utsöndringen produceras och utsöndras, under vilken de ständigt byts ut.

    Därför är differentierade celler i talgkörtlarna inte benägna att dela sig och börjar växa patologiskt endast när de utsätts för ogynnsamma yttre och inre faktorer. Som ett resultat utvecklas hyperplasi av talgkörtelsepitel, vilket leder till bildandet av godartade tumörer - adenom.

    Hur utvecklas adenom i talgkörtlarna??

    Sebaceous adenomas är små, täta knölar som bildas från talgkörtlarnas utsöndringskanaler. Utvecklingen av en tumör går igenom flera steg - hyperplasi, bildandet av nya kärl och bildandet av ett membran av bindväv. Enligt den histologiska strukturen består tumören av mogna och odifferentierade celler. Dessutom råder den första typen.

    Adenom i talgkörtlarna har en godartad kurs och långsam tillväxt. Dessa tillväxter är vanligtvis små i storlek, men symmetriska adenom eller flera tillväxt förekommer ibland.

    Sjukdomen orsakar sällan komplikationer, och den vanligaste av dem är trauma som leder till blödning och snabb tillväxt av adenom.

    Formationer nära ögonen kan provocera keratit eller konjunktivit, och efter avlägsnande av talgkörtelsens adenom kvarstår ärr ofta.

    Den farligaste komplikationen av sjukdomen är hudcancer, men det bör noteras att den utvecklas med samtidig onkopatologi i inre organ.

    Typer av adenom

    Enligt den klassiska klassificeringen är talgkörtlarnas adenom uppdelad i tre huvudtyper, som alla har sina egna egenskaper:

    1. Pringle-Bourneville (cystisk epiteliom) - kännetecknas av bildandet av små gulbruna knölar med vanlig form. I vissa fall åtföljs det av expansion av små kärl, vilket leder till rodnad av adenom. Körtlar i ansiktet, auriklarna, nacken, nedre delen av ryggen drabbas oftare, liknar de tätningar med en plan och slät yta. Pringle-Bourneville adenom utvecklas oftare i tonåren och kan följa med Muer-Torre, som inte bara kännetecknas av adenom utan också av epilepsi och mental retardation.
    2. Allopo-Leredda-Darrieus - är våriga formationer av kött eller gulaktig eller brun färg. Oftare utvecklas de som symmetriska formationer, benägna att snabbt växa och smälta in i en stor tumör.
    3. Balcera-Menetrie - köttfärgade adenom upp till 1,5 cm stora, som sticker ut avsevärt ovanför huden eller hänger på ett ben. Den vanligaste lokaliseringen är ansiktet, främst näsområdet, mindre ofta bildas det i nacken eller hårbotten.

    Senil adenom i talgkörtlarna eller Hirschfelds adenom identifieras separat. Det utvecklas hos äldre människor i ansiktet, ryggen eller pungen. Det är en rundad ensam tumör, sällan med en pedikel.

    Orsaker till förekomst

    Det finns inte tillräckligt med information varför adenom i talgkörtlarna utvecklas, eftersom sjukdomen inte är helt förstådd.

    Det är vanligt att lyfta fram de viktigaste faktorerna som bidrar till tillväxten av talgkörtlarnas adenom:

    1. Närvaron av en defekt gen (genetisk predisposition för Muer-Torre syndrom) passerade från en av föräldrarna.
    2. Ärftlig benägenhet med tuberös skleros.
    3. Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen - gastrit, enterit, ulcerös kolit och inflammation.
    4. Sjukdomar i talgkörtlarna tillsammans med keratinisering, såsom seborré.
    5. Effekten av låga temperaturer på hela kroppen eller enskilda delar av kroppen (det orsakar adenom i extremt sällsynta fall).
    6. Fysiologisk minskning av könshormoner - hos äldre patienter.

    Uppmärksamhet! Möjligt samband mellan bildandet av adenom och intag av det immunsuppressiva cyklosporin A, ordinerat efter organtransplantation.

    Adenom i talgkörtlarna bildas oftare hos barn, ungdomar och äldre, så de kan tillskrivas riskgruppen för att utveckla sjukdomen.

    Symtom och manifestationer

    När ett adenom i talgkörtlarna bildas kan patienten hitta en liten klump inuti eller ovanför hudens yta. De kan vara enkla, flera, ibland ordnade symmetriskt. Vanligtvis orsakar adenom inte obehagliga symtom och orsakar bara estetiska besvär, särskilt för kvinnor.

    Om ett adenom i talgkörtlarna bildas i omedelbar närhet av ögonen, är det möjligt att skada eller atrofi i optisk nerv, retinal amauros, vilket leder till synstörningar..

    Liksom ögonskador är följande manifestationer av adenom sällsynta:

    • skada på muskuloskeletala systemet
    • hyperostos i fötterna, fingrar i fingrarna, ryggraden, skalle;
    • hematuri;
    • lymfangiombildning;
    • hjärt-andningsfel;
    • neuropsykiatriska störningar.

    Allvarliga manifestationer är karakteristiska för Pringle-Bourneville-adenom, som ofta åtföljer Muair-Torres syndrom. Detta syndrom är ett komplex av symtom av ärftligt ursprung, kännetecknat av bildandet av tumörer i inre organ, ofta av malignt ursprung, men samtidigt har hudtumören en godartad kurs.

    Pringle-Bourneville adenom orsakar ofta följande symtom:

    • papillära tillväxter i tandköttsområdet;
    • optisk nervgliom;
    • hudutslag i form av vårtor och papillom;
    • kramper.

    Om sjukdomen utvecklas hos barn diagnostiseras de ofta med mental retardation, minnesproblem, pares, förlamning, motorisk retardation, krampaktivitet.

    Diagnostik

    En hudläkare är engagerad i diagnosen adenom i talgkörtlarna, som redan vid visuell undersökning kan ställa rätt diagnos. Men för att bekräfta det, liksom differentiell diagnos, utförs en histologisk undersökning av materialet som skrapats från huden. I vissa fall genomförs en studie av material som tagits med en finnålsbiopsi.

    Konsultation med andra specialister - en neurolog, ögonläkare, onkolog, kan krävas om det finns komplikationer eller tecken på skador på andra organ och vävnader. Genetik konsulteras om det finns ärftliga sjukdomar i familjen, uttryckt genom bildandet av adenom.

    Behandling av adenom i talgkörtlarna

    Den enda möjliga behandlingen för adenom är kirurgisk. Den optimala metoden för intervention väljs beroende på storlek, plats och risken för komplikationer..

    Typer av avlägsnande av talgkörtlarnas adenom:

    1. Borttagning med flytande kväve - efter frysning av adenom stör blodcirkulationen, vilket leder till celldöd. Kryodestruktion är endast möjlig med små adenom. Utförs inte i ansiktet på grund av risken för ärrbildning.
    2. Elektrokoagulation - kauterisering av tumören med hårelektroder, vilket leder till excision av den drabbade vävnaden och bildandet av ett sår. Med tiden läker såret, och om adenom var litet finns inga ärr kvar. Stora skador kan orsaka ärrbildning.
    3. Lasermoxibustion - under påverkan av en högenergisk koldioxidlaser bildas ett sår täckt med en skorpa på platsen för adenom. Efter läkning finns inga spår kvar på huden, därför används lasern för adenom i ansiktet.
    4. Kirurgisk excision - används i de sällsynta fallen när det är omöjligt att ta bort med andra metoder. Efter avlägsnande av flera adenom kan plastikkirurgi krävas för att återställa hudens integritet.

    Konservativ behandling krävs om orsaken till bildandet av adenom i talgkörtlarna är fastställd. Terapi syftar till att eliminera denna orsak, normalisera matsmältningskanalen och stärka immunförsvaret..

    Prognos

    Eftersom talgkörtlarnas adenom är en godartad bildning är prognosen i nästan alla fall gynnsam. Undantaget är en tumör som åtföljs av Muer-Torres syndrom på grund av samtidig onkopatologi.

    Ivanov Alexander Andreevich, allmänläkare (terapeut), medicinsk kommentator.

    Sebaceous adenom: orsaker, symtom, diagnos, behandling, förebyggande

    Sebaceous körtlar behövs för att rengöra huden från farliga mikroorganismer. Med deras hjälp avlägsnas talg och därmed patogener. Men ibland orsakar överflödig utsöndring av fett en blockering av utsöndringskanalerna. I det här fallet visas en tätning i stället för det igensatta området, som består av fettceller och vävnader..

    Ibland finns det en blockering av utsöndringskanalerna.

    Förtjockningarna är vanligtvis lokaliserade i ansiktet, nacken, bakom öronen. Mindre vanligt bildas adenom på kroppen. Oftast förekommer tumörer hos äldre..

    Utvecklingsskäl

    En enhetlig teori om bildandet av denna neoplasma har ännu inte utvecklats, eftersom dess etiologi är dåligt förstådd. Experter tror att äldre och barndomsålder, manligt kön och närvaron av matsmältningssystemets kroniska patologi anses vara predisponerande faktorer för utveckling av neoplasmer. Bland de troliga orsakerna till sjukdomsutvecklingen särskiljs en ärftlig benägenhet..

    Utvecklingen av sjukdomen observeras också ganska ofta i Muer-Torre syndrom, keratoacanthus och maligna tumörer i inre organ.

    Dessutom kan adenom i huden associeras med uppkomsten av tuberös skleros. Ibland är utvecklingen av sjukdomen förknippad med skador på talgkörtlarna, såsom seborré.

    Med denna sjukdom finns det ökad keratinisering, vilket kan ge en drivkraft för förekomsten av adenom i talgkörteln.

    Bildandet av adenom kan också orsakas av det negativa inflytandet av fysiska faktorer och observeras som en konsekvens av effekterna av allmän och lokal hypotermi..

    Läkare har svårt att nämna den exakta orsaken till utvecklingen av neoplasman. Det har bevisats att barn är i riskzonen, liksom äldre och de som har problem med matsmältningskanalen. Hos män uppträder sälar oftare. Listan över faktorer som ökar sannolikheten för adenombildning inkluderar:

    • ärftlig disposition och genetiska avvikelser. Om en person har Muer-Torre syndrom, ökar risken. Detta är en sjukdom där många cystiska formationer av talgkörtlar uppträder. Det finns andra samtidigt sjukdomar som ökar sannolikheten för utveckling;
    • sjukdomar i talgkörtlarna. Vi pratar om patologier som seborré. Sannolikheten för blockering av utsöndringskanalerna är flera gånger högre. Listan över riskfaktorer inkluderar också hormonella störningar som orsakar en försämring av körtlarnas aktivitet;
    • påverkan av fysiska orsaker (temperaturökning). Denna faktor provocerar sällan sjukdomen. Men efter att ha avslutat återhämtningskursen kommer adenom att dyka upp igen om det upprepas exponering för hög temperatur (svår överhettning).

    När det finns en blockering i kanalen börjar en hemlighet ackumuleras inuti. Med tiden blir det mer och mer, och en förtjockning med elastiska elastiska väggar sker på denna plats..

    Symtom

    Adenom i talgkörteln ser ut som en jämn papel med tydligt definierade kanter. Inom utbildningsområdet förändras inte huden eller är något grov.

    I de flesta fall är sådana neoplasmer lokaliserade i nacken eller huvudet, mindre ofta på underbenen och stammen. Sådana formationer kännetecknas av långsam utveckling..

    De åtföljs inte av smärtsamma känslor. Deras färg kan variera från kött till rosa eller gult..

    Sebaceous adenom som uppträder mot bakgrund av Muer-Torre syndrom är ensamma eller multipla. I detta fall är knölarna gulaktiga i färg, deras diameter varierar från 0,5 till 1 cm och kan nå 5 cm.

    Vi föreslår att du bekantar dig med orsakerna till och konsekvenserna av ölmagen hos män

    Först och främst kan du bestämma sebaceous adenom genom den karakteristiska knölen på hudytan.

    Den har tydliga gränser och hudytan är slät vid beröring. Vanligtvis är neoplasman 0,5 - 1 cm i diameter, men i sällsynta fall ökar den till 2,5 cm.

    Oftare visas denna typ av cystisk bildning i ansiktet eller nacken..

    Inga smärtsamma förnimmelser.

    Förtjockningen ökar mycket långsamt i storlek. Dess utveckling kan ske över flera år. Samtidigt upplever inte patienten smärtsamma känslor, därför konsulterar han inte alltid en läkare. Knölen är mer kosmetisk olägenhet.

    Barn kan ha minnesproblem.

    Ytterligare karakteristiska symtom uppträder endast med utvecklingen av fokus för inflammation i förändrade vävnader. I det här fallet kommer patienten att känna smärta, adenomskuggan kommer att förändras. Neoplasman sväller och orsakar mycket obehag. När du trycker på kapseln kan seröst eller purulent innehåll frigöras från den..

    Om en ärftlig sjukdom upptäcks hos ett barn kommer utseendet på förtjockning inte att vara det enda symptomet. Vid genetiska störningar utvecklas mental retardation, det finns problem med minnet etc..

    Behandling

    Metoden för behandling av förtjockning väljs av den behandlande läkaren. Det beror på orsakerna som framkallade dess utseende. Men utan kirurgisk avlägsnande av kapseln kan man inte tala om fullständig återhämtning..

    Om dess utveckling framkallades av matsmältningssjukdomar måste du först bota dem och sedan ta bort dem.

    Smärtstillande läkemedel ordineras för att eliminera obehagliga symtom, liksom under återhämtningsperioden efter operationen.

    En av flera typer av kirurgiska ingrepp används:

    • användning av flytande kväve. I detta fall påverkas förtjockningsvävnaden av låga temperaturer, vilket förstör de muterade cellerna. Skalet kollapsar, ingen ström tillförs noden. Den avvisar spontant inom några veckor efter ingreppet. Denna metod är indikerad för små knölar, men de försöker att inte använda den i ansiktet. Låga temperaturer appliceras på tumören.
    • elektrokoagulering innebär användning av tunna elektroder för att kauterisera adenom. De skadade områdena är elektriska och stör vävnadstillförseln. I stället för den avlägsnade kapseln finns ett litet sår kvar, vilket dras åt ytterligare. Ett litet ärr kan kvarstå om tumören var stor;
    • laserapplikation. Minimalt invasiv och mild typ av intervention, varefter inga ärr kvarstår. Det ordineras oftare för ansiktsoperationer. När du använder en laser visas ett sår på platsen för den avlägsnade förtjockningen. När den läker dras den åt med en skorpa och läker sig slutligen; med hjälp av en laser.
    • i sällsynta fall används en klassisk bukoperation. De försöker att inte använda denna metod om adenom är lokaliserat i ansiktet, eftersom märkbara ärr kvarstår efter ingreppet. Dessutom utesluts inte återkomst av neoplasmer..

    Om nodulen är tillräckligt liten kan operationen utföras av en hudläkare vid det planerade besöket. I framtiden kommer kirurgens ingripande och användning av olika typer av anestesi att krävas..

    Vid diagnos av adenom i talgkörteln rekommenderas kirurgisk behandling.

    Vi föreslår att du bekantar dig med första hjälpen för akut cystit

    Det optimala sättet att ta bort neoplasman väljs individuellt och i förväg bedömer de möjliga riskerna och komplikationerna.

    För att avlägsna sebaceous adenom används fysiska förstörelsemetoder, laserkoagulation - denna metod för att avlägsna adenom är attraktiv genom att den inte åtföljs av bildandet av ärr eller ärr, och därför används den vid bildandet av adenom i ansiktet.

    Kirurgisk excision används ibland. Denna metod är mest relevant för att eliminera stora eller flera adenom. Den största nackdelen med denna metod är att den efter användning kan kräva ytterligare plast inom området för avlägsnande av defekter..

    Komplikationer

    • konjunktivit (ett inflammationsfokus uppträder på ögonglobens slemhinna);
    • keratit (inflammation i ögonhinnan, som försämrar synen, framkallar grumling);
    • blefarit (inflammation i det område av ögonlocket där ögonfransarna är belägna);
    • med en ökning av kapselns storlek börjar den växa in i hjärnkammaren, vilket framkallar neurologiska och mentala störningar;
    • i framtiden uppträder cystiska formationer inte bara under huden utan också på inre organ och vävnader;
    • om nodulen är lokaliserad i näsregionen, när den växer börjar den att pressa septa, vilket orsakar andningssvårigheter;
    • vissa typer av godartade tumörer kan senare degenerera till maligna.

    Förebyggande åtgärder

    Testa dig regelbundet och kontakta din läkare.

    • om du har hudsjukdomar (särskilt seborré), måste de behandlas;
    • om det finns problem med matsmältningskanalen är det nödvändigt med en läkarkonsultation och lämplig behandling.
    • försök att inte överkyla eller överhettas;
    • om någon av dina familjemedlemmar har cystisk bildning, besök din läkare regelbundet.
    • hudproblem kräver medicinsk konsultation.

    Talgkörtlarnas neoplasma utvecklas mycket långsamt och orsakar sällan obehag för patienterna. Därför skjuter många upp besöket på sjukhuset, vilket komplicerar den fortsatta behandlingen. Med en tidig diagnos kommer ett snabbt avlägsnande av talgkörteln att utföras, vilket kommer att undvika allvarliga hälsokonsekvenser.

    Adenom i talgkörtlarna: foto, symtom, behandling

    Oftast påverkar adenom ansiktshuden och orsakar många fysiska och psykologiska obehagliga känslor..

    Patologi tillhör inte maligna sjukdomar, men kräver fortfarande diagnos och behandling. I undantagsfall är det möjligt att identifiera en sjukdom som är predisponerad för onkologi.

    Läkarintyg

    Talgkörtlarna är nödvändiga för att skydda människans yta från bakterier genom att utsöndra talg. De är placerade mellan hårsäckar och muskelfibrer. Körtlarna består av en säck och en kanal. De ligger nära det övre skiktet av epidermis. Näringsämnen levereras till dem från många blodkärl..

    Talgkörtlar finns i hela kroppen, förutom fötter och handflator. Överdriven talgproduktion leder till igensatta porer, vilket leder till utveckling av hudsjukdomar. Ett stort antal körtlar finns i ansiktet.

    Adenom kan uppträda även i barndomen och gradvis expanderar i näsan, hakan, auriklarna, nasolabiala veck, hårbotten. Mindre ofta förekommer adenom på kroppen, nacken, lemmarna. De består av mogna partiklar av talgkörtlarna och tillväxtelement.

    Orsaker

    De exakta orsakerna till att talgkörtlarnas formationer är okända. Forskare fortsätter att studera denna fråga.

    • Ärftlighet - patologi manifesterar sig i närvaro av minst en "defekt" gen i kroppen. Det kan erhållas från en av föräldrarna och provocera bildandet av nya godartade formationer.
    • Återfödelse - vävnaderna ändras mot nevusens bakgrund. Oftare lokaliserad i hårbotten och ansiktet.
    • Kroniska tillstånd - Adenom i näsan är ofta förknippade med inflammatoriska tarmsjukdomar som kolit och gastrit. Denna patologi kallas rhinophyma..

    Det finns också predisponerande faktorer. De är förknippade med den långvariga närvaron av rosacea och de negativa effekterna av den yttre miljön i form av temperaturfall, svår hypotermi.

    Riskgrupp

    Godartade formationer av talgkörtlarna påverkar människor i olika åldrar och kön. Alla är i riskzonen:

    • Barn - ofta hos unga patienter avslöjas Pringle-Bourneville-patologi. Det har sitt ursprung i form av fläckar, det finns också förtjockningar på den gula huden. De finns oftare på nedre delen av ryggen..
    • Män efter 40 år - bland denna grupp av patienter diagnostiseras rhinophyma oftare. Det kännetecknas av överväxt av körtlar i näsan. Det ökar i storlek, har en ojämn yta med utslag.
    • Äldre människor - sjukdomen manifesterar sig ofta i vuxenlivet. Kanske beror det på dess långsamma utveckling och frånvaron av ett smärtsamt syndrom. I ung ålder är formationerna helt enkelt osynliga..

    Patologi kan utvecklas i vilken person som helst, oavsett social status. Sjukdomen förekommer hos 1 patient per 100.000 invånare på planeten. Denna indikator klassificerar sjukdomen som en extremt sällsynt art..

    Det finns inga speciella förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av hudadenom. Läkare rekommenderar att du regelbundet genomgår en fullständig läkarundersökning av kroppen. Det gör det möjligt att identifiera formationen i rätt tid.

    Experter skiljer ut tre typer av sebaceous adenom. Var och en av dem har sina egna särdrag:

    • Pringle-Bourneville - neoplasman ser ut som en nodulär med en diameter på 1-10 mm, rundad. Färgen varierar från ljusgul till djupbrun. Oavsett antalet knölar smälter de inte ihop. Sjukdomen anses vara ärftlig.
    • Allopo-Leredda-Darrieus - patologin kallas symmetrisk, den har hudens färg, en tät konsistens, den är formad symmetriskt i ansiktet. Fibromområden, cylindromer, födelsefläckar är associerade med denna bildning..
    • Balcera-Menetrie - neoplasman kännetecknas av en vit eller gul nyans. Den har formen av en knut med tät konsistens med en slät yta. Ibland kan knölar hänga ner på benet och bildas i ansiktet, nacken och munnen. Sjukdomen kallas cystisk epiteliom..

    Vissa typer av adenom i talgkörtlarna åtföljs av epilepsi och mental retardation. Även om detta inte är regeln.

    Det är extremt sällsynt att cancer kan gömma sig under talgkörtlarnas adenom. Det är vanligare hos äldre människor. Anledningarna till dess utveckling är okända. I utseende liknar den maligna formationen en nodul, som är benägen för manifestation.

    Tumören består av lobules som skiljer sig åt i storlek och form. Närmare centrum är lobulerna större än vid kanterna. Malign bildning kännetecknas av en aggressiv kurs, metastaser sprids genom lymfogena och hematogena vägar. Närvaron av sekundära foci gör prognosen ogynnsam. Intilliggande lymfkörtlar påverkas först.

    Adenom i talgkörtlarna: vad är det, orsaker, symtom, behandling

    Adenom i talgkörtlarna är en av de typer av godartade tumörer som bildas på grund av blockering av utsöndringskanalerna. En tät, elastisk boll dyker upp under huden. Neoplasmas färg kan vara normal, men ibland får den en gul eller rosa nyans. Oftast dyker sådana tätningar upp i ansiktsområdet..

    Oftast uppträder tätningar i ansiktsområdet.

    Funktioner av sjukdomen

    Sebaceous körtlar behövs för att rengöra huden från farliga mikroorganismer. Med deras hjälp avlägsnas talg och därmed patogener. Men ibland orsakar överflödig utsöndring av fett en blockering av utsöndringskanalerna. I det här fallet visas en tätning i stället för det igensatta området, som består av fettceller och vävnader..

    Ibland finns det en blockering av utsöndringskanalerna.

    Förtjockningarna är vanligtvis lokaliserade i ansiktet, nacken, bakom öronen. Mindre vanligt bildas adenom på kroppen. Oftast förekommer tumörer hos äldre..

    Sebaceous adenom

    Adenom i talgkörteln är en godartad hudneoplasma som utvecklas från epiteliet i kanalerna i talgkörteln. Kliniskt kännetecknas av närvaron av en gul eller rosa knöl med olika diametrar med långsam tillväxt och den vanligaste lokaliseringen i ansiktet eller nacken.

    Olika typer av adenom har sina egna egenskaper i den kliniska bilden. Diagnostik baseras på visuell undersökning med anamnes. Uppgifterna för histologisk och cytologisk undersökning bekräftar diagnosen..

    Terapi inkluderar kirurgisk behandling: kryodestruktion, elektro- och laserkoagulation, excision.

    D23 Andra godartade hudsvulster

    Adenom i talgkörteln är en godartad hudtumör som sällan registreras som en isolerad sjukdom (1 fall per 100 tusen befolkning). Patologi är utbredd, dess förekomst beror inte på säsongsmässighet och geografisk latitud..

    Det är vanligare hos barn och äldre. En betydande del av kutana adenom är associerade med Muer-Torre syndrom. Hos 68% av patienterna med detta syndrom bekräftas förekomsten av tumörer i talgkörtlarna kliniskt.

    Förekomsten av andra typer av adenom (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) beror också på en genetisk predisposition.

    Det finns inget samförstånd om patologins natur, eftersom etiologin inte har studerats tillräckligt. Pålitliga predisponerande faktorer är barndom och ålderdom, manligt kön och närvaron av kroniska patologier från mag-tarmkanalen (kolit, enterit, gastrit). Bland de troliga orsakerna till utvecklingen av hudadenom anses:

    • Genetisk predisposition. Oftast diagnostiseras sebaceous adenom med Muer-Torre syndrom, vilket är en förening av flera tumörer i talgkörtlarna (adenom, epiteliom, karcinom), keratoacanthomas och maligna tumörer i inre organ. Dessutom kan hudadenom vara etiologiskt associerad med tuberös skleros..
    • Sjukdomar i talgkörtlarna. Seborré anses vara en av de möjliga orsakerna till sebaceous adenom. Den ökade keratiniseringen som observerats vid denna sjukdom kan vara en utlösande faktor för utvecklingen av en tumör. Denna process är typisk för ungdomar med hormonella störningar..
    • Exponering för fysiska faktorer. En sällsynt men kliniskt dokumenterad orsak till adenom är allmän och lokal hypotermi. Fall av adenom associerade med temperaturexponering anses isolerade. Återuppkomst av adenom efter behandling noteras under inverkan av samma provocerande faktorer.

    Neoplasman är en sann tumör som härrör från de sekretoriska cellerna i talgkörtelns utsöndringskanaler. Vissa orsaksfaktorer vid ett visst stadium framkallar hyperplasi i körtelepitel, neoangiogenes och bildandet av bindväv.

    Histologiskt har adenom en lobulär struktur med två populationer av celler: basaloidcimceller ligger längs lobulernas periferi och mogna sebocyter ligger i mitten. Mogna celler i talgkörtlarna dominerar över odifferentierade former.

    Kärnatypi, nekrosfokus, uttalad mitotisk aktivitet, invasiv spridning saknas.

    I praktisk dermatologi finns det fyra typer av sebaceous adenom, som skiljer sig åt i klinisk presentation, lokalisering, storlek, ålder av utseende. Den isolerade formen är extremt sällsynt och svår att skilja med andra arter. Följande kliniska former av adenom beskrivs i detalj i litteraturen:

    1. Adenoma Hirschfeld (senil). Det utvecklas i ålderdomen. Det är en ensam tät knöl med rundad form, ibland med ett ben. Företrädesvis lokalisering: ansikte, rygg, pungen.
    2. Pringle-Burenville adenom (cystisk epiteliom). Det manifesteras oftare redan i barndomen. Det ser ut som små runda eller ovala knölar, vars färg kan variera från brunrosa till gul. Elementens yta är slät, tät och blank. Fusion av knölar är inte typiskt. Symmetrisk lokalisering av formationer är karakteristisk - på kinderna, näsan, hakan.
    3. Allopo - Leredda - Darrieus adenom (symmetrisk). Det kan förekomma i alla åldrar och på huden. Utåt är det en tät formation, visuellt liknar en vår, färgen varierar från hudfärg till rosa. Element växer snabbt, benägna att massiva sammanslagning.
    4. Balzer-Menetrie's adenom. Kan se ut som knölar tätt fästa vid huden eller fibroider på benet. Elementen är täta vid beröring med en slät yta. Färgen skiljer sig vanligtvis inte från huden. Den mest karakteristiska lokaliseringen är ansiktet, nacken, området med stora veck, ibland munslemhinnan. Neoplasmas storlek når 10 mm.

    Massan är en jämn, väldefinierad papel. Huden över knölen är oförändrad eller något grov. I 70% av fallen är det lokaliserat i huvudet eller nacken, sällan i bagageutrymmet och nedre extremiteterna.

    Sebaceous adenom kännetecknas av långsam tillväxt (över flera år), smärtfrihet. Storlekarna varierar från 5 till 25 mm. Neoplasmas färg kan vara från normalt kött till rosa eller gulaktigt.

    Sebaceous adenom associerade med Muer-Torre syndrom är ensamma eller multipla (ibland upp till 100 stycken eller mer). Knölarna är gulaktiga, diametern är 0,5-1 cm, i vissa fall växer de upp till 5 cm. Med detta syndrom upptäcks också andra hudtumörer (keratoacanthomas, epiteliomer, talgkörtlar), viscerala former av cancer hos patienter.

    Med trauma och sår kan tumörfoci blöda och orsaka smärta. Oftast är ett adenom i periorbitalzonen komplicerat - dess skada och infektion leder till utveckling av konjunktivit eller keratit.

    Efter kirurgisk excision av adenom bildas ärr på huden, vilket orsakar kosmetiska och ibland funktionella besvär. Sebaceous adenom är godartade neoplasmer som sällan utvecklas till själva hudcancer..

    Emellertid kan närvaron av sådana formationer hos en patient indikera Muer-Torre syndrom, där kolorektal cancer, cancer i bröstet, urinvägarna, magen, huvudet och nacken etc. diagnostiseras..

    Det grundläggande diagnostiska programmet inkluderar undersökning, bedömning av den kliniska bilden och anamnes av sjukdomen (tidpunkten för adenom, förekomsten av liknande formationer hos släktingar), enligt vilken hudläkaren kan föreslå en diagnos. Studien av sebaceous adenom med dermatoskopi är inte informativ, därför tillgriper de mer radikala diagnostiska alternativ:

    • Biopsi med undersökning av materialet. För histologisk undersökning används oftare excisional eller klämd biopsi för cytologi - aspiration med fin nål. Mikroskopisk undersökning av beredningen visar en morfologisk bild som är karakteristisk för ett sebaceous adenom.
    • Genetisk diagnostik. Denna typ av diagnos är relevant i närvaro av familjära fall av Muer-Torre syndrom. Kärnan i metoden är att bestämma den defekta genen som är orsaken till sjukdomen. Den innehåller flera steg: samråd med en genetiker, upprättande av en stamtavla, laboratorietester, bildande av en slutlig diagnos.

    För att bestämma ytterligare behandling och diagnostisk taktik krävs samråd med en kirurg, dermato-onkolog. Sebaceous adenom skiljer sig från karcinom, keratoacatom, nevus och talgkörtelhyperplasi..

    Den huvudsakliga typen av behandling är kirurgisk. Avlägsningsalternativet beror på formationens storlek och plats, smärtgränsen och patientens ålder. Den optimala metoden väljs individuellt och utvärderar möjliga risker och komplikationer i förväg. För att ta bort sebaceous adenom används:

    • Fysiska förstörelsemetoder. Avlägsnande med flytande kväve är endast indicerat för små adenom; denna procedur rekommenderas inte för ansiktet. Med hjälp av elektrokoagulering avlägsnas små formationer utan kvarvarande effekter, medan större lämnar ärr. Laserkoagulation är den mest föredragna metoden för att ta bort adenom i ansiktsområdet, eftersom det inte lämnar ärr.
    • Kirurgisk excision. Denna typ av behandling används sällan. Kirurgisk excision av stora eller flera adenom kan kräva ytterligare reparation av defekten med lokala vävnader. Trots metodens radikala natur utesluts inte återkommande formationer med en ytterligare ökning av deras storlek och antal..

    Ett isolerat adenom är den mest gynnsamma varianten av patologin, det tas lätt bort och lämnar inte ärr. I närvaro av adenom i kombination med Muer-Torre syndrom är prognosen allvarlig på grund av samtidig onkologi.

    Det finns inga specifika förebyggande åtgärder för att förhindra hudadenom, ospecifika inkluderar snabb behandling av seborrheisk dermatit, gastrointestinala sjukdomar, undvikande av hypotermi.

    I närvaro av denna sjukdom hos släktingar är det nödvändigt att kontrollera och tidigare söka medicinsk hjälp.

    Tidigare Artikel

    Angiomyolipom i njuren

    Nästa Artikel

    Invasiv cancer