Tecken på tarmens adenom och möjliga komplikationer

Osteom

Intestinal adenom är en farlig typ av neoplasma. Dessa är polyper som är lokaliserade i olika delar av matsmältningsorganet. Patologin måste behandlas eftersom den ofta orsakar cancer. Rektalt karcinom förvandlas från godartade slemhinnor och kan snabbt leda till patientutrotning.

Patologi orsakar ofta cancer.

Utvecklingsmekanism

En godartad klump ser ut som en polypp och är en tillväxt i vävnaderna i slemhinnorna. Den består av epitelceller och har ofta en tunn stjälk som fäster i tarmarna. Vanligtvis växer denna typ av förtjockning långsamt i storlek och överstiger sällan 1 cm i diameter. Om detta händer ökar sannolikheten för omvandling av godartade celler till maligna celler flera gånger..

Det är en tillväxt i vävnaderna i slemhinnorna.

Polyper skadas ständigt när smält matrester passerar genom matsmältningsorganet. Därför försämrar de det mänskliga tillståndet, minskar immuniteten. Om neoplasman når en stor storlek, komplicerar det också avföring av avföring, vilket framkallar förstoppning.

Orsaker till förekomst

Läkare har inte fastställt de exakta orsakerna till att papillär adenom i tjocktarmen eller tunntarmen uppträder. Identifierade riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla patologi:

  • ärftlig faktor. Om en av föräldrarna har polyper minst en gång är risken att barnet utvecklar dem flera gånger högre. Om det fanns många tumörer (polypos) kommer barnen i de flesta fall att få samma diagnos;
  • felaktig kost, som domineras av fet mat, det finns inga grönsaker och frukter;

Felaktig näring.

  • alkoholmissbruk och cigarettrökning ökar risken;
  • lever i en ogynnsam ekologisk miljö, arbetar i farlig produktion;
  • övervikt och stillasittande livsstil;
  • hormonella störningar, diabetes mellitus, etc.;

    Diabetiker är i riskzonen.

  • foci av inflammation i organen i mag-tarmkanalen, där slemhinnorna är irriterade;
  • avlägsnande av gallblåsan;
  • nederlag av bakterieinfektioner;
  • bröstcancer.
  • Lokalisering och fara

    Neoplasmer förekommer i olika delar av matsmältningsorganet. Adenom i tjocktarmen, liten, rektum bildas ofta.

    Tunntarm

    Denna del av matsmältningsorganet är den längsta. Polyper bildas inte ofta här. Totalt finns det inte mer än 3-4 procent av alla fall. Tätningen stör inte patienten förrän den ökar till 1,5 - 2 cm i diameter. Det är mycket smärtsamt när detta händer..

    Ändtarm

    Adenom i ändtarmen är en farligare typ av formationer. Dess vävnader omvandlas ofta till maligna. Detta inträffar även när förtjockningen har ökat något. En cystisk formation med en diameter på 1 cm eller mer framkallar obehagliga symtom. Tarmobstruktion uppstår, ett fokus för inflammation utvecklas.

    Kolonadenom - vad är det??

    Adenom i tjocktarmen manifesterar sig i en av dess tre avdelningar, till exempel i blinda (men mindre ofta). Denna typ av neoplasma har också en tendens att omvandla godartade celler till maligna celler..

    Därför är det viktigt att diagnostisera patologi i rätt tid. Tyvärr ignorerar patienter ofta problemet och åker till sjukhuset i ett sent skede. Om det gjorts tidigare är det möjligt att förhindra utvecklingen av koloncancer..

    I 10-15% av alla fall försämras tumören till en malign. Det beror på dess typ. I det här fallet spelar storleken ingen roll. Även små polyper utgör ett allvarligt hot.

    Symtom

    Adenom i sigmoidtarmen eller andra delar av matsmältningsorganet manifesterar sig sällan. I de tidiga stadierna når den flera millimeter, så det stör inte patienten. Förtjockning, som ökar till 1 - 1,5 cm, kan manifestera sig med karakteristiska symtom:

    Konstant uppblåsthet, flatulens.

    • när man använder toaletten upplever en person smärta. Detta händer under tarmrörelsen, men känslorna kan kvarstå efter;
    • i avdelningen där neoplasman är lokaliserad uppstår obehag;
    • det finns konstant uppblåsthet, flatulens;
    • matsmältningsprocessen störs. Detta manifesteras av antingen förstoppning eller diarré. Stater kan alternera;
    • det finns en brännande känsla, klåda i anusen;
    • med betydande tumörtillväxt i bukhålan känns närvaron av en främmande kropp tydligt. Om adenom ligger i ändtarmen, sträcker sig denna känsla till anusområdet, sfinkter;
    • under tarmrörelser noterar patienter uppkomsten av främmande föroreningar i avföringen. De innehåller blodproppar, slem. Avföring kan bli svart;
    • i vissa fall börjar blödning från anus. Om de upprepas ofta kommer personen att möta järnbrist i blodet..

    Beroende på i vilken avdelning tarmens adenom är lokaliserat kan det ha ytterligare karakteristiska egenskaper och manifestationer.

    Varianter av adenom

    Det finns en klassificering av godartade tumörer baserat på flera faktorer. Förtjockningens storlek, risken för dess omvandling till en malign och graden av epitel dysplasi beaktas. En eller flera polyper förekommer på de inre vävnaderna, kombinerade i en formation.

    Tandad

    Det speciella med denna typ är att tätningen kombinerar egenskaperna hos ett adenom och en hyperplastisk polyp. Cellerna har en speciell, oregelbunden form med ojämna kanter. På grund av detta liknar kapselns yta små räfflade delningar. Vanligtvis är benet med vilket polyppen är fäst vid slemhinnan bred. Men ibland är hon smalare.

    Cellerna har oregelbunden form med ojämna kanter.

    Ett räfflat adenom i tjocktarmen eller annan tarm överstiger sällan 1 - 2 cm. Om detta händer ökar risken för dess omvandling till en malign tumör flera gånger. Ju fler slemhinnor påverkas, desto högre är sannolikheten. När en diagnos ställs krävs därför omedelbar behandling..

    Rörformig

    Detta är den vanligaste typen av tumör. Den rörformade formationen har en slät yta, tät struktur och tydligt definierade gränser. En förtjockning visualiseras, som en körtelvävnad med många grenar. Samtidigt är den begränsad av bindväv.

    Slät yta, tät struktur och väldefinierade kanter.

    Polyper växer vanligtvis inte mer än 1 cm. I sällsynta fall växer de upp till 3 cm. Om detta händer ändras utseendet. Kapseln stiger på ett ben, får en röd färg. Stora cystiska lesioner försämras ofta till maligna.

    Villous

    Intestinal adenom av denna typ är en mjuk induration. I struktur är det en polyp, som består av fibrösa villi i matsmältningsorganets epitelvävnad..

    Det kan fästas med en hel vägg i tarmslemhinnan eller ha ett tunt ben. I det senare fallet kan den växa upp till 3 cm i diameter. Men vanligtvis når villösa tumörer 2 cm. Om kapseln kryper, sticker den praktiskt taget inte ut över ytan.

    Denna typ av klump har hög risk för canceromvandling. I 40% av fallen leder frånvaron av behandling till att en malign tumör uppträder..

    Tubular-villous

    Tubulovillöst adenom kombinerar funktionerna i de tidigare typerna. Den består huvudsakligen av villi som leder tarmslemhinnan. De rörformiga villösa typerna är ofta större än resten. De växer upp till 2 och fler centimeter i diameter. Monteras på en platt förlängd bas eller har ett tunt ben.

    Öka till 2 eller fler centimeter i diameter.

    Volymen på villi i deras vävnader når 3/4. Liksom den rörformiga indurationen finns det en tandad struktur av epitelskiktet. Dysplasi dominerar på vävnadsytan. Den avgör hur allvarliga förändringarna framkallas av neoplasman.

    Möjliga komplikationer

    Den svåraste konsekvensen av polypernas utseende är risken att utveckla cancerprocesser. Benägenheten för cancer med tarmtumörer är flera gånger högre än för andra typer. Därför tenderar de att tas bort omedelbart efter diagnos..

    Förutom sannolikheten för att utveckla cancer, orsakar adenom allvarliga störningar i matsmältningskanalen. I vissa fall utvecklas tarmobstruktion. Om vävnaderna i kapseln skadar avföringen bildas ett inflammationsfokus som orsakar symtom på förgiftning och försämring av det mänskliga tillståndet.

    Diagnostiska metoder

    Om en av föräldrarna har ett adenom visas regelbundna undersökningar med en läkare med utnämning av nödvändiga diagnostiska metoder. Detta möjliggör tidig upptäckt av neoplasman för att ta bort den innan degenererar till en cancertumör..

    Men i de flesta fall går patienten till sjukhuset efter att de första symptomen uppträder. I detta fall har tätningen redan nått en stor storlek. Läkaren förhör personen, är intresserad av vad som oroar honom. Genom palpering kommer han att försöka fastställa om en främmande kropp finns i bukhålan.

    Dessutom ordineras ytterligare studier för att klargöra diagnosen:

    Sonden penetrerar inuti och låter dig bestämma förekomsten av patologi.

    • avföringsanalys görs för att upptäcka blodproppar i den. Ibland är det inte synligt;
    • utför sigmoidoskopi. Detta är en undersökning genom vilken en sond förs in i anusen. Det tränger in i tarmen med 25 cm och låter dig bestämma förekomsten av patologi;
    • koloskopi är ett liknande förfarande. Skillnaden är att denna metod låter dig undersöka slemhinnorna i hela tjocktarmen;
    • under undersökningen kan material tas för att skickas för histologisk undersökning. Analysen avgör om cancerceller finns i vävnaderna;
    • ibland hjälper röntgen eller CT-skanning till att identifiera en tumör;
    • blod- och urintester behövs för att klargöra förekomsten av ett inflammationsfokus.

    Behandling

    Eftersom ökningen av adenomets storlek leder till utveckling av cancerprocesser krävs dess obligatoriska avlägsnande. Om läkemedel ordineras behövs de för att minska smärta och annat obehag. Smärtstillande medel används för återhämtning under den postoperativa perioden. Dessutom tar patienten probiotika och prebiotika, vitaminer, komplex som innehåller mikroelement.

    Om tumören är liten, tas den vanligtvis bort under sigmoidoskopi eller koloskopi. Under operationen cauteriseras benet, som fäster polyppen i slemhinnan, och avlägsnas. Om tumören sprider sig över ytan utförs ingreppet i flera steg.

    Under operationen cauteriseras benet och polyppen avlägsnas.

    Förutom standardmetoder kan följande typer av operationer tilldelas:

    • laparoskopi. Denna metod innebär att punktera punkteringar i bukhålan genom vilka tätningen avlägsnas. Intervention föreskrivs om polyppens diameter överstiger 2 cm. Återhämtning sker snabbt;
    • laparotomi involverar excision av bukväggen och används för stora adenom. I vissa fall är det nödvändigt att ta ut det skadade området;
    • tarmresektion är en komplex metod som används i allvarliga fall. Det innebär att man inte bara tar bort polyppen utan också den del av tarmen som den är fäst på. Ändarna sys ihop. Vanligtvis används denna metod när godartade celler har degenererat till cancer.
    Efter operationen tillbringar de ungefär en vecka på sjukhuset.

    Efter någon typ av ingripande måste patienten ligga på sjukhuset under en längre tid under överinseende av läkare. Rehabilitering tar från en till flera månader. Återhämtningstiden beror på vilken typ av operation. Under hela perioden måste patienten ta läkemedel som ordineras av den behandlande läkaren.

    Experter varnar för att du inte kan självmedicinera med denna typ av cystiska formationer.

    Alternativa metoder hjälper inte till att minska adenom och kommer inte att bromsa dess tillväxt. I de flesta fall är sådan behandling till och med skadlig. Om läkaren är överens om folkmedicin kan de användas i de tidiga stadierna av utvecklingen av neoplasman eller under återhämtningsperioden efter operationen. Vanliga medicinska örter för att minska inflammation.

    Förebyggande

    Eftersom de exakta orsakerna till uppkomsten av adenom i tolvfingertarmen och andra avdelningar inte har studerats finns det inga specifika förebyggande åtgärder. Läkare rekommenderar att man följer allmänna regler som hjälper till att minska risken för att utveckla neoplasmer..

    Du måste bli av med dåliga vanor.

    Först och främst måste du bli av med dåliga vanor. Det handlar om alkoholmissbruk och rökning. Det är viktigt att leva en aktiv livsstil med måttlig fysisk aktivitet. Aktivitet behövs om du har ett stillasittande jobb eller om du ständigt befinner dig i samma position. Ta ofta pauser med små uppvärmningar.

    Ät rätt, begränsa förekomsten av skadliga, feta, kryddiga livsmedel i kosten. Ät mer fiberrika grönsaker och frukter. Se till att vikten ligger inom det tillåtna intervallet. Håll dig sval och träffa din läkare regelbundet, även om inget stör dig.

    Adenom i matsmältningssystemet är en av de farligaste typerna av godartade tumörer. Det förvandlas ofta till malignt, därför kräver det obligatoriskt avlägsnande.

    Intestinal adenom

    Vad är intestinal adenom? Intestinal adenom är en godartad tumör som bildas av proliferationen av epitelet. Patologi utvecklas över flera månader. Den maximala storleken på ett adenom är tio millimeter. I det här fallet talar vi om en godartad neoplasma. Om det finns en snabb tillväxt av tumören, blir den till ett karcinom i tjocktarmen, till en malign patologi. Det finns en kortvarig mutation av godartade celler i cancerceller.

    Även med en godartad lesion klagar patienten på ångest. Först och främst deformeras tarmslemhinnan, blir traumatiserad och känslig. Arbetet med inre organ störs, immuniteten minskar, kroppen blir svag. Patienten är orolig för konstant obehag. Duodenal adenom åtföljs av kräkningar, nedsatt aptit.

    Typer av adenom

    Det finns flera typer av adenom som diagnostiseras hos patienter:

    • Villöst adenom;

    Denna sort består av villi som ligger på insidan av epitelet i tarmen. De är fästa vid det drabbade området där neoplasman finns. I vissa fall placeras villöst adenom på en speciell stam. Neoplasman kan ha en krypande yta. Om adenom ligger på benet, är dess storlek i genomsnitt tre centimeter. Adenom kan utvecklas i tjocktarmen eller tunntarmen. Den maximala diametern på polyper är två centimeter. Det är extremt sällsynt att storleken överstiger den tillåtna normen och indikerar en övergång till cancerform..

    • Tubulärt adenom;

    Den rörformiga sorten har en tät struktur och en jämn yta. Små polyper diagnostiseras. I genomsnitt är deras storlek två centimeter. Visuellt liknar utseendet på neoplasman en körtelförgreningsstruktur. Polypen är begränsad till bindväv. Denna neoplasma kallas adenomatös polyp.

    • Tubulärt villöst adenom;

    Adenom av denna typ diagnostiseras sällan. Den maximala storleken är tre centimeter. Neoplasman består av de tidigare två typerna av patologi. Kräver akut behandling.

    • Tandad adenom;

    Denna typ av adenom kan vara både liten och stor. Diametern skiljer sig också beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Det finns atypisk celldelning som har ojämna kanter och deformeras över tiden.

    Det är oerhört viktigt att identifiera typen av polypp i tid för att starta effektiv och korrekt behandling. Således kommer patienten att kunna förebygga cellmalignitet. Tidig startad behandling hjälper till att undvika övergången av sjukdomen till malign.

    Medicinska specialister skiljer flera typer av adenom efter plats. Bland dem adenom i tjocktarmen, liten och rektum.

    Efter antal adenom är de uppdelade:

    1. enstaka adenom;
    2. multipelt adenom;

    Papillärt adenom i tjocktarmen

    Adenom i tjocktarmen är extremt farligt eftersom risken för progression till cancer ökar. Symtom uppträder även i de tidiga stadierna och stör patientens vanliga livsstil. Oftast vänder sig patienten till proktologen endast när patologin har gått till avancerade stadier och påverkar de inre organen.

    Avföring samlas i tjocktarmen. Detta inre organ består av en sigmoid, tvärgående och blind del. Polypen kan bildas i någon av avdelningarna, men oftast finns den i sigmoiden. I avancerade fall utvecklas koloncancer.

    Adenom i tunntarmen

    Tunntarmen är ett av de största organen i mag-tarmkanalen. Påverkar arbetet och funktionaliteten hos andra organ. Detta adenom är extremt sällsynt, det diagnostiseras endast i tre procent av fallen..

    Godartad patologi är extremt svår att diagnostisera, eftersom den inte har specifika symtom. I avancerade stadier känner patienten allvarliga skärsår som inte försvinner även efter att ha tagit smärtstillande medel.

    Rektalt adenom

    Vad är rektalt adenom? Denna patologi kallas den farligaste av alla sorter, eftersom den i de flesta fall är predisponerad för uppkomsten av cancerceller. Även små polyper utvecklas ofta till en malign bildning och påverkar alla inre organ. Adenom ska avlägsnas omedelbart och övervakas av en läkare..

    Adenom som är mer än en centimeter stora åtföljs av ett antal symtom. Bland dem är problem i mag-tarmkanalen, kräkningar och till och med tarmobstruktion. Adenom skadas av avföring, slemhinnan blir inflammerad. Infektionen sprider sig i hela kroppen. Komplikationen kallas också rektal karcinom..

    Anledningar till intestinal adenom

    Intestinal adenom bildas i olika fall. Proktologer vid den privata proktologikliniken "Proctologist 81" hävdar att undernäring kan provocera tillväxten av en polypp. Att äta fet, stekt mat, bakverk påverkar mag-tarmkanalens arbete negativt. Att äta animaliska produkter påverkar också matstrupen. Ofta intestinala adenom uppstår när det inte finns tillräckligt med fiber i kroppen. Körtelceller växer och provocerar tillväxten av patologier.

    Det finns andra orsaker till sjukdomen, inklusive:

    • mag-tarmkanalens patologi;
    • medfödda sjukdomar och genetisk predisposition;
    • nedsatt ämnesomsättning
    • nedsatt immunitet
    • övervikt;
    • arbeta vid farliga företag och fabriker;
    • miljöskada;

    En stillasittande livsstil, brist på sport påverkar cirkulationsstörningarna i bäckenorganen. Avföring stagnerar, en inflammatorisk process bildas, vilket leder till bildandet av tarmens adenom.

    Adenom i tarmen - symtom och behandling

    Neoplasman i tarmen utvecklas långsamt. Cellstrukturer går igenom flera stadier av patologi.

    Bland dem är:

    • Epitel dysplasi. Onormala celler delar sig utan att orsaka några symtom eller förändringar i inre organ.
    • Det andra steget av patologi. Uppdelningen av onormala celler accelereras, cellstrukturer förändras.
    • Interaepitelial neoplasi. Allvarlig mutation av cellulära strukturer förekommer. Sjukdomen blir cancer, inre organ påverkas.

    I början av sjukdomen finns det oftast inga symtom. När storleken på polyppen ökar visas följande symtom:

    • känsla av en främmande kropp i bäckenorganen;
    • ingen aptit;
    • obehag i det drabbade området;
    • klåda och sveda
    • smärtsamma känslor under tarmrörelser;
    • flatulens och diarré
    • orenheter i slem och blod i avföringen;

    Intestinal adenom leder till tarmobstruktion. Patienten är orolig för att skära smärtor i tarmarna, som kramper i naturen. Sådana symtom uppträder om storleken på neoplasman överstiger två centimeter..

    Diagnostik av tarmens adenom

    För att diagnostisera tarmens adenom måste du besöka en proktolog i tid. En medicinsk specialist undersöker patientens anamnes, genomför en undersökning. Det är oerhört viktigt att informera den behandlande läkaren om smärtans beskaffenhet, frekvens och intensitet. I den privata proktologikliniken "Proctologist 81" bestämmer en medicinsk expert tumörens storlek genom palpering. Med hjälp av kirurgiska instrument bestämmer läkaren området där adenom är beläget.

    Vidare utförs diagnostiska tester för att bestämma om patienten har patologier i mag-tarmkanalen. Sigmoidoskopi och ultraljudsdiagnostik utförs. Patienten hänvisas för blod, avföring, urintest. I vissa fall är det nödvändigt att ta ett biokemiskt blodprov eller ett blodsockertest.

    För att identifiera cancerceller utförs biopsi och olika histologiska studier. Patienten är under konstant övervakning av den behandlande läkaren, som övervakar hans tillstånd.

    Patologi behandling

    Behandling av adenom beror på sjukdomsstadiet, på närvaron av samtidigt symtom och sjukdomar. Om vi ​​talar om läkemedelsbehandling, krediteras patienten läkemedel som lindrar hans tillstånd. Bland dem:

    • Linex, Bifiform, Normobact;
    • beredningar innehållande kalcium: Kalcium D3 Nycomed, Supravit;
    • vitaminer och mineraler, folsyra;

    Medicinska experter hävdar att om man har tillräckligt med folat i kroppen minskar risken för adenom i kroppen..

    Patienten ska följa en strikt diet. Det rekommenderas att utesluta stekt, söt, rökt mat från kosten. Det är strängt förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker. Kost före operation är ett måste. I de flesta fall utförs kirurgi för att bli av med neoplasman för alltid..

    Det finns sådana metoder för kirurgisk ingrepp:

    1. transal excision;
    2. laparoskopisk avlägsnande;
    3. laparotomi;
    4. resektion.

    Den första metoden för kirurgiskt ingrepp används när neoplasman placeras i det rektala området bredvid anusen. Laparoskopisk kirurgi utförs med ett speciellt kirurgiskt instrument, ett anoskop. Gör punkteringar i bukväggen.

    Den tredje metoden är också ett snitt i bukväggen, varefter adenomen avlägsnas.

    Med en sådan kirurgisk ingrepp som resektion avlägsnas adenom tillsammans med en del av tarmen. Drift är nödvändig för malign tumör.

    Alla typer av operationer måste utföras under narkos. Innan proceduren rengörs tarmarna med enema eller laxermedel. Efter operation cauteriseras det drabbade området med en elektrod för att undvika blödning och infektion.

    Rehabiliteringsperiod

    I avancerade fall under rehabiliteringsperioden placeras patienten i en stomi där calla-liljor samlas. Den har installerats i flera månader. För att lindra smärta och bli av med obehagliga förnimmelser ordineras patienten injektioner eller droppar med ett bedövningsmedel. Du måste ta glukos, vitaminer och mineraler. Kompresser och bad anses vara ganska effektiva..

    Dieten bör bestå av spannmål, soppor. Det är nödvändigt att utesluta snabbmat, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, bageriprodukter, rökt och saltat livsmedel från kosten. Det rekommenderas att äta ofta och i små portioner. Drick mycket vätska. Under rehabiliteringsperioden måste fysisk aktivitet uteslutas. Det är förbjudet att ta ett varmt bad och använda en bastu.

    I vissa fall rekommenderas patienten att bära ett bandage som håller magmusklerna på önskad nivå. Under rehabiliteringsperioden är det viktigt att besöka en läkare en gång i månaden för att övervaka sårets tillstånd. En sigmoidoskopi utförs, vilket gör att du kan övervaka tillståndet för inre organ.

    Prognos efter operation

    Om ett tarmadenom upptäcktes i ett tidigt skede är risken för återhämtning hög. Återfall och komplikationer är uteslutna. För behandling används både konservativa metoder och kirurgiska ingrepp..

    I de avancerade stadierna av sjukdomen kommer behandlingen att vara lång och svår. Risken för cancerceller, infektion och inflammation ökar. Adenomens storlek växer snabbt, patientens hälsa försämras. Det finns metastaser i kroppen. Risken för återfall är extremt hög.

    För att bota sjukdomen bör du kontakta din läkare så snart som möjligt, genomföra omfattande diagnostiska studier av kroppen. Gör inte självmedicinering, eftersom det kan påverka tillståndet hos inre organ negativt. En komplikation kan vara tarmadenom med epitelial dysplasi. Fokal adenomatos och polyendokrin adenomatos observeras ofta.

    Orsaker till utveckling av villöst rektalt adenom, symtom och behandlingsmetoder

    Det villösa rektala adenom i medicin kan kallas flera termer. Detta är detsamma som den körtelformiga villösa polyp eller papillom. Patologin är en godartad tumör, i utseende ser det ut som en blomkål, mjuk vid beröring, växer ofta starkt och kan cirkulärt täcka lumen.

    Det villösa adenom har inget ben, det sitter på en bred bas och blöder med en lätt beröring. Ibland har tumören inga tydliga gränser, det verkar sprida sig längs tjocktarmen i tjocktarmen.

    1. Typer av adenom
    2. Utvecklingsskäl
    3. Symtom
    4. Diagnostik
    5. Behandlingsmetoder
    6. Prognos

    Typer av adenom

    Villous adenom är en godartad neoplasma med ett brett ben. Tumören fyller eller täcker tarmlumen. Andra platser för en sådan tumör noteras inte, men i medicinsk praxis har flera fall av detektering av en neoplasma i stigande kolon registrerats..

    När denna tumör bildas uppträder alltid en enda utväxt. Bland godartade tumörer diagnostiseras neoplasma hos 2-8%. Det upptäcktes först och isolerades som en separat sjukdom på 50-talet av 1900-talet..

    Adenom är täckt med villi i olika storlekar av en trädliknande struktur. Hon har ett tätt kolumnerat epitel av bägare celler. I form är neoplasman långsträckt, rundad, ytan är sammetsliten rosa-röd. Villorna är lättare. Adenomens konsistens är mjuk, smidig, tumören förskjuts lätt vid beröring. Oftast är den villösa tumören belägen i ändtarmen, men det påverkar också delarna av den blinda, tvärgående, stigande kolon och sigmoid kolon..

    Neoplasi skiljer sig åt i två typer beroende på formationens natur:

  • Nodulär - diagnostiseras mycket oftare än den andra typen. Det representeras av en tumör med en bred bas,
  • Krypning - växer längs slemhinnan i tjocktarmen och påverkar gradvis alla nya områden.

    Längs omkretsen av neoplasman har slemhinnan en frisk nyans, men ibland blir den lite blek med krypande villöst adenom.

    Adenom kan inte bara vara villös utan också tubulär, vilket kännetecknas av den mest gynnsamma prognosen. Tandad adenom kännetecknas av atypisk dysplasi i tumörområdet. Alla dessa papillära tumörer är godartade, men läkare noterar deras stora risker för att bli cancer..

    Utvecklingsskäl

    En villös tumör diagnostiseras oftast hos patienter från 40 till 70 år, enligt statistik är det bara i 3% av fallen som är patienter under 40 år. Kön har som regel ingen effekt på tumörtillväxt..

    Viktig! De viktigaste etiologiska faktorerna i utvecklingen av neoplasmer har inte fastställts. Läkare är överens om att risken för patologi ökar på grund av ärftlighet eller vid somatiska sjukdomar..

    Näring har också stor inverkan. Brist på vitaminer, en stor mängd feta livsmedel i kosten och dess höga kaloriinnehåll leder till problem med ändtarmen. Dessutom utvecklas tarmneoplasi under påverkan av dåliga vanor.

    Symtom

    Symtom på sjukdomen kommer inte att visas förrän tumören omvandlas till malign. Sedan utvecklas följande symtom på den onkologiska processen:

  • Blödning. En blandning av blod finns i avföringen, diffus blödning öppnas, som inte är korrelerad med tarmrörelser. Som ett resultat av en stor vätskeförlust, anemi, snabb trötthet, svår andfåddhet uppträder även med små belastningar. Patienterna ser bleka ut, de har väskor under ögonen, de ser utmattade ut,
  • Slem. Patienter noterar närvaron av en stor mängd slem i avföringen, transparent eller med en gulaktig nyans. Sådana utsöndringar ackumuleras i ändtarmen och går sedan ut i stora mängder.,
  • Främmande kropp. När neoplasman ökar kraftigt med den avancerade graden av lesionen, talar patienten i obehag som ständigt stör honom, som om det finns ett främmande föremål i ändtarmen. Om adenom är nära anusen faller det ut under fysisk ansträngning och kräver minskning. Om detta händer ofta måste du träffa en proktolog för att förhindra klämning. Akutbehandling med kirurgi utförs.

    Med degenerering av villöst adenom till karcinom åtföljs kliniken av typiska maligna tecken:

    • ingen aptit,
    • ihållande trötthet,
    • utarmning av kroppen,
    • subfebril temperatur,
    • kraftig blödning, anemi blir svår.
    Dålig aptit

    Diagnostik

    Villöst adenom diagnostiseras genom digital undersökning och sigmoidoskopi. Palpation gör att en diagnos endast kan ställas när tumören är nära anusen.

    Om neoplasman är placerad på distans från sphincter utförs sigmoidoskopi. I det här fallet bestäms en tumör, en ansamling av slem, du kan se hur innehållet frigörs från adenom när det pressas, som från en svamp.

    Viktig! Radiografi kommer att ge ytterligare information. Ibland upptäcks partiklar av en tumörneoplasma under mikroskopisk diagnos av avföring.

    För att bekräfta den mottagna informationen organiseras histologisk diagnostik. Godartad neoplasi skiljer sig från maligna tumörer i tarmen i dess histologi.

    Behandlingsmetoder

    Behandlingsprocessen involverar organiseringen av kirurgiska ingrepp. Med låg lokalisering av adenom utförs transrektalt avlägsnande - proceduren utförs genom anus utan snitt.

    En annan typ av operation (proktotomi) utförs radikalt med genomförandet av snitt. Det utförs i sådana situationer:

    • om adenom är på ett avstånd av 9 cm från anus,
    • om storleken är mycket stor,
    • om benet är för brett.

    Proktotomi utförs under generell anestesi. Ett snitt görs i projektionen av placeringen av neoplasman, sedan avlägsnas den. Om polyppen är närmare tjocktarmen görs ett snitt i buken, ibland måste en del av tarmen tas bort.

    Om en malign transformation har inträffat görs operationen enligt samma principer som i tarmonkologi. Vid sen diagnos och metastaser i organen är endast symptomatisk behandling lämplig.

    Metoder för behandling av ett degenererat adenom involverar genomförandet av sådana åtgärder:

    • kirurgi för att avlägsna neoplasman tillsammans med en del av tarmen,
    • strålbehandling,
    • kemoterapidroger.

    Adenomets maligna karaktär kännetecknas av en positiv överlevnadsprognos endast om den diagnostiseras i de första stadierna av lesionen. I det andra steget är överlevnadsgraden 60%, i det tredje - bara 10-20% och i det fjärde - tenderar att vara noll.

    För att förhindra återfall bör adenom skäras ut tillsammans med benet i den friska vävnaden.

    Prognos

    Med bildandet av villöst adenom är prognosen för snabb diagnos fortsatt god. Tumören avlägsnas framgångsrikt. Under en tid är patienten fortfarande registrerad hos läkaren, men i avsaknad av alarmerande symtom kan han återgå till sitt vanliga liv.

    Ofta är en av de obehagliga konsekvenserna av sjukdomen dysfunktion i ändtarmen. Med en liten defekt löses problemet med konservativa metoder, och vid allvarliga kränkningar utförs resektion eller fullständigt avlägsnande av organet.

    Om en person inte uppmärksammar sitt tillstånd under lång tid och inte går till läkaren riskerar han att adenom kommer att förvandlas till onkologi. Tumören kan blockera lumen i tarmen, växa till närliggande organ och tillsammans med lymf ger metastaser i hela kroppen..

    För att förhindra de farliga konsekvenserna av villöst adenom är det nödvändigt att rapportera dem till en specialist även med mindre kränkningar. Läkaren kommer att identifiera alla risker och ordinera en adekvat effektiv behandling som hjälper till att återställa hälsan fullt ut.

    Kolon neoplasmer

    Kolontumörer är antingen godartade eller maligna. Tubulärt adenom i tjocktarmen och karcinoid i tillägget (appendix) är godartade tumörer. Kolonadenokarcinom är en malign tumör som utvecklas från celler i körtelepitel. Detta är en av de histologiska typerna av koloncancer..

    På Yusupov-sjukhuset bestäms närvaron av kolon-tumörer med moderna diagnostiska metoder. Histologer verifierar typen av tumör genom att undersöka vävnadsprover som erhållits under en biopsi under ett mikroskop. I närvaro av tubulärt adenom i tjocktarmen utförs en beskrivning av mikropreparatet.

    Beroende på tumörens plats och histologiska typ, patientens tillstånd och närvaron av samtidig sjukdomar utvecklar onkologer en individuell behandlingsplan för patienten. Allvarliga fall av koloncancer diskuteras vid ett expertrådsmöte. Kandidater och läkare med medicinska vetenskaper, läkare av högsta kategori deltar i dess arbete. Ledande Moskva-onkologer tar ett kollektivt beslut om patienthanteringstaktik.

    Adenokarcinom kan utvecklas från ett tubulärt-villöst adenom i tjocktarmen med dysplasi. Sekvensen "adenom - cancer" har bekräftats av många studier av forskare. Risken för att utveckla maligna tumörer i ändtarmen och tjocktarmen hos individer med adenomatösa polyper är 3-5 gånger högre än i allmänheten. På grund av den höga risken för malign transformation av tubulärt adenom i tjocktarmen med dysplasi, utför onkologer på Yusupov-sjukhuset sin tidiga diagnos och vidtar förebyggande åtgärder för att minska förekomsten av tjocktarmscancer..

    Histologiska typer av tjocktarmen

    Det finns tre histologiska typer av kolonadenom:

    • Rörformig;
    • Rörformig villous;
    • Villous.

    Separationskriteriet är förhållandet mellan villösa och rörformiga strukturer. Tubulärt adenom i tjocktarmen - vad är det? Mikroskopiskt representeras ett tubulärt adenom av ett prolifererande adenomatöst epitel. Tumören består av förgrenade och betydligt invecklade körtlar, längre än i normal tarmslemhinna. I tubulärt adenom är inte mer än 25% av villös vävnad närvarande. Ett rörformigt adenom i tjocktarmen har en slemhinnebas. Det representeras av bindväv, glatta muskelceller och blodkärl. tubulära adenom har en pedikel och en slät lobulär yta. Mindre ofta ligger de på en bred bas. Krypande tubulära adenom som sticker ut något ovanför slemhinnans yta är mycket sällsynta.

    I tubulär-villösa adenom ökar antalet villi, vilket kan bestämmas både på ytan av polyppen och inuti stora körtlar. Körtlarna förlängs, får en oregelbunden form och passar tätt mot varandra. Graden av dysplasi i epitelet ökar. I tubulär-villöst adenom varierar andelen villös vävnad från 25 till 75%. Tumören består av uttalade lobules, har små områden med villi eller mycket små lobules.

    Villöst adenom består av tunna fingerliknande utväxter av bindväv av lamina propria, som är täckta med epitel. I villösa adenom kan ett litet antal körtlar och 75% av den villösa komponenten hittas. Makroskopiskt har villösa adenom en bred bas och en "hårig" yta. Det finns en speciell histologisk typ av kolonadenom - serrated adenom. Tumören har en struktur som liknar en hyperplastisk polyp men har risk för malignitet.

    Adenomatöst epitel tillhör kategorin neoplast. Av denna anledning har varje adenom tecken på dysplasi av varierande svårighetsgrad. Histologer skiljer 3 grader av dysplasi av tubulär adenom i tjocktarmen:

    • 1 grad - svag;
    • 2 grader - måttlig;
    • 3 grader - svår.

    Låggradigt tubulärt adenom i tjocktarmen med dysplasi är en dåligt differentierad tumör. Det kan förvandlas till adenokarcinom.

    Klassificering

    Histologer skiljer följande typer av maligna tumörer i tjocktarmen:

    • Mycket differentierad adenokarcinom i tjocktarmen;
    • Måttligt differentierat kolonadenokarcinom g2;
    • Dåligt differentierat adenom.

    Körtelcancer kan vanligtvis representeras av följande typer av koloncancer: tubulär, mucinös, cricoid, squamous. Tubulära adenokarcinom består av rörformiga strukturer. Tumörer av denna typ förekommer hos mer än 50% av patienterna med körtelcancer. De har smorda konturer och små dimensioner.

    Mucinöst adenokarcinom består av slemhinneskomponenter och epitelstrukturer, har inga avgränsade gränser. Metastaser görs via den lymfogena vägen. Hög risk för återfall på grund av okänslighet för strålbehandling.

    Adenokarcinom med signetringceller kännetecknas av en mycket aggressiv klinisk kurs. Majoriteten av patienter med denna typ av tumörer, som först söker medicinsk hjälp på Yusupov-sjukhuset, har redan metastaser i lymfkörtlarna och levern. Cancer är vanligast hos unga patienter.

    Adenokarcinom av skivepitelceller bildas i analkanalen. Tumören består av skivepitelceller. Det kliniska förloppet av skivepitelcell adenokarcinom kännetecknas av en hög nivå av malignitet. De återkommer ofta och invaderar vävnaderna i slidan, urinledarna, urinblåsan och prostata. Femårsöverlevnadströskeln för skivepitelcancer adenokarcinom överstiger inte 30%.

    Skäl till utbildning

    Utvecklingen av tubulär adenom i tjocktarmen underlättas av näringsfaktorer: högt fett och låg kostfiber. Förändringar i kosten påverkar sannolikheten för att utveckla adenom och adenokarcinom. Raffinerade fetter kan leda till nedsatt spridning av epitelceller. Näringskomponenter som finns i frukt, grönsaker och andra livsmedel kan reglera koloncancer, påverka utvecklingen av adenom till karcinom.

    Den individuella risken för att utveckla kolon-adenom ökar hos personer i den första graden av samband med patienter med kolorektal cancer. Sannolikheten för att utveckla kolorektal karcinom ökar om en person har förstahands släktingar som har koloncancer före 50 års ålder. Risken är särskilt stor om dessa släktingar är bröder eller systrar. Miljöfaktorer kan interagera med kroppens genetiska faktorer, vilket leder till "adenom-karcinom" eller progression..

    En ökning av polyppens storlek, antalet villi och svår dysplasi ökar risken för malignt koladenom. Enligt statistiska data omvandlas 4,8% av tubulära, 22,5% av tubulära villösa och 40,7% av villösa adenom till adenokarcinom. Risken för omvandling av godartade tumörer till maligna tumörer ökar med graden av dysplasi. 5,7% av adenom med mild dysplasi, 18% med måttlig dysplasi och 34,5% med svår dysplasi omvandlas till adenokarcinom i tjocktarmen.

    Villösa, tubulära-villösa adenom och adenom större än 1 cm ökar risken för efterföljande kolonadenokarcinom. Denna risk är högre hos patienter med flera polyper..

    Symtom och diagnos

    De flesta kolonadenom manifesterar sig inte kliniskt. De upptäcks av en slump under screeningtester eller undersökningar för klagomål som inte är relaterade till dem. Ibland orsakar adenom signifikant blödning eller leder till kronisk anemi på grund av långvarig latent blodförlust. Stora rektala adenom kan åtföljas av tenesmus, slemutsöndring. Slemproduktion i stora mängder orsakar elektrolytobalans. Distala rektala adenom kan försämras genom anusen.

    Läkare vid Yusupov-sjukhuset upptäcker kolonadenom med sigmoidoskopi och koloskopi. Adenom i tjocktarmen ser ofta ut som en polypp som ligger på en bred bas eller är ansluten till tarmväggen med ett ben. Dess benlängd beror på tillväxthastigheten för lokaliseringen av polyppen. Snabbväxande adenom har en bred bas. Långsamt växande finns på en pedikel, som bildas som ett resultat av peristaltik och drag av polyppen av en peristaltisk våg.

    Vissa kolonadenomer har ett platt eller platt utseende. De stiger inte över slemhinnans yta. De kan identifieras visuellt genom en förändring i färg, slemhinnans struktur och frånvaron av ett kapillärnätverk. Yusupov-sjukhuset använder en enkel och effektiv metod för att identifiera dem - kromoskopi med indigokarmin..

    Patienthanteringstaktik

    När proktologerna på Yusupov-sjukhuset hittar en liten polyp under sigmoidoskopi, vars storlek inte överstiger 1 cm, utförs en biopsi. Om ett adenom verifieras morfologiskt utförs koloskopi för att identifiera möjliga synkrona lesioner i den proximala kolon. I det här fallet avlägsnas det distala adenom som identifierats tidigare. Koloskopi utförs även när liten tubulär adenom i tjocktarmen detekteras under sigmoidoskopi.

    Om läkare hittar en polyp med en storlek på 1 cm eller mer under sigmoidoskopi, finns det inget behov av att utföra en biopsi. Neoplasman avlägsnas under koloskopi, som utförs för att kontrollera synkrona lesioner i övre kolon. Om en icke-neoplastisk polyp (hyperplastisk, inflammatorisk) detekteras finns det inget behov av uppföljningsövervakning.

    Efter en total koloskopi och avlägsnande av alla polyper utförs en efterföljande koloskopi 3 år senare. Med ofullständig avlägsnande av polyppen, avlägsnande av stora adenom på en bred bas, flera polyper, utförs efterföljande koloskopi vid ett tidigare datum. Om inga nya adenom hittas under kontrollkoloskopin ökas observationsintervallet till fem år.

    I närvaro av stora polyper på en bred bas, med endoskopisk avlägsnande av vilka det finns en hög risk för komplikationer, utförs kirurgiskt ingrepp från ett laparotomiskt tillvägagångssätt. Efter fullständigt endoskopiskt avlägsnande av adenomatösa polyper med svår dysplasi) finns det inget behov av ytterligare undersökning eller behandling av patienter. Uppföljningskoloskopi utförs under tre år. Om inga nya adenom hittas ökas observationsintervallet till 5 år.

    Efter endoskopisk avlägsnande av en adenomatös polyp med tecken på en malign tumör bestäms ytterligare taktik baserat på prognostiska kriterier. Om endoskopisten är övertygad om att polyppen avlägsnades helt, avslöjade den morfologiska undersökningen ett mycket differentierat eller måttligt differentierat adenokarcinom, det fanns ingen invasion av blod och lymfkärl och inga maligna celler hittades vid kanterna av resektionen, endoskopisk polypektomi anses radikal. När det inte finns något förtroende för fullständigt avlägsnande av adenom, avslöjade morfologisk undersökning ett dåligt differentierat adenokarcinom, det finns invasion av lymfkärlen eller blodkärlen, maligna celler finns i kanterna av resektionen, patienten genomgår operation på grund av den höga risken för kvarvarande adenokarcinom och metastaser i regionala lymfkörtlar.

    Om det finns tecken på tarmbesvär, som kan orsakas av tubulärt eller rörformigt villöst adenom i tjocktarmen, mycket differentierat eller dåligt differentierat adenokarcinom, karcinoid i bilagan, kontakta klinikens onkologer. Du kommer att planeras att träffa en läkare på Yusupov-sjukhuset. Du kommer att få råd från ledande proktologer, onkologer vid en lämplig tidpunkt för dig. Tidig behandling av kolonadenom förhindrar utvecklingen av adenokarcinom.

    Tubulärt adenom i tjocktarmen - vad är det, orsakar, behandling

    Vad är tubulärt villöst adenom i tjocktarmen? Det är en godartad neoplasma som omedelbart attackerar tarmslemhinnan. Neoplasmas storlek är 2 centimeter, varefter tillväxten stannar. Om volymen av adenom växer snabbt, fortskrider sjukdomen och påverkar närliggande friska organ. Tubulärt adenom i tjocktarmen med dysplasi anses vara det första steget av låggradig intraepitelial neoplasi i tjocktarmen. Patologi förvandlas till en malign tumör om tidig behandling saknas.

    När de första tecknen på ett adenom uppträder måste du kontakta en proktolog för att utföra en omfattande diagnos av kroppen och börja behandlingen. Den privata proktologikliniken "Proctolog 81" har högkvalificerade specialister som använder moderna behandlingsmetoder och ny utrustning som kan diagnostisera sjukdomen även i ett tidigt skede..

    Vad är tubulärt adenom i tjocktarmen

    I medicin är tubulära adenom i tjocktarmen godartade formationer som härrör från epitelvävnader och celler i slemhinnorna, som har en benägenhet att degenerera till maligna tumörer. Det finns olika typer av gastriska adenom som har olika egenskaper:

    1. Ett tubulärt adenom är en neoplasma med en röd färg och dimensioner upp till 10 mm. När den växer, stiger den på en tunn stjälk ovanför slemhinnans yta.
    2. Villös adenom i ändtarmen är en formation som växer längs tarmen och kan växa till en imponerande storlek.
    3. Tubulärt villöst adenom - tumören kombinerar egenskaperna hos villösa och tubulära adenom och bildas ofta i tjocktarmen. Neoplasmas storlek kan nå 30 mm. När sjukdomen fortskrider kan tumören degenerera till en malign form..

    När utvecklingen av ett adenom med dysplasi diagnostiseras, indikerar detta början på omvandlingen av denna tumör till en malign cancer. Även en liten mängd odifferentierade element kan framkalla tarmcancer. Om du misstänker en sjukdom bör du omedelbart söka medicinsk hjälp och genomgå en undersökning på ett sjukhus. När en tumör upptäcks kommer läkaren att berätta i detalj vad det är och hur diagnosen och behandlingen utförs i framtiden, där kirurgi vanligtvis ordineras.

    Prognos och förebyggande

    I de flesta fall kommer prognosen för behandlingen att vara gynnsam. Oftast är detta karakteristiskt när adenom upptäcktes i ett tidigt skede och dysplasi ännu inte gått över i den sista formen. Ju tidigare polyppen avlägsnas, desto högre är sannolikheten för fullständig återhämtning. Tubulärt adenom med den allvarligaste graden av dysplasi kommer nästan säkert att utlösa spridningen av maligna celler. I detta fall beror prognosen för överlevnad på framgången med operationen och andra behandlingsmetoder..

    Efter operationen finns det en risk för blödning, så patienten måste övervaka sin hälsa. Under hela sitt liv måste han regelbundet besöka en läkare för att eliminera risken för återfall. Sannolikheten för återförökning av vävnader varierar från 10%.


    Det rekommenderas att äta en stor mängd grönsaker och frukt.

    Förebyggande åtgärder för denna typ av godartade tumörer är att följa principerna för en hälsosam kost. Du måste äta mycket grönsaker och frukt för att undvika fiberbrist. Det är också viktigt att inte äta mycket kött (särskilt rött kött). Ju äldre personen är, desto mindre animaliskt protein behöver han..

    För att minska risken för att utveckla tubulära tumörer, lev en aktiv livsstil, träna och undvik dåliga vanor. Om du har sjukdomar i mag-tarmkanalen, låt dem inte bli kroniska. Skydda dig mot farliga kemikalier och gör rutinmässiga sjukhuskontroller.

    Adenom av den rörformiga typen är en farlig typ av godartade polyper som ofta framkallar utvecklingen av en cancerprocess. Det är svårt att diagnostisera i ett tidigt skede på grund av milda symtom. Under denna tid ökar graden av dysplasi, vilket bidrar till omvandlingen av celler till maligna.

    Orsaker

    Trots många års forskning inom detta område har de exakta orsakerna till att ett rörformigt rektalt adenom kan bildas ännu inte bevisats. Men ändå var det möjligt att identifiera några faktorer som kan provocera spridningen av tumörceller. Först och främst är bildandet av formationer associerat med närvaron av somatiska sjukdomar som uppstår genom externa faktorer. Dessutom uppstår fortfarande tumörer på grund av ärftlighet. Andra faktorer kan provocera tumörutveckling:

    • Felaktig diet - med långvarig användning av cancerframkallande och kaloririka livsmedel med en liten mängd fiber försämras tarmfunktionen, vilket leder till förändringar i mikrofloran som kan utlösa uppkomsten av tumörformationer.
    • Professionell verksamhet som involverar kontakt med skadliga ämnen kan också leda till att polyper uppträder.
    • Har dåliga vanor, särskilt rökning och alkoholmissbruk.
    • Kroniska gastrointestinala sjukdomar.
    • Fetma.
    • Brist på rörlighet, vilket kan bero på att sitta länge.

    Rekommenderad läsning Vad är skillnaden mellan lipom och aterom

    Alla ovanstående faktorer kan inte orsaka utveckling av en neoplasma exakt, men de observeras ofta hos patienter med denna sjukdom..

    Tubulärt gastrisk adenom är singel och multipel. Baserat på externa funktioner skiljer sig följande typer av polyper:

    • Tubulär är den vanligaste typen av neoplasma, som kännetecknas av en röd färg, tät struktur och icke-konvexa former. Vanligtvis överstiger storleken på sådana neoplasmer inte 1 cm, men i vissa fall diagnostiseras tumörer på 2-3 cm eller mer. Tubulära adenom i tarmslemhinnan har den mest gynnsamma prognosen för patienter.
    • Villous (villous) är den farligaste typen av sjukdom med 40% risk för malign transformation. Villösa adenom i tjocktarmen kännetecknas av omfattande spridning och lös struktur. I det övervägande antalet fall överstiger storleken på dessa adenom 3 cm, och den fleecy ytan ger dem en look som liknar tång.
    • Tubulo-villous (tubulo-papillary) är en blandad form av neoplasma, som ofta kallas en pseudotumor. Storleken på dessa tumörer når 3 cm eller mer, medan formationerna kombinerar egenskaperna hos rörformiga och villösa adenom..
    • Tandad (papillär) - polypoid neoplasma, som kännetecknas av närvaron av dysplasi i de ytliga områdena och tandning av epitelytan.

    Vanligtvis diagnostiseras nästan alla tubulära adenom i tjocktarmen med dysplasi. Oavsett vilken typ av adenom som upptäcktes - tubulärt, villöst, serrated adenom i tjocktarmen eller adenom i sigmoidtarmen - endast den behandlande läkaren kan ge förutsägelser för patienter efter en noggrann undersökning och ordinera ytterligare behandling.

    generella egenskaper

    Villöst adenom i ändtarmen, tjocktarmen, sigmoidtarmen kännetecknas av bildandet av villi av olika längd på dess yta. Dessa partiklar har en trädliknande struktur. Tumören själv representeras av bildandet av en långsträckt rundad form.

    Skuggan av neoplasman är rosa. Villorna har ljusare färg. Tumören är mjuk vid beröring, rör sig lätt när den känns. Slemhinnan som ligger runt lesionen ändrar i de flesta fall inte sin färg.

    Med tanke på svårighetsgraden av dysplasi (reversibilitet av cellmutationer) klassificerar läkare 3 grader av tarmadenom:

    • Grad 1 - epitelial dysplasi, kännetecknad av stabiliteten hos celldelning, har inga speciella förändringar ännu upptäckts;
    • 2 grad - måttlig dysplasi kännetecknas av en måttligt uttalad atypisk struktur av adenomceller, de delar sig snabbt, gränserna mellan skikten är nästan osynliga;
    • Grad 3 - intraepitelial neoplasi, där den omvända processen är praktiskt taget orealistisk. I de flesta fall försämras grad 3 dysplasi adenom till en malign neoplasma, så du måste ständigt övervakas av en läkare.

    Med tiden, när adenom når 20 mm eller mer, kan patienten uppleva följande symtom, ett eller flera på en gång:

    • smärta under tarmrörelser
    • uppblåsthet, buksmärtor, känsla av främmande kropp i tarmarna;
    • klåda runt anusen
    • inkludering av slem och blod i avföring;
    • förstoppning växlar med diarré oavsett kost.

    Med sjukdomsförloppet minskar tarmlumen, detta är full av obstruktion och andra patologiska komplikationer.

    En polypp är en köttig formation med en tunn eller tjock stjälk. Tillväxten utvecklas från epitelet, sticker ut över slemhinnan i tarmlumen. Det skadas ofta under avföring, på grund av vilket blod eller mörkt slem kan hittas i avföringen..

    Utseendet på ett tubulärt adenom i tjocktarmen liknar ett löst rött rör (Latin Tubulus - tubulo), en sfär, en oval, en svamp. Den består av bindväv och har körtelgrenar. Adenom är kraftigt begränsat, eftersom det ökar får det en röd färg. Neoplasman växer långsamt och når en diameter på 1 cm. Därefter kan en sådan tumör bli större och mutera till en malign form.

    Villösa adenom förekommer i 5 fall för varje 100 besök. De kan vara täta eller tunna, köttiga, fingerliknande utväxter som ligger nära varandra. Polyper växer längs den nedre delen av tarmen (ändtarmen eller tjocktarmen) och upptar mer än 1 kvm. se, tenderar att förvandlas till en ondartad form. En grupp tumörer i utseende liknar en högmatta eller tång.

    Med tubulärt villöst adenom kombinerar neoplasman de två tidigare typerna av polyper. Det vill säga, det inkluderar rundade rörformiga och trådliknande former, växer upp till 3 cm och förvandlas med tiden till en malign neoplasma.

    Läkare rekommenderar att man tar bort alla typer av polyper för att minska risken för cancer.

    om adenom är litet kan experter förskriva dess excision. Förfarandet utförs direkt under den diagnostiska koloskopin under den första undersökningen. Om körtelepitelet modifieras patologiskt, det vill säga dysplasi hos glandulocyter (sekretoriska celler) har uppstått, kan neoplasman börja förvandlas till en cancertumör. I det här fallet utförs ytterligare studier och patienten rekommenderas att genomgå operation..

    Intestinal adenom kännetecknas också av graden av dysplasi (en reversibel patologisk process som kan leda till malignitet). I modern medicin finns följande klassificering av dysplasi.

    1. Tubulärt adenom i tjocktarmen med epitel dysplasi av första graden är en relativt normal celldelning där cellförändringar inte uttalas.

    2. Kolonadenom med måttlig dysplasi kännetecknas av mer uttalad cellulär atypi. Detta är den andra graden av polypputveckling, vilket är en grad med en möjlig omvänd utveckling av den patologiska processen. Svårighetsgraden av dysplasi är mycket mer märkbar, deras uppdelning accelereras. Gränserna mellan cellskikten är nästan oskiljbara..

    3. Grad 3-adenom är ett precanceröst tillstånd där sannolikheten för omvänd utveckling av den patologiska processen är minimal. Konstant övervakning av en onkolog krävs.

    Dysplasi

    Oftast åtföljs sjukdomsförloppet, särskilt tubulo villöst adenom i tarmen, av dysplasi, vars utveckling är uppdelad i tre steg:

    • Svagt uttryckt (1 grad) - har en lätt förtjockning av epitelskiktet. På grund av cellernas mitotiska aktivitet observeras en inflammatorisk process.
    • Medium (grad 2) - tumörceller med måttlig dysplasi av grad 2 får olika storlekar och former.
    • Svår (3 grader) - mer än hälften av epitelcellerna är förändrade celler, som har ännu större skillnader i form och storlek.

    Rekommenderad läsning Borttagning av hemangiom med en laser hos barn och andra metoder

    Dysplasi kan också vara mycket differentierad och dåligt differentierad. Villöst adenom med dysplasi är ett precanceröst tillstånd, och därför förväxlas det ofta med en malign process.

    Symtom

    Beroende på typen av tarmens adenom beror dess morfologiska struktur och kliniska symtom och behandling. I de tidiga utvecklingsstadierna manifesterar sig inte symtomen på tubulär adenom i tjocktarmen på något sätt, därför uppträder detekteringen av en tumör ofta antingen i de sena stadierna av progressionen eller under slumpmässig undersökning, när patienten vänder sig till av andra skäl.

    När tumören utvecklas kan patienten uppleva följande symtom när dess storlek når 2 cm eller mer:

    • smärtsyndrom under avföring;
    • smärta i bukhålan och en känsla av en främmande kropp i tarmområdet;
    • förekomst av klåda i anusen
    • slemhinnor i blodföroreningar i avföring;
    • förekomsten av förstoppning, som uppträder omväxlande med diarré.

    Tumörens utveckling leder till en förträngning av tarmlumen, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer.

    Klassificering av tandformationer

    Intestinal adenom bildas i olika fall. Proktologer vid den privata proktologikliniken "Proctologist 81" hävdar att undernäring kan provocera tillväxten av en polypp. Att äta fet, stekt mat, bakverk påverkar mag-tarmkanalens arbete negativt. Att äta animaliska produkter påverkar också matstrupen. Ofta intestinala adenom uppstår när det inte finns tillräckligt med fiber i kroppen. Körtelceller växer och provocerar tillväxten av patologier.

    Det finns andra orsaker till sjukdomen, inklusive:

    • mag-tarmkanalens patologi;
    • medfödda sjukdomar och genetisk predisposition;
    • nedsatt ämnesomsättning
    • nedsatt immunitet
    • övervikt;
    • arbeta vid farliga företag och fabriker;
    • miljöskada;

    En stillasittande livsstil, brist på sport påverkar cirkulationsstörningarna i bäckenorganen. Avföring stagnerar, en inflammatorisk process bildas, vilket leder till bildandet av tarmens adenom.

    Neoplasman i tarmen utvecklas långsamt. Cellstrukturer går igenom flera stadier av patologi.

    Bland dem är:

    • Epitel dysplasi. Onormala celler delar sig utan att orsaka några symtom eller förändringar i inre organ.
    • Det andra steget av patologi. Uppdelningen av onormala celler accelereras, cellstrukturer förändras.
    • Interaepitelial neoplasi. Allvarlig mutation av cellulära strukturer förekommer. Sjukdomen blir cancer, inre organ påverkas.

    I början av sjukdomen finns det oftast inga symtom. När storleken på polyppen ökar visas följande symtom:

    • känsla av en främmande kropp i bäckenorganen;
    • ingen aptit;
    • obehag i det drabbade området;
    • klåda och sveda
    • smärtsamma känslor under tarmrörelser;
    • flatulens och diarré
    • orenheter i slem och blod i avföringen;

    Intestinal adenom leder till tarmobstruktion. Patienten är orolig för att skära smärtor i tarmarna, som kramper i naturen. Sådana symtom uppträder om storleken på neoplasman överstiger två centimeter..

    För att diagnostisera tarmens adenom måste du besöka en proktolog i tid. En medicinsk specialist undersöker patientens anamnes, genomför en undersökning. Det är oerhört viktigt att informera den behandlande läkaren om smärtans beskaffenhet, frekvens och intensitet. I den privata proktologikliniken "Proctologist 81" bestämmer en medicinsk expert tumörens storlek genom palpering. Med hjälp av kirurgiska instrument bestämmer läkaren området där adenom är beläget.

    Vidare utförs diagnostiska tester för att bestämma om patienten har patologier i mag-tarmkanalen. Sigmoidoskopi och ultraljudsdiagnostik utförs. Patienten hänvisas för blod, avföring, urintest. I vissa fall är det nödvändigt att ta ett biokemiskt blodprov eller ett blodsockertest.

    För att identifiera cancerceller utförs biopsi och olika histologiska studier. Patienten är under konstant övervakning av den behandlande läkaren, som övervakar hans tillstånd.

    Behandling av adenom beror på sjukdomsstadiet, på närvaron av samtidigt symtom och sjukdomar. Om vi ​​talar om läkemedelsbehandling, krediteras patienten läkemedel som lindrar hans tillstånd. Bland dem:

    • Linex, Bifiform, Normobact;
    • beredningar innehållande kalcium: Kalcium D3 Nycomed, Supravit;
    • vitaminer och mineraler, folsyra;

    Medicinska experter hävdar att om man har tillräckligt med folat i kroppen minskar risken för adenom i kroppen..

    Patienten ska följa en strikt diet. Det rekommenderas att utesluta stekt, söt, rökt mat från kosten. Det är strängt förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker. Kost före operation är ett måste. I de flesta fall utförs kirurgi för att bli av med neoplasman för alltid..

    Om ett tarmadenom upptäcktes i ett tidigt skede är risken för återhämtning hög. Återfall och komplikationer är uteslutna. För behandling används både konservativa metoder och kirurgiska ingrepp..

    I de avancerade stadierna av sjukdomen kommer behandlingen att vara lång och svår. Risken för cancerceller, infektion och inflammation ökar. Adenomens storlek växer snabbt, patientens hälsa försämras. Det finns metastaser i kroppen. Risken för återfall är extremt hög.

    För att bota sjukdomen bör du kontakta din läkare så snart som möjligt, genomföra omfattande diagnostiska studier av kroppen. Gör inte självmedicinering, eftersom det kan påverka tillståndet hos inre organ negativt. En komplikation kan vara tarmadenom med epitelial dysplasi. Fokal adenomatos och polyendokrin adenomatos observeras ofta.

    En pålitlig orsak till att polyper uppträder i tjocktarmen har inte fastställts. Läkare föreslår att den ärftliga faktorn spelar en viktig roll. Ett annat argument från läkare är somatiska sjukdomar som kan provocera uppkomsten av tubulärt adenom..

    Följande störningar i mänskligt beteende fungerar som sekundära faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen:

    1. Näringsfel som stör hela matsmältningskanalen. Konsumtionen av koneragener, fet mat och en låg mängd fiber minskar tarmens rörlighet. Som ett resultat lider dess mikroflora, vilket provocerar utseendet på adenom..
    2. Dålig ekologi.
    3. Har dåliga vanor.
    4. Mänskliga aktiviteter i samband med kontakt med giftiga ämnen.
    5. Andra gastrointestinala sjukdomar.
    6. Brist på fysisk aktivitet.

    Polypos i början med små adenom fortsätter utan synliga symtom. Sjukdomen kan upptäckas av en slump när den diagnostiseras av andra skäl. När det tubulära adenom utvecklas kan en person hitta skarlet blodränder i avföringen. Men brister i mag-tarmkanalen har ännu inte observerats.

    När polyper börjar växa uppträder följande tecken på sjukdomen:

    1. Under tarmrörelser finns slemhinnor i blodet i avföringen.
    2. Obehag känns i anusen.
    3. Under tarmrörelser känns smärta i ändtarmen.
    4. Klåda känns i anusen.
    5. Förstoppning eller lös avföring.
    6. Buksmärtor.
    7. På grund av det faktum att gas passerar svårt genom tarmarna känns uppblåsthet.

    Trots diagnosens komplexitet är rektal tubulär adenom inte så sällsynt. För att identifiera sjukdomen måste du rådfråga en proktolog. Han undersöker initialt patienten och utför en digital rektalundersökning..

    Många ställer frågan varför blod- och avföringstester inte tas? Med denna sjukdom är denna typ av forskning inte informativ. Du kan bara identifiera närvaron av en somatisk sjukdom, på grund av vilken ett adenom uppträdde i tjocktarmen.

    Om adenom ligger i tolvfingertarmen eller i tarmen används ultraljudsmetoden. Han ger fullständig information om tumörens plats. Med tubulärt adenom i sigmoidtarmen är sigmoidoskopi en effektiv metod för att upptäcka sjukdomen. En minikamera sätts in i anusen som kan undersöka de inre organen medan allt innehåll visas på datorskärmen. Med hjälp av en irrigoskopi utvärderas alla delar av tjocktarmen. Detta är ändtarmen, blinden, den nedåtgående tarmen etc..

    Behandlingen är kirurgisk. Tandad adenom i tjocktarmen avlägsnas också genom kirurgi. I det här fallet är läkemedelsbehandling maktlös. När polyperna redan har tagits bort skickas de för diagnostik för att identifiera deras maligna natur. Före operationen är det inte alltid möjligt att upptäcka cancer, eftersom cancerceller kan placeras inuti polyperna själva. När tumören redan har avlägsnats utförs konservativ behandling.

    Traditionell medicin är också maktlös med tubulärt adenom i tjocktarmen, det kan inte bara rädda från sjukdomen utan kan också förvärra situationen, fördröja tiden och leda till tillväxt av cancerceller.Om tillväxterna i tjocktarmen är små tar läkare inte beslut omedelbart. radera. I det här fallet väljs observationstaktiken när patienten konstant övervakas för tillväxt av adenom. Och bara om de börjar växa aktivt utförs operationen.

    Nyligen har metoden för elektrokoagulering varit populär. Förfarandet är mycket effektivare och säkrare än konventionell kirurgi. Men efter proceduren krävs en histologisk undersökning av de borttagna vävnaderna..

    Resektion med en del av tarmen är nödvändig för bildningens maligna natur. Men först utförs en partiell excision av den drabbade vävnaden och en analys utförs för förekomst av malignitet. Stora polyper avlägsnas i delar..

    Prognosen för sjukdomen kommer att vara gynnsam om det var möjligt att upptäcka ett adenom i början av dess utveckling. Det är känt att en sådan neoplasma blir ondartad över tiden. Därför bör du regelbundet genomgå förebyggande undersökningar hos läkare av alla specialiteter..

    Efter operation för att avlägsna en polyp som är större än 2 cm utförs en kontrollkoloskopi för att identifiera kvarvarande vävnad. Därefter måste patienten undersökas var sjätte månad, eftersom sannolikheten för återfall inte är utesluten. Men med högkvalitativ resektion eller elektrokoagulation sker de bara i 10% av fallen..

    Komplett excision

    Diagnostik

    Tidig diagnos av sjukdomen ger vissa svårigheter på grund av det faktum att tubulärt, villöst eller tubulo-villöst adenom kan utvecklas under många år utan att orsaka några manifestationer. Ibland är det möjligt att upptäcka en tumör med en slumpmässig undersökning. De mest informativa studierna vid diagnos av tubulärt adenom är:

    • Koloskopi är en endoskopisk metod som gör att du kan identifiera en neoplasma på slemhinnan. Därefter utförs en biopsi, under vilken tumörbiomaterial tas för vidare morfologisk undersökning..
    • Irrigoskopi - Röntgenundersökning av tjocktarmen med röntgenkontrastmedel. Tack vare denna procedur kan du identifiera konturerna av tarmslemhinnan i polyppområdet. När du ordinerar en irrigoskopi är det viktigt att ta reda på alla möjliga patientallergier, eftersom röntgenkontrastmedel är kraftfulla allergener..

    För att ordinera en optimal och effektiv terapi bör resultaten av studierna endast dechiffreras av en erfaren onkolog.

    Rekommenderad läsning Laryngeal tumör - orsaker, symtom, typer, behandling

    Behandling

    Efter att en patient har diagnostiserats med kolonadenom kan behandlingen utföras på två sätt:

    1. Elektrokoagulering;
    2. Excision av polyppen genom kirurgi.

    Terapi utan kirurgi kan inte helt befria patienten från sjukdomen, eftersom det fortfarande finns risk för malign degeneration av tumörceller. Fullständig resektion är det mest effektiva sättet att bota sjukdomen, eftersom operationen nästan kan befria patienten från tumören..

    Efter operationen är det möjligt att ytterligare histologisk undersökning av de avlägsnade polyperna för att fastställa en korrekt diagnos så att utvecklingen av malign tillväxt kan bestämmas.

    Elektrokoagulering utförs endast när ett stort antal polyper detekteras, eftersom det på grund av omfattande skador på en stor del av tarmen inte är rationellt att genomföra resektion. Men även i detta fall kan tillväxten som är mer misstänksamma skäras ut med en biopsi..

    Funktioner av patologi

    Ser ut som en papillär förtjockning.
    Ett tubulärt adenom ser ut som en papillär förtjockning med en röd ton. Gränser är vanligtvis tydligt definierade och basen är bred eller tunn med en stam. Består av körtelceller i slemhinnan och delvis av bindväv. En polyp når vanligtvis en, mindre ofta två centimeter och slutar sedan växa. Men i framtiden inträffar låggradig intraepitelial neoplasi, vilket framkallar övergången av celler från godartad till malign.

    Denna typ av cystisk struktur bildas i olika områden, såsom kolon. Men oftare bildas det i tjocktarmen, eftersom det finns mer körtelvävnad för dess utveckling. Ytan på uppbyggnaden är slät och tät.

    Prognos

    Om en patient genomgår avlägsnande av en tumör, vars storlek är 2 cm eller mer, måste han genomgå en koloskopi för att utesluta sannolikheten för tumörvävnadsrester. Efter behandling ska patienter genomgå en uppföljningsundersökning var sjätte månad, eftersom ett återfall är möjligt efter avlägsnande av neoplasman. Med en effektiv operation eller elektrokoagulering minskas sannolikheten för återfall av adenom till 10%.

    Sannolikheten för förekomst av sådana tumörer i en frisk kropp är mycket lägre, så för att förhindra sjukdomen är det värt att bli av med dåliga vanor och leva en hälsosam livsstil..

    Rehabiliteringsperiod

    I avancerade fall, under rehabiliteringsperioden, installeras patienten en stomi där calla-liljor samlas in. Den har installerats i flera månader. För att lindra smärta och bli av med obehagliga förnimmelser ordineras patienten injektioner eller droppar med ett bedövningsmedel. Du måste ta glukos, vitaminer och mineraler. Kompresser och bad anses vara ganska effektiva..

    Dieten bör bestå av spannmål, soppor. Det är nödvändigt att utesluta snabbmat, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, bakverk, rökt och saltat mat från kosten. Det rekommenderas att äta ofta och i små portioner. Drick mycket vätska. Under rehabiliteringsperioden måste fysisk aktivitet uteslutas. Det är förbjudet att ta ett varmt bad och använda en bastu.

    I vissa fall rekommenderas patienten att bära ett bandage som stöder magmusklerna på önskad nivå. Under rehabiliteringsperioden är det viktigt att besöka en läkare en gång i månaden för att övervaka sårets tillstånd. En sigmoidoskopi utförs, vilket gör att du kan övervaka tillståndet för inre organ.