Bröstadenom: hur man behandlar, symtom, kirurgi, diagnos, klassificering

Lipom


När något är fel i kroppen - det leder till förvirring, när bröstkörtlarna är i orden - orsakar det panik hos någon kvinna. Men innan du förtvivlar och mentalt säger farväl till livet, bör du genomgå en undersökning och nödvändig behandling, för inte alla sjukdomar, inklusive bröstkörtlarnas adenom, hotar att urartas till cancer. Bröstadenom diagnostiseras oftare hos kvinnor i reproduktiv ålder (20 - 35 år), men det kan förekomma hos tonåriga flickor 14 - 16 år, och under premenopausala och menopausala perioder löser tumören sig själv.

Bröstadenomsjukdom

Bröstkörteln består av körtelvävnad (organ parenkym), vars huvudsakliga funktion är utsöndringen av mjölk och stroma (skelettet som stöder parenkymet), representerat av fett- och bindväv, liksom Cooper's ligament. Ett adenom kan förekomma i alla organ som innehåller körtelvävnad, såsom ett adenom i sköldkörteln eller prostata.

Alla adenom, inklusive bröstkörtlarna, är godartade tumörer och blir sällan maligna. Sjukdomen uppträder som ett resultat av proliferation (tillväxt) av körtelepitel och observeras ganska sällan. Denna tumörliknande bildning är en av formerna av mastopati, det vill säga en hormonberoende tumör och förändras från nivån av hormoner i kroppen (förändring i faserna i menstruationscykeln, graviditet och amning).

Efter 40 år bildas inte bröstadenom, och med 45 - 50 år minskar de befintliga tumörerna, eftersom sammansättningen av bröstkörtlarna under denna åldersperiod förändras, körtelvävnaden ersätts med fett och bindväv.

Många kvinnor, och även läkare, tror att bröstkörtlarnas adenom och fibrösa adenom är en och samma sjukdom. När det gäller den kliniska bilden är dessa sjukdomar lika, men skiljer sig åt i histologisk struktur. Om adenom består av körtelvävnad, inkluderar fibroadenom körtel- och bindväv. I fallet med övervägande av bindväv talar de om bröstfibrom.

Orsaker till bröstadenom

Spridning av celler i körtelepitel förekommer oftare hos kvinnor i fertil ålder, vilket är associerat med aktiv tillväxt och utveckling av lobuler, mjölk och intralobulära kanaler i bröstet och den maximala funktionella belastningen på bröstkörtlarna (graviditet och amning). Utvecklingen av bröstets adenom är baserad på hormonell obalans, särskilt ett brott mot produktionen av könshormoner och deras förhållande. Progesteron, som produceras i den andra fasen av cykeln och under dräktigheten, är "ansvarig" för bildandet och tillväxten av körtelvävnad.

Under påverkan av östrogen växer kanaler och bindväv. Om produktionen av progesteron är otillräcklig och dess innehåll i vävnaderna i bröstkörtlarna minskar, utvecklas ett adenom. Prolaktin spelar också en roll i bildandet av en tumör, vars nivå ökar under den andra fasen av cykeln, under graviditet och särskilt under amning. Det är prolaktin som bidrar till förekomsten av symtom som svullnad och ömhet i körtlarna. Ökad prolaktin och minskat progesteron är den främsta orsaken till adenom..

Orsaken till utvecklingen av sjukdomen kan också vara patologin i sköldkörteln (hos 30% av kvinnorna med bröstadenom), i synnerhet bristen på produktion av sköldkörtelhormoner och bukspottkörteln (diabetes mellitus). Levers patologi är också viktig vid utvecklingen av sjukdomen, som tillsammans med gallan tar bort överflödiga hormoner från kroppen. Med leversjukdomar klarar det inte sina funktioner, vilket leder till utveckling av hormonell obalans.

Predisponerande faktorer

Ett antal faktorer kan bidra till uppkomsten av en tumör:

  • ärftlighet (fall av mastopati i den kvinnliga linjen);
  • äggstocks tumörer;
  • inflammatoriska sjukdomar i de inre könsorganen;
  • långvarig användning av p-piller;
  • vägran att amma;
  • tvångssuppression av amning;
  • övervikt (fettvävnad producerar östrogener);
  • dåliga vanor;
  • spontan och artificiell graviditetsavbrott;
  • paritet (antal födslar och graviditeter);
  • missnöje med familjens och social status, kronisk stress;
  • brist på sexuell aktivitet eller dess oegentligheter;
  • sexuellt missnöje.

Klassificering

Enligt WHO-klassificeringen kan adenom placeras i bröstvårtan eller areola och i bröstets tjocklek. I sin tur delas bröstadenomerna upp (genom lokalisering) i:

  • nodulär, som tydligt avgränsas från närliggande vävnader;
  • lövrik, flerskiktad och snabbt växande;
  • pericanalicular, växer runt mjölkkanalerna;
  • intrakanalikulär, tumörtillväxt uppträder inuti mjölkkanalerna.

Enligt den histologiska strukturen kan bröstvårtadenom vara enkla och syringomatösa. Enkla adenom kännetecknas av spridning av kolumner och muskelepitel i kanalerna. Syringomatösa adenom uppstår i bröstvårtans areola från att utvecklas från svettkörtlarnas epitel. Det är karakteristiskt att sådana tumörer inte har tydliga gränser, även om deras tillväxt är icke-invasiv (de växer inte in i de omgivande vävnaderna).

Bröstadenomer är indelade i:

  • tubulära adenom, uppstår endast från körtelepitel hos unga kvinnor i fertil ålder och presenteras som en enda och tydligt avgränsad tätning, inte associerad med huden eller bröstvårtan;
  • ammande adenom, utvecklas hos gravida och ammande kvinnor, försvinner på egen hand efter normaliseringen av hormonnivåerna;
  • pleomorfa adenom som växer från körtel, fibrösa, fettvävnader (blandad tumör) och liknar ett adenom i saliv- och svettkörtlarna;
  • apokrina adenom som växer från körtelepitel och genomgår uttalade apokrina förändringar (spridning av svettkörtelns epitel);
  • duktala adenom - växer inuti mjölkkanalen i form av en körtelpolyp.

Klinisk bild

Symtom på bröstadenom uppträder endast med en signifikant tumörstorlek (mer än 5 cm). I andra fall är sjukdomen asymptomatisk och detekteringen av en tumör sker av en slump under en rutinundersökning eller självundersökning av bröstet. Palpation bestäms av en liten, ärtstorlek, cirka 1 - 2 cm, utbildning, som har en rundad form och tydliga konturer. Vid beröring är den elastisk, slät, sällan ojämn, inte lödd på huden och omgivande vävnader. Svullnaden är vanligtvis smärtfri. Tumören är vanligtvis grunt och tenderar att öka inför menstruationen. Efter slutet av de kritiska dagarna återgår adenom till sin storlek igen. Vanligtvis diagnostiseras enstaka tumörer på ena sidan, men flera adenom kan förekomma i båda bröstkörtlarna. Bröstadenomer växer mycket långsamt, men effekten av ogynnsamma faktorer kan provocera deras snabba tillväxt. Karaktäristiskt ökar tumören signifikant i diameter under graviditeten, och efter förlossning och amning upphör, minskar eller försvinner den helt.

Med en betydande formationsstorlek (7-15 cm) deformeras bröstkörteln, det blir smärtsamt (tumören komprimerar nervändarna) och brinner. Axillära lymfkörtlar förstoras inte.

Adenom i bröstvårtan kännetecknas av ödem, rodnad, uppkomsten av serös eller blodig urladdning från bröstvårtan. Huden på bröstvårtan och bröstvårtan är sårad och crusty på grund av irritation av utsöndringar. Vid beröring bestäms en mjuk elastisk knut med bevarad rörlighet i bröstvårtans djup. Areolans färg ändras inte, symptom på "apelsinskal" och uttalad rynkning, som är tecken på bröstcancer, saknas.

Diagnostik

För att diagnostisera sjukdomen måste du kontakta avdelningen för mammologi. Läkaren kommer att ta reda på sjukdomens historia, närvaro / frånvaro av klagomål, genomföra en fysisk undersökning av bröstkörtlarna i stående och liggande position. Palpering av bröstet avslöjar en enda rörlig bildning (ibland flera) på storleken på en ärta eller en liten boll. Regionala lymfkörtlar förstoras inte. Kliniska tester av blod och urin, blodbiokemi, blod för könshormoner och prolaktin, och i misstänkta situationer krävs blod för tumörmarkörer. För att bekräfta diagnosen används följande instrumentella undersökningsmetoder:

Röntgenundersökning av bröstkörtlarna i frontala och laterala utsprång. Metoden är mycket informativ, tillförlitligheten för att bestämma bröstcancer når 95%. Mammografi utförs inte på kvinnor yngre än 35 år, ammande och gravida.

  • Bröst ultraljud

Det låter dig identifiera en tumörliknande bildning, dess lokalisering och kvantitet, dess vidhäftning med omgivande vävnader, för att utföra differentiell diagnos av adenom med andra bröstsjukdomar. Fördelar med studien: ofarlighet, möjligheten att undersöka unga kvinnor och genomföra flera studier.

Under kontroll av ultraljud tas utbildningsplatsen. Det resulterande materialet skickas för histologisk undersökning, vilket bekräftar tumörens godartade kvalitet och bestämmer dess struktur (med adenom detekteras körtelvävnad).

När det gäller samtidig gynekologisk, somatisk och endokrin patologi är en terapeut, endokrinolog och gynekolog inblandad i diagnosen av sjukdomen. Differentiell diagnos av bröstadenom utförs med cystor, fibroadenom och bröstcancer.

Vid misstanke om bröstvårtsadenom utförs följande:

  • Bröstvårtpinne cytogram

För cytologisk undersökning tas urladdningen från bröstvårtan. Låter dig bestämma närvaron / frånvaron av atypiska celler

Introduktion av en röntgentät substans i de mjölkhaltiga passagerna med ytterligare röntgenbilder. Låter dig identifiera intraduktala formationer.

  • Bröst-MR

Låter dig studera bröstkörtelns struktur i lager och bestämma svullnaden i bröstvårtan. Ultraljud och mammografi på grund av ineffektivitet vid bröstvårtsadenom anges inte.

Behandling

Hur behandlas bröstadenom? Det finns bara en behandlingsmetod för denna sjukdom - kirurgisk. Ingen hormonbehandling, och ännu mer så kommer folkmedicin inte att hjälpa till att hantera sjukdomen och bli av med tumören. Om formationen inte överstiger 10 mm i diameter rekommenderar specialisten att patienten övervakas regelbundet (två gånger om året) och årligen genomgår en ultraljud av bröstkörtlarna. Parallellt rekommenderar mammologen att bibehålla en hälsosam livsstil, följa rätt näring, ta vitaminer (A, C, E, P, B6) och ta jodinnehållande preparat för problem med sköldkörteln. Vid diagnos av lakterande adenom kommer läkaren att ordinera Bromocriptine (Parlodel), som undertrycker prolaktinsyntes och mjölkproduktion..

Avlägsnande av bröstadenom utförs enligt följande indikationer:

  • formationens betydande storlek, vilket leder till deformation av bröstet;
  • misstanke om tumörmalignitet;
  • intensiv tillväxt av adenom.

Kirurgiskt ingrepp utförs på två sätt: klyftning av bildandet och sektoriell resektion av körteln.

Enukleation är peeling av tumören utan att påverka frisk vävnad. Det utförs endast med bekräftelse genom histologisk undersökning av bildningens godartade kvalitet. Utfördes under lokalbedövning.

Sektoriell resektion är ett allvarligare kirurgiskt ingrepp, som består i excision av adenom tillsammans med flera centimeter frisk vävnad (resektion av körteln). Det utförs i fall av tvivel om utbildningens goda kvalitet. Som en konsekvens av interventionen - bildandet av en grov söm, men du kan bli av med den i framtiden med hjälp av kosmetisk kirurgi.

Ett etablerat nippeladenom kräver också kirurgi. Antingen excision utförs - excision av tumören utan att vidröra frisk vävnad eller sektoriell resektion. Stygn efter operation på bröstet tas bort den 8: e dagen.

Bland de innovativa metoderna för att behandla sjukdomen används kryoablation (förstörelse av tumören genom låga temperaturer - flytande kväve) och laserablation (exponering för tumören med laserstrålning). Fördelarna med sådana tekniker är frånvaron av en kosmetisk defekt (ett litet och iögonfallande ärr) och ett minimum av komplikationer under borttagningsprocessen (ingen blödning).

Fråga Svar

Malignitet av adenom förekommer extremt sällan, därför är prognosen för denna sjukdom gynnsam vid snabb behandling och regelbunden övervakning av en specialist..

Det finns ingen specifik profylax för denna sjukdom. Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera med en läkare (gynekolog, mammolog), genomföra självundersökning av bröst, diagnostisera och eliminera endokrinologiska problem i rätt tid, följa en hälsosam livsstil och vägra abort.

Aldrig. Varje sjukdom i bröstkörtlarna (cysta, adenom, fibroadenom och andra), även om du blev av med det, hotar med återfall och komplikationer när du installerar implantat. Bättre små bröst, men friska.

Nödvändig. Det handlar inte om formationens storlek utan om dess struktur. Bladformad adenom är ett av de mest ogynnsamma adenom och risken för dess degeneration till cancer är mycket högre jämfört med andra typer av dessa tumörer. Därför måste formationen tas bort, och ju tidigare desto bättre..

Om det inte finns några andra klagomål och ytterligare studier har bekräftat att tumören är godartad, berörs den inte under graviditet och amning. Efter att ha fött och avslutat amningen kommer tumören sannolikt att återgå till sin ursprungliga storlek. Annars bör den tas bort..

Bröstadenom

Bröstkörtelns adenom är en elastisk och rörlig neoplasma av sfärisk eller sfärisk form, vanligtvis belägen nära ytan på körteln.

Det händer singel och multipel, utvecklas i ett bröst eller i båda. Det anses vara en typ av mastopati tillsammans med fibroma, fibroadenom, lymfadenom. Oftast överstiger neoplasman inte 3 cm i diameter, växer mycket sällan upp till 5 cm.

Adenom i bröstkörteln degenererar inte till en malign tumör och beror på den hormonella balansen i kvinnans kropp. Sådana formationer diagnostiseras och behandlas av specialister som gynekologer, mammologer och onkologer..

Vad det är?

Adenom i bröstkörteln är en godartad tumör som bildas från celler i körtelepitel. Är en typ av mastopati.

Som regel diagnostiseras det vid 15-35 års ålder. Ofta inträffar under graviditeten. Under premenopausala och klimatperioder reduceras redan existerande tumörer, nya bildas inte.

Mer om sjukdomen

Bröstkörteln består av körtelvävnad (organ parenkym), vars huvudsakliga funktion är utsöndringen av mjölk och stroma (skelettet som stöder parenkymet), representerat av fett- och bindväv, liksom Cooper's ligament. Ett adenom kan förekomma i alla organ som innehåller körtelvävnad, såsom ett adenom i sköldkörteln eller prostata.

Alla adenom, inklusive bröstkörtlarna, är godartade tumörer och blir sällan maligna. Sjukdomen uppträder som ett resultat av proliferation (tillväxt) av körtelepitel och observeras ganska sällan. Denna tumörliknande bildning är en av formerna av mastopati, det vill säga en hormonberoende tumör och förändras från nivån av hormoner i kroppen (förändring i faserna i menstruationscykeln, graviditet och amning).

Efter 40 år bildas inte bröstadenom, och med 45 - 50 år minskar de befintliga tumörerna, eftersom sammansättningen av bröstkörtlarna under denna åldersperiod förändras, körtelvävnaden ersätts med fett och bindväv.

Många kvinnor, och även läkare, tror att bröstkörtlarnas adenom och fibrösa adenom är en och samma sjukdom. När det gäller den kliniska bilden är dessa sjukdomar lika, men skiljer sig åt i histologisk struktur. Om adenom består av körtelvävnad, inkluderar fibroadenom körtel- och bindväv. I fallet med övervägande av bindväv talar de om bröstfibrom.

Orsaker till förekomst

Bildandet av en tumör och dess tillväxt är associerad med påverkan av hormonet östrogen. Det är därför adenom ökar mot slutet av menstruationscykeln eller under graviditeten och sedan minskar. Klimakteriet har en gynnsam effekt på noden - den minskande östrogennivån under klimakteriet stör utbildningens tillväxt.

Bland de faktorer som kan påverka sjukdomsutbrottet och provocera dess intensiva utveckling är följande:

  • infertilitet;
  • genetisk predisposition;
  • abort;
  • slutförande av amning;
  • fetma;
  • leverfunktion;
  • diabetes;
  • tar orala preventivmedel
  • rökning;
  • påfrestning.

Alla riskfaktorer är associerade med kroppens endokrina system. Klimakteriet och åldern före klimakteriet kännetecknas av den gradvisa ersättningen av körtelvävnaden med fibrös och fettvävnad, vilket praktiskt taget utesluter bildandet av adenom, även om det finns andra predisponerande orsaker.

Klassificering

Bröstadenom består av en kombination av fibrös, körtel och fettvävnad. Namnet på tumören beror på övervägande av någon av dessa typer av celler i tumörvävnaderna. Exempelvis indikerar termen "fibroadenolipoma" att neoplasman består av ungefär samma antal fibrösa, körtel- och fettceller.

Bröstadenomer är indelade i flera typer:

  1. Fibrös - den vanligaste, bildad i fibrösa vävnader;
  2. Phyloid (bladformad) - kännetecknas av snabb tillväxt;
  3. Perianalicular - oftast lokaliserad nära mjölkkanalerna, bildade av bindväv;
  4. Intrakanalikulär - bildad inuti kanalerna, anses vara en av de farligaste;
  5. Blandad - neoplasman har tecken på flera typer av adenom.

Patologierna för bröstkörtlarnas adenomatos inkluderar också fibroepiteliala neoplasmer: fibrocystiskt adenom, bladformade tumörer, komplext fibroadenom.

Efter plats och vävnadstyp klassificeras adenom:

  1. Tubular - är en nod av cylindriska epitelceller (rörformiga element);
  2. Amning - neoplasma hos mjölklober och kanaler, kännetecknat av frisättning av mjölk;
  3. Apokrin - liknar tubulär, men skiljer sig från den i epitelstrukturen;
  4. Pleomorf - är sällsynt, bildad från korsningen av fett, körtel och fibrösa vävnader, kan degenerera till karcinom;
  5. Ductal (ductal) - en sällsynt form av tumör, som kännetecknas av kanalens expansion;
  6. Adenom i bröstvårtan - bildad i mjölkkanalerna i bröstvårtområdet, kännetecknas av ömhet och urladdning.

Symtom

I bröstadenom beror symtom, kliniska manifestationer på diametern, lokaliseringen av den patologiska neoplasman, stadium, sjukdomsform. I de flesta fall orsakar neoplasmer inte kvinnor obehag. Ofta är patologin, särskilt i de inledande utvecklingsstadierna, asymptomatisk. Det är möjligt att upptäcka tumörer i bröstet av misstag genom palpation (sondering) eller under en rutinmässig medicinsk undersökning.

Adenom i bröstkörteln liknar en mobil liten tät boll med släta kanter. Har en rundad, sfärisk form, solid konsistens. Formationens yta är slät. Vid palpation kan den röra sig i körtelvävnaden.

Kliniska manifestationer, symtom:

  • obehag vid pressning, palpation
  • lesioner på dermis, hårda skorpor, sprickor i bröstvårtorna;
  • brännande känsla i bröstet
  • uppkomsten av en "apelsinskal" i periostealzonen.

Ett karakteristiskt tecken på bröstadenom är riklig utsläpp av färglös, vitaktig vätska, ichor, mjölk från bröstvårtorna.

Neoplasmer kan också ha en stor, ojämn yta. Patologi åtföljs inte av några förändringar i epidermis. I detta fall kan tumörerna öka i diameter på några dagar eller under menstruationen. Efter slutet av de "kritiska dagarna" återgår de till sina ursprungliga parametrar.

Om neoplasman förstoras till 5-15 cm, när patienten trycker på bröstet, känner patienten obehag, obehaglig smärta, brännande.

Diagnostik

För att bestämma patologin måste du kontakta en mammolog eller mammolog-onkolog. Följande diagnostiska metoder används om man misstänker ett adenom:

  1. Palpation i vertikal och horisontell position (stående och liggande). En mobil nodulär tät formation finns.
  2. Ultraljudsdiagnostik - undersökning med ultraljudsmaskin.
  3. Mammografi - röntgen av bröstet med lågdosstrålning.
  4. Biopsi är ett förfarande för att ta vävnadsceller från en tumör. Kirurgisk eller invasiv (med hjälp av en ihålig nål) under ultraljud.
  5. Det resulterande provet undersöks i mikroskop - detta är den slutliga diagnostiska metoden, på grundval av vilken diagnosen fastställs.

Diagnos för misstänkt nippeladenom skiljer sig från resten och inkluderar följande metoder:

  1. Cytologisk undersökning av nippelutsläpp.
  2. Magnetisk resonansavbildning av bröstet.
  3. Ductography (röntgen med ytterligare införande av kontrastmedel i kanalerna).
  4. Biopsi.
  5. Mammografi och ultraljud för bröstvårtsadenom är inte särskilt informativa och används därför inte.

Om du misstänker problem från det endokrina systemet, förekomsten av somatiska patologier och sjukdomar i reproduktionssystemet, skickas patienten dessutom för undersökning och konsultation med en terapeut, gynekolog, endokrinolog eller gynekolog-endokrinolog.

Adenom degenererar sällan till en malign tumör, men kontroll av dess tillväxt och en differentiell diagnos är nödvändig - för att skilja noden från andra tumörer som kan lokaliseras i bröstet, men samtidigt hota patientens liv.

Effekter

Komplikationer av bröstadenom utvecklas ganska sällan. Det kan vara:

  • malignitet är en malign transformation. Det observeras sällan;
  • galaktoforit är en inflammatorisk skada på mjölkkanalerna. Kan utvecklas på grund av att adenom pressar på mjölkkanalen, vilket bidrar till stagnation i den
  • mjölk (under amning) eller patologiska tillstånd;
  • abscess - utvecklas som en komplikation av galaktoforit när det stillastående innehållet i mjölkkanalerna infekteras;
  • deformation av bröstkörteln - utvecklas med stora former eller flera adenomatösa noder i vävnaden i körteln.

Bröstadenombehandling

Patienter är intresserade av hur man behandlar ett bröstadenom. Sjukdomsterapi måste vara kompetent. Läkaren ordinerar läkemedel med hormoner, multivitaminkomplex. Patienten kan rekommenderas läkemedlet Klamin. Den kommer i piller och kapselform. Klamin kompenserar för bristen på jod, vilket är nödvändigt för ett väl samordnat arbete i sköldkörteln. Dosen av läkemedlet är individuell. Clamin reglerar lipidmetabolismen och förbättrar bröstkörtlarnas funktion.

Om en patient diagnostiseras med en bildning på 10 mm eller mer bör en mammolog besökas och en ultraljudsundersökning ska utföras regelbundet. Bröstadenom kan vara symptomfri. Neoplasman försämrar inte organens funktion. I klinisk praxis finns det fall då fibroadenom försvann på egen hand. Hormoner ordineras också för att behandla sjukdomen. De tas för att normalisera östrogen- och progesteronnivåerna..

Terapin utförs med hänsyn till kvinnans hormonella bakgrund.

Konservativ behandling

Med en obetydlig tumörstorlek, om sjukdomen inte utvecklas, undviks kirurgiskt ingrepp. Den terapeutiska kursen varar länge. Nödvändig:

  1. Korrigering av näring. Patienter bör begränsa konsumtionen av fet mat, muffins. Salt för matlagning är bättre att använda jodiserat.
  2. Återställa hormonell balans. Det rekommenderas att bli gravid, mata barnet i minst ett år.
  3. Fysioterapi. Elektrofores med kaliumjodid, novokain rekommenderas. Uppvärmningsprocedurer är kontraindicerade.
  4. Medicinsk förbättring av levern, som deltar aktivt i inaktivering av östrogen. Förskriv vitaminerna B6, A, E, C, D, hepatoprotectors (Carsil, Essentiale).
  5. Medicinsk återställning av hormonbalansen. Växtbaserade preparat ordineras (Mastodinon, Normomens, Quinol). Orala hormonella preventivmedel används (Yarina).

Med svår smärta, svullnad i bröstkörtlarna innan kritiska dagar börjar, rekommenderas att dricka avkok av örter som har en diuretisk effekt (lingonblad, björk, blåklintblommor, lakritsrot, maskros).

Hormonbehandling ordineras när andra behandlingsmetoder är ineffektiva. Tilldela:

  • gestagens;
  • parodell;
  • danazol.

I sällsynta fall ordineras tamoxifen. Vid långvarig användning uppträder olika biverkningar (tromboflebit, hösnuva, endometriecancer).

För behandling av bröstkörteln används ett lokalt hormonellt läkemedel - progestin. En ansökan görs på det drabbade området av bröstet. Det orsakar inte hormonella störningar.

En av anledningarna till ökad smärta i bröstkörtlarna är ökad nervös excitabilitet, rädsla för utvecklingen av en malign process. Patienter rekommenderas växtbaserade lugnande medel (valerian, moderurt).

Alla läkemedel som ordinerats av en läkare måste tas under lång tid. Behandlingen varar från 3 månader. Om det inte finns någon effekt av behandlingen finns det en risk för malignitet, en stor tumör (mer än 2 cm) - en operation krävs.

Kirurgiskt ingrepp

Det finns flera ingripande metoder:

  1. Laserablation. När de utsätts för en laser används inte kirurgiska instrument, vävnadens integritet störs inte. Lasern träffar formationen och förångar den helt. Om en kvinna inte har några komplikationer sker ytterligare rehabilitering hemma.
  2. Kryogen ablation. Tumörceller utsätts för kyla. De kollapsar och slutar helt växa. Det finns ingen effekt på huden. Några timmar efter frysning av adenom är kvinnans tillstånd helt stabiliserat..
  3. Radiovågor. Kvinnan får lokalbedövning för snittet. Efter att vävnaderna har öppnats används en enhet som avger radiofrekvensvågor. Under operationen separeras adenom från frisk vävnad och det tas bort.
  4. Biopsi. En bedövningsmedel injiceras i bröstkörteln, ett snitt görs och en speciell sond sätts in i adenom. Den detekterade tumören evakueras med hjälp av ett vakuum. Interventionen utförs med minimal skada på vävnaderna, ärret förblir osynligt.

Full tillgång till bröstets insida är nödvändig vid en kraftig utveckling av tumören. Den huvudsakliga komplikationen av adenom stor är allvarlig deformation av bröstet som kräver rekonstruktion.

  1. Sektoriell resektion. Läkaren avlägsnar inte bara kroppen av adenom utan också en del av den friska vävnaden. Detta är nödvändigt om processen är komplicerad, risken för att utveckla maligna celler.
  2. Hulling. Patologi avlägsnas utan inblandning av frisk vävnad. Detta gör att du kan maximera bröstets ursprungliga form. Under operationen skickas det avlägsnade adenom omedelbart för laboratorietester.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder mot uppkomsten av ett bröstadenom är:

  • förebyggande av hormonella störningar, och om någon, snabb diagnos och behandling;
  • korrekt hantering av graviditet och amning;
  • förebyggande, snabb upptäckt och behandling av hormonella störningar i den icke-gynekologiska sfären;
  • sluta med dåliga vanor - i synnerhet rökning;
  • ta orala preventivmedel under medicinsk övervakning;
  • förebyggande, snabb diagnos och behandling av reproduktionssjukdomar;
  • undvikande av stressiga situationer;
  • förebyggande av komplexa somatiska sjukdomar - i synnerhet leverpatologier och med deras utveckling - upptäckt och lättnad i rätt tid;
  • hälsosam livsstil.

Prognos

Bröstadenom har en bra prognos. Sannolikheten för degeneration till en onkologisk tumör är minimal. Med snabb terapi kan du återgå till amning. Men om en läkare diagnostiserade en fibrös form av adenom är risken för degeneration till en malign tumör högre. Bröstadenom är förknippat med hormonfluktuationer. Man borde inte tro att det är föregångaren för onkologi. I vilket fall som helst måste du kontakta en läkare i rätt tid och genomföra en undersökning..

Bröstadenom

Bröstkörteln tillhör reproduktionssystemet och har en viktig funktion i kvinnans kropp. Bröstvävnaden utsätts för många obehagliga yttre och inre faktorer som kan orsaka allvarlig sjukdom. Adenom i bröstkörteln är en tumör i vilken den fibrösa vävnadens epitel är involverad. I strukturen av neoplasman finns ett stroma, celler av fibro-bindande och körtelgranulering. Tumörvolymer ligger i området 10-30 mm. Tillväxt upp till 50 mm är ett fibroadenom, vilket är ganska sällsynt. Sjukdomen är godartad, men akut behandling krävs. Risk för kvinnor efter 30 år.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Hos kvinnor är bröstet en komplex del av reproduktionssystemet. Körtelskiktet är en del av bröstkörtelns struktur och ansvarar för utsöndringen av bröstmjölk. Stroma består av fet och bindande epitel och utgör också bröstets struktur. Cooper-ledband förbinder parenkym med organets stroma.

Adenom kan förekomma i ett organ som har en körtelvävnad i sin struktur - prostata, sköldkörtel etc. Patologi hänvisar till godartade noder, degeneration till onkologisk form observeras sällan.

Sjukdomen kan provoceras av den snabba tillväxten av körtelepitel. Adenom är en av formerna för mastopati. Utvecklingen av noden noteras under hormonell obalans i den kvinnliga kroppen - under graviditet, under amning av en nyfödd, menstruationscykeln. Bildandet av en tumör i bröstvävnaden efter 45 år inträffar inte på grund av en strukturell förändring i organet - körtelepitelet ersätts av fett och bindväv.

Ett antal läkare och patienter tror att fibröst adenom och adenom är en sjukdom. Symtomen på de två formationerna är likartade, men det finns signifikanta skillnader i sammansättning. Fibroadenom med histologisk analys avslöjar typ av körtel och bindväv. Fibroma består av bindande epitel.

ICD-10 kod för sjukdomen D24 "Benign neoplasm of the breast".

Varianter av patologi

Neoplasman förekommer nära bröstvårtan och i de inre skikten av bröstkörtlarna. Beroende på plats särskiljs följande typer:

  • den nodulära formen växer separat från friska celler;
  • ett bladformat adenom kännetecknas av en lobulär struktur med aktivt växande lager;
  • vyn pericanalicular ligger nära mjölkkanalerna;
  • den intrakanalikulära formen växer in i mjölkkanalen.

Utbildning i bröstvårtområdet är av två typer:

  • Ett vanligt adenom kännetecknas av ansamling av många knölar från kolumnerepitel och myoepitel, det finns exempel på degeneration till en malign form.
  • Det syringomatösa utseendet bildas i den submukosala zonen från svettkörtelns vävnad, kännetecknad av frånvaron av tydliga kanter.

Bröstbildning har följande former:

  • Tubulärt adenom kännetecknas av en körtelstruktur och en enda nod med en tydlig avgränsning från bröstvårtan och hudytan, ung ålder är karakteristisk för denna typ av sjukdom.
  • Den ammande formen inträffar under graviditet och amning, löses upp efter återställandet av hormonnivåerna.
  • Den pleomorfa arten bildar en patogen av körtelvävnad, en fiber med fettepitel, i symtomatologi och utveckling liknar en tumör i saliv- och svettkörtlarna.
  • Den apokrina formen bildas från bröstets körtelskikt med en aktiv spridning av svettkörtlar.
  • Ductal view of nod tränger in i mjölkkanalen, har formen av en körtelnod.

Tumören påverkar inte närliggande lymfkörtlar och vävnader, den atypiska cellen utsätts inte för förfall, vilket indikerar frånvaron av tecken på berusning. En neoplasma kan utvecklas i vänster eller höger bröst. Bilateral bildning diagnostiseras sällan.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Bildandet av neoplasmer i bröstkörtelns epitel är förknippat med en hormonell stigning i kroppen. En kvinna utsätts för detta vid vissa punkter i sitt liv. Det finns följande faktorer som provocerar sjukdomen:

  • obalans mellan östrogen och progesteron;
  • sjukdomar i endokrina systemet;
  • leversvikt
  • ett tillstånd av stress under lång tid;
  • brott mot den metaboliska processen;
  • förlossning och amning;
  • artificiell avslutning av graviditeten;
  • förekomsten av sjukdomar i urinvägarna;
  • missbruk av nikotin och alkohol;
  • användning av hormonbaserade p-piller;
  • ärftlig benägenhet
  • övervikt;
  • inflammation och tumörer i äggstocksepitel.

Varje faktor som kan påverka den kvinnliga kroppens hormonella tillstånd kan provocera sjukdomen. Korrekt näring, promenader i den friska luften, fysisk aktivitet förhindrar irreversibla förändringar i bröststrukturen.

Tecken på ett bröstadenom

Den bildade tumören i bröstkörteln tillhör hormonella patologier. Tillväxten av noden påverkas av nivån av östrogen. Sjukdomssymtom liknar ofta den premenstruella perioden, så kvinnor är inte medvetna om förekomsten av en tumör på länge.

Patologi manifesteras av följande tecken:

  • En klump känns i körteln i bröstet av liten storlek med en mobil struktur och en slät yta.
  • Det finns ömhet när man trycker på det drabbade området.
  • Mikrosprickor uppträder i bröstvårtområdet, sår med en skorpig yta.
  • En brännande känsla i bröstbenet.
  • Näsområdet får en apelsinskalliknande struktur.
  • Under menstruationen ökar förseglingen i volym och tar sedan de vanliga formerna.
  • Utsläpp från bröstvårtor av annan karaktär.

En cystisk tumör kan bildas på båda sidor samtidigt, men en ensidig variant är vanligare. En ökning av noden upp till 15 cm kan framkalla fibros som kan degenerera till cancer.

Diagnos av patologi

Adenom anses vara godartad, men det måste behandlas. Den tubulopapillära formen med långvarig tillväxt kan förvandlas till fibroadenom eller intraduktalt papillom, vilket är farligt som en manifestation av allvarliga komplikationer.

Före behandlingen kommer läkaren att förskriva patienten ett antal diagnostiska procedurer för att bekräfta diagnosen:

  • Först genomför läkaren en fysisk undersökning med en historia av symtomen på sjukdomen.
  • En mekanisk sondering av bröstet utförs för att identifiera tätningar.
  • Blod doneras till laboratoriet för allmän analys och avancerad biokemi.
  • Ett blodprov utförs också för närvaron av steroidhormoner..
  • Röntgen ger information om nodens plats och storlek.
  • Mammografi avslöjar tumörens struktur och graden av skada på kroppen.
  • Radiografi med ett kontrastmedel möjliggör en detaljerad undersökning av det sjuka området.
  • Magnetresonansterapi undersöker varje lager av induration för att hjälpa till att strukturellt bedöma patologi.
  • Med hjälp av radioisotopskanning fastställs sjukdomens natur och risken för spridning av atypiska celler i hela kroppen.

Efter att ha fått alla testresultaten kan läkaren bedöma graden av den patologiska processen och de möjliga konsekvenserna för patienten. Baserat på laboratorie- och instrumentparametrar väljs en behandlingsmetod.

Behandling av sjukdomen

Behandlingen utförs inte när ett adenom detekteras med volymer mindre än 10 mm - mammologen stannar för att övervaka den fortsatta tillväxten av noden. Patienten genomgår en poliklinisk undersökning med regelbunden mammografi och ultraljud. Tidsintervallen mellan procedurer ställs in individuellt - beror på de primära analyserna.

Läkemedelsbehandling används inte i detta fall på grund av ineffektivitet. Neoplasman svarar inte på läkemedel i olika grupper, så det kommer inte att vara möjligt att bota sjukdomen. Homeopatiska läkemedel används ibland i samband med kirurgisk terapi för att blockera aktiv spridning av sjuka celler.

Läkaren fattar beslutet att ta bort noden med följande symtom:

  • Enligt undersökningsresultaten finns det en hög risk för omvandling av tumören till en malign form..
  • En snabb ökning av nodens volym hittades, vilket orsakade en märkbar deformation och komprimering av mjölkkanalerna med nervprocesser.

Att ta bort en nod görs på ett av de beprövade sätten:

  • Med hjälp av metoden för enukleation skärs adenom ut genom införande av lokalbedövning eller generell anestesi. Under proceduren tas endast sjuka patogener bort - friska vävnader påverkas inte. Anses vara en säker och skonsam metod.
  • Sekretorisk resektion krävs med omfattande spridning av patologi. Tumören skärs ut tillsammans med friska delar av bröstet upp till 30 mm. Det används med starka misstankar om onkologisk utbildning. Efter proceduren krävs kosmetisk korrigering av ärret och deformation.
  • Laserterapi används när det finns en liten klump utan djup penetration i bröstvävnaden. Metoden baseras på en lasers punkteffekt på den drabbade vävnaden.
  • Kryoablation används vid behandling av olika gynekologiska sjukdomar - cervikal erosion, inflammation i äggstockarna etc. Adenom förstörs med högfrekvent ström. Kan inte användas med djup groning av noden.

Terapi med folkmedicin används som en ytterligare metod för kirurgisk excision av noden. Terapi med folkmedicin används för en ytterligare metod för kirurgisk excision av noden. Användbara recept övervägs - tinktur av valnötter (skal), örtteer från medicinska örter för att normalisera det endokrina systemets och matsmältningssystemets funktion.

Förebyggande och prognos av patologi

Den kvinnliga kroppen är ett komplext system som kräver särskild uppmärksamhet och vård. Konstant stress, fysisk och emotionell överansträngning kan provocera utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Därför rekommenderas kvinnor att noggrant övervaka sin hälsa..

För att förhindra bildandet av adenom i bröstkörteln rekommenderar läkare att man tar ett antal förebyggande åtgärder:

  • Undersök oberoende regelbundet bröstet genom palpering för eventuella misstänkta klumpar.
  • Genomgå regelbundet en planerad undersökning av en gynekolog - var sjätte månad.
  • Donera blod för att övervaka hormon- och tumörmarkörer, allmän klinisk analys.
  • Behandla sjukdomar i urinvägarna och det endokrina systemet i rätt tid.
  • Kontrollera din egen vikt - att vara överviktig ökar risken för att utveckla patologi.
  • En balanserad diet - vegetabilisk fiber bör råda över proteiner och kolhydrater med fett.
  • Begränsa konsumtionen av alkoholhaltiga drycker och rökning.
  • Att följa rätt daglig rutin kommer att ha en positiv effekt på centrala nervsystemets funktion.
  • När de första misstänkta symtomen dyker upp, kontakta kliniken för konsultation.
  • Det är inte värt att självständigt diagnostisera och självmedicinera en obekräftad sjukdom - detta kommer att leda till utveckling av allvarliga komplikationer och försämring av välbefinnandet.

Först och främst rekommenderas att följa förebyggande åtgärder för kvinnor med en ärftlig benägenhet när det fanns fall av adenom eller andra tumörer i familjen. Tidig upptäckt av sjukdomen ökar risken för återhämtning.

Prognosen vid behandling av adenom är gynnsam. Risken för komplikationer är närvarande med en nodstorlek över 50 mm. Mutationer av atypiska celler till maligna celler är möjliga här. Därför måste du träffa en läkare i tid och genomgå regelbundna diagnostiska ingrepp..

Bröstadenom

Mastopati är en samlingsbeteckning för ett stort antal bröstsjukdomar. Bröstkörteln är en typ av mastopati, en godartad tumör som utvecklas från celler i körtelepitel. Bröstkörtelns adenom är en rundad bildning, mobil, med tät konsistens. Adenom kan bildas i en bröstkörtel eller påverka båda körtlarna, kan bildas som en enda eller multipel neoplasma.

Bröstadenom diagnostiseras på Yusupov-sjukhuset. Den preliminära diagnosen ställs av läkaren under en visuell undersökning av patienten, diagnosen bekräftas med MR, ultraljud, CT och bröstbiopsi. På Yusupov-sjukhuset tas onkologer, en mammolog och en gynekolog in. Bröstbehandling kan göras på sjukhusets onkologiska avdelning. Behandling av sjukdomen är konservativ och kirurgisk.

Adenom i vänster bröst: symtom

Adenom i vänster körtel och adenom i höger bröst diagnostiseras i de flesta fall i ung ålder - från 15 till 35 år, är en hormonberoende bildning och är känslig för faserna i menstruationscykeln, förändringar i adenom inträffar under graviditet och amning. Denna typ av neoplasma är mycket sällan utsatt för degeneration till en malign tumör. Eftersom tumören är hormonberoende anses huvudorsaken till dess utseende vara en kränkning av det hormonella systemet. Utvecklingen av adenom påverkas av kvinnliga könshormoner - östrogen, progesteron. Obalans i hormoner, en ökning av östrogennivåerna leder till utveckling av bröstadenom. Utvecklingen av adenom påverkas av prolaktin, tumören får ofta en drivkraft att utvecklas under amning.

Symtom på ett bröstadenom i ett tidigt utvecklingsstadium visas inte. Ofta upptäcks ett adenom av en slump under en rutinundersökning. Neoplasman har en rundad form och tydliga gränser, oftast en slät yta, mindre ofta en knölig, tumören är inte svetsad till angränsande vävnader, elastisk, mobil. Det finns inga förändringar i huden över tumören.

Bröstadenom: klassificering

Klassificeringen av bröstadenom beskriver två typer av adenom: bröst och bröstvårtan. Bröstvårtsadenom:

  • Regelbunden.
  • Syringomatös.

Adenom i bröstvårtan förväxlas ofta med Pagets cancer, vilket påverkar bröstvårtan och areola. Utvecklingen av adenom sker långsamt under flera år, med nästan inga symtom. Sedan uppstår urladdning från bröstvårtan, sår och skorpor bildas på bröstvårtan och insidan av bröstet förändras. Sjukdomen är sällsynt.

Bröstadenom:

  • Amning.
  • Rörformig.
  • Pleomorf.
  • Apokrin.
  • Ductal.

Fibröst adenom i bröstet: vad är det?

Fibromadenom i bröstet är den vanligaste typen av godartad brösttumör, en typ av nodulär mastopati. Oftast drabbar unga kvinnor och flickor med störningar i det endokrina systemet. Bröstkörtelns fibrösa adenom når i de flesta fall inte stora storlekar - dess storlek är inte mer än 3 centimeter, sjukdomsförloppet är symptomfritt. Fibröst adenom förekommer i två typer: bladformad och nodulär. Nodulära och bladformade adenom har flera underarter. Nodulärt adenom i bröstkörteln innehåller inte bara körtel utan även bindväv (fibrös). Det liknar en tät, rörlig boll vid beröring. I vissa fall blir nodulärt fibroadenom stort.

Ammande adenom i bröstet

Ammande adenom i bröstkörteln är ett tubulärt adenom, som under graviditet och amning förändras under påverkan av hormoner, blir till ett ammande adenom i bröstet. Ett tubulärt adenom är en neoplasma med tydliga gränser, tumören består av rörformiga strukturer täckta med två lager av celler - epitelial och myoepitel.

Fibröst adenom i bröstet: behandling

Adenofibrom i bröstet behandlas konservativt och med hjälp av kirurgi. Läkaren bestämmer vilken typ av behandling för adenom som baseras på undersökningen och patientens ålder. Kirurgisk behandling av adenom kan utföras genom resektion av nodulen med lokalbedövning, eller sektoriell resektion utförs när nodulen och angränsande bröstvävnad avlägsnas. De behandlas också med hormonbehandling. Vid ett möte med en mammolog eller onkolog på Yusupov-sjukhuset kommer patienten att lära sig mer om sin sjukdom, få rekommendationer och hänvisningar för forskning. Forskning kan göras på sjukhusets diagnostiska centrum, det finns ett 24-timmars sjukhus för patienter. Efter en fullständig undersökning kommer läkaren att ordinera en effektiv behandling..

Bröstadenom: orsaker, symtom och behandling

Många kvinnor upplever bröstadenom. Detta är en godartad neoplasma som bildas från fibrös (bindväv) vävnad. Tumören är liten i storlek och börjar gradvis skada mer och mer. För att undvika komplikationer av fibröst adenom måste du träffa en läkare.

Vanliga orsaker

Adenom i bröstet kan bildas av olika skäl. De mest grundläggande av dem är:

  • leverfunktion;
  • patologi i bukspottkörteln och sköldkörteln;
  • hormonell obalans.

Regelbunden stress och nervspänning kan leda till denna sjukdom, till exempel när man skiljer sig från en man, problem på jobbet etc. Detta beror på att i sådana situationer i kroppen ökar syntesen av kortikosteroider betydligt, vilket stör metabolismen.

Faktorer som bidrar till sjukdomsutbrottet inkluderar amning, graviditet, dysmenorré (smärtsamma perioder) och abort. Dessutom uppträder ett adenom ofta i närvaro av kroniska former av könsorganpatologier på grund av missbruk av orala preventivmedel och rökning. Ärftlighet är en annan vanlig orsak till cystisk sjukdom.

Typiska symtom

Adenom är en störning associerad med en obalans mellan hormoner i kroppen. Det vill säga utvecklingen av en tumör är associerad med innehållet av östrogen i den kvinnliga kroppen. Ofta uppträder en neoplasma hos tjejer under 30 år som står inför en eller annan patologi i det hormonella systemet. Symtom på bröstadenom tyder på följande störningar:

  • hitta en liten klump i bröstet med en tydlig kontur och en slät yta;
  • härdning rör sig vid palpation;
  • inför menstruationen kan tumören öka något i storlek;
  • förekomsten av obehag och ömhet.

Det är anmärkningsvärt att sjukdomen kan drabba båda brösten samtidigt. Ibland finns det en hel grupp av formationer i bröstkörtlarna. Om patologin har påverkat både körteln och bindväv uppstår en mycket obehaglig brännande känsla i bröstkörtlarna..

Klassificering av patologi

Det finns flera typer av bröstadenom hos kvinnor. De har sina egna egenskaper. Huvudtyperna är:

  1. Nodal. Neoplasman är tydligt åtskild från intilliggande vävnader.
  2. Lummig. Den består av många lager och kännetecknas av ganska aktiv tillväxt. Behöver mer omfattande terapi.
  3. Rörformig. Härdning med knutstruktur.
  4. Amning. Utbildning utvecklar intensivt en hemlighet. Det förekommer ofta under amning..

Förutom dessa typer finns det också ett nippeladenom (areola) som inte påverkar andra vävnader. Denna patologi åtföljs ofta av sår och sår på huden..

Diagnos och prognos för sjukdomen

Terapi för bröstadenom bestäms först efter en grundlig undersökning. Först kommer läkaren att ordinera alla nödvändiga tester och palpera bröstet. Samtidigt rekommenderas det också att patienten undersöker hennes bröst då och då för patologier för att förhindra allvarligare sjukdomar. En sådan förebyggande åtgärd gör att du kan börja behandla de upptäckta överträdelserna i tid..

Mammologen skickar ofta patienten för en allmän analys och blodbiokemi. För att konkretisera eller motbevisa diagnosen gäller de dessutom:

  • radiografi;
  • skanning av radioisotop;
  • MR.

Om fel upptäcktes under undersökningen tilldelas hjälplaboratorietester. Det är absolut nödvändigt att blod tas för att identifiera innehållet i progesteron och östradiol. Blodet studeras också för tumörmarkörer..

Fibroadenom i bröstkörtlarna förvandlas i extremt sällsynta fall till en malign tumör. Denna patologi är faktiskt en konsekvens av en störning i hormonbalansen. Men i alla fall kräver det ett besök hos en läkare som kommer att analysera kroppens tillstånd och bestämma lämplig terapi baserat på de erhållna resultaten..

Behandlingsegenskaper

Om adenomens storlek inte är mer än 1 cm, ska patienten med regelbundna intervall genomgå mammografi och ultraljud. Tidpunkten för passagen bestäms av en specialist som dessutom ger användbara rekommendationer.

Det är omöjligt att bli av med ett adenom med hjälp av enbart läkemedelsbehandling, eftersom läkemedel inte kan eliminera patologiska vävnadsfibrer. Läkemedel kan endast användas som ett komplement till huvudbehandlingen..

Neoplasm excision behandlas i följande fall:

  • med misstankar om förändringar av malign karaktär;
  • med aktiv tumörförstoring.

Operationen kan utföras på flera sätt. I dag finns det i medicin endast två principer för kirurgisk behandling av bröstadenom:

  1. Sekretorisk resektion. Tumören avlägsnas tillsammans med intilliggande vävnader.
  2. Enukleation. Endast patologisk vävnad skärs ut. För denna operation tillämpas generell eller lokalbedövning..

På de mest moderna klinikerna används laserablation och kryoablationstekniker för att avlägsna adenom. Fördelen med dessa tekniker är att de inte kräver att patienten ska läggas in på sjukhus. Denna behandlingsregim är dock ganska dyr..

Förebyggande rekommendationer

Varje representant för det rättvisa könet bör vara mycket uppmärksam på hennes egen hälsa. Varje månad måste du besöka en mammolog för förebyggande ändamål. Detta är särskilt viktigt för kvinnor vars släktingar redan har stött på problem med reproduktionssystemets organ och bröst. Dessutom, var sjätte månad måste du konsultera en gynekolog och ta tester..

I närvaro av sjukdomar i äggstockarna, bukspottkörteln och sköldkörteln ska behandlingen ske omedelbart. Detta minimerar risken för komplikationer. Viktigt vid förebyggande av bröstadenom och en balanserad kost samt viktkontroll.