Bröstadenokarcinom

Adenokarcinom i bröstet är en ondartad process för tumörbildning i bröstets körtelskikt. Sjukdomen är utbredd bland neoplasmerna i detta organ. Var 13: e kvinna lider av det. Sällan diagnostiserad i det starkare könet.

Patologisk anatomi är engagerad i studien av maligna processer i människokroppen. Cancer kan utvecklas från muterande celler var som helst i kroppen. Karcinom uppstår från vilken cell som helst. Adenokarcinom är en typ av onkologisk process som främst påverkar körtelepitel. Sjukdomen kallas också körtelcancer. Det förekommer oftast bland bröstkörtlarnas patologier..

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen har körtelbröstcancer en kod C50.

Etiologi för den onkologiska processen

Den främsta orsaken till utvecklingen av adenokarcinom hos kvinnor anses vara hormonella störningar på grund av vägran att föda barn eller amma. Forskare associerar utvecklingen av sjukdomen med ett antal faktorer:

• Genetiska avvikelser som har uppstått under fostrets bildning;
• Förekomsten av adenokarcinom i nära släktingars historia;
• Medfödda missbildningar i bröstkörtlarna;
• Organ trauma;
• Abort;
• Menstruationens början före 11 års ålder;
• Klimax efter 55 år;
• Första födseln efter 35 år;
• Godartade tumörer;
• Cancer i andra organ;
• Endokrina störningar
• Att ta orala preventivmedel under lång tid
• Ogynnsam miljösituation i städer med tung industri;
• Bor i ett område med ökad bakgrundsstrålning;
• Skadliga matvanor med användning av produkter som innehåller cancerframkallande ämnen;
• Alkohol-, drog- och tobaksberoende.

Riskgruppen inkluderar kvinnor med hormonella störningar, vars orsak är frekvent abort, långvarig eller oregelbunden användning av orala preventivmedel och patienter under klimakteriet..

Tumör aggressivitet

Sjukdomen skiljer sig beroende på differentieringen. Sjukdomsförloppet och spridningshastigheten för sekundära foci beror på detta..

• En mycket differentierad tumör har en gynnsam prognos för återhämtning. Cellerna i fokus behåller sina funktioner och sprids inte till närliggande vävnader. Långvarig utveckling av cancer och frånvaron av allvarliga symtom är karakteristiska.
• En måttligt differentierad form av cancer inkluderar fler onormala celler i neoplasman. De fungerar inte som friska och har en annan struktur. Den maligna processen täcker de regionala lymfkörtlarna och svarar sämre på behandlingen. Symtom på sjukdomen utvecklas i två steg.
• Låggradig cancer är den farligaste bland de presenterade. Patologi utvecklas aktivt. Sekundära foci kan uppstå i början av tumörbildningen. Tumörcellen förändras fullständigt, delar sig aktivt och sprids i hela kroppen. Prognosen för livet är en besvikelse.

Neoplasman kan vara belägen i kanalerna eller lobulerna i bröstet.

Typer av bröstadenokarcinom

Den onkologiska processen skiljer sig beroende på tumörens plats och sammansättning:

• En rörformig tumör består av rörformiga celler. Knuten når 20 mm. Utvecklas långsamt, orsakar inte smärta och obehag för patienten.
• Infiltrerande duktalt karcinom bildar onormala celler omgivna av ett tätt lager stroma.
• En mucinös tumör innehåller muciner och innehåller praktiskt taget inga friska celler. Har svaga gränser.
• Den fasta formen av cancer representeras av en tätning med en tydlig kontur. Uppstår från tyger med varierande grad av differentiering.
• En cyrrhoid tumör är en stenig massa som består av en stroma.
• Medullär cancer kännetecknas av nodens snabba tillväxthastighet.

Stadier av bröstcancer

Steg I uttrycks av en neoplasma upp till 2 cm Celler tränger inte in i kroppens lymf- och cirkulationssystem. Det finns ingen utveckling av metastaser. Tumören svarar positivt på behandlingen.

Vid steg II överstiger noden inte 5 cm. Metastas till organ förekommer inte, processen kan involvera regionala lymfkörtlar i axillär och supraklavikulär region.

Steg III kännetecknas av fokusens storlek från 5 cm. Kvinnor upplever de första symptomen på sjukdomen. Det finns en ökning av lymfkörtlar. Metastas förekommer inte.

Vid stadium IV uttalas kliniska symtom. Metastaser växer in i bröstkorgen och sprids i hela kroppen. Tumörvävnaden sår, såret läker inte. Överlevnad i detta skede reduceras till noll.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Det inledande skedet av cancerutvecklingen ger inga symtom. Huvudsymptomen för misstankar om en patologisk process är en klump i bröstkörteln. Det kan vara litet och inte smärtsamt att röra vid. Bröstets utseende förblir oförändrat.

När tumören växer noterar patienten följande symtom som kräver omedelbar medicinsk rådgivning:

• Knölen utvecklas och känns genom huden och orsakar obehag.
• Bröstets hud täcks av rynkor, tappar plötsligt sin elasticitet.
• Vävnader i tumörområdet blir röda och varma vid beröring.
• Bröstvårtan dras tillbaka.
• Sår utvecklas på platsen för organskador.
• Utsläpp från bröstvårtan med inneslutningar av blod och pus visas.
• Det drabbade bröstet förstoras avsevärt.

I det terminala stadiet av cancer upplever en kvinna symtom på kroppsförgiftning:

• Minskningar av kroppsvikt på grund av störningar i organens mag-tarmkanal.
• Brist på aptit, är patienten äcklad med favoritmat.
• Blödning av okänt ursprung uppstår.
• Svaghet och dåsighet noteras.
• Järnbristanemi utvecklas.
• Smärta och värk uppträder i hela kroppen.
• Yrsel och medvetslöshet är vanligt.

Diagnostiska tester

En gynekolog kan misstänka en sjukdom under en rutinundersökning av en kvinna. Vid palpation av bröstet noteras multipel eller enstaka komprimering. För att identifiera tumörens sanna natur, lokalisering, storlek och grad av malignitet ordinerar läkare en uppsättning laboratorie- och instrumentstudier:

1. Patientens allmänna tillstånd bestäms med hjälp av en klinisk analys av blod och urin. Förändringar i formeln indikerar förekomsten av en inflammatorisk process.
2. Ultraljudundersökning gör att du kan bedöma strukturen hos bröstkörtlarna och tillståndet hos regionala lymfkörtlar. Metoden är enkel och snabb att utföra, kräver ingen särskild utbildning..
3. Mammografi visar bröstet med röntgenstrålning. Alla typer av tumörer och förändringar i bröstkörtlarnas struktur avslöjas.
4. Datortomografi och magnetisk resonanstomografi identifierar cancerskador i hela kroppen. Låter dig bestämma sättet för blodtillförsel till neoplasman.
5. Testet för tumörmarkörer är informativt för bröstadenokarcinom.
6. Med cytogrammet kan du studera karaktären och strukturen hos tumörceller. Bestämmer den slutliga diagnosen av sjukdomen. Biopsiprovtagning utförs på flera sätt:

• Skrapning av den drabbade vävnaden;
• Punktering av tumören;
• Uppsamling av utsöndrad vätska från bröstvårtan;
• Insamling av vävnad från sår på hudytan.

Terapeutisk taktik

Problemet hanteras av en mammolog, en onkolog och en kirurg. Behandlingen väljs individuellt baserat på erhållna forskningsresultat.

För maximal bortskaffande av den onkologiska processen rekommenderas kirurgiska ingrepp. Det utförs på två sätt:

1. Om tumören intar en obetydlig plats i vävnaderna, inte har spridit sig till lymfkörtlarna och har en hög grad av differentiering, utför kirurger en lumpektomi. Neoplasman avlägsnas tillsammans med den intilliggande friska vävnaden, organet förblir på plats.
2. Vid storskada på cancerceller rekommenderas fullständigt avlägsnande av bröstet med fokus - mastektomi. Regionala lymfkörtlar är föremål för resektion. Bröstkorgen är inte ett viktigt organ, utan den kommer en person att leva ett vanligt liv. Efter behandling erbjuds patienten att bära en protes.

Operationen är olämplig vid cancerstadiet 4, med skada på lymf- och kärlsystemet, om metastaser har trängt in i avlägsna organ och med bröstödem tillsammans med intilliggande vävnader.

Hormonsubstitutionsbehandling är effektiv i strid med nivån på könshormoner. En kvinna ordineras läkemedel som jämnar ut bakgrunden och blockerar utvecklingen av atypiska celler.

Kemoterapi ges före, efter och istället för operation. Läkemedlet administreras intravenöst, sällan intramuskulärt eller oralt. Stör cancercellernas förmåga att dela sig och spridas i hela kroppen. Metoden har emellertid ett antal biverkningar, eftersom det använda ämnet urskillningslöst påverkar kroppens celler, dvs. de friska lider. Behandlingen är cyklisk, under pauserna återhämtar personen sig och förbereder sig för nästa kurs.

Strålterapi används i alla stadier av cancer och behandling. Tumören utsätts för extern joniserande strålning från en speciell installation eller införandet av en radioaktiv komponent direkt i neoplasman genom en kateter. Metoden har en positiv effekt på en persons tillstånd under den postoperativa perioden, har en helande egenskap och lindrar smärta..

Om det inte är möjligt att utföra excision av neoplasman förskrivs patienten palliativ behandling. Läkare fortsätter att kämpa för patientens liv. Åtgärder syftar till att eliminera symtomen på berusning och förhindra tumörutveckling.

För patienter med cancer rekommenderas att konsultera en psykolog. En fruktansvärd diagnos leder människor till ett depressivt tillstånd, mot bakgrund av vilket återhämtningen uppnås långsammare.

Det finns en missuppfattning att onkologi kan övervinnas med hjälp av folkmedicin. Efter att ha lyssnat på en inkompetent åsikt förvärrar patienten sjukdomsförloppet och utsätter sig för dödlig fara. Endast traditionella metoder kan bota en person från en sådan sjukdom. Alla behandlingsbeslut bör fattas av en läkare.

Efter operationen ordineras patienten smärtstillande medel och antibakteriella läkemedel för att förhindra utvecklingen av komplikationer. När återhämtningsperioden slutar bör en kvinna ompröva sin livsstil, ge upp missbruk, inkludera dagliga promenader och minimal fysisk aktivitet i schemat och justera sin kost. Fettrött kött, rökt, saltat, stekt mat och mat med kemiska tillsatser ingår inte i menyn.

Bröstadenokarcinom

Adenokarcinom i bröstet är en cancer i organets körtelvävnad. Bröstcancer kan utvecklas från skivepitelceller eller körtelepitelceller. Beroende på vilken typ av celler som gav upphov till tumören bestäms två typer:

• Adenokarcinom.
• Skivepitelcancer.

Den vanligaste cancern hos kvinnor är bröstadenokarcinom. En snabb diagnos av en malign sjukdom är av stor betydelse. Bröstcancer är en aggressiv och icke-aggressiv form, prognosen för patientens överlevnad beror på den. På Yusupov-sjukhuset diagnostiserar de maligna sjukdomar, inklusive olika typer av bröstcancer. I onkologikliniken på sjukhuset kommer patienter att kunna genomgå en fullständig undersökning och behandling av sjukdomen. Adenokarcinom förekommer i flera kliniska former:

• Kanalinfiltrativ cancer.
• Inflammatorisk cancer.
• Medullär cancer.
• Pagets cancer.
• Papillär cancer.

Den vanligaste formen av sjukdomen är duktal infiltrativ cancer, den sällsynta formen av adenokarcinom är papillärcancer. Cancer klassificeras enligt östrogenreceptorernas tillstånd. Oftast diagnostiseras tumörer med närvaro av östrogenreceptorer i ålderdom, tumörer som är negativa för östrogenreceptorer före klimakteriet. Tumörer som ligger nära huden manifesteras av en förändring i hudens färg, dess struktur, i de senare stadierna kännetecknas de av att sår uppträder och att huden dras inåt. Djupgående maligna tumörer smälter samman med muskler och fascia.

Bröstadenokarcinom: överlevnad

Överlevnadsgraden för en patient med bröstcancer beror på stadium av tumörutveckling, graden av malignitet, spridningsgraden i kroppen, kvinnans hälsotillstånd och effektiviteten av behandlingen. I onkologi beaktas överlevnad under en femårsperiod. Överlevnadsprognosen görs med hänsyn till:

• Tumörstorlek - negativ prognos för stora tumörer.
• Tillväxtdjupet för en malign tumör är en negativ prognos med djup groning av en malign tumör.
• Metastas av en neoplasma - detta tillstånd indikerar en stor spridning av cancer i hela kroppen, sena stadier av tumörutveckling. Negativa utsikter.

Mycket differentierat adenokarcinom i bröstet: orsaker

Mycket differentierat adenokarcinom i bröstet kännetecknas av en positiv överlevnadsprognos. Tumörceller skiljer sig nästan inte från normala celler, förändringar påverkar främst cellkärnan. Mycket differentierad adenokarcinom är en mild form av cancer som svarar bra på behandlingen. Det finns ett antal faktorer som utlöser utvecklingen av adenokarcinom. Dessa faktorer inkluderar:

• Ärftlig benägenhet.
• Ålder över 40 år, vissa typer av bröstcancer drabbar kvinnor över 60 år, ett antal typer av bröstcancer diagnostiseras hos barn och vuxna.
• Tung ekologi.
• Kronisk stress.
• Alkoholism, drogberoende, rökning.
• Fetma.
• Långvarig användning av hormoner.
• Hormonella störningar.

Behandling

Behandling av adenokarcinom i bröstet är i vissa fall en mycket komplex process som kräver mycket erfarenhet från onkologen. De viktigaste metoderna för behandling av sjukdomen är kemoterapi, kirurgi, strålning och hormonbehandling. Kemoterapi kan användas både före operation för att minska tumörens storlek och efter operation för att förhindra återfall av sjukdomen och förstöra metastaserna i den maligna tumören. Kemoterapi utförs enligt vissa regimer med läkemedel för vilka tumörceller är känsliga.

Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen för bröstadenokarcinom. Operationen utförs på två sätt - med hjälp av lumpektomi och mastektomi. I en mastektomi avlägsnas bröstkörteln tillsammans med fibern och lymfkörtlarna. Vid en lumpektomi avlägsnas endast den drabbade vävnaden i körteln. Om tumören är hormonberoende används metoden för hormonbehandling. Strålterapi används för att minska tumörstorleken före operation, för att minska risken för återfall..

Alla kända metoder för behandling av sjukdomen används i sin praktik av onkologerna på Yusupov-sjukhuset. Sjukhusets onkologiska avdelning använder modern utrustning från kända tillverkare i världen, innovativa läkemedel och tekniker. Sjukhuset driver en öppenvårdsavdelning dygnet runt, vård av svåra patienter. En psykolog arbetar med patienter och familjemedlemmar; efter behandling genomgår patienter återhämtning på sjukhusets rehabiliteringscenter. För patienter med allvarliga sjukdomar utvecklas en speciell diet, sjukgymnastikklasser genomförs.

Körtelcancer eller adenokarcinom i bröstkörtlarna: utveckling och prognos

En malign tumör som förekommer i bröstkörteln och har vuxit från körtelepitel kallas adenokarcinom eller körtelbröstcancer. Antalet kvinnor med denna sjukdom ökar ständigt. Anledningarna till framväxten av en tillväxttrend, läkare kallar en minskning av antalet födslar och amningstiden, på grund av vilket hormonsystemet i kroppen störs och infertilitet utvecklas.

Modern stil och livsstil är av stor betydelse, vilket tvingar kvinnor att överge barnens födelse och överföra barn till artificiell utfodring. En godartad bildning som påverkar bröstets mjölkkanal kallas också bröstcystadenom.
I bröstkörtlarna finns det körtel- och skivepitelepitel, och därför är neoplasmer uppdelade i två typer: adenokarcinom i bröstet och skivepitelcancer. Majoriteten av bröstcancer tillhör den första typen..

Var tionde kvinna har en risk att utveckla adenokarcinom i bröstet, oavsett ålder. Neoplasm utvecklas hos tjugoåriga flickor och kvinnor i avancerad ålder.

Typer av adenokarcinom

Adenokarcinom i bröstet är uppdelat i grupper beroende på tumörens bildande och utveckling, graden av mognad och egenskaperna hos sjukdomsförloppet.
Genom lokalisering är den maligna processen uppdelad i duktal (utveckling av duktalt adenokarcinom i bröstkorgskanalerna) och lobulär (eller lobulär), som påverkar vävnaden i bröstlobben.

Onkologi genom mognad är uppdelad i tre typer:

1. Mycket differentierad. Strukturellt skiljer sig friska och infekterade celler lite från varandra. När patologi upptäcks i de tidiga linjerna botas adenokarcinom och metastaseras inte.
2. Måttligt differentierad. Gruppen manifesterar sig på samma sätt som den mycket differentierade, men kännetecknas av en tydlig skillnad mellan maligna celler och friska vävnadsstrukturer. Sjukdomen utvecklas med måttlig svårighetsgrad men har hög risk för komplikationer. Utvecklingen av den patologiska processen är också möjlig. Metastas går genom lymfkörtlarna.
3. Låg differentierad (betecknad som g3). Maligna tumörer uppträder som tydligt skiljer sig från friska vävnader. Tumörer i bröstkörtlarna växer mycket snabbt och metastaser uppträder redan i början av patologins början. Sjukdomen är svår att behandla, prognosen för patienter är dålig och överlevnaden är extremt låg.

Enligt den kliniska bilden är onkologi:

• Inflammatorisk adenokarcinom - åtföljd av tätningar, inflammationsfoci, rodnad i huden och hög feber.
• Medullär typ - neoplasmer i bröstkörtlarna är stora, men metastaser är sällsynta.
• Papillärt icke-invasivt duktalt adenokarcinom med snabb metastatisk tillväxt.
• Infiltrativt duktalt lymfom - kännetecknat av omgivet av täta vävnadskluster av cancerceller.
• Tubulärt adenokarcinom - cancerceller som växer in i cellerna i fettvävnad har en struktur med en stor lumen; liten, upp till 2 cm i diameter, växer tumören långsamt och kan förbli osynlig under lång tid.
• Pagets sjukdom - påverkar bröstvårtans areola-del.

Orsaker till förekomst

Särskilda skäl till att bröstcancer uppträder i medicin har inte identifierats. Det antas att risken för sjukdom kan förutsägas av följande skäl:

• gener som är ansvariga för utvecklingen av patologi, ärvda
• bröstkörtel med medfödda defekter
• bröstskada
• frånvaro under graviditet och förlossning
• tidig ålder av menstruation
• sen klimatperiod
• godartade formationer i bröstkörteln
• onkologi av andra organ
• hormonell obalans i kroppen och användning av hormonella preparat som innehåller östrogener
• långvarig användning av hormonella preventivmedel med östrogen
• dricker regelbundet stora mängder alkohol och röker, särskilt i tidig ålder
• frivillig vägran att amma ett barn
• bo eller bo i ett område med ökad bakgrundsstrålning
• ohälsosamma dieter som innehåller mycket mättade fetter, konserveringsmedel, färgämnen
• övervikt och typ 1 och 2 diabetes mellitus

Naturligtvis betyder närvaron av några av dessa faktorer i en kvinnas liv inte att hon definitivt kommer att bli sjuk med bröstadenokarcinom..

Symtom och tecken

Vid sjukdomens början muteras de drabbade cellerna svagt och långsamt. Bröstcancer är svår att se och det finns inget symptom. När karcinom utvecklas manifesterar det sig med följande tecken:

• den drabbade huden på bröstet krymper och flingar, färgen ändras
• bröstvårtan faller
• bröstets form och storlek förändras
• svullnad i bröstet uppträder, utsläpp av blod, slem eller pus från bröstvårtorna
• lymfkörtlar ovanför nyckelbenet och i armhålan ökar
• i det sista stadiet av sjukdomen börjar smärtan

Adenokarcinom går ofta obemärkt förbi och kan endast bestämmas med ultraljud. Det är därför det är nödvändigt att besöka en gynekolog och genomgå en ultraljudsundersökning minst en gång om året..

Stadier

Sjukdomen kännetecknas av passage av flera steg:

1. Det första steget manifesteras av små tumörer upp till 2 cm i diameter, metastaser saknas, lymfkörtlar är normala. Patienter har 86% chans att överleva.
2. I det andra steget växer tumören upp till 5 cm. Under undersökning och palpation palperas lätt rörliga axillära noder. Det finns ingen metastas till andra organ. Efter fem år överlever inte 35% av patienterna.
3. Det tredje steget av adenokarcinom kännetecknas av en ännu större ökning av tumören och spridning av lymfkörtlar utanför armhålorna. Endast 40% av fallen överlever.
4. I det fjärde steget, när metastaser sprids över hela kroppen och invasiv cancer uppträder, når dödligheten 90% bland patienterna.

Diagnostik

Det är inte svårt att identifiera den cancerprocess som har uppstått, speciellt om du uppmärksammar tecken på oro i tid och utan självmedicinering genomgår en undersökning och besöker en specialist på en medicinsk anläggning. En komplikation är att symtomen ofta saknas tidigt. För att bestämma bröstets sjukdom och fastställa en korrekt diagnos används diagnostiska verktyg:

• undersökning av bröstkörtlarna och deras palpering
• mammografi - denna metod för att undersöka bröstkörtlarna anses vara den viktigaste i diagnosen och måste användas för kvinnor över 40 år. bilden låter dig se neoplasman och undersöka den i detalj
• ultraljudsproceduren gör att du kan skilja cancer från cystiska formationer
• röntgen av mjölkkanalerna bestämmer graden av deras öppenhet genom metoden att införa en speciell vätska
• undersökning för markörer av venöst blod och cytogram (skrapning för mikroskopisk undersökning)

Om tvivel kvarstår efter undersökningen föreskrivs en biopsi eller trepanobiopsy med borttagning av vävnadsprover och skickas till histologi och cytologi. Ett blodprov kan inte exakt bestämma onkologi, eftersom denna typ av sjukdom är ospecifik. Först fastställs en differentiell diagnos, osannolika sjukdomar utesluts gradvis och sedan godkänns den etablerade patologin.

Överlevnadsprognos

Gynnsam prognos beror på tillväxthastigheten för neoplasman och spridningen av metastaser genom kroppen genom lymfsystemet. Med hänsyn till alla sjukdomens egenskaper är överlevnadsgraden för patienter med adenokarcenom:

• icke-invasiv adenogen bröstcancer - 96%
• svagt metastaserad adenokarciom - 82%
• måttligt metastaserad malign tumör i lymfkörtlarna - upp till 60%

Det finns stora risker för en fullständig botemedel med mycket differentierad patologi upp till 2 cm i diameter, som inte hade tid att ge metastaser.

Prognosen för adenokarcinom inom tio år beror på sjukdomsstadiet:

• Steg 1 - 60-80% av människorna kan leva ett långt liv, helt botade
• Steg 2 - 40-60%
• Steg 3 - upp till 30%
• Steg 4 - prognosen är endast gynnsam för 5% av patienterna

Metoder för behandling av bröstadokokiom

Patienter undersöks och efter att ha bestämt scenen för onkologi, den kliniska bilden, väljs behandlingsmetoden. Graden av skada på lymfsystemet och andra organ är extremt viktig. Medicin har utvecklat flera metoder för behandling av lesioner i bröstkörtlarna, som är de viktigaste inom onkologi. De används individuellt och i kombination..

Komplex behandling av adenokorcinom består av en metod för kirurgisk ingripande, hormonbehandling, bestrålning av de drabbade områdena i bröstet och kemoterapi.

Operativ behandling

Denna behandlingsmetod är radikal och består av två typer av operationer:

1. Mastektomi. När du utför en operation på bröstkörteln avlägsnas inte bara bröstet helt utan också de närliggande lymfkörtlarna.
2. Lumpektomi. Orgelet bevaras, endast tumören avlägsnas utan att det påverkar den friska bröstvävnaden intill den.

• inflammatorisk process i lymfsystemet: kärl och noder
• svullnad i bröstet
• svullnad i händerna
• spridning av metastaser i hela kroppen och lymfsystemet

Samtidigt med det kirurgiska ingripandet för att bli av med patologin är plastikkirurgi möjligt för att återställa bröstkörteln.

Strålbehandling, hormonell och kemoterapi

Kemoterapi används före och efter operationen. Den består av användning av cancerläkemedel. De förstör cancerceller och tar kontroll över delningsprocessen. Denna metod minskar risken för återfall av sjukdomen och spridning av metastaser utanför bröstet.

För en tumör som är känslig för könshormoner används hormonbehandling. Dessa läkemedel är antagonister, attackerar atypiska antipsykotika och de dör. Negativ effekt på sjuka celler leder till bättre hälsa.

Bestrålning eller strålbehandling tillämpas under vilken period som helst (före eller efter operationen). Endast fokus på neoplasman i bröstet bestrålas, den drabbade vävnaden förstörs, tumören minskas och det blir möjligt att utföra kirurgi på patienten. Vid användning i samband med kirurgi minskar strålterapi risken för återfall av sjukdomen.

Förebyggande

Följande åtgärder kan bidra till att minska risken för adenokarciom (bröstcancer):

• regelbunden självundersökning av bröstet - var uppmärksam på bröstets storlek, asymmetri och färg
• en kvinna över 18 år måste besöka ett gynekologkontor minst en gång om året, genomgå en ultraljudsundersökning och mammografi
• snabb behandling av alla gynekologiska sjukdomar
• föredra en hälsosam kost, inklusive hälsosam mat och färska grönsaker och frukter på menyn
• ge upp alla dåliga vanor
• bibehålla en hälsosam vikt

Enligt många läkare med gedigen praktisk erfarenhet manifesterar sig cystadenokarcinom sällan hos friska kvinnor som föder. Körtelbröstcancer är en farlig sjukdom och bör tas på allvar och inte försenas hos läkare vid misstänkta symtom. Först då kan allvarliga konsekvenser undvikas och inte bara överleva, utan återvända till en normal livsstil. Bröstcancerdiagnos är ännu inte en mening.

Varför och hur uppstår bröstadenokarcinom?

Bröstkörtlarna hos kvinnor utsätts ofta för den yttre miljön och interna processer. På grund av detta uppträder ofta tätningar i bröstet, som är av god eller malign karaktär..

Innehåll

1. Vad är adenokarcinom
2. Klassificering
   1. Mycket differentierbara tumörer
3. Måttligt differentierbara tumörer
   1. Dåligt differentierbara tumörer
   2. Cystoadenokarcinom
   3. Klinisk klassificering
4. Orsaker
5. Symtom och utvecklingsstadier
6. Diagnostik
   1. Analyser
   2. Instrumentella diagnostiska metoder
   3. Differentiell diagnos
7. Behandling
   1. Kirurgiskt ingrepp
   2. Hormonbehandling
   3. Kemoterapi
   4. Strålbehandling
   5. Palliativ vård
8. Möjliga komplikationer
9. Prognos
10. Förebyggande

Cancertumörer, som inkluderar adenokarcinom, är svåra att skilja utan specialutrustning. Därför, om det finns tätningar i bröstkörteln, bör du genomgå en omfattande undersökning av kroppen..

Vad är adenokarcinom

Adenokarcinom (körtelcancer) är en malign tumör som drabbar ett eller båda brösten. En sådan tumör uppstår från cellerna i körtelepitel. Den senare utgör huvuddelen av parenkymet hos bröstkörtlarna hos män och kvinnor.

I detta fall förekommer adenomarcinom främst hos kvinnliga representanter. Hos män är bröstkörtlarna underutvecklade och därför återföds lokala celler sällan.

Enligt medicinska data diagnostiseras adenokarcinom hos var 30: e kvinna i åldern 20-90 år. Dessutom upptäcks tumörprocessen oftare hos patienter som har bevarat reproduktionsfunktioner..

Neoplasmer av denna typ utvecklas i olika delar av bröstkörtlarna. Tumörstorlek i början inte överstiger 20 mm i diameter, vilket försvårar diagnosen.

Klassificering

Körtelbröstcancer klassificeras beroende på lokaliseringen av tumörprocessen, graden av mognad hos neoplasmerna och egenskaperna hos den kliniska bilden. Enligt det första tecknet är adenokarcinom uppdelade i duktala (mjölkkanaler påverkas) och lobulära (vävnader av hela körtlarna återföds).

Om detta ämne

• • Onkomammologi

Bröstpunktion

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 29 november 2019.

Tumörer, beroende på strukturella egenskaper, klassificeras i:

• mycket differentierbar;
• måttligt differentierbar;
• dåligt differentierbar (ej differentierbar).

Den histologiska strukturen för adenokarcinom bestämmer prognosen för utvecklingen av tumörprocessen.

Mycket differentierbara tumörer

Mycket differentierbara tumörer består av vävnader som liknar strukturen hos bröstkörtlarna. Cancerceller kännetecknas av förstorade kärnor.

Mycket differentierbara neoplasmer med snabb diagnos svarar bra på behandlingen. Dessa tumörer metastaserar sällan till andra organ..

Måttligt differentierbara tumörer

Måttligt differentierbara tumörer kännetecknas av kliniska tecken som liknar de i den tidigare formen.

Histologisk undersökning av adenokarcinom avslöjar en tydlig gräns mellan cancerceller och friska strukturer. Måttligt differentierbara neoplasmer framkallar måttliga symtom.

Obehandlade adenokarcinom av denna typ är ofta komplikationer. Måttligt differentierbar körtelcancer metastaserar till lymfsystemet.

Dåligt differentierbara tumörer

Dåligt differentierbara adenokarcinom sticker ut mot bakgrunden av friska vävnader på grund av de speciella egenskaperna hos cellstrukturen. Tumörer av denna typ kännetecknas av snabb utveckling och metastaser i början. Prognosen vid upptäckt av lågkvalitativa adenokarcinom är extremt ogynnsam.

Cystoadenokarcinom

Cystoadenokarcinom är också malignt. Denna tumör växer från epitelceller som täcker den inre väggen i det cystiska hålrummet. Förutom bröstkörtlar upptäcks neoplasman ofta i äggstockarna och magen..

Cystoadenokarcinom växer snabbt. Tumören i de inledande utvecklingsstadierna metastaserar till andra organ.

5-årig prognos för cystoadenokarcinomöverlevnad är 30%.

Klinisk klassificering

Adenokarcinom i bröstkörtlarna, beroende på arten av de allmänna symtomen, är uppdelade i:

1. Mastitliknande (inflammatorisk). De kännetecknas av bildandet av tätningar i bröstkörtlarna och rodnad i huden i problemområdet. Mastitliknande adenokarcinom orsakar en ökning av kroppstemperaturen.
2. Medullär (fast körtelbröstcancer). De kännetecknas av stor storlek. Medullära tumörer metastaserar sällan.
3. Papillär. Lokaliserat i kanalerna i bröstkörteln. Papillära tumörer invaderar inte intilliggande vävnader och metastaserar sällan.
4. Kanalinfiltrativ. Tillväxten av tumörer av denna typ åtföljs av bildandet av strängar av cancerceller. Ett tätt stroma av kollagenvävnad bildas runt infiltrativa adenokarcinom.

Det finns också en rörformad körtelcancer. Denna neoplasma kännetecknas av en rörformad struktur med en uttalad lumen. Tubulära adenokarcinom invaderar fettvävnad. Tumören överstiger vanligtvis inte 2 cm.

Tubulära adenokarcinom kännetecknas av långsam tillväxt och detekteras därför i senare utvecklingsstadier.

Förutom dessa former av körtelcancer är Pagets sjukdom isolerad. Med en sådan patologi påverkar tumörprocessen nippel-areola-komplexet och orsakar allvarliga komplikationer.

Orsaker

De pågående studierna har ännu inte gett ett entydigt svar på frågan om varför körtelcancer uppträder. Möjliga orsaker till utvecklingen av en tumörprocess i bröstet inkluderar en ärftlig faktor.

Adenokarcinom i bröst eller körtelcancer (MF)

Enligt många observationer växer antalet kvinnor som lider av bröstcancer stadigt. Läkare förknippar denna trend med en förändring av befolkningens livsstil, nämligen med minskad fertilitet och amningstiden. I den här artikeln kommer vi att titta på vad som är bröstadenokarcinom.

Beskrivning och statistik

Den mänskliga bröstkörteln innehåller endast två typer av epitel - platt och körtel, därför är neoplasmerna i detta organ uppdelade i bara två typer - skivepitelcancer och adenokarcinom. Det senare förekommer i 70% av fallen, det vill säga två gånger oftare.

För närvarande finns det många faktorer som utlöser utvecklingen av cancerframkallande. Det kan vara både miljöförhållanden och ämnen som framkallar cancer inifrån. Alla kan orsaka förändringar i genetiskt material på mobilnivå och leda till tumörtillväxt. Vid maligna bröstskador ägnas stor uppmärksamhet åt hormonella faktorer. Sexenzymer kan maligna celler och leda till sjukdomar som adenokarcinom i bröstet, livmodern, äggstockarna hos kvinnor och prostata hos män.

Negativa faktorer påverkar aktivt hälsosamma strukturella element och ändrar deras struktur och funktion. Som ett resultat av skada är cellen oftast malig och börjar dela sig, växa och differentiera okontrollerat. Dess normala funktionella potential försvinner. I slutändan bildas en tumör, som med tiden sprider metastaser via den lymfogena eller hematogena vägen. Detta innebär att den onkologiska processen förr eller senare kommer att upptäckas i andra organ..

ICD-10 sjukdomskod: C50 Malign tumör i bröstet.

Orsaker

De specifika orsakerna som leder till utvecklingen av bröstcancer är inte kända med säkerhet. Experter tror att de påstådda faktorer som orsakar sjukdomsutbrottet är:

• genetisk predisposition;
• medfödda anomalier i bröstet;
• frekvent eller signifikant brösttrauma
• infertilitet;
• tidig menstruation hos tjejer - upp till 11 år;
• sen uppkomst av klimakteriet - efter 55 år;
• födelsen av det första barnet vid 35 års ålder;
• onkologiska sjukdomar i andra organ;
• hormonella störningar
• godartade brösttumörer
• långvarig användning av orala preventivmedel;
• vägran att amma;
• ökad bakgrundsstrålning i bostadsområdet;
• felaktig näring;
• närvaron av dåliga vanor.

Vem är i riskzonen?

Oftast diagnostiseras körtelbröstcancer hos kvinnor med hormonella störningar i kroppen, eftersom det är obalansen mellan könsenzymer som är den främsta orsaken till denna sjukdom. Långvarig behandling med hormonella läkemedel, långvarig och regelbunden användning av orala preventivmedel, multipla aborter, sen förlossning och uppkomsten av klimakteriet leder till sådana överträdelser..

Symtom

I ett tidigt utvecklingsstadium är bröstets adenokarcinom latent. Om en kvinna inte besöker en gynekolog och inte bedriver självundersökning förblir den resulterande förseglingen i bröstkörteln obevakad under lång tid.

De viktigaste symptomen på sjukdomen uppträder mycket senare, med den onkologiska processen. Dessa inkluderar:

• detektering i bröstet av en nodul, smärtfri men tätt smält med omgivande vävnader, som tenderar att öka;
• förändring i bröstkörtelns utseende - huden tappar sin naturliga elasticitet och jämnhet, ett apelsinskal uppträder;
• dermis över klumpen blir röd och blir varm vid beröring;

• bröstkörtlarnas asymmetri uppträder - det drabbade bröstet får en deformerad form på grund av tumörtillväxt och skiljer sig visuellt från den friska;
• bröstvårtan genomgår också yttre förändringar, en purulent vätska med en blandning av blod frigörs från den;
• vävnaderna i det drabbade organet är täckta med ulcerösa förändringar, som när de öppnas avger en motbjudande lukt;
• axillära lymfkörtlar förstoras.

Klassificering av det internationella TNM-systemet

Med hjälp av gradering av bröstadenokarcinom enligt TNM-systemet kan slutsatser dras om sjukdomsstadiet, dess fördelning i kroppen och prognosen för botning. Tänk i följande tabell hur denna klassificering ser ut..

Avkodningen för de angivna kriterierna kommer att vara som följer:

T - primär tumör, dess storlek:

• T0 - pre-invasivt karcinom;
• T1 - tumör upp till 2 cm;
• T2 - tumör upp till 5 cm;
• T3 - tumör mer än 5 cm;
• T4 - storleken bestäms inte, eftersom tumören sträcker sig bortom det drabbade organet, men dess invasiva tillväxt i huden och bröstväggen noteras.

N - regionala lymfkörtlar:

• N0 - frånvarande
• N1 - upp till tre lymfkörtlar påverkas;
• N2 - axillära och inre bröstlymfkörtlar på sidan av neoplasman.

M - avlägsna metastaser:

• М0 - frånvarande
• M1 - diagnostiserad i alla kroppssystem.

Stadier

Tänk på utvecklingsstadierna för bröstadenokarcinom i följande tabell.

Typer, typer, former

Adenokarcinom i bröstet klassificeras enligt graden av differentiering av den onkologiska processen i tre former. Tänk på dem.

• mycket differentierat adenokarcinom. Det kännetecknas av likheten mellan friska och skadade celler. Det har lägst malignitet. Vid diagnos av en brösttumör med hög grad av differentiering är den onkologiska processen lätt att behandla och orsakar nästan aldrig komplikationer och metastaser;
• måttligt differentierat adenokarcinom. Det har likheter med den tidigare formen av sjukdomen, men i detta fall finns det ingen likhet mellan friska och patologiska celler. Sjukdomen kännetecknas av måttlig svårighetsgrad, men med en ökad risk att utveckla olika komplikationer, till exempel spridning av atypiska celler i regionala lymfkörtlar;
• dåligt differentierat adenokarcinom. De drabbade cellerna skiljer sig helt från de friska. Tumören växer snabbt och tränger in i intilliggande vävnader. Tidig metastas observeras. Onkologi av bröstet med låg grad av differentiering kännetecknas av komplex behandling och en nedslående prognos.

Beroende på var tumören befinner sig kan adenokarcinom i bröstet vara av två typer:

• ductal. Neoplasman börjar utvecklas i det berörda organets kanal;
• lobular eller lobular. Den onkologiska processen bildas i bröstets lobuler.

Beroende på den kliniska bilden klassificeras körtelbröstcancer i följande typer:

• inflammatorisk eller mastitliknande. Tumören växer och kommer in i lymfkärlen. De viktigaste tecknen på patologi: hyperemi i vävnaderna i det drabbade bröstet, foci för inflammation i erysipelas, lokal ökning av kroppstemperaturen.
• modul. Vi pratar om en invasiv tumör som kan växa till en imponerande storlek, vanligtvis med låg grad av differentiering. Den onkologiska processen utvecklas snabbt och framkallar tidig metastasering.
• papillär. Adenokarcinom är en invasiv intraduktal tumör av malign karaktär. Denna typ av tumör är extremt sällsynt..
• kanalinfiltrativ. Denna neoplasma kännetecknas av bildandet av bon och strängar av atypiska celler, omgivna av ett tätt stroma-lager.
• rörformig. Tumörens struktur har en rörstruktur. Adenokarcinomets storlek överstiger inte 2 cm. Den onkologiska processen fortskrider långsamt och är svår att diagnostisera på grund av bristen på specifika symtom..
• Pagets cancer. I det här fallet pratar vi om nederlaget för maligna celler i bröstvårtan och dess areola.

Skillnad mellan bröstadenokarcinom och karcinom

Karcinom är en malign tumör, cancer. Det påverkar hudepitel och slemhinneceller som foder de inre organen. Den onkologiska processen är oftast lokaliserad i lungorna, mag-tarmkanalen och det mänskliga reproduktionssystemet - bröstkörtlarna och livmodern hos kvinnor och prostata hos män. En växande tumör har olika grader av differentiering och kan se annorlunda ut.

Det finns flera typer av karcinom:

• squamous;
• basal cell;
• adenokarcinom.

Adenokarcinom är en malign tumör som börjar sin tillväxt uteslutande i epitelns körtelceller. Eftersom alla strukturer i människokroppen kan innehålla körtelceller kan den onkologiska processen påverka nästan alla organ utom hjärnan och blodkärlen..

Liksom karcinom varierar adenokarcinom i struktur, differentieringsgrad och malign potential. Prognosen för en patient beror på många faktorer, men den viktigaste är det stadium då sjukdomen diagnostiserades.

Diagnostik

Under undersökningen av patienten med hjälp av palpering undersöker läkaren bröstkörtelns struktur och uppmärksammar eventuella förändringar i den. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt att identifiera den onkologiska processen i ett tidigt skede. Om en specialist har misstankar föreskriver han ett ytterligare undersökningskomplex.

Vilka diagnostiska metoder används?

• Ultraljud. Ett snabbt och säkert sätt att upptäcka ett problem när som helst. Alla kvinnor rekommenderas att genomgå en ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna minst en gång per år för profylaktiska ändamål.
• mammografi. Huvudsyftet med metoden är att upptäcka neoplasmer av både godartat och malignt ursprung. Diagnostik hjälper till att tydligt se den strukturerade strukturen hos det drabbade organet;
• biopsi med cytologisk undersökning. Metoden baseras på insamling av ett vävnadsställe från det påstådda tumörstället. Ett prov som tagits för analys undersöks i mikroskop i ett laboratorium. Ett cytologiskt test är som regel den sista metoden vid diagnos av någon onkologisk sjukdom, eftersom den bekräftar eller omvändar motbevisar förekomsten av cancer;

• Röntgen, CT och MR. Metoder med hög precision som låter dig få fullständig information om den befintliga tumören, dess förhållande till angränsande anatomiska strukturer, samt bestämma närvaron av metastaser i kroppen;
• allmän blodanalys. Hjälper till att misstänka onkologi på grund av en kvantitativ förändring i leukocyternas titer. En förskjutning av leukocytformeln till vänster, en ökad nivå av ESR och lågt hemoglobin kan indikera närvaron av en onkologisk process i kroppen, även om det inte finns några specifika symtom på patologin;
• analys för tumörmarkörer. Cancerantigener är proteinföreningar som produceras som svar på utvecklingen av en malign process av själva tumören eller immunsystemet och finns i blodet. Vid adenokarcinom i bröstkörteln föreskrivs en studie av tumörmarkörerna CA 15-3 och CEA. Höga frekvenser av dessa antigener kan indikera närvaron av en tumör i kroppen eller ett återfall av sjukdomen, om behandlingen utfördes.

Behandling

Efter en noggrann diagnos ordineras behandlingen. Det bestäms av stadiet av adenokarcinom, egenskaperna hos sjukdomsförloppet, närvaron eller frånvaron av metastaser i lymfkörtlarna och avlägsna organ. I onkologi finns det flera terapeutiska metoder som syftar till att bekämpa den maligna processen i bröstkörteln. Enligt läkarens eget gottfinnande kan de användas individuellt eller i kombination med varandra..

Kirurgi. En radikal strategi som kan göras på följande sätt:

• mastektomi. Under operationen utsätts hela bröstkörteln, fettvävnaden och intilliggande lymfkörtlar för resektion;
• lumpektomi. Kirurgi av den organbevarande typen, under vilken tumören avlägsnas till gränserna för frisk vävnad, medan bröstkörteln bevaras.

Kontraindikationer för kirurgisk behandling:

• en inflammatorisk typ av bröstadenokarcinom, där det finns en lesion i lymfsystemet - blodkärl och noder;
• metastaser i regionala lymfkörtlar och avlägsna organ;
• svullnad i bröstet och omgivande vävnader - hals, underarmar och överben.

Hormonell behandling. Utnämningen av ersättningsterapi är möjlig förutsatt att tumören är känslig för könshormoner. I det här fallet ordineras patienten antagonister - läkemedel som förstör maligna celler och därigenom förbättrar patientens tillstånd.

Före klimakteriet kan kvinnor ordineras hormonella medel såsom hydrokortison, tamoxifen, aminoglutetimid. Om patienten har en klimatperiod förskrivs hon "Leuprolidacetat", "Megestrolacetat", "Diethylstilbystrol".

Kemoterapi. Nästan aldrig är behandlingen av cancer inte komplett utan cytostatika. Dessa är läkemedel som riktar sig mot cancerceller. Kemoterapi stoppar som regel framgångsrikt tumörtillväxt, minskar sannolikheten för återfall och metastas av den maligna processen.

Med adenokarcinom i bröstkörteln ordineras kurser med polykemoterapi från läkemedel som cyklofosfamid, metotrexat och fluorouracil. Om det finns en risk för återfall rekommenderas att du får följande schema - "Doxorubicinhydroklorid", "Fluorouracil" och "Cyklofosfamid". I avsaknad av effektivitet eller utveckling av metastaser används "Vinblastin", "Doxorubicin", "Tiofosfamid" och "Taxol".

Strålbehandling. Moderna metoder inom strålterapi kan påverka de vävnader som påverkas av den onkologiska processen utan att skada friska celler. Som ett resultat minskar tumören i storlek, vilket gör att operation kan utföras med minimala komplikationer för patienten. Strålterapi används också efter operation för att förhindra återfall av sjukdomen..

Återhämtningsprocess efter behandling

Ur psykologisk synvinkel är det ganska svårt att förbereda sig för någon operation, än mindre ett bröstborttagning. En kvinna som står inför adenokarcinom i bröstet måste dock förstå den fulla risken och behovet av radikala kirurgiska åtgärder, eftersom hennes liv står på spel. Av denna anledning bör operationen uppfattas som en viktig indikation för att bibehålla hälsan..

Efter att anestesin har passerat och patientens tillstånd har stabiliserats överförs kvinnan till en vanlig avdelning. Medicinsk terapi under den postoperativa perioden baseras på utnämningen av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. Förband utförs regelbundet. Om ett avlopp installerades under det kirurgiska ingreppet tas det bort den fjärde dagen.

Om det görs en organbevarande operation kommer kvinnan att kunna återgå till sitt vanliga liv på några dagar, med mastektomi tar det minst två veckor. De stygn som påläggs under operationen löses som regel upp på egen hand.

En av de vanligaste komplikationerna efter bröstresektion är ödem i överbenen och nedsatt rörlighet mot bakgrund av att lymfostas utvecklas. En kvinna upplever obehag och smärta när hon försöker röra handen eller bara lyfta den. Medicinsk gymnastik, som utförs under ledning av en instruktör, längdmassage och en upphöjd position av överbenen hjälper till att klara av detta tillstånd. I det här fallet tar återhämtningen från flera veckor till en månad - under denna tid normaliseras lymfflödet på grund av de nybildade lymfkärlen.

Diet

Vid bröstadenokarcinom ingår inte rätt näring i listan över grundläggande terapeutiska åtgärder, men före och efter operationen, liksom under kemoterapi och strålning, kan det minska risken för olika komplikationer, minska sannolikheten för återfall och normalisera patientens tillstånd.

Huvudmålen med dietterapi för bröstcancer:

• tillhandahållande av väsentliga näringsämnen;
• ökad antitumörimmunitet
• minskning av förgiftning av kroppen med radio och kemoterapi;
• acceleration av celler och vävnaders regenerativa potential.

När man utarbetar menyn är det nödvändigt att ta hänsyn till adenokarcinomstadiet, svårighetsgraden av sjukdomen, graden av metaboliska störningar, tillståndet av hormonella nivåer, kvinnans allmänna välbefinnande och ålder.

I de tidiga stadierna av bröstskador och i förberedelsestadiet bygger patientens näring på följande principer:

• diet med lågt kaloriinnehåll - det rekommenderas att minska fett i menyn med minst 30%;
• strikt begränsning av rött kött;
• uteslutning av stekt och rökt mat, mat med konstgjorda tillsatser;
• en ökning av den dagliga kosten för gröna, grönsaker och frukter;
• minimering av lätta kolhydrater, kryddor, kryddor och salt;
• fraktionerade måltider minst 6 gånger om dagen med samma tidsintervall mellan måltiderna.

Under den postoperativa perioden förskrivs de flesta kvinnor en kemoterapikurs. Förutom svaghet efter operationen leder intag av starka mediciner till komplikationer som anorexi, smakförändringar, illamående, kräkningar, diarré, håravfall och oregelbunden menstruation. Mot denna bakgrund utvecklas ofta ihållande undertryckande av immunitet och allvarlig viktminskning. Näring i detta skede bör syfta till att fylla på det konsumerade proteinet och energiförbrukningen som bekämpade sjukdomen. För detta ändamål ökas portionerna och frekvensen av måltider, och kosten innehåller endast kaloririka, lätt smältbara rätter - kaviar, röd fisk, gräddfil, honung, ägg, nötter etc..

Kvinnor med hormonberoende brösttumörer för behandling av cancer måste bland annat ordineras hormonbehandling. Den innehåller läkemedel som hämmar syntesen av östrogener i kroppen och blockerar deras effekt på tumörceller. Vid hormonberoende cancer rekommenderas starkt att utesluta växter med fytoöstrogener från användning, nämligen kalkblomning, kamomill, oregano, lakrits, klöver, aprikoser etc..

Förloppet och behandlingen av sjukdomen hos barn, gravida kvinnor och äldre

Barn. Bröstcancer finns vanligtvis bara hos kvinnor. Men det finns undantag när patologi utvecklas hos barn, oftare i tonåren. Vi listar sjukdomsfunktionerna hos unga patienter:

• tumören kännetecknas av en låg grad av malignitet, det vill säga atypiska celler skiljer sig något från friska, vilket har en gynnsam effekt på återhämtningsprognosen;
• neoplasman växer långsamt och metastaserar nästan aldrig;
• kliniska tecken på adenokarcinom i bröstet hos ett barn manifesteras i form av en vanlig, karakteristisk för alla symtom.

I barndomen kan svullnad av bröst förekomma hos både flickor och pojkar. Vanligtvis börjar dess utveckling efter tio år på grund av hormonella förändringar i kroppen..

Föräldrar bör vara mer uppmärksamma på sina barns hälsa - vid klagomål om smärta i bröstkörteln, uppkomst av magsår och sipprar i dess område och bröstvårtan dras tillbaka är det viktigt att konsultera en specialist. När diagnosen hos barn bekräftas ordineras behandlingen individuellt - allt beror på det stadium då den onkologiska processen upptäcktes.

Graviditet. Malign bröstsjukdom är en allvarlig sjukdom som utgör ett hot mot inte bara hälsan utan också mot psyken. Om en patologi påträffas hos en kvinna under graviditeten insisterar många läkare på att den omedelbart avslutas och att lämplig behandling inleds. Men kampen mot bröstcancer kan fortsätta under denna avgörande period, ibland är det möjligt att rädda ett framtida barns liv och bli av med sjukdomen.

Diagnos av adenokarcinom under graviditeten kompliceras av naturliga processer i kroppen - förstorade och svullna bröstkörtlar, som således reagerar på förändringar i hormonnivåerna och förbereder sig för amning. Det vill säga en fullständig undersökning är omöjlig, vilket innebär att tidig upptäckt av en tumör är mycket svår. Prognosen för återhämtning beror på om kvinnan vill behålla graviditeten och i vilket skede sjukdomen kommer att upptäckas.

Kemoterapi är förbjudet för blivande mödrar fram till 20: e graviditetsveckan - under perioden med aktiv fosterstudie. Vidare väljs läkemedel med särskild försiktighet och med hänsyn till deras säkerhet. Strålbehandling hos gravida kvinnor är i allmänhet förbjuden.

Många gynekologer och onkologer rekommenderar patienter att göra en abort eller konstgjord födelse, men det är värt att notera att detta inte alltid är nödvändigt. Enligt statistik skiljer sig den totala överlevnaden bland blivande mödrar inte från icke-gravida kvinnor, trots att höga titrar av hormoner i kroppen och produktionen av bröstmjölk kan påskynda utvecklingen av tumören. Dessutom kan inte heller prognosen efter tvångsavbrottet av graviditeten kallas tröstande. Det visar sig att under graviditet med diagnostiserat bröstadenokarcinom är alla behandlingsfrågor strikt individuella och bör endast diskuteras med en onkolog.

Avancerad ålder. För äldre kvinnor är bröstcancer det allvarligaste hotet jämfört med unga och medelålders patienter. 80% av alla fall av bröstadenokarcinom diagnostiseras hos personer över 50 år, enligt statistiken är genomsnittsåldern för bröstcancer 62 år. I denna ålder har många patienter begränsningar för kirurgisk ingrepp på grund av samtidiga kroniska sjukdomar..

Om kirurgi inte är möjligt föreskrivs alternativa metoder som strålbehandling. Som regel blir det ofta i ålderdom det viktigaste sättet att hantera bröstadenokarcinom. Hormonbehandling används också om det finns receptorer i tumörcellerna som är ansvariga för känslighet för östrogen eller könsenzymer. Kemoterapi används praktiskt taget inte hos äldre patienter på grund av dess dåliga tolerans.

Behandling av bröst adenokarcinom i Ryssland och utomlands

Under senare år har förekomsten av sjuklighet och dödlighet från bröstcancer ökat över hela världen. Tänk på hur denna patologi behandlas i olika länder.

Behandling i Ryssland

Kampen mot bröstcancer genomförs både i offentliga onkologiska apotek och i privata kliniker på frivillig basis. Efter att ha kontaktat en specialist genomgår en kvinna en omfattande undersökning och, om diagnosen bekräftas, ordineras hon nödvändiga behandlingsåtgärder.

Kostnaden för onkologisk diagnostik av bröstets adenokarcinom är från 18 tusen rubel. Priserna för cancerterapi beror på vilka tekniker som används. I genomsnitt, med en kombination av ett integrerat tillvägagångssätt - kirurgiskt ingrepp, kemoterapi och strålning - kommer kostnaden för behandlingen att vara från 200 tusen rubel.

Vart ska man gå med bröstadenokarcinom?

• Federal statsbudgetinstitution
  National Medical Research Center of Oncology uppkallat efter N. N. Blokhin ". Den största onkologiska apoteket inte bara i Ryssland utan också i världen. Dess struktur omfattar fem forskningsinstitut och 37 laboratorier. Centret har tre filialer: i Barnaul, Republiken Tatarstan och Moskva.
• Federal State Budgetary Institution "Moscow Research Oncological Institute uppkallat efter P. A. Herzen ", Moskva. Ledande inom diagnos och behandling av cancer.
• Statlig budgethälsoinstitution "Leningrad Regional Oncological Dispensary", St Petersburg. En av de ledande institutionerna i Leningradregionen som syftar till att diagnostisera och effektiv cancerbehandling.

Tänk på recensioner av de listade klinikerna.

Behandling i Tyskland

Tyska kliniker är stolta över de höga resultaten i behandlingen av bröstcancertumörer, som uppnås genom högkvalitativ utrustning från cancercentra, det ständiga införandet av ny teknik i laboratorie- och terapeutiska industrier, utmärkta kvalifikationer för läkare och sjuksköterskor.

Kostnaden för diagnostik av bröstcancer i Tyskland börjar från 5 tusen euro. Priserna för behandling varierar beroende på vilken terapi som används: en ensidig mastektomi kommer att kosta en patient från 8 tusen euro, en strålbehandling från 17 tusen euro, en cykel kemoterapi - från 1270 euro exklusive läkemedel.

Var kan du få bröst adenokarcinom behandling i Tyskland?

• Tvärvetenskaplig klinik "Helios-Berlin-Buch", Berlin. Den största i Europa. Inom dess väggar ges omfattande onkologisk vård till patienter, från diagnosstadiet till rehabilitering..
• Essen universitetssjukhus, Essen. En av ledarna bland medicinska institutioner i Tyskland. Specialisterna på detta cancercenter är med rätta stolta över möjligheterna till kvalificerad diagnostik och behandling..
• Klinik "Nordwest", Frankfurt. Tvärvetenskapligt medicinskt centrum, som omfattar dussintals specialiserade kliniker och laboratorier, samt tre vetenskapliga institut.

Tänk på recensioner av de listade klinikerna.

Behandling av adenokarcinom i bröstet i Israel

Israeliska onkologer har uppnått fantastiska resultat i kampen mot bröstcancer. Cancerkliniker i detta land har alla moderna resurser som gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede, inklusive i det stadium av pre-invasivt karcinom, tills neoplasman börjar infiltrera och växa till friska vävnader..

I Israel studeras ständigt nya metoder för behandling av cancer. Terapeutiska metoder används på ett omfattande sätt, beroende på stadium av bröstadenokarcinom och patientens individuella egenskaper. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är fortfarande kirurgisk, kostnaden för mastektomi i israeliska kliniker är från 12 tusen dollar. Den postoperativa kemoterapikursen kommer att kosta patienten från 2,5 tusen dollar, strålbehandling - 4-8 tusen dollar..

Dessutom används metoder som riktad terapi och hormonbehandling. Om tumören är östrogen- eller progesteronpositiv, förskrivs kvinnan adjuvansbehandling med Tamoxifen- eller aromatashämmare (exklusivt för postmenopausala patienter). Varaktigheten av sådan behandling är 5 år efter operationen..

Vilka kliniker i Israel erbjuder bröstcancerbehandling?

• Assuta-kliniken, Tel Aviv. Stor privat klinik i landet. Säkerställer högkvalificerad vård till befolkningen som lider av onkologiska sjukdomar.
• Medical Center "Rambam", Tel Aviv. Innovativ teknik som används vid diagnos och behandling av cancer har gjort det möjligt att bli av med denna sjukdom för tusentals patienter som ansökte till kliniken..
• Klinik "Rabin", Tel Aviv. Genom åren har det etablerat sig som ett framgångsrikt centrum för kampen mot onkologiska diagnoser. Den använder banbrytande cancerdetekteringsmetoder och avancerade behandlingsregimer.

Tänk på recensioner av de listade klinikerna.

Komplikationer

Adenokarcinom i bröstet, under gynnsamma förhållanden, kan botas genom att uppnå långvarig remission. Men någon terapi är inte utan komplikationer..

• postmastektomidefekt eller frånvaro av bröstet;
• svullnad och begränsad rörlighet i axelleden och överbenen;
• ärr i armhålan, som över tid kan orsaka kontraktur eller stelhet;
• stenos och ocklusion av subclavian och axillära vener;
• rachiocampsis.

Komplikationer av strålterapi:

• pneumofibros eller nedsatt lymfutflöde;
• fibros i mjukvävnader och hud, vilket leder till svullnad och lokalt obehag.

• undertryckande av immunitet;
• flebit, trombos.

Med en kombination av dessa komplikationer talar vi om ett syndrom med komplex behandling av bröstcancer. Och trots att medicinen redan har gjort stora framsteg, inklusive när det gäller plastikkirurgi, utvecklar de flesta kvinnor en vanlig komplikation för alla - postmastektomidepression. Detta beror på att bröstkörteln för många patienter är förknippad med kvinnlig attraktivitet och sexualitet, och förlusten av detta organ orsakar inte mindre psykiskt trauma än fysisk smärta..

Metastaser och återfall

Huvudkonsekvensen av bröstadenokarcinom är metastasering. Atypiska celler sprids genom kroppen via lymfogena och hematogena vägar. I det första fallet går de in i de regionala lymfkörtlarna, vilket resulterar i deras malignitet. Och i det andra bärs de genom kroppen med blodströmmen och behålls i alla anatomiska strukturer..

Hematogena metastaser i körtelbröstcancer finns i lever, njurar, lungor och skelett. Dessutom kan de vara latenta eller vilande, vilket är mycket specifikt för denna sjukdom. Även om brösttumören avlägsnades och behandlingen lyckades kan metastaser manifestera sig mycket senare, till exempel efter 8-10 år. I det här fallet talar vi om ett återfall av den onkologiska processen..

Villkoret kräver snabb eliminering av patologi. Tyvärr, som praxis visar, är sekundära tumörer mycket svårare att behandla, även om radikala åtgärder vidtas..

Få funktionshinder

Enligt statistiken vänder sig varje år fler och fler patienter i olika åldersgrupper till cancercentra. Ofta blir en tidigare bröstcancer orsaken till en kvinnas funktionshinder. Oftast orsakas detta av komplikationer som uppstod under sjukdomsförloppet eller efter att patienten botats av en onkologisk sjukdom..

Huruvida patienten tilldelas funktionshinder eller inte är en tvetydig fråga. Huruvida hon kommer att kunna återvända till ett helt liv beror direkt på hur effektiv behandlingen kommer att bli och hur stor den blir. Om en kvinna känner sig otillfredsställande efter att ha fått bröstcancer är det nödvändigt att dokumentera detta, vilket skriftligen anger alla komplikationer som orsakades just av adenokarcinom..

Låt oss lista konsekvenserna av vilka patienter får en funktionshindringsgrupp:

• lymfostas av maligna celler i övre extremiteten, belägen nära det drabbade bröstet;
• radikalt avlägsnande av bröstet. Delvis eller fullständig resektion av ett organ tillsammans med tumörfokus, vävnad och lymfkörtlar används i fall där andra terapeutiska metoder är maktlösa, den onkologiska processen fortskrider snabbt och det finns ett hot om verklig metastas;
• skador på nervändarna i axelleden, vilket orsakade en kränkning av dess funktion;
• axillär ven trombos. Denna komplikation uppträder främst under den postoperativa perioden. Dess utveckling leder till irreversibel skada på närliggande kärl och vävnader;
• uppskjutna långa kurser med kemoterapi och strålning kan också bli en anledning till utnämning av funktionshinder.
• en obotlig form av cancer. Om läkarstyrelsen har dragit slutsatsen att sjukdomen befinner sig i ett skede där den inte kan botas, har patienten rätt till pension för perioden med stödjande terapeutiska åtgärder fram till döden.
• återfall av adenokarcinom eller metastaser i avlägsna organ, som hittades under de första två åren efter kampen mot cancer.

Naturligtvis är listan över de listade komplikationerna inte fullständig, det vill säga det kan finnas andra patologiska tillstånd som också blir grunden för utnämningen av funktionshinder..

Prognos i olika stadier

Ett positivt resultat vid behandling av bröstadenokarcinom beror på tumörens natur, dess differentiering och faktumet om metastasering. Tänk i följande tabell på den uppskattade prognosen för 5-års överlevnad med hänsyn till de listade egenskaperna hos sjukdomen.

Förebyggande

För att minska risken för att utveckla bröstadenokarcinom rekommenderas att följa följande regler:

• självundersökning av bröstkörtlarna en gång i månaden;
• från 18 års ålder, besök mammologens kontor årligen för förebyggande ändamål;
• från 40 års ålder, förutom att hänvisa till en specialist, utför varje år dessutom ultraljud och mammografi av bröstet;
• diagnostisera och behandla sjukdomar i den intima sfären och bröstkörtlarna i rätt tid;
• följa principerna för en hälsosam kost och övervaka vikt.

Adenokarcinom i bröstet är en farlig sjukdom där det är ganska svårt att förutsäga överlevnadsgraden. Detta beror på den ökade förmågan hos tumören att växa invasivt till friska organ och metastasera. Men statistik visar att med den tidiga starten av behandlingen kan det andra och tredje steget av körtelbröstcancer behandlas med 40-60%.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.