Hypofysen mikroadenom och graviditet

Lipom

Jag bestämde mig för att skriva det här inlägget för blivande mammor, så jag var orolig över hur kompatibel hypofysmikroadenom och graviditet är. Jag kommer att säga genast att här kommer du inte att hitta de teoretiska definitionerna av mikroadenom och orsakerna till dess förekomst, jag kommer bara berätta hur det upptäcktes i mig och hur hypofysen mikroadenom påverkade min förlossning.

Jag behandlade min infertilitet under lång tid, vilket jag bara inte gjorde, jag klarade en massa tester, hormoner hjälpte inte. Jag skrev redan om detta i detalj i inlägget "Vad ska jag göra för att bli gravid." Kort sagt, jag ska bara säga att min gynekolog skickade mig till en MR, trots att mitt prolaktin var normalt (jag förklarar för dem som inte är med i ämnet, om detta, när man tar test för hormoner, högt prolaktin, förklaras det vanligtvis närvaron av en tumör i hypofysen) skickades jag fortfarande för en MR, eftersom i vissa fall kan ett mikroadenom inte bara producera prolaktin utan också andra hormoner som stör graviditetens början..

Jag gjorde MR med kontrast, den här metoden gör att jag kan bestämma förekomsten av även den minsta tumören. Som ett resultat hittades ett mikroadenom i mig, det visade sig vara cirka 4 mm. Hon var hormonellt inaktiv eftersom alla mina hormoner var i ordning och hon producerade ingenting. Endokrinologen sa till mig att ingenting behöver göras med henne, bara kontrollera varje år om hon växer eller inte.

Hypofysen mikroadenom och graviditet

Men tillbaka till ämnet i mitt inlägg: "Hypofysen mikroadenom och graviditet." Påverkade det min graviditet, och i allmänhet är det möjligt att föda med hypofysmakroadenom? Min första graviditet slutade med misslyckande, jag fick missfall cirka 8 veckor. Troligtvis var inte mikroadenom orsaken till detta, eftersom jag inte var medveten om graviditeten och åt antibiotika, eftersom jag blev sjuk med influensa. Men jag vet inte den exakta orsaken till missfallet. Du kan läsa mer om detta i mitt inlägg: "Spontan tidig missfall." Jag blev gravid igen en månad senare.

Graviditeten gick bra. Men på grund av mikroadenom var jag tvungen att besöka endokrinologen och ögonläkaren oftare. Jag har besökt var och en av dessa läkare fem gånger. Min syn har försämrats något. Endokrinologen svarade ja på min fråga om det är möjligt att föda med ett makroadenom i hypofysen. Alla har rätt till moderskap och de är rädda för ingenting, inget behov. Hon sa till och med att det är möjligt att hon kan minska eller försvinna efter förlossningen. I allmänhet påverkade hypofysmikroadenom inte min graviditet på något sätt. Alla läkare som en insisterade på att efter barnets födelse behöver du bara göra en MR-undersökning igen. Det fanns naturligtvis några problem som oligohydramnios och placenta previa, men de är inte associerade med tumören.

Hypofysen mikroadenom och förlossning

Hypofysen mikroadenom och förlossning, kan den ena påverka den andra? Jag födde själv, naturligtvis. Födseln var lång och svår. Jag kan inte säga att detta var en följd av hypofysmikroadenom. Mer sannolikt nej än ja. Det var inget riktigt hemskt. Jag födde en frisk son. Du kan läsa mer om hur min förlossning gick här. Jag ammade min son. Och först då läste jag att med mikroadenom är det bättre att inte amma. Naturligtvis gavs inga argument för detta uttalande. Min son mår bra och utvecklas bra.

Och jag, till min skam, gick fortfarande inte till MR. Sedan förra gången jag gjorde det på egen bekostnad var jag tvungen att betala cirka åtta tusen. Och nu bestämde jag mig för att forska på statens bekostnad. Men detta är ganska problematiskt, för detta kommer det att bli nödvändigt att kringgå ungefär tre läkare i olika delar av staden, vars utnämning genomförs på en månad. Ganska problematisk aktivitet när du har ett litet barn i dina armar. Men jag kommer definitivt att göra det. Och jag kommer att skriva av om graviditeten påverkade tumörens tillväxt. Hoppas att du tycker att det här inlägget är till hjälp. Lycklig graviditet och enkel förlossning!!

Hypofysen mikroadenom och graviditet

Om ett hypofysmikroadenom diagnostiseras och graviditeten fortsätter normalt innan det, var inte orolig, eftersom du kan föda en frisk baby med korrekt behandling och efterlevnad av vissa regler. Beslutet bör fattas uteslutande av en kvinna som förstår vilka svårigheter hon kommer att möta under graviditeten mot bakgrund av hypofysmikroadenom..

Vad det är?

Ett hypofysmikroadenom är en godartad tumör som inte överstiger 1 cm i storlek, som ligger på hypofysens främre lob. Ofta har sådana tumörer i körteln inte någon signifikant effekt på kvinnans hälsa, men om allt lämnas åt slumpen kan patologi skada barnets hälsa och utveckling..

Ofta detekteras hypofysmikroadenom hos kvinnor i fertil ålder från 20 till 40 år. Oftast sker sjukdomsförloppet utan uppenbara symtom. Huvudvärk och synproblem börjar dyka upp när tumören växer betydligt i storlek. Som redan nämnts hänvisar patologin till godartade formationer och skiljer sig inte åt i kursens aggressivitet.

Konsekvenserna av denna patologi är mycket olika:

  • Det allvarligaste är sterilitet;
  • Missfall i början av graviditeten;
  • Spontana aborter och många dåliga saker.

I de flesta fall har kvinnor som har denna diagnos följande förändringar:

  • Seborré i hårbotten
  • En signifikant ökning av kroppsvikt;
  • Minskad libido;
  • Mild hypertrikos.

Än idag har forskare inte kunnat identifiera helt vad som är orsaken till utvecklingen av patologi. Det finns förslag på att följande kan påverka utvecklingen av en sådan sjukdom:

  • Att ta mediciner som innehåller hormoner;
  • Smittsamma sjukdomar i slemhinnan i hjärnan;
  • Traumatisk hjärnskada.

Utveckling av patologi och graviditet

Varje kvinna väntar på födseln av ett barn med stor oro. Men om diagnosen har skapat ett hypofysadenom under graviditeten, finns det betydande skäl till oro. När allt kommer omkring kan utvecklingen av patologi ha en negativ inverkan på barnets utveckling. Till exempel, mot bakgrund av utvecklingen av en tumör, kan tidiga sammandragningar utlösas, vilket kommer att orsaka för tidig födsel. Detta händer mycket ofta under de första tre månaderna av graviditeten..

Uteslut inte möjligheten att graviditetsavbrott kan orsaka kroniska sjukdomar som utvecklas parallellt..

Under graviditeten ökar hypofysen i storlek med upp till två gånger. Och om det finns ett mikroadenom, då klämma av områdena i huvudåldern, som ligger i närheten.

Därför intensifieras symtomen på patologi under graviditeten:

  • Huvudvärken blir mycket värre;
  • Synen börjar falla, ibland kommer det till blindhet;
  • Neoplasman ökar i storlek, i vissa fall upp till 20%.

I fall där patologi och graviditet diagnostiseras samtidigt är förlossning med hypofysadenom på ett naturligt sätt endast tillåten för 80% av kvinnorna. Det stänger också frågan om amning. Det har ännu inte bevisats att amning påverkar utvecklingen av tumören, men efter förlossningen bör behandlingen fortfarande tas, vilket kan minska amningen avsevärt.

Terapi under graviditet

Naturligtvis under graviditet ordineras inte läkemedelsbehandling till sjuka patienter. Under hela födelseperioden måste de göra följande:

  • MR;
  • Konsultationer av endokrinologer;
  • Besök hos en ögonläkare.

Som redan nämnts ökar symtomen på sjukdomen i direkt proportion till tillväxten av adenom. Därför är det nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från läkare..

Funktioner i förlossningen

Som redan nämnts utförs förlossning för patienter med denna diagnos i många fall naturligt. Risken för för tidig födsel under de sista månaderna av graviditeten är densamma som hos andra patienter. Oroa dig därför inte för mycket, även med en sådan diagnos som hypofysadenom, graviditet slutar med födelsen av en frisk och stark baby..

Därför, i närvaro av hypofysadenom hos en kvinna, beror beslutet att få ett barn helt på henne. Om mamma bestämmer sig för barnet, så hjälper läkaren henne att lösa problemet. Han kommer att ordinera rätt behandling som är optimal för den specifika situationen. Men en kvinna bör förstå att för att föda ett barn friskt och starkt, måste man följa alla rekommendationer och fullgöra möten..

Sjukdomsprognos

Med snabb diagnos och korrekt vald behandling kommer en kvinna med sådan diagnos inte att ha problem med förlossningen. Graviditet med hypofysadenom inträffar inte bara utan fortsätter också under hela perioden.

Som redan nämnts utförs kirurgi om tumören är stor (mer än 10 mm). Efter avlägsnande av en godartad tumör försvinner alla problem och i de flesta fall återgår synen. Återställningen av visuella kapaciteter beror helt på varaktigheten av adenomets tryck på motsvarande nerv. Men ett sådant gynnsamt resultat beror på om patienten har samtidiga sjukdomar som kan påverka hennes tillstånd..

Det är värt att notera att avlägsnandet av adenom oftast återställer alla funktioner som är ansvariga för barnets uppfattning..

Dessutom återställs följande funktioner:

  • Det allmänna tillståndet förbättras avsevärt;
  • Extra pund går till normal vikt;
  • Den hormonella balansen återställs;
  • Hudens tillstånd förbättras;
  • Libido ökar.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att endast en professionell läkare bör vara inblandad i att fastställa diagnosen och förskriva behandlingen. Diagnos av en sådan patologi är endast möjlig efter att ha utfört många laboratorietester och magnetisk resonanstomografi. Endast en erfaren specialist kan individuellt välja den mest korrekta behandlingen för en specifik situation.
Det är viktigt att komma ihåg att du under inga omständigheter ska självmedicinera..

Hypofysen adenom under graviditeten, vad man ska göra?

Hypofysen är den centrala körteln i kroppen som producerar mer än sju olika hormoner. Ett litet organ i kranialboxen påverkar binjurarna, sköldkörteln och könsorganen. Men tyvärr är inte en mycket sällsynt diagnos hypofysmikroadenom, vilket kan ha en negativ effekt på körtelns funktioner och hela organismen..

Adenom hos kvinnor ↑

Oftast detekteras adenom mellan 20 och 40 år. Mer mottagliga för uppkomsten av neoplasmer, kvinnor. Bland alla typer av hjärntumörer står hypofysadenom för 20%. I de flesta fall fortsätter patologin utan synliga symtom. Synnedsättning och huvudvärk uppträder endast när tumörens storlek ökar och är mer än en centimeter. Adenom tillhör godartade formationer och har inte en aggressiv kurs.

I nästan hälften av fallen är mikroadenom hos kvinnor prolaktinom. Denna typ av hypofysadenom hänvisar till en hormonproducerande neoplasma. Dess förekomst leder till en onormalt hög utsöndring av prolaktin, ett hormon som är ansvarigt för produktionen av bröstmjölk och uppkomsten av förlossningssmärtor. Konsekvenserna av en sådan utbildning kan vara olika, de allvarligaste av dem är infertilitet eller oförmågan att bära ett foster på grund av en spontan abort på kort tid. Dessutom rapporterar kvinnor med mikroadenom ofta sådana konsekvenser som:

  • ökning av kroppsvikt
  • seborré i hårbotten
  • minskad libido;
  • mild hypertrikos.

Anledningarna till att adenom utvecklas förblir outforskade till slutet. Hypofysens patologi kan påverkas av:

  • traumatisk hjärnskada;
  • tar hormonella preventivmedel
  • infektionssjukdomar som påverkar hjärnans slemhinna.

Graviditet och svulst ↑

Varje kvinna väntar på graviditet och födelse av sitt barn med oro. Men kvinnor som diagnostiserats med hypofysmikroadenom är försiktiga med en så efterlängtad händelse och det finns skäl till detta..

Mikroadenom och graviditet är dåligt kompatibla med varandra. Om en kvinna med ett mikroadenom lyckades bli gravid blir frågan om att bära ett foster. I många fall upphör graviditeten spontant under första trimestern. För att minska risken för missfall bör en kvinna med en tumör i hypofysen ta vissa mediciner före graviditeten. Så kvinnor som tog bromokriptin före befruktningen minskade risken för missfall med 20%.

Möjligheten till missfall beror också på de medföljande negativa faktorerna. Till exempel att ha en tumör i hypofysen i mer än fem år, livmoderhypoplasi eller hypotyreos.

Ett annat viktigt problem som uppstår under graviditeten är den naturliga ökningen av hypofysen i volym med 45%. Följaktligen, på grund av adenom, överstiger hypofysens storlek redan normen, och i detta fall börjar det att pressa de omgivande vävnaderna och därefter förvärras symtomen. Kvinnor lider alltmer av huvudvärk, förlust av synskärpa.

Tumörens storlek ökar i 5-20% av patienterna.

Naturlig förlossning är indicerad för mer än 80% av patienterna och i 90% av fallen börjar de i tid. För tidig födelse hos gravida kvinnor med hypofysadenom förekommer i samma antal som hos friska patienter.

När det gäller amning rekommenderas inte amning för kvinnor med hypofysmikroadenom. Även om den negativa effekten av amning på patologin inte har bevisats, men kvinnor i förlossningen ordineras läkemedel som undertrycker mjölkproduktionen.

Behandling av adenom under graviditet

Som regel får nästan alla gravida kvinnor konservativ behandling. Endast i cirka 2% av fallen är det nödvändigt att tillgripa kirurgiskt ingripande när risken för moderns hälsa överstiger hotet att inte bära ett foster. Det är nödvändigt att tillgripa operation i fall där hypofystumören växer och dess storlek är avgörande för fortsättningen av det normala graviditetsförloppet. Även om kvinnan senare drabbas av svår huvudvärk och andra symtom som är karakteristiska för en neoplasma i hypofysen.

Prolaktinom, som oftast finns hos kvinnor, behandlas konservativt. Som regel förskrivs dopaminreceptoragonister (parlodel, dostinex). Otvetydiga rekommendationer från läkare - att utföra behandling fram till tidpunkten för befruktningen och graviditeten.

En viktig punkt är att tumörstorleken kan öka under graviditeten, men efter förlossningen uppträder ofta en signifikant minskning av adenomstorleken. En liknande situation utvecklas som ett resultat av en kraftfull hormonell våg.

Prognos ↑

I allmänhet är prognosen för mikroadenom gynnsam, korrekt föreskriven behandling leder till en kvinnas förmåga att bli gravid och föda en baby. Om adenom är mer än en centimeter i diameter och resulterar i en kvinnas infertilitet, efter att ha tagit bort det kirurgiskt, kommer förstås problemet att försvinna om problemet med infertilitet bara ligger i hypofystumören utan medföljande faktorer.

Kirurgiskt ingripande och avlägsnande av neoplasman löser inte bara problemet med fertiliteten utan låter dig också återställa synen, vars förlust var en följd av sjukdomen. Normalisering av synen beror på hur länge den patologiska processen var och hur länge ögongloben påverkades.

Dessutom leder normaliseringen av hormonnivåerna till en förbättring av det allmänna tillståndet, nervositet och ångest försvinner, hudens tillstånd förbättras, vikten normaliseras och libido återgår..

Det är viktigt att notera att endast en läkare ska diagnostisera patologi och hantera behandlingen. Det är omöjligt att fastställa en diagnos utan att testa hormoner och genomföra en MR. Självmedicinering i detta fall är kategoriskt oacceptabel, intaget av alla läkemedel bör vara strikt reglerat. Korrekt behandling gör det möjligt att stoppa symtomen på sjukdomen, förbättra det allmänna tillståndet och låta dig klara av infertilitet..

Hypofysen mikroadenom och graviditet

Hypofysen är en körtel som finns i det endokrina systemet. Dess funktion är att producera mer än sju hormoner..

Under sin aktivitet påverkar hypofysen könsorganen, binjurarna och sköldkörteln. Det finns dock fall då hypofysmikroadenom utvecklas. Under tillväxtprocessen börjar adenom att pressa optisk nerv, respektive, synen minskar. Dessutom lider hela organismen..

Viktig. Inte bara ett adenom utan alla tumörer som utvecklas i hypofysen stör produktionen av hormoner. I kroppen börjar fel i olika system. Även om mängden hormoner förblir normal på grund av adenomens storlek kommer cirkulationsproblem och nervstörningar att börja.

Klassificering av mikroadenom

Mikroadenom i hypofysen är indelad i två typer:

  1. Hormonaktiv.
  2. Hormonpassivt.

Formationer som inte påverkar produktionen av hormoner kan kallas passiva. Men faran från dem ligger i den stora storleken på neoplasman, som börjar sätta press på de angränsande områdena i hjärnan..

Oftalmologer, neurokirurger, neuropatologer är involverade i behandlingen av en sådan patologi..

Passiva mikroadenom som kan orsaka svår huvudvärk hos människor.

Aktiva formationer under tillväxt, ökar produktionen av hormon eller hormoner. Därför kan de delas upp beroende på vilken typ av hormon de producerar:

  • Prolaktinom. En ökad mängd prolaktin påverkar en persons vikt, hårets utseende på oönskade platser, en minskning av libido och infertilitet. Sådana symtom är karakteristiska för trettio procent av alla patienter..
  • Somatotropinom. Det gynnar tillväxten av ben, om sjukdomen har attackerat en vuxen, kommer ökningen att vara i bredd, och om ett barn, sedan i längd. Dessutom blir läppar, näsa och öron större..
  • Kortikotropinom. Påverkar negativt binjurarna, huden, en allmän persons tillstånd och orsakar svaghet.
  • Tyrotropinom. Hon diagnostiseras sällan och har en sköldkörtelstörning.

För att bestämma exakt vilken tumör som är, måste du besöka en läkare. Endast en erfaren specialist hjälper i denna fråga. Efter undersökningen kommer han att ordinera en undersökning och efter att ha studerat resultaten kommer han att välja en effektiv behandling.

Av ovanstående är det tydligt att hypofysadenomen är en godartad neoplasma som växer från körtelvävnaden.

Orsakerna till patologins utseende

För närvarande har de exakta orsakerna till dess utseende inte fastställts, men forskare har några förslag på varför hypofysadenom uppstår, och detta kan hända på grund av:

  • Allvarliga och svåra huvudmärken.
  • Smittsamma sjukdomar som har uppslukat hypofysen.
  • Nedsatt intrauterin utveckling.
  • Effekter av preventivmedel.

Sjukdomssymtom

Trots det faktum att orsakerna till hypofysadenom alltid är olika, visar det sig fortfarande med samma symtom. Till exempel ökas en allvarlig huvudvärk som uppträder som intrakraniellt tryck. På grund av neoplasmas tryck på synnerven minskar synen.

Alla tecken på sjukdomen kan delas in i två typer:

  1. Störningar i den endokrina metaboliska planen.
  2. Neurologiska och oftalmiska.

Viktig. Kortikotropinom, kan så småningom degenerera från en godartad neoplasma till onkologi. När de första tecknen uppträder måste du därför omedelbart söka hjälp från en specialist. En tidigt startad behandling ger en chans till ett gynnsamt resultat.

Adenom diagnostiserat hos kvinnor

I grund och botten drabbar denna sjukdom människor från tjugo till fyrtio år, och de flesta är kvinnor. Denna sjukdom utvecklas utan några manifestationer, och de första tecknen uppträder när tumörstorleken överstiger en centimeter.

Mest av alla mikroadenom är prolaktinom, denna neoplasma producerar hormoner. Under utvecklingen av prolaktinom ökar produktionen av prolaktin, vilket påverkar kvinnans amning och också framkallar sammandragningar.

Komplikationer av denna typ av adenom kan vara frustrerande. I samband med ovanstående kommer en kvinna att ha problem med att bära barn, eller i allmänhet kan allt sluta i infertilitet..

Dessutom kan mikroadenom orsaka:

  • Fetma.
  • Håravfall på huvudet.
  • Minskad sexlust.

Utveckling av patologi och graviditet

Varje kvinna ser alltid fram emot graviditeten och efter barnets födelse. Men om en kvinna diagnostiserades med hypofysmikroadenom och samtidigt graviditet, bör hon vara ganska försiktig. Eftersom det finns många anledningar till oro.

Denna patologi och graviditet är praktiskt taget oförenliga, eftersom ett mikroadenom kan ha en negativ effekt på kroppen och en kvinna kommer att börja för tidiga sammandragningar, vilket kan leda till spontan abort. Detta händer under de första tre månaderna..

Om ett mikroadenom upptäcks redan före graviditeten, bör du börja ta mediciner. Till exempel minskade kvinnor som började ta bromokriptin före befruktningen risken för spontan förlossning med tjugo procent..

Dessutom kan risken för missfall också framkalla parallella kroniska sjukdomar..

Det bör noteras att hypofysen, av naturliga skäl, ökar nästan två gånger under graviditeten, och om detta inträffar mot bakgrund av ett mikroadenom, börjar kompression av de intilliggande hjärnområdena. Detta gör symtomen värre. Huvudvärk blir värre och synen sjunker till fullständig blindhet. Under denna period ökar tumören med tjugo procent..

Om hypofysadenomen och graviditeten diagnostiseras samtidigt, får cirka åttio procent av kvinnorna föda naturligt..

Om amningsprocessen för kvinnor med denna patologi kan vi säga att läkare rekommenderar att man överför barnet till artificiell utfodring. Trots att det inte finns några kliniska bevis för en negativ effekt av amning på den vidare utvecklingen av adenom, förskrivs kvinnor fortfarande läkemedel som minskar amning.

Behandling av mikroadenom under graviditet

Under graviditetsperioden ordineras kvinnor inga läkemedel för adenom. De rekommenderas att genomgå regelbundna MR-undersökningar, undersökningar av en ögonläkare och en endokrinolog.

Viktig. Gör inte självmedicinering och ta olika avkok av medicinska växter, eftersom spontan missfall kommer att hända. Det finns inget behov av att ta risker, det är bättre att söka hjälp från en specialist.

Endast en erfaren läkare kommer att bedöma patientens tillstånd och välja individuellt lämplig behandling.

En operation för att avlägsna en tumör ordineras om det inte finns någon annan väg ut och kvinnan upplever allvarlig huvudvärk eller börjar bli blind. I det här fallet är kvinnans liv och hälsa i förgrunden..

Man måste komma ihåg att efter alla råd och rekommendationer från den behandlande läkaren kan du föda en frisk baby utan problem.

Intressant fakta. Efter kvinnans tillstånd från graviditeten, mot bakgrund av en hormonell våg, kan neoplasman minska eller helt försvinna.

Efter att ha studerat all information om denna sjukdom måste varje kvinna självständigt bestämma sin graviditet mot bakgrund av hypofysmikroadenom. Om beslutet fattas till förmån för barnet, kommer läkaren alltid att rädda, men patienten måste lyssna på honom implicit och följa alla rekommendationer. Då kommer födseln att gå smidigt utan några större komplikationer..

För varje kvinna är hennes barn det mest kära och önskvärda.

Så för att sammanfatta är hypofysmikroadenom en ganska allvarlig sjukdom, men det kan lätt behandlas. Det viktigaste är att förstå att livet inte slutar där och uppfattningen av en baby mot bakgrund av denna sjukdom är helt möjlig. Därför bör en kvinna få tillräcklig rådgivning före befruktningen och under graviditeten. För att hålla mamman och barnet friskt bör du regelbundet besöka läkare. Väl samordnat arbete av läkare och kvinna kommer att leda till födelsen av en frisk baby.

Sjukdomsprognos

Vi kan säga att prognosen för hypofysmikroadenom är ganska gynnsam. Om läkaren har valt rätt behandling kan kvinnan inte bara bli gravid, utan också lyckas bära den. Med ett adenom som är mer än tio millimeter stort, vilket inte tillåter att bli gravid, bör operation utföras. Först då försvinner alla problem. Men detta kommer att hända om det inte finns några samtidiga kroniska sjukdomar som påverkar fertiliteten..

Men operationen hjälper inte bara i befruktningen, den kommer också att återställa den syn som förloras på grund av tumören. Även om detta beror på hur länge trycket på optisk nerv har varit.

Andra överträdelser kommer också att återhämta sig, till exempel:

  • Hormonbalansen återställs.
  • Förbättra den allmänna hälsan.
  • Irritabilitet försvinner.
  • Huden kommer att förbättras.
  • Extra pund försvinner.
  • Öka libido.

Det viktigaste att komma ihåg är att endast en erfaren specialist kan och bör identifiera sjukdomen och ordinera rätt behandling. En korrekt diagnos kan göras först efter laboratorietester och magnetisk resonansavbildning.

I inget fall ska du självmedicinera, och läkemedel ska endast tas enligt läkarens recept. Rätt dosering och behandlingsförlopp hjälper patienten att hantera många problem.

Allt om körtlar
och det hormonella systemet

Ett hypofysmikroadenom är en godartad tumör som är mindre än 1 cm stor och ligger på hypofysens främre lob. Ofta har sådana tumörer i körteln inte någon större effekt på patientens hälsa och allmänna välbefinnande. Men är normal graviditet möjlig med hypofysmikroadenom??

Att ha barn är en integrerad del av kvinnors lycka

Vad är hypofysen och hur är dess kränkningar farliga?

Hypofysen är det endokrina systemets körtel. Det är en förlängning av hjärnan och ligger i den turkiska sadeln i kraniet. Ansvarig för produktion av många hormoner som bidrar till att resten av de endokrina körtlarna fungerar korrekt.

Hypofysen adenom, ökar, sätter press på optisk nerv. Detta är orsaken till synskada.

Viktig! Varje tumör som uppträder i hypofysen kommer att leda till en störning i produktionen av hormoner. Detta är fylld med funktionsfel i många kroppsfunktioner (tillväxt, libido, förlossning, hudåkomma). Även om den hormonella bakgrunden inte störs kommer en ökning av organet på grund av bildandet av en tumör att leda till klämning av angränsande delar av hjärnan, nedsatt blodtillförsel, synproblem och olika nervsjukdomar.

Klassificering av hypofysmikroadenom

Alla hypofysmikroadenom kan delas in i två huvudkategorier:

  1. Hormonaktiva formationer;
  2. Hormonpassiva adenom.

Den andra kategorin är neoplasmer som inte ökar hormonproduktionen under tillväxt. De är farliga genom att öka trycket på närliggande områden i hjärnan och nervändarna genom att öka hypotalamusens storlek. Neurokirurger, ögonläkare och neuropatologer är engagerade i deras behandling. Sådana förändringar tar upp en fjärdedel av det totala antalet hypofysadenom.

Hormoninaktiva mikroadenom orsakar allvarlig huvudvärk, nedsatt syn och neurologiska störningar

Som ett resultat av deras tillväxt producerar hormonaktiva adenom ökad produktion av ett eller flera hormoner. Beroende på vilket hormon som produceras delar de:

  • Prolaktinom. Produktionen av prolaktin leder till viktökning, ökad hårighet hos oönskade kroppsdelar, minskad libido, nedsatt fertilitet och råmjölksläckage från bröstet. Observerad i mer än 30% av fallen.
  • Somatotropinom. Det orsakar en ökning av bentillväxt: hos vuxna, i bredd och hos barn, i längd. Näsan, öronen, läpparna kan också förstoras..
  • Kortikotropinom. Överstimulerar binjurarna, vilket leder till hudproblem, svaghet och nedsatt prestanda.
  • Gonadotropinom. Leder till infertilitet.
  • Tyrotropinom. Extremt sällsynt. Stört sköldkörtelfunktion.

Endast en läkare kan korrekt bestämma typen av tumör med hjälp av speciella studier (MR, CT, hormontester). Korrekt vald terapi hjälper till att helt bli av med sjukdomen.

Med hjälp av MR är det lätt att bestämma närvaron av en tumör, dess storlek. Regelbundet besöker läkaren är det nödvändigt att övervaka neoplasmas beteende.

Graviditet och hypofysmikroadenom

En liknande godartad tumör drabbar främst kvinnor i åldrarna 20 till 40 år. Även om mikroadenom anses vara en icke-aggressiv tumör är det svagare könet intresserat av dess kombination med förlossning. Barn är vilken kvinnas främsta rikedom.

Eventuella tumörer och graviditet har dålig kompatibilitet. När det gäller hypofysadenom bör man uppmärksamma ett antal problem.

Infertilitet

Nästan hälften av alla fall av tumörer är prolaktinom. Denna sjukdom är fylld med fertilitetsstörningar. Ett stort antal fall av infertilitet förekommer just hos kvinnor som är mottagliga för denna kränkning av hypofysen. Ursprungligen är frågan hur du kan bli gravid med mikroadenom. Om infertilitet orsakas av en sjukdom är prognosen gynnsam efter att den har botats (adenom behandlas i 80% av fallen)..

Bär inte ett foster

Om graviditet har kommit är frågan om spontan abort akut. Detta är särskilt farligt under första trimestern. Många kvinnor som tog läkemedel som ordinerats av en läkare kunde bära och föda friska barn. De som inte behandlades före befruktningen hade cirka 30% missfall..

Regelbundna besök hos din läkare är avgörande för ett bra graviditetsresultat

Viktig! Nästan alla växtbaserade preparat som används i okonventionella behandlingar för adenom resulterar i missfall. Gravida kvinnor måste vara extra försiktiga och experimentera mindre med sin hälsa..

Terapi under graviditet

Under graviditeten ordineras kvinnor vanligtvis inte läkemedel. De bör göra en MR, besöka en endokrinolog och en ögonläkare.

Viktig! På grund av den intressanta positionen fördubblas hypotalamusen. Följaktligen kan konsekvenser som huvudvärk och synskada också fördubblas. Därför är det extremt viktigt att besöka en läkare och strikt följa alla hans rekommendationer..

Med hänsyn till patientens hälsotillstånd väljer läkaren personligen behandlingsmetoden

Kirurgi ordineras endast i extrema fall: om utvecklingen av en tumör leder till mycket svår smärta eller katastrofalt påverkar synskvaliteten. Moderns liv är en prioritet när man väljer.

Oftast löses en sjuk kvinna i förlossningen naturligt. Risken för för tidig födsel är densamma som hos normala gravida kvinnor. I närvaro av ett mikroadenom är det fullt möjligt att föda en frisk baby..

Tumörtillväxt

Under graviditeten kan tumören öka något i storlek. Läkaren måste övervaka hennes tillstånd hela tiden..

Viktig! Efter förlossningen kan tumören krympa eller till och med helt försvinna på grund av hormonell våg.

Baby utfodring

Moderna läkare rekommenderar inte att amma sjuka patienter. Men ingenstans har det bevisats att amning har en skadlig effekt på mikroadenom. Undantagen är fall då det på grund av ökningen av tumörens storlek rekommenderas att ta medicin.

Efter att ha övervägt alla för- och nackdelar bestämmer varje kvinna själv om hon kan bli mamma med sin sjukdomsform. Med hjälp av en läkare och under hans ledning kommer barnets födelse att bli en lycklig händelse i livet och kommer inte att medföra allvarliga hälsokomplikationer.

Det finns ingen mer önskvärd och släktingar till ditt eget barn

Mikroadenom i hypofysen är en komplex sjukdom, men inte kritisk. Det viktigaste är att graviditet med hypofysmikroadenom är möjlig. Det är nödvändigt att konsultera en läkare både före befruktningen och under graviditeten. Ett ständigt besök hos alla specialister är ett viktigt villkor för att bevara livet för både mor och barn. De gemensamma handlingarna från läkare och patienten kommer att leda till att ett friskt barn föds utan att skada moderns hälsa.

Hypofysen adenom under graviditeten

Hypofysadenom och graviditet kombineras sällan, patologi åtföljs ofta av infertilitet. Behandlingen ordineras med försiktighet, endast när moderns eller fostrets hälsa och liv hotas. I Israel, med hypofysadenom hos gravida kvinnor, används sparsam kirurgi, läkemedelsbehandling.

Orsakerna till hypofysadenom hos gravida kvinnor är okända. Normalt ökar orgeln hos kvinnor som bär ett barn med 30%. Dess storlek når sitt max omedelbart efter förlossningen. De flesta läkare är överens om att adenom inte är förknippat med fysiologisk hypertrofi. Troligtvis manifesterar sig en asymptomatisk tumör under denna period.

Adenom förekommer hos 0,93 personer i reproduktiv ålder per 100 000 invånare. Det finns fyra gånger fler kvinnor i gruppen än män. Hormonstörningar leder ofta till infertilitet, vilket ytterligare minskar antalet patienter bland gravida kvinnor.

Sjukdomssymtom

Symtom beror på typen och storleken på lesionen. Oftast har en stor tumör ljusa manifestationer, som pressar intilliggande strukturer. Patienter klagar över huvudvärk, förträngning av synfältet. Graviditet med kliniskt signifikant hypofysadenom kan leda till missfall.

Makroadenom orsakar ibland hypopituitrisme - en minskning av syntesen av hormoner i hypofysen. I detta tillstånd uppstår problem med befruktningen, symptom på hypotyreos utvecklas (ödem, temperaturfall, trötthet, övervikt). Bristen på andra hormoner är inte så märkbar, deras syntes kompenseras av en ökning av hypofysen och placentas aktivitet.

Tumören kan producera olika hormoner eller undertrycka deras produktion. Oftast utvecklas den från en typ av cell och har en viss typ av aktivitet.

Prolaktinom

Aktivt prolaktinom diagnostiseras ofta före graviditeten. Ökad hormonproduktion påverkar ägglossningen, menstruationsblödningen negativt, vilket gör en kvinna infertil. Behandling med dopaminantagonister gör att i 90% av fallen kan återuppta reproduktionsfunktionen.

Mikroadenom som producerar prolaktin är godartade och manifesterar sig inte hos den blivande mamman. Risken för tumörförstoring är 1,3% efter intag av läkemedel, 23,2% med obehandlad form och 2,8% efter strålbehandling.

Somatotropinom

Om tumören inte har diagnostiserats tidigare är det svårt att upptäcka det under graviditeten. Kvinnor som bär ett barn har milda tecken på akromegali (förstorade ansiktsegenskaper, hyperpigmentering, högt blodsocker, ryggsmärtor, trötthet, hirsutism).

I stora storlekar komprimerar tumören intilliggande strukturer och framkallar huvudvärk, synskada. En uttalad akromegali blir också en signal om möjlig närvaro av en sjukdom..

Kortikotropinom

Sjukdomen kallas Cushings sjukdom. Det kan vara svårt att skilja från Cushings syndrom, orsakad av överproduktion av binjurebarken i binjurarna. Under fysiologisk graviditet ökar också ACTH, vilket orsakar viktökning, ödem, ökat blodtryck och socker, minskad glukostolerans, streckmärken i buken och höfterna..

Misstanke om hypofysadenom hos gravida kvinnor uppträder med ihållande högt blodtryck, hyperglykemi, muskelsvaghet. Striae med patologi är röda eller lila och inte vita, som hos friska kvinnor. Tunnning och fet hud, akne, hirsutism indikerar en ökning av testosteronnivåerna.

Den ökade produktionen av ACTH är farlig för modern och fostret. Cirka 25% av graviditeterna slutar i missfall eller dödfödda. Lossning av moderkakan vid olika tidpunkter observeras i 60% av fallen. 87% av patienterna har högt blodtryck, 61% har tecken på diabetes, 16% har preeklampsi.

Tyrotropinom

Denna form av sjukdomen är extremt sällsynt. Patienter märker en kraftig viktminskning, ökat tryck, ibland temperatur, handskakningar, humörsvängningar. Graviditet slutar ofta i missfall. Efter en lyckad förlossning kan inte alla mammor amma.

Tumördiagnostik

För att diagnostisera hypofysadenom används två grupper av metoder:

  • Instrumental (CT, MR, radiografi)
  • Laboratorium (bestämning av hormonnivåer)

Under graviditeten är informationsinnehållet och möjligheten att genomföra undersökningar begränsade. Radiografi är kontraindicerad, deras skada uppväger mycket nyttan. CT görs i extrema fall. MR är indicerat för symptomatisk hypofysadenom, men gadolinium används inte.

Under laboratoriediagnostik bestäms följande hormoner:

  • Prolaktin. Den naturliga ökningen av hormonnivåerna börjar 5-8 veckor. Därför är testet för dess bestämning inte informativt..
  • Tillväxthormon. Detta hormon produceras av både hypofysen och moderkakan. Definitionen av tillväxthormon i dynamik är viktig. Hypofysen utsöndrar den i portioner och moderkakan hela tiden. Därför, med adenom, kommer ökningen i nivå att vara pulserande..
  • Under graviditeten produceras ACTH delvis av moderkakan; dess nivå är alltid förhöjd. En indirekt bekräftelse av Cushings sjukdom kan vara frånvaron av dagliga fluktuationer i kortisol när det bestäms i blod eller urin..

Behandling av sjukdomen

Behandling av hypofysadenom är konservativ och kirurgisk. Strålbehandling med gammakniv används inte under graviditet på grund av den negativa effekten på fostret. Vissa kvinnor börjar behandlingen redan före befruktningen på grund av infertilitet. Mikroadenom och graviditet kan fortsätta utan störningar och behöver därför inte korrigeras.

Konservativ terapi

Konservativ behandling av hypofysadenom syftar till att korrigera hormonnivån och stoppa tillväxten av neoplasman. När du väljer läkemedel beaktas tumörens hormonella aktivitet, de försöker säkerställa maximal säkerhet för fostret.

Hos patienter med prolaktinom används dopaminagonister - bromokriptin eller karbegolin. Vid somatotropinom och kortikotropinom är endast symtomatisk behandling indicerad. Patienter med hyperproduktion av sköldkörtelstimulerande hormon under första trimestern ordineras propyltiouracil och i den andra och tredje metimazol. Dessa läkemedel hämmar syntesen av TSH i hypofysen.

Vid hypopituitism justeras ersättningsterapi i enlighet med hormonnivån. Detta gäller främst tyroxin vid hypotyreos. Om patienter tog gonadotropin eller östrogener före graviditeten avbryts de. Användningen av glukokortikoider är fortfarande kontroversiell, eftersom det inte finns några bevis för deras säkerhet för fostret.

Kirurgi

Vid hypofysadenom hos gravida kvinnor utförs transsfenoid resektion. I denna procedur sätts alla instrument in genom näsborrarna. Det gör att du kan ta bort tumören med minimal inverkan på den gravida kvinnans och fostrets hälsa..

Operationen är endast indikerad för makroadenom med uppenbara kliniska symtom. Hos patienter med Cushings sjukdom utförs det när som helst som är farligt för moderns och fostrets liv. I alla andra fall är behandlingen försenad tills barnet föds..

Fördelar med diagnos och behandling i Israel

Hypofysadenom under graviditet är en ovanlig sjukdom. Men det första Tel Aviv Medical Center har erfarenhet av att behandla det. Läkare övervakar ständigt vetenskaplig forskning och publikationer.

Med alla möten försöker läkare agera så försiktigt som möjligt för att inte skada modern och det ofödda barnet. I många fall föredrar de att observera patienter och starta behandlingen endast i svåra fall..

Genom att behandla hypofysadenom i Israel får du ett antal fördelar:

  • Erfaren personal
  • Högkvalitativ diagnostik på modern utrustning
  • Säkra och effektiva behandlingsregimer
  • Bekväma sjukhusvistelser
  • Rimliga priser

Välja läkare

Kirurger och endokrinologer är involverade i behandlingen av hypofysadenom. Undersökning och behandling av gravida kvinnor övervakas alltid av en obstetriker-gynekolog. Vid behov är relaterade specialister anslutna. En samordnare hjälper dig att välja läkare, han kommer att följa med dig i alla skeden av din vistelse på kliniken.

Hypofysadenom hos gravida kvinnor

. eller: "Kliniskt inaktiva" hypofystumörer, "inaktiva" hypofystumörer, "dysfunktionella" hypofystumörer

Hypofysen adenom är en samlingsbegrepp som inkluderar olika typer av tumörer i hypofysen (en liten körtel som ligger vid hjärnans botten). Med dem finns det inga uppenbara manifestationer av endokrina störningar - störningar i de endokrina körtlarna: sköldkörteln, binjurarna, könsorganen.

  • Män
  • Kvinnor
  • Barn
  • Gravid
  • Kampanjer
  • Symtom
  • Formulär
  • Orsaker
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Komplikationer och konsekvenser
  • Förebyggande

Symtom på hypofysadenom hos en gravid kvinna

  • Synskada:
    • minskad synskärpa;
    • begränsning av synfält;
    • blindhet;
    • dubbel syn;
    • brännande känsla i ögonkulorna;
    • lakrimation.
  • Neurologiska störningar:
    • huvudvärk;
    • yrsel;
    • sömnstörningar (sömnlöshet på natten, sömnighet under dagen)
    • minnesförlust.
  • Allmänna klagomål:
    • svaghet, trötthet
    • törst;
    • polyuri (frekvent urinering)
    • öka eller minska kroppsvikt.
I sällsynta fall är den första manifestationen av sjukdomen blödning i tumören..

Detta tillstånd kännetecknas av:

  • plötslig svår huvudvärk
  • illamående;
  • kräkningar
  • synstörning (en kraftig minskning av synskärpan, dubbelsyn);
  • nedsatt medvetande i varierande grad.

Ibland kan det finnas klagomål som är karakteristiska för hypopituitarism (en sjukdom som utvecklas till följd av en kränkning av utsöndringen av hypofyshormoner (det område av hjärnan som reglerar aktiviteten i de endokrina körtlarna), vilket manifesteras av otillräcklig funktion av organen i det perifera endokrina systemet (sköldkörteln, binjurarna, gonader)):

  • torrhet och blekhet i huden;
  • minskning av hjärtfrekvensen;
  • håravfall på huvudet;
  • en kraftig minskning av arteriellt (blod) tryck när kroppens position ändras;
  • yrsel när man står upp;
  • minskad sexuell hårighet
  • minskning av muskelmassa och överskott av subkutant fett.

Former av hypofysadenom hos en gravid kvinna

Beroende på tumörens storlek finns det:

  • mikroadenom - tumörstorlek mindre än 10 mm i diameter;
  • makroadenom - tumörens storlek är från 10 till 30 mm i diameter eller med spridning bortom den turkiska sadeln (bildning i skallen i form av en depression);
  • mesoadenom - en typ av makroadenom, tumörstorlek från 10 till 20 mm i diameter inom den turkiska sadeln;
  • jätte adenom - tumörstorlek mer än 30 mm i diameter.

Orsaker till hypofysadenom hos en gravid kvinna

  • Ärftlig predisposition (närvaron av tumörformationer i nära släktingar).

En endokrinolog hjälper till att behandla sjukdomen

Diagnos av hypofysadenom hos en gravid kvinna

Diagnos av hormoninaktiva hypofystumörer i de tidiga stadierna är svår, därför upptäcks sådana neoplasmer när de når betydande storlekar (från 10 mm i diameter eller mer).

  • Analys av klagomål och sjukdomshistoria.
    • Klagomål om nedsatt synskärpa och begränsning av synfält.
    • Förekomsten av sexuella dysfunktioner: minskad eller brist på sexuell lust.
    • Huvudvärk.
  • Allmän undersökning: symtom på hypopituitarism är möjliga (en sjukdom som utvecklas till följd av en kränkning av utsöndringen av hypofyshormoner (det område av hjärnan som reglerar aktiviteten i de endokrina körtlarna), vilket manifesteras av otillräcklig funktion av organen i det perifera endokrina systemet (sköldkörteln, binjurarna, gonader):
    • torrhet och blekhet i huden;
    • en minskning av hjärtfrekvensen, håravfall på huvudet;
    • en kraftig minskning av arteriellt (blod) tryck när du ändrar kroppsposition, yrsel när du står upp;
    • minskning av sexuell hårtillväxt, gynekomasti (ökning av bröstkörtlarnas storlek)
    • minskning av muskelmassa och överskott av subkutant fett.
  • Laboratorier och instrumentella forskningsmetoder.
    • Magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT) i hjärnan (röntgenstrålning hos gravida kvinnor görs endast när den inte kan skjutas upp; annars görs det efter förlossningen).
    • För att klargöra eller utesluta ökad produktion av hormoner i hypofysen:
      • bestämning av frisättningen av fritt kortisol (hormon i binjurebarken) i urinen under dagen;
      • bestämning av nivån av kortisol i blodet;
      • ett litet test med dexametason (ett syntetiskt preparat av binjurhormoner) för att bestämma den ökade produktionen av binjurhormoner i kroppen. Om frisättningen av kortisol efter administrering av dexametason inte minskar med 50% eller mer från den initiala nivån, indikerar detta en ökad produktion av kortisol i kroppen;
      • bestämning av koncentrationen av insulinliknande tillväxtfaktor-1 och / eller bestämning av koncentrationen av somatotropiskt hormon (tillväxthormon) under testförhållanden med en glukosbelastning (mätning av de angivna nivåerna på fastande mage och efter intag av en glukoslösning);
      • bestämning av koncentrationen av prolaktin (hypofyshormon);
      • bestämning av aktiviteten av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner (hormoner som är nödvändiga för att upprätthålla normal reproduktionsfunktion);
      • bestämning av koncentrationen av kromograniner A och B (tumörmarkörer).
  • Samråd med en kirurg, obstetriker-gynekolog krävs.

Behandling av hypofysadenom hos en gravid kvinna

Vid diagnos av ett hormonellt inaktivt hypofysadenom under graviditeten visas dynamisk observation av formationen. Beslutet om tid och behandlingsmetoder fattas av den behandlande läkaren.

Innan behandlingen ordineras krävs samråd med en obstetriker-gynekolog.

  • Icke-läkemedelsbehandling: dynamisk observation - magnetisk resonanstomografi (MRI) i hjärnan 1, 2 och 5 år efter detekteringen av en tumör upp till 15 mm i diameter.
  • Kirurgisk behandling är den huvudsakliga metoden för behandling av hormoninaktiva hypofystumörer, särskilt hos unga patienter med hög risk för tumörprogression eller med negativ dynamik (ökning av tumörstorlek under observation). Indikationer för kirurgisk behandling av hormoninaktiva hypofystumörer.
    • Symtom på kompression av den optiska chiasmen (skärningspunkten mellan de optiska vägarna i hjärnan):
      • förlust av synfält;
      • minskad synskärpa.
    • Utvecklad hypopituitarism (en sjukdom som utvecklas som ett resultat av en kränkning av utsöndringen av hypofyshormoner (ett område i hjärnan som reglerar aktiviteten i de endokrina körtlarna), vilket manifesteras av otillräcklig funktion av organen i det perifera endokrina systemet (sköldkörtel, binjurar, körtlar)).
    • Neurologiska störningar:
      • yrsel;
      • huvudvärk;
      • illamående, kräkningar.
  • Strålbehandling används i fall där tumören inte kunde tas bort helt eller som en oberoende behandlingsmetod (med kontraindikationer för kirurgisk behandling och i avsaknad av signifikanta neurologiska eller synskadade). Bestrålningseffektiviteten är inte för hög.
  • Läkemedelsbehandling - används i fall där kirurgisk behandling inte är indicerad eller kontraindicerad. Anses vara en ineffektiv metod.
  • Korrigering av hypopituitarism, för vilken permanent behandling med hormoner i perifera körtlar ordineras:
    • sköldkörtelhormoner;
    • könshormoner (östrogener, progesteron);
    • binjurhormoner - glukokortikoider, somatotropin (för att normalisera metaboliska processer).