Adenokarcinom

Osteom

Adenokarcinom är en malign tumör som utvecklas från körtelceller. Det kan placeras på huden, slemhinnorna, i olika inre organ.

Där adenokarcinom förekommer oftast?

Oftast påverkar körtelcancer organ:

  • Lungor. Adenokarcinom i lungan är en av de vanligaste typerna av lungcancer.
  • Prostata. Prostatacancer är nästan alltid prostata adenokarcinom (99% av fallen).
  • Bukspottkörteln. 80% av maligna tumörer i bukspottkörteln är adenokarcinom.
  • Matstrupe. Mest esofageal cancer är adenokarcinom.
  • Kolon och ändtarm. Körtelcancer står för 95% av alla maligna tumörer i tjocktarmen.
  • Lever. Tumören kan utvecklas från körtelvävnaden i levern eller metastasera från andra organ, såsom magen.

Varför uppträder adenokarcinom??

Det finns ingen enda anledning. Allt beror på det organ där den maligna tumören utvecklas. Till exempel bidrar rökning till utvecklingen av adenokarcinom i spottkörtlarna och lungorna. De främsta orsakerna till leveradenokarcinom är alkoholmissbruk, cirros, viral hepatit.

Symtom beror också på det organ som påverkas. Liksom alla maligna tumörer manifesterar sig inte adenokarcinom förrän en viss tid. Men då finns det kränkningar i samband med kompression och grobarhet i angränsande vävnader, förgiftning av kroppen med ämnen som utsöndras av tumören.

Undersökningen beror på tumörens plats. Oftast föreskrivs följande typer av diagnostik:

  • Biopsi. Läkaren tar bort hela eller en del av tumören och skickar den till laboratoriet för studier.
  • Datortomografi (CT). Det används för diagnostiska ändamål och under behandlingen för att övervaka dess effektivitet. Med den här metoden kan du få bilder av lager-för-lager-sektioner i alla delar av kroppen och dess tredimensionella modell..
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Hjälper till att bedöma platsen, formen, tumörens inre struktur, förändringar i omgivande vävnader, i lymfkörteln och blodkärlen.

Adenokarcinombehandling

Behandling av körtelcancer utförs i tre klassiska riktningar:

  • Kirurgi. Läkaren försöker helt ta bort tumören och den omgivande vävnaden. Tyvärr är det inte alltid möjligt. Idag blir minimalt invasiva operationer mer och mer populära - efter dem återhämtar sig patienten snabbare, risken för komplikationer är lägre..
  • Strålbehandling. Används vanligtvis i kombination med kemoterapi och kirurgi. Modern utrustning bestrålar exakt tumörvävnad utan att påverka den omgivande friska vävnaden.
  • Kemoterapi för adenokarcinom kombineras vanligtvis med strålbehandling och kirurgi.

Behandlingstaktik och prognos beror på placering, typ och stadium av adenokarcinom.

Idag använder den europeiska kliniken de modernaste metoderna för diagnos och behandling av körtelcancer. De kännetecknas av högre effektivitet och säkerhet och kan avsevärt förbättra prognosen för cancerpatienter och överlevnad. Samarbete med europeiska och israeliska kollegor gör det möjligt att använda avancerad utveckling inom cancerbehandling.

Adenokarcinom (körtelcancer) - symtom, typer, behandling

När adenokarcinom uppträder, vad det är och hur länge en person med en sådan diagnos kommer att leva, kan du ta reda på om du läser mer om allmän information om sjukdomen, dess symtom och behandlingsmetoder. Statistiska studier visar att den vanligaste cancern är adenokarcinom.

I medicinsk praxis betyder termen "cancer" utvecklingen av en malign tumör i något område av människokroppen. I onkologi utmärks ett stort antal varianter av godartade och maligna tumörer, vars utveckling är möjlig i någon del av människokroppen..

Vad är adenokarcinom

Adenokarcinom är en onkologisk process som leder till bildandet av en malign tumör i epitelceller och körtelceller. Denna sjukdom kallas också "körtelcancer" och med tanke på att nästan hela människokroppen består av körtelceller påverkas nästan alla vävnader och organ av tumörer:

  • mage;
  • matstrupe;
  • prostata;
  • livmoder;
  • blåsa;
  • lever;
  • njurar.

Adenokarcinom har olika strukturer, med olika potential för celler för tillväxt och reproduktion, därför är sådana tumörer uppdelade i grupper baserat på deras struktur och ursprung. Prognosen för patienter med denna sjukdom beror på ett antal faktorer, varav huvuddelen är tumörutvecklingsstadiet vid diagnos..

Orsaker

De exakta orsakerna till patologin är svåra att fastställa, men läkare identifierar några faktorer som kan provocera bildandet av sådana tumörer:

  • ohälsosam mat;
  • dåliga vanor, särskilt rökning och alkoholmissbruk;
  • fetma;
  • genetisk predisposition;
  • konsekvenserna av kirurgiska ingrepp;
  • långvarig användning av vissa grupper av läkemedel;
  • exponering för cancerframkallande och radioaktiva ämnen;
  • förändringar i hormonnivåerna på grund av naturligt åldrande.

Beroende på plats kan en provocerande faktor antas. Till exempel utvecklar rökare ofta cancer i spottkörtlarna och sår kan leda till magcancer. Med hormonella förändringar i kroppen kan cancer i prostata eller livmodern utvecklas.

Klassificering

Adenokarcinom bildas från epitelet, som utsöndrar olika ämnen, såsom enzymer, slem eller hormoner. Oftare liknar tumörens epitel det normala epitelet i organet där det finns, vilket gör det möjligt för läkare att enkelt identifiera källan till neoplasi. Men i vissa fall har cancerceller många skillnader från den ursprungliga vävnaden, och därför bestäms det exakta ursprunget för neoplastisk tillväxt endast villkorligt.

Graden av skillnad eller likhet hos tumörepitel bestämmer cellens differentiering. Ju högre differentieringsnivå, desto gynnsammare är prognosen för patienten. I sin tur växer dåligt differentierade tumörer mer intensivt och metastaserar tidigt.

Genom histologiska egenskaper särskiljs följande mognadsgrader för adenokarcinom:

  • mycket differentierad;
  • måttligt differentierad;
  • dåligt differentierade.

Cellerna i mycket differentierade neoplasmer är mycket lika de i friska vävnader. I detta avseende är det inte ovanligt att oerfarna läkare gör misstag när de ställer en diagnos och förväxlar en cancer med en annan patologi..

Mycket differentierad

En sådan tumör kan bilda strukturer som liknar mogna celler i körtlar eller slemhinnor. Om cellerna bildar tubuli som liknar körtelkanalerna - tubulära tumörer. Huvuddragen i ett mycket differentierat adenokarcinom är en signifikant likhet med normala vävnader..

Måttligt differentierad

Dessa är maligna tumörer, som kännetecknas av celler i olika former och storlekar, som delar sig intensivt och okontrollerat. Tumörepitelets struktur blir störd, medan det dominerande antalet fragment av neoplasi tappar sin cellulära organisation.

Låg differentierad

Den mest ogynnsamma typen av körtelcancer. Cellerna i en sådan tumör mognar inte medan det finns en konstant uppdelning och tillväxt. Ju lägre differentieringsgrad, desto högre är risken för separering av maligna celler från den allmänna ackumuleringen, vilket resulterar i att de börjar spridas i hela kroppen genom blodflöde och lymf.

Typer av utbildning

Beroende på placeringen av neoplasman, skiljer sig följande typer av adenokarcinom:

  • Adenokarcinom i tarmen - en neoplasma kan bildas i vilken del av tarmen som helst. Det är en infiltrerande invasiv tumör som snabbt växer in i intilliggande vävnader och organ..
  • Adenokarcinom i matstrupen och magen - en tumör bildas från epitelmembranet i den drabbade matstrupen. I den överväldigande majoriteten av fallen diagnostiseras neoplasma hos den manliga hälften av befolkningen..
  • Leveradenokarcinom - neoplasma uppstår från gallvägarnas epitelvävnad. En sådan tumör kan vara primär (bildad direkt i levern) eller sekundär (visas som ett resultat av metastaser från andra delar av kroppen), medan sekundära foci oftare detekteras. Tumören är benägen för metastaser.
  • Adenokarcinom i njuren - även kallad njurcellskarcinom, som uppstår från njurrörens epitelvävnad. Neoplasman infiltrerar in i organets vaskulära system och kan metastasera till ben och avlägsna organ (hjärna, lever, lungor etc.).
  • Adenokarcinom i urinblåsan - bildas från körtelepitel i organets inre väggar, medan infiltration av neoplasman i submukös bindväv och lager av muskelmembran är möjlig. Oftare upptäcks sjukdomen hos män på grund av urinblåsans anatomiska egenskaper.
  • Adenokarcinom i prostata - Adenokarcinom diagnostiseras i 95% av fallen av prostatacancer. Tumören kännetecknas av långsam tillväxt utan att kliniska symtom uppträder. I vissa fall kan dess utveckling pågå i upp till 15 år utan att orsaka misstankar hos patienter. Behandling av en tumör i prostatakörteln utförs genom kirurgiska manipulationer, genom att ta bort organet. Efter avlägsnande av prostata är prognosen för de flesta patienter god..
  • Adenokarcinom i livmodern - en neoplasma som bildas från körtelcellerna i endometrium. Tumören är vanligare hos kvinnor mellan 40 och 65 år. I ett tidigt utvecklingsstadium har patienterna en hög chans att lyckas, men när progressionen fortskrider försämras prognosen. Terapi för uterin adenokarcinom utförs av specialister inom onkologi och gynekologi.

Beroende på platsen och formen för adenokarcinom kan dess behandling och prognos för patientöverlevnad variera. Det finns också en klassificering beroende på cellerna som utgör tumören:

  1. Mucinöst adenokarcinom är en sällsynt tumör som består av cystiska epitelceller som producerar slem (mucin). Enligt graden av malignitet är den uppdelad i G1, G2, G3 och G. Huvuddelen av tumören består av slem. Slemhinnan adenokarcinom kan lokaliseras i vilket organ som helst i människokroppen. Neoplasman är benägen att återfalla och metastasera.
  2. Tydlig cell - oftast metastaser och påverkar oftast den mänskliga njuren. Denna typ är dåligt förstådd och svår att behandla..
  3. Endometrioid - tumören växer från endometrium, växer gradvis till djupare vävnader.
  4. Papillär - när papiller bildas från cancerceller kallas sådana tumörer papillära.
  5. Serös - tumören består av serösa celler och är mycket aggressiv.
  6. Mörk cell - består av epitel-körtelfibrer.
  7. Liten acinar - påverkar ofta prostatakörteln och består av acini (små proppar i prostata).
  8. Endocervikal - utvecklas i livmoderhalsens endocervikala epitel.
  9. Adenokarcinom i meibomkörteln - utvecklas i talgkörtlarna.

Symtom

I de tidiga utvecklingsstadierna kanske symtomen på adenokarcinom inte uppträder, vilket blir orsaken till den sena diagnosen av sjukdomen. Det är ofta möjligt att bestämma förekomsten av onkologi av misstag när patienter söker medicinsk hjälp med andra problem. När sjukdomen fortskrider kan de första tecknen uppträda på platserna för dess lokalisering, samtidigt som de manifesterar sig i form av smärtsyndrom och förstorade lymfkörtlar.

  • ihållande eller paroxysmal smärta i bukhinnan;
  • smärtsyndrom under avföring;
  • leversmärta;
  • brott mot avföringen i form av förstoppning eller diarré;
  • minskning av total kroppsvikt och aptitlöshet;
  • illamående med kräkningar efter måltider
  • ökad kroppstemperatur
  • förekomsten av blod och slem i avföring;
  • tarmobstruktion.

När tumören är lokaliserad i matstrupen har patienter problem med att svälja mat med smärtsyndrom, riklig salivation och förminskning av matstrupen.

Om adenokarcinom är stort och invaderar levern är symtom övre buksmärta och ascites. Även hos patienter blir ögonvita, hud och slemhinnor gula..

Utvecklingen av adenokarcinom i njuren leder till en ökning av det drabbade organet, uppkomsten av blod i urinen och smärta i nedre delen av ryggen. Dessutom kan blod i urinen och svårigheter att urinera indikera utvecklingen av en tumör i urinblåsan..

Stadier av adenokarcinom

Beroende på spridningen av metastaser av adenokarcinom skiljer sig fem tumörsteg i onkologi:

  • Steg 0 - de maligna cellerna i neoplasman sprider sig inte bortom epitelet där de bildades;
  • Steg 1 - tumörens storlek överstiger inte 2 cm;
  • Steg 2 - neoplasman är mer än 2 cm, medan det finns en enda metastas till de regionala lymfkörtlarna;
  • Steg 3 - tumörtillväxt observeras genom hela tjockleken på det drabbade organets vägg, medan cancerceller sprider sig till närliggande vävnader och organ;
  • Steg 4 - tumören metastaserar till avlägsna organ och lymfsystemet.

Vid diagnos av cancer i fyra stadier av progression är prognosen för patienter en besvikelse.

Diagnostik

För en korrekt diagnos av adenokarcinom är det nödvändigt att genomföra ett antal studier, som inkluderar:

  • allmän undersökning av patienten och tar anamnese;
  • laboratorieforskning;
  • genomlysning;
  • endoskopi;
  • ultraljudundersökning (ultraljud);
  • tomografiundersökningar (CT och PET).

Behandlingsmetoder för adenokarcinom bestäms endast efter noggrann diagnos och fastställande av tumörutvecklingsstadiet.

Laboratorieforskning

Laboratorietester inkluderar:

  • allmän analys av blod och urin;
  • avföringsanalys;
  • biokemisk analys av blod och urin;
  • histologisk undersökning av tumörbiomaterial, som tas med hjälp av en biopsi.

Avföringen undersöks för att identifiera blodföroreningar. Biokemisk analys av blod och urin är nödvändig för att bestämma förekomsten av leukocytos.

Genomlysning

Röntgenundersökning är nödvändig för att bestämma lokaliseringen av tumören och möjliga komplikationer. För att göra detta injiceras patienter preliminärt med speciella kontrastmedel som ackumuleras i tumören och syns på röntgenbilder..

Endoskopisk undersökning

Intern undersökning av de drabbade organen med hjälp av en belyst optisk anordning. Sådana studier inkluderar:

  • laparoskopi - används för att undersöka lymfkörtlar, lever, njurar och bukhinnan;
  • esofagoskopi - undersökning av matstrupen;
  • rectoromanocopy - undersökning av tarmarna;
  • lymfadenoangiografi - undersökning av retroperitoneala lymfkörtlar;
  • cystoskopi - används för att undersöka urinblåsan.

Under diagnosen kan också koloskopi i tarmen utföras..

Ultraljudundersökning

I ett tidigt stadium av progression kan den ursprungliga lesionen identifieras med ultraljud. Denna studie låter dig också bestämma ökningen av lymfkörtlar, spridningen av maligna celler i väggarna och graden av organskada. Ultraljud är den viktigaste metoden för diagnos av njure- och urinblåsecancer.

Studier med tomografier

Det mest informativa för diagnos av adenokarcinom är datortomografi (CT) och positronemissionstomografi (PET). Genom att genomföra dessa studier kan du exakt bestämma lesionernas konfiguration, storleken på metastaser och deras lokalisering.

Adenokarcinombehandling

Beroende på utvecklingsstadiet för tumören och graden av dess spridning kan behandlingen av adenokarcinom utföras med olika metoder. Den mest effektiva behandlingsmetoden är ett komplex av kirurgiska ingrepp, kemoterapi och strålbehandling. Metoder för behandling av adenokarcinom bestäms endast baserat på resultaten av alla diagnostiska åtgärder.

Kirurgi

Oavsett typ av adenokarcinom är den huvudsakliga behandlingsmetoden en operation, under vilken partiell resektion av det drabbade organet eller dess fullständiga excision kan utföras. Till exempel när tarmcancer diagnostiseras kan det drabbade området avlägsnas delvis eller ändtarmen kan skäras helt ut tillsammans med det anala utloppet..

Innan kirurgiska ingrepp utförs förskrivs patienterna en kurs med sjukgymnastik och tar speciella mediciner som är nödvändiga för att öka operationens effektivitet och lindra patientens tillstånd efter det. Om patienten har kontraindikationer för operationen, föreskriver onkologer behandling med andra behandlingsmetoder.

Strålbehandling

För sjuka människor rekommenderas utnämning av strålbehandling för att minska smärtan under den postoperativa perioden. Bestrålning utförs endast som den huvudsakliga behandlingsmetoden om operationen av någon anledning är kontraindicerad. Vanligtvis ordineras strålbehandling som en del av en omfattande behandling för att minska metastaser och risken för återfall.

Kemoterapi

Kemoterapi ges när maligna cancerceller har spridit sig till andra organ. Kemoterapi kan väljas som den huvudsakliga behandlingsmetoden för att förlänga patientens liv om det finns kontraindikationer för kirurgi i ett senare utvecklingsstadium eller återfall. Om det är omöjligt att utföra leverresektion och transplantation i adenokarcinom kan den största effekten i behandlingen erhållas från kemoterapi. Genom att införa kemoterapidroger i neoplasman slutar cancerceller att växa.

Kombinerad behandling

Kombinerad behandling innebär ett komplex som inkluderar:

  • strålbehandling;
  • operationen;
  • postoperativ kemoterapi.

Vanligtvis föreskrivs ett sådant komplex för metastasering och infiltration av en tumör i intilliggande vävnader och organ. Komplex behandling saktar ner celltillväxten betydligt och minskar sannolikheten för återfall.

Innovativa behandlingar

När det gäller milt malignt adenokarcinom lämpar sig det sig väl för moderna behandlingsmetoder, som inkluderar:

  • genomföra minimalt invasiva operationer genom laparoskopi, utan risk för att skada ytterhöljet;
  • riktad strålbehandling med riktad administrering av kemoterapidroger;
  • tomoterapi - utförd med hjälp av datortomografi och en 3D-skanner, för exakt kontroll av dissektionsområdet och lokalisering av gränserna för det utskurna området.

Tidig upptäckt av en tumör och behandling med moderna behandlingsmetoder ökar patientens chanser att lyckas botas avsevärt.

Prognosen för diagnosen av sjukdomen i ett senare utvecklingsstadium beror på många faktorer, dessutom är det ofta en besvikelse.

Prognos

Den grundläggande faktorn i en framgångsrik prognos för patienter med denna sjukdom är den snabba diagnosen av tumören. Om neoplasman börjar metastasera är den genomsnittliga livslängden inte mer än 4 månader. Beroende på tumörens plats varierar prognosen för patienter:

  • Vid skador 1-2 i matstrupen observeras 5-års överlevnad hos 60% av patienterna. Vid ett senare tillfälle är döden möjlig i 25% av fallen..
  • När det gäller mucinöst adenokarcinom är den genomsnittliga livslängden cirka 3 år.
  • Med adenokarcinom i levern observeras överlevnad hos endast 10% av patienterna. Om sjukdomen upptäcktes i de tidiga utvecklingsstadierna ökar denna siffra till 40%.
  • Adenokarcinom i urinblåsan i 98% av fallen behandlas framgångsrikt med moderna behandlingsmetoder.

Tyvärr finns det inga exakta sätt att förhindra utvecklingen av denna tumör, men för att snabbt upptäcka en neoplasma är det viktigt att genomgå regelbundna medicinska undersökningar. Detta ökar risken för ett lyckat botemedel avsevärt..

Dåligt differentierat, mycket differentierat och måttligt differentierat adenokarcinom

En av de vanligaste typerna av cancer, men fortfarande inte helt förstådd, är adenokarcinom. Många har en uppfattning om vad en cancer eller en malign tumör är, men när en läkare diagnostiserar adenokarcinom har en person många frågor: vilken typ av cancer det är, hur det behandlas och vad är prognosen. Vi kommer att försöka svara på alla dessa frågor i den här artikeln..

  1. Adenokarcinom: vad är det??
  2. Orsaker
  3. Symtom
  4. Typer
  5. Diagnostik
  6. Behandling
  7. Prognoser

Adenokarcinom: vad är det??

Människokroppen är utformad på ett sådant sätt att gamla celler dör av och tas bort från kroppen på grund av sitt välkoordinerade arbete, nya bildas genom celldelning. Men på grund av en eller annan anledning störs denna process i kroppen. Andra typer av celler bildas, eller befintliga celler muteras. Dessa celler beter sig inte som normala celler. De multiplicerar snabbt, sprider sig till närliggande organ, absorberar mycket energi och producerar en enorm mängd gifter som kroppen inte kan ta bort från kroppen i rätt mängd. Dessa typer av celler kallas cancerceller..

Adenokarcinomets särdrag är att det kan förekomma var som helst i människokroppen, där körtelceller existerar även i små mängder. Så organen i mag-tarmkanalen, andningen, utsöndringssystemet är fodrade med körtelepitel. Dessutom består parenkymet i levern och njurarna också av denna typ av celler. Svettutsöndrande körtlar är körtelceller och finns därför i huden. Eftersom det praktiskt taget inte finns några körtelceller i hjärnan, kärlen och bindväven, finns det praktiskt taget inget adenokarcinom i dessa organ..

Ledande kliniker i Israel

Så sammanfattar vi ovanstående kan vi säga att adenokarcinom eller körtelcancer är en typ av malign tumör som bildas från celler i körtelepitel. Denna typ av cancer kallas också slembildande adenokarcinom..

Orsaker

Inte en enda forskare kan säga exakt vad som orsakar cancer, inklusive adenokarcinom. Men enligt statistik och medicinska observationer har ett antal orsaker identifierats som kan provocera sjukdomen. Vi klassificerar dessa skäl i allmänna och specifika.

Vanliga orsaker inkluderar följande:

  1. närvaron i kroppen av inflammatoriska processer som inte botades i tid, liksom stagnation av de endokrina körtlarna, vilket också kan orsakas av inflammation;
  2. ätstörningar, strikta dieter eller vice versa, överdriven konsumtion av fet, stekt, kryddig mat;
  3. om någon i familjen blev sjuk med denna typ av cancer är det möjligt att ättlingarna kommer att ärva den;
  4. i närvaro av kroniska sjukdomar i kroppen störs immunsystemet, vilket kan leda till bildandet av cancerceller;
  5. på grund av sitt yrke kan en person utsättas för röntgenstrålning eller tvingas komma i kontakt med farliga kemikalier på jobbet, vilket kan leda till cancer om det intas i stora doser. Därför är det mycket viktigt att följa alla skyddsåtgärder som föreskrivs i instruktionerna för att arbeta med dem.
  6. missbruk av alkoholhaltiga drycker, tobak, särskilt under många år, kan orsaka bildning av adenokarcinom, eftersom de förstör slemhinnan i mag-tarmkanalen och också orsakar förgiftning av hela kroppen;
  7. närvaron av humant papillomvirus är fylld med bildandet av cancerceller i körtelepitel.

Tänk på de specifika orsakerna till de organ där adenokarcinom oftast bildas:

  1. i tarmen kan bildandet av adenokarcinom orsakas av förstoppning, närvaron av polyper, kolit och andra störningar;
  2. i matstrupen bildas oftast adenokarcinom på grund av missbruk av varm mat av en person. Orsaken kan också vara mekanisk skada, dåligt tuggad mat;
  3. överförd hepatit av olika typer, infektionssjukdomar, går inte spårlöst och leder ofta till bildandet av adenokarcinom i levern;
  4. inte helt botad pyelonefrit, glomerulonefrit, kan provocera bildandet av adenokarcinom;
  5. närvaron av infektionssjukdomar såsom cystit eller leukoplakia kan orsaka adenokarcinom i urinblåsan.

Symtom

Mycket ofta manifesterar sig cancer i början av utvecklingen inte på något sätt. Adenokarcinom är inget undantag. I medicinsk praxis upptäcks sjukdomen i början av en slump, när patienten kommer att undersökas av en helt annan anledning..

Med ytterligare progression av sjukdomen blir den växande tumören påtaglig och smärtsam. Lymfkörtlar ökar i storlek.

Det tredje utvecklingsstadiet kännetecknas av tumörens spridning till andra organ - metastas och manifesterar sig enligt följande:

  • värk eller kramper i buken
  • tarmrörelser är smärtsamma;
  • en person lider regelbundet av diarré, sedan förstoppning. Uppblåsthet blir permanent;
  • personen går ner i vikt. Det finns praktiskt taget ingen aptit;
  • kroppstemperatur kan stiga från subfebrila indikatorer till mycket höga;
  • i avföringen kan du hitta blodföroreningar och till och med pus;
  • en person lider av illamående följt av kräkningar efter varje måltid.

Om vi ​​överväger adenokarcinom beroende på dess läge, manifesterar det sig på olika sätt. Många av ovanstående symtom åtföljer adenokarcinom i tarmen. Tänk på dess andra typer:

  • om adenokarcinom har bildats i matstrupen har personen svårt att svälja. I medicin kallas detta tillstånd dysfagi, och även enstaka fagi - om sväljning åtföljs av smärta. På grund av den växande tumören smalnar matstrupen, vilket orsakar riklig salivation;
  • adenokarcinom i levern manifesterar sig oftast som smärta i högra buken. På grund av den växande tumören störs gallflödet, varigenom patientens hud får en gulaktig nyans. Det vita i ögat blir gult. Vätska kan bildas i bukhålan. Denna process kallas ascites i medicin;
  • om adenokarcinom är lokaliserat i njurarna kan undersökningen avslöja en ökning av organets storlek. En person känner smärta i ländryggen. Urinen innehåller blod. Nästan hela kroppen sväller;
  • adenokarcinom i urinblåsan är också associerad med smärta. Smärta känns både i pubicområdet och i nedre delen av ryggen. På grund av tumörens tillväxt försämras urinflödet genom urinvägarna. Denna process kallas dysuri. Svullnad i benen observeras. Detta händer på grund av en funktionsstörning i lemmen och deras utflöde.

När diagnosen inte var så utvecklad kunde läkarna inte hitta en förklaring till det faktum att adenokarcinom i ett fall utvecklades snabbt och metastaserades, i ett annat sprids det långsamt och svarade bra på behandlingen. Läkare kunde förklara detta fenomen först med mikroskopisk undersökning. Forskare har insett att cancerceller skiljer sig från varandra inte bara i struktur utan också i tillväxthastighet och reproduktion. Det var just detta särdrag hos cellerna som ledde till en annan sjukdomsförlopp. Experter har lyckats bryta ner olika typer av cancerceller i klasser och typer. Klassificeringen av cancerceller gjorde det möjligt att välja individuell behandling, beroende på strukturen och reproduktionshastigheten..

Adenokarcinom (Adenokarcinom) härstammar från epitelet som utsöndrar ett visst organ. Det kan vara hormoner, enzymer, slem. Genom cellerna som utgör dessa ämnen kan du bestämma vilket organ det utsöndras av. Om cancercellerna liknar cellerna i det utsöndrade epitelet, blir det följaktligen klart var tumören härstammar från. Men det finns fall då cancerceller skiljer sig radikalt från de ursprungliga cellerna. I sådana fall är det mycket svårt att fastställa cancerens ursprung. Det är dessa egenskaper hos cancerceller, likheten eller olikheten med friska vävnader, som forskare kunde identifiera och gav namnet "graden av celldifferentiering". Identifiering av sådana egenskaper hos en komponent i en malign tumör gör det möjligt att bestämma graden av mognad och i vilket utvecklingsstadium cellerna är.

Baserat på graden av differentiering kan sjukdomens beteende förutsägas. Ju högre denna grad, desto mer liknar cancercellerna det ursprungliga epitelet. Följaktligen är tumören mogen och svarar bättre på behandlingen. Om differentieringsgraden är låg anses de drabbade cellerna vara omogna. Celler av detta slag multiplicerar snabbt och okontrollerbart, vilket ger drivkraft för tumörens snabba tillväxt och sprids till andra organ..

Så enligt histologiska data skiljer experter ut tre typer av mognad av adenokarcinom:

  1. starkt differentierat adenokarcinom, när de drabbade cellerna är mycket lika strukturerade som cellerna i friskt körtelepitel. Patologiska celler skiljer sig från friska endast genom relativt stora kärnor och snabbare reproduktion;
  2. måttligt differentierat adenokarcinom är mellanliggande mellan väldigt differentierade vävnader och dåligt differentierade. Dessa celler har en mer uttalad skillnad. Deras storlekar och former skiljer sig från mogna celler. Onormala mitoser finns i kärnan. En tumör kan innehålla både celler som liknar friska vävnader och celler som redan har deformation i sin struktur.
  3. Dåligt differentierat adenokarcinom anses vara den farligaste och svåraste att behandla typ av malign tumör. Celler av denna typ skiljer sig avsevärt från friska körtelvävnader, multipliceras snabbt och okontrollerat och genom blod och lymf kommer in i andra organ, vilket orsakar bildandet av metastaser. Snabbt multiplicerande patogena celler kräver hög energiförbrukning och frigör en stor mängd sönderfallsprodukter. Detta blir orsaken till snabb viktminskning och brist på aptit hos patienten..

Förutom klassificering på mobilnivå klassificerar experter adenokarcinom beroende på platsen för bildandet:

  • mucinöst adenokarcinom är sällsynt. Det är oftast lokaliserat i endometrium. En tumör som består av cystiska celler utsöndrar slem. Detta slem kallas mucin. Den kan spridas i hela kroppen och metastasera i snabb takt;
  • acinar adenokarcinom påverkar prostatakörteln. Det ackumuleras vätska i sig själv, som utsöndras genom kanalerna och sprider sig snabbt och infekterar andra organ. Förutom acinar finns det andra typer av adenokarcinom i prostata - icke-invasivt duktalt adenokarcinom, lummigt, akne-liknande, multicystiskt, urotelialt adenokarcinom;
  • papillär form av adenokarcinom påverkar oftast sköldkörteln, äggstockarna och njurarna. I körtelvävnaden bildas papillära formationer. De ökar snabbt i storlek och har en annan struktur;
  • Klarcelladenokarcinom är sällsynt i medicinsk praxis, men det är den mest aggressiva typen av körtelcancer. Ofta lider kvinnor av det. Det är lokaliserat i könsorganen. Enligt forskning ser den klara celltypen av adenokarcinom ut som polyper. Kan också producera mucin. Tumören består av tubulära-cystiska, papillära eller fasta celler i olika kombinationer;
  • adenokarcinom i tarmen (tubulär adenokarcinom) är en farlig och övergående typ av körtelcancer. Tumören växer in i alla delar av tarmen och sprider sig längre längs de regionala lymfkörtlarna. Oftast ärvs denna typ av cancer;
  • adenokarcinom i matstrupen härstammar från epitelhöljet. Oftast lider män av det på grund av missbruk av dåliga vanor. Adenokarcinom av denna lokalisering svarar bra på behandlingen;
  • adenokarcinom i levern uppstår från vävnaderna i gallgångarna. Det kan bildas både i själva orgeln och genom metastaser från andra organ;
  • adenokarcinom i njuren är en följd av inflammatoriska sjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit, etc.). Det bildas från epiteln i njure tubuli. Metastaser kan påverka lymfkörtlarna, levern och nå hjärnan;
  • adenokarcinom i magen bildas också från organets körtelceller. I 90% av fallen av magcancer är tarm- eller diffusa adenokarcinom. Den första typen är vanligare och förekommer främst hos män, medan den andra - hos kvinnor och personer över 50 år. I det inledande stadiet av sjukdomen manifesterar det sig inte på något sätt, i den efterföljande personen plågas av smärta. Ingen aptit. Enligt statistik, efter adenokarcinom i magen, på andra plats är signetringcellkarcinom i magen.

Detta är inte en fullständig lista över möjlig bildning av adenokarcinom i olika organ. Alla organ som innehåller körtelvävnader som producerar vissa hormoner, oavsett om det är lungor (adenogen cancer), bukspottkörtel, saliv (adenocystisk adenokarcinom), sköldkörtel, bröst, mage, livmoder (endometrioid, adenosquamous carcinoma), äggstock (serös) binjurarna och till och med ögonen (meibomisk körtel adenokarcinom) och näshålan (sinonasal adenokarcinom) kan vara mottagliga för denna sjukdom.

Diagnostik

Oftast, efter diagnosen, ger läkare patienten eller hans släktingar en text med en slutsats. Det är svårt för en person utan medicinsk utbildning att förstå dessa krypterade data. Låt oss försöka förstå deras betydelser.

Sammanfattningsvis måste graden av differentiering förutom platsen för tumörlokalisering anges. De betecknas med förkortningarna G1, G2, G3, G4. Man tror att ju lägre G, desto högre mognad hos cancercellerna. Följaktligen:

  • G1 - starkt differentierat adenokarcinom;
  • G2 - måttligt differentierad;
  • G3 - dåligt differentierad;
  • G4 - odifferentierad.

Adenokarcinom

Allmän information

Adenokarcinom är ett malignt tumör som består av körtelceller i organet som drabbats av sjukdomen. Körtelepitelet täcker de flesta inre organ och slemhinnor hos en person, och sådana tumörer kan utvecklas i organ med en epitelstruktur. Denna maligna tumör bildas i inre organ, slemhinnor och på huden. Det finns flera typer av adenokarcinom, beroende på deras grad av differentiering, det vill säga likhet med normal vävnad. Beroende på platsen för bildandet, adenokarcinom i prostatakörteln, kolon, mage, lungor, adenokarcinom i bröstkörteln, etc..

Oftast förekommer sådana neoplasmer hos medelålders och äldre. Orsakerna till bildandet av en tumör beror på vilket organ det påverkar. Som regel börjar patienten märka obehagliga symtom när tumören redan utvecklas aktivt. Därför är det oerhört viktigt att genomgå förebyggande undersökningar och konsultera en läkare om några klagomål eller misstankar dyker upp..

Det är viktigt att förstå att adenom och karcinom är olika sjukdomar. Vad är det - adenokarcinom, hur är symtomen på en tumör i prostatakörteln, ändtarmen, livmodern etc., liksom vilka behandlingsalternativ för denna sjukdom som finns, kommer att diskuteras i denna artikel.

Patogenes

Av vissa skäl riskerar epitelceller att bilda tumör. Detta beror främst på det faktum att sådana celler ständigt förnyas och delar sig, varigenom risken för mutationer ökar. Epitelvävnader är ytliga, så de kommer oftast i kontakt med toxiner och andra faktorer som orsakar misslyckanden.

Körtelcellerna producerar slem och utför en sekretorisk och skyddande funktion i kroppen. Så i ändtarmen producerar de ett smörjmedel som underlättar passage av avföring och skyddar tarmväggarna från mekanisk skada. Efter ett misslyckande i produktionen och delningen av körtelceller börjar de växa och dela sig onormalt. Sådana cellers prestanda försämras: de utsöndrar för mycket slem vars egenskaper förändras.

I magen uppstår epitelcellmutationer under påverkan av en inflammatorisk process på grund av kronisk återflöde av innehållet i tolvfingertarmen i magen, effekterna av bakterier, autoimmuna processer etc. Om sådana effekter upprepas regelbundet bildas kronisk gastrit med atrofi i körtlarna. Detta kan framkalla en minskning av magsekretionen, vilket resulterar i att den cancerframkallande effekten av nitrosoföreningar ökar, vilket leder till atypiska reaktioner och utveckling av maligna tumörer..

Adenokarcinom i livmodern kan utvecklas mot bakgrund av förlängd hyperestrogenism och endometriell hyperplasi. I äldre ålder utvecklas sjukdomen mot bakgrund av endometrieatrofi..

Patogenesen av adenokarcinom i lungan är associerad med påverkan av ett cancerframkallande medel, dess interaktion med DNA i epitelcellen. Detta leder till det faktum att genomet och fenotypen på epitelcellen förändras och en latent cancercell bildas. Om kontakten mellan cancerframkallande ämnen eller andra skadliga ämnen och cellen upprepas kroniskt noteras ytterligare genförändringar, vilket i slutändan leder till multiplicering av maligna celler och bildandet av en tumörnod.

Patogenesen av adenokarcinom i andra organ är också associerad med epitelcellmutationer som utvecklas till följd av exponering för olika faktorer..

Klassificering

Neoplasmer av denna typ är indelade beroende på ett antal egenskaper..

Enligt det histologiska särdraget skiljer sig följande typer av adenokarcinom:

  • Mycket differentierad - med denna form av sjukdomen liknar tumörceller friska. Därför är denna typ den minst farliga epitelcancer. Metastaser i denna form av magcancer, bukspottkörteln och andra organ är sällsynta, och behandlingen är oftast framgångsrik. En mycket differentierad tumör växer långsamt.
  • Måttligt differentierad - är en övergångsform som kännetecknas av bildandet av ett stort antal tumörceller och följaktligen deras mer aggressiva spridning. Utvecklas med en genomsnittlig hastighet.
  • Dåligt differentierad - denna form av tumör är den farligaste, eftersom omvandlingen av celler till malign sker mycket snabbt. Cellerna tappar sin morfologiska struktur och tumören sprider sig mycket snabbt till andra vävnader. Dåligt differentierat adenokarcinom i magen och andra organ är svårt att behandla, det kännetecknas av den snabba spridningen av metastaser.

Det finns fem stadier av adenokarcinom, beroende på utvecklingsstadiet:

  • Noll - efter att ha dykt upp i epitelet går de maligna cellerna inte längre än det.
  • Först är tumörens storlek upp till 2 cm i diameter.
  • Den andra - tumörens diameter är upp till 4 cm. Metastaser kan redan spridas till närmaste lymfkörtlar i detta skede.
  • För det tredje utvecklas formationen över hela tjockleken på det drabbade organets väggar, varefter den sprider sig till närliggande organ och börjar metastasera.
  • Fjärde - metastaser börjar spridas till avlägsna organ.

Denna sjukdom är uppdelad i olika typer och beroende på de organ där neoplasman utvecklas.

  • Lungadenokarcinom. Oftast utvecklas denna typ av sjukdom hos människor som röker. Tumörer utvecklas i en nod- eller trädform. En lungtumör av krypande natur utvecklas med polyiferation längs ytan av de intakta väggarna i alveolerna och har inga tecken på invasion av stroma eller kärl. Om tumören upptäcks i 2-3 steg, är dess behandling effektiv i 40-60% av fallen..
  • Brösttumör. Utvecklingen påverkar tumören kanalerna och lobulerna, förändrar gradvis bröstvävnaden. Utbildning diagnostiseras oftast hos kvinnor efter 45 år, eftersom det orsakas av hormonella förändringar. Tumören finns i form av en klump eller nod. Om sjukdomen diagnostiseras tidigt är behandlingen framgångsrik i 90% av fallen.
  • Kolonadenokarcinom. Kolontumörer utvecklas oftast i ändtarmen. En viktig roll i utvecklingen av denna sjukdom spelas av frekvent förstoppning, hemorrojder, polyper och undernäring. En mycket differentierad tumör är ett mycket farligt tillstånd. Men även måttligt differentierat kolonadenokarcinom behandlas effektivt först i de tidiga stadierna. Adenokarcinom i sigmoidtarmen diagnostiseras också. En tumör i sigmoidtarmen utvecklas oftast hos personer över 50 år som missbrukar alkohol och skräpmat.
  • Adenokarcinom i prostata. Formationer utvecklas i körtelns kanaler, liksom i alveolerna, som lagrar hemligheten med prostata. Acinar adenokarcinom i prostata är den vanligaste av denna typ. De diagnostiseras i 90-95% av fallen. Liten acinar, stor acinar och andra typer av denna typ av tumör bestäms. Prostatacancer diagnostiseras oftast vid ett senare utvecklingsstadium. Kanaler, småceller, slemhinnor och andra typer av tumörer är mycket mindre vanliga.
  • Adenokarcinom i magen. Det utvecklas i antrum och pyloriska delar av magen. Tumören kan se ut som en infiltration, sår, polyp. Sådana formationer utvecklas långsamt och kan nå en storlek på upp till 10 cm. Ibland varar den asymptomatiska kursen i flera år. Det växer aktivt till närliggande vävnader och behandlas dåligt.
  • Livmodercancer. Adenokarcinom bildas inuti livmodern. De provocerande faktorerna kan vara hormonella fluktuationer, aborter och preventivmedel. Patologi identifieras ofta i ett senare skede..

Orsaker

Körtelcancer kan utvecklas under påverkan av många faktorer, och forskare arbetar fortfarande med att studera förhållandet mellan orsakande orsaker och utveckling av cancer..

Det finns ett antal riskfaktorer som bestämmer benägenheten att utveckla adenokarcinom..

  • Genetisk disposition - diagnostiserad cancer hos nära släktingar spelar en roll.
  • Ohälsosam kost och fysisk inaktivitet - otillräckligt fiberintag och ett överflöd av mjöl och feta livsmedel i kosten, i kombination med en otillräckligt aktiv livsstil, leder till långsam rörelse av avföring, vilket också ökar sannolikheten för att utveckla tarmtumörer. En riskfaktor är den regelbundna konsumtionen av onaturlig, konserverad, rökt mat.
  • Humant papillomvirus - infektion med detta virus ökar risken för att utveckla cancer i ändtarmen, livmodern.
  • Äldre ålder - kroppens motstånd mot utveckling av tumörer minskar med åldern.
  • Långvarig exponering för radioaktiv strålning och cancerframkallande ämnen.
  • Hormonella störningar - kan provocera utvecklingen av livmodertumörer.
  • Svåra och upprepade stressiga situationer.
  • Metaboliska störningar (diabetes mellitus, fetma, etc.).
  • Dåliga vanor - alkoholmissbruk, rökning.
  • Kroniska inflammatoriska processer i reproduktionssystemet, tarmarna och andra organ.

Dessutom bestäms specifika skäl som framkallar utvecklingen av adenokarcinom hos ett visst organ:

  • Mage - gastrit, magsår.
  • Bröst - hormonella störningar, ärftlig disposition, betydande trauma.
  • Lever - hepatit, cirros, infektioner.
  • Prostata - åldersrelaterade hormonella störningar, långvarig kadmiumförgiftning.
  • Njurar - pyelonefrit, frekvent inflammation.
  • Tarmar - regelbunden förstoppning, traumatiska faktorer, hemorrojder.

Symtom på adenokarcinom

Adenokarcinom i prostata

Det faktum att en person utvecklar denna maligna sjukdom kan indikeras med ett antal tecken, både allmänna och specifika..

Vanliga symtom är följande:

  • Ökad trötthet, konstant svaghet.
  • Minskad prestanda.
  • Aptitlöshet, viktminskning som utvecklas.
  • Dyspeptiska störningar.
  • Anemi.

Specifika tecken beror på tumörens plats.

  • När magen är skadad uppstår en försämring av aptiten, en konstant känsla av tyngd i magen, regelbundna kräkningar och illamående, buksmärtor, viktminskning, svaghet.
  • Om lungorna påverkas förändras patientens röst, heshet noteras, hosta av okänt ursprung, bröstsmärtor, andfåddhet, frekvent lunginflammation, svullna lymfkörtlar.
  • När bröstet skadas förändras bröstets färg och form, tätningar och smärta uppträder i den drabbade körteln, det finns svullnad och utsläpp från bröstvårtan.
  • Om livmoderhalsen skadas kan det inträffa menstruationscykeln, smärta och obehag i underlivet, uppblåsthet, tarmobstruktion är möjlig. Adenokarcinom i livmodern orsakar mycket ofta, i nästan 90% av fallen, blödning som inte är förknippad med en månadscykel. Ett liknande symptom är kännetecknande för äggstockens och livmoderhalsens nederlag. Symtom på dessa cancerformer kan manifesteras genom blödning under och efter klimakteriet. Adenokarcinom i livmoderns endometrium orsakar sällan smärta, men i de flesta fall framkallar det livmoderblödning. Endometrial svullnad hos unga kvinnor kan leda till kraftiga perioder och blödningar mellan perioderna. Mycket differentierad endometriell adenokarcinom kan inte orsaka smärta, men om processen sprider sig leder det till smärta. Smärtsamma känslor kan utvecklas om endometrialtumören komprimerar nervstammarna eller om livmodern sträcker den. Man bör dock komma ihåg att det allmänna tillståndet försämras först efter att sjukdomen passerar in i ett avancerat stadium. Därför är förebyggande undersökningar av en gynekolog extremt viktiga. Om det behövs kommer han att förskriva nödvändiga studier för att bestämma typen av tumörprocess (högdifferentierad endometrioid adenokarcinom i livmodern, måttligt differentierad, etc.), och också besluta om möjlig behandling (kirurgi, avlägsnande av tumören genom laparoskopi, etc.).
  • Med skada på prostata hos patienter störs urinering, smärta i ljumsken och korsben utvecklas, hypospermi och erektil dysfunktion noteras.
  • När tarmarna påverkas noteras diarré, konstant utsläpp av slem och pus, smärtsamma tarmrörelser och falska önskningar. Adenokarcinom i ändtarmen manifesteras av långvarig smärta i underlivet, vilket manifesterar sig utan anledning. Måttligt differentierat rektalt adenokarcinom leder till minskad aptit och viktminskning. Med utvecklingen av processen uppträder blodig urladdning i avföringen.

I de tidigaste stadierna visar dock högt differentierade adenokarcinom praktiskt taget inga uttalade tecken. Symtom noteras efter att tumörerna börjar växa, och under denna period är behandlingen redan en svårare process och prognosen är mindre gynnsam. Därför är det mycket viktigt att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar..

Analyser och diagnostik

Vid diagnos av adenokarcinom används laboratorie- och instrumentmetoder.

  • En klinisk och biokemisk analys av blod och urin för förekomst av tumörmarkörer är obligatorisk.
  • Biopsi är en metod som används för att bekräfta diagnosen om patienten misstänker utvecklingen av en onkologisk process.
  • Endoskopiska undersökningar - gör att du kan visualisera tumörer i olika organ. Beroende på organet där man misstänker utvecklingen av den onkologiska processen används hysteroskopi, gastroskopi, koloskopi. I processen för att tillämpa sådana metoder är det också möjligt att ta material för vidare forskning..
  • Ultraljudundersökning - används för primär diagnos om det finns en misstanke om utveckling av adenokarcinom.
  • Radiologi - används för att klargöra diagnosen och mer exakt bestämma tumörens plats.
  • Datortomografi - utförd för att klargöra diagnosen. Contrast CT beställs ofta för att få mer exakta bilder.
  • Bildåtergivning av magnetisk resonans är en av de mest informativa teknikerna för att identifiera tumörer och närvaron av metastaser.

Om det finns misstanke om körtelcancer bestämmer läkaren vilka studier som ska användas i varje enskilt fall individuellt..

Behandling

Behandlingsmetoder beror på organet och platsen där tumören utvecklas. Med utvecklingen av adenokarcinom är huvudmålet med behandlingen att ta bort tumören från kroppen. Metoder används också för att stoppa utvecklingen av den onkologiska processen - strålbehandling, kemoterapi.