Adenokarcinom i magen

Osteom

Viktig! Ett botemedel mot halsbränna, gastrit och sår, vilket har hjälpt ett stort antal av våra läsare. Läs mer >>>

En malign tumör i en del av magen, som har blivit utbredd de senaste åren, kallas gastrisk adenokarcinom. Läkare märkte att en tumör oftare uppträder som ett resultat av aktiva långvariga åtgärder av Helicobacter pylori, en minskning av immuniteten, ulcerösa tillstånd i matsmältningsorganet eller operationer i magen. Konsumtionen av stora mängder nitrit, vars metabolism i magen slutar med bildandet av nitrosaminer. Den sönderdelande magslemhinnan blir orsaken till tumörprocessen.

En statistisk analys av förekomsten av sjukdomen indikerar dess frekventa upptäckt hos en kontingent på 40-50 år. Sjukdomen utvecklas under åren, detta underlättas av ett tillstånd av kroniskt låg utsöndring av saltsyra eller polyper. Ibland utvecklas adenokarcinom i magen under årtionden.

Sjukdomen är en av de livshotande, eftersom metastaser till närliggande organ (äggstockar, lungor, lever, etc.) börjar i de tidiga utvecklingsstadierna när maligna celler lätt lossnar från noden och bärs av blodflödet..

Utvecklingen av en cancertumör kan provocera missbruk av alkoholhaltiga drycker och tobaksrökning, närvaron i miljön av cancerframkallande ämnen överskrider de maximalt tillåtna normerna, ärftlig predisposition.

Cancer finns 1,5 gånger oftare hos män än i det rättvisare könet. Det finns en känslighet för sjukdomen hos älskare av salt, fet och kryddig smak.

Sjukdomsklassificering

Adenokarcinom i magen förekommer i flera former, som har en annan grund för att klassificera dem i systematiska kategorier. I klinisk praxis har Bormanns klassificering av sjukdomen vunnit mer popularitet än andra. Enligt den specificerade diskretiteten skiljer sig 4 typer av adenokarcinom.

  1. Tumören är av polyploidtyp. Har den mest gynnsamma prognosen för alla tumörer. Det finns ingen börda med en ulcerös beläggning; det finns en tydlig åtskillnad mellan gränsvävnaderna. Förekommer hos en av 18-20 patienter med magcancer.
  2. Ulcererad typ av tumör. Cirka en tredjedel av alla patienter hittar denna typ av tumör, vilket inte alltid är malignt vid histologisk analys. Tumörens utbuktning är inte alltid närvarande, dess huvuddrag är de ojämna kanterna på slemhinnans sårområden.
  3. Farligare än de två första typerna är en delvis ulcererad tumör som har metastaser under den tidiga perioden. Vissa celler i karcinom tränger in i de djupa skikten, andra transporteras snabbt av blodströmmen till andra organ.
  4. Skirr, som formationerna kallas i en diffus-infiltrationstyp av tumör, har en omfattande lesion, kan fånga cellskikten under slemhinnan. Hos patienter börjar symtomen på sjukdomen att utvecklas tidigt, när metastasering redan har börjat. Gunstig prognos för diffus-infiltration typ av cancer är värst.

Enligt strukturen skiljer gastrisk adenokarcinom 3 typer.

Mycket differentierad typ

En mycket differentierad tumör, liksom andra typer av karcinom, bör undersökas i detalj. Syftet med undersökningen är att identifiera orsakerna till tumörutveckling för att påverka deras eliminering..

En grupp provokerande faktorer har etablerats för alla manifestationer av en mycket differentierad cancertumör. Den farligaste åldern för utveckling av mycket differentierad cancer är äldre. Orsakerna till tumörens framsteg är ärftlig benägenhet, obalanserad diet med kränkningar av regimen och konsumtionen av produkter. Analsex och virusinfektion som orsakar papillom har också rapporterats som utlösande faktorer för mycket differentierade tumörer i mag-tarmkanalen..

Skäl som anges som riskfaktorer för förekomst av maligna tumörer i matsmältningsorganet, diabetes mellitus och långvarig användning av vissa syntetiska läkemedel kan inte uteslutas.

Dåligt differentierad tumör

En farlig typ av cancer på grund av låg differentiering av maligna celler med oberoende degeneration eller migrering från andra organ och vävnader. Den snabbaste och aggressivaste typen av malignt karcinom. Prognosen baseras på aktualiteten att söka specialiserad hjälp från onkologer. Graden av differentiering fungerar som en viktig indikator för att göra en prognos, eftersom deras relation hittades i form av direkt proportionalitet.

Funktionerna i behandlingen kommer att baseras på en specifik algoritm. Först tillgriper de kirurgisk avlägsnande av lymfkörtlarna, varefter kemoterapi och radiologiska ingrepp förskrivs. Vid behandling av cancer utsätts patienten för förstärkning och näring enligt en diet som utarbetats av en läkare.

Måttligt differentierat adenom

Tumören är inte helt differentierad, eftersom den har en suddig koppling till den histologiska strukturen. De specifika tecknen på tumören är vaga. Av denna anledning beaktas gemensamma egenskaper. Endast en erfaren specialist kan identifiera karakteristiska tecken på problem med mag-tarmkanalen, därför måste tumören, trots dess mindre farliga natur än den dåligt differentierade typen, stoppas när de upptäcks.

Stadier av en malign tumör

Mycket differentierade och måttligt differentierade tumörer visar inte tydliga stadier, den stegvisa processen syns tydligt i dåligt differentierade tumörer. Steg noll bör endast betraktas som symtomatisk progression av karcinom endast på slemhinnan..

  1. I det första steget upptar neoplasman inte bara de slemhinnor och submukösa membranen utan finns också i lymfkörtlarna.
  2. Andra fasen. I lymfkörtlarnas lymfoida vävnad märks degenerationer. Lesionen når magsäckslagret.
  3. I det tredje steget spåras topografin av adenokarcinom i alla vävnader i magen. Lymfkörtlar påverkas helt.
  4. Det sista, fjärde steget kännetecknas av närvaron av karcinomprocesser (metastaser) i närliggande organ och vävnader.

Symtom på neoplasman

De första stadierna av magcancer visar inte allmänna och specifika tecken. Senare finns ett antal allmänna tecken. Patienten tappar snabbt kroppsvikt, prestanda minskar, klagomål om maktlöshet och snabb trötthet noteras.

Lokala tecken på adenokarcinom finns i matsmältningssystemet. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan tecken på illamående och kräkningar förväxlas med andra gastrointestinala patologier. En förändring av smakpreferenser kan varna patienten och läkaren vid anamnes. Senare sammanfogar obehag och smärtsamma känslor i epigastriska regionen. Konstant halsbränna och frekvent upptäckt av blod i avföring och kräkningar hos patienten indikerar utbyte av epitelvävnad och förfall av malignt karcinom när det påverkas av makrofager. Blodförlust bidrar till utvecklingen av den anemiska processen. När smärta noteras i hypokondrium, ben, bröstkorg, sprider tumören säkert metastaser till platser med smärtsamma känslor.

Diagnos av sjukdomen

Om transformationer upptäcks i magslemhinnan med hjälp av esophagogastroduodenoscopy, ordineras en biopsi med en samling neoplasmaceller för histologisk analys.

En mindre informativ metod för detektion är röntgenundersökning med införandet av ett kontrastmedel. Denna metod är värdefull för att beskriva konturerna av en cancertumör, dess storlek och lokalisering. Metoden låter dig också upptäcka en minskning av mags kinetiska permeabilitet.

Utvecklingsstadiet för karcinom bestäms av ultraljud. Resultaten avslöjar metastaser i lymfkörtlarna och levern.

Graden av utveckling av en cancertumör, kroppens tillstånd som helhet och närvaron av metastaser i andra organ utvärderas med metoder för laparoskopi och datortomografi.

Adenokarcinombehandling

Den enda möjliga metoden för att eliminera en cancertumör är radikal behandling med avlägsnande av det drabbade området med de omgivande närliggande lymfkörtlarna. I senare skeden, när lesionen är signifikant, används total borttagning av magen. Efter att neoplasman har stoppats överförs vävnaden för histologisk beskrivning. Onkologer får tillbaka en detaljerad beskrivning av mikropreparatet och makrodrogen. Efter avlägsnande av adenokarcinom ordineras patienten läkemedel som innehåller magenzymer, antacida, kemoterapeutiska medel.

etnovetenskap

Behandling med folkmetoder utesluter inte lindring av patientens tillstånd, speciellt eftersom läkningens riktning består av användning av växter som ökar utsöndringen av saltsyra från fodercellerna med kompensation för ämnets brist på grund av skada på en del av cellerna. Men att bara lita på folkmetoder för att påverka tumören är livshotande..

Från växtbaserade folkläkemedel för att bekämpa cancer är tinktur på valnötpartitioner, björksvamp, tinktur av akonit och potatisblommor kända..

Förebyggande

Allmänna förebyggande åtgärder för att förhindra magcancer inkluderar en balanserad diet, uteslutning från kosten av salt, rökt och andra livsmedel som är förbjudna för användning i någon sjukdom. Vägran av dåliga vanor, överensstämmelse med reglerna för en hälsosam livsstil bromsar sjukdomsutbrottet.

Särskilda försiktighetsåtgärder för att undvika magcancer - årlig fysisk undersökning efter 45 års ålder. Särskild uppmärksamhet bör ägnas människor som har onkologiska sjukdomar i matsmältningssystemet i släktträdet.

Prognos

Allmänna statistiska data om patienternas överlevnad efter kirurgisk avlägsnande av en malign tumör i magen är meningslösa, eftersom klagomål till onkologer sker vid olika tidpunkter. För patienter som söker hjälp i ett sent stadium av cancerutvecklingen överstiger inte överlevnadsgraden 20.

Efter operationen använder medicinen en vänteteknik. Om orsakerna till cancer har eliminerats och operationen har lyckats, är patienten under 5 år under medicinsk övervakning och laboratorieövervakning. Efter denna period faller patienten ur listan över cancerpatienter, eftersom han besegrade cancer.

Adenokarcinom i magen

Adenokarcinom i magen är en malign process i körtelepitelceller som bildar en neoplasma. Det andra namnet är körtelcancer. Tumören utvecklas långsamt men metastaserar snabbt.

Det drabbar vanligtvis män i medelåldern. Mindre vanligt drabbar kvinnor. Hos barn förekommer det i 1 fall per 1 miljon.I de tidiga stadierna är sjukdomen asymptomatisk, den primära diagnosen avslöjar en tumör i 3-4 utvecklingsstadier.

ICD-10-kod för gastrisk malign tumör C16.

Studien av patologiska processer med användning av vävnadscellstudier utförs genom patologisk anatomi.

Etiologi av sjukdomen

Den exakta orsaken till bildning av adenokarcinom är okänd. Det är allmänt accepterat att neoplasman uppstår på grund av en överträdelse av näring och blodflöde i magväggarna. Förekomsten av en malign tumör orsakas av följande skäl:

  • Ärftlighet. Om nära släktingar har en cancerhistoria ökar risken för adenokarcinom.
  • Rökning och alkoholberoende. Nikotin och etylalkohol verkar destruktivt på organets väggar och förhindrar deras regenerering.
  • Dåliga matvanor. Mat kan vara farligt, till exempel läsk eller snacks. De innehåller kemikalier som har en skadlig effekt på magsäcken..
  • Okontrollerad bantning och hungerstrejker. Utan vitaminer och näringsämnen som kommer in i matsmältningsorganen störs deras funktioner.
  • Hetsätning. Stora delar sträcker organet och stör blodtillförseln.
  • Bakteriologisk skada på magsäcken, där slemhinnan förstörs. Farliga bakterier Helicobacterpylori.
  • Historia av gastrit, sår och polyper.
  • Kirurgi, såsom att ta bort ett sår.
  • Att bo i en farlig ekologisk miljö med ökad bakgrundsstrålning.
  • Arbete som involverar mänsklig kontakt med giftiga kemikalier.
  • Polyploidformen svarar bra på behandlingen. Påverkar inte organets integritet. Har tydliga gränser.
  • Papillärt adenokarcinom uppstår från epitelial papiller. Tillväxten riktas mot magsäcken. Fingerform.
  • Vid sår skjuter tumören inte ut över magsäcksytan. Liten volym. Slemhinna täckt med sår.
  • Med partiell sårbildning - metastaserar aktivt i början. Tränger in i cirkulationssystemet.
  • Slemcancer består av slemproducerande celler.
  • En rörformig tumör innehåller kubiska och cylindriska celler.
  • En neoplasma med närvaro av cricoidceller växer in i magsäcken.
  • Diffus-infiltration - skirr. Tumören tränger in i alla lager i magen, påverkar angränsande organ. Metastaser sprids snabbt. Dåligt behandlingsbar.

Graden av malignitet i processen:

  • Odifferentierad tumör (G0). Hög andel atypiska celler, aktiv mutation av friska.
  • Låggradigt adenokarcinom (G1). Graden av malignitet är hög, metastasering är karakteristisk.
  • Måttligt differentierad patologi (G2). Neoplasman innehåller en stor andel onormala celler.
  • Dåligt differentierad tumör (G2) innehåller inte körtelstrukturer.
  • Mycket differentierad tumör (G3). Friska celler dominerar över atypiska celler. Adenokarcinom i mörka celler.

4 stadier av tumörutveckling vid cancer:

Steg I - neoplasma upp till 2 cm, tränger inte in i epitelet.

Steg II - muskelskiktet i organet och lymfkörtlar påverkas, tumören är upp till 5 cm.

Steg III - fokus överstiger 6 cm, genom organet växer det in i närliggande vävnader. Metastasprocessen börjar.

Steg IV - atypiska celler utvecklas i alla organ och delar av kroppen. Prognosen för livet är den värsta eftersom sjukdomen inte kan botas.

Klinisk bild

Sjukdomen manifesterar sig inte i början av utvecklingen. Det första alarmerande symptomet är buksmärtor efter att ha ätit. Beroende på graden av processen kan följande tecken på cancer uppstå:

  • Halsbränna;
  • Rapningar
  • Ingen aptit;
  • Svaghet;
  • Illamående;
  • Ökad trötthet;
  • Kräkningar;
  • Pallstörning.

Dessa symtom är vanliga för sjukdomar i mag-tarmkanalen. De kan inte ignoreras. Det är nödvändigt att kontakta en medicinsk institution så snart som möjligt för att utesluta en onkologisk process.

Med adenokarcinom i terminalstadiet noterar patienten speciella symtom:

  • Med en tumör som påverkar antrummet, upplever patienten en känsla av utspänning av magen när han äter små portioner mat.
  • I händelse av brott mot integriteten hos magsäcken uppstår konstant mikroblödning. Patienten utvecklar järnbristanemi och avföringen blir svart.
  • Med hjärtavdelningens nederlag uppstår smärta vid sväljning, maten går dåligt, patienten behöver dricka vatten med maten. När avdelningen klämmer förlorar personen förmågan att svälja flytande mat.
  • Motvilja mot köttprodukter visas.

Varje tecken på ovanstående indikerar cancersvikt..

Diagnostiska tester

För att upptäcka en malign tumör i magen föreskriver läkaren ett antal laboratorie- och instrumentstudier:

  • Den mest informativa bilden av sjukdomen tillhandahålls av esophagogastroduodenoscopy. Patientens hals är bedövad och ett rör med en kamera i slutet sätts in i matstrupen. En specialist undersöker organet från insidan. Om en tumör upptäcks, tillåter EGDS dig att ta en bit vävnad för forskning.
  • Ultraljudsdiagnostik bestämmer närvaron och typerna av tumörer i alla organ i mag-tarmkanalen och lymfkörtlarna.
  • För att bestämma området för lesionen och storleken på neoplasman utförs en röntgen i magen med kontrast.
  • Datortomografi och magnetisk resonanstomografi upptäcker vävnadsförändringar i alla delar av kroppen.
  • Ett biokemiskt blodprov utvärderar arbetet med inre organ.
  • I den allmänna kliniska analysen av blod är ESR-indikatorer viktiga. Deras ökning talar om en patologisk process. Med en minskning av hemoglobinnivåerna är det sannolikt inre blödningar.
  • För att bekräfta arten av neoplasman utförs en biopsihistologi.
  • Om en neoplasma med metastaser, kontrollera livmoderhalscancer lymfkörtlar, könsorgan, genomföra angiografi av blodkärl och MR i hjärnan.

Terapeutisk taktik

En person som finner smärta och obehag i epigastriska regionen bör besöka en gastroenterolog. Behandling och resultat beror på graden av cancer, malignitet och området för lesionen.

Kirurgiskt ingrepp utförs i de inledande stadierna av sjukdomen. Om polyper är närvarande tas neoplasmer och tillväxtpunkter bort. Med en tumör med cricoidceller resekteras hela magen. Om tumören är låggradig rekommenderas borttagning av magen och omgivande vävnader i andra organ, såsom tarmarna. Detta mycket invasiva förfarande gör att du kan bedöma tillståndet i mag-tarmkanalen, upptäcka metastaser i lymfkörtlarna och ta bort dem. Operationen syftar till maximalt avlägsnande av den drabbade vävnaden.

Kirurgiskt ingripande är olämpligt att utföra i terminalstadiet av adenokarcinom. Metastaser sträcker sig bortom magen och påverkar de vitala organen betydligt, som inte kan avlägsnas. Operationen är förbjuden för dålig blodpropp, hjärtsjukdom och njursjukdom. Patienten kan genomgå en utvidgning av matstrupen och förskriva en strålbehandling i samband med att ta smärtstillande medel. Läkarnas handlingar syftar till att lindra symtom och förbättra patientens livskvalitet.

Avlägsnande av magen eller en del av den utförs med organskador i stor skala. Detta minskar risken för återfall. Utan ett organ lever människor normala liv. En livslång specialdiet krävs. Donatororgantransplantation utförs inte eftersom det finns en hög risk för avstötning.

Strålbehandling utförs under alla omständigheter och stadier av cancer. Strålarna kan minska tumörvolymen, döda onormala celler och lindra smärta.

Kemoterapi utförs under den pre- och postoperativa perioden. Det har en gynnsam effekt på minskningen av metastaser, förhindrar cancerceller från att utvecklas och spridas i kroppen. Vanligtvis används ett eller flera läkemedel för intravenös administrering. Behandlingen är cyklisk, eftersom kontinuerlig terapi påverkar patientens tillstånd negativt.

Traditionell medicin är maktlös i kampen mot onkologiska processer. Efter att ha utsatt traditionell behandling tillåter en person att cancer tränger in i alla vävnader och system, deformerar organ och stör deras funktioner.

Efter en framgångsrik operation följer patienten en diet. Rökt mat, konserver, stekt mat med högt fettinnehåll, livsmedel som är för heta, alkohol och kaffe undantas från kosten. Det är tillåtet att äta kokt eller bakad fisk eller magert kött, grönsaker och frukter som inte orsakar jäsning och som har genomgått värmebehandling. Överätning är kontraindicerad. Patienten ska äta fraktionerat och observera intervallen mellan måltiderna..

Psykologisk rådgivning rekommenderas för att stödja patientens emotionella tillstånd och förhindra depression. Patienten måste förstå att magen inte är ett vital organ och utan den kommer han att leva ett normalt långt liv..

Komplikationer är möjliga efter operationen. Till exempel:

  • Ärr suppuration framkallar vävnadsnekros och blodförgiftning.
  • Blödning.

Adenokarcinom under graviditeten är försvårande. Om patologi upptäcks i de tidiga stadierna av fostrets bildning rekommenderas en kvinna att göra abort. Behandlingstaktiken är densamma som hos den icke-gravida patienten. Om tumören diagnostiseras sent under graviditeten förskrivs kvinnan inducerad förlossning eller läkemedelsbehandling innan barnet föds.

Förebyggande av adenokarcinom är detsamma som för andra sjukdomar i mag-tarmkanalen:

  • En person måste ompröva sin livsstil: börja äta rätt och ge företräde åt naturlig mat, sluta dricka alkoholhaltiga drycker och röka.
  • Förbättrad fysisk hälsa har en positiv effekt på människans immunitet. Härdning och fysisk aktivitet håller alla kroppssystem i god form.
  • Försök att inte bli nervös. Stressiga situationer orsakar störningar i mag-tarmkanalens organ.

Regelbundna medicinska undersökningar är nyckeln till en hälsosam framtid. Endast identifieringen av patologier i de tidiga stadierna och den tidiga behandlingen som påbörjats kan förlänga en persons liv.

Onkologiska sjukdomar

Körtelcancer har blivit utbredd de senaste åren och påverkar det huvudsakliga mänskliga matsmältningsorganet. Enligt medicinsk terminologi kallas det gastrisk adenokarcinom och diagnostiseras oftare varje år. Enligt det opartiska yttrandet från experter är den viktigaste faktorn som framkallar framväxten av denna typ av mutation på mobilnivå en minskning av produkternas kvalitet och deras "fyllning" med cancerframkallande ämnen, nitrater och nitriter..

Diagnos och behandling av gastrisk adenokarcinom

Denna typ av patogenetiskt tillstånd kallas också körtelcancer. Inte en enda del av huvudsmältningsorganet är immun mot dess förekomst. Enligt experter, baserat på klinisk praxis, diagnostiseras vanligtvis symtomen på gastrisk adenokarcinom hos personer som har passerat åldersgränsen på 55 år..

Denna form av onkologi anses vara mycket farlig, eftersom den har förmågan att mycket tidigt metastasera. Processen att "spira" från malternas struktur hos onormala celler kan börja i de tidigaste stadierna av sjukdomen.

Adenokarcinom är mycket vanligare än någon annan magcancer, och det finns en förklaring till detta, som kännetecknas av vissa nyanser av deras utveckling:

  • i epitelkörtelvävnaderna som foder den inre ytan av huvudsmältningsorganet, finns det en konstant process av förnyelse, direkt relaterad till celldelning;
  • ju högre grad av fragmentering (reproduktion) av deras beståndsdelar i cellulära strukturer, desto större är chansen för att inträffa i något stadium av en karakteristisk patologisk funktionsstörning som kan framkalla en spontan genetisk mutation;
  • cellen som bildas som ett resultat av denna patogenetiska process blir stamfader till en hel klon av nya onormala mikrostrukturer, som till följd av ett genetiskt fel fick en okarakteristisk struktur eller egenskaper för dem;
  • deras uttalade förmåga för aktiv reproduktion leder till utveckling på kortast möjliga tid från normal epitelvävnad av en patogenetisk volumetrisk tumör, som har kardinala skillnader i utseende och i morfologisk struktur.

I adenokarcinom noteras alltid en ökad malignitet, som kännetecknas av förmågan att inte bara multiplicera kraftigt utan också växa in i de omgivande vävnaderna, såväl som att "knoppa bort" dotterceller. De bärs genom blod- eller lymfflödet genom kroppen och påverkar avlägsna vitala organ och bildar sekundära foci av onkologiska lesioner i dem..

Det är användbart att notera! Adenokarcinom, som är en körtelform av magcancer, provocerar utvecklingen av den metastatiska processen i nästan 85% av fallen. Det patogenetiska tillståndet är mest mottagligt för män efter 50 år.

Att bli av med denna typ av onkologi i avancerade fall med hjälp av en radikal operation är inte möjlig, eftersom den patologiska processen i de senare stadierna av sjukdomen från huvudsmältningsorganet sprider sig till de regionala lymfkörtlarna och vävnaderna bredvid den och fångar dem nästan helt.

Klassificering av adenokarcinom i magen

Denna patologi, när huvudsmältningsorganet skadas av det, inträffar i form av flera specifika former, som särskiljs av specialister i vissa systematiska kategorier. Oftast klassificeras adenokarcinom i magslemhinnan enligt Bormann, eftersom det är just en sådan indelning av det patogenetiska tillståndet som är mest populärt i klinisk praxis..

Enligt en sådan systematik skiljer sig fyra huvudsakliga histologiska sorter vid tumörförhållanden av denna typ:

  • tubulärt adenokarcinom representeras av en ansamling av täta förgreningsstrukturer omgivna av bindväv som har en lös konsistens;
  • papillär adenokarcinom i magen kännetecknas av att det uppträder i epitelskiktet av ett stort antal breda eller smala avlånga utväxter;
  • den ringformade typen av tumör är ackumulering och ytterligare komprimering av ett stort antal icke-kärnformade oformade celler benägna att mutera;
  • slemhinnan (mucinös) modifiering av den onormala strukturen kännetecknas av närvaron i den av en stor mängd tjock utsöndring som omsluter atypiska cellstrukturer, kaotiskt utspridda över epitelskiktets tjocklek.

Men denna klassificering av gastrisk adenokarcinom är inte den enda. Beroende på vilken typ av tillväxt som kännetecknar onormala vävnadsstrukturer är gastrisk adenokarcinom uppdelad i flera sorter vars egenskaper presenteras i tabellen:

TYP AV PATOLOGIDISTINCTIVA EXTERNA FUNKTIONER
UlcerösDet kännetecknas av en tefatform med en signifikant sårbildning i den centrala delen
PolypoidHar en svamppolyp, som består av slemhinnor med väldefinierade kanter
SkyrrEn formlös tumörliknande utväxt som täcker ett stort område av muskelvävnad på grund av förmågan att växa djupt in i organet och inte spridas över dess yta
PseudosårStor extern och klinisk likhet med magsår, vilket försvårar diagnosen

De farligaste är sårformade typer av gastrisk adenokarcinom, eftersom de börjar metastasera i de tidigaste stadierna av deras utveckling. Deras individuella cellulära strukturer kan tränga in i matsmältningsorganets djupaste muskelskikt och bärs också med blod och lymfflöde till avlägsna vitala organ. Sådana cancerösa tumörer utgör ett direkt hot mot patientens liv, eftersom det är ganska svårt att diagnostisera på grund av den stora likheten med magsår.

Dåligt differentierad gastrisk adenokarcinom

När man klassificerar detta patogenetiska tillstånd av ledande onkologer beaktas nödvändigtvis graden av differentiering som finns i den. Ju mindre det är, desto mer hotfull och aggressiv blir sjukdomens natur. Baserat på detta kommer den farligaste sorten att vara den dåligt differentierade sorten. I medicinsk terminologi betecknas det av ett sådant specifikt koncept som adenokarcinom i magen g3.

De mest hotande faktorerna i utvecklingen av denna typ av patogenetisk process är:

  • en hög utvecklingshastighet, till följd av vilken det på kortast möjliga tid sker en fullständig förändring utan att känna igen vävnaden och cellulära strukturer som utgör matsmältningsorganet;
  • tidigt, noterades vid de allra första utvecklingsstadierna, början av metastasprocessen.

Den höga utvecklingshastigheten och den ökade aggressiviteten hos denna magsjukdom, som av sin natur anses vara den mest maligna, är associerad med det omogna av dess bestående onormala celler. De, även innan de når minsta storlek, börjar mutera. Som ett resultat av förvärvet av nya onormala egenskaper, övergår de cellulära strukturerna till en fas av ultrasnabb uppdelning, vilket uppmanar dem att aggressivt fånga ett allt större område som omger lesionsfokuset på magslemhinnan.

Mycket differentierad gastrisk adenokarcinom

Onormala vävnader i denna typ av körtelcancer representeras av cellulära strukturer med en svag grad av atypicalitet, med monomorfa (bibehåller samma form, trots den förlängda mutationsprocessen) kärnor och fodrade med högst ett epitelskikt. Denna typ av patologi kännetecknas av en mer gynnsam kurs än resten, vilket säkerställs av mognaden hos de onormala cellerna som utgör neoplasman.

Det viktigaste kännetecknet för en mycket differentierad typ av adenokarcinom associerad med dess histologiska struktur anses vara en stor likhet med normala vävnader och samtidig närvaro av vissa tecken på atypiskitet i dem:

  • förstorade kärnor • patologiska mitoser (processen för celldelning);
  • accelererad process av spridning (reproduktion) av cellulära strukturer.

En mycket differentierad tumörstruktur som har drabbat det huvudsakliga matsmältningsorganet, precis som andra typer av cancerförändringar, bör genomgå en detaljerad undersökning och undersökning. Sådan förbehandlingstaktik strävar efter att identifiera den omedelbara orsaken till utvecklingen av ett patogenetiskt tillstånd.

Måttligt differentierat gastrisk adenokarcinom

Denna typ av malign neoplasma, som utvecklas i huvudorganet i mag-tarmkanalen, är en mellanliggande länk mellan höga och låga differentierade tillstånd. Hon har inga speciella tecken på skillnad, och patologiska förändringar i cellstrukturer kännetecknas av en genomsnittlig svårighetsgrad.

En måttligt differentierad magtumör, betecknad i klinisk onkologisk praxis med termen gastrisk adenokarcinom g2, har en kurs som liknar den för en mycket differentierad typ av cancer, med den enda skillnaden är ett ökat antal onormala celler med följande egenskaper:

  • tydlig, uttalad genetisk polymorfism;
  • liten skillnad från normala cellulära strukturer.

Med utvecklingen av denna typ av adenokarcinom finns det en ökad risk för olika komplikationer. Om du inte påbörjar behandling i god tid kommer en sjuk persons kropp att snabbt påverkas av metastaser, vilket avsevärt minskar patientens chanser att få ett gynnsamt resultat av de applicerade terapeutiska effekterna..

Stadier av adenokarcinom i magen

Körtelcancer utvecklas enligt samma princip som andra onkologiska patologier. Specialister skiljer fyra huvudgrader av gastrisk adenokarcinom. Deras övergång till varandra sker sekventiellt på ganska kort tid.

Information om vad som kännetecknas och hur vart och ett av dessa steg manifesteras finns i tabellen:

STEG AV UTVECKLINGGENERELLA EGENSKAPERSYMPTOMER AV GASTRISK ADENOCARCINOMA beroende på scenen
JagTumörstruktur, minimal i storlek, lokaliserad uteslutande i slemhinnan och invaderar inte muskelvävnadSpecifika manifestationer av det patogenetiska tillståndet och symtomen på berusning är helt frånvarande. Det enda tecknet på att steg 1 kan kännetecknas av är dålig aptit
IIMalign neoplasma tränger in i muskelskikten i huvudsmältningsorganet, liksom regionala lymfkörtlarAdenokarcinom i magen i andra etappen manifesteras av dyspeptiskt syndrom (uppblåsthet, avföring, halsbränna, rapningar, dysfagi och illamående). Tecken på berusning börjar dyka upp
IIIKarcinom invaderar helt magen och invaderar närliggande inre organ i bukhinnan. Onormala celler observeras inte bara i regionala utan också i avlägsna lymfkörtlarSteg 3 i gastrisk adenokarcinom, utöver de förvärrade ovanstående symptomen, kännetecknas också av en sådan negativ manifestation som svår utarmning av patienten, associerad med oförmågan hos magorganets huvudorgan att normalt ta och smälta mat
IVDen tumörliknande strukturen blir obrukbar och sekundära lesioner detekteras i avlägsna organSteg 4 gastrisk adenokarcinom utgör ett direkt hot mot patientens liv, eftersom det i detta skede nästan alltid förekommer riklig inre blödning från de bevuxna tumörstrukturerna

Bestämning av stadium av gastrisk adenokarcinom utförs med användning av det internationella TNM-klassificeringssystemet, vars data uttrycks i alfanumerisk ekvivalent:

  1. T (1-4) betecknar graden av förekomst av neoplasman och dess storlek.
  2. N (0 - 3) indikerar närvaron av metastaser grodd i regionala lymfkörtlar.
  3. M (0 - 1) grad av avlägsen metastas.

Orsaker till adenokarcinom i magen

Den exakta etiologiska bilden av det patogenetiska tillståndet finns för närvarande inte. Huvudskälet som provar utvecklingen av denna patogenetiska process, enligt de flesta experters uppfattning, är den långsiktiga effekten av cancerframkallande ämnen på kroppen, som verkar mot bakgrund av cirkulationsstörningar och dålig gastrisk utsöndring..

Följande etiologiska faktorer noteras också som kan provocera utvecklingen av adenokarcinom i huvudorganet i mag-tarmkanalen:

  • smittsamma patologier som har påverkat matsmältningssystemet;
  • matsmältningsstörningar i kosten;
  • förekomsten av sådana missbruk som nikotinberoende och alkoholmissbruk;
  • sjukdomar i en persons historia, för behandling av vilka långa kurser med hormonell och antibiotikabehandling används;
  • kirurgiska ingrepp utförda på mag-tarmkanalen;
  • kronisk magsår eller atrofisk gastrit;
  • genetisk predisposition.

Men dessa orsaker till adenokarcinom i magen provocerar inte alltid utvecklingen av sjukdomen. För att de ska kunna bidra till framväxten av en patogenetisk process i matsmältningsorganet är det nödvändigt att påverka vissa riskfaktorer direkt. De viktigaste är en persons ålder (vanligtvis drabbar sjukdomen människor 40-50 år), den dåliga miljösituationen i bostadsområdet eller infektionen med en sådan patogen mikroorganism som bakterien Helicobacter pylori, vilket alltid framkallar uppkomsten av allvarliga skador i slemhinnan i mag-tarmkanalen.

Adenokarcinom i magen: symtom och manifestationer

Den inledande utvecklingsperioden för denna typ av patogenetiskt tillstånd är alltid latent, det vill säga dold, åtföljs inte av specifika symtom. Detta är mycket farligt, eftersom det inte tillåter en person som utvecklar en sådan onkologi i mag-tarmkanalens huvudorgan att börja lämplig behandling i rätt tid, vilket ökar chanserna för liv. Detta förhindrar att en sjuk person börjar behandlingen i tid. Sjukdomen avslöjas i en initial fas helt av en slump, enligt resultaten från ett blodprov som tagits för en helt annan sjukdom.

Med tillväxten av en malign tumörstruktur blir symtomen på adenokarcinom i magen mer uttalade, men i sina manifestationer liknar de helt olika sjukdomar i matsmältningsorganen.

Experter rekommenderar att uppmärksamma följande negativa och alarmerande symtom:

  • uppkomsten av smärtsamma förnimmelser i det epigastriska området, vars karakteristiska drag är omöjligheten att stoppa dem med hjälp av bedövningsmedel;
  • inte passerar buken obehag, och det kan lokaliseras i någon projektion av bukhålan;
  • oförklarlig aptitlöshet och betydande viktminskning;
  • dysfagi (svårighet att svälja reflex);
  • ihållande allmän svaghet och apati.

Den vidare utvecklingen av det patogenetiska tillståndet, i avsaknad av adekvat behandling, framkallar en ökning av alla de listade manifestationerna. När patologin går över i ett avancerat stadium visas också sådana tecken som är direkt relaterade till invasionen av metastaser i lymfkörtlarna eller vissa inre organ. Så till exempel, vid skador på sekundära maligna strukturer i levern, ser patienterna ut som ganska akut smärta i den övre högra utsprånget i buken och hudens gulhet, och njurmetastaser leder till uppkomsten av blodiga inneslutningar i urinen.

Diagnos av sjukdomen

Metoder som erkänts i onkologisk praxis, utformade för att identifiera detta patogenetiska tillstånd, gör det möjligt att bestämma typen och utvecklingsstadiet för denna typ av tumörstruktur med största noggrannhet. Diagnos av adenokarcinom i magen består i att genomföra en fullständig undersökning av en cancerpatient, som består i användning av både laboratorieteknik och instrumentteknik. Den information som specialisten får får honom att utveckla ett adekvat behandlingsprotokoll som gör det möjligt för honom att rädda en person från smärtsamma symtom och förlänga sitt liv.

Undersökning av en patient med laboratoriemetoder och instrumentella forskningsmetoder ger information som är nödvändig för utvecklingen av ett behandlingsprotokoll. Först och främst utförs ett blodprov för tumörmarkörer. Om han gav ett positivt resultat utförs ytterligare diagnos av gastrisk adenokarcinom med utnämningen av ett antal instrumentstudier. De viktigaste åtgärderna som används för att identifiera detta patogenetiska tillstånd visas i tabellen:

DIAGNOSTISK METODVIKTIGASTE EGENSKAPERNA
RöntgenkontraststudieEn metod för strålningsdiagnostik utförd med hjälp av ett kontrastmedel som infördes i huvudsmältningsorganet. Tack vare honom avslöjas graden av dysfunktion i mag-tarmkanalens huvudorgan, liksom tecken på skador på dess tumörstruktur.
Röntgen PET, MR, CTMed deras hjälp är det med största noggrannhet möjligt att avgöra vid vilket utvecklingsstadium den patogenetiska processen är, samt att identifiera om det finns en process av metastaser i en cancerpatients kropp och vilka lymfkörtlar som har påverkats - regionala eller avlägsna
FibrogastroduodenoskopiDenna diagnostiska teknik låter dig visuellt undersöka magslemhinnan samt ta biomaterial från de mest misstänkta områdena för histologi.

Diagnosen "adenokarcinom i magen" bekräftas efter att alla diagnostiska åtgärder som utförts gav ett positivt resultat, och den histologiska analysen visade närvaron av modifierade celler i huvudsmältningsorganet. Därefter ordineras en ultraljudsundersökning, som kommer att bestämma stadiet för den patogenetiska processen.

Behandling av adenokarcinom i magen

För det mesta består terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera denna typ av tumörstruktur i användningen av kirurgiskt ingrepp. Det kan bestå i fullständigt avlägsnande av magen eller delvis resektion av den. De senaste åren har onkologer utfört det med hjälp av tomoterapi, som består i att använda en speciell enhet under operationen. Med sin hjälp har en specialist möjlighet att spåra alla förändringar som uppstår under proceduren för att avlägsna en malign tumör. För det mesta rekommenderas användning av denna metod vid akuta operationer..

En allmän lista över terapeutiska åtgärder som används av specialister för denna typ av sjukdom:

  1. Kirurgiskt ingrepp. Operationen för gastrisk adenokarcinom utförs för att avlägsna vävnadsstrukturer som skadats av den maligna processen från huvudorganet i mag-tarmkanalen, vilket gör det möjligt att förhindra ytterligare uppdelning och spridning av onormala celler. Kirurgisk ingrepp involverar inte bara fullständigt avlägsnande av den maligna tumören, utan också excision av regionala lymfkörtlar, till vilka metastasprocessen har spridit sig.
  2. Kemoterapi för gastrisk adenokarcinom hjälper till att minska sannolikheten för återfall av det patogenetiska tillståndet och hjälper också till att öka en persons chanser att förlänga livet. Ett sådant behandlingsförlopp utförs med användning av cytostatika mot cancer..
  3. Strålbehandling. Behandling av gastrisk adenokarcinom genom strålbehandling involverar förbränning av muterade cellulära strukturer med högfrekventa isotopstrålar. Men denna metod används ganska sällan, bara för speciella indikationer på en specialist. Detta beror på den stora storleken på de drabbade områdena, vilket gör att bestrålningen är ineffektiv..

Om det finns metastaser, vilket indikerar försummelse av den onkologiska processen, innebär behandling av mage adenokarcinom också avlägsnande av metastaser från närliggande eller avlägsna organ. För detta ändamål används partiell resektion följt av levertransplantation, excision av den del av tarmen som påverkas av metastas, helt eller partiell, beroende på förekomsten av den patogenetiska processen, avlägsnande av matstrupen.

Viktig! Adenokarcinom i magen efter operationen och ytterligare kemikurser och strålterapi stoppar dess utveckling, men det finns fortfarande en risk för att sjukdomen återkommer. Experter rekommenderar att alla patienter som har genomgått specialiserade terapeutiska kurser och den fortsatta rehabiliteringsprocessen för att öka sin uppmärksamhet på sin hälsa och följa alla postoperativa rekommendationer från den behandlande läkaren med strikt noggrannhet.

Återfall och metastaser i gastrisk adenokarcinom

Detta patogenetiska tillstånd, kallat körtelcancer av specialister, är ganska smygande. Även i fallet med en framgångsrik behandling kan man inte säga att en person som har genomgått en terapikurs är helt fri från onkologiska processer. Detta beror på patologins förmåga att börja metastasera i de tidigaste stadierna av dess utveckling. Metastaser i adenokarcinom i magen överförs genom blod eller lymf, liksom genom kontakt, det vill säga de växer in i de inre organen i omedelbar närhet. Oftast påverkar metastasprocessen lever, lungor och benstrukturer..

Återkommande av gastrisk adenokarcinom bör förväntas inom en snar framtid om patienten diagnostiserades med steg 4 med metastaser och genomgick palliativ behandling. En snabb förvärring av sjukdomen (inom de närmaste 2-3 månaderna) förekommer i detta fall hos 65-70% av de behandlade cancerpatienterna. Det bör också sägas att i onkologisk klinisk praxis, men sällan, finns det ett antal fall där ett återfall av tumörprocessen inträffade mer än 30 år efter operationen för gastrisk adenokarcinom, som slutade framgångsrikt.

Viktig! Ju senare upprepningsprocessen inträffar med körtelcancer, desto mer fördelaktigt väntar resultatet på personen. Utseendet på ett återfall av onkologisk patologi hos huvudsmältningsorganet nästan omedelbart efter behandlingens slut slutar vanligtvis i döden, denna negativa faktor är särskilt akut för äldre patienter..

Prognos för gastrisk adenokarcinom

Svaret på frågan hur länge en person som diagnostiserats med körtelcancer kan leva beror på det stadium då maligniteten är belägen. Vanligtvis är prognosen för gastrisk adenokarcinom ganska nedslående. Detta beror på bristen på möjligheten för tidig upptäckt på grund av den asymptomatiska förloppet. Även i fallet med en tidig, oavsiktlig upptäckt av ett patogenetiskt tillstånd beror långsiktiga resultat, som ger kirurgi och kemoterapi i rätt tid, vid gastrisk adenokarcinom beroende på tillståndet för mänsklig immunitet och den histologiska strukturen hos tumörstrukturer:

  • intraoperativ (inträffar under radikal operation) är dödligheten cirka 3%;
  • den femåriga överlevnadsgraden vid steg I når 90%, vid steg II - 50-70%, och vid steg III är chansen att förlänga livet kvar hos högst 20% av patienterna.

Identifierad i senare skeden minskar inoperabel gastrisk tumör betydligt livslängden. I en sådan situation tål patienter vanligtvis inte mer än sex månader, och i vissa fall kan villkoren minskas till 1-2 månader eller till och med flera veckor. Prognosen försämras av förekomsten av lokala (lokala) återfall.

Förebyggande av magcancer

För att inte utveckla ett stort, medelstort eller lågt differentierat antal adenokarcinom i magen är det nödvändigt att följa några enkla regler. De relaterar till både livsstilen och korrigeringen av den mänskliga kosten..

Förebyggande av gastrisk adenokarcinom utförs enligt följande:

  1. Registrera dig hos en gastroenterolog och genomgå årliga undersökningar som möjliggör snabb upptäckt av malignitetsprocessens början, om det finns en historia eller misstankar om utveckling av precancerösa patologier som polypos, magsår eller atrofisk gastrit.
  2. Justera den dagliga kosten. En erfaren dietist hjälper dig att skapa en individuell menyplan som passar ditt specifika patogenetiska tillstånd.
  3. Ge upp missbruk som nikotinberoende, alkoholmissbruk och överätning, särskilt på kvällen.

Tyvärr är det inte möjligt att helt undvika förekomsten av en malign process i huvudsmältningsorganet. Detta beror på bristande kunskap om dessa typer av sjukdomar. Trots att det inte finns något specifikt botemedel mot cancer är det mycket möjligt att minska riskerna med att utveckla ett patogenetiskt tillstånd. För att göra detta behöver du bara genomgå regelbundna förebyggande undersökningar av en gastroenterolog och strikt följa alla hans rekommendationer..

Adenokarcinom i magen

Adenokarcinom i magen är en av de vanligaste typerna av cancer i denna lokalisering. Det står för upp till 95% av alla maligna tumörer i magen. Sjukdomen är smygande genom att den i början inte manifesterar sig på något sätt, då smärta, illamående, aptitlöshet uppstår mot bakgrund av dessa symtom, svaghet och viktminskning ökar. Den enda radikala behandlingen för adenokarcinom idag är kirurgi. Strålterapi och kemoterapi ordineras som tilläggsbehandling eller när kirurgi är omöjlig.

  • Utvecklingsskäl
  • Typer av gastrisk adenokarcinom
  • Symtom
  • Diagnos av adenokarcinom i magen
  • Stadier av adenokarcinom
  • Diagnostik
  • Metastas av gastrisk adenokarcinom
  • Behandling av adenokarcinom i magen
  • Gastrisk adenokarcinomprognos
  • Förebyggande

Utvecklingsskäl

Orsaken till malign transformation av slemhinneceller har inte identifierats helt, men forskare har identifierat flera faktorer som signifikant ökar denna sannolikhet:

  • Kronisk atrofisk gastrit. På bakgrunden utvecklas upp till 60% av alla fall av magcancer. När den atrofiska processen är lokaliserad i magkroppen ökar risken 3-5 gånger, i dess antrum - 18 gånger, och om hela magen påverkas - 90 gånger.
  • Ätstörningar - äta en stor mängd kryddig och salt mat, marinader, rökt kött, torkat kött, samt fetter, särskilt de som har kokts. Måltiden är viktig. Överätning, otillräckligt noggrann tuggning av mat kan leda till kroniskt trauma i magväggen och mot denna bakgrund - till malign degeneration av celler.
  • Infektion med bakterien Helicobacter pylori ökar riskerna med 3-4 gånger.
  • Rökning och alkoholmissbruk.
  • En historia av magkirurgi. Cancerrisken fyrdubblas.
  • Perniciös anemi är en perniciös anemi associerad med oförmågan att assimilera vitamin B12. Mot denna bakgrund minskar immuniteten, vilket i 10% av fallen leder till utveckling av cancer..
  • Immunbristförhållanden, inklusive AIDS.
  • Enligt olika författare ökar ärftlig predisposition risken med 5-20%. Den vetenskapliga litteraturen beskriver fall av arv av gastrisk adenokarcinom.
  • Arbeta med skadliga produktionsfaktorer (nickel, asbest).
  • Magsår. När det ligger i magsäcken ökar riskerna för malignitet två gånger, och när antrum påverkas observeras inte detta mönster.

Typer av gastrisk adenokarcinom

Enligt den moderna klassificeringen skiljer sig följande typer av adenokarcinom som påverkar magen:

  • Papillär - liknar visuellt en polyp.
  • Rörformig. Växer från celler av kubiskt eller kolumnerat epitel.
  • Slemhinnig. Växer från slemproducerande celler.

Enligt graden av differentiering särskiljs följande former:

  • Mycket differentierad gastrisk adenokarcinom. Tumörceller har en hög nivå av differentiering och "liknar" frisk vävnad. Det kännetecknas av långsam tillväxt och, med snabb diagnos, är det väl härdbart. Huvudproblemet är att denna tumör i början är svår att upptäcka, även vid endoskopisk undersökning, och dess upptäckt i senare skeden gör det inte möjligt att uppnå önskat resultat..
  • Måttligt differentierat gastrisk adenokarcinom. Cellerna i denna tumör är svåra att identifiera med vävnaden från vilken den växer. Kännetecknas av måttlig malignitet och tillväxthastighet.
  • Dåligt differentierad gastrisk adenokarcinom. Cellerna i denna tumör kan inte identifieras med en specifik vävnad. Det är den mest maligna typen av magcancer. Karaktäriseras av snabb tillväxt och metastasering.

Symtom

  1. Aptitlöshet.
  2. Dyspepsi - uppblåsthet, illamående, rapningar, känsla av tyngd. Om tumören är stor kan den blockera magens lumen, vilket orsakar kräkningar när man äter, men detta händer redan i de sista stadierna.
  3. Svaghet och apati.
  4. Smärta. Som regel visas det inte omedelbart, men huvudsakligen i vanliga stadier. För närvarande är det permanent och beror inte på matintag. Det förekommer utan någon uppenbar anledning och är ofta värre efter att ha ätit. I de sista stadierna är den så stark att den inte stoppas av vanliga smärtstillande medel..

Som vi kan se är dessa symtom ospecifika och en person kan försöka stoppa dem länge på egen hand..

Diagnos av adenokarcinom i magen

Tidig diagnos av magcancer är viktig, eftersom prognosen i de tidiga stadierna av sjukdomen är mycket mer gynnsam än i fallet med en utbredd tumörprocess. Men adenokarcinom i de inledande stadierna kännetecknas antingen av en asymptomatisk kurs, eller dess symtom uppfattas som tecken på en annan sjukdom, till exempel gastrit, sår, kolelithiasis, pankreatit. Som ett resultat går patienter inte till läkare och stoppar symtomen på egen hand med hjälp av läkemedel som köpts på apoteket.

Stadier av adenokarcinom

  1. Steg 0 eller cancer in situ. Maligna celler sprids inte till epitelskiktet.
  2. Steg 1. Tumören invaderar epitelet och sprider sig till andra lager av magväggen, men går inte utöver det.
  3. Steg 2. Tumören växer i storlek och metastaser till regionala lymfkörtlar.
  4. Steg 3. Adenokarcinom invaderar intilliggande organ (bukspottkörtel, lever) och / eller metastaser till flera grupper av lymfkörtlar.
  5. I det fjärde steget, adenokarcinommetastaser till avlägsna organ och lymfkörtlar.

Diagnostik

Diagnos av adenokarcinom i magen är komplex och inkluderar ett antal undersökningar som inte bara hjälper till att bestämma typen av tumör utan också sjukdomsstadiet:

  • FGDS är en undersökning som utförs med en speciell anordning - ett flexibelt endoskop. Med hjälp utförs en visuell undersökning av magslemhinnan och enheten överför en förstorad bild av det undersökta området till monitorn, vilket gör det möjligt att upptäcka mindre förändringar i slemhinnan. För det andra är endoskopet utrustat med ett speciellt manipulationssystem, med vilket du kan ta en bit vävnad för histologisk analys och exakt bestämma typen av tumör och graden av differentiering av dess celler.
  • Ultraljud. Denna forskningsmetod gör att du kan klargöra tumörens storlek, dess förhållande till angränsande organ, närvaron av metastaser i regionala lymfkörtlar.
  • CT och MR hjälper också till att verifiera storleken på den maligna tumören och dess tillväxt i omgivande vävnader, men huvudmålet är att söka efter metastaser till lymfkörtlar och avlägsna organ (till exempel lungorna).
  • PET-CT (Positron Emission Computed Tomography) kan upptäcka avlägsna metastaser upp till 1 mm i storlek.
  • Bestämning av tumörmarkörer CEA, CA72-4, CA19-9. Vid magcancer har dessa markörer inget diagnostiskt värde som sådant, men med en initial ökning av normen kan de användas som en kontroll av behandlingen och förekomsten av återfall. Efter operationen bör nivån av tumörmarkörer minska, det kan nå normen. Om ett återfall eller progression av sjukdomen kommer att växa igen.

Läkare M.S. Burdyukov utför en diagnostisk undersökning av magen - FGDS

Metastas av gastrisk adenokarcinom

Adenokarcinom kännetecknas av lymfogent, hematogent och implantationsmetastaser.

Implantationsmetastas innefattar spridning av celler genom tumörens kontakt med den mottagande ytan. Vid magcancer kan denna yta vara bukhinnan, pleura, hjärtsäcken, membranet. I det fjärde steget finns ofta karcinomatos (massiv metastasering till olika vävnader).

Lymfogen metastas innefattar spridning av tumören genom lymfkärlen. Först påverkas närliggande lymfkörtlar och sedan mer avlägsna. I magcancer finns det specifika former av lymfogena metastaser:

  • Nederlaget för noderna i den vänstra supraklavikulära regionen - Virchows metastaser.
  • Skador på pararektala lymfkörtlar - Schnitzlers metastaser.
  • Skada på axillära lymfkörtlar - irländska metastaser.

Hematogen metastas innebär överföring av cancerceller genom blodkärlen. Oftast påverkas levern som ett resultat av cellmigrering genom portalvenen. Det är också möjligt att skada lungorna, njurarna, hjärnan, benmärgen.

Behandling av adenokarcinom i magen

Behandling för adenokarcinom beror på sjukdomsstadiet och den histologiska typen av tumör. Som regel är det komplext och involverar en kombination av kirurgi med kemoterapi eller strålbehandling. Den kirurgiska komponenten är nyckeln här.

Som en del av behandlingen kan hela magen avlägsnas (gastrektomi) eller en del av den (gastrisk resektion). Samtidigt avlägsnas vävnader som påverkas av maligna celler - regionala lymfkörtlar, delar av organ där tumören har vuxit (lever, tunntarm, bukhinnan, etc.).

Kemoterapi och strålbehandling kan användas i den preoperativa (neoadjuvant regimen) och postoperativ (adjuvansregimen). I det första fallet är deras mål att minska tumörens storlek så att den kan avlägsnas med minsta mängd vävnad och i det andra att förstöra de återstående cancercellerna. Dessutom kan användning av kemoterapi och strålbehandling minska smärtans svårighetsgrad..

Om radikal avlägsnande av formationen är omöjlig utförs palliativ behandling. I det här fallet syftar det till att eliminera komplikationer orsakade av adenokarcinom och förbättra patientens livskvalitet. Till exempel, om en tumör har blockerat magen i magen appliceras bypass-anastomoser eller ett gastrostomirör avlägsnas så att patienten kan äta.

Gastrisk adenokarcinomprognos

Prognosen för adenokarcinom beror på sjukdomsstadiet. Ju tidigare behandling påbörjas, desto effektivare blir den:

  1. I det första steget når femårsöverlevnadsgraden 80%. Dessutom är chanserna för full återhämtning höga. Tyvärr upptäcks magcancer i detta skede mycket sällan, vanligtvis av misstag..
  2. I det andra steget närmar sig femårsöverlevnaden 55%. Hälften av dessa människor har en chans att bli helt botade. Enligt litteraturen detekteras mindre än 10% av gastriska maligna tumörer i det andra steget.
  3. I det tredje steget är femårsöverlevnadsgraden mindre än 40%, och i den fjärde överstiger den inte 5%. Tyvärr upptäcks upp till 75% av adenokarcinom i fjärde steget.

Förebyggande

Förebyggande av magcancer syftar till att förebygga eller minska exponeringen för riskfaktorer som leder till utvecklingen av denna sjukdom:

  • Normalisering av näring. Äta en tillräcklig mängd kostfiber (grönsaker, frukt, spannmål), begränsa intaget av salt, kryddor, marinader och rökt kött.
  • Sluta röka och alkoholmissbruk.
  • Behandling av infektioner och precancerösa sjukdomar - kronisk gastrit, magpolyper.
  • Upprätthålla en adekvat nivå av fysisk aktivitet