Svullnad i spottkörteln - symtom, orsaker och behandling

Myoma

Spottkörtelcancer är en sällsynt onkologisk sjukdom som kännetecknas av utvecklingen av maligna formationer i de stora spottkörtlarna (submandibulär, parotid, sublingual) eller liten (lingual, labial, palatin, bukkal, molär). Denna sjukdom kännetecknas av långsam dynamik och hematogen metastasering..

Bekräftelse av diagnosen på Yusupov-sjukhuset sker efter en grundlig undersökning av en onkolog med ytterligare typer av diagnostik - CT, PET-CT, MR och vävnadsbiopsi. Behandlingen ordineras individuellt baserat på patientundersökningsresultaten.

Tumör i parotid salivkörtel - orsaker till utveckling

Anledningarna till utvecklingen av cancer i spytkörteln har ännu inte exakt fastställts. Huvudfaktorerna anses vara de negativa effekterna av miljön, överdriven isolering, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i spottkörteln, vissa matvanor samt rökning. Den faktor som har den mest negativa effekten är strålning i någon av dess manifestationer - strålterapi, flera röntgenundersökningar, att bo i ett område med ökad strålning etc. Det finns också en koppling till en yrkesmässig yrke, eftersom en tumör i spytkörteln oftast förekommer hos asbestarbetare. gruvor, metallurgiska företag, bil- och träbearbetningsanläggningar. Detta beror på att människor från dessa yrken ständigt kommer i kontakt med farliga cancerframkallande ämnen - bly, kromföreningar, kisel, asbest etc. En stor sannolikhet för cancer finns också hos patienter som tidigare har drabbats av påssjuka. Rökfaktorn idag är kontroversiell, eftersom vissa forskare tror att det påverkar utvecklingen av vissa typer av cancer i spottkörtlarna, medan andra förnekar sambandet mellan denna dåliga vana och tumörer i spottkörteln. Ätbeteende kan påverka utvecklingen av onkologiska processer i människokroppen negativt, förutsatt att det inte finns tillräckligt med intag av växtfiber, gula och röda frukter och grönsaker, gröna och överdriven konsumtion av kolesterol.

Parotidkörtelnoplasma - symtom

En tumör i parotidkörteln i början kan vara nästan asymptomatisk. Orimlig muntorrhet eller omvänt salivation kan vara de första vittnen till sjukdomen. Ytterligare dynamik av sjukdomen kännetecknas ofta av följande kliniska manifestationer:

  • domningar i ansiktet eller en del av det i spottkörtlarnas område;
  • svullnad, smärtsam klump i nacken, munnen eller käken
  • smärta vid sväljning
  • ökad kroppstemperatur
  • yrsel;
  • obehag när du öppnar munnen
  • muskelsmärta eller slöhet (pares) i ett specifikt område i ansiktet.

Dessa symtom kan emellertid också indikera förekomsten av andra godartade tumörer, till exempel en cysta i spottkörteln. Om du observerar ett eller flera av ovanstående symtom bör du konsultera en kvalificerad läkare för diagnos. Onkologer på Yusupov-sjukhuset kommer, tack vare sin professionalism och omfattande erfarenhet av att arbeta med patienter i olika åldrar, kompetent förskriva behandling och alla nödvändiga diagnostiska åtgärder.

Cancer i parotid salivkörtel (ICD 10) - klassificering av tumörer

Alla tumörer i spottkörtlarna är indelade i tre huvudgrupper:

  • malignt - sarkom, adenokarcinom i salivkörteln, karcinom i salivkörteln, adenocystisk karcinom i parotid salivkörteln, samt metastaserande och maligna tumörer;
  • godartade - icke-epiteltumörer (hemangiomer, kondromer, fibromer, lipom, salivkörtellymfom, neurinom) och epitel (adenom, adenolymfom, blandade tumörer);
  • lokalt destruktiv - mucoepidermoid tumör i parotid salivkörtel, cylindroma, acinous cell neoplasms.

Läkare klassificerar stadierna av spottkörtelcancer enligt TNM-systemet:

  • T0 - ingen neoplasma i spottkörteln;
  • T1 - tumören är närvarande, dess diameter är mindre än 2 cm och är inte lokaliserad endast i körteln;
  • T2 - tumördiameter upp till 4 cm, lokalisering - i spottkörteln;
  • T3 - en neoplasma med en diameter inom 6 cm, sprider sig inte eller sprids utan att påverka ansiktsnerven;
  • T4 - tumören når en diameter på mer än 6-7 cm och sprider sig till ansiktsnerven och skallen;
  • N0 - tumör utan metastaser till lokala lymfkörtlar;
  • N1 - metastas förekommer i en angränsande lymfkörtel;
  • N2 - metastaser finns i flera lymfkörtlar, diameter - upp till 6 cm;
  • N3 - metastaser påverkar flera lymfkörtlar med en diameter på mer än 6-7 cm;
  • M0 - inga avlägsna metastaser;
  • M1 - avlägsna metastaser närvarande.

Cancerstadier bestäms av en serie diagnostiska åtgärder som möjliggör en omfattande studie av tumörprocessen och väljer den lämpligaste behandlingen.

Adenocystisk spottkörtelcancer - diagnos och behandling

Den mest korrekta diagnosen kan hittas efter en detaljerad undersökning av onkologen vid Yusupov-sjukhuset, liksom på grundval av vissa undersökningar. Diagnostiska åtgärder som föreskrivs för misstänkt cancer i spottkörteln är:

  • magnetisk resonanstomografi (MRI). Principen för detta förfarande är effekten av ett magnetfält och radiovågor för att visualisera bilder av mjukvävnad, ben och inre organ. MR är en helt smärtfri och säker undersökningsmetod och används ofta för att kontrollera eller bekräfta diagnosen av salivkörtelcancer.
  • Ultraljud. En ultraljudundersökning är den första undersökningen som en onkolog föreskriver för misstänkt salivcancer. En ultraljudsundersökning hjälper till att bestämma storleken, diametern och den exakta platsen för lesionen. Under undersökningen utförs ofta en biopsi av tumören;
  • öppen biopsi. En sådan diagnostisk åtgärd utförs sällan, eftersom det finns en risk för skada på ansiktsnerven, och också på grund av sannolikheten för skador på friska hudområden genom spridning av en malign process;
  • Datortomografi. Denna undersökningsmetod gör att du kan visualisera en tredimensionell bild av inre organ eller andra kroppsdelar. CT används ofta för att studera ett stort antal sjukdomar, inklusive onkologiska, både för preliminär undersökning och för att spåra dynamiken i sjukdomen.

Den tekniska utrustningen på Yusupov-sjukhuset gör att du kan utföra alla diagnostiska åtgärder med maximal noggrannhet. Patienter på Yusupov-sjukhuset kan garanteras förlita sig på högkvalitativ och kompetent tolkning av undersökningsresultaten, samt på ytterligare recept på behandling - operativ eller konservativ.

Tumör i parotid salivkörtel: behandling utan operation på Yusupov-sjukhuset

Prognosen för en tumör i spottkörteln beror helt på patientens individuella kliniska bild. Som regel är det mer fördelaktigt för kvinnor..

Godartade tumörer utsätts för kirurgisk avlägsnande. Kirurgiskt ingripande för tumörer i parotidkörtlarna är associerat med risken för trauma i ansiktsnerven, därför kräver både operationen och rehabiliteringsperioden noggrann övervakning av en onkolog. Möjliga postoperativa komplikationer är förlamning eller pares av ansiktsmuskler, liksom förekomsten av postoperativa fistlar.

Spottkörtelcancer involverar oftast kombinerad behandling - kirurgi i samband med strålbehandling. Kemoterapi för tumörer i spottkörtlarna används extremt sällan på grund av att det i detta fall är ineffektivt.

Erfarna onkologer, vars professionalism upprepade gånger har bekräftats av världscertifikat och examensbevis, behandlar spottkörtelcancer på Yusupov-sjukhuset. Våra läkare genomgår årligen avancerade utbildningskurser, vilket gör att vi endast kan använda de mest moderna och effektiva metoderna inom medicinsk praxis. Läkemedlen som används på sjukhusets väggar eller ordineras under behandlingen är säkra och mest effektiva.

För att boka tid för en konsultation med en onkolog på Yusupov-sjukhuset, kontakta dig per telefon eller skriv till den samordnande läkaren på vår webbplats.

Spottkörtelcancer

Spottkörtelcancer är ett malignt neoplasma som bildas av spottkörtelns epitelceller. Statistiken över förekomsten av onkologi är liten. Bland de registrerade fallen av cancer är spottkörtelns cancer endast 1 procent. Bland massorna av fall av maligna tumörer i huvudet och nacken upptar karcinom 3 procent. Följaktligen registreras spottkörtelcancer per 100 000 personer i befolkningen årligen hos en person. Sjukdomen förekommer hos äldre människor (över 50 år).

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e versionen (ICD-10) innehåller följande lista med kodningar, beroende på plats:

  1. Karcinom i den submandibulära spottkörteln - С08.0.
  2. Karcinom i sublingual spytkörtel - C08.1.
  3. Karcinom i parotid salivkörtel - C07.9.

Parotidcancer är den vanligaste maligna tumören i spottkörteln..

All onkologisk patologi utan medicinsk intervention i rätt tid är potentiellt farlig för människors liv. Detta är särskilt tydligt vid bildandet av en malign tumör. Salivkarcinom är aggressivt mot patienten, växer snabbt och tenderar att metastasera. Patologi sprider en skadlig effekt inte bara på det skadade organet och omgivande vävnader utan också på avlägsna vitala organ och system i människokroppen..

Funktioner av karcinom

Karcinom är en specifik typ av malign neoplasma (cancer) som utvecklas som ett resultat av uppkomsten av atypicalitet i cellerna i organens epitelvävnad, slemhinnor. Det vill säga, cellen börjar muteras. Enligt statistik från Världshälsoorganisationen (WHO) dör upp till tio miljoner människor av cancer i olika organ varje år..

Som ett resultat av cellens atypiska process inträffar ett brott mot dess uppdelning och utveckling. Vävnadens strukturella ordning på grund av vilken förändringen inträffar bryts. Den första perioden med cellmutation påverkar cellens DNA, reflekteras i cytoplasman och i slutändan påverkas kärnan. Som ett resultat av tätningsprocesser bildas en malign tumör. Det kännetecknas av aggressivitet gentemot den organism där den växer, nederlaget för det drabbade organet i sig och de närmaste. Aggressiv tillväxt är associerad med frånvaron av en delningsprocess som styrs av kroppen. Som ett resultat av utvecklingen av onkologi inträffar invasion (grobarhet) i kroppen av det drabbade organet.

I de senare stadierna av sjukdomen uppträder ett system av onkologiska metastaser. Utvecklingen av metastaser sker på grund av lymf- och cirkulationssystemet. Onkologiska foci kan manifestera sig i senare stadier i vilket organ och i vilken vävnad som helst i människokroppen.

Enligt statistik rankas cancer som tredje i världen när det gäller dödlighet av sjukdomar av olika slag. För det första i den sorgliga listan över sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, för det andra - sjukdomar i luftvägarna. Mer än 6 miljoner fall av maligna tumörer registreras årligen. För att förbättra effektiviteten i behandlingen är det nödvändigt att identifiera symtomen i tid. Speciellt är det värt att oroa sig för människor som påverkas av faktorer med ökad risk för patologi. Och sök kvalificerad medicinsk vård.

Assistance består i att skicka lämplig patologidiagnostik och välja lämplig metod och plan för genomförandet av behandlingsförfarandet. Beror på hälsotillståndet, stadium av onkologiprocessen.

Spytkörtelns struktur och funktion

Spytkörteln är det organ som utsöndrar saliv. Förutom huvudkörtlarna på munslemhinnan finns det tre stora körtlar:

  • submandibular;
  • sublingual;
  • parotis.

I själva munhålan finns:

  • bukkalkörtel;
  • labial;
  • språklig
  • målning;
  • palatin.

Namnen härrör från platsens topografi i kroppens anatomiska atlas. Munnhålan är fodrad med stratifierat epitel. Dessa celler ger upphov till spottkörtlarnas parenkym, vilket skapar möjligheten för dess funktion.

Histologisk klassificering av spottkörtelcancer

Histologisk klassificering ger uppdelning av cancertyper beroende på typen av primära celler och placeringen av karcinom. Specifikationerna och listan över arter presenteras i tabellen nedan:

namnKarakteristisk
AdenokarcinomVarje tumör som har utvecklats i körtelvävnaden och papillära strukturer.
Monomorf cancerOnkologi bildar tumörer i körtelstrukturen.
SkivepitelcancerBildad av skivepitelceller.
Mucoepidermoid karcinomTumörens struktur är heterogen, mellanrummen mellan cellerna är fyllda med slem. Ihåliga formationer bildas.
AdenolymfomTydlig tumörform med rundade kanter.
CylindercellscancerAvstånd mellan celler. Förekomsten av papillära tillväxter.
Odifferentierad cancerHeterogen struktur av tumörneoplasmer.

Riskfaktorer och orsaker

Spottkörtelcancer har ingen vetenskapligt bevisad orsak. Etiologin för sjukdomen har inte fastställts. Utlösande orsaker till att malign onkologi uppträder är okända. Medicinsk forskning har avslöjat många faktorer som kan utlösa den onkologiska processen..

Människor som har fallit under påverkan av ett antal av de faktorer som anges nedan bör vara mer uppmärksamma på den troliga symptomatologin hos patologin för att konsultera läkare i tid för medicinsk vård. Dessa människor är i riskzonen.

De faktorer som bidrar till onkologen i spottkörtlarna, läkare inkluderar:

  • Ålder över 50 år
  • Tillhör det maskulina könet.
  • Tyngde ned ärftligheten. Om de närmaste släktingarna (mamma, pappa, bror, syster) har salivary onkologi.
  • Ökad strålningsstrålning av teknogen eller naturlig natur.
  • Strålningsstrålning mottagen som ett resultat av behandling för en annan typ av onkopatologi när man använder metoden för strålbehandling.
  • Regelbunden användning av tobaksprodukter.
  • Alkoholberoende.
  • Drogmissbruk.
  • Felaktig kost, rik på fett och lågt vitaminvärde.
  • Dåliga miljöfaktorer.
  • Konstant exponering för aktiv sol (typiskt för subtropiska och tropiska klimatzoner).
  • Inflammatoriska processer i spottkörtlarna och munhålan i allmänhet.
  • Arbeta inom industrisektorn, där det finns direkt mänsklig kontakt med byggmaterial, asbest och cementdamm.
  • En historia av onkogena virus som patienten har haft tidigare (till exempel påssjuka, humant papillomvirus).
  • Toxiska effekter av cancerframkallande ämnen - kvicksilver, bly, nickel (arbetar inom tung och skadlig metallindustri, kemisk industri samt i kolgruvor).
  • Historia av påssjuka eller inflammation i körtelkropparna.

Det kan finnas andra riskfaktorer. Ingen pålitlig orsak till sjukdomen har identifierats.

En person kan påverka några av de faktorer som presenteras. Du kan till exempel bli av med dåliga vanor och normalisera din kost, normalisera sömn och vila, byta jobb. Men en person kan inte påverka strålningsstrålning, miljöförhållanden eller infektion med virusinfektioner. Därför är det nödvändigt att övervaka förekomsten av troliga symtom och konsultera en läkare i tid för att utföra diagnostiska åtgärder av allmän och speciell mening, även under förhållanden med noggrann uppmärksamhet på hälsa och frånvaron av riskfaktorer..

Symtom på patologi

Symtom är kliniska tecken på sjukdomen som uppträder hos en patient under perioden med tumörtillväxt och utveckling (inklusive när ett system av metastaser uppträder). De första stegen är asymptomatiska. Detta komplicerar kraftigt kampen mot cancer. De flesta fall diagnostiseras sent i utvecklingen, när chansen att överleva är mycket lägre.

Det primära symptomet på tumörutveckling är frånvaron av saliv i munnen, inklusive när man äter. Det motsatta symptomet är också möjligt - riklig salivation. Många anser att en sådan manifestation inte är en tillräckligt bra anledning att träffa läkare, eftersom de inte kan skilja sådana manifestationer med onkologi..

När tumören utvecklas uppträder andra symptom på dess närvaro. Svårighetsgraden av symtomen beror på scenen för den onkologiska processen och typen av onkologi. Dessa inkluderar:

  1. Ihållande huvudvärk.
  2. Utseendet på en påtaglig tumör på kinden eller när tumören berör tungan eller tänderna, om den växer in i patientens munhålan.
  3. Smärta vid beröring av platsen för tumörlokalisering.
  4. Känsla av obehag i munnen.
  5. Utseendet på purulenta formationer i hörselgångarna.
  6. Tillfällig hörselnedsättning (indikerar spridning av metastaser).
  7. Svårigheter att öppna din mun för att äta och prata.
  8. Orala muskelspasmer.

När lesioner i centrala nervsystemet börjar visas en kraftig minskning av ansiktsmuskulaturens rörlighet. Underlåtenhet att ta bort symptomet leder till förlamning av ansiktsmusklerna. Som ett resultat av diagnostiska fel kan en sådan manifestation tillskrivas inflammation i vagusnerven eller nervändarna i ansiktet. För symtomatisk behandling av inflammation ordineras procedurer som värmer vävnaderna. Som ett resultat av förekomsten av ett fel accelereras utvecklingen av onkologi, det metastasiseras tidigare än under normala utvecklingsförhållanden.

I de sena stadierna av onkologi, som ett resultat av en allmän minskning av immunitetsnivån, uppträder samtidigt patologier. Deras symtom ingår i listan över onkologiska symtom.

Det kan finnas allmänna symtom som är karakteristiska för cancer. Dessa inkluderar:

  • Känner mig svag.
  • Kroniskt trötthetssyndrom.
  • Illamående.
  • Kräkningar.
  • Sömnstörning.
  • Aptitlöshet på grund av svårigheter att tugga och svälja mat.
  • Diarre.
  • Förstoppning.
  • Subfebril temperatur (intervallet för det ökade temperaturindexet i intervallet från 37,1 till 37,8 grader Celsius).
  • Uppkomst av subfebril feber.
  • Förändring av kroppsvikt beroende på effekten av en viss typ av cancer.

I grund och botten uppträder dessa symtom som ett resultat av berusning (förgiftning av kroppen med avfallsprodukter från en tumörneoplasma).

Den sista typen av symtom är manifestationen som uppstår till följd av spridningen av metastaser i kroppen. Metastaser i lungorna orsakar:

  • andningssvikt
  • dyspné
  • oförmåga att andas fritt.

Sprid till levern:

  • brott mot hormonnivåerna
  • missfärgning av huden (gulning);
  • missfärgning av de vita ögonen;
  • kränkning av blodreningssystemet.

Perikardiell förlängning:

  • brott mot hjärtrytmen
  • hjärtinfarkt;
  • angina pectoris;
  • takykardi.

Endokrina systemskador:

  • diabetes;
  • fetma;
  • utmattning.

Hjärnskada:

  • brott mot aktiviteten i hela centrala nervsystemet;
  • kränkning av medvetandet
  • missförstånd av positionen i rymden;
  • glömska;
  • kränkning av alla sinnenas funktioner.

Den onkologiska processen innebär en kränkning av aktiviteten hos system och organ som är livsviktiga för en person. Efter avslutad asymptomatisk utvecklingsperiod (detta inkluderar det första och andra steget) kännetecknas varje steg av individuella manifestationer.

Stadier av utvecklingen av den onkologiska processen för salivkörtelcancer

Den onkologiska processen under utveckling går igenom fyra huvudfaser. Processens skede beror på behandlingsmetoden och prognosen för patientens överlevnad. Diagnostiska metoder gör att du helt kan spåra strukturella förändringar i tumören, bestämma dess storlek och stadium.

Stage nrKarakteristisk
Steg 1Tumörens storlek är liten och överstiger inte 2 centimeter. Det finns en tydlig lokalisering i spottkörteln. Det finns inga metastaser. Lymfkörtlar är inte deformerade eller förstorade.
Steg 2Tumören växer upp till 4 centimeter. Lokalisering bibehålls i körteln. I slutet av scenen uppträder de första symtomen i form av en störning i spottkörtlarna och mild smärta vid skadeplatsen..
Steg 3Primära tecken på tumörinvasion utanför körtelkroppen. Tumörens storlek når 6 centimeter. De första tecknen på metastaser uppträder i närliggande lymfkörtlar. Storleken på metastaser kan nå 3 centimeter.
Steg 4Uppdelad i 4 (A), 4 (B), 4 (C). Scenens allmänna namn är termiskt. Avslutar processen för utveckling av onkologisk patologi.

4 (A) kännetecknas av tumörens spridning utanför körteln. Sjukdomen börjar påverka underkäken, hörselgången och nervändarna. Tumören i sig är stor. Lymfkörtelmetastaser når 6 centimeter.

4 (B) - tumören påverkar skallen och halspulsådern. Metastas kvar i närliggande lymfkörtlar.

4 (C) - skiljer sig åt i en tumör lokaliserad i körteln, men på grund av metastas uppträder onkologiska foci i avlägsna organ.

Steg 4 är inte statistiskt härdbart. Palliativ vård används.

Diagnostik

Diagnostiska åtgärder för att bestämma spottkörtelcancer börjar med en första undersökning och förhör. En fullständig historia av patientens liv sammanställs, inklusive fall av onkologi hos nära släktingar.

Under undersökningen palperas den drabbade delen av ansiktet. Beroende på de mottagna känsliga känslorna kan en typ av onkologisk patologi antas.

Blod-, urin- och avföringstester görs för att kontrollera din allmänna hälsa. Blod kontrolleras genom tre tester: allmänna kliniska, biokemiska och tumörmarkörer.

När sannolikheten för cancer är fastställd hänvisas patienten till röntgen. Röntgen visar närvaron av en tumör i det föreslagna området, dess storlek, plats.

För att studera de strukturella egenskaperna hos neoplasman tilldelas patienten datortomografi. Dessutom kommer en studie med en magnetisk resonansbildsskanner att göra det möjligt att fastställa närvaron av metastaser i lymfkörtlarna nära det onkologiska primära fokus.

Bestämning av tumörens histologiska natur fastställs genom biopsi. Tumörbiomaterial tas för analys med specialiserade medicinska instrument och överförs till laboratoriet för analys. Det består i undersökning under ett mikroskop med hjälp av ett mikroskop (detta är motsvarande glas på vilket vävnadsprovet som erhållits genom biopsi finns).

Spottkörtelcancerbehandling

Efter att ha genomgått de diagnostiska procedurer som beskrivs ovan har läkaren all nödvändig information för att välja rätt behandlingsmetod.

Det mest optimala valet är komplex behandling, som inkluderar:

  1. Kirurgisk ingrepp är en bukoperation för att avlägsna neoplasmer, metastaser, fullständig eller partiell amputation av skadade organ och vävnader. Tidigare var kirurgi det enda möjliga behandlingsalternativet för patienter. Tumören skars ut och förlitar sig på vävnadens externa data. Tack vare moderna framsteg inom radiologi är det möjligt att tydligt tänka över operationsplanen.
  2. Kemoterapi är användningen av farmakologiska medel för behandling av onkologiska tumörer. Huvuduppgiften för de administrerade läkemedlen är att stoppa tillväxt och reproduktion av atypiska cancerceller. Denna metod kan användas som en oberoende metod om tumören inte fungerar. Även om det ursprungligen föreskrevs för att befästa det positiva resultatet av operationen.
  3. Strålbehandling - exponering för strålning. Den ökade nivån av strålningsexponering dödar alla levande celler, inklusive muterade. Under behandlingen kan friska intilliggande celler och vävnader påverkas.

Någon av de listade metoderna har positiva och negativa sidor. Biverkningar är ofta tillfälliga eller kroniska. Men det mest effektiva är fortfarande den utförda resektionen, vilket gör att du kan ta bort den största mängden tumörvävnad.

Livsprognos

Efter att ha utfört de nödvändiga diagnostiska procedurerna, efter operation, radio- och kemoterapi, har läkaren möjlighet att göra en prognos för patientens liv. Ändå är det ofta svårt att göra. Statistik kan bara ge allmän information och torra siffror. För att exakt bestämma prognosen måste den enskilda patienten känna till faktorerna:

  • generell hälsa;
  • patientens ålder;
  • närvaron av samtidiga patologier;
  • stadium av onkologi;
  • patientens livsstil.

Sjukdomsstatistiken är gynnsam. Över 70 procent av patienterna uppnår remission och passerar tröskelvärdet på 10 år. Återfall registreras när remission uppnås i det tredje steget av onkologisk patologi. Det överväldigande antalet återfall hittades hos patienter som diagnostiserats med adenocystisk karcinom (adenoid cystisk karcinom i parotid spytkörtel). För patienter med skivepitelcancer är statistiken inte så imponerande.

Allt du behöver veta om spottkörtelcancer

Spottkörtelcancer är en sällsynt sjukdom och detekteras hos endast 1 procent av patienterna från alla fall av cancer. En cellulär mutation blir orsaken till utvecklingen av patologi. Enligt statistik blir parotidspytkörtlarna lokalisering av sjukdomen i de flesta fall..

Innehåll
  1. Vad
  2. Klassificering
    1. Den första
    2. Den andra
    3. Tredje
    4. Fjärde
  3. Orsaker
  4. Symtom
    1. Skivepitelcancer
    2. Carcinom
    3. Cylindromer eller adenocystisk karcinom
    4. Mucoepidermoid tumör
    5. Sarkom
  5. Diagnostik
  6. Behandling
    1. Kirurgi
    2. Kemoterapi
    3. Strålbehandling
  7. Komplikationer
  8. Prognos
  9. Förebyggande

Vad

Den patologiska processen är en onkologisk sjukdom och kännetecknas av bildandet av tumörneoplasmer, vars utveckling oftast uppträder från muterade celler i parotidkörtlarna, i 25 procent av fallen är dessa mjuka palatinvävnader och 20% är kinder, mandibulära och sublinguala körtlar.

En tät konsistens finns inne i tumören. Dessutom tenderar neoplasman att växa till vävnad och sprida metastaser till lungorna och benen, vilket åtföljs av smärtsamma känslor hos patienten..

Oftast ligger tumörprocessen på ytan. Utvecklingen av neoplasman sker utan att nerven skadas. I parotidkörtlarna börjar den växa genom ansiktsnerven, mot vilken förlamning av ansiktsmusklerna inte utesluts.

Klassificering

Maligna tumörer som påverkar spottkörtlarna, beroende på cellstrukturen och läget för lesionen, har flera typer av cancer:

  1. Cylindrisk cell. Det kännetecknas av bildandet av små luckor med tillväxten av papillära tillväxter inuti.
  2. Monomorf. Bildningen av en körtelstruktur kommer från celler.
  3. Odifferentierad. Tumören representeras av en heterogen struktur, i utseende liknar den sladdar eller alveoler.
  4. Basalcellskarcinom.
  5. Adenokarcinom.
  6. Cylindroma eller cancer i adenocystisk form.
  7. Adenolymfom. Tumörneoplasman har en rundad form och tydliga gränser. Det finns en elastisk konsistens inuti tumören.
  8. Squamous. Denna typ av cancer kännetecknas av ansamling av många epitelceller..
  9. Mucoepidermoid. Genom patogena celler bildas strukturer som har många håligheter med sleminnehåll.
Om detta ämne
    • Onkostomatologi

Konsekvenser av kirurgi på spottkörtlarna

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Följande typer av cancer i spottkörtlarna är mindre vanliga:

  • godartade tumörer (lokalt testade, epiteliala och icke-epiteliala);
  • malignt - sarkom, adenocystisk karcinom, sekundär metastasering och andra.

Små och stora körtlar kan påverkas av cancertillväxt:

  • språklig;
  • buccal;
  • parotis;
  • submandibular;
  • molar;
  • mjuk och hård smak;
  • labial;
  • sublingual.

Beroende på utvecklingsgraden för den patologiska processen går sjukdomen genom fyra huvudsteg.

Den första

Tumörtillväxten når upp till två centimeter och ligger i spottkörteln. Lymfkörtlar är inte skadade.

Den andra

Tumörstorlek - 4 centimeter, lymfkörtlar förblir också opåverkade.

Tredje

Den maligna tumören är 6 cm i diameter och kan sträcka sig utanför spottkörtlarnas gränser. Lymfkörtlar kan vara metastaserade.

Fjärde

Har tre delsteg:

  • A - tumören sprider sig till området i underkäken, den sjunde nerven och hörselgången kan påverkas;
  • B - metastasering är möjlig i halspulsådern och på skallen, metastaser går inte längre än lymfkörtlarna;
  • C - tumörneoplasma lämnar inte platsen för lokalisering, medan metastaser blir avlägsna och sprider sig till andra organ.

För att exakt identifiera scenen och typen av cancer är det nödvändigt att genomgå en lämplig diagnostisk undersökning.

Orsaker

Hittills har det inte varit möjligt att helt studera de exakta framkallande faktorerna för utveckling av cancer i spottkörtlarna. Enligt majoriteten av forskarna identifierades inte det ärftliga förhållandet, eftersom sjukdomen inte diagnostiserades hos nära släktingar till patienten. Emellertid etablerades mutationsprocessen för p53-genen, vilket bidrog till en snabbare spridning av metastaser..

Om detta ämne
    • Onkostomatologi

Effekten av rökning på utvecklingen av läppcancer

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3 december 2019.

Experter tror att utvecklingen av en sådan neoplasma är möjlig med joniserande strålning. Under studiens gång var det möjligt att fastställa att invånarna i Hiroshima och Nagasaki utsatta för strålning är mer benägna att bilda farliga onkologiska tumörer. Det visade sig också att i de flesta fall utvecklas spottkörtelcancer som ett resultat av strålbehandling som används vid behandling av huvudtumörer..

Dessutom tros det att en malign tumör kan utlösas av onkogena virus. I detta fall kan orsaken till sjukdomen vara lymfoepitelproliferation eller en inflammatorisk reaktion. Liknande förändringar kan inträffa mot bakgrund av processer som frekvent trauma, påssjuka eller sialadenit..

För närvarande presenteras också versioner om faktorerna för utvecklingen av cancer i spottkörtlarna, bland annat:

  • rökmissbruk;
  • hypovitaminos;
  • hormonella störningar
  • frekvent röntgenundersökning;
  • exponering för radioaktivt jod, som används för terapeutiska åtgärder för hypertyreos.

Flera grupper av yrkesmässig cancerrisk har identifierats av onkologer. Dessa inkluderar människor vars aktiviteter är relaterade till arbete inom ett kemiskt företag, träbearbetning, metallurgiskt företag samt inom andra områden..

Sannolikheten för bildandet av tumörneoplasma ökar också hos personer som arbetar i en skönhetssalong, frisör eller kemtvätt.

Symtom

Symtomen varierar i svårighetsgrad beroende på cancerstadiet och dess typ. I de flesta fall noteras dess långsamma tillväxt och asymptomatiska förlopp. Tecken på sjukdomen börjar som regel uppträda i senare skeden när tumörneoplasman når imponerande storlekar.

Det tidiga stadiet av sjukdomsutvecklingen kännetecknas av torrhet i munhålan eller omvänt stark salivation. Oftast är dessa symtom inte associerade med onkologi, vilket inte ger patienten anledning att söka medicinsk hjälp..

När cancer utvecklas börjar patienten klaga på svullnad i kinden. Tumören känns utifrån eller känns med tungan. När en svullnad uppträder är en person orolig för domningar och ömhet, sprider sig till örat från sidan av lesionen eller nacken.

Adenokarcinom i spottkörtelprognosen

Behandling av godartade och maligna tumörer i spottkörtlarna utförs vanligtvis kirurgiskt. För godartade tumörer i parotidkörteln (oftast lokaliserad i sin ytliga del) utförs en partiell parotidektomi med bevarande av ansiktsnerven. Med fullständigt avlägsnande av tumören ger operationen ett utmärkt resultat.

Om du inte är säker på att radikalt avlägsna tumören är strålbehandling obligatorisk, vilket minskar sannolikheten för återfall. Även om vissa kirurger föredrar en vänta-och-se-strategi när man misstänker en ofullständig tumörresektion, kan detta tillvägagångssätt leda till behovet av reoperation, med åtföljande risk för ansikts nervskada..

Därför är det i sådana fall säkrare att förskriva patienten en strålbehandling. För tumörer i submandibulära och sublinguala körtlar är en mer radikal resektion tillåten, eftersom det i detta fall inte finns någon risk att påverka ansiktsnerven.

Indikationer för strålterapi inkluderar: otillräcklig efterlevnad av ablastiska principer under operation och fall av höggradiga tumörer (särskilt skivepitel, anaplast och blandade tumörer). Strålbehandling rekommenderas om den kirurgiska metoden redan har använts när tumören återkommer och för avlägsnande av malignt parotidlymfom.

Det är också nödvändigt att använda strålning om det finns kontraindikationer för magkirurgi. Det finns bevis på behovet av att använda strålterapi efter operation för alla maligna tumörer i spottkörtlarna. De mest radiokänsliga tumörerna är lymfom och adenokarcinom. I vissa fall finns det kontraindikationer för kirurgi, till exempel ålder eller dåligt allmäntillstånd hos patienten.

Du bör inte heller utföra en operation om tumören är lokaliserad i de små spottkörtlarna, i nasofarynxen eller i gommen. I dessa fall är det ibland möjligt att kontrollera tillväxten under en lång tid efter en strålbehandling..

Strålbehandling kan vara tekniskt utmanande eftersom det är nödvändigt att jämnt bestråla en stor volym vävnad och förhindra överbestrålning av känsliga områden såsom hjärnstammen, ögat och slemhinnan. Bestrålas vanligtvis i två fält med kilformade filter. Särskilda försiktighetsåtgärder bör vidtas för att undvika att det kontralaterala ögat utsätts för den utgående strålningen. För godartade tumörer ordineras vanligtvis en dos på 50-55 Gy, som ges i fraktioner i 5-5,5 veckor.

Maligna tumörer i parotidkörteln bestrålas vid en högre dos. Om det finns en misstanke om ofullständig avlägsnande av tumörer efter operationen rekommenderas det att förskriva en total dos på 60-70 Gy i 6-8 veckor. Eftersom en stor tumörvolym först bestrålas kan fältet minskas senare. Parotidkörteln bör bestrålas från den zygomatiska bågen och från undersidan till den sublinguala nivån för att fånga de jugular-digastric och övre cervicala lymfkörtlarna. I fall av tumörer i submandibulära och sublinguala körtlar är det också nödvändigt att bestråla en stor volym vävnad, eftersom i detta fall hela körteln måste bestrålas.

Cystadenoidtumörer måste bestrålas i en radikal dos, eftersom de tenderar att spridas i perineurala utrymmet. Med en cylinder är det alltid nödvändigt att bestråla området för mastoidprocessen i det temporala benet.

Bör hela lymfkedjekedjan bestrålas hos patienter med salivkörtelcancer? Graden av skada på lymfkörtlarna beror på tumörens histologiska egenskaper, därför bör de endast bestrålas hos patienter med tumörer av skivepitel eller anaplastisk typ. Bestrålning av lymfkörtlarna är också nödvändig för adenokarcinom eller mucoepidermoid tumör och i fall av mycket maligna blandade tumörer. I ett antal amerikanska kliniker tas sådana patienter bort lymfkörtlar..

Salivkörtelcancerprognos

Resultatet av behandlingen beror på tumörens histologiska typ och på dess funktion. Förskrivning av en strålbehandling efter operation förbättrar kontrollen över tillväxten av alla större tumörer, men squamous, anaplastiska och högkvalitativa mucoepidermoidkarcinom kännetecknas av en extremt dålig prognos, eftersom de ofta återkommer och är benägna att metastasera. Ett mer effektivt resultat uppnås för lågkvalitativa mukoepidermoidtumörer och acinära celltumörer, liksom för cystadenoidkarcinom och blandade maligna tumörer, som kännetecknas av en mellanliggande prognos.

I allmänhet har kvinnor en bättre prognos än män (10-årig överlevnad 75% respektive 60%).

I fall av lokal återfall är reoperation ibland möjlig, även om i närvaro av avlägsna metastaser är utnämningen av en palliativ strålbehandling mer användbar för patienten. Detta gäller särskilt i fall av mindre aggressiva långsamt växande tumörer. Avlägsna metastaser i lungan och andra organ noteras ofta, särskilt i cystadenoidkarcinom. Det är ännu inte klart hur effektiv kemoterapi är i detta fall..

Histologiska egenskaper hos tumörer i spottkörtlarna och patientens överlevnad

Adenokarcinom. Spottkörtelcancer: vad det är, symptom och behandling

Med tanke på allmänna termer onkologiska patologier kan vi säga att adenokarcinom i parotid salivkörteln tar nästan den sista platsen i denna serie. Av alla fall av cancer står sjukdomen för endast 1-2%. I artikeln kommer vi att ta reda på hur du kan identifiera adenokarcinom, om det kan botas och andra viktiga punkter.

Vad är adenokarcinom i spottkörtlarna

Oftast upptäcks denna patologiska sjukdom hos personer över 60 år, mycket sällan - bland nyfödda. Adenokarcinom är en klump i olika storlekar som är mycket smärtsam för palpering. Den kan placeras nära örat, under hakan. Tenderar framsteg och ökar aktivt.

Sjukdomen kan påverka ansiktsnerven. I det här fallet kommer patienten att uppleva en kränkning av ansiktsmuskulaturen. Till exempel:

  • En person kan ha en mycket förvrängd mun, hörnet sänks ner;
  • Dreglar okontrollerbart;
  • Hos en äldre person utjämnas rynkor nästan helt i ansiktet;
  • Mat faller ut ur munnen när den tuggas;
  • Tal och röst, ansiktsuttryck kan förändras;
  • Hörselskadad.

Hur kan denna sjukdom vara farlig??

Adenokarcinom verkar vara en enkel sjukdom i huvudsak, men å andra sidan är det den mest smygande formen av cancer. I vissa fall kan det botas på kort tid, medan det i andra detekteras endast i avancerade utvecklingsstadier, eftersom sjukdomen oftast kan vara asymptomatisk. I dessa fall kanske medicinsk behandling inte är effektiv..

Viktig! På grund av att sjukdomen utvecklas under lång tid utan symtom är det svårt att bestämma graden av cancerutveckling.

Med denna sjukdom uppstår en malign bildning i spottkörtlarna hos människor. Tumören är belägen i körtelstrukturerna, där den därefter växer. Den kan bilda lokaliserade metastaser.

Med adenokarcinom är det farligt att sjukdomen uppträder plötsligt och också snabbt börjar utvecklas. Oftast är formationerna maligna, vilket är full av mänskligt liv..

Huvudtyperna av sjukdomen

Med mutation modifieras körtelcellerna, varigenom deras differentiering observeras. Samtidigt förändras cellerna i storlek och får en form som är karakteristisk för cancer. På grund av graden av differentiering är sjukdomen uppdelad i flera former. Tänk på dem.

Cellerna har samma storlek, tätt fästa vid varandra. Med denna typ av adenokarcinom växer körtlarna som drabbas av en malign tumör långsamt, metastaser uppträder sent. Läkningsterapi svarar bra.

Cellerna skiljer sig åt i storlek, strukturen är inte särskilt tydlig. Med denna typ av sjukdom ökar körtlarna snabbt, metastaser kan spridas i hela kroppen. Det finns en chans att bota om adenokarcinom i spottkörtlarna upptäcktes i rätt tid.

Den farligaste typen av cancer som påverkar spottkörtlarna. Celler kan dela och multiplicera med blixtens hastighet, de är inte anslutna till varandra. Kan migrera.

Funktioner av sjukdomen i parotidkörtlarna

Tänk på vissa typer av cancer som kan påverka parotidkörtlarna.

  • Polymorf adenokarcinom med låg grad av onkologi. Det förekommer i 26% av alla fall. Oftast drabbar sjukdomen kvinnor över 60 år. Tumören ligger nära aurikeln, på den hårda gommen, den linguala roten, den kan skiftas. Konsistensen är tät.
  • Adenokarcinom i basalceller. Utvecklingen är asymptomatisk. Patienten upptäcker i ett avancerat skede. Flera skador kan observeras.
  • Papillärt cystadenokarcinom. Tumörmassan kan lokaliseras nära örat, på den hårda gommen. Det har vuxit i ett par år. Konsistensen är tät.

Funktioner i submandibulära körtlar

Låt oss titta närmare på typerna av submandibulärt adenokarcinom.

  • Slemhinnan adenokarcinom. Körtelns celler fylls med otäckt slem. Tumören ligger under käken, under tungan, bryr sig nästan inte med smärta. Cystisk struktur.
  • Rensa celltyp. Svårt att diagnostisera. Det kan också finnas i parotidregionen, vilket påverkar lymfkörtlarna.
  • Spottkanalen kan uppstå var som helst6 under käken, nära örat och till och med i struphuvudet.

Hur klassificeras sjukdomen

Den främsta anledningen till denna diagnos är att spottkörtelns adenokarcinom är en malign bildning. Prognosen för terapeutisk terapi, liksom behandlingen och utvecklingen av själva sjukdomen, beror på lokaliseringen av tumörtillväxten..

Tänk på klassificeringen av sjukdomsstadierna.

Steg 1

Neoplasman når en storlek på 1,8-2 cm. Cancerceller är ännu inte aktiva, de observeras inte i körtelkapseln, det finns ingen skada på ansiktsnerven.

Steg 2

Den maligna formationen överstiger storleken på 2 cm. Ansiktsmusklerna i ansiktsytan börjar skadas på grund av skador på ansiktsnerven.

Steg 3

De flesta av spytkörtlarna påverkas redan av cancerceller. De börjar migrera till närliggande anatomiska strukturer. Skador på underkäken, lingualrot, tuggmuskler uppstår på grund av skador på hörseln försämras.

Steg 4

Det är fullständig förlamning av ansiktsytan.

Spytkörtlarnas struktur. Foto med tillstånd av flickr.com

Vad är basalcelladenokarcinom

Oftast uppstår skador på spottkörtlarna utan att det finns speciella symtom. Så snart patientens bildning når en storlek på 2-2,5 cm börjar ömhet i örat och underkäken störa honom. Efter undersökning diagnostiseras patienten med basalcelladenokarcinom.

Viktig! Den patologiska processen har inga signifikanta symtom. Allt beror på vilket organ som påverkades av onkologi..

Neoplasman börjar öka mer aktivt på grund av närvaron av ett smittsamt ämne i kroppen. Innan patienten genomgår resektion av parotid-spottkörteln kan den utvecklas från flera månader till ett par år. Flera neoplastiska bilagor kan observeras.

Vad är papillärt cystadenokarcinom

Oftast drabbar cancer den sublinguala delen av spottkörtlarna. Kvinnor över 70 år lider av denna typ av sjukdom. Det är mycket svårt att identifiera onkologi här. Vid avkodning av cytogram kan det finnas förvirring med ett preomorft adenom.

Cellerna blir stora, de är fodrade med tubulihålan, som tillsammans bildar papillära strukturer. Erosion kan påverka benen.

Slemhinnan adenokarcinom och dess egenskaper

Detta är en typ av tumör som består av spottkörtlar och täcker de cystiska och papillära strukturerna. Håligheterna kan vara i form av en fyrkant, en kub, en cylinder. Den utsöndrade hemligheten är slem.

Oftast lokaliserad under tungan och på den mjuka gommen. Konsistensen är tät. Tumören växer långsamt utan smärta.

Vad är klart cell adenokarcinom

Körtelstrukturen för denna typ av sjukdom är en cylinderformad cell. Tumören är vanligtvis lokaliserad i munhålan, på gommen, på kinden och på läppen. Sjukdomen drabbar människor i åldrarna 40-60 år. Adenokarcinom av denna typ kan utvecklas 10-15 år.

Tumören bildas av en enda nod. Celler kan bilda familjer. Vävnaden runt dem genomgår fibrös degeneration.

Myoepitelial karcinom och dess egenskaper

Denna typ av sjukdom kallas en separat morfologisk form. Kan påverka både ungdomar och äldre. Det utvecklas främst i käken och i de små spottkörtlarna. Behandlingsbehandling kan pågå i mer än ett år.

Tumörens konsistens är tät, den kan förskjutas och påverka tuggmusklerna. Formationer kan vara både enkla och flera.

Salivkanalkarcinom

Det är i kanaldelen som denna typ av malign sjukdom utvecklas. Den är fylld med prolifererande celler. Fodret i cellen innehåller element som producerar slem, som sprider sig mellan cellerna.

Karcinom dominerar hos män, förekommer i 8-9% av fallen. Utbildningen kan snabbt öka och sedan minska på egen hand. Ansiktsnerven kan påverkas.

Vad är oncocytiskt karcinom

Malign bildning inkluderar monomorfa celler. Åldersgruppen för denna typ av sjukdom är från 30 till 90 år. Tumören är mjukvävnad, den kan bildas nära aurikeln och under käken. Svårt att bestämma, ingen smärta.

Med onkologisk utveckling av händelser ökar utbildningen snabbt. Nervrötter i ansiktsytan kan påverkas, vilket resulterar i pares, neuropati, ansiktsförlamning.

En sällsynt typ av sjukdom - mucinöst adenokarcinom

Denna sällsynta typ av malign tillväxt inkluderar extracillärt mucin. Tumörens gränser är dåligt uttryckta, ytan är gråaktig. Många cystor kan finnas, körtelämne.

Neoplastiska celler flyter på grund av närvaron av slemhinnor. De har en annan form, i mitten av cellerna finns en hyperkrom kärna. Prognosen för behandlingen är obehaglig.

De främsta orsakerna till sjukdomens uppkomst

Beroende på neoplasmens läge kan orsakerna till sjukdomen vara av två typer. Tänk på dem.

Allmänna skäl:

  • Ärftlig karaktär.
  • Fel matintag.
  • Långvariga sjukdomar.
  • Förekomsten av papillomavirus.
  • Hög röntgen radioaktiv strålning.

Anledningarna är specifika:

  • Inflammatorisk process i urinledaren, urinvätska stagnerar.
  • Cirros, hepatit.
  • I tarmen finns polyper, fistel.
  • Njursjukdom.

Symtom

I de tidiga stadierna kan patienten inte upptäcka formationerna, eftersom sjukdomen utvecklas utan tecken och uttalade symtom. Senare kan patienten hitta följande förändringar hos sig själv:

  • Neoplasman blir tätare i konsistens;
  • Gränserna är inte tydliga;
  • Med ytterligare ökning börjar tumören att skada;
  • Det finns en lesion i tugg- och ansiktsmusklerna;
  • Ansiktshuden är hyperemisk.

Viktig! Oftast är patienter som arbetar i kemiska växter mottagliga för adenokarcinom. Kan komma i kontakt med nickel, bly, krom, cement.

På grund av den snabba spridningen av vävnader har patienten en kränkning av käkens rörlighet. Den drabbade ytan sväller, obehag och smärta känns.

Vilka är de diagnostiska åtgärderna?

En specialist kan genom palpation diagnostisera förekomsten av adenokarcinom i spottkörtlarna hos en patient, eftersom tumören oftast ligger nära örat, under käken.

För en fullständig undersökning är det också nödvändigt att skicka biologiskt material för cytologisk analys. För detta tas en punktering från patienten, en viss del av neoplasmpartiklarna i körteln.

Det kommer inte att vara överflödigt att genomgå en röntgen av kranialbasen och salivkörtlarna så att läkaren kan bestämma tumörens plats. Patienten kommer att ordineras lämplig behandling, och vid behov kommer spytkörteln att resekteras för att eliminera det bildade fokuset.

Hur kan behandlingen göras

För effektiv behandling av spottkörtelns adenokarcinom bör komplex terapi användas, som kombinerar användning av kemikalier, strålbehandling och kirurgi.

  • Vid kirurgisk operation i spottkörtlarna skärs upp bildningen och de drabbade områdena i närmaste vävnad. Ibland kan spottkörteln tas bort tillsammans med kapseln.
  • Om sjukdomen har påverkat ansiktsnerven eller hörapparaten visas resektion av det drabbade området här. Hörsel och ansiktsuttryck kanske inte återhämtar sig.
  • Om adenokarcinom påverkar benet i underkäken, måste det också tas bort. Detta kommer att komplicera patientens liv ytterligare..

Viktig! Informationen som beskrivs i artikeln är inte en guide till handling, den presenteras för att bekanta dig med sjukdomen.

Vad är prognosen för återhämtning

Som regel beror effektiviteten av terapeutisk terapi på graden av skada på platsen, i vilket utvecklingsstadium sjukdomen är. Effektiviteten av cancerbehandling är 60-75%. Skivepitelcancer svarar värst på terapi.