Näring har alltid upptagit en av de centrala platserna i människors liv. Störning av matsmältningsprocessen leder till en mängd problem både fysiskt och psykiskt. Inte konstigt att de säger att vi är vad vi äter. På grund av påverkan av olika aggressiva faktorer i den inre och yttre miljön finns det en massa sjukdomar i mag-tarmkanalen: från karies till inflammatoriska sår i matsmältningsröret. En av de farligaste sjukdomarna är tarmens adenokarcinom. Mer information om denna patologi kommer att diskuteras nedan..
Adenokarcinom i tarmen eller körtelcancer är en malign tumörneoplasma som påverkar någon del av tarmen och härstammar från epitel-körtelcellerna i slemhinnan (det inre) membranet. En sådan tumör är ganska farlig och vanlig. På grund av det faktum att det kännetecknas av en lång asymtomatisk kurs, händer det ofta att närvaron av sjukdomen upptäcks redan i ett avancerat stadium, när behandlingen inte är vettig.
Tarmen utför många funktioner som stöder normalt liv. Han är engagerad i att hugga mat, smälta den, absorbera näringsämnen och ta bort mänskliga avfallsprodukter. Den består av flera sektioner - tunn och tjock.
På bilden: Tarmanatomi
I allmänhet är matsmältningskanalen ungefär sju till åtta meter lång hos en genomsnittlig levande person och cirka 10-12 meter hos en död person. Det försörjs med blod genom de mesenteriska artärerna - övre och nedre isoleras. Utflödet av blod utförs i venerna med samma namn, som sedan strömmar in i portalvensystemet, filtreras av levern och återgår till hjärtat.
Väggen i vilken del av tarmen som helst har tre lager - det inre slemhinneskiktet och submukosa, muskelskiktet som ger peristaltik, det yttre seröskiktet, som representeras av det viscerala bukhinnan.
Tunntarmen har följande avsnitt:
Tjocktarmen består av:
Oftast är lokalisering av tunntarmscancer början på tolvfingertarmen eller ileum. Denna tumör utvecklas som ett resultat av degenerering av celler i körtelepitel på grund av påverkan av olika provocerande faktorer. Med tunntarmens adenokarcinom upptäcks inte symtom under lång tid, bara när tumörstorleken når en betydande storlek, är en klinik för tarmobstruktion möjlig. Med denna diagnos går patienterna till operationsbordet, varefter den verkliga orsaken till problem med tarmrörelsen avslöjas..
Tunntarmsanatomi
Adenokarcinom i tjocktarmen är av samma natur - det härrör från de slemhinniga epitelcellerna som finns inuti tarmen. Vidare, med tumörens tillväxt, kommer symtom som liknar en tumör i tunntarmen att gå med. Matsmältningsproblem utvecklas, ofta uppblåsthet, förstoppning ersätts av diarré, passage av grov fibrös mat är svår.
Dessutom har den favoritlokaliseringsplatser. Dessa inkluderar sigmoid, blind och ändtarm.
Schematisk framställning av tjocktarmen
Sjukdomen adenokarcinom av denna avdelnings tarmtyp påverkas oftast av kategorier av människor som har följande predisponerande faktorer:
Utvecklingen av denna typ av sjukdom följer följande scenario. Det finns en del av slemhinnan som kroniskt traumatiseras av grov avföring. Vidare, på grund av konstant trauma, återföds epitelcellerna och får egenskaperna hos en cancertumörs tillväxt - de börjar aktivt dela, förlora kontakten med de omgivande cellerna, förlora sin funktion och växa aktivt in i de omgivande vävnaderna. Så länge tumören är mindre än en och en halv centimeter i diameter sprids metastaser inte genom blodomloppet.
Sigmoid kolon tumör
När tumören upptar hälften av rörets lumen uppträder enstaka metastaser i regionala lymfkörtlar, som fungerar som samlare och inte låter tumörceller gå längre. Efter fullständig stängning av tarmen sprids metastaser genom hela kroppen och växer aktivt in i de omgivande vävnaderna.
Mekanismen för tumöruppträdande är ungefär densamma som den som beskrivs ovan. Vanligtvis förekommer adenokarcinom i cecum i två kategorier av patienter - hos barn eller äldre. Tillväxt föregås av den så kallade "cancer på plats" eller polyptillväxt.
På bilden: En tumör i cecum mobiliserades under operationen
Adenokarcinom lokaliserat i ändtarmen - förekommer oftast och vanligtvis hos äldre människor. Experter förknippar förekomsten av denna typ av sjukdom med faktorer som obalanserad näring, för mycket grov fiber i mat, brist på fiber. Det finns också en möjlighet att bli sjuk genom kronisk kontakt med kemiska cancerframkallande ämnen, infektion med humant papillomvirus. Lokaliseringen av tumören kan vara som följer:
Det finns ingen enighet om den exakta orsaken till utvecklingen av tarmens adenokarcinom. Men läkare identifierar faktorer som enligt deras mening kan orsaka trauma med efterföljande malignitet i cellerna i tarmslemhinnan:
Att äta fet mat ofta.
Otillräckligt intag av växtfiber.
För stort intag av köttprodukter.
En historia av kolit och annan inflammatorisk tarmsjukdom.
Predisponerande familjehistoria. Om familjen har haft fall av tarmens adenokarcinom, ökar risken för att bli sjuk flera gånger.
Yrkesrisker - arbeta med asbest, tungmetaller.
Infektion med en onkogen stam av humant papillomvirus.
Skada på slemhinnan under analsex.
En mycket allvarlig sjukdom som är svår att diagnostisera i steg 1-2. Det är vanligare hos den manliga hälften av befolkningen än hos kvinnan. Det utvecklas från epitelcellerna i det övre skiktet av tarmväggarna. Som med de flesta cancerformer är det mer sannolikt att personer över 55 får denna sjukdom. Har en hög dödlighet i de sista stadierna: 3 och 4.
Adenokarcinom i det stora, lilla tjocktarmen har en hög utvecklingshastighet och frekventa fall av snabb metastas, även i de tidiga stadierna. Neoplasman förvandlas snabbt till en aggressiv grad, metastasiseras till närmaste lymfkörtlar och växer till närmaste vävnader och organ.
NOTERA! Du måste förstå att den exakta hundra procent orsaken till uppkomsten av karcinom ännu inte är känd, både för forskare och läkare. Alla följande faktorer ökar bara risken för förekomst, och själva parametrarna är hämtade från fallstatistiken.
Tyvärr har även en helt frisk person en chans att bli sjuk, men den är fortfarande lägre än hos människor som dagligen utsätts för ovanstående faktorer.
I de tidiga stadierna uppmärksammar inte en patient som redan har avancerade former av ytterligare sjukdomar i mag-tarmkanalen förstärkningen av vissa symtom.
Under processen att utveckla cancer kommer tecknen att öka. Och med metastaser i närliggande organ och med skador på lymfkörtlarna kan andra symtom uppträda..
Typen av tumör skiljer sig åt i cellernas struktur och hur mycket cancerform som skiljer sig från friska. Sjukdomens utvecklingstakten beror på detta, liksom den strategi som onkologen väljer för behandling..
NOTERA! Graden av differentiering visar hur mycket en cancercell skiljer sig från en frisk.
I 80 procent av fallen har adenokarcinom i tjocktarmen exakt denna form. På grund av detta utvecklas sjukdomen snabbt och snabbt till en invasiv form med metastaser. Samtidigt har det i de första paren praktiskt taget inga symtom och är dåligt diagnostiserat.
| rum | Beskrivning |
| 1 | Neoplasman är liten i storlek upp till 2 cm och ligger i skiktet av epitelvävnad. |
| 2 | Tumören börjar infektera närmaste närliggande vävnader. Storlek 2-3 cm. |
| 3 | Neoplasman sticker redan ut och blockerar delvis tarmkanalen. Regionala lymfkörtlar påverkas. |
| 4 | Cancer fortskrider till metastasstadiet. Kan infektera och invadera intilliggande friska områden i tarmen. |
Metastas förekommer vanligtvis i steg 3 eller 4. Men som det skrevs tidigare beror det också på variation och differentiering. En tumör kan spridas på flera sätt:
Metastaser kan vara i 1-2 steg, om cancercellerna har en svag eller odifferentierad form av struktur. Då är denna onkologi mer aggressiv även i de första paren..
Typ av behandling beror på flera faktorer:
Efter en grundlig undersökning utvecklar onkologen en specifik strategi i kampen mot sjukdomen.
Patienten måste också hålla en strikt diet för att förbättra kroppens tillstånd och minska belastningen på mag-tarmkanalen..
Det händer ofta att en patient inte dör av en tumör utan av de komplikationer som den orsakar.
NOTERA! All mat bör inte vara kall eller varm, men knappt varm. Det måste också finmalda i en mixer för att minska belastningen på tarmarna och förbättra absorptionen av alla näringsämnen..
Som regel har den femåriga överlevnadsgraden en hög andel i de inledande stadierna, när tumören är liten och det inte finns några metastaser. I senare skeden påverkar tumören redan ett betydande område av organet och kan gro, vilket påverkar tarmens väggar och angränsande organ.
5-års överlevnad:
Det är nödvändigt att ta hänsyn till differentieringen av cancer. Och ju lägre det är ju snabbare tumörtillväxthastigheten är, desto starkare är invasionen och det finns risk för tidiga metastaser. Dödligheten stiger vanligtvis med patientens ålder. I det här fallet har kroppen vanligtvis redan ett antal andra allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen och hjärt-kärlsystemet..
För personer i riskzonen (vars släktingar var sjuka med denna sjukdom) måste du granskas regelbundet:
För att minska risken bör du följa de vanliga reglerna:
Efter operationen, för att ta bort formationen, bör du agera enligt onkologens rekommendationer. Glöm inte kosten och följ den strikt under resten av ditt liv. Genomgå regelbundet undersökningar och tester.
Bland histologiska typer av kolorektal cancer upptar adenokarcinom i tjocktarmen från 80 till 98% av alla fall. Det är en malign tumör som utvecklas från cellerna i tarmepiteliet.
Den inre ytan av tarmen är täckt med körtelepitel, som kan producera slem och enzymer som hjälper till med matsmältningen. Om celler i detta lager börjar multiplicera okontrollerbart uppstår en malign tumör, som kallas adenokarcinom..
Normalt består epitelet, inklusive körteln, av flera lager, under vilka det finns en struktur som kallas källarmembranet. Celldelning sker i skiktet närmast detta membran, och varje nytt cellskikt skjuter upp det föregående som det var. När de rör sig till ytan av slemhinnan mognar cellerna (differentieras) och får en karakteristisk struktur.
Maligna celler kan förekomma i vilket lager som helst i slemhinnan. De skiljer sig från normala genom aktiv uppdelning, egenskapen att förstöra de omgivande vävnaderna och förlusten av förmågan att dö naturligt. Ju snabbare celler multipliceras, desto mindre tid har de att mogna. Det visar sig att ju högre graden av differentiering (klassificeringsklass), desto lägre aggressivitet hos neoplasman och desto mer gynnsam prognos. Det är därför i den histologiska (baserat på typen av tumör under ett mikroskop) är det nödvändigt att ange hur differentierat karcinom är:
Det är också möjligt att utveckla odifferentierad cancer, men det sticker ut som en separat histologisk typ, eftersom cellerna är så förändrade att det är omöjligt att anta vad de ursprungligen var.
Det finns fyra sätt att cancerframkalla:
Förutom ovanstående ökar kronisk förstoppning sannolikheten för cancer (det antas att i detta fall effekten av cancerframkallande matsmältningsprodukter blir längre), ett överskott av fett och rött kött i kosten, alkoholmissbruk ökar risken för att utveckla tarmens adenokarcinom med 21%; rökning - med 20%.
I de tidiga stadierna av tumörtillväxt finns det praktiskt taget inga symtom. De första tecknen visas när neoplasman ökar i storlek och beror på dess plats.
Området för den ileocecala korsningen (platsen där tunntarmen passerar in i mörken):
Höger delar av tjocktarmen:
Adenokarcinom i sigmoidtarmen:
Rektalt adenokarcinom:
Adenokarcinom metastaserar med blodflödet, genom lymfsamlarna och genom implantering - spridning genom bukhinnan.
Hematogen metastas kan förekomma både i portalvensystemet, som samlar blod från tarmen till levern, och (med skador på ändtarmen) i underlägsen vena cava-system som leder till höger atrium. Förekomst av metastaser:
Huvudmetoden är kirurgisk, eftersom ytterligare kemoterapi och strålbehandling kan användas. Taktiken beror på platsen, tumörens storlek och förekomsten av invasion (inväxt) i angränsande organ.
Beror på scenen och differentieringen av tumören. Tidig cancer kan botas, med en femårsöverlevnadsgrad som överstiger 90%. Efter spiring av tarmväggen (steg 3) är den 55%, med utseendet på avlägsna metastaser sjunker den till 5%. Om vi pratar om graden av tumördifferentiering som ett prognostiskt tecken, kommer prognosen för ett mycket differentierat adenokarcinom i tjocktarmen naturligt att vara bättre än för en dåligt differentierad, eftersom ju lägre differentiering, desto mer aktiv växer tumören och snabbare metastaserar.
Primära aktiviteter inkluderar kost och fysisk aktivitet.
Det har bevisats att 10gr. dessutom intagade olöslig kostfiber (fullkorn, vetekli) minskar sannolikheten för kolonadenokarcinom med 10% (American Dietetic Association-normen är 25 g olöslig kostfiber per dag).
Daglig användning 400 g. mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter (inklusive keso och ost) minskar sannolikheten för att utveckla kolorektalt adenokarcinom med 17%.
Exakta normer för "förebyggande" fysisk aktivitet har inte fastställts, men skillnaden i sannolikheten för att utveckla kolorektal cancer hos personer med en orörlig livsstil och de som bryr sig om regelbunden fysisk aktivitet är 17-25%.
Vissa studier har visat att patienter som tar 300 mg aspirin dagligen enligt föreskrifter av en kardiolog (för att förhindra kardiovaskulära olyckor) är 37% mindre benägna att utveckla koloncancer. Den amerikanska organisationen av oberoende experter US Preventive Services Task Force rekommenderar att människor 50 - 59 år tar låga doser aspirin för att förhindra inte bara kardiovaskulär patologi utan också kolorektal cancer. Det finns inget liknande i de europeiska och ryska rekommendationerna än.