Ovarian adenokarcinom steg 3

Angiom

Ovarian adenocarcinoma är en tumörliknande malign sjukdom, som oftare diagnostiseras hos kvinnor efter 45 år. Drift och kemoterapi förskrivs som behandling. Prognosen för överlevnad är optimal när sjukdomen upptäcks i de tidiga stadierna och omedelbar initiering av behandlingen.

Utvecklingsskäl

De exakta orsakerna till bildandet av körtel äggstockscancer har inte fastställts. Det finns ett antal faktorer som predisponerar för dess förekomst:

  • förekomsten av inflammatoriska, infektiösa och andra sjukdomar i könsorganet;
  • hormonell obalans;
  • bestrålning;
  • övervikt;
  • långvarig användning av orala preventivmedel utan läkares recept;
  • tidig menarche;
  • sen klimakterium
  • dålig miljösituation
  • skadliga arbetsförhållanden;
  • överförda gynekologiska operationer;
  • brist på en balanserad kost;
  • genetisk predisposition.

Utseendet på seröst ovariellt adenokarcinom underlättas av påverkan av flera faktorer samtidigt. Oftast bildas en tumör hos patienter med köns- och / eller endokrina sjukdomar.

Tecken på sjukdom

I de tidiga stadierna av äggstocks adenokarcinom är symtomen minimala eller frånvarande. En kvinna kan känna följande tecken på en patologi som utvecklas:

  • kränkning av menstruationscykeln
  • svaghet;
  • vikt minskning.

Oftast förekommer dessa tillstånd redan i det andra steget av seröst ovariellt adenokarcinom. I framtiden uppträder andra symtom på sjukdomen:

  • långa förseningar i menstruationen eller deras fullständiga frånvaro;
  • smärta i underlivet
  • förstoppning;
  • ökad urinering
  • svullnad i nedre extremiteterna
  • asymmetri i buken - med stora storlekar av äggstocks adenokarcinom;
  • smärta under samlag
  • en ökning av lymfkörtlar inom området patologi;
  • låg effektivitet;
  • dåsighet;
  • aptitlöshet.

I det sista stadiet av sjukdomen tvingas en kvinna på grund av ett sammanbrott att stanna i sängen hela tiden..

Metastas, som börjar vid steg 3 av utvecklingen av seröst ovariellt adenokarcinom, påverkar andra organ. Detta åtföljs av uppkomsten av nya symtom. När metastaser sprids till lungorna uppträder hosta, tarmarna - en avföringsstörning, hjärnan - huvudvärk etc. Denna typ av tumör skiljer sig åt inom metastasområdet, vilket leder till att även de mest avlägsna organen påverkas..

Klassificering av patologi

Ovarian adenokarcinom har flera typer, som skiljer sig åt i strukturen i formationen, graden av malignitet. Typ av tumör bestämmer behandlingens natur och överlevnadsprognosen:

Typ av tumörBeskrivning
SerösMycket aggressiv tumör. Seröst adenokarcinom påverkar ofta båda äggstockarna. Skiljer sig i flerkammare, på grund av vilken den kan nå enorma storlekar. Seröst cancer börjar metastasera i början av steg 3, det tenderar att växa till angränsande organ. Hos kvinnor med denna patologi noteras ofta smärta i matsmältningsorganen på grund av deras nederlag. Dess vanligaste komplikation är ascites.
Låg differentieradSkillnader i frånvaro av differentiering av bildningsceller, deras atypicalitet, långsam tillväxt. Dåligt differentierat ovariellt adenokarcinom har en låg malignitet, växer sällan till intilliggande organ och vävnader. Det anses vara det minst farliga av alla typer av dessa tumörer i bilagorna
PapillärDen vanligaste typen av adenokarcinom. Formationens yta består av papillärt epitel, vilket komplicerar dess kirurgiska avlägsnande. Papillärt äggstocksadenocarcinom växer i 95% av fallen till närliggande vävnader
Rensa cellSällsynt typ. Innehåller många typer av cellulära strukturer. Det förekommer hos kvinnor efter 50 år. Skiljer sig i en hög grad av malignitet, stor storlek
SlemhinnigFlerkammarbildning, inklusive många cystor med slemhinneinnehåll. Mucinöst adenokarcinom i äggstocken växer ofta till närliggande organ och når stora storlekar. Diagnostiserad vid reproduktiv ålder. Kan påverka båda bilagorna
EndometrioidEn följd av livmoderns endometrios och bihang. Det finns ett brunt innehåll i tumören. Har ofta ett ben. Finns i medelåldern. Den växer långsamt, varigenom den är asymptomatisk och detekteras endast i 3 steg. Behandling av högdifferentierad endometrioid adenokarcinom i äggstockarna är vanligtvis framgångsrik eftersom den har låg kvalitet

Avlägsnande av någon typ av tumör i första steget gör att du kan uppnå en stabil remission som varar i många år. Detta är också möjligt i de senare stadierna av cancer i frånvaro av metastaser av äggstocksadenocarcinom och dess invasion i angränsande organ..

Stadier

Beroende på scenen med serös äggstockscancer upplever en kvinna olika symtom och en prognos bestäms. De exakta egenskaperna hos ett visst stadium avslöjas individuellt efter godkänd diagnos och fastställande av typen av tumör.

Steg I

Fullständig frånvaro av symtom. Sannolikheten för deras förekomst ökar med aggressivt seröst ovariellt adenokarcinom. Kvinnan noterar förekomsten av mindre ojämnheter under menstruationscykeln, smärta med låg intensitet i underlivet. Detektion av cancer i detta skede inträffar oftast under rutindiagnos. Det finns inga metastaser. Prognosen för den onkologiska processen för äggstockarna i sjukdomens inledande skede är den mest gynnsamma, sannolikheten för fullständig återhämtning eller etablering av en stabil remission är hög.

Vid behandling av ensidig serös äggstockscancer vid steg I är det troligt att kvinnans reproduktionsfunktion kommer att bevaras genom att endast ta bort den drabbade epididymis.

Steg II

De första symtomen på seröst ovariellt adenokarcinom uppträder när det når en diameter på mer än 4-5 cm. En patient i det andra stadiet av cancer känner svaghet, karaktären av hennes perioder förändras och intermenstruell livmoderblödning kan förekomma. Prognosen är gynnsam om tumören har tydliga gränser, en låg grad av malignitet.

III-etappen

Seröst ovariellt adenokarcinom kännetecknas i detta skede av frekvent livmoderblödning, smärta i underlivet, minskad arbetsförmåga och en minskning av kroppsvikt. De första metastaserna dyker upp. Kroppen är utarmad, olika organ och system påverkas.

Prognosen för en femårsöverlevnadsgrad för äggstocksadenocarcinom är 10-15% för en aggressiv typ av tumör, 15-25% för en tumör med låg malignitet. Livslängden bestäms individuellt beroende på kroniska patologier, patientens ålder, typen av onkologi.

Steg IV

Förekomsten av svår smärta i underlivet och i organ som påverkas av metastaser. Kroppstemperaturen stiger och svettningen ökar till följd av förgiftning av kroppen. Femårsöverlevnadsgraden i steg 4 av seröst äggstocksadenokarcinom överstiger inte 5% på grund av svår utmattning, brist på immunitet, omfattande spridning av metastaser.

När cancer upptäcks i detta skede används inte kirurgisk behandling och kemoterapi på grund av dess låga effektivitet och sannolikheten för en minskning av livslängden. Patienter ordineras symptomatisk terapi som minskar smärtsyndromets intensitet och förbättrar välbefinnandet.

Diagnostiska metoder

Oavsett stadium av seröst adenokarcinom i äggstockarna används samma diagnostiska metoder. Följande typer av procedurer ordineras av onkologen och gynekologen:

  1. Gynekologisk undersökning. Palpation av inre könsorgan, upptäckt av utbildning på en eller båda äggstockarna.
  2. Vaginal vattpinne. Bedömning av tillståndet av mikroflora, förekomsten av inflammation eller infektioner.
  3. Ultraljud i det lilla bäckenet. Undersökning av bilagorna, mätningar av storleken på seröst ovariellt adenokarcinom, fastställande av dess typ. Bestämning av tillståndet för närliggande organ och lymfkörtlar för närvaron av deras skada.
  4. CT eller MR. Det utförs när ultraljud är av liten information. Bedömer i detalj tillståndet för bihangarna, intilliggande organ, lymfkörtlar, blodkärl, tumörstrukturen och dess storlek. Avslöjar de första små metastaserna.
  5. Allmän och biokemisk analys av blod och urin. Allmänna egenskaper hos kroppens funktionalitet.
  6. Blodprov för tumörmarkörer. Låter dig bestämma utvecklingen av cancer.
  7. Tumörbiopsi. Diagnostiserar typen av äggstocks adenokarcinom, graden av dess malignitet. Den mest informativa forskningen inom diagnosen onkologi.

Vid detektion av metastaser eller under 3 och 4 stadier av cancer föreskrivs dessutom fluorografi i lungorna och ultraljud av organ som kan påverkas.

Behandlingsmetoder

Med seröst äggstockseadenokarcinom föreskrivs kemoterapi och kirurgi. Deras samtidiga användning i 1-3 steg kännetecknas av högsta effektivitet. Om det finns kontraindikationer används endast en av metoderna.

Kemoterapi

Effektiv i något stadium av cancer, men används sällan i det senare. Utnämningen av kemoterapi före operationen är nödvändig för att uppnå följande tillstånd:

  • förstörelse av små metastaser och minskning av stora;
  • stoppa metastaser
  • bromsa tillväxten av serösa tumörer;
  • minskning av storleken på adenokarcinom.

Efter det är operationen effektivare. Kemoterapi före operationen får inte ordineras i stadierna 1 och 2 av onkologin, förekomsten av tydliga gränser i tumören och frånvaron av dess invasion i angränsande organ.

Efter avlägsnande av äggstocks adenokarcinom genomgår patienten flera kemoterapisessioner. De krävs för följande:

  • förebyggande av återfall av sjukdomen;
  • stoppa tumörtillväxt med ofullständigt avlägsnande;
  • förebyggande av nya metastaser.

På bara 3 års behandling för seröst äggstockseadenokarcinom bör en kvinna genomgå cirka 6-10 behandlingar, varav de flesta utförs under de första månaderna efter ingreppet, oavsett sjukdomsstadiet. När ett ihållande återfall uppnås, som en profylax av sjukdomen, kan onkologen ordinera upprepad kemoterapi efter flera år..

Drift

Under operationen avlägsnas det serösa adenokarcinom och den drabbade äggstocken. I det första steget av cancer är det sannolikt att andra könsorgan är bevarade om det är nödvändigt att fortsätta reproduktionsfunktionen. Ändå rekommenderar läkare inte bevarande av äggstockarna och livmodern på grund av den höga risken för canceråterfall. Därför tas båda bilagorna vanligtvis bort på en gång, med en hög grad av malignitet i tumören eller två eller flera stadier av sjukdomen, alla inre könsorgan tas bort.

Med grobarhet av seröst ovariellt adenokarcinom i intilliggande vävnader under operationen utförs maximal eliminering av alla områden av onkologi. Detta är ofta omöjligt på grund av sannolikheten för förlust av funktionaliteten hos det drabbade vitala organet under dess resektion, därför är en del av tumören efter interventionen kvar i kvinnans kropp. I framtiden kan en sådan patient behöva fler kemoterapikurser eller mer aggressiva läkemedel som syftar till att stoppa tillväxten av maligna tumörer..

Seröst papillärt adenokarcinom i äggstocken är det svåraste att behandla kirurgiskt på grund av dess höga malignitet och invasion av intilliggande vävnader.

Återhämtningsprocess

Rehabiliteringsperioden efter att patienten genomgår kemoterapi och kirurgi tar lång tid. För att påskynda återhämtningen av en utarmad kropp efter seröst adenokarcinom ordinerar läkare en kvinna läkemedel som förbättrar välbefinnandet och återställer styrkan:

  • hormonell - normalisera hormonbalansen, när du tar bort äggstockarna kan de tas för livet;
  • laxermedel och probiotika - stimulera tarmperistaltik, eliminera förstoppning;
  • antiemetikum - ordineras efter kemoterapi för seröst ovarialt adenokarcinom, förhindra uttorkning;
  • immunstimulerande medel - öka kroppens försvar;
  • smärtstillande medel - lindra smärta efter operationen och få dig att må bättre i de avancerade stadierna av cancer;
  • vitaminer - förbättra immuniteten, är att förebygga vitaminbrist mot bakgrund av dålig näring och aptitlöshet.

Efter normalisering av hälsa och återställande av arbetsförmåga efter behandling för serös cancer bör en kvinna delta i fysisk träning. De kommer att öka kroppens ton, förbättra humöret och påskynda återhämtningsprocessen. Regelbundna promenader i frisk luft rekommenderas. För depressiva tillstånd, besök en psykoterapeut.

Dieten

Under behandlingen, återhämtningen och förloppet av seröst äggstocksadenokarcinom är många livsmedel förbjudna. Dieten bör bestå av lätt smältbar mat. Detta underlättar matsmältningsprocessen, sparar kroppens styrka för att bekämpa cancer. Utesluten från menyn:

  • fet;
  • salt;
  • kryddad;
  • rökt;
  • steka;
  • krydda;
  • alkohol;
  • ljuv.

Med nederlaget för seröst adenokarcinom i matsmältningsorganen är det förbjudet att försumma kosten på grund av sannolikheten för försämring av mag-tarmkanalen.

Dieten bör vara så varierad som möjligt. Det är nödvändigt att mätta kroppen med vitaminer, bibehålla styrkan. Patienten ska konsumera följande typer av produkter:

  • grönsaker;
  • lätta grönsaks- och köttsoppor;
  • magert kött;
  • spannmål;
  • mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter;
  • baljväxter;
  • mager fisk;
  • nötter;
  • frukt;
  • gröna;
  • ägg;
  • honung.

Kött och grönsaker ångas eller i vatten, bakas i ugnen. Med låg aptit består kosten av kalorirätter som innehåller en stor mängd kött, nötter, keso.

Adenokarcinom under graviditet, barndom och äldre ålder

Uppkomsten av sjukdomen kräver i dessa fall särskild medicinsk övervakning. Antagligen med olika behandlingsmetoder. Förloppet av seröst adenokarcinom under vissa tillstånd i kroppen:

  1. Barndom. En sällsynt patologi för tjejer, som ofta kännetecknas av en hög malignitet i tumören. Vanligtvis detekteras adenokarcinom inte tidigare än 3 steg. Prognosen är dålig på grund av komplexiteten eller omöjligheten av behandling mot bakgrund av omfattande spridning av metastaser och stora tumörstorlekar. När remission uppnås är sannolikheten för återfall högre än hos vuxna.
  2. Äldre ålder. Operationer är ofta kontraindicerade mot bakgrund av kroniska patologier, på grund av risken att förvärra tillståndet mot bakgrund av utarmning av kroppen och ålderdomen. Strålning och kemoterapi används som behandling. Prognosen är dålig eftersom adenokarcinom hos äldre kvinnor vanligtvis diagnostiseras i avancerade stadier.
  3. Graviditet och amning. Det är troligt att en neoplasma detekteras i de tidiga stadierna på grund av frekvent undersökning under graviditeten. Om det är möjligt att bevara det ofödda barnet och det inte finns något hot mot moderns liv och hälsa, utförs behandlingen efter förlossningen. Annars rekommenderas kvinnan att avsluta graviditeten för behandling. Diagnostisering av en tumör under amning innebär att amning är klar för vidare behandling.

Den mest ogynnsamma prognosen observeras när seröst papillärt adenokarcinom i äggstocken detekteras hos kvinnor över 60-70 år och hos flickor med cancer i steg 3 och högre. Detta beror på kroppens låga motstånd och svårigheten att behandla på grund av den omfattande spridningen av onkologi..

Möjliga komplikationer

Sannolikheten för komplikationer under seröst ovariellt adenokarcinom är hög under dess steg 3 och 4. I dessa fall förekommer ofta följande tillstånd och patologier:

  • ascites;
  • förstoppning;
  • metastas;
  • pleurit;
  • invasion av tumören i bukhinnan;
  • inre blödning;
  • peritonit;
  • matsmältningssvikt
  • lymfostas;
  • svårigheter att urinera
  • trombos i nedre extremiteterna.

Komplikationer kan endast undvikas genom att detektera seröst adenokarcinom i ett tidigt skede och i tidig behandling. Annars provar den aktiva tillväxten av tumören en gradvis försämring av kroppens tillstånd..

Återfall

Ju tidigare cancer upptäcktes och botades, desto längre kvarstår remission och desto mindre sannolikt är det att återfall. För att förhindra dess förekomst bör en kvinna efter fullständig återhämtning besöka en onkolog var 3-4 månader.

Sannolikheten för återutveckling av seröst adenokarcinom ökar signifikant efter ett och ett halvt år av remission. Följande patienter är mest mottagliga för detta:

  • äldre ålder;
  • avlägsnade endast en äggstock
  • flickor under 15 år;
  • har kroniska patologier;
  • inte följde reglerna för restaurering;
  • som inte besökte en läkare som en förebyggande åtgärd;
  • som har botat onkologi i steg 2 och 3;
  • bor i ett område med en dålig miljösituation;
  • missbrukare av dåliga vanor.

Risken för återfall ökar när man tar bort en neoplasma med hög grad av malignitet. Efter att ha behandlat onkologi med en icke-aggressiv tumör, såsom endometrioid adenokarcinom i äggstocken, minskas sannolikheten för återfall av sjukdomen.

Överlevnadsprognos

Den femåriga överlevnadsperioden för seröst adenokarcinom bestäms individuellt och beror på typen av neoplasma, patientens ålder och förekomsten av kroniska sjukdomar. Genomsnittlig prognos per stadium av onkologi:

  • Steg I - 80-90%;
  • Steg II - 55-65%;
  • III-etapp - 15%
  • IV-steg - högst 5%.

Den mest gynnsamma prognosen är för medelålders kvinnor som inte hade sjukdomar i könsorganet, kroniska patologier, som genomgick onkologisk behandling. Mycket beror på immunitet - patienter som leder en aktiv livsstil klarar ofta sjukdomen snabbare.

Förebyggande åtgärder

Det finns inget effektivt sätt att förhindra utvecklingen av seröst ovariellt adenokarcinom. Läkare rekommenderar att man följer reglerna som minskar risken för könssjukdomar:

  • besöker en gynekolog var sjätte månad;
  • användning av barriärmetoder för preventivmedel;
  • snabb behandling av könsorgan och endokrina patologier;
  • tar endast p-piller enligt anvisningar från en läkare;
  • balanserad diet;
  • upprätthålla en hälsosam livsstil.

Patienter med nära släktingar med onkologi måste noggrant övervaka sin hälsa..

Under klimatperioden bör du besöka en gynekolog 3-4 gånger om året. Detta beror på risken för tumörer på epididymis på grund av förloppet av naturlig hormonell störning.

Ovarian adenokarcinom är en patologi som kan elimineras genom användning av kemoterapi och kirurgisk behandling. Den mest gynnsamma prognosen är i stadierna 1 och 2 av sjukdomen. När det detekteras i steg 3 och 4 överstiger inte femårsöverlevnadsgraden 25 respektive 5%. För att förhindra återfall och förbättra prognosen måste du följa läkarens rekommendationer.

Äggstockscancer klass 3

Alla onkologiska sjukdomar går igenom flera utvecklingsstadier. Steg 3 äggstockscancer kännetecknas av utvecklingen av en tumör i det primära lokaliseringsstället och spridningen av metastaser som mäter 2 cm eller mer in i bukhinnan. Diagnos av en neoplasma utförs ofta i detta skede, eftersom påtagliga symtom uppträder och en kvinna söker läkare. 1-2 utvecklingsgrader ger sällan en uttalad klinisk bild, vilket skapar ett problem för tidig diagnos och behandling.

Anledningar till utseendet

Riskfaktorer för äggstockscancer inkluderar:

  • genetisk predisposition;
  • godartade tumörer;
  • kontakt med cancerframkallande ämnen;
  • tar orala preventivmedel
  • strålningsexponering;
  • långvarig användning av steroider;
  • hormonella störningar
  • klimakteriet;
  • premenopausal period;
  • patologiska förändringar i menstruationscykeln;
  • ingen graviditet under 45 år.

Flera faktorer hos en kvinna ökar risken för cancer..

Hur manifesterar det sig?

Steg 3 äggstockscancer inkluderar allmänna och lokala symtom. Det finns klagomål om smärtor i nedre delen av buken och nedre delen av ryggen, urinsvikt i form av fördröjning eller brådskande trängsel, förstoppning eller diarré, flatulens och uppblåsthet. Vid steg 3 tränger metastaser in i bukhinnan, så det finns en störning i matsmältningen, obehag när man äter, försenade tarmrörelser, obehag i bäckenet.

Brott mot det allmänna tillståndet kännetecknas av svaghet, minskad arbetsförmåga och muskelstyrka, sjukdom, blekhet i huden, sömnlöshet. Förgiftning av kroppen med tumörmetaboliska produkter manifesteras av en periodisk ökning av kroppstemperaturen till subfebrila indikatorer, en minskning av kroppsvikt fram till kakexi och brist på aptit. Patienter känner sig deprimerade, apati, konstant missnöje.

Diagnostiska metoder

I steg 3 kan äggstockscancer palperas med en gynekologisk tvåårsstudie av en kvinna. Tumören är tät, rörlig, gränserna definieras inte. Laboratorieforskningsmetoder inkluderar:

  • Allmän blodanalys. Visar en minskning av erytrocyter och hemoglobin, en hög ESR.
  • Biokemisk undersökning. Studieresultat: hypoproteinemi, ökat C-reaktivt protein, tecken på kroppsförgiftning.
  • Livmoderhalspinne. Patologiska inneslutningar, blod, slem, metaboliska produkter i neoplasman kan detekteras.
  • Analys för tumörmarkörer. I steg 3 överstiger närvaron av patologiska proteiner i blodet, utsöndrat under tumörens metaboliska process signifikant.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Instrumentella tekniker

Behandlingsegenskaper

Kirurgiskt ingrepp

Användningen av en operativ behandlingsmetod kan öka patientens förväntade livslängd. Cancer måste avlägsnas för att förhindra ytterligare förgiftning av kroppen och spridning av metastaser. I steg 3 är det inte alltid möjligt att bevara äggstocken, därför tar man oftare bort det maligna fokuset med det. De skadade bukhinnorna och peritoneala lymfkörtlarna utsätts för excision. Laparoskopisk kirurgisk teknik används för att minska trauma och blödning. Laparotomi används vid betydande skador och djup invasion av formationen i angränsande strukturer.

Kemoterapi

Cytostatika ordineras före operation och under den postoperativa perioden. Dessa läkemedel är aggressiva medel som påverkar det genetiska materialet i celler, vilket gör det omöjligt för deras ytterligare tillväxt och reproduktion. Intravenös administrering av "Prednisolon", "Cyklofosfamid", "Vincristine", "Vinblastin", "Doxorubicin". Konservativ terapi utförs i 2-4 veckors intervall med en månads intervall. Antalet kurser beror på känsligheten hos cancervävnader för dessa läkemedel och är i genomsnitt 6-7.

Bestrålning

Äggstockscancer känslig för gammavågor. En fjärrmetod för att införa radioaktiva strålar används. För detta används speciella enheter för att producera dem. Källan riktas mot huden direkt på platsen för projicering av den maligna processen. Proceduren tar 7-10 minuter. Kursen är 1 månad. Dosen bestäms i varje enskilt fall och beror på graden av förstörelse av tumörvävnader och minskning av cancer i storlek.

Prognos och livslängd

Steg 3 äggstockscancer kräver omedelbar behandling och aggressiv åtgärd på metastasernas primära fokus och områden. Med adekvat behandling och en kombination av olika metoder för att påverka cancerceller är den femåriga överlevnadsgraden 75-90%. Samtidigt lever patienterna ett fullt och hälsosamt liv. Chanserna för återfall vid steg 3 är 50%.

Om en kvinna vägrar operation eller avlägsnande av äggstocken är risken för återhämtning mycket låg. Den isolerade användningen av kemoterapi eller strålning kan bara förhindra ytterligare spridning av cancer, men inte bota den. Kirurgiskt ingripande är den viktigaste och obligatoriska behandlingsmetoden, utan vilken prognosen är dålig.