Adenokarcinom

Angiom

Måttligt differentierat (G2) adenokarcinom kan påverka vilket organ som helst och diagnostiseras ganska ofta.

Så vad är det, måttligt differentierat adenokarcinom? Det är en typ av cancer som är mellanliggande mellan låga (G3) och mycket differentierade (G1) (mycket differentierade) tumörer.

  1. Orsaker och riskfaktorer för måttligt differentierat adenokarcinom (körtelcancer)
  2. Vanliga symtom på adenokarcinom
  3. Måttligt differentierat rektalt adenokarcinom
  4. Måttligt differentierat gastrisk adenokarcinom
  5. Pankreas adenokarcinom
  6. Måttligt differentierat sigmoid kolon adenokarcinom
  7. Måttligt differentierat kolonadenokarcinom
  8. Måttligt differentierat adenokarcinom i tjocktarmen
  9. Måttligt differentierat adenokarcinom i blindtarmen
  10. Måttligt differentierat adenokarcinom i livmodern (endometrium)
  11. Måttligt differentierat prostata adenokarcinom
  12. Måttligt differentierat lungadenokarcinom
  13. Måttligt differentierat adenokarcinom med uttryck
  14. Diagnos av adenokarcinom
  15. Behandling av måttligt differentierat adenokarcinom
  16. Förebyggande
  17. Sjukdomsprognos
  18. Fråga Svar

Orsaker och riskfaktorer för måttligt differentierat adenokarcinom (körtelcancer)

Anledningarna till att måttligt differentierade tumörer kan uppstå är olika. Men du kan notera några riskfaktorer och omständigheter som leder till förekomsten av sådan cancer i olika organ:

  • Rökning;
  • Skada på matstrupen med varm eller grov mat;
  • Magsår och dess långa förlopp, atrofisk gastrit, Menetries sjukdom, polyper;
  • Hormonell obalans;
  • Patologi under klimakteriet;
  • Ärftlighet;
  • Skadlig mat;
  • Tidigare operation.

Ledande kliniker i Israel

I många fall är förekomsten av måttligt differentierat karcinom associerat med en kombination av flera faktorer och inte bara en.

Varje organ som har hormonproducerande körtelceller kan vara mottagliga för denna sjukdom, inklusive: bukspottkörtel, tolvfingertarm, sköldkörtel- och bröstkörtlar, mage, lungor (adenogen cancer), saliv (adenocystisk adenokarcinom), livmoder ( endometrioidkarcinom), äggstockar (seröst adenokarcinom), ögon (adenokarcinom i meibomkörteln) och näshålan (sinonasalt adenokarcinom).

Vanliga symtom på adenokarcinom

Symtomen på sådant adenokarcinom (Adenokarcinom) beror på tumörens plats och dess stadium. Vissa symtom på olika platser liknar andra cancerförändringar eller icke-cancerösa sjukdomar, andra är typiska endast för ett specifikt drabbat organ.

De allmänna symtomen på sjukdomen är som följer:

  • Snabb viktminskning;
  • Tyngd i magen efter att ha ätit;
  • Smärta i buken (övre buken);
  • Hudens gulhet;
  • Pallbyte, flatulens;
  • Illamående, kräkningar
  • Smärta vid tarmrörelser, blod och slem observeras i avföringen;
  • Feber
  • Obehagliga känslor i halsen, smärta vid sväljning, som kan ges till örat;
  • Svullna lymfkörtlar.

Med cancerprocessens tillväxt intensifieras symtomen..

Måttligt differentierat rektalt adenokarcinom

Denna typ av tumör diagnostiseras oftare hos män (efter 50), liksom andra cancerformer i mag-tarmkanalen. Tumören är belägen i ampullen i ändtarmen ovanför luftfinktern. Vid metastaser påverkas prostata, urinröret och hos kvinnor, livmodern och slidan. I avancerade stadier kan metastaser i lever, lungor och ben observeras. Symtomen på denna typ av adenokarcinom är följande:

  • Slem (pus, blod) observeras i avföringen, både före och efter avföring;
  • Ritningsvärk och svårigheter med tarmrörelser (förstoppning);
  • Flatulens;
  • Det finns ingen aptit, vikten minskar kraftigt;
  • Sömnproblem;
  • Frekvent och falsk uppmaning att göra avföring.

Med denna sjukdom är tidig diagnos svår eftersom dess symtom liknar hemorrojder. Sjukdomen diagnostiseras genom palpation, histologisk undersökning och samrologisk undersökning. Det är mycket viktigt att identifiera denna sjukdom i de tidiga stadierna, eftersom det i de senare stadierna är svårt att behandla. Prognosen för sjukdomen är inte uppmuntrande - livslängden är ofta begränsad till 5 år, lång livslängd är extremt sällsynt.

De provocerande faktorerna för denna typ av adenokarcinom är:

  • Disposition för sjukdom;
  • Analsex;
  • Arbetsomfattning där långvarig kontakt med asbest är möjlig;
  • Skräpmat;
  • Sjukdomar av kolonens kroniska natur.

Rektal onkologi har sina konsekvenser:

  • Spridningen av tumörceller kan leda till stängning av rektal lumen, vilket orsakar tarmobstruktion;
  • När tumören växer starkt kan ett genombrott i tarmväggarna inträffa och magblödning kan uppstå;
  • Det finns en risk för peritonit.

Med denna sjukdom är inte bara cancer i sig farlig utan också konsekvenserna som följer med den.

Förebyggande av denna typ av sjukdom innebär regelbundna besök hos proktologen - så kan du märka början av sjukdomsförloppet.

Måttligt differentierat gastrisk adenokarcinom

En av de vanligast diagnostiserade tumörerna är gastrisk adenokarcinom. De tidiga stadierna av sjukdomen fortsätter obemärkt och därför är det inte alltid möjligt att diagnostisera adenokarcinom i tid.

Riskfaktorer är:

  • Närvaron i magen hos patienten av bakterierna Helicobacter pylori, som är en provokatör av denna sjukdom;
  • Försvagad immunitet
  • En historia av gastrit, sår;
  • Skadlig mat (äta mat med höga nitrater);
  • Alkoholmissbruk;
  • Ärftlighet, ålder efter 55 år;
  • Mycket salt i maten du äter.

Ett kännetecken för adenokarcinom är att det ofta metastas till närliggande organ och lymfkörtlar i de tidiga stadierna..

Symtomen på sjukdomen är som följer:

  • Blod i avföringen, flatulens;
  • Illamående, kräkningar
  • Dramatisk viktminskning och magtillväxt;
  • Förändring av smakupplevelser;
  • Svaghet, smärta i buken och magen.

Adenokarcinom i magen diagnostiseras ofta, som regel förekommer det i antrum och pyloriska områden. Vanligtvis behandlas denna typ av cancer med kirurgi..

Pankreas adenokarcinom

Måttligt differentierad bukspottskörtel tumör bildas i 90% av fallen av bukspottkörtelskador. Adenokarcinom är vanligt bland män i åldern 50-60 år och har en hög andel dödsfall. Behandlingsframgång beror helt på tidig diagnos.

Riskfaktorer är:

  • Diabetes;
  • Exponering för cancerframkallande ämnen;
  • Rökning;
  • Ärftlig predisposition, genetiska mutationer;
  • Sjukdomar i gallsystemet;
  • Kroniska sjukdomar (pankreatit);
  • Närvaron av en stor volym kaffe i kosten.

Symtomen på sjukdomen är vanligtvis följande:

  • Snabb viktminskning;
  • Allmän ömhet och kroppstemperatur över det normala;
  • Smärta i epigastriska zonen, som strålar ut mot baksidan;
  • Gula hud- och slemhinnor;
  • Bestämning av tumören genom palpation i bukhålan.

Måttligt differentierat sigmoid kolon adenokarcinom

Detta adenokarcinom är ett övergångsstadium mellan mycket differentierat och dåligt differentierat. Diagnosen av denna tumör baseras på patientens klagomål. För diagnostik utförs maskinvaruforskning, personlig undersökning och palpation. Tecknen på denna cancer är ganska vaga och kan förväxlas med kolonskador..

För en mer exakt diagnos används ett sigmoidoskop, med hjälp av vilka inre organ, tvivelaktiga tumörer undersöks och vävnad tas för biopsi. En annan metod för att diagnostisera en anomali är koloskopi, den utförs för att undersöka hela sigmoidtarmen..

Oavsett graden och svårighetsgraden av denna cancer anses kirurgi och kemoterapi vara de viktigaste behandlingsmetoderna. Eftersom adenokarcinom utvecklas långsamt, metastaserar denna cancer sällan. Om sjukdomen upptäcks i de inledande stadierna av operationen, ger det en stor chans till ett fullständigt botemedel.

Slösa inte tid på att leta efter ett felaktigt pris för cancerbehandling

* Endast under förutsättning att uppgifter om patientens sjukdom mottas kan klinikrepresentanten beräkna det exakta priset på behandlingen.

Måttligt differentierat kolonadenokarcinom

Denna typ av cancer utvecklas från epitelceller och metastaser genom lymfflöde. Måttligt differentierat kolonadenokarcinom kombinerar maligna tumörer som uppstår i tjocktarmen, cecum, rektum och anus. Det finns en chans att återhämta sig om behandlingen påbörjas i de tidiga stadierna av sjukdomen, men tecken på tidig diagnos är inte särskilt märkbara.

De faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen är följande:

  • Ärftlighet;
  • Äldre ålder;
  • Påfrestning;
  • Skadliga arbetsförhållanden;
  • Humant papillomvirusinfektion;
  • Analsex;
  • Skräpmat;
  • Kronisk kolit, fistlar, polyper.

Tidig diagnos är svår och det gör det svårt att välja rätt behandling. Vanligtvis behandlas denna sjukdom med kirurgi och punktstrålning. Om en sjukdom upptäcks i stadierna 1-2 är prognosen ganska uppmuntrande, om adenokarcinom diagnostiseras i steg 3-4, avlägsnas det område som påverkas av cancer och en kolostomi (kolostomipåse) installeras.

Måttligt differentierat adenokarcinom i tjocktarmen

En sådan cancertillväxt är sällsynt (cirka 6% av alla sjukdomar). Riskgruppen inkluderar manliga patienter 50-60 år. Symtom på denna sjukdom är vanligtvis suddiga.

Symtomen är som följer:

  • Intens mullring av tarmarna;
  • Frekventa kramper i buksmärtor;
  • Ojämn uppsvälldhet
  • Kraftig blödning och tarmobstruktion.

Det kan finnas komplikationer av sjukdomen i form av en abscess, peritonit. Det är också kännetecknande att det med denna typ av sjukdom inte finns någon viktminskning, utan tvärtom viktökning. Återfall i denna sjukdom är mycket sällsynta, främst på grund av felaktigt utförd operation. Prognosen för sjukdomen är ganska gynnsam om det inte finns någon metastasering.

Måttligt differentierat adenokarcinom i blindtarmen

Denna typ av onkologi anses vara den vanligaste tarmskada (intestinal adenokarcinom). Riskgruppen består av människor i åldersperioden - 50-60 år (även om det finns fall av adenokarcinomskador i en yngre ålder). Flera precancerösa tillstånd i cecum utmärks: proctosigmoidit, kronisk proctit, villous och adenomatösa polyper (polyper har den största risken att förvandlas till en malign tumör).

Andra riskfaktorer för sjukdomen:

  • Övervägande av kolhydrater och feta livsmedel;
  • Påfrestning;
  • Kronisk förstoppning;
  • Ärvt benägenhet;
  • Skadliga arbetsförhållanden.

Vanligtvis uppstår måttligt differentierat adenokarcinom när flera riskfaktorer kombineras.

Symtomen på adenokarcinom i cecum är som följer:

  • Dålig aptit och viktminskning;
  • I avföringen observeras blod, pus, slem;
  • Utseendet på antingen förstoppning eller diarré;
  • Flatulens, smärta vid tarmrörelser;
  • Systematiska värkande smärtor;
  • Blek hud.

Måttligt differentierat adenokarcinom i livmodern (endometrium)

Denna onkologi är spridningen av endometrieceller som foder livmodern inuti. Det är ganska svårt att diagnostisera det, eftersom ofta de första symptomen uppträder i ett sent stadium av sjukdomen och presenterar följande symtom:

  • Atypisk illaluktande urladdning uppträder;
  • Det kan finnas smärta i underlivet;
  • Viktminskning observeras;
  • Skarp smärta vid samlag
  • Ryggont, ben.

Oftast förekommer denna sjukdom hos kvinnor efter 50 under klimakteriet. Cancer av denna typ metastaser till närliggande organ, ben. Du kan skilja mellan hormonberoende cancer och autonom.

Hormonberoende neoplasmer är vanligare. Förlöpare för endometrioida tumörer kan vara: ökad östrogen, endometriemutation, etc. Riskfaktorer för hormonberoende cancer inkluderar: fetma, diabetes mellitus, genetisk predisposition, infertilitet.

Autonom cancer är mindre vanlig och förekommer oftare hos äldre kvinnor med en tunn kroppsbyggnad. I denna typ av cancer är undertryckandet av T - immunsystemet av största vikt..

Med måttligt differentierat adenokarcinom i livmodern finns det inte så många förändrade celler, men deras förlängning och förstoring av kärnorna förekommer. Terapi för denna sjukdom ordineras beroende på cancerstadiet och patientens ålder. Komplex terapi används vanligtvis.

Måttligt differentierat prostata adenokarcinom

Riskgruppen för denna sjukdom inkluderar män över 60 år, oftare med en ärftlig benägenhet. Riskfaktorer inkluderar även förekomsten av XMRV och obalanser i näringsämnen.

Diagnos av denna sjukdom inkluderar bestämning av prostataspecifikt antigen, MR, biopsi, benscintigrafi.

Adenokarcinom kan vara liten-acinar (den vanligaste typen), stor-acinar, cribrous och solid-trabecular, de skiljer sig i struktur.

Måttligt differentierat lungadenokarcinom

Denna typ av cancer är den vanligaste typen av icke-småcellscancer. Denna neoplasma förekommer i 40% av lungcancer. Foci för tumörutveckling härrör från bägaren stora bronkier och sjukdomsförloppet är nästan symptomfritt. Det primära tecknet på sjukdomen kan vara riklig sputumproduktion..

Detekteringen av en tumör utförs med en röntgen, de tar också biopsitester, gör sputum och blodprover, detta gör att du kan bestämma cancerstadiet och graden av skada. Med tidig diagnos av sjukdomen används en cyberkniv eller kirurgiskt ingrepp. Som regel utförs kilformad resektion, pneumonektomi (lobektomi). Om tumören inte fungerar, används kemoterapi och strålbehandling. Prognosen för denna typ av sjukdom är ogynnsam - mindre än 10% av patienterna överlever inom tio år.

Måttligt differentierat adenokarcinom med uttryck

Dessa tumörer är mer benägna att påverka matstrupen, ändtarmen och magen. Denna typ av patologi anses vara en komplikation av malign bildning. Behandling kompliceras ytterligare av det faktum att flera kurser med kemoterapi eller strålterapi krävs före operationen..

Om ändtarmen skadas används trans-abdominal resektion. Denna typ av operation anses vara sfinkterbevarande, eftersom endast det drabbade området tas bort.

Diagnos av adenokarcinom

För att fastställa en diagnos används följande metoder:

  • Endoskopi (koloskopi, bronkoskopi, gastroskopi, irrigoskopi);
  • Röntgenundersökning (används ofta med kontrastmedel);
  • Ultraljud, MR, CT, angiografi;
  • Mikroskopiska forskningsmetoder;
  • Biopsi. Perkutan biopsi, intraoperativ biopsi och laparoskopi (minimalt invasiv kirurgi) används.

Ibland används behandling med folkmetoder, men de kan inte fungera som huvudmetoden för att behandla sjukdomen, utan bara som ytterligare metoder för att öka immuniteten, lindra smärta etc..

Behandling av måttligt differentierat adenokarcinom

Utnämningen av behandlingen beror på att sjukdomen upptäcks i rätt tid. I vissa fall räcker kirurgiskt ingrepp för absolut återhämtning. Men vanligtvis används komplex behandling. I vissa fall används laser eller elektrisk ablation, embolisering av tumörartärer. Det är vettigt att genomföra radikal kirurgi i 1-2 stadier av sjukdomen. För att förhindra återkommande sjukdomar används kemoterapi och strålbehandling..

Förebyggande

Förebyggande av sjukdomen innebär regelbundna besök på medicinska undersökningar. Det rekommenderas också att leva en hälsosam livsstil och följa principerna för rätt näring. Det kommer att vara användbart att minimera stressiga situationer, det är bra att förebygga - genomföra regelbundna fysiska övningar. Behandling av kroniska sjukdomar är också bra för förebyggande av sjukdomar..

Sjukdomsprognos

Prognosen för sjukdomen baseras på hur snabbt den diagnostiserades och i vilket skede. Med snabb behandling är prognosen bra. I de senare stadierna är prognosen mycket sämre, och risken för återfall och spridning av metastaser ökar också.

Prognosen för överlevnad är i direkt proportion till cancerstadiet och dess placering. I de tidiga stadierna når prognosen för adenokarcinom i tjocktarmen, livmodern, magen efter operationen 90%. Med adenokarcinom i bukspottkörteln är prognosen inte så gynnsam. Vid skada på lymfsystemet minskar prognosen till 60-70%. Om det finns metastaser är chansen att överskrida den femåriga överlevnadströskeln cirka 10-20%.

Fråga Svar

Vad betyder termerna "dåligt differentierat och odifferentierat karcinom"??

Brist på differentiering (eller dess lilla mängd) innebär hög malignitet hos cancer.

Detta är en distinkt diagnos av en malign tumör av onkocytiskt karcinom från dess godartade analog av onkocytiskt adenom.

Denna klassificerings term hänvisar till ICD, NOS betyder "Inga ytterligare förtydliganden". Det spelar ingen roll för patienten.

Adenokarcinom i sigmoidtarmen

Adenokarcinom är en malign neoplasma som utvecklas från celler i körtelepitel. Av alla cancerformer i sigmoidtarmen intar den en ledande position. Det står för mer än 90% av alla maligna tumörer i denna lokalisering..

  • Orsaker till adenokarcinom
  • Riskgrupp för utveckling av adenokarcinom i sigmoidtarmen
  • Sigmoid koloncancer symtom
  • Metoder för diagnos av adenokarcinom i sigmoidtarmen
  • Klassificering av sjukdomen
  • Stadier av sigmoid koloncancer
  • Komplikationer av sigmoid koloncancer
  • Sigmoid koloncancerbehandling
  • Återfall
  • Återhämtning efter behandling
  • Förutsägelse och förebyggande av maligna tumörer i sigmoidtarmen

Orsaker till adenokarcinom

Adenokarcinom, som alla maligna tumörer, utvecklas på grund av genetiska nedbrytningar i cellen, vilket resulterar i att de börjar växa och multiplicera okontrollerbart. Det finns många orsaker till dessa mutationer. Bland dem är det värt att notera effekterna av vissa virus, kemikalier etc..

För närvarande är det vanligt att prata om riskfaktorer, i närvaro som sannolikheten för att utveckla sigmoid koloncancer ökar:

  • Förekomsten av adenomatösa polyper. I de allra flesta fall utvecklas cancer på grund av malignitet (malign transformation) av adenomatösa polyper. Ju större polyp, och ju längre den finns, desto större är sannolikheten för dess maligna transformation..
  • Funktioner i näring. Överätning, högt innehåll av animaliska fetter i kosten, brist på vegetabiliska livsmedel - alla dessa faktorer ökar risken för att utveckla adenokarcinom i tjocktarmen avsevärt. Det finns en åsikt att kött är cancerframkallande för tarmarna. Men hittills har denna teori ännu inte vetenskapliga bevis. Faktum är att vegetarianer har signifikant lägre förekomst av sigmoid koloncancer än köttätare. Detta är dock inte förknippat med avvisande av kött som sådant, utan med en stor mängd kostfiber i kosten. De som en borste rengör tarmväggen från verkan av potentiella cancerframkallande ämnen och minskar därmed sannolikheten för malign transformation av epitelet.
  • Ålder över 50 år.
  • Genetisk predisposition. Cirka 5-7% av fallen av adenokarcinom i sigmoidtarmen utvecklas mot bakgrund av familjesjukdomar. Det är familjär adenomatös polypos och ärftlig icke-polypos koloncancer.
  • Inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit, Crohns sjukdom.
  • Immunbrister.

Riskgrupp för utveckling av adenokarcinom i sigmoidtarmen

  • Ålder över 50 år.
  • Människor med ett överskott av kött, marinader, rökt kött i kosten, anhängare av rätter med mycket kryddor.
  • Alkoholmissbrukare.

Sigmoid koloncancer symtom

Adenokarcinomets lömska ligger i det faktum att det i de tidiga stadierna inte manifesterar sig på något sätt. Problem uppstår när tumören blir stor eller sprider sig till andra organ.

De första tecknen på sjukdomen är ospecifika. Detta kan vara snabb viktminskning, minskad aptit, illamående. Mer specifika symtom går gradvis med:

  • Pallstörning - förstoppning följt av illaluktande diarré.
  • Magont.
  • Förekomsten av patologiska föroreningar i avföringen: blod, slem.
  • Mot bakgrund av kronisk blödning från tumören utvecklas anemi.
  • Med stora storlekar av det primära tumörfokuset kan obstruktiv tarmobstruktion uppstå.

Metoder för diagnos av adenokarcinom i sigmoidtarmen

Den huvudsakliga metoden för att detektera en tumör i sigmoidtarmen är endoskopisk undersökning av tjocktarmen. Detta kan göras under en total koloskopi (undersökning av ytan på hela tjocktarmen) eller sigmoidoskopi - undersökning av ändtarmen och sigmoid kolon.

I vissa länder rekommenderas koloskopi för alla personer över 50-60 år, minst en gång vart tionde år. Denna procedur gör det möjligt att upptäcka polyper i tid och ta bort dem, vilket förhindrar förekomsten av en malign tumör. Eller hitta cancer i ett tidigt, pre-symtomatiskt skede när det finns risk för ett fullständigt botemedel.

Den slutliga diagnosen av adenokarcinom görs först efter histologisk undersökning av tumörmaterialet. För att göra detta är det nödvändigt att genomföra en biopsi - avlägsnande av ett vävnadsfragment. Det utförs under koloskopi eller sigmoidoskopi. Histologisk undersökning kommer att identifiera typen av tumör och göra en molekylär profil. Dessa data är nödvändiga för att välja optimal behandling.

Om diagnosen av malign tumör i sigmoidtarmen bekräftas tilldelas patienten en ytterligare undersökning, som kommer att bestämma omfattningen av cancerspridningen, dess interaktion med omgivande vävnader och organ, och gör det också möjligt att upptäcka avlägsna metastaser. För detta ändamål utförs ultraljud, CT, MR, PET-CT och andra metoder för att visualisera tumörfoci. Dessutom kan läkaren ordinera bestämningen av nivåerna av tumörmarkörer (CEA och CA 19-9). De hjälper till att spåra dynamiken i processen, hålla kontroll under behandlingens gång, förekomsten av ett återfall eller progression av sjukdomen.

Klassificering av sjukdomen

Följande typer av adenokarcinom i sigmoidtarmen särskiljs:

  • Mycket differentierat adenokarcinom i sigmoidtarmen. Cellerna i denna tumör har "liknande" struktur som normala celler och kan utföra sina funktioner. Denna typ av tumör växer mycket långsamt (med åren), men det är svårt att upptäcka dem i de tidiga stadierna, eftersom tumören inte skiljer sig visuellt från den sunda vävnaden i sigmoidtarmen..
  • Måttligt differentierat adenokarcinom i sigmoidtarmen. Här är celler polymorfa, det vill säga de har olika storlek, form och struktur. Denna typ av cancer är mindre gynnsam eftersom celler växer och multiplicerar snabbt..
  • Adenokarcinom med låg kvalitet är det mest aggressiva alternativet. Denna tumör växer snabbt genom tarmens väggar och sprider sig till intilliggande vävnader, tidiga metastaser.

Stadier av sigmoid koloncancer

  • Steg 0 adenokarcinom - tecken på malignitet finns bara i celler i slemhinnan i tarmväggen.
  • Steg 1 - cancer börjar infiltrera tarmväggen och växer genom submukosa och muskelskikt.
  • Steg 2A - cancern invaderar sigmoidtarmen genom hela dess väggtjocklek.
  • 2 B - neoplasman sträcker sig bortom tarmväggen och påverkar närliggande vävnader, men det finns inga metastaser i lymfkörtlarna ännu.
  • Steg 3 - cancer börjar metastasera medan de finns i regionala lymfkörtlar.
  • Steg 4 - det finns metastaser till avlägsna grupper av lymfkörtlar eller inre organ. Om detta är en enda metastas till de inre organen, talar de om steg 4a, om det finns en lesion av flera avlägsna grupper av lymfkörtlar, är steg 4b inställt, och om den maligna processen har spridit sig längs ytan av bukhinnan (karcinomatos), motsvarar detta steg 4c.

Komplikationer av sigmoid koloncancer

Komplikationer av adenokarcinom i sigmoidtarmen kan grovt delas in i tre grupper:

  1. Komplikationer i samband med tarmskador. Tumören kan orsaka förträngning av tarmlumen, upp till fullständig obstruktion. Samtidigt utvecklas symtom på tarmobstruktion: smärta och uppblåsthet, frånvaro av avföring, en ökning av symtomen på berusning. Den andra typen av komplikation är upplösning av tumören, som åtföljs av blödning och / eller perforering av tarmväggen med utveckling av diffus peritonit. Alla dessa komplikationer är livshotande och kräver omedelbar operation..
  2. Komplikationer förknippade med tumörskador på närliggande organ. Sigmoidcancer kan invadera urinblåsan, livmodern eller prostatakörteln hos män. Fistlar bildas ofta mellan sigmoidtarmen och ändtarmen. Den anala sfinktern kan också påverkas.
  3. Komplikationer förknippade med närvaron av metastaser i de inre organen. Levern och lungorna påverkas oftast. Mindre vanligt, hjärnan.

Sigmoid koloncancerbehandling

Huvudbehandlingen för sigmoid koloncancer är kirurgi. I de tidiga stadierna kan du bara begränsa dig till det. I mer avancerade fall krävs ytterligare exponeringsmetoder i form av kemoterapi eller målinriktad terapi.

Drift

Som vi nämnde tidigare, i de tidiga stadierna (cancer in situ eller stadium 1) kan en tumör i sigmoidtarmen avlägsnas under koloskopi. Detta är ett minimalt invasivt ingrepp som lätt tolereras av patienten och inte kräver långvarig återhämtning. Tyvärr är sådan behandling inte alltid möjlig eftersom cancer diagnostiseras i avancerade stadier..

I dessa fall krävs avlägsnande av det drabbade tarmsegmentet i friska vävnader. Helst avlägsnas cirka 20-30 cm av tarmen, eftersom skäreggen bör sjunka från tumörgränsen med 5 cm. Operationen kan utföras i ett eller två steg:

  • I enstegsbehandling efter avlägsnande av tumören, i slutet av operationen, appliceras anastomos - återställande av tarmkontinuitet. Detta kan göras om tre villkor är uppfyllda: områdena som ska förenas är väl försedda med blod, det finns ingen överdriven spänning vid deras korsning och risken för smittsamma komplikationer är minimal. I alla andra fall utförs tvåstegsoperationer med kolostomi.
  • Tvåstegsoperationer. I det första steget resekteras tarmen med avlägsnande av adenokarcinom och en kolostomi appliceras - ett hål i den främre bukväggen genom vilken avföring utsöndras. Därefter utförs den nödvändiga behandlingen (kemoterapi) och efter återhämtning, i frånvaro av återfall, kan tarmens integritet återställas.

Samtidigt med avlägsnandet av sigmoid tjocktarmen, skärs de regionala lymfkörtlarna. De skickas för histologisk undersökning och om metastaser hittas justeras behandlingsregimen genom att tillsätta kemoterapidroger. Dessutom förhindrar lymfadenektomi lymfogen metastas av adenokarcinom..

Om cancer har spridit sig till närliggande vävnader, resekteras de också och utvidgar operationens omfattning. Avlägsnande av metastaser av inre organ utförs under en separat operation.

Kemoterapi

Kemoterapi är en kompletterande behandling för sigmoid kolon adenokarcinom. Dess syfte är att förhindra återfall och bromsa utvecklingen av patologin. Behandling kan ordineras under den preoperativa och postoperativa perioden:

  • Preoperativ eller neoadjuvant kemoterapi ges för att minska tumörstorleken, minska mängden kirurgi och utföra den på det minst traumatiska sättet.
  • Postoperativ eller adjuvant kemoterapi ges efter operationen. Syftet är att förhindra återfall och eliminera eventuella mikrometastaser..

Som en oberoende behandling används kemoterapi i steg 4 sigmoid koloncancer som en del av palliativ terapi. Det hjälper till att lindra patientens tillstånd och förbättra hans livskvalitet..

Förutom kemoterapi används riktad terapi och immunterapi. Deras effekt är mer riktad i jämförelse med cytostatika. Behandling ordineras endast efter molekylära genetiska tester, som bekräftar tumörens känslighet för denna effekt..

Återfall

Efter operationen är det fortfarande möjligt att det finns ansamlingar av maligna celler som har lyckats spridas i hela kroppen. Vid tidpunkten för operationen kan de vara mikroskopiska i storlek, vilket gör dem omöjliga att upptäcka. Efter en tid börjar de växa, vilket ger ett återfall eller avlägsna metastaser. Det är mycket viktigt att upptäcka sjukdomens återkomst i tid, för med snabb hjälp har patienten större chans att lyckas med behandlingen.

I de flesta fall manifesterar de sig under de första två åren efter avslutad behandling, därför är patienten under denna period under dynamisk observation. Efter den femåriga milstolpen minskar sannolikheten för att sjukdomen återkommer kraftigt.

Återhämtning efter behandling

Återhämtning efter tarmkirurgi innebär ett omfattande tillvägagångssätt som inkluderar följande aspekter:

  1. Anestesi. Oftast ordineras läkemedel för detta ändamål, men regional anestesi (ryggrad, epidural, etc.).
  2. Postoperativ suturvård - först görs förbandet av den medicinska personalen och sedan av patienten. Det är viktigt att se till att såret inte blöder eller sväller..
  3. Diet. Först efter operationen är det strängt förbjudet att äta och dricka, sedan mat och dryck administreras i små portioner upp till 6-8 gånger om dagen. I det här fallet måste du följa en strikt diet. Kliniken kommer att berätta mer om detta..
  4. Fysioterapi. För att återhämtningen ska kunna ske snabbare är det viktigt att iaktta åtminstone minimal fysisk aktivitet. Även om patienten ordineras säng vila, kommer han att visas flera övningar som måste följas strikt. Uppsättningen av övningar kommer definitivt att inkludera andningsövningar, det kommer att tona kroppen och förhindra utvecklingen av postoperativ lunginflammation.

Ibland är operationer för adenokarcinom i sigmoidtarmen förlamande i naturen, eftersom en kolostomi krävs. Detta är svårt för patienter. Vissa av dem kan behöva konsultera en psykolog. Det är dock värt att komma ihåg att moderna vårdmetoder gör att du kan uppnå en god livskvalitet utan betydande begränsningar. Kolostomivårdsträning tillhandahålls på kliniken där operationen utförs.

Förutsägelse och förebyggande av maligna tumörer i sigmoidtarmen

Prognosen för adenokarcinom beror på sjukdomsstadiet. Den femåriga överlevnadsgraden i de inledande stadierna (steg 1-2) når 90%, i 3 steg - cirka 70% och vid 4 - 11-14%.

Det bör noteras att sigmoid koloncancer kan förebyggas. För att göra detta är det nödvändigt att följa principerna för rationell näring (en tillräcklig mängd kostfiber, vitaminer, vägran att äta för mycket) och ta bort tarmpolyper i tid. För detta ändamål rekommenderas att genomgå en total koloskopi en gång per årtionde för patienter i riskzonen.

Adenokarcinom

Adenokarcinom är maligna tumörer som utvecklas från körtelceller. De kan förekomma i olika organ. Maligna tumörer i lungorna i 80–85% av fallen representeras av icke-småcellscancer. Oftast är detta adenokarcinom. Bröstcancer och matstrupe är också det vanligaste adenokarcinom. Denna histologiska typ av maligna tumörer finns i 95% av fallen i tjocktarms- och ändtarmscancer, i 99% av fallen i prostatacancer.

Typer av adenokarcinom

Beroende på tumörcells utseende under ett mikroskop, skiljer sig olika typer av adenokarcinom. Till exempel i bröstcancer kan dessa vara: duktala och lobulära karcinom in situ och invasiva duktala och lobulära karcinom, inflammatorisk cancer, sekretoriskt karcinom, signetringcellkarcinom, tubulär cancer. Subtypen bestäms av resultaten av cytologisk och histologisk undersökning av materialet som erhållits under biopsin.

För att välja den optimala behandlingstaktiken och korrekt bedöma prognosen behöver läkaren ofta veta graden av malignitet (motsatt indikator är graden av differentiering) av adenokarcinom. Det betecknas med den latinska bokstaven G (betyg) och kan ha tre grader:

  • Mycket differentierat adenokarcinom (G1) - låg kvalitet. Tumören består av celler som liknar normala celler så mycket som möjligt och inte multipliceras mycket snabbt.
  • Måttligt differentierat adenokarcinom (G2) - cancerceller skiljer sig redan signifikant från normala, de multiplicerar snabbt. Sådana maligna tumörer är mer aggressiva.
  • Dåligt differentierat adenokarcinom (G3) - hög kvalitet. Cancerceller förlorar helt sina normala egenskaper, multiplicerar okontrollerbart. Sådana maligna tumörer kännetecknas av mycket snabb tillväxt.

Stadier

Den viktigaste indikatorn som påverkar valet av behandlingstaktik och prognos är stadiet av adenokarcinom. Onkologer runt om i världen använder den allmänt accepterade TNM-klassificeringen, där bokstaven T anger storleken på den primära tumören och dess invasion i de omgivande vävnaderna, N - regional lymfkörtelinvolvering, M - avlägsna metastaser.

Motsvarande beteckning anges bredvid varje bokstav. Tis - cancer in situ. Den ligger i vävnadsskiktet där den har sitt ursprung och växer inte djupare. Detta är det allra första steget. T0 - ingen primär malign tumör. betyder en ökning av tumörens storlek och dess tillväxt till djupare lager av organväggen, spridda till angränsande anatomiska strukturer.

Förkortningen N0 betyder att inga lesioner hittades i de regionala lymfkörtlarna under undersökningen. - skada på ett visst antal lymfkörtlar.

Om avlägsna metastaser av adenokarcinom saknas, ange M0, om det finns - M1.

Ofta används ett förenklat mellanläggningssystem och olika T-, N- och M-indikatorer kombineras i fem steg. Generellt sett ser de ut så här (för olika typer av cancer kan klassificeringen skilja sig åt!):

  • Steg 0 - cancer "in situ" utan spridning till regionala lymfkörtlar och avlägsna metastaser.
  • Steg 1 - en invasiv tumör som kan växa in i organväggen till olika djup.
  • Steg 2 - en tumör som växer till angränsande organ.
  • Steg 3 - regional lymfkörtelinvolvering.
  • Steg 4 - adenokarcinom med avlägsna metastaser.

Vilka är symtomen på adenokarcinom?

Tyvärr, i de tidiga stadierna, när chansen för framgångsrik behandling är högst, orsakar adenokarcinom vanligtvis inte symtom. Sjukdomens manifestationer beror på det organ där den maligna tumören är belägen:

  • Lungcancer: kronisk hosta, bröstsmärtor, andfåddhet.
  • Bröstcancer: klump, klump, klump i bröstet, smärta, förändring i form, asymmetri i bröstkörtlarna och bröstvårtorna, bröstvårtans urladdning (särskilt om de är blodiga), förändringar i huden (rodnad, svullnad, fläckar, "citronskal").
  • Koloncancer: smärta, obehag, känsla av tyngd i buken, blödning från ändtarmen, blod i avföringen.
  • Prostatacancer: frekvent, smärtsam, svårigheter att urinera, smärta vid utlösning, blod i sperma.
  • Esofaguscancer: bröstsmärtor, smärtsam och svår att svälja (särskilt fast mat), tryck, sveda bakom bröstbenet, kräkningar.
  • Bukspottkörtelcancer: buksmärta och ryggsmärta, missfärgade fettavföring, kliande hud.

Alla dessa symtom är ospecifika. Oftast orsakas de inte av adenokarcinom, utan av andra sjukdomar som inte är relaterade till onkologi. För att känna igen cancer så tidigt som möjligt är det viktigt att vara uppmärksam på din hälsa, vara uppmärksam på alla ovanliga symtom som kvarstår under lång tid.

Det finns också vanliga manifestationer som är karakteristiska för de flesta cancerformer: ökad trötthet, nedsatt aptit, oförklarlig viktminskning..

Vid steg IV ansluter sig manifestationer associerade med avlägsna metastaser i olika organ.