Varför och hur uppstår bröstadenokarcinom?

Myoma

Bröstkörtlarna hos kvinnor utsätts ofta för den yttre miljön och interna processer. På grund av detta uppträder ofta tätningar i bröstet, som är av god eller malign karaktär..

Innehåll
  1. Vad är adenokarcinom
  2. Klassificering
    1. Mycket differentierbara tumörer
  3. Måttligt differentierbara tumörer
    1. Dåligt differentierbara tumörer
    2. Cystoadenokarcinom
    3. Klinisk klassificering
  4. Orsaker
  5. Symtom och utvecklingsstadier
  6. Diagnostik
    1. Analyser
    2. Instrumentella diagnostiska metoder
    3. Differentiell diagnos
  7. Behandling
    1. Kirurgiskt ingrepp
    2. Hormonbehandling
    3. Kemoterapi
    4. Strålbehandling
    5. Palliativ vård
  8. Möjliga komplikationer
  9. Prognos
  10. Förebyggande

Cancertumörer, som inkluderar adenokarcinom, är svåra att skilja utan specialutrustning. Därför, om det finns tätningar i bröstkörteln, bör du genomgå en omfattande undersökning av kroppen..

Vad är adenokarcinom

Adenokarcinom (körtelcancer) är en malign tumör som drabbar ett eller båda brösten. En sådan tumör uppstår från cellerna i körtelepitel. Den senare utgör huvuddelen av parenkymet hos bröstkörtlarna hos män och kvinnor.

I detta fall förekommer adenomarcinom främst hos kvinnliga representanter. Hos män är bröstkörtlarna underutvecklade och därför återföds lokala celler sällan.

Enligt medicinska data diagnostiseras adenokarcinom hos var 30: e kvinna i åldern 20-90 år. Dessutom upptäcks tumörprocessen oftare hos patienter som har bevarat reproduktionsfunktioner..

Neoplasmer av denna typ utvecklas i olika delar av bröstkörtlarna. Tumörstorlek i början inte överstiger 20 mm i diameter, vilket försvårar diagnosen.

Klassificering

Körtelbröstcancer klassificeras beroende på lokaliseringen av tumörprocessen, graden av mognad hos neoplasmerna och egenskaperna hos den kliniska bilden. Enligt det första tecknet är adenokarcinom uppdelade i duktala (mjölkkanaler påverkas) och lobulära (vävnader av hela körtlarna återföds).

Om detta ämne
    • Onkomammologi

Bröstpunktion

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 29 november 2019.

Tumörer, beroende på strukturella egenskaper, klassificeras i:

  • mycket differentierbar;
  • måttligt differentierbar;
  • dåligt differentierbar (ej differentierbar).

Den histologiska strukturen för adenokarcinom bestämmer prognosen för utvecklingen av tumörprocessen.

Mycket differentierbara tumörer

Mycket differentierbara tumörer består av vävnader som liknar strukturen hos bröstkörtlarna. Cancerceller kännetecknas av förstorade kärnor.

Mycket differentierbara neoplasmer med snabb diagnos svarar bra på behandlingen. Dessa tumörer metastaserar sällan till andra organ..

Måttligt differentierbara tumörer

Måttligt differentierbara tumörer kännetecknas av kliniska tecken som liknar de i den tidigare formen.

Histologisk undersökning av adenokarcinom avslöjar en tydlig gräns mellan cancerceller och friska strukturer. Måttligt differentierbara neoplasmer framkallar måttliga symtom.

Obehandlade adenokarcinom av denna typ är ofta komplikationer. Måttligt differentierbar körtelcancer metastaserar till lymfsystemet.

Dåligt differentierbara tumörer

Dåligt differentierbara adenokarcinom sticker ut mot bakgrunden av friska vävnader på grund av de speciella egenskaperna hos cellstrukturen. Tumörer av denna typ kännetecknas av snabb utveckling och metastaser i början. Prognosen vid upptäckt av lågkvalitativa adenokarcinom är extremt ogynnsam.

Cystoadenokarcinom

Cystoadenokarcinom är också malignt. Denna tumör växer från epitelceller som täcker den inre väggen i det cystiska hålrummet. Förutom bröstkörtlar upptäcks neoplasman ofta i äggstockarna och magen..

Cystoadenokarcinom växer snabbt. Tumören i de inledande utvecklingsstadierna metastaserar till andra organ.

5-årig prognos för cystoadenokarcinomöverlevnad är 30%.

Klinisk klassificering

Adenokarcinom i bröstkörtlarna, beroende på arten av de allmänna symtomen, är uppdelade i:

  1. Mastitliknande (inflammatorisk). De kännetecknas av bildandet av tätningar i bröstkörtlarna och rodnad i huden i problemområdet. Mastitliknande adenokarcinom orsakar en ökning av kroppstemperaturen.
  2. Medullär (fast körtelbröstcancer). De kännetecknas av stor storlek. Medullära tumörer metastaserar sällan.
  3. Papillär. Lokaliserat i kanalerna i bröstkörteln. Papillära tumörer invaderar inte intilliggande vävnader och metastaserar sällan.
  4. Kanalinfiltrativ. Tillväxten av tumörer av denna typ åtföljs av bildandet av strängar av cancerceller. Ett tätt stroma av kollagenvävnad bildas runt infiltrativa adenokarcinom.

Det finns också en rörformad körtelcancer. Denna neoplasma kännetecknas av en rörformad struktur med en uttalad lumen. Tubulära adenokarcinom invaderar fettvävnad. Tumören överstiger vanligtvis inte 2 cm.

Tubulära adenokarcinom kännetecknas av långsam tillväxt och detekteras därför i senare utvecklingsstadier.

Förutom dessa former av körtelcancer är Pagets sjukdom isolerad. Med en sådan patologi påverkar tumörprocessen nippel-areola-komplexet och orsakar allvarliga komplikationer.

Orsaker

De pågående studierna har ännu inte gett ett entydigt svar på frågan om varför körtelcancer uppträder. Möjliga orsaker till utvecklingen av en tumörprocess i bröstet inkluderar en ärftlig faktor.

Körtelcancer eller adenokarcinom i bröstkörtlarna: utveckling och prognos

En malign tumör som förekommer i bröstkörteln och har vuxit från körtelepitel kallas adenokarcinom eller körtelbröstcancer. Antalet kvinnor med denna sjukdom ökar ständigt. Anledningarna till framväxten av en tillväxttrend, läkare kallar en minskning av antalet födslar och amningstiden, på grund av vilket hormonsystemet i kroppen störs och infertilitet utvecklas.

Modern stil och livsstil är av stor betydelse, vilket tvingar kvinnor att överge barnens födelse och överföra barn till artificiell utfodring. En godartad bildning som påverkar bröstets mjölkkanal kallas också bröstcystadenom.
I bröstkörtlarna finns det körtel- och skivepitelepitel, och därför är neoplasmer uppdelade i två typer: adenokarcinom i bröstet och skivepitelcancer. Majoriteten av bröstcancer tillhör den första typen..

Var tionde kvinna har en risk att utveckla adenokarcinom i bröstet, oavsett ålder. Neoplasm utvecklas hos tjugoåriga flickor och kvinnor i avancerad ålder.

Typer av adenokarcinom

Adenokarcinom i bröstet är uppdelat i grupper beroende på tumörens bildande och utveckling, graden av mognad och egenskaperna hos sjukdomsförloppet.
Genom lokalisering är den maligna processen uppdelad i duktal (utveckling av duktalt adenokarcinom i bröstkorgskanalerna) och lobulär (eller lobulär), som påverkar vävnaden i bröstlobben.

Onkologi genom mognad är uppdelad i tre typer:

  1. Mycket differentierad. Strukturellt skiljer sig friska och infekterade celler lite från varandra. När patologi upptäcks i de tidiga linjerna botas adenokarcinom och metastaseras inte.
  2. Måttligt differentierad. Gruppen manifesterar sig på samma sätt som den mycket differentierade, men kännetecknas av en tydlig skillnad mellan maligna celler och friska vävnadsstrukturer. Sjukdomen utvecklas med måttlig svårighetsgrad men har hög risk för komplikationer. Utvecklingen av den patologiska processen är också möjlig. Metastas går genom lymfkörtlarna.
  3. Låg differentierad (betecknad som g3). Maligna tumörer uppträder som tydligt skiljer sig från friska vävnader. Tumörer i bröstkörtlarna växer mycket snabbt och metastaser uppträder redan i början av patologins början. Sjukdomen är svår att behandla, prognosen för patienter är dålig och överlevnaden är extremt låg.

Enligt den kliniska bilden är onkologi:

  • Inflammatorisk adenokarcinom - åtföljd av tätningar, inflammationsfoci, rodnad i huden och hög feber.
  • Medullär typ - neoplasmer i bröstkörtlarna är stora, men metastaser är sällsynta.
  • Papillärt icke-invasivt duktalt adenokarcinom med snabb metastatisk tillväxt.
  • Infiltrativt duktalt lymfom - kännetecknat av omgivet av täta vävnadskluster av cancerceller.
  • Tubulärt adenokarcinom - cancerceller som växer in i cellerna i fettvävnad har en struktur med en stor lumen; liten, upp till 2 cm i diameter, växer tumören långsamt och kan förbli osynlig under lång tid.
  • Pagets sjukdom - påverkar bröstvårtans areola-del.

Orsaker till förekomst

Särskilda skäl till att bröstcancer uppträder i medicin har inte identifierats. Det antas att risken för sjukdom kan förutsägas av följande skäl:

  • gener som är ansvariga för utvecklingen av patologi, ärvda
  • bröstkörtel med medfödda defekter
  • bröstskada
  • frånvaro under graviditet och förlossning
  • tidig ålder av menstruation
  • sen klimatperiod
  • godartade formationer i bröstkörteln
  • onkologi av andra organ
  • hormonell obalans i kroppen och användning av hormonella preparat som innehåller östrogener
  • långvarig användning av hormonella preventivmedel med östrogen
  • dricker regelbundet stora mängder alkohol och röker, särskilt i tidig ålder
  • frivillig vägran att amma ett barn
  • bo eller bo i ett område med ökad bakgrundsstrålning
  • ohälsosamma dieter som innehåller mycket mättade fetter, konserveringsmedel, färgämnen
  • övervikt och typ 1 och 2 diabetes mellitus

Naturligtvis betyder närvaron av några av dessa faktorer i en kvinnas liv inte att hon definitivt kommer att bli sjuk med bröstadenokarcinom..

Symtom och tecken

Vid sjukdomens början muteras de drabbade cellerna svagt och långsamt. Bröstcancer är svår att se och det finns inget symptom. När karcinom utvecklas manifesterar det sig med följande tecken:

  • den drabbade huden på bröstet krymper och flingar, färgen ändras
  • bröstvårtan faller
  • bröstets form och storlek förändras
  • svullnad i bröstet uppträder, utsläpp av blod, slem eller pus från bröstvårtorna
  • lymfkörtlar ovanför nyckelbenet och i armhålan ökar
  • i det sista stadiet av sjukdomen börjar smärtan

Adenokarcinom går ofta obemärkt förbi och kan endast bestämmas med ultraljud. Det är därför det är nödvändigt att besöka en gynekolog och genomgå en ultraljudsundersökning minst en gång om året..

Stadier

Sjukdomen kännetecknas av passage av flera steg:

  1. Det första steget manifesteras av små tumörer upp till 2 cm i diameter, metastaser saknas, lymfkörtlar är normala. Patienter har 86% chans att överleva.
  2. I det andra steget växer tumören upp till 5 cm. Under undersökning och palpation palperas lätt rörliga axillära noder. Det finns ingen metastas till andra organ. Efter fem år överlever inte 35% av patienterna.
  3. Det tredje steget av adenokarcinom kännetecknas av en ännu större ökning av tumören och spridning av lymfkörtlar utanför armhålorna. Endast 40% av fallen överlever.
  4. I det fjärde steget, när metastaser sprids över hela kroppen och invasiv cancer uppträder, når dödligheten 90% bland patienterna.

Diagnostik

Det är inte svårt att identifiera den cancerprocess som har uppstått, speciellt om du uppmärksammar tecken på oro i tid och utan självmedicinering genomgår en undersökning och besöker en specialist på en medicinsk anläggning. En komplikation är att symtomen ofta saknas tidigt. För att bestämma bröstets sjukdom och fastställa en korrekt diagnos används diagnostiska verktyg:

  • undersökning av bröstkörtlarna och deras palpering
  • mammografi - denna metod för att undersöka bröstkörtlarna anses vara den viktigaste i diagnosen och måste användas för kvinnor över 40 år. bilden låter dig se neoplasman och undersöka den i detalj
  • ultraljudsproceduren gör att du kan skilja cancer från cystiska formationer
  • röntgen av mjölkkanalerna bestämmer graden av deras öppenhet genom metoden att införa en speciell vätska
  • undersökning för markörer av venöst blod och cytogram (skrapning för mikroskopisk undersökning)

Om tvivel kvarstår efter undersökningen föreskrivs en biopsi eller trepanobiopsy med borttagning av vävnadsprover och skickas till histologi och cytologi. Ett blodprov kan inte exakt bestämma onkologi, eftersom denna typ av sjukdom är ospecifik. Först fastställs en differentiell diagnos, osannolika sjukdomar utesluts gradvis och sedan godkänns den etablerade patologin.

Överlevnadsprognos

Gynnsam prognos beror på tillväxthastigheten för neoplasman och spridningen av metastaser genom kroppen genom lymfsystemet. Med hänsyn till alla sjukdomens egenskaper är överlevnadsgraden för patienter med adenokarcenom:

  • icke-invasiv adenogen bröstcancer - 96%
  • svagt metastaserad adenokarciom - 82%
  • måttligt metastaserad malign tumör i lymfkörtlarna - upp till 60%

Det finns stora risker för en fullständig botemedel med mycket differentierad patologi upp till 2 cm i diameter, som inte hade tid att ge metastaser.

Prognosen för adenokarcinom inom tio år beror på sjukdomsstadiet:

  • Steg 1 - 60-80% av människorna kan leva ett långt liv, helt botade
  • Steg 2 - 40-60%
  • Steg 3 - upp till 30%
  • Steg 4 - prognosen är endast gynnsam för 5% av patienterna

Metoder för behandling av bröstadokokiom

Patienter undersöks och efter att ha bestämt scenen för onkologi, den kliniska bilden, väljs behandlingsmetoden. Graden av skada på lymfsystemet och andra organ är extremt viktig. Medicin har utvecklat flera metoder för behandling av lesioner i bröstkörtlarna, som är de viktigaste inom onkologi. De används individuellt och i kombination..

Komplex behandling av adenokorcinom består av en metod för kirurgisk ingripande, hormonbehandling, bestrålning av de drabbade områdena i bröstet och kemoterapi.

Operativ behandling

Denna behandlingsmetod är radikal och består av två typer av operationer:

  1. Mastektomi. När du utför en operation på bröstkörteln avlägsnas inte bara bröstet helt utan också de närliggande lymfkörtlarna.
  2. Lumpektomi. Orgelet bevaras, endast tumören avlägsnas utan att det påverkar den friska bröstvävnaden intill den.
  • inflammatorisk process i lymfsystemet: kärl och noder
  • svullnad i bröstet
  • svullnad i händerna
  • spridning av metastaser i hela kroppen och lymfsystemet

Samtidigt med det kirurgiska ingripandet för att bli av med patologin är plastikkirurgi möjligt för att återställa bröstkörteln.

Strålbehandling, hormonell och kemoterapi

Kemoterapi används före och efter operationen. Den består av användning av cancerläkemedel. De förstör cancerceller och tar kontroll över delningsprocessen. Denna metod minskar risken för återfall av sjukdomen och spridning av metastaser utanför bröstet.

För en tumör som är känslig för könshormoner används hormonbehandling. Dessa läkemedel är antagonister, attackerar atypiska antipsykotika och de dör. Negativ effekt på sjuka celler leder till bättre hälsa.

Bestrålning eller strålbehandling tillämpas under vilken period som helst (före eller efter operationen). Endast fokus på neoplasman i bröstet bestrålas, den drabbade vävnaden förstörs, tumören minskas och det blir möjligt att utföra kirurgi på patienten. Vid användning i samband med kirurgi minskar strålterapi risken för återfall av sjukdomen.

Förebyggande

Följande åtgärder kan bidra till att minska risken för adenokarciom (bröstcancer):

  • regelbunden självundersökning av bröstet - var uppmärksam på bröstets storlek, asymmetri och färg
  • en kvinna över 18 år måste besöka ett gynekologkontor minst en gång om året, genomgå en ultraljudsundersökning och mammografi
  • snabb behandling av alla gynekologiska sjukdomar
  • föredra en hälsosam kost, inklusive hälsosam mat och färska grönsaker och frukter på menyn
  • ge upp alla dåliga vanor
  • bibehålla en hälsosam vikt

Enligt många läkare med gedigen praktisk erfarenhet manifesterar sig cystadenokarcinom sällan hos friska kvinnor som föder. Körtelbröstcancer är en farlig sjukdom och bör tas på allvar och inte försenas hos läkare vid misstänkta symtom. Först då kan allvarliga konsekvenser undvikas och inte bara överleva, utan återvända till en normal livsstil. Bröstcancerdiagnos är ännu inte en mening.

Bröstcancer

"Resultaten av ultraljudet i bröstkörtlarna avslöjade en massa misstänkt för onkologi," "resultaten av mammografi tillåter inte att entydigt utesluta närvaron av en malign tumör", "biopsin visade närvaron av cancerförändringar i bröstkörteln och en utvidgad undersökning krävs." Det här är bara några av de läskigaste orden en kvinna kan höra från sin läkare..

  • Hur uppstår bröstcancer??
  • Typer av bröstcancer
  • Orsaker och riskfaktorer
  • Bröstcancer symptom
  • Självdiagnos av bröstcancer
  • Diagnostik
  • Bröstcancerstadier
  • Bröstcancerbehandling
  • Prognos för bröstcancer

Hur uppstår bröstcancer??

Bröstcancer utvecklas på samma sätt som alla andra maligna tumörer i kroppen. En eller flera celler i körtelvävnaden, som ett resultat av mutationen i dem, börjar dela sig onormalt snabbt. De bildar en tumör som kan växa till intilliggande vävnader och skapa sekundära tumörfoci - metastaser.

Mutationer som leder till bröstcancer är ärftliga och förvärvade.

Mutationer i BRCA1- och BRCA2-generna är vanliga ärftliga genetiska orsaker till bröstcancer. Bärare av BRCA1-mutationen har 55–65% risk att utveckla bröstcancer och BRCA2-bärare - 45%. Dessa genetiska defekter ärvs från föräldrar till barn och de orsakar bröstcancer i cirka 15% av fallen..

Mycket oftare uppstår en tumör på grund av förvärvade mutationer: de uppstår i bröstceller och ärvs inte. I 20% av fallen ökas till exempel antalet kopior av genen som kodar HER2 - ett receptorprotein som ligger på cellernas yta och stimulerar deras reproduktion.

"Molekylärt genetiskt porträtt" av en tumör är viktigt när man väljer optimal behandling.

Typer av bröstcancer

Maligna brösttumörer är indelade i två typer: duktal och körtel. Duktal bröstcancer är vanligare. Det kan vara intraepitel (in situ) och invasivt. Intracellulär duktal bröstcancer har en mer gynnsam prognos, den metastaserar sällan och botas i 98% av fallen. Den invasiva varianten av tumören är benägen för okontrollerad tillväxt och generalisering av processen.

Körtelbröstcancer kan vara lobulär (invasivt lobulärt karcinom) eller växa från andra celler i körtelvävnaden. Lobulär cancer kännetecknas ofta av multicentrisk tillväxt. Graden av ökad storlek och tidpunkten för metastasering av former av nodulär bröstcancer beror på graden av tumördifferentiering.

Orsaker och riskfaktorer

Tyvärr har forskare ännu inte fullständig information om orsakerna till bröstcancer. Det finns en lista över riskfaktorer som påverkar sannolikheten för en tumör, men vissa diagnostiseras med sjukdomen i avsaknad av dessa faktorer, medan andra förblir friska om många av dem är närvarande samtidigt. Ändå associerar forskare fortfarande utvecklingen av bröstcancer med vissa omständigheter som oftast föregår dess utseende. Dessa inkluderar:

  • Ålder. De flesta fall av bröstcancer förekommer hos kvinnor över 55 år.
  • Ärftlighet. Om bröstcancer diagnostiseras hos en nära släkting fördubblas risken.
  • Historia av bröstcancer.
  • Ökad bröstvävnadsdensitet baserat på mammografi.
  • Några godartade tumörer i bröstkörteln.
  • Tidig menstruation - upp till 12 år.
  • Sen klimakterium - efter 55 år.
  • Frånvaro av barn eller försenad (efter 35 år) första födsel.
  • Exponering för strålning, till exempel från strålbehandling som ges för att behandla en annan typ av cancer.
  • Rökning och alkoholmissbruk. Om en kvinna konsumerar 28-42 g etylalkohol dagligen ökar riskerna med 20%.
  • Övervikt och låg fysisk aktivitet.
  • Användning av hormonella läkemedel: orala preventivmedel, postmenopausal hormonbehandling.
  • Bröstskada.
  • Diabetes.
  • Arbetar på ett schema med nattskift.

Bröstcancer symptom

I de tidiga stadierna är bröstcancer vanligtvis inte kliniskt uppenbar. Oftast upptäcks tumören av patienterna själva eller upptäcks av misstag under förebyggande studier.

Patienter klagar vanligtvis på en påtaglig massa, urladdning från bröstvårtan. Smärta är ett sällsynt symptom på bröstcancer, men smärta kan komma fram i processen för generalisering av processen, särskilt med spridning av benmetastaser.

Ganska ofta upptäcks sådana tecken på bröstcancer som utseendet på asymmetri på grund av en förändring i storleken på den drabbade körteln. Reduktion, förskjutning uppåt, deformation och skrynkling av bröstkörteln kan observeras med en skirrooid (fibrös) form av tumören. Tvärtom ökar bröstet på den drabbade sidan med den snabba tillväxten av utbildning eller på grund av ödem, som bildas på grund av nedsatt utflöde av lymf.

När neoplasman sprider sig i den subkutana vävnaden kan hudförändringar observeras. I det här fallet upptäcks följande symtom på bröstcancer:

  • "Plats" - det är en utplattning av huden över tumören, det är omöjligt att bilda en hudveck på denna plats.
  • "Umbilisering" - huden ovanför lesionsstället är skrynklig och indragen.
  • "Citronskal" - ett karakteristiskt utseende av bröstet på grund av lymfostas.

Ibland, när tumören sprider sig till hudytan, kan tecken på bröstcancer som rodnad och sår observeras. Förekomsten av dessa symtom indikerar försummelse av processen..

Förändringar i bröstvårtan kan också detekteras, men bara i de senare stadierna. I det här fallet finns det symtom på bröstcancer som:

  • Forghs symptom - bröstvårtan är högre på den drabbade sidan än på den friska sidan.
  • Krauses symptom - bröstvårtan förtjockas, vikarna på areola märks tydligt.

Ett sådant tecken på bröstcancer, som patologisk urladdning, är ganska sällsynt, men i vissa fall kan det vara det enda symptomet som upptäcks under undersökningen. Ofta är urladdningen blodig, mindre ofta serös och purulent.

Dessutom identifierades speciella former av bröstcancer, som manifesteras av typiska symtom. Dessa inkluderar:

  • Ödem-infiltrativ form, som kännetecknas av förstoring och svullnad i körteln, marmorerad hudfärg, svår hyperemi.
  • Mastitliknande. Denna typ av bröstcancer manifesteras av en förtjockning av det drabbade bröstet, en ökning av kroppstemperaturen.
  • Erysipelas-liknande form, där foci (ibland sårbildning) uppträder på huden, som utåt liknar erysipelas.
  • Carapace-formen kännetecknas av närvaron av flera noder, på grund av vilka körteln krymper och deformeras.
  • Pagets cancer - påverkar bröstvårtan och areola. Med denna sort observeras en förtjockning av bröstvårtan, en förändring i huden i form av rodnad och induration, bildandet av skorpor och skalor.

Ibland undrar människor hur man känner igen närvaron av en brösttumör, felaktigt efter symtom på bröstcancer. Detta namn är felaktigt, eftersom bröstbenet är det centrala platta benet i bröstet och till och med med metastaser av en malign bildning av bröstet nästan aldrig påverkas.

Självdiagnos av bröstcancer

Det är värt att kontrollera dina bröst själv för knölar eller andra förändringar en gång i månaden efter din menstruation. Hemdiagnostik görs bekvämast när du badar eller duschar. Eventuella förändringar som har upptäckts bör rapporteras till läkaren så snart som möjligt..

Förfarandet för självundersökning av bröstkörtlarna:

  • Stripa över midjan och stå framför en spegel.
  • Lyft händerna och lägg dem bakom huvudet. Undersök ditt bröst noggrant. Sväng höger, vänster sida.
  • Känn brösten i stående position med vikta index, mellan- och ringfingrar. Börja vid det övre yttre bröstet och arbeta dig medurs.
  • Pressa in bröstvårtan med två fingrar. Kontrollera om något sticker ut från det.
  • Känn brösten igen - nu ligger du ner.

70% av fallen med bröstcancer är självdiagnostiserade av patienter till följd av självundersökning av bröstet.

Diagnostik

Tar anamnes

Bröstcancerdiagnos börjar med en konversation. I detta skede är det viktigt för läkaren att bedöma kvinnans klagomål och ta reda på om det har förekommit fall av bröstcancer i hennes familj, och i så fall hur ofta. Detta hjälper till att misstänka en ärftlig form av cancer associerad med mutationer i generna BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Inspektion

Därefter undersöker läkaren, känner bröstkörtlarna, kontrollerar om det finns noder och tätningar i dem, om lymfkörtlarna i axillära, supraklavikulära och subklaviska områden förstoras.

Diagnos av en malign tumör

Efter undersökningen kan läkaren hänvisa kvinnan till mammografi - en röntgen av bröstet. Indikationer för denna studie är: klumpar i bröstkörteln, förändringar i huden, blödning från bröstvårtan samt andra symtom som kan indikera en malign tumör. Ultraljud ordineras också för att diagnostisera bröstcancer. Mammografi och ultraljud är kompletterande metoder, var och en av dem har sina egna fördelar:

Mammografi

Bröst ultraljud

Låter dig upptäcka patologiska förändringar 1,5-2 år före symtom.

Med blodig urladdning från bröstvårtan kan duktografi utföras - röntgen med kontrast av mjölkkanalerna. Detta hjälper till att ge ytterligare användbar information..

Hög känslighet - korrekt diagnos av upp till 90% av cancerformerna.

Möjlighet att upptäcka mikrokalkningar upp till 0,5 mm.

Säkerhet - ingen exponering för kroppen med röntgen.

Passar bra för bröstvävnad med hög densitet hos unga kvinnor (upp till 35–45 år).

Skiljer cystor (flytande håligheter) från solida tumörer.

Låter dig bedöma tillståndet hos regionala lymfkörtlar.

Bra för övervakning av nålposition under biopsi.

Magnetisk resonanstomografi är en mycket informativ metod för diagnos av maligna brösttumörer. Det används vid lungcancer när mammografi och ultraljud inte är informativa, liksom för att bedöma tumörens storlek och plats, vilket hjälper till att bestämma taktiken för kirurgisk behandling. MR kan användas för att screena kvinnor med onormala gener associerade med en ökad risk för bröstcancer med en familjehistoria.

  • Det är absolut nödvändigt att undersöka urladdningen från bröstvårtan - tumörceller kan finnas i dem.
  • För finnålsbiopsi sätts en nål i tumören under ultraljud eller mammografivägledning.
  • Under en trepanobiopsy (CORE biopsi) används ett speciellt instrument som liknar en tjock ihålig nål. Det låter dig få mer vävnad och undersöka den mer detaljerat..
  • I en nålpistolbiopsi sätts nålen in exakt på önskad plats med en speciell pistol.
  • En stereotaktisk vakuumbiopsi är nästan lika exakt som en biopsi av en tumör under operationen, men det kan göras under lokalbedövning utan behov av generell anestesi. Förfarandet utförs med användning av en Bard Magnum-pistol och en vakuumapparat.
  • En excisionsbiopsi görs under operationen. Hela tumören skickas för forskning.
  • Sentinel biopsi - undersökning av sentinel lymfkörtel under operationen. Det hjälper till att förstå om tumören har spridit sig till de regionala lymfkörtlarna och om de ska tas bort.

Läkaren vid den europeiska kliniken Portnoy S.M. berättar om biopsis roll i diagnosen bröstcancer:

I laboratoriet genomförs cytologiska och histologiska studier, det vill säga strukturen för enskilda celler och vävnader utvärderas. Molekylära genetiska studier är för närvarande tillgängliga: de hjälper till att identifiera mutationer på grund av vilken malign transformation inträffade, och att välja optimal cancerbehandling..

En biopsi kan hjälpa till att avgöra om tumören är cancer, samt bestämma dess typ och stadium. Dessutom ger studien av biopsimaterial ett svar på frågan om tumören är hormonberoende, vilket också påverkar behandlingsregimen..

Bedömning av spridning av cancer i kroppen

När cancer har diagnostiserats är det viktigt att bestämma dess stadium och förstå hur mycket det har spridit sig i kroppen. För detta används följande studier:

  • Ultraljud och lymfkörtelbiopsi.
  • Datortomografi och MR - de hjälper till att bedöma tumörens storlek, placering, foci i andra organ.
  • Levermetastaser diagnostiseras med ultraljud.
  • Lungor och benskador kan detekteras med röntgenstrålar.
  • PET-skanning är den moderna "guldstandarden" för diagnostik av metastaser av maligna tumörer.

Bröstcancerstadier

Iscensättning av bröstcancer baseras på det allmänt accepterade TNM-systemet. T i denna förkortning representerar storleken på den primära tumören:

  • Tis är en "in situ cancer" som finns i cellerna som kantar mjölkkanalerna eller lobulerna och inte invaderar intilliggande vävnader. Det kan vara lobulärt, duktalt karcinom eller Pagets cancer.
  • T1 - tumörens diameter i den största dimensionen är mindre än 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - mer än 5 cm.
  • T4 - en tumör som har vuxit in i bröstväggen, huden eller inflammatorisk cancer.

Bokstaven N anger närvaron av metastaser i regionala lymfkörtlar. N0 - det finns inga foci i lymfkörtlarna. N1, N2 och N3 - skada på ett annat antal lymfkörtlar.

Bokstaven M anger närvaron av avlägsna metastaser. Ett av två nummer kan anges bredvid det: M0 - inga avlägsna metastaser, M1 - avlägsna metastaser.

Beroende på värdena för T, N och M, finns det fem huvudstadier av bröstcancer (inom några av dem finns delsteg):

  • Steg 0: cancer på plats.
  • Steg I: tumör i bröstkörteln upp till 2 cm i diameter.
  • Steg II: en tumör i bröstkörteln med en diameter på upp till 5 cm eller mer, det kan finnas metastaser i axillära lymfkörtlar på den drabbade sidan.
  • Steg III: en tumör i bröstkörteln upp till 5 cm eller mer, kan växa in i bröstväggen eller huden, det finns foci i regionala lymfkörtlar.
  • Steg IV: tumören kan vara av vilken storlek som helst, det spelar ingen roll om de regionala lymfkörtlarna påverkas. Om avlägsna metastaser hittas diagnostiseras alltid stadium IV-cancer.

Bröstcancerbehandling

Bröstcancerbehandlingsstrategi bör väljas individuellt för varje patient, med hänsyn till faktorer som tumörtyp, stadium, neoplasmas känslighet för hormonbehandling. Patientens allmänna tillstånd beaktas också. Om tumören upptäcks i ett tidigt skede och rätt taktik för patienthantering väljs, är chansen att helt bota bröstcancer mycket hög..

Välj en onkolog och boka tid:

Plastikkirurg, mammolog onkolog, läkare i medicinska vetenskaper

Adenogen bröstcancer

Relaterade och rekommenderade frågor

5 svar

Sidsök

Vad händer om jag har en liknande men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den information du behöver bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök ställa en ytterligare fråga till läkaren på samma sida om det är relaterat till huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter en stund kommer våra läkare att svara på den. Det är gratis. Du kan också söka efter den information du behöver i liknande frågor på den här sidan eller via webbplatsens söksida. Vi är mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk..

Medportal 03online.com genomför medicinska konsultationer i samband med korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från riktiga utövare inom deras område. För tillfället på webbplatsen kan du få råd inom 50 områden: allergiker, anestesiolog-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematologist, genetics, gynecologist, homeopath, dermatologist, pediatric gynecologist, pediatric neurologist, pediatric urologist, pediatric endocrine surgeon, pediatric endocrine surgeon, specialist på infektionssjukdomar, kardiolog, kosmetolog, logoped, ÖNH-specialist, mammolog, läkare, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, nutritionist, onkolog, onkolog, ortopedisk traumatolog, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, reumatolog, radiolog, sexolog-androlog, tandläkare, trikolog, urolog, apotekare, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 96,64% av frågorna.

Adenokarcinom i bröst eller körtelcancer (MF)

Enligt många observationer växer antalet kvinnor som lider av bröstcancer stadigt. Läkare förknippar denna trend med en förändring av befolkningens livsstil, nämligen med minskad fertilitet och amningstiden. I den här artikeln kommer vi att titta på vad som är bröstadenokarcinom.

Beskrivning och statistik

Den mänskliga bröstkörteln innehåller endast två typer av epitel - platt och körtel, därför är neoplasmerna i detta organ uppdelade i bara två typer - skivepitelcancer och adenokarcinom. Det senare förekommer i 70% av fallen, det vill säga två gånger oftare.

För närvarande finns det många faktorer som utlöser utvecklingen av cancerframkallande. Det kan vara både miljöförhållanden och ämnen som framkallar cancer inifrån. Alla kan orsaka förändringar i genetiskt material på mobilnivå och leda till tumörtillväxt. Vid maligna bröstskador ägnas stor uppmärksamhet åt hormonella faktorer. Sexenzymer kan maligna celler och leda till sjukdomar som adenokarcinom i bröstet, livmodern, äggstockarna hos kvinnor och prostata hos män.

Negativa faktorer påverkar aktivt hälsosamma strukturella element och ändrar deras struktur och funktion. Som ett resultat av skada är cellen oftast malig och börjar dela sig, växa och differentiera okontrollerat. Dess normala funktionella potential försvinner. I slutändan bildas en tumör, som med tiden sprider metastaser via den lymfogena eller hematogena vägen. Detta innebär att den onkologiska processen förr eller senare kommer att upptäckas i andra organ..

ICD-10 sjukdomskod: C50 Malign tumör i bröstet.

Orsaker

De specifika orsakerna som leder till utvecklingen av bröstcancer är inte kända med säkerhet. Experter tror att de påstådda faktorer som orsakar sjukdomsutbrottet är:

  • genetisk predisposition;
  • medfödda anomalier i bröstet;
  • frekvent eller signifikant brösttrauma
  • infertilitet;
  • tidig menstruation hos tjejer - upp till 11 år;
  • sen uppkomst av klimakteriet - efter 55 år;
  • födelsen av det första barnet vid 35 års ålder;
  • onkologiska sjukdomar i andra organ;
  • hormonella störningar
  • godartade brösttumörer
  • långvarig användning av orala preventivmedel;
  • vägran att amma;
  • ökad bakgrundsstrålning i bostadsområdet;
  • felaktig näring;
  • närvaron av dåliga vanor.

Vem är i riskzonen?

Oftast diagnostiseras körtelbröstcancer hos kvinnor med hormonella störningar i kroppen, eftersom det är obalansen mellan könsenzymer som är den främsta orsaken till denna sjukdom. Långvarig behandling med hormonella läkemedel, långvarig och regelbunden användning av orala preventivmedel, multipla aborter, sen förlossning och uppkomsten av klimakteriet leder till sådana överträdelser..

Symtom

I ett tidigt utvecklingsstadium är bröstets adenokarcinom latent. Om en kvinna inte besöker en gynekolog och inte bedriver självundersökning förblir den resulterande förseglingen i bröstkörteln obevakad under lång tid.

De viktigaste symptomen på sjukdomen uppträder mycket senare, med den onkologiska processen. Dessa inkluderar:

  • detektering i bröstet av en nodul, smärtfri men tätt smält med omgivande vävnader, som tenderar att öka;
  • förändring i bröstkörtelns utseende - huden tappar sin naturliga elasticitet och jämnhet, ett apelsinskal uppträder;
  • dermis över klumpen blir röd och blir varm vid beröring;
  • bröstkörtlarnas asymmetri uppträder - det drabbade bröstet får en deformerad form på grund av tumörtillväxt och skiljer sig visuellt från den friska;
  • bröstvårtan genomgår också yttre förändringar, en purulent vätska med en blandning av blod frigörs från den;
  • vävnaderna i det drabbade organet är täckta med ulcerösa förändringar, som när de öppnas avger en motbjudande lukt;
  • axillära lymfkörtlar förstoras.

Klassificering av det internationella TNM-systemet

Med hjälp av gradering av bröstadenokarcinom enligt TNM-systemet kan slutsatser dras om sjukdomsstadiet, dess fördelning i kroppen och prognosen för botning. Tänk i följande tabell hur denna klassificering ser ut..

StadierT - primär tumörN - skada på regionala lymfkörtlarM - avlägsna metastaser
0TisN0M0
JagT1N0M0
IIAT1N1M0
IIBT3N1M0
IIIAT3N2M0
IIIBT4N någonM0
IVT någonN någonM1

Avkodningen för de angivna kriterierna kommer att vara som följer:

T - primär tumör, dess storlek:

  • T0 - pre-invasivt karcinom;
  • T1 - tumör upp till 2 cm;
  • T2 - tumör upp till 5 cm;
  • T3 - tumör mer än 5 cm;
  • T4 - storleken bestäms inte, eftersom tumören sträcker sig bortom det drabbade organet, men dess invasiva tillväxt i huden och bröstväggen noteras.

N - regionala lymfkörtlar:

  • N0 - frånvarande
  • N1 - upp till tre lymfkörtlar påverkas;
  • N2 - axillära och inre bröstlymfkörtlar på sidan av neoplasman.

M - avlägsna metastaser:

  • М0 - frånvarande
  • M1 - diagnostiserad i alla kroppssystem.

Stadier

Tänk på utvecklingsstadierna för bröstadenokarcinom i följande tabell.

StadierBeskrivning
JagTumörens storlek är mindre än 2 cm. Det finns inga avlägsna metastaser eller skador på lymfkörtlarna. Det finns inga symtom. Om sjukdomen upptäcks och behandlas i detta skede är 5-års överlevnadsgraden 85%.
IINeoplasman når upp till 5 cm i diameter. Det finns inga metastaser, men spridning av maligna celler till regionala lymfkörtlar är inte utesluten. Det finns inga specifika symtom på patologi, men med hjälp av palpering kan förstorade axillära och supraklavikulära smärtsamma lymfkörtlar detekteras. Prognosen för överlevnad i detta skede är 65%.
IIITumören börjar växa snabbt, dess storlek överstiger 5 cm. Tillsammans med utvecklingen av den onkologiska processen ökar symtomen på sjukdomen. Vid palpation kan läkaren känna svullnad och förstorade lymfkörtlar. Det finns inga avlägsna metastaser. Prognosen för överlevnad är högst 40%.
IVDen kliniska bilden av patologi uttalas. Avlägsna metastaser finns. Patientens tillstånd försämras kraftigt. Scenen är obrukbar. Prognosen för 5-års överlevnad överstiger inte 10%.

Typer, typer, former

Adenokarcinom i bröstet klassificeras enligt graden av differentiering av den onkologiska processen i tre former. Tänk på dem.

  • mycket differentierat adenokarcinom. Det kännetecknas av likheten mellan friska och skadade celler. Det har lägst malignitet. Vid diagnos av en brösttumör med hög grad av differentiering är den onkologiska processen lätt att behandla och orsakar nästan aldrig komplikationer och metastaser;
  • måttligt differentierat adenokarcinom. Det har likheter med den tidigare formen av sjukdomen, men i detta fall finns det ingen likhet mellan friska och patologiska celler. Sjukdomen kännetecknas av måttlig svårighetsgrad, men med en ökad risk att utveckla olika komplikationer, till exempel spridning av atypiska celler i regionala lymfkörtlar;
  • dåligt differentierat adenokarcinom. De drabbade cellerna skiljer sig helt från de friska. Tumören växer snabbt och tränger in i intilliggande vävnader. Tidig metastas observeras. Onkologi av bröstet med låg grad av differentiering kännetecknas av komplex behandling och en nedslående prognos.

Beroende på var tumören befinner sig kan adenokarcinom i bröstet vara av två typer:

  • ductal. Neoplasman börjar utvecklas i det berörda organets kanal;
  • lobular eller lobular. Den onkologiska processen bildas i bröstets lobuler.

Beroende på den kliniska bilden klassificeras körtelbröstcancer i följande typer:

  • inflammatorisk eller mastitliknande. Tumören växer och kommer in i lymfkärlen. De viktigaste tecknen på patologi: hyperemi i vävnaderna i det drabbade bröstet, foci för inflammation i erysipelas, lokal ökning av kroppstemperaturen.
  • modul. Vi pratar om en invasiv tumör som kan växa till en imponerande storlek, vanligtvis med låg grad av differentiering. Den onkologiska processen utvecklas snabbt och framkallar tidig metastasering.
  • papillär. Adenokarcinom är en invasiv intraduktal tumör av malign karaktär. Denna typ av tumör är extremt sällsynt..
  • kanalinfiltrativ. Denna neoplasma kännetecknas av bildandet av bon och strängar av atypiska celler, omgivna av ett tätt stroma-lager.
  • rörformig. Tumörens struktur har en rörstruktur. Adenokarcinomets storlek överstiger inte 2 cm. Den onkologiska processen fortskrider långsamt och är svår att diagnostisera på grund av bristen på specifika symtom..
  • Pagets cancer. I det här fallet pratar vi om nederlaget för maligna celler i bröstvårtan och dess areola.

Skillnad mellan bröstadenokarcinom och karcinom

Karcinom är en malign tumör, cancer. Det påverkar hudepitel och slemhinneceller som foder de inre organen. Den onkologiska processen är oftast lokaliserad i lungorna, mag-tarmkanalen och det mänskliga reproduktionssystemet - bröstkörtlarna och livmodern hos kvinnor och prostata hos män. En växande tumör har olika grader av differentiering och kan se annorlunda ut.

Det finns flera typer av karcinom:

  • squamous;
  • basal cell;
  • adenokarcinom.

Adenokarcinom är en malign tumör som börjar sin tillväxt uteslutande i epitelns körtelceller. Eftersom alla strukturer i människokroppen kan innehålla körtelceller kan den onkologiska processen påverka nästan alla organ utom hjärnan och blodkärlen..

Liksom karcinom varierar adenokarcinom i struktur, differentieringsgrad och malign potential. Prognosen för en patient beror på många faktorer, men den viktigaste är det stadium då sjukdomen diagnostiserades.

Diagnostik

Under undersökningen av patienten med hjälp av palpering undersöker läkaren bröstkörtelns struktur och uppmärksammar eventuella förändringar i den. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt att identifiera den onkologiska processen i ett tidigt skede. Om en specialist har misstankar föreskriver han ett ytterligare undersökningskomplex.

Vilka diagnostiska metoder används?

  • Ultraljud. Ett snabbt och säkert sätt att upptäcka ett problem när som helst. Alla kvinnor rekommenderas att genomgå en ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna minst en gång per år för profylaktiska ändamål.
  • mammografi. Huvudsyftet med metoden är att upptäcka neoplasmer av både godartat och malignt ursprung. Diagnostik hjälper till att tydligt se den strukturerade strukturen hos det drabbade organet;
  • biopsi med cytologisk undersökning. Metoden baseras på insamling av ett vävnadsställe från det påstådda tumörstället. Ett prov som tagits för analys undersöks i mikroskop i ett laboratorium. Ett cytologiskt test är som regel den sista metoden vid diagnos av någon onkologisk sjukdom, eftersom den bekräftar eller omvändar motbevisar förekomsten av cancer;
  • Röntgen, CT och MR. Metoder med hög precision som låter dig få fullständig information om den befintliga tumören, dess förhållande till angränsande anatomiska strukturer, samt bestämma närvaron av metastaser i kroppen;
  • allmän blodanalys. Hjälper till att misstänka onkologi på grund av en kvantitativ förändring i leukocyternas titer. En förskjutning av leukocytformeln till vänster, en ökad nivå av ESR och lågt hemoglobin kan indikera närvaron av en onkologisk process i kroppen, även om det inte finns några specifika symtom på patologin;
  • analys för tumörmarkörer. Cancerantigener är proteinföreningar som produceras som svar på utvecklingen av en malign process av själva tumören eller immunsystemet och finns i blodet. Vid adenokarcinom i bröstkörteln föreskrivs en studie av tumörmarkörerna CA 15-3 och CEA. Höga frekvenser av dessa antigener kan indikera närvaron av en tumör i kroppen eller ett återfall av sjukdomen, om behandlingen utfördes.

Behandling

Efter en noggrann diagnos ordineras behandlingen. Det bestäms av stadiet av adenokarcinom, egenskaperna hos sjukdomsförloppet, närvaron eller frånvaron av metastaser i lymfkörtlarna och avlägsna organ. I onkologi finns det flera terapeutiska metoder som syftar till att bekämpa den maligna processen i bröstkörteln. Enligt läkarens eget gottfinnande kan de användas individuellt eller i kombination med varandra..

Kirurgi. En radikal strategi som kan göras på följande sätt:

  • mastektomi. Under operationen utsätts hela bröstkörteln, fettvävnaden och intilliggande lymfkörtlar för resektion;
  • lumpektomi. Kirurgi av den organbevarande typen, under vilken tumören avlägsnas till gränserna för frisk vävnad, medan bröstkörteln bevaras.

Kontraindikationer för kirurgisk behandling:

  • en inflammatorisk typ av bröstadenokarcinom, där det finns en lesion i lymfsystemet - blodkärl och noder;
  • metastaser i regionala lymfkörtlar och avlägsna organ;
  • svullnad i bröstet och omgivande vävnader - hals, underarmar och överben.

Hormonell behandling. Utnämningen av ersättningsterapi är möjlig förutsatt att tumören är känslig för könshormoner. I det här fallet ordineras patienten antagonister - läkemedel som förstör maligna celler och därigenom förbättrar patientens tillstånd.

Före klimakteriet kan kvinnor ordineras hormonella medel såsom hydrokortison, tamoxifen, aminoglutetimid. Om patienten har en klimatperiod förskrivs hon "Leuprolidacetat", "Megestrolacetat", "Diethylstilbystrol".

Kemoterapi. Nästan aldrig är behandlingen av cancer inte komplett utan cytostatika. Dessa är läkemedel som riktar sig mot cancerceller. Kemoterapi stoppar som regel framgångsrikt tumörtillväxt, minskar sannolikheten för återfall och metastas av den maligna processen.

Med adenokarcinom i bröstkörteln ordineras kurser med polykemoterapi från läkemedel som cyklofosfamid, metotrexat och fluorouracil. Om det finns en risk för återfall rekommenderas att du får följande schema - "Doxorubicinhydroklorid", "Fluorouracil" och "Cyklofosfamid". I avsaknad av effektivitet eller utveckling av metastaser används "Vinblastin", "Doxorubicin", "Tiofosfamid" och "Taxol".

Strålbehandling. Moderna metoder inom strålterapi kan påverka de vävnader som påverkas av den onkologiska processen utan att skada friska celler. Som ett resultat minskar tumören i storlek, vilket gör att operation kan utföras med minimala komplikationer för patienten. Strålterapi används också efter operation för att förhindra återfall av sjukdomen..

Återhämtningsprocess efter behandling

Ur psykologisk synvinkel är det ganska svårt att förbereda sig för någon operation, än mindre ett bröstborttagning. En kvinna som står inför adenokarcinom i bröstet måste dock förstå den fulla risken och behovet av radikala kirurgiska åtgärder, eftersom hennes liv står på spel. Av denna anledning bör operationen uppfattas som en viktig indikation för att bibehålla hälsan..

Efter att anestesin har passerat och patientens tillstånd har stabiliserats överförs kvinnan till en vanlig avdelning. Medicinsk terapi under den postoperativa perioden baseras på utnämningen av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. Förband utförs regelbundet. Om ett avlopp installerades under det kirurgiska ingreppet tas det bort den fjärde dagen.

Om det görs en organbevarande operation kommer kvinnan att kunna återgå till sitt vanliga liv på några dagar, med mastektomi tar det minst två veckor. De stygn som påläggs under operationen löses som regel upp på egen hand.

En av de vanligaste komplikationerna efter bröstresektion är ödem i överbenen och nedsatt rörlighet mot bakgrund av att lymfostas utvecklas. En kvinna upplever obehag och smärta när hon försöker röra handen eller bara lyfta den. Medicinsk gymnastik, som utförs under ledning av en instruktör, längdmassage och en upphöjd position av överbenen hjälper till att klara av detta tillstånd. I det här fallet tar återhämtningen från flera veckor till en månad - under denna tid normaliseras lymfflödet på grund av de nybildade lymfkärlen.

Diet

Vid bröstadenokarcinom ingår inte rätt näring i listan över grundläggande terapeutiska åtgärder, men före och efter operationen, liksom under kemoterapi och strålning, kan det minska risken för olika komplikationer, minska sannolikheten för återfall och normalisera patientens tillstånd.

Huvudmålen med dietterapi för bröstcancer:

  • tillhandahållande av väsentliga näringsämnen;
  • ökad antitumörimmunitet
  • minskning av förgiftning av kroppen med radio och kemoterapi;
  • acceleration av celler och vävnaders regenerativa potential.

När man utarbetar menyn är det nödvändigt att ta hänsyn till adenokarcinomstadiet, svårighetsgraden av sjukdomen, graden av metaboliska störningar, tillståndet av hormonella nivåer, kvinnans allmänna välbefinnande och ålder.

I de tidiga stadierna av bröstskador och i förberedelsestadiet bygger patientens näring på följande principer:

  • diet med lågt kaloriinnehåll - det rekommenderas att minska fett i menyn med minst 30%;
  • strikt begränsning av rött kött;
  • uteslutning av stekt och rökt mat, mat med konstgjorda tillsatser;
  • en ökning av den dagliga kosten för gröna, grönsaker och frukter;
  • minimering av lätta kolhydrater, kryddor, kryddor och salt;
  • fraktionerade måltider minst 6 gånger om dagen med samma tidsintervall mellan måltiderna.

Under den postoperativa perioden förskrivs de flesta kvinnor en kemoterapikurs. Förutom svaghet efter operationen leder intag av starka mediciner till komplikationer som anorexi, smakförändringar, illamående, kräkningar, diarré, håravfall och oregelbunden menstruation. Mot denna bakgrund utvecklas ofta ihållande undertryckande av immunitet och allvarlig viktminskning. Näring i detta skede bör syfta till att fylla på det konsumerade proteinet och energiförbrukningen som bekämpade sjukdomen. För detta ändamål ökas portionerna och frekvensen av måltider, och kosten innehåller endast kaloririka, lätt smältbara rätter - kaviar, röd fisk, gräddfil, honung, ägg, nötter etc..

Kvinnor med hormonberoende brösttumörer för behandling av cancer måste bland annat ordineras hormonbehandling. Den innehåller läkemedel som hämmar syntesen av östrogener i kroppen och blockerar deras effekt på tumörceller. Vid hormonberoende cancer rekommenderas starkt att utesluta växter med fytoöstrogener från användning, nämligen kalkblomning, kamomill, oregano, lakrits, klöver, aprikoser etc..

Förloppet och behandlingen av sjukdomen hos barn, gravida kvinnor och äldre

Barn. Bröstcancer finns vanligtvis bara hos kvinnor. Men det finns undantag när patologi utvecklas hos barn, oftare i tonåren. Vi listar sjukdomsfunktionerna hos unga patienter:

  • tumören kännetecknas av en låg grad av malignitet, det vill säga atypiska celler skiljer sig något från friska, vilket har en gynnsam effekt på återhämtningsprognosen;
  • neoplasman växer långsamt och metastaserar nästan aldrig;
  • kliniska tecken på adenokarcinom i bröstet hos ett barn manifesteras i form av en vanlig, karakteristisk för alla symtom.

I barndomen kan svullnad av bröst förekomma hos både flickor och pojkar. Vanligtvis börjar dess utveckling efter tio år på grund av hormonella förändringar i kroppen..

Föräldrar bör vara mer uppmärksamma på sina barns hälsa - vid klagomål om smärta i bröstkörteln, uppkomst av magsår och sipprar i dess område och bröstvårtan dras tillbaka är det viktigt att konsultera en specialist. När diagnosen hos barn bekräftas ordineras behandlingen individuellt - allt beror på det stadium då den onkologiska processen upptäcktes.

Graviditet. Malign bröstsjukdom är en allvarlig sjukdom som utgör ett hot mot inte bara hälsan utan också mot psyken. Om en patologi påträffas hos en kvinna under graviditeten insisterar många läkare på att den omedelbart avslutas och att lämplig behandling inleds. Men kampen mot bröstcancer kan fortsätta under denna avgörande period, ibland är det möjligt att rädda ett framtida barns liv och bli av med sjukdomen.

Diagnos av adenokarcinom under graviditeten kompliceras av naturliga processer i kroppen - förstorade och svullna bröstkörtlar, som således reagerar på förändringar i hormonnivåerna och förbereder sig för amning. Det vill säga en fullständig undersökning är omöjlig, vilket innebär att tidig upptäckt av en tumör är mycket svår. Prognosen för återhämtning beror på om kvinnan vill behålla graviditeten och i vilket skede sjukdomen kommer att upptäckas.

Kemoterapi är förbjudet för blivande mödrar fram till 20: e graviditetsveckan - under perioden med aktiv fosterstudie. Vidare väljs läkemedel med särskild försiktighet och med hänsyn till deras säkerhet. Strålbehandling hos gravida kvinnor är i allmänhet förbjuden.

Många gynekologer och onkologer rekommenderar patienter att göra en abort eller konstgjord födelse, men det är värt att notera att detta inte alltid är nödvändigt. Enligt statistik skiljer sig den totala överlevnaden bland blivande mödrar inte från icke-gravida kvinnor, trots att höga titrar av hormoner i kroppen och produktionen av bröstmjölk kan påskynda utvecklingen av tumören. Dessutom kan inte heller prognosen efter tvångsavbrottet av graviditeten kallas tröstande. Det visar sig att under graviditet med diagnostiserat bröstadenokarcinom är alla behandlingsfrågor strikt individuella och bör endast diskuteras med en onkolog.

Avancerad ålder. För äldre kvinnor är bröstcancer det allvarligaste hotet jämfört med unga och medelålders patienter. 80% av alla fall av bröstadenokarcinom diagnostiseras hos personer över 50 år, enligt statistiken är genomsnittsåldern för bröstcancer 62 år. I denna ålder har många patienter begränsningar för kirurgisk ingrepp på grund av samtidiga kroniska sjukdomar..

Om kirurgi inte är möjligt föreskrivs alternativa metoder som strålbehandling. Som regel blir det ofta i ålderdom det viktigaste sättet att hantera bröstadenokarcinom. Hormonbehandling används också om det finns receptorer i tumörcellerna som är ansvariga för känslighet för östrogen eller könsenzymer. Kemoterapi används praktiskt taget inte hos äldre patienter på grund av dess dåliga tolerans.

Behandling av bröst adenokarcinom i Ryssland och utomlands

Under senare år har förekomsten av sjuklighet och dödlighet från bröstcancer ökat över hela världen. Tänk på hur denna patologi behandlas i olika länder.

Behandling i Ryssland

Kampen mot bröstcancer genomförs både i offentliga onkologiska apotek och i privata kliniker på frivillig basis. Efter att ha kontaktat en specialist genomgår en kvinna en omfattande undersökning och, om diagnosen bekräftas, ordineras hon nödvändiga behandlingsåtgärder.

Kostnaden för onkologisk diagnostik av bröstets adenokarcinom är från 18 tusen rubel. Priserna för cancerterapi beror på vilka tekniker som används. I genomsnitt, med en kombination av ett integrerat tillvägagångssätt - kirurgiskt ingrepp, kemoterapi och strålning - kommer kostnaden för behandlingen att vara från 200 tusen rubel.

Vart ska man gå med bröstadenokarcinom?

  • Federal statsbudgetinstitution
    National Medical Research Center of Oncology uppkallat efter N. N. Blokhin ". Den största onkologiska apoteket inte bara i Ryssland utan också i världen. Dess struktur omfattar fem forskningsinstitut och 37 laboratorier. Centret har tre filialer: i Barnaul, Republiken Tatarstan och Moskva.
  • Federal State Budgetary Institution "Moscow Research Oncological Institute uppkallat efter P. A. Herzen ", Moskva. Ledande inom diagnos och behandling av cancer.
  • Statlig budgethälsoinstitution "Leningrad Regional Oncological Dispensary", St Petersburg. En av de ledande institutionerna i Leningradregionen som syftar till att diagnostisera och effektiv cancerbehandling.

Tänk på recensioner av de listade klinikerna.

Behandling i Tyskland

Tyska kliniker är stolta över de höga resultaten i behandlingen av bröstcancertumörer, som uppnås genom högkvalitativ utrustning från cancercentra, det ständiga införandet av ny teknik i laboratorie- och terapeutiska industrier, utmärkta kvalifikationer för läkare och sjuksköterskor.

Kostnaden för diagnostik av bröstcancer i Tyskland börjar från 5 tusen euro. Priserna för behandling varierar beroende på vilken terapi som används: en ensidig mastektomi kommer att kosta en patient från 8 tusen euro, en strålbehandling från 17 tusen euro, en cykel kemoterapi - från 1270 euro exklusive läkemedel.

Var kan du få bröst adenokarcinom behandling i Tyskland?

  • Tvärvetenskaplig klinik "Helios-Berlin-Buch", Berlin. Den största i Europa. Inom dess väggar ges omfattande onkologisk vård till patienter, från diagnosstadiet till rehabilitering..
  • Essen universitetssjukhus, Essen. En av ledarna bland medicinska institutioner i Tyskland. Specialisterna på detta cancercenter är med rätta stolta över möjligheterna till kvalificerad diagnostik och behandling..
  • Klinik "Nordwest", Frankfurt. Tvärvetenskapligt medicinskt centrum, som omfattar dussintals specialiserade kliniker och laboratorier, samt tre vetenskapliga institut.

Tänk på recensioner av de listade klinikerna.

Behandling av adenokarcinom i bröstet i Israel

Israeliska onkologer har uppnått fantastiska resultat i kampen mot bröstcancer. Cancerkliniker i detta land har alla moderna resurser som gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede, inklusive i det stadium av pre-invasivt karcinom, tills neoplasman börjar infiltrera och växa till friska vävnader..

I Israel studeras ständigt nya metoder för behandling av cancer. Terapeutiska metoder används på ett omfattande sätt, beroende på stadium av bröstadenokarcinom och patientens individuella egenskaper. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är fortfarande kirurgisk, kostnaden för mastektomi i israeliska kliniker är från 12 tusen dollar. Den postoperativa kemoterapikursen kommer att kosta patienten från 2,5 tusen dollar, strålbehandling - 4-8 tusen dollar..

Dessutom används metoder som riktad terapi och hormonbehandling. Om tumören är östrogen- eller progesteronpositiv, förskrivs kvinnan adjuvansbehandling med Tamoxifen- eller aromatashämmare (exklusivt för postmenopausala patienter). Varaktigheten av sådan behandling är 5 år efter operationen..

Vilka kliniker i Israel erbjuder bröstcancerbehandling?

  • Assuta-kliniken, Tel Aviv. Stor privat klinik i landet. Säkerställer högkvalificerad vård till befolkningen som lider av onkologiska sjukdomar.
  • Medical Center "Rambam", Tel Aviv. Innovativ teknik som används vid diagnos och behandling av cancer har gjort det möjligt att bli av med denna sjukdom för tusentals patienter som ansökte till kliniken..
  • Klinik "Rabin", Tel Aviv. Genom åren har det etablerat sig som ett framgångsrikt centrum för kampen mot onkologiska diagnoser. Den använder banbrytande cancerdetekteringsmetoder och avancerade behandlingsregimer.

Tänk på recensioner av de listade klinikerna.

Komplikationer

Adenokarcinom i bröstet, under gynnsamma förhållanden, kan botas genom att uppnå långvarig remission. Men någon terapi är inte utan komplikationer..

  • postmastektomidefekt eller frånvaro av bröstet;
  • svullnad och begränsad rörlighet i axelleden och överbenen;
  • ärr i armhålan, som över tid kan orsaka kontraktur eller stelhet;
  • stenos och ocklusion av subclavian och axillära vener;
  • rachiocampsis.

Komplikationer av strålterapi:

  • pneumofibros eller nedsatt lymfutflöde;
  • fibros i mjukvävnader och hud, vilket leder till svullnad och lokalt obehag.
  • undertryckande av immunitet;
  • flebit, trombos.

Med en kombination av dessa komplikationer talar vi om ett syndrom med komplex behandling av bröstcancer. Och trots att medicinen redan har gjort stora framsteg, inklusive när det gäller plastikkirurgi, utvecklar de flesta kvinnor en vanlig komplikation för alla - postmastektomidepression. Detta beror på att bröstkörteln för många patienter är förknippad med kvinnlig attraktivitet och sexualitet, och förlusten av detta organ orsakar inte mindre psykiskt trauma än fysisk smärta..

Metastaser och återfall

Huvudkonsekvensen av bröstadenokarcinom är metastasering. Atypiska celler sprids genom kroppen via lymfogena och hematogena vägar. I det första fallet går de in i de regionala lymfkörtlarna, vilket resulterar i deras malignitet. Och i det andra bärs de genom kroppen med blodströmmen och behålls i alla anatomiska strukturer..

Hematogena metastaser i körtelbröstcancer finns i lever, njurar, lungor och skelett. Dessutom kan de vara latenta eller vilande, vilket är mycket specifikt för denna sjukdom. Även om brösttumören avlägsnades och behandlingen lyckades kan metastaser manifestera sig mycket senare, till exempel efter 8-10 år. I det här fallet talar vi om ett återfall av den onkologiska processen..

Villkoret kräver snabb eliminering av patologi. Tyvärr, som praxis visar, är sekundära tumörer mycket svårare att behandla, även om radikala åtgärder vidtas..

Få funktionshinder

Enligt statistiken vänder sig varje år fler och fler patienter i olika åldersgrupper till cancercentra. Ofta blir en tidigare bröstcancer orsaken till en kvinnas funktionshinder. Oftast orsakas detta av komplikationer som uppstod under sjukdomsförloppet eller efter att patienten botats av en onkologisk sjukdom..

Huruvida patienten tilldelas funktionshinder eller inte är en tvetydig fråga. Huruvida hon kommer att kunna återvända till ett helt liv beror direkt på hur effektiv behandlingen kommer att bli och hur stor den blir. Om en kvinna känner sig otillfredsställande efter att ha fått bröstcancer är det nödvändigt att dokumentera detta, vilket skriftligen anger alla komplikationer som orsakades just av adenokarcinom..

Låt oss lista konsekvenserna av vilka patienter får en funktionshindringsgrupp:

  • lymfostas av maligna celler i övre extremiteten, belägen nära det drabbade bröstet;
  • radikalt avlägsnande av bröstet. Delvis eller fullständig resektion av ett organ tillsammans med tumörfokus, vävnad och lymfkörtlar används i fall där andra terapeutiska metoder är maktlösa, den onkologiska processen fortskrider snabbt och det finns ett hot om verklig metastas;
  • skador på nervändarna i axelleden, vilket orsakade en kränkning av dess funktion;
  • axillär ven trombos. Denna komplikation uppträder främst under den postoperativa perioden. Dess utveckling leder till irreversibel skada på närliggande kärl och vävnader;
  • uppskjutna långa kurser med kemoterapi och strålning kan också bli en anledning till utnämning av funktionshinder.
  • en obotlig form av cancer. Om läkarstyrelsen har dragit slutsatsen att sjukdomen befinner sig i ett skede där den inte kan botas, har patienten rätt till pension för perioden med stödjande terapeutiska åtgärder fram till döden.
  • återfall av adenokarcinom eller metastaser i avlägsna organ, som hittades under de första två åren efter kampen mot cancer.

Naturligtvis är listan över de listade komplikationerna inte fullständig, det vill säga det kan finnas andra patologiska tillstånd som också blir grunden för utnämningen av funktionshinder..

Prognos i olika stadier

Ett positivt resultat vid behandling av bröstadenokarcinom beror på tumörens natur, dess differentiering och faktumet om metastasering. Tänk i följande tabell på den uppskattade prognosen för 5-års överlevnad med hänsyn till de listade egenskaperna hos sjukdomen.

StadierÖverlevnadsprognos
Jag85,00%
II65,00%
III20-40%
IV5-10%

Förebyggande

För att minska risken för att utveckla bröstadenokarcinom rekommenderas att följa följande regler:

  • självundersökning av bröstkörtlarna en gång i månaden;
  • från 18 års ålder, besök mammologens kontor årligen för förebyggande ändamål;
  • från 40 års ålder, förutom att hänvisa till en specialist, utför varje år dessutom ultraljud och mammografi av bröstet;
  • diagnostisera och behandla sjukdomar i den intima sfären och bröstkörtlarna i rätt tid;
  • följa principerna för en hälsosam kost och övervaka vikt.

Adenokarcinom i bröstet är en farlig sjukdom där det är ganska svårt att förutsäga överlevnadsgraden. Detta beror på den ökade förmågan hos tumören att växa invasivt till friska organ och metastasera. Men statistik visar att med den tidiga starten av behandlingen kan det andra och tredje steget av körtelbröstcancer behandlas med 40-60%.

Tack för att du tog dig tid att slutföra undersökningen. Allas åsikt är viktig för oss.