Abdomino-mediastinal lipom

Angiom

Abdomino-mediastinal lipom är en godartad bindvävstumör, som ligger i området för rätt kardio-frenisk vinkel. I avsaknad av korrekt behandling växer den och har en klämande effekt på bröstbenets organ, vilket leder till komplikationer som hotar patientens liv. Det är viktigt att förstå att en sådan tumör är benägen för malignitet - degeneration till en malign och kan uppträda igen efter en tid efter avlägsnande..

Symtom och diagnos

Abdomino-mediastinal lipom utvecklas i området för fästning av membranet till sternum och costal arch (inom medicinen kallas detta område Larrey gap). I det inledande skedet är sjukdomen asymptomatisk, men med en ökning av tumörens storlek är patienten oroad över följande klagomål:

  • en känsla av tyngd i bröstet
  • värkande smärta i hjärtat;
  • stickningar i rätt hypokondrium.

Röntgenundersökning används för att diagnostisera buk-mediastinumlipom. Dessutom utförs CT. Formen på tumören på bilden kan vara annorlunda - från rund till päronformad. Den har en homogen struktur och en tydlig kontur..

Behandlingsmetoder

Med en ökning av kliniska manifestationer eller en signifikant ökning av storleken på abdomino-mediastinal lipom rekommenderas invasiv kirurgi. Indikationer för användning av kirurgiskt ingrepp:

  • stor storlek på neoplasman;
  • lokalisering associerad med funktionella störningar i inre organ.

En erfaren bröstkirurg bör ta bort lipomnoden, som redan är omgiven av en tät kapsel. Om tumören har utvecklats till en malign, krävs också hjälp av en onkolog. Kemoterapi används inte i kampen mot lipom.

Högkvalificerade bröstkirurger från Andromeda Clinic hjälper till med diagnos och rekommenderar kirurgisk behandling vid behov. Vid smärta och tyngd i bröstet, fördröja inte att boka tid för en undersökning - korrekt och snabb diagnos ökar avsevärt chanserna för en fullständig återhämtning hos patienten!

Lipom i lungorna

Lipom är en atypisk bildning av celler i fettlagret. Tumörens natur är godartad. Det finns flera sorter som kännetecknas av vissa symtom och former. Lipom kan förekomma i mediastinumområdet. Oftare påverkas den kardio-diafragmatiska vinkeln på ena sidan - höger eller vänster lunga. Patologi i lungorna är sällsynt. Män och kvinnor är lika mottagliga för sjukdomen, men huvudåldern är 25-45 år.

Allmänna egenskaper hos patologi

Ett lipom i lungorna är en patologisk nod bildad av en fet och bindande cell. I området för den kardio-diafragmatiska vinkeln är det svårt att diagnostisera en misstänkt neoplasma. Lunglipom växer långsamt men ökar ständigt.

Aktiv tillväxt av en wen kan förekomma i närvaro av vissa externa och interna faktorer. Processen åtföljs av uttalade tecken som kännetecknar området för det drabbade organet.

Sjukdomen är godartad, men när den växer blir en atypisk cell farlig för människor. Fett med stora volymer pressar på närmaste vävnader och organ, vilket orsakar störningar i funktionen. Det har en negativ effekt på blodkärlen i organet och hjärtmuskelns arbete störs.

Läkare anser en farlig tumör som bildas på båda sidor av lungorna - till höger och vänster. Lipom kan utvecklas hos vuxna - hos män och kvinnor.

Varianter av lipom i lungorna

Beroende på plats och struktur skiljer sig följande typer av patologi:

  • Mediastinal lipom påverkar främst mediastinums högra sida. Formen på en långsträckt oval liknar ett päron. Fett kännetecknas av tydliga gränser och innehåller en typ av vävnad i strukturen - fettvävnad. Under diagnosen av en tumör injiceras en gas i mediastinumområdet, vilket visar den lobulära strukturen hos wen.
  • Abdominomediastinalformen kan bildas på höger sida av mediastinum och tränger igenom Larrey-gapet. Det är vanligare än mediastinalt utseende. På röntgen definieras det som en halvcirkel med väldefinierade gränser. Efter att gasen har injicerats förskjuts den in i buken, vilket gör det möjligt att bestämma vilken typ av sjukdom.
  • Parasternalt lipom är lokaliserat i bröstområdet och påverkar hjärtsäcken. När stora storlekar uppnås komprimerar det hjärtvävnaden med blodkärl. Direkt tryck på aortan åtföljs av smärtsamma spasmer bakom bröstbenet med en värkande karaktär. Patienten känner andningssvårigheter, vilket leder till tecken på andfåddhet. Effekten på bronkierna med luftstrupen åtföljs av svår hosta. Sjukdomen kan bestå av följande symtom - hjärtrytmstörningar, svullnad i mjuka vävnader i ansiktet, smärta i ländryggen, dåsighet och slöhet.
  • Bröstkorgens form av sjukdomen kan påverka orgeln till höger eller vänster. Zhirovik kan bildas i den bakre och främre mediastinumzonen för att slå den kardio-diafragmatiska vinkeln, den subfrena eller sinuszonen. Tumören groddar inte in i närliggande organ och vävnader och utvecklas inuti sin egen kapsel.

Lipom i lungorna påverkar hjärtmuskulaturen, blodkärlen och andningsprocessen. Tätningar med volymer över 50 mm överlappar bronkierna, vilket kan orsaka allvarlig inflammation. Patienten diagnostiseras med en aktiv form av lunginflammation med intensiv feber. Det finns en hög risk för allvarliga konsekvenser.

Anledningarna till utvecklingen av patologi

Ett antal externa faktorer med närvaron av andra samtidigt inre patologier kan provocera sjukdomen. Anledningen till bildandet av ett lipom kan vara följande:

  • rökmissbruk;
  • bor i ett ekologiskt förorenat område;
  • interaktion med kemiska och cancerframkallande ämnen;
  • ärftlig benägenhet
  • störningar i lipidmetabolismsystemet;
  • närvaron av en viral eller bakteriell sjukdom;
  • arbeta med bekämpningsmedel - inandning av skadliga ångor;
  • exponeras för direkt ultraviolett strålning under lång tid;
  • endokrina systempatologier - diabetes mellitus, tumör i bukspottkörteln;
  • övervikt;
  • svår lungsjukdom - bronkial astma;
  • förekomsten av överförd tuberkulos i barndomen eller i vuxenlivet;
  • lungkirurgi.

Små formationer upptäcks initialt av en slump vid diagnos av problem i ett annat organ.

Lipomtillväxt i lungvävnad

Neoplasman i organet växer långsamt och växer in i bronkialvävnader med skada på lungens perifera yta. I medicinsk praxis finns det inga fall av degeneration av ett wen till en malign form. Tätningar diagnostiseras främst ovala med en gulaktig inre kärna.

CT-skanning med ett kontrastmedel detekterar en tumör från fettceller med septa från bindepitel. Lipomens lobulära struktur syns tydligt i avsnittet..

Läkare identifierar tre stadier av wenutveckling, som har olika effekter på patientens tillstånd:

  • det inledande steget kännetecknas av en asymptomatisk sjukdomsförlopp;
  • det andra steget kännetecknas av förekomsten av milda tecken på patologi;
  • i det tredje steget kännetecknas sjukdomen av manifestationen av uttalade symtom.

Lungen har ett yttre skyddande skal som förhindrar att växa växer inuti. När den groddar ner i organets djup blir diagnosprocessen svår. Sjukdomen är asymptomatisk eller med mindre tecken. Denna bildning är vanlig hos män som missbrukar nikotin..

Fettet tränger lätt in i bronkialvävnaderna, där det börjar öka aktivt. Det finns en blockering av den exsudativa kanalen med nedsatt ventilation i lungorna. Lipomens struktur kännetecknas av en elastisk struktur med en nyans av gult.

Tecken på sjukdomen

Symtomen beror på organskadornas storlek, plats och omfattning. Bildningen av neoplasmer i perifera regionen fortsätter med milda tecken och orsakar inte mycket skada för människor. Ett obehagligt symptom uppstår när tumören växer snabbt. Tätningen påverkar inte direkt de närmaste organen och kärlen. Under utvecklingen av ett lipom bildar friska celler en pseudokapsel, vilket gör det svårt för tumören att påverka organet.

Förlusten av stora områden är farlig genom tillväxt i membranzonen, vilket åtföljs av svår andfåddhet och en känsla av tryck i bröstområdet.

Ibland är det deformation av lungkärlen med bildandet av sputum med en blandning av blod inuti. Lokalisering i den centrala zonen åtföljs av överlappning av bronkialkanaler med utveckling av bronkial stenos. Den angivna processen kännetecknas av svår hosta med blodutsläpp..

Lipom med stora storlekar krossar och skadar mekaniskt lungvävnaden, vilket manifesteras av inflammation i bronkierna och hög kroppstemperatur. Brist på terapi under lång tid leder till bildandet av allvarliga komplikationer - atelektas och inre blödningar i bronkus.

Diagnos av sjukdomen

För att bekräfta diagnosen eller motbevisa måste du genomgå en detaljerad undersökning av kroppen. Diagnostik inkluderar följande aktiviteter:

  • en röntgen av bröstområdet med andningsorganen ordineras, vilket hjälper till att undersöka tumören och bestämma platsen;
  • med fluorografi studeras graden av lungskada och det exakta antalet tumörer;
  • pulmonologi och trakeobronkoskopi ger en detaljerad studie av strukturen i det drabbade området med tecken på kompression av kanalerna;
  • datortomografi (CT) anses vara ett effektivt förfarande för diagnos av patologi - det ger fullständig information om utbildningsstrukturen, form, storlek och penetrationsgrad i organets djup;
  • Röntgen av lungartärerna med ett kontrastmedel gör att du kan identifiera kränkningar i systemets funktion.

Efter att ha fått testresultaten kan läkaren bedöma patientens tillstånd och graden av skada på kroppen. Behandlingen beror på patientens medicinska och fysiska indikationer.

Terapeutiska ingrepp

Vid diagnos av ett litet wen utan obehag och andra åtföljande symtom krävs inte akut behandling. Läkare väljer vanligtvis taktiken för att övervaka neoplasman. När tecken på klämning eller störningar i andningssystemet uppträder, förskrivs patienten en behandling eller avlägsnande.

Förekomsten av allvarliga komplikationer och konsekvenser med utvecklingen av vävnadsnekros kräver omedelbart avlägsnande av lipom med följande metoder:

  • Kirurgisk excision av tumören med hjälp av en skalpell krävs vid diagnos av inre blödningar i bronkiens eller lungans hålighet. Metoden används också i närvaro av kompression av bronkialkanalerna. Kirurgiskt ingripande anses vara effektivt eftersom pseudokapseln som bildas av friska celler och lipomkapseln avlägsnas. Risken för återfall minimeras.
  • Fettsugning används för att avlägsna små tillväxt som bildas på ytan av ett organ. Nackdelen med proceduren är oförmågan att ta bort pseudokapseln, vilket ökar risken för återfall.
  • Laserterapi vinner popularitet på grund av bristen på biverkningar och snabb återhämtning efter lipomexcision. Operationen varar 15-20 minuter. Patienten släpps hem nästan omedelbart. Kontroll över restaureringen av de opererade vävnaderna sker på poliklinisk basis.

Den kirurgiska metoden för behandling av en wen anses vara effektiv på grund av fullständig avlägsnande av tumören och med närvaron av en minimal risk för återfall.

Tillsammans med det traditionella behandlingsförloppet är det tillåtet att använda traditionell medicin, men endast efter samråd med den behandlande läkaren och under medicinsk övervakning. Recept på alternativ medicin kan stoppa den aktiva tillväxten av fettbildning och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Recept för traditionell medicin används i början av bildandet av en wen eller vid diagnos av en liten tätning. Följande verktyg anses vara de mest populära:

  • Konsumera 2 gram malet kanel dagligen. Kan enkelt ätas och tvättas med vatten eller läggas till te, kaffe och färdigmat.
  • Blanda 1: 1 juice av gyllene mustasch, aloe och Kalanchoe med tillsats av vatten (i förhållandet 1: 3). Gnid den resulterande blandningen ordentligt på den ömma platsen tills wen försvinner helt.
  • Ett avkok från den kaukasiska helborrningen har en resorberande effekt på lipom. Häll kokande vatten över bladen och låt stå i 12 timmar. Ta sedan 1 tsk varje dag. inom tre månader.
  • Blanda pollen och honung 1: 1 och ta 1 matsked dagligen. efter måltid. Det rekommenderas att dricka det med infusion av oregano eller annat örtte från medicinska örter.

Användningen av traditionell medicin gör att du kan förhindra bildandet av stora formationer i lungvävnaderna. Att ge upp dåliga vanor hjälper också till att undvika en farlig sjukdom..

Abdominomediastinal lipom (klinisk presentation)

Den kliniska bilden av abdominomediastinala lipom är varierande. I många fall resulterar dessa tumörer inte i några subjektiva eller objektiva symtom. Vissa patienter klagar över en känsla av tyngd bakom bröstbenet, smärta i hjärtat och i rätt hypokondrium; smärtsamma känslor sträcker sig till höger på bröstet, men strålar ibland åt vänster och får hög intensitet och paroxysmal karaktär.

Röntgenundersökning i kardio-diafragmatisk sinus, oftare till höger, avslöjar en halvcirkelformad, halvoval eller triangulär mörkare med medelintensitet, intill hjärtans och membranets skugga. Skuggans struktur är homogen, dess konturer är tydliga, ibland släta, i andra fall något vågiga. I sidoprojektionen är mörkläggningen placerad framför bröstväggen.

A. Bianco och G. Pisano (1962) fäster stor vikt vid att mäta de vinklar som bildas av tumören å ena sidan och membranet och den främre bröstväggen å andra sidan. Enligt dessa författare exfolierar abdominomediastinal lipom, som tränger in i mediastinum och ökar, parietal pleura och förskjuter lös subpleural vävnad.

Pleuralavskiljning sträcker sig bortom tumörens konturer, vilket resulterar i trubbiga vinklar mellan dess skugga och de anatomiska strukturerna som den angränsar till, dvs..

I motsats till de trubbiga vinklarna som bildas av extrapulmonal och extrapleural bildning, vilket är ett bukinomediastinalt lipom, bildar en intrapulmonal tumör belägen i kardio-phrenic sinus och inte exfolierande pleura bildar akuta vinklar med membranet och bröstväggen. Erfarenheten visar att dessa mönster är baserade på ett flertal observationer och är tillämpliga inte bara på bukinomediastinala lipom utan även på andra extrapulmonala formationer, till exempel bakre mediastinumneurom. Dessa tecken är dock inte absoluta och kan ofta leda till diagnostiska fel..

Abdominomediastinal lipom

Röntgenbilder i frontal (a), lateral (b) projektioner och pneumomediastinogram (c).
Fragmentering av tumörskuggan orsakad av inträngning av syre mellan dess lobules,
samt ett ben riktat mot den främre bukväggen.

"Differentiell röntgendiagnostik
sjukdomar i andningsorganen och mediastinumorganen ",
LS Rosenshtraukh, M.G. vinnare

Abdominomediastinal lipom i höger lunga

När en godartad tumör uppträder i lungorna, som åtföljs av den snabba tillväxten av fettvävnad, diagnostiseras ett lunglipom. Detta är en sällsynt sjukdom som manifesterar sig lika ofta hos både män och kvinnor. Framför allt manifesterar sjukdomen sig hos ungdomar som är cirka 30 år gamla. Samtidigt växer neoplasmer långsamt och de kan detekteras med röntgen. På grund av vad sjukdomen utvecklas och vilka symtom som uppstår med detta?

Etiologi och patogenes

Mänskliga tumörer växer på grund av uppdelningen av fettceller. De kan växa inuti bronkierna eller växa på ytan av ett organ. Lipom är godartade tumörer. I medicinsk praxis har inga fall av tillväxt av formationen till en cancertumör hittats. Neoplasmerna har en rund form, en tät och elastisk struktur, och en gul kapsel kan ses i dem. När man studerar lipomens sammansättning finns fettackumuleringar som skiljs åt av partitioner, varigenom neoplasman har en lobulär typ av struktur. Beroende på tumörens inflytande på människokroppen skiljer sig ett asymptomatiskt stadium, stadiet för primära tecken och utvecklingsstadiet för de viktigaste symtomen och utseendet på komplikationer..

Huvudtyperna av lunglipom

Beroende på lokaliseringen av neoplasman finns det tre typer: perifer typ, central och blandad.

  • Tumör i huvudbronkierna, vars struktur innehåller fettvävnad. Ibland uppträder lipom i lungperiferin.
  • Abdomino-mediastinumtumör uppträder på höger sida av hjärt-diafragmatisk sinus.
  • Parasternalt lipom till höger, vilket i ett tidigt skede inte åtföljs av symtom.
  • Hjärtmembran lipom, som ofta åtföljs av komplikationer, är därför farligt. Sjukdomen i rätt kardio-diafragmatisk vinkel är vanligare.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilka är symtomen?

Symtom uppträder beroende på wenns storlek och plats. Men i början av utvecklingen åtföljs inte utbildning av några tecken, vilket komplicerar processen att identifiera sjukdomen. Med tillväxten av tumören utvecklar patienten en pressande känsla i bröstet, andfåddhet och hosta med sputumproduktion, som ibland innehåller blodföroreningar. Personen har ytterligare tecken:

  • kroppstemperaturen stiger
  • frossa uppträder;
  • patientens hälsotillstånd försämras;
  • ibland utvecklar patienten bronkial blödning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

Vid undersökning av en patient undersöker läkaren först patienten, gör en anamnes. För att upptäcka bildningen skickas patienten för fluorografi, bronkoskopi, biopsi, röntgenundersökning och datortomografi. När tumören inte åtföljs av obehagliga symtom och personen känner sig normal, finns det inget behov av operation. Men personen övervakas ständigt så att neoplasman inte får en ondartad karaktär. När patienten utvecklar patologiska tecken avlägsnas wen kirurgiskt.

Hur man behandlar?

Innan du behandlar en wen bestäms utvecklingsstadiet för sjukdomen och tumörens storlek. Om en person inte är orolig för obehagliga manifestationer finns det inga yttre förändringar och tumören är liten, då behöver patienten inte kirurgisk behandling. Lunglipom behandlas med kirurgi, fettsugning, lasermetod, och för att konsolidera resultatet behandlar läkaren patienten med folkmedicin.

Avlägsnande av tumören

Metoder för borttagning av lipomMetodBeskrivningDriftOm patienten är i kritiskt tillstånd tillgriper läkare att ta bort den godartade tumören. Borttagning är möjlig med kirurgiskt ingrepp, vilket är nödvändigt vid blödning eller bronkial ocklusion. Dessutom tar läkaren bort pseudokapseln i frisk lungvävnadFettsugningTa bort ytformationer. Men den här metoden är inte utformad för att ta bort stora wen- och pseudokapslarLaserapplikationLaser moxibustion har inga biverkningar. I det här fallet normaliseras patientens tillstånd snabbt

Tillbaka till innehållsförteckningen

Folkläkemedel

För att begränsa tillväxten av neoplasmer, i de tidiga stadierna, förskrivs patienter alternativa behandlingsmetoder. Om behandlingen är extern måste en person göra en komprimering av Kalanchoe juice, aloe eller gyllene mustasch, som appliceras på den del av kroppen där wen utvecklas. Det huvudsakliga medicinska komplexet består av intern användning av läkemedel. Det rekommenderas att tillsätta kanel i maten dagligen. Dessutom har den kaukasiska helborrningen, från vilken tinkturen framställs, antitumör- och allmänna förstärkande egenskaper. För att göra detta, häll 2 teskedar med varmt vatten och låt stå i 2 timmar, varefter de konsumerar en tesked två gånger om dagen..

I de inledande stadierna av lungan kan läkaren godkänna alternativ behandling för sjukdomen.

Markgurkmeja, som tillsätts till uppvärmd vassle eller mjölk, har positiva recensioner. Ett effektivt och billigt botemedel är en blandning av betor, morot, lökjuicer och rött vin. Detta läkemedel används tre gånger om dagen efter måltiderna. Shiitake-svamp, från vilken tinkturen är gjord, har en antitumöreffekt. Det rekommenderas också att ta en blandning av tallpollen och honung, som blandas i lika stora proportioner. För att förbättra effektiviteten av sådan behandling ordineras en person oregano te..

Förebyggande och prognos för en sjukdom

Om en patient diagnostiseras med en sjukdom i tid och behandlingen påbörjas, observeras en positiv prognos, eftersom lipom i detta fall inte är farligt. Men i avsaknad av medicinsk övervakning kan komplikationer utvecklas, inklusive utveckling av cancer.

Är det möjligt att undvika utveckling av sjukdomen? Pulmonärt lipom är en sjukdom som uppträder oavsett patientens handlingar. Men för att undvika negativa konsekvenser måste en person genomgå fluorografi en gång om året, forskning som syftar till att identifiera främmande formationer. För att förhindra att sjukdomen utvecklas måste patienten upprätthålla immunförsvaret och bli av med kroniska sjukdomar i tid..

Mediastinum upptar en del av det anatomiska utrymmet i brösthålan. Organen och blodkärlen är omgivna av fettvävnad. Mediastinal lipom utvecklas från förstorade fettceller i en tunnväggig kapsel. Denna godartade massa kan störa organens funktion så att den avlägsnas.

Lipomatos är farligt för hälsan?

Mediastinumorganen är begränsade uppifrån av öppningen vid ingången till bröstet, underifrån av membranet. Fram är ytbenet på bröstbenet, bakom är den främre ytan på bröstkorgens ryggrad. Tumören har formen av det utrymme där den växer. Det finns lipom av en rund, tillplattad, oval, halvklotform eller i form av en tredimensionell figur.

Uppmärksamhet! Ett litet lipom, av okända skäl, växer till en stor elastisk massa med en diameter på 4-6 till 20 cm.

Först manifesterar tumören sig inte på något sätt, så personen märker inte några förändringar i sitt hälsotillstånd. En ökning av volymen av ett lipom orsakar kompression och dysfunktion i blodkärl, nervknippor, ett eller flera organ.

Hur manifesterar sig en fet tumör i mediastinum??

Kliniska symtom bestäms av placeringen och storleken på neoplasman. Den största faran är mediastinal lipom, som pressar bröstbenets organ. Mediastinal lipomatos dyker upp flera tumörer och växer.

Uppmärksamhet! Med en ökning av storleken och antalet lipom uppträder olika dysfunktioner hos organ i bröstkorgen..

Symtom på mediastinal lipomatos:

  • andningssvårigheter, andfåddhet med fysisk aktivitet;
  • smärta i bröstbenet av varierande grad av intensitet;
  • svullnad i ansiktet och överkroppen;
  • attacker av torr hosta (skällande);
  • feber, frossa
  • heshet i rösten;
  • läpparnas blåhet
  • ledvärk;
  • tappar vikt;
  • pleurit.

Feta tumörer är främst placerade mellan organen i bröstet, men kan förekomma i nacken, övre delen av buken. Det farligaste är kardiodiaphragmatisk lipom, som växer i hjärtmuskeln. Förändringar i volymen och formen av neoplasman sker långsamt, så de karakteristiska symptomen uppträder gradvis.

Hur diagnostiseras mediastinal lipomatös tumör??

Oftast upptäcks parasternalt lipom av en slump under röntgen på bröstet, ordinerat i samband med förkylning eller andra sjukdomar hos patienten. Med denna form av en fet tumör uppträder sällan medicinska indikationer för operation, bara med stora storlekar och tryck på hjärtat.

Operationen skjuts också upp om ett litet kardio-diafragmatiskt lipom uppträder. Sådan utbildning börjar växa med åldern, särskilt hos människor som är benägna att vara överviktiga..

För att fastställa lipomets storlek och form ordineras patienten en röntgenundersökning. Patienten tas bilder i olika projektioner, tumörens plats bland mediastinumorganen bestäms, närvaron av komplikationer.

För att förtydliga lokaliseringen utförs en detaljerad studie av neoplasman, graden av dess invasion i de omgivande vävnaderna, datortomografi. Noggrann bestämning av tumörparametrar är avgörande för framgångsrikt kirurgiskt ingrepp. Ibland är det endast under operationen möjligt att fastställa att det är ett lipom.

Hur man tar bort en fet tumör i bröstet?

Orsakerna till tillväxten av en neoplasma av mediastinum är inte exakt fastställda, men forskare föreslår att metaboliska störningar är de viktigaste negativa faktorerna. Förändringar inträffar under användning av lipidceller.

Behandling av det detekterade lipom utförs genom kirurgi i fall där kliniska manifestationer ökar, det finns en risk för malignitet (malign transformation). Den största faran är omvandlingen till liposarkom med snabbt växande tecken på kompression av organ, blodkärl och nerver..

Uppmärksamhet! Avlägsnande av mediastinumlipom utförs så tidigt som möjligt för att förhindra syndromet av kompression av organ och malignitet i själva tumören.

Framgångsrik kirurgisk behandling garanterar inte frånvaron av återfall. Risken för återbildning av lipom ökar med en överträdelse av kosten, rökning, alkoholmissbruk.

Hur man behandlar lipom med folkmedicin?

Med konservativ behandling tas hemlockfläckiga preparat oralt, i synnerhet en tinktur av växten. Örten är giftig, så den kallas en "skurk med goda ögon" (V. Tishchenko, rysk örtläkare).

För tumörer av någon lokalisering rekommenderade den ryska fytoterapeuten N. Aleutsky att ta en alkoholhaltig tinktur av hemlock enligt ett speciellt schema. Först löses en droppe i 100 ml vatten och dricks på morgonen före frukost. Dosen ökas dagligen med en droppe och justeras till 40 droppar. Sedan byter de till schemat för att minska antalet droppar av den tagna tinkturen.

Uppmärksamhet! Effekten av hemlockpreparat på människokroppen: antitumör, smärtstillande, immunstimulerande; hypotensiv.

Droppar bereds från unga blad och blomställningar av växten. En tredjedel av burkarna är fyllda med färskt gräs, vodka, utspädd medicinsk alkohol eller månskin tillsätts. Produkten är klar att användas på 21 dagar.

Fett på kroppen behandlas externt med hemlock salva - appliceras på huden i form av en applikation eller en kompress. Salvan bereds från toppen av gräset: krossas och hälls i en burk med vegetabilisk olja.

Framgången för mediastinal lipomatosbehandling säkerställs genom kombinerad behandling, som inkluderar en kombination av kirurgiskt ingripande med att ta mediciner, vilket stärker immunförsvaret. En medicinsk korrigering av hormonella och metabola störningar kommer att krävas. Det är möjligt att patientens viktminskning hjälper till att minska lipom..

Fallstudie - screening av fluorografi.

Fallnamn "Mediastinal lipom".

Patient w, ålder - 63 år.

Klinik - inga klagomål.

Digital standard fluorografisk profylaktisk studie (genomförd på en digital fluorograf "Renex - Fluoro").

Protokoll. På ett direkt digitalt fluorogram av bröstkavitetsorganen (1), producerat i en direkt standardprojektion på höger mediobasal och i området för kardio-phrenic sinus, bestäms en minskning av genomskinligheten i lungvävnaden med medelintensitet, homogen struktur, med en tydlig övre kant. På det laterala digitala fluorogrammet (2) framför, basalt, retrocostalt och retrosternalt, bestäms en ytterligare volymetrisk formation med en klar konvex övre kant, en jämn kontur. Vid digital bildbehandling (3) - utjämning, skiljer en dubbelt ökning strukturen för denna skugga, olika i densitet, med ett tätare centrum och mindre tät periferi. Låg uttalad vågighet i den övre konturen bestäms.

Slutsats: Mediastinal lipom.

Patienten konsulterades på OKB, MR utfördes, diagnosen bekräftades. Observation rekommenderas.

Uppgifterna tillhandahölls av Valentin Lvovich Katenev, Biryuch, Belgorod Region. MUZ "Krasnogvardeyskaya Central District Hospital", chef. Röntgenavdelning.

Tumörer i membranet. Abdomino-mediastinala lipom. Bråck i esofagusöppningen i membranet. Membranbråck. Achalasi i hjärt-matstrupen.

Bok: "Sjukdomar i andningsorganen VOL. 2" (NR Paleev; 1989)

Tumörer i membranet

I området för kardio-freniska bihålor är membranneoplasmer extremt sällsynta. Bland godartade tumörer beskrivs fibromer och lipom bland maligna - vissa typer av sarkom. Membrancyster kan vara parasitiska (vanligtvis echinokock) och icke-parasitiska (mesoteliala och bronkogena). Valet av metod för att fastställa organanslutningen av dessa formationer är pneumografi: pneumoperitoneum, pneumothorax, pneumomediastinography. Under förhållanden med konstgjord kontrast med gas i det över- och subfrena utrymmet är det vanligtvis möjligt att ta reda på förhållandet mellan en tumör eller cysta och membranet och angränsande organ och att skilja en godartad tumör från en malign tumör. Formationens nosologiska tillhörighet bekräftas av en punkteringsbiopsi.

Abdomino-mediastinala lipom

En av de vanligaste formationerna av kardio-freniska bihålor är ett slags feta tumörer som härrör från preperitonealt fett och tränger in i den nedre delen av den främre mediastinum genom membranfissurerna. I de flesta fall finns dessa tumörer hos kvinnor som ofta är överviktiga. Kombinationen av abdomino-mediastinumlipom med endokrina och metabola sjukdomar är extremt sällsynt. Mogna lipom kännetecknas av en relativt mjuk konsistens och multilobulär struktur och omges vanligtvis av en tunn slät kapsel, från vilken bindvävskikt och sladdar som ligger mellan lobulerna sträcker sig. Ju fler bindvävselement i lipomets tjocklek, desto högre är densiteten, inklusive den optiska. I vissa fall utvecklas dessa tumörer utan några subjektiva eller objektiva symtom. Vissa patienter har klagomål om en känsla av tyngd bakom bröstbenet, smärta i hjärtregionen och i höger hypokondrium med strålning till höger på bröstkorgen (ibland till vänster).

Röntgenundersökning i kardio-diafragmatisk sinus (oftare till höger) avslöjar en halvcirkelformad, halv-oval eller triangulär mörkare med medelintensitet, intill hjärtans och membranets skugga. Skuggans struktur är enhetlig, dess konturer är tydliga, ibland släta eller något vågiga. I sidoprojektionen ligger mörkret framför bröstväggen. A. Bianko, G. Pisano (1962) fäster stor vikt vid att mäta de vinklar som bildas mellan tumören å ena sidan och membranet och den främre bröstväggen å andra sidan. Enligt dessa författare exfolierar abdomino-mediastinum lipom, när det tränger in i mediastinum och ökar i storlek, parietal pleura och skjuter tillbaka den lösa subpleurala vävnaden. Pleural avskiljning sträcker sig bortom tumörens konturer, vilket resulterar i trubbiga vinklar mellan dess skugga och de anatomiska strukturerna som den angränsar till (dvs. bröstväggen och membranet). Till skillnad från tråkiga vinklar som skapats av extrapulmonal och extrapleural bildning (abdomino-mediastinal lipom) bildar en intrapulmonal tumör i kardio-phrenic sinus och inte exfolierar pleura skarpa vinklar med membranet och bröstväggen. Erfarenheten visar att dessa mönster inte bara är tillämpliga på buk-mediastinumlipom utan även på andra extrapulmonala formationer, såsom neurom i bakre mediastinum. Dessa tecken är dock inte absoluta..

Det bästa och mest pålitliga sättet att ställa en säker diagnos när man misstänker ett buk-mediastinumlipom är pneumomediastinografi. Introduktionen av en liten mängd syre eller luft (200-300 ml) i den nedre delen av det främre mediastinumet gör det vanligtvis möjligt att gränsa tumören med en ljusremsa och separera den från skuggan av hjärtat och lungan. Tumören skiljer sig inte från membranet, tvärtom går benet ner genom öppningen i membranet och går till den främre bukväggen, dvs. till ackumuleringen av preperitonealt fett, från vilket det härstammar. Ett typiskt symptom på abdomino-mediastinal lipom beskrivs av J. Voisin et al. (1957) fenomenet stratifiering av loberna hos denna tumör med gasen som infördes i mediastinum, vilket leder till fragmentering av skuggan, som får ett varierat, heterogent utseende (fig 11.9). Andra patologiska formationer av mediastinum ger inte en liknande bild. Skuggan av benet på adbomino-mediastinum lipom är också fragmenterad och får samma struktur som skuggan av själva tumören. Detta är särskilt tydligt i sidoprojektionsbilder. Man bör komma ihåg att ibland med coelomiska cystor i de kardio-diafragmatiska bihålorna kan en mångfärgad skugga av fettvävnad som ligger bredvid cystens skugga detekteras med pneumomediastinografi. Den senare, i motsats till fettiga tumörer, förblir homogen.

Bråck i esofagusöppningen på membranet

Hos äldre och senila människor orsakas mörkare i kardiofreniska bihålor ofta av bråck i esofagusöppningen i membranet. Hos personer över 70 år når frekvensen av hiatal bråck, membran 50%.

Det finns två typer av hiatal bråck: axiell och paresofageal. Med axiella bråck rör sig buken i matstrupen, tillsammans med kardia och övre mage, in i mediastinum. Ett ytterligare hålrum bildas här, där matmassor kan behållas. Med paraesofagusbråck, som inte utgör mer än 3% av alla hiatalbråck, är buksegmentet i matstrupen och kardia på sina platser, och en del av magsäcken rör sig genom den utvidgade matstrupen i bröstkaviteten, belägen bredvid bröstkorgens matstrupe. Med stora paresofagusbråck i brösthålan kan inte bara fornix utan också magkroppen och ibland hela magen och andra organ i bukhålan lokaliseras.

Hernier i matstrupsöppningen i membranet finns främst hos äldre och senila människor och kombineras ofta med ljumsk- eller lårbenbråck, bråck i den vita buken. En ökning av det intraabdominella trycket, expansionen av matstrupen och svagheten i membranets ben är av viss betydelse för patogenesen av bråck. Ibland är det möjligt att notera en medfödd predisposition för att bilda bråck i matstrupsöppningen i membranet; familjer beskrivs, vars medlemmar alla led av denna sjukdom. De kliniska manifestationerna av denna patologi kan raderas, men i vissa fall förekommer smärta i de retrosternal och epigastriska områdena, intermittent dysfagi, halsbränna, uppstötning, blödning, hypokrom anemi.

Små brok i membranets matstrupsöppning är ofta bara synliga i patientens horisontella läge och försvinner i ortoposition. Sådana bråck kallas icke-fixerade. Större bråck är ofta stabila (det vill säga de observeras i valfri position av de undersökta) och kallas fixerade. Mycket stora, som regel har fixerade bråck ibland en blandad karaktär, det vill säga de är både axiella och paresofageala.

När röntgenundersökning av bröstkavitetsorganen uppträder bråck i matstrupsöppningen i membranet i form av avrundade opaciteter belägna bredvid hjärtat, i en eller annan hjärt-diafragmatisk sinus eller mot bakgrunden av hjärtans skugga. I en multiprojektionsstudie projiceras denna förmörkelse i den bakre mediastinum, närmare bestämt i retrocardialutrymmet (Goltsknechts utrymme), direkt bakom hjärtans skugga eller mot dess bakgrund. Mörkningsstrukturen beror på graden av fyllning av hernial säcken med matmassor. Med tätt fyllning kan brokskuggan vara enhetlig; i dessa fall är det liknande i tumörer och cystor av en viss lokalisering. I de flesta fall, tillsammans med mat, finns det luft i hernial säcken, och en horisontell nivå uppstår vid gränsen till dessa media i ortoposition, vilket indikerar formationens hålighet och dess koppling till matsmältningskanalen eller bronkialträdet.

Innan den obligatoriska undersökningen av matstrupen och magen hos sådana patienter med hjälp av en kontrasterande massa utförs naturlig fluoroskopi i ortopedisk position, med uppmärksamhet på magblåsans form och storlek. Det kan verka deformerat, minskat i storlek, ibland helt frånvarande. Närvaron av två luftbubblor i magen är också typisk: en under membranet, den andra ovanför den - i hernial säcken. Efter en undersökning av fluoroskopi startas studien med en bariumsuspension. Om den ortopediska kontrastmassan fyller en del av magen ovanför membranet kan den underliggande diagnosen bråck göras. Ofta i detta fall förstoras korsningen i matstrupen och magsäcken och hans vinkel verkar vara tråkig. Små, icke-fixerade bråck i upprätt läge upptäcks vanligtvis inte. För deras upptäckt utförs en studie på ett trochoskop, helst i patientens position på magen med en upphöjd vänster sida. I denna position är magen högre, vilket hjälper till att identifiera inte bara hernial säcken utan också gastroesofageal reflux. Direkta tecken på en bråck i membranets matstrupsöppning inkluderar identifiering av en hålformation ovanför membranet, som är fylld med en bariumsuspension (fig 11.10). Hålighetens form och storlek förändras under andningen, Valsalva-manövrering, tryck på den främre bukväggen. Närvaron av magveck i slemhinnan i området för matstrupsöppningen i membranet och mot bakgrunden av hernial säcken bekräftar diagnosen. Indirekta symtom på en bråck anses vara en ökning av His-vinkeln till storleken på en trubbig vinkel, utplattning av magsäcken, en minskning av magblåsans storlek och dess förskjutning till mittlinjen, skada på de nedre delarna av matstrupen, placeringen av matstrupen-mag-korsningen ovanför membranet.

Små ofixerade hiatalbråck kan detekteras inte bara när försökspersonerna är i vågrätt läge. L. S. Rozenshtraukh (1951) föreslog att man använder en djup främre lutning för detta ändamål. Genom att placera motivet med sin vänstra sida på skärmen kan du se, när det lutas, vilket ökar det intraabdominala trycket, övergången i övermagen till mediastinum och bildandet av en hernial säck.

Membranbråck

Differentiell diagnos med andra formationer i området för kardio-freniska bihålor kräver en bråck, vars ingångsportar är sprickor i membranets främre lutning: Morgagnis foramen, belägen vid höger kardio-phrenic sinus, och Larreys foramen, som är närmare vänster sinus. Dessa bråck kallas parasternala, retrosternala, främre diafragmatiska, subkostala bråck av kardiofrena bihålor, etc. Det är dock lämpligare att namnge dem med namnen på hålen genom vilka de tränger in i brösthålan. I enlighet med detta är till höger Morgagnis bråck, till vänster - Larreys bråck. Du kan också kalla dessa bråck parakardiella..

De flesta av dessa bråck förvärvas, men hos vissa patienter är de medfödda och detekteras ofta i kombination med andra utvecklingsavvikelser [Berger J., 1965]. Vid sjukdomens patogenes är försvagning av membranmusklerna, ökat intra-abdominalt tryck, snabb viktminskning viktigt. Morgagnis bråck är mycket vanligare än Larreys bråck. Bilaterala bråck är sällsynta. Den herniala säcken bildas av bukhinnan, och ibland också av pleura och perikardium.

Endast i sällsynta fall, när orsaken till dessa bråck är en skada som leder till brott i bukhinnan, kan hernial säcken saknas. Innehållet i dessa brok är i de flesta fall tvärgående tjocktarm, större omentum och mage. Mindre ofta finns en del av levern, tunntarmen eller cecum i hernial säcken. Storleken på parakardiala bråck är vanligtvis liten. Om det bara finns en större omentum i hernial säcken, kan kliniska manifestationer saknas och bråck blir ett oavsiktligt resultat vid röntgenundersökning. Penetration i hernial säcken i en del av det tvärgående tjocktarmen eller annat organ orsakar andfåddhet, tyngd bakom bröstbenet, förstoppning, uppblåsthet, mullrande, rapningar, kräkningar, takykardi, arytmi, cyanos och ibland anemi. Ibland kläms dessa bråck; 10-15% av patienterna utvecklar tarmobstruktion.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är röntgenundersökning: multiprojektionsfluoroskopi och radiografi ^ ibland tomografi. Det mest informativa är kontrasten i matsmältningskanalen, vilket gör det inte bara möjligt att ställa en säker diagnos av parakardial bråck utan också att klargöra innehållet i hernial säcken. Om hernial säcken inte innehåller en del av matsmältningskanalen, utan en större omentum, löser undersökning av mage och tarmar inte det diagnostiska problemet. I denna situation används ett diagnostiskt pneumoperitoneum. I en infödd studie i kardio-diafragmatisk sinus (oftare till höger) finns en tydligt avgränsad ytterligare skugga av en halvcirkulär form intill hjärtans och membranets skugga. Skuggans struktur i närvaro av en tvärgående kolon i hernial säcken är vanligtvis heterogen på grund av gaserna i dess lumen. Detta är särskilt väl dokumenterat med tomografi. Vid djup andning och en förändring i kroppsläge kan form och storlek på mörkret förändras något. I sidoprojektionen ser man att mörkningen är placerad framför, bredvid den främre bröstväggen. Om det finns många avföring i tarmens lumen eller omentum finns i hernial säcken blir brokens skugga enhetlig och liknar en coelomisk cysta av hjärtsäcken och andra formationer av denna lokalisering. Mottagning av ett kontrastmedel i kombination med undersökning av tjocktarmen med hjälp av enema med bariumsuspension gör det möjligt att klargöra innehållet i hernial säcken.

Om hernial säcken innehåller en stor omentum kan pneumoperitoneum krävas. Gasen som kommer in i hernial säcken omsluter omentumens fettvävnad, omger den i form av en kant eller delar den i lobules och skapar en karakteristisk varierad bild som gör det möjligt att ställa en korrekt diagnos. I närvaro av vidhäftningar i området för hernialöppningen tränger emellertid gas från bukhålan inte in i hernial säcken eller i utrymmet som omger den, och studien är ineffektiv. I sådana fall är det tillrådligt att genomföra en studie i Trendelenburg-positionen, där skuggan av omentalbråck förlängs uppåt, i motsats till andra formationer av kardio-phrenic bihålor, vars form inte förändras i denna position [Roche G., Daument Ph., 1955]. Också anmärkningsvärt är förslaget från N. Hadju, J. Sidhva (1955) att undersöka patienter med misstänkt omental bråck i ortopedisk position efter att ha fyllt den tvärgående kolon med en bariumsuspension. I området för hernialöppningen dras den tvärgående tjocktarmen upp av omentumet och får en tältliknande och segelliknande form eller, som N. Hadju och J. Sidhva påpekar, formen av inverterade latinska bokstäver U eller V. Med djup andning förändras vinkeln som bildas av den deformerade tjockleken och minskar i fas andas in och ökar med utandning, och sidorna av vinkeln som bildas av tarmen stiger och faller, liknar rörelsen hos en fågels vingar under flygning. Intressant är också observationen av K. Reisner, A. Huzly (1965), som noterade att hos patienter med omental bråck avslöjas upplysning i den främre subfrena regionen på grund av närvaron av gas i den uppåt dragna delen av den tvärgående kolon. Oreducerbara omentalbråck, kopplade från bukhålan genom massiva vidhäftningar i och runt hernial säcken, skapar dock i vissa fall sådana differentiella diagnostiska svårigheter som endast kan övervinnas med kirurgiskt ingrepp..

Achalasi i hjärt-matstrupen

Med långvarig achalasi i hjärt-matstrupen kan en mörkare förekomma i den högra kardiofreniska bihålan, vars tolkning ibland orsakar vissa svårigheter, eftersom den förlängande matstrupen blir krånglig och bildar flera böjningar. En av dem projiceras ofta i rätt kardiofrenisk sinus. Anamnestisk information och, viktigast av allt, en studie av matstrupen med en kontrasterande massa hjälper till att klargöra dess natur..

Differentiella diagnostiska kriterier för opaciteter i området kardio-freniska bihålor ges i tabellen. 11.1.

Funktioner av mediastinal lipom och dess symtom

Mediastinal lipom förstås som en godartad tumör bestående av fettvävnad. Patologi bildas i det främre mediastinumområdet, har en gynnsam kurs, men med stor storlek stör arbetet hos de drabbade organen.

Orsaker

Fett i mediastinumområdet uppstår från spridningen av fettvävnad. Cellerna börjar växa aktivt under påverkan av ogynnsamma faktorer. Deras lista innehåller följande:

  1. Genetisk predisposition.
  2. Nervsystemet patologier.
  3. Ofta penetration i kroppen av kemiska, giftiga ämnen och tungmetaller.
  4. Njur- och leverskador.
  5. Diabetes.
  6. Hormonella störningar.
  7. Försvagat immunförsvar.
  8. Viruspatologier.
  9. Exponering för kroppen av strålning och ultraviolett strålning.

Missbruk, särskilt rökning, spelar också en viktig roll i bildandet av lipom. När cigarettrök inhaleras kommer en enorm mängd skadliga ämnen in i lungorna, förgiftar kroppen och har en negativ effekt på vävnader.

Kliniska tecken

Abdominomediastinal lipom i de tidiga stadierna manifesterar sig inte, eftersom den är liten i storlek, påverkar inte de omgivande vävnaderna och stör inte inre organens arbete. Efter att ha uppnått stora parametrar orsakar tumören följande symtom:

  • Andfåddhet under fysisk aktivitet.
  • Svullnad av vävnader.
  • Hosta.
  • Smärta i bröstet, strålar ut i nacken, axelblad.
  • Ökat blodtryck.
  • Snabba hjärtslag.
  • Generell svaghet.
  • Dåsighet.
  • Minskad prestanda.
  • Apati.

Lipom kan provocera utvecklingen av bronkit, lunginflammation, som åtföljs av hög kroppstemperatur, hosta, frossa och andra obehagliga manifestationer.

Undersökning

Diagnos av en sjukdom i mediastinumorganen börjar med en extern undersökning och samtal med patienten. För att exakt bestämma lipom krävs följande metoder:

  1. Laboratorietester av blod och urin.
  2. Fluorografi.
  3. Ultraljudsprocedur.
  4. Röntgendiagnostik.

Baserat på undersökningsresultaten görs en diagnos och en lämplig behandling ordineras beroende på utbildningens egenskaper.

Bekämpa lipom

För att eliminera sjukdomen och möjliga komplikationer ordineras kirurgi. Avlägsnande av lipom utförs på ett klassiskt sätt genom bröstet snitt. Detta är en mer traumatisk metod som kräver lång återhämtning..

Modern medicin erbjuder också en sådan behandlingsmetod som videorakoskopi. Operationen kräver inte ett stort snitt, så vävnaden skadas minimalt. Detta gör att du kan minska rehabiliteringstiden efter behandlingen och förhindra utvecklingen av komplikationer..

Konservativ behandling för mediastinal lipom ger inte det önskade resultatet, därför används det inte. Folkmedicin används inte heller, förutom under postoperativ period för framgångsrik återhämtning..

Prognos och förebyggande

Prognosen för mediastinumlipom är gynnsam eftersom sjukdomen är godartad. Wen degenererar inte till en malign tumör, därför utgör den ingen stor fara för människolivet.

Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra utvecklingen av mediastinumlipom. Läkare råder människor att leva en hälsosam livsstil, övervaka tillståndet i inre organ och övervaka hormonnivåerna. Det är också viktigt att regelbundet kontrollera kroppen för sjukdomar. Modern diagnostik gör det möjligt att upptäcka sjukdomar i ett tidigt skede när de ännu inte stör patienter med symtom.

Vad är ett lipom, dess klassificering, lokalisering och metoder för avlägsnande

Lipom är en utbredd godartad subkutan tumör som bildas från fettvävnad. De vanligaste tumörerna finns hos medelålders kvinnor. De kan förekomma på olika delar av kroppen, med undantag för handflatorna och fötterna..

Enligt statistik noteras subkutana lipom i 95% av fallen, resten finns i de inre organen, bröstkorgen, ryggmärgen och hjärnan.

Faktorer som framkallar lipomas utseende

Tumörer uppstår som ett resultat av metaboliska störningar i kroppen (otillräcklig mängd protein-enzymer), alltför tidigt avlägsnande av sönderfallsprodukter och också på grund av överflödigt kroppsfett.

  1. Genetisk predisposition för lipomatos (flera formationer). Det kan ärvas från föräldrar eller deras förfäder till ett barn, oavsett kön..
  2. Brott mot lipid (fettmetabolism). Det noteras hos människor i olika konstitutioner. Med negativa förändringar i produktionen, nedbrytning av fett och deras transport i blodplasman, ökar kolesterolnivån och triglyceriderna (den huvudsakliga typen av fett) kraftigt, vilket orsakar patologiska störningar. En av dem är förekomsten av lipom.
  3. Felaktig reglering av fettmetabolismen. I varje människas kropp finns en välfungerande mekanism för distribution av fettlager. När det kränks inträffar en ojämn ansamling av fett. På platser med överflödigt kroppsfett kan godartad tillväxt uppstå.
  4. Patologiska störningar i det endokrina systemet.
  5. Brist på vitaminer och mineraler i kroppen.
  6. Regelbunden konsumtion av livsmedelsprodukter som innehåller skadliga tillsatser och föroreningar.
  7. Hormonella förändringar hos kvinnor.
  8. Störning av tarm- och njurfunktion.
  9. Parasitisk infektion. Larverna rör sig lätt med blodet och ackumuleras i feta skikt, vilket stör processen med lipolys (nedbrytning av fettvävnad), vilket leder till tumörneoplasmer, där parasiter koncentreras i stort antal.
  10. Underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien. Man tror att orsaken till sjukdomen ligger i frånvaro eller felaktig vård av problemhud (med flera kokar och akne). Deras självklämning leder till ofullständigt avlägsnande av purulenta massor och blockering av talgkanalen, vilket bidrar till ansamling av talg i håligheten och bildandet av lipom inneslutna i en kapsel.
  11. Dåliga vanor (alkoholism och rökning).

Klinik för manifestationer

Lipom bildas i form av en mjuk, rund, smärtfri nodul med en elastisk struktur, bestående av fettvävnad, därför kallas det populärt en wen. Den har en lobulär struktur och är omgiven av en kapsel..

Lipomas kan vara både enkla och flera, spridda över hela kroppen. I det sistnämnda fallet har de ett symmetriskt arrangemang. Om tumören har uppstått på vänster underarm kan samma formation visas till höger..

På platsen för tumörbildning sker inga förändringar på epidermisytan, det förskjuts lätt när det pressas, eftersom det inte ansluter till huden.

Neoplasman kan förbli i samma storlek eller växa mycket långsamt, och denna process kan inte kontrolleras. Om tillväxten av ett lipom sker i en snabbare takt betyder det att det är farligt och du måste omedelbart träffa en läkare.

Ibland ökar lipom med personens vikt och minskar med viktminskning. Det kan nå en enorm storlek, vilket framkallar sträckning och slapphet i huden, och tumören ser ut som om den växer på ett ben. I det här fallet finns det en risk för blodstagnation, uppkomsten av svullnader och uppkomsten av förstörelse av nekrotisk vävnad..

Med en betydande tillväxt, förutom tumörens oattraktiva utseende, finns det en risk för förskjutning och klämning av närliggande organ. Tumörens lokalisering är varierande: subkutana, intermuskulära och retroperitoneala utrymmen. Och det uppstår också:

  • på höften,
  • övre ryggen,
  • huvud,
  • i lungorna, levern och njurarna,
  • i livmodern,
  • bröstkörtel,
  • på bröstet nära hjärtat,
  • i ryggradskanalen eller ryggradsregionen,
  • i leddelen eller mellan senorna.

Lipom förväxlas ofta med aterom, eftersom de har identisk form. Aterom är en bildning från en talgkörtel av obetydlig storlek (upp till 3 cm), som liknar ett lipom. Det finns i hårväxtzonen. Som ett resultat av blockering av talgkörtelkanalerna uppstår en ansamling av tjocka utsöndringar och en ökning av aterom.

Genom sin konsistens är det en tät, mobil boll ansluten till huden. Överhuden vid platsen för atherombildning är mörkare än vanligt. Ofta infekterar aterominnehållet talgkanalen, vilket framkallar dess suppuration, därför är det nödvändigt att ta bort formationen i tid.

Lipomklassificering

I nästan alla fall har lipom tydliga gränser (inneslutna i en kapsel) och går inte utöver dem. Det finns dock en diffus form som kännetecknas av det vaskulära nätverket som förbinder formationerna och frånvaron av ett membran. När den växer tränger den in i närliggande vävnader och organ och stör deras funktion. Följande typer av lipom skiljer sig åt i deras histologiska struktur:

  • klassisk (wen) - en tätning som endast består av fettvävnad,
  • myolipom - övervägande av muskelfibrer i tumörstrukturen,
  • fibrolipom - fast bildning, som huvudsakligen består av fibrösa fibrer,
  • angiolipoma - en tät, smärtfri subkutan nodulär neoplasma från fettvävnad, som innehåller ett stort antal blodkärl,
  • ossifierad - bildning där bildandet av benvävnad förekommer,
  • myelolipom - en kombination av fettvävnad och hematopoietisk, mycket sällsynt.

Den mest sällsynta formen av lipom är hibernom - bildandet av brunt fett (rester av embryonal fettvävnad). Kvinnor råder i riskgruppen för bildandet av wen. De viktigaste platserna: hals, armhålor, området längs ryggraden, mindre vanligt förekommande i glutealområdet. Det manifesterar sig i form av en tät sfärisk formation som långsamt ökar i storlek (upp till 13 cm). Det finns ingen ömhet eller tecken på inflammation. Degeneration i en malign tumör sker praktiskt taget inte. Det finns ett utspillt lipom, som består av stora kluster fettbuntar som inte har tydliga gränser, de växer, vilket leder till en ökning av lemmarnas storlek.

Placering av lipom

Huvudlokaliseringen av tumören noteras i skiktet av subkutan vävnad, men ibland finns det ett intermuskulärt lipom som växer mellan muskler och blodkärl och sprider sig till inre organ och vävnader.

Lipom av höfter och underarmar

Denna typ av lipom är smärtsam på grund av att nervändarna och blodkärlen ligger nära. Med spridning komprimeras blodkärlen, vilket leder till verkande smärta, förvärrad av fysisk ansträngning.

Lipom av parenkymala organ

Dessa typer av tumörer kan inte ses eftersom fettvävnaden ligger djupt inne i kroppen. De kan kännas, eftersom inre lipom kännetecknas av en kraftig försämring av välbefinnandet och uppkomsten av illamående och kräkningar, svullnad i extremiteterna, smärta i ländryggen. Det finns också ett brott mot urinering med innehållet av blodföroreningar i urinen, tryckstegringar. Bland de parenkymala organen är njurarna, levern, mjälten, sköldkörteln och bukspottkörteln mest drabbade..

Lunglipom

Fett i lungorna uppträder ganska sällan. Det bildas av fettvävnad som ett resultat av patologisk spridning av hälsosam fiber.

Det finns en abdominomediastinal och parasternal form av lipom i lungorna, där det inte finns några symtom på manifestationer och närvaron av en neoplasma kan bara detekteras när man undersöker nära placerade organ.

En tumör i lungorna växer mycket sällan till intilliggande vävnader och bildar inte metastaser. Med tiden förändras strukturen hos vävnaderna runt lipom och bildar ett slags membran av bindväv, så kroppen försöker skydda friska celler från de drabbade.

Om en tumör växer börjar den sätta press på de omgivande organen och vävnaderna, detta åtföljs av smärta, utseende av andfåddhet. Kärlen i lungorna under negativ påverkan genomgår patologiska förändringar, vilket kan åtföljas av hosta med sputum, ibland blodföroreningar.

I sådana fall är akut kirurgi och avlägsnande av tumören tillsammans med kapseln nödvändig. Om lipom är litet kan du använda en minimalt invasiv metod - fettsugning (borttagning av fettinnehållet i kapseln). Men ett sådant förfarande utförs endast om lipom ligger på lungans yta..

Huvudets lipom

Oftast diagnostiseras denna typ av bildning hos kvinnor. En av anledningarna till utseendet är frekvent hypotermi i huvudet. I form liknar tumören en vanlig klump med en slät yta, mjuk vid beröring och orsakar inte smärta. Den enda nackdelen är en kosmetisk defekt..

Lipom i nacken

Fett kan förekomma på valfri del av nacken. Oftast ligger den på baksidan och förblir obemärkt under lång tid. Det förväxlas ofta med en förstorad lymfkörtel. När en tumör uppträder på framsidan av nacken kan en känsla av klämning, röstförändringar och sväljproblem uppstå.

Bröst lipom

Hos kvinnor, under perioden med hormonella förändringar i kroppen och med missbruk av hormonella läkemedel och preventivmedel, kan en godartad bildning förekomma i bröstkörteln. I det inledande skedet av sjukdomen finns det inga ovanliga manifestationer, men när tumören växer uppstår ömhet, ibland uppstår en deformation av bröstet. När en tumör är belägen i fettvävnad visas den ovanför hudnivån och diagnostiseras lätt. Ökad smärta och frånvaron av en synlig bild av sjukdomen kan indikera närvaron av en tumör inuti bröstkörteln, och det kan bara detekteras med ultraljud.

Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen och dess manifestationer. Om lipom är litet är det möjligt att utföra konservativ behandling med injektioner direkt i tumören, vilket bidrar till dess resorption. Förfarandet tar minst två månader eller ännu mer.

Som ytterligare metoder för behandling av formationer i bröstkörteln används följande:

  • laser exponering (peeling av lipom med kapseln) utförs under lokalbedövning och lämnar inga spår,
  • radiovågsterapi (utbränning av neoplasman), men metoden har kontraindikationer.

Om det finns en risk för återfall pumpas tumörinnehållet ut. Med en signifikant ökning av tumören och kompression av körtelvävnader utförs en endoskopisk operation. För att göra detta gör läkaren en punktering av huden och bröstvävnaden och sätter försiktigt in videoenheter. Extraktion av neoplasman är under deras kontroll. Såren sys, efter att de har läkt återstår bara ett litet ärr. Operationen tar ungefär två timmar utan sjukhusvistelse. I framtiden ordineras patienten medicin hemma..

Med en avancerad form av lipom utförs lipoektomi, som inte bara inkluderar avlägsnande av själva tumören utan också överflödig fettvävnad i bröstkörteln. En sådan operation kräver ytterligare restaurering av bröstformen med mammoplastik..

Hjärtets lipom

De farligaste är lipom i hjärtat. De kan förekomma i vilken del som helst, men oftast i vänster kammare, höger förmak. I sällsynta fall kan lipomatös förmaks septalhypertrofi utvecklas, vilket leder till en minskning av hjärtkontraktilitet, rytmstörningar, hjärtsvikt och till och med dödsfall..

Diagnostiska åtgärder

Tumörer i kroppen kan inte ses eller kännas. Därför, för att fastställa en korrekt diagnos och ta reda på i vilket skede sjukdomen är, utförs ytterligare diagnostik med hjälp av:

  • punkteringsbiopsi - för att klargöra utbildningens karaktär,
  • magnetisk resonanstomografi - för att studera tillståndet hos inre organ i lesionen,
  • Röntgenundersökning - för att bestämma placeringen av neoplasman,
  • datortomografi - för att bestämma strukturen, tumörens storlek, dess innehåll samt för att identifiera bildningen,
  • ultraljudundersökning - för att bestämma lipomets storlek och form.

Efter att studierna har genomförts bestäms det om en operation behövs i ett visst fall eller om det är möjligt att avstå från att övervaka patientens tillstånd.

Vilken läkare du ska kontakta

Om någon subkutan neoplasma uppträder är det nödvändigt att undersökas i en onkologisk klinik av en onkolog. I avsaknad av den nödvändiga specialisten på bostadsorten kan du kontakta kirurgen på kliniken.

Om det inte finns några yttre symtom, men det finns ömhet, en känsla av tyngd, andfåddhet, hosta eller andra negativa manifestationer, bör du omedelbart besöka en terapeut som kommer att ordinera nödvändiga undersökningar.

Lipombehandling

Ett lipom bildat i det subkutana skiktet utgör inte någon allvarlig fara och medför inte risken för degeneration till en malign tumör, eftersom det utvecklas i bindvävets membran och inte tränger in i närliggande organ.

Emellertid kan lipom som bildas i det subkutana fettet, även om det är sällsynt, degenerera till maligna tumörer (liposarkom), som saknar ett membran. De kan pressa blodkärl, nervändar och växa in i andra organ. Eftersom det inte finns något läkemedel för behandling rekommenderas kirurgi i dessa fall..

Om formationen är liten och på en tillgänglig plats utförs den på poliklinisk basis under lokalbedövning. I komplicerade fall utförs behandling på ett sjukhus med efterföljande sjukhusvistelse.

Det finns sådana metoder för avlägsnande av tumörer:

  1. Endoskopisk - ett litet snitt görs, och med hjälp av specialutrustning förstörs lipominnehållet direkt inuti kapseln. Denna metod är inte radikal, det finns en möjlighet till ett återfall..
  2. Fettsugning - sugning av kapselns innehåll med en tjock nål. Med det tas inte själva skalet bort, vilket i vissa fall kan leda till nya formationer.
  3. Excision av tumören tillsammans med kapseln. Kirurgiskt avlägsnande av lipom är effektivare än andra. Det orsakar inte ytterligare tillväxt av neoplasmer. Nackdelen med operation är ett oestetiskt ärr efter operationen.

Om det identifierade lipom inte orsakar det minsta obehaget och inte stör arbetet hos angränsande organ, tros det att det inte är nödvändigt att ta bort det. Men personen måste vara under konstant medicinsk övervakning (för att kontrollera tumörstorleken och patientens allmänna tillstånd). Även om ett lipom anses vara en säker bildning, bör du under inga omständigheter försöka ta bort det själv, eftersom utpressning eller punktering av tumören kan leda till infektion och degeneration till en malign formation.