Melanom steg 4

Fibrom

Melanom är namnet på en hudcancer som uppstår som ett resultat av en nedbrytning i melaninproduktionssystemet - källan till en specifik färg på människans hud. Denna artikel kommer att diskutera de fyra stadierna av denna typ av hudcancer, metoderna för möjlig behandling och deras effektivitet. I detta skede når neoplasman en kritisk storlek och dess destruktiva effekt sprids till hela kroppen.

Tecken på steg 4 melanom


Det fjärde steget av melanom är det sista och svåraste att behandla. Det åtföljs av följande symtom:

  • en kraftig ökning av tumörstorlek;
  • såret börjar skada, spricka och blöda;
  • signifikant viktminskning;
  • kvävande hosta
  • dåsighet, kronisk trötthet;
  • allmän sjukdomskänsla och ökad nervositet
  • mörkare av hela huden;


Steg 4 kännetecknas också av hög metastas i hela kroppen. Dessutom kan cancerceller, som kommer in i blodet, bilda metastaser i de mest oväntade delarna av kroppen, såsom:

  • lungor;
  • binjurarna;
  • lever.
  • hjärna;
  • ben.

Det finns fall där utskjutande tillväxter uppträder på andra synliga områden i dermis, i form av svarta eller mörkbruna suddiga fläckar. Det finns en möjlighet till svullna lymfkörtlar i ljumsken eller underarmarna, som utåt liknar ett normalt utslag.

Vid den här tiden når tumören en imponerande storlek och kan inte alltid tas bort. I det här fallet måste du tillgripa alternativa metoder för att lösa problemet. Det är mycket lättare att bli av med en malign bildning i början av dess utveckling..

Steg 4 melanombehandling

I detta skede av sjukdomen uppstår betydande skador på lymfkörtlarna av bevuxna cancerceller, därför tvingas behandlingen utföras med de mest aggressiva läkemedlen och metoderna. Detta är en nödvändighet, eftersom processen för infektion av hela organismen är praktiskt taget oåterkallelig och livslängden minskas avsevärt. Intensivvård omfattar tre huvudmetoder:

  • kemoterapi är inte särskilt effektivt och ger en mycket kortvarig effekt (3-6 månader);
  • immunterapi - konstgjord upprätthållande av immunitet för att minska bildandet av nya metastaser och bibehålla kroppens allmänna ton. Oftast ordineras interferon och interleukin, vilket i sin tur har ett antal allvarliga biverkningar.
  • strålning - används för att krympa tumörer och förhindra ytterligare spridning av cancerceller;
  • kirurgiskt ingrepp - tar bort hela uppbyggnaden, eller en tillgänglig del av den, och fångar närliggande friska hudområden.

Till skillnad från de tre föregående är den senare metoden relevant om cancern fungerar, eller om metastaser har dykt upp på organ som inte är så vitala. I alla andra fall ordineras läkemedel för att stoppa spridningen av tumören och stödja kroppen på alla möjliga sätt..

I ett kritiskt tillstånd hos en patient, i händelse av att maligna celler har påverkat hjärnan, använder läkare stereotaxisk strålkirurgi. Syftet med sådan bestrålning är inte så mycket ett botemedel som att lindra patientens tillstånd och öka sannolikheten för att förlänga livet. Men tillsammans med den positiva effekten är det värt att ta hänsyn till betydande biverkningar..

Förväntad livslängd vid steg 4 melanom

Förväntad livslängd i steg 4 melanom är inte uppmuntrande. Den förväntade livslängdsstatistiken i fjärde etappen av melanom är i denna situation en besvikelse. Det är mycket lättare att utrota början av melanom än alla konsekvenser som det leder till. I allmänhet är överlevnadsgraden högst 15%, men mycket beror på platsen för de infekterade områdena. Med korrekt överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer kan du leva i flera år till, men här beror mycket på patientens personliga attityd, vilket också är viktigt.

Tyvärr ökar antalet människor som har genomgått denna aggressiva typ av hudcancer varje år. Därför är det så viktigt att ta hand om din kropp och söka medicinsk hjälp vid minsta sjukdom..

Cancer - hudcancer

En sjukdom som utvecklas från skiktigt skiktat epitel kallas hudcancer. I det inledande skedet manifesteras onkologi av mindre neoplasmer på epitelet, men om de går djupt inuti och påverkar vävnader och organ, är överlevnadsgraden i detta fall mycket låg (överstiger inte 20%). Av de anledningarna är det absolut nödvändigt att genomgå en läkarundersökning om de första tecknen på hudcancer är närvarande. De viktigaste symptomen på det inledande steget är närvaron av en nodul, fläck, plack eller lokal missfärgning av huden.

Vad är hudcancer

Bland alla maligna tumörer rankas hudcancer som tionde. Patologi påverkar både kvinnor och män. Äldre efter 70 år har hög risk att bli sjuka. Barn lider av denna onkologi mycket mindre ofta - förekomsten av hudtumörer överstiger inte 1%. En malign sjukdom utvecklas som regel i öppna områden (händer, ansikte), men det finns fall då hudonkologi påverkade foten, underbenet och andra delar av kroppen som är stängda från solstrålning.

Symtom

Sjukdomen börjar med uppkomsten av ett patologiskt fokus på huden. Beroende på cancerformen kan det ta form av erosion, sår, vårtor, mullvad med fuzzy kanter, täta knölar eller pigmentfläckar som har bildats i epidermis övre lager. Hos kvinnor som älskar bronsgarvning går de tidiga symptomen obemärkt förbi. Först ser den ytliga formen av lesionen ut som en lätt knöl, men sedan ökar den i storlek och blöder.

Maligna hudtumörer hos män kan vara mycket olika beroende på processens stadium och ursprunget till formationen. Oftast diagnostiseras den manliga populationen med basalcellskarcinom, vilket kännetecknas av frånvaron av symtom i flera år. Basaliom manifesteras av en överväxt av en finne, som initialt kan ha en köttfärgad, ljusrosa eller rödaktig färg. Om hudcancer diagnostiseras hos barn, påverkar de först och främst lemmarna och sedan kan de flytta till nacke, huvud, torso.

Kroppsfläckar

Solen är den främsta orsaken till hudcancer. Utseendet på fläckar på kroppen är redan en signal att se en läkare. Om formen, storleken, färgen på en befintlig mol förändras, är detta det första tecknet på melanom - den mest aggressiva typen av hudonkologi. Fläckar på huden med cancer har sina egna egenskaper:

  • vaga gränser för neoplasman, smidigt förvandlas till fläckar;
  • utvidgning av det drabbade området;
  • en förändring i nyans av en mol från vit till röd eller till och med svart;
  • när du rör vid platsen - smärtsamma känslor;
  • hudområdet runt tumören kliar och kliar.
  • Metoder för återvinning av kredithistorik
  • Hur man stickar raglan med nålar från nacken
  • Installera om Windows 7 på en bärbar dator

Ursprungliga symtom

Varje typ av cancersår kännetecknas av en separat symptomatologi. En identisk patologi hos en vuxen och ett barn kan gå på olika sätt. De första manifestationerna av melanom är bildandet av åldersfläckar som liknar födelsemärken. Med tiden förstorar de närliggande lymfkörtlarna. De första yttre tecknen på karcinom (fjällig) är subkutan svullnad och svullnad som ser ut som vårtor eller sår som inte läker. Basalcellscancer är ofta asymptomatisk. De första symptomen på sjukdomen inkluderar sår, klåda och ömhet i huden..

Orsaker

Det finns flera bakomliggande orsaker till hudcancer. Melanom utvecklas från strålning, ultraviolett strålning eller strålskador på epidermis. Därför lider solstolar ofta av denna form av onkologi, som ofta är dödlig. Andra orsaker till maligna tumörer på huden inkluderar:

  • långvariga kemiska eller termiska effekter på huden (kontakt med arsenik, tjära, sot, hartser);
  • ärftlig benägenhet
  • långvarig användning av kortikosteroider eller cancerläkemedel;
  • mekaniskt trauma mot födelsemärken, nevi, ärr;
  • precancerösa hudsjukdomar (myom och andra);
  • över 50 år gammal.

Hos äldre

Ytligt melanom, som kännetecknas av snabb tillväxt och uppkomst av metastaser, finns ofta hos äldre efter 65-70 år. Detta beror på kroppens allmänna åldrande, en minskning av immunsystemets funktionalitet. Ofta är hudcancer hos äldre en följd av sjukdomar som Bowens sjukdom, Pagets patologi eller maligna hudtillväxt från godartade tumörer..

Det finns tre typer av hudcancer:

  1. Skivepitelcancer (skivepitelcancer). Denna typ av onkologi kännetecknas av aktiv tillväxt och metastasering. Oftare påverkar metastaser lymfkörtlarna, mindre ofta lungorna (blastom). Klinik för skivepitelcancer - enstaka tumörer med olika lokalisering.
  2. Basalcellskarcinom (basalcancer, basalcellscancer). Det utvecklas från basepitelcellerna i hudepitelet. Den vanligaste typen av hudcancer. Skiljer sig i asymptomatisk långsam utveckling utan metastasering. Med snabb upptäckt och adekvat terapi har den en gynnsam prognos.
  3. Melanom. Det utvecklas efter misslyckad behandling för hudcancer av de två tidigare typerna. Melanom uppstår från pigmentcellerna i melanocyter, som ligger i epidermis basala lager. Det tidiga stadiet av sjukdomen behandlas framgångsrikt. En avancerad form eller sen upptäckt av metastaser kan leda till stamcancer, när cancerceller kommer in i lymfsystemet och snabbt sprider sig i kroppen.

Formulär

Cancer i det kutana epitelet är uppdelat i papillära, infiltrerande och ytliga former. Den första är en sällsynt onkologi och är en klumpig neoplasma med flera papiller. Den infiltrerande formen är en hudpatologi där sår uppträder med en ojämn skorpa och täta kanter. De groddar och immobiliserar intilliggande vävnader. En ytlig typ av hudonkologi kännetecknas av nodulära täta formationer av gulvit färg, som ofta förekommer i hårbotten.

Stadier

Hudonkologi kännetecknas av fyra steg.

  1. Du kan bestämma den första eller nollan genom att bilda utbildning i övre eller nedre epidermis. Cellerna i det basala (djupa) skiktet påverkas inte.
  2. Den andra kännetecknas av en ökning av neoplasman upp till 4 cm. Det kan kännas igen visuellt, eftersom cancer är synlig på hudytan.
  3. Det tredje steget kännetecknas av skador på lymfsystemet, men närliggande organ påverkas inte. Sårprocessen börjar.
  4. I det sista steget påverkar metastaser nästan alla organ. Hudytan påverkas av blödande sår.

Hur snabbt det utvecklas

Tidpunkten för hudcancer är annorlunda för alla. Utvecklingstiden beror på klassificeringen av tumören och sjukdomsstadiet. Till exempel kan tillväxtfasen av melanom vara från 2 till 10 år. I vissa fall kan cancer gå igenom alla stadier på bara några månader. Hudonkologi utvecklas snabbare hos personer med ljus hud än hos mörkhudade patienter. Överlevnad beror på cancerformens form och stadium.

  • ESR är normen för ålder. ESR över det normala - vad betyder det
  • Analys av urin för leukocyter: avkodning
  • Vita brödkrutonger: frukostrecept

Diagnostik

Om en farlig hudsjukdom misstänks, bör alla patienter konsultera en dermato-onkolog och genomgå histologisk diagnostik. Läkaren undersöker alla delar av kroppen, palperar regionala lymfkörtlar och dermoskopi. Tumörens tillväxtdjup kommer att visas med ultraljud; för pigmenterade formationer utförs en skiaskopi. Vid behov kan en lymfkörtelbiopsi indikeras. Histologi avslöjar förekomsten av drabbade celler och deras ursprung. För att utesluta cancerens sekundära karaktär kan läkaren ordinera ytterligare studier:

  • Röntgenstrålar av ljus;
  • Ultraljud i bukhålan;
  • CT i njurarna;
  • MR i hjärnan;
  • kontrast urografi;
  • skelett scintigrafi.

Behandlas det eller inte?

Om du hittar en malign tumör på huden, var inte panik. Cancer blir dödlig endast om den diagnostiseras för sent. Om patologin upptäcks i början, kan du bli av med den snabbt och nästan smärtfritt. Anledningen till onkologiens obotlighet är en persons oaktsam inställning till sin egen hälsa..

Hudcancerbehandling

Terapin används på en mängd olika sätt. Modern medicin erbjuder flera behandlingsmetoder - från det mest populära kirurgiska avlägsnandet av en tumör till kryoterapi (flytande kväve). Efter att ha bestämt scenen väljer läkaren inte bara metoden för att behandla sjukdomen utan föreskriver också en speciell diet som innehåller mycket karoten och vitamin A och lågt fettinnehåll. De viktigaste behandlingarna för hudcancer är:

  1. Strålbehandling (strålbehandling). Bestrålning används när kirurgi är omöjlig eller cancer återkommer.
  2. Kemoterapi. Används för stora tumörer eller vid frekventa återfall.
  3. Laserkirurgi. Cancerceller förstörs av en mycket aktiv, riktad ljusstråle.
  4. Fulguration metod. Det innebär att man tar bort berörda celler med ett speciellt skärverktyg följt av behandling med en elektrisk ström.
  5. Lokal behandling av antitumörapplikationer. Det används vid komplex behandling. Applikationer med en oljelösning av vitamin A appliceras på det drabbade området.
  6. Fotodynamisk terapi. Cancerceller förstörs av lätta och speciella läkemedel.

Prognos

Enligt medicinsk statistik, i det inledande skedet av onkologi av hudbihang i 95-98% av fallen, hittas en femårig överlevnadsgrad. I det fjärde steget av hudpatologi förblir endast 15-20% av patienterna vid liv. I skivform är överlevnadsgraden 90% vid 1 eller 2 steg och 60% vid 3 eller 4. Med ett bra svar från kroppen på behandlingen, återkommer inte en person alls, och hans fortsatta liv går utan konsekvenserna av cancer.

Hur många lever med hudcancer

I denna fråga är typen av sjukdom och tidpunkten för upptäckt av stor betydelse. Efter snabb kirurgisk behandling av stadium 0 eller stadium 1 melanom lever patienterna hela sitt liv. Om sjukdomen upptäcktes i tre eller fyra steg kan döden inträffa på 2-3 månader. I det senare fallet utförs enbart stödjande terapi..

Förebyggande

Det bästa sättet att förhindra sjukdom är att skydda dig mot direkt solljus. Detta kan göras med kläder eller solskyddsmedel. Att undvika middagssolen är det bästa förebyggandet av cancer, särskilt i tropikerna och subtroperna. Överanvänd inte solarium. För att förhindra cancer är det nödvändigt att ta bort misstänkta vårtor i tid, inkludera vitamin A i kosten och omedelbart behandla eventuella inflammatoriska processer i kroppen.

Melanom steg 4

Foto från webbplatsen ru.wikipedia.org

Patientstatus

Melanom är en typ av hudcancer. Förutom henne finns det också basalcellscancer och skivepitelcancer. Av alla typer av onkologi är melanom den farligaste tumören. Dödligheten är den högsta.

Cancer går igenom flera steg, var och en med sina egna symtom. Ju tidigare en sjukdom upptäcks, desto mer sannolikt är det att stoppa förökningen av cancerceller i tid och förhindra det värsta - döden.

Om melanom är i steg 4, finns det redan metastaser. Även i det tredje steget uppstår metastaser till lymfkörtlarna. Cancerceller färdas med lymf och blod genom hela kroppen. I det sista steget påverkar de inre organ, oftare hjärnan, levern, lungorna. Tillsammans med dem påverkar melanom avlägsna områden i huden, subkutan vävnad. I allmänhet finns det överallt..

Patientens tillstånd försämras kraftigt. Den kliniska bilden beror på vilka organ som påverkas..

Vanliga symtom på stadium 4 melanom:

  • karakteristiska tumörer på huden, gråaktig nyans;
  • förlust av styrka, kronisk trötthet;
  • aptitlöshet, viktminskning;
  • illamående, kräkningar
  • värkande ben och muskler
  • anemi;
  • huvudvärk och yrsel
  • frekventa infektionssjukdomar, förvärring av kroniska sjukdomar;
  • förstorade lymfkörtlar, lever.

Alla dessa symtom indikerar en stark förgiftning av kroppen..

Om metastaser sprids till huden, uppstår neoplasmer som är synliga för blotta ögat. När lungorna är skadade uppträder andfåddhet, hosta passerar inte, och om hjärnan påverkas uppträder krampaktivitet, huvudvärk. Metastaser i mag-tarmkanalen eller levern orsakar illamående, kräkningar, smärta.

Behandlings- och stödmetoder

Kan stadium 4 melanom botas? Prognosen är en besvikelse. Melanom steg 4 är alltid med metastaser, vilket innebär att andra organ också påverkas, förstörelseprocessen har redan börjat och det är omöjligt att stoppa det. Alla behandlingsförfaranden reduceras endast för att bibehålla kroppens vitala funktioner så länge som möjligt.

Tyvärr är behandling av melanom i steg 4 ineffektiv. Om det finns metastaser kommer inte de senaste teknikerna att säkerställa patientens återhämtning.

Melanom är en smygande sjukdom. Även efter återhämtning (om behandlingen inleddes initialt) är det stor sannolikhet för återfall.


Även om melanom i steg 4 inte kan botas, utförs behandlingen fortfarande. Det hjälper att leva mer bekvämt de senaste åren. Terapeutiska tekniker är som följer:

  • kemoterapi;
  • immunterapi;
  • strålbehandling;
  • kirurgisk behandling för att avlägsna enskilda tumörfoci, excision av metastaser från inre organ;
  • riktad terapi.

Livslängd och prognos

Livslängden i melanom i steg 4 är den kortaste, uppskattad till fem års överlevnad. För patienter med det senare steget är det bara 15-20%. Endast så många patienter lyckas leva mer än 5 år.

Prognosen beror på hur långt metastaserna har spridit sig. Om de inre organen inte påverkas, och endast lymfkörtlarna och avlägsna hudområden påverkas, är chansen att leva i mer än 5 år mycket högre.

När du gör prognoser är en viktig faktor inte bara scenen utan också patientens ålder. Äldre patienter är mindre benägna att överleva än unga människor.

Melanom steg 4 med metastaser till inre organ dödar en person i genomsnitt per år.

Hur man dör vid stadium 4 melanom?

Tecken på överhängande död beror på vilket organ som påverkas av metastaser. Vanliga kliniska manifestationer är:

  • svaghet och sömnighet, förlust av styrka;
  • fullständig vägran att äta;
  • brist på luft
  • kränkning av minne och mental aktivitet, desorientering;
  • venösa fläckar på armar och ben.

Patienten är utmattad av konstant smärta, han har ingen styrka. Han kan somna och aldrig vakna. När lungorna skadas börjar patienten kvävas. Med metastaser i levern eller mag-tarmkanalen dör en cancerpatient i ångest, upplever svår smärta, kroppstemperaturen stiger till 41 ˚C, kräkningar med blod uppträder.

Förebyggande

Personer med ljus hud som inte solbränns är i fara, liksom hud som brinner ut efter 30 minuter. exponering för solen. Det bästa förebyggandet av melanom är att använda solskyddsmedel och undvika solbad mellan 23.00 och 16.00, när strålningen är mest aggressiv.

Med en ärftlig benägenhet är det värt att observeras av en hudläkare. Melanom dödar hundratusentals varje år, så du måste gå till sjukhuset i rätt tid och inte vänta på ett mirakel.

Författare: Oksana Belokur, läkare,
speciellt för Dermatologiya.pro

Användbar video om hudmelanom

Lista över källor:

  • Chissov V.I., Starinskiy V.V., Petrova G.V. (redaktion). Maligna tumörer i Ryssland 2008 (sjuklighet och dödlighet). - M.: FGU "MNIOI im. P. A. Herzen Rosmedtechnologii ", 2010. - 256 s..
  • Ganina K.P., Naleskina L.A. Malignt melanom och tidigare hudförändringar / Academy of Sciences i den ukrainska SSR, Institute of probl. onkologi dem. R. E. Kavetskiy. - Kiev: Naukova Dumka, 1991. - 168 s..

Hur många människor lever med cancer steg 4?

Frågan om hur länge de lever med steg 4-cancer med metastaser eller ännu mer specifikt: "Mamma (moster, mormor...) fick steg IV, hur mycket är kvar för henne?", Frågar patientens släktingar regelbundet onkologer. Efter att ha hört ett entydigt svar börjar frågeställningarna som regel klaga på läkarna.

Varför finns det inte och kan inte finnas ett tydligt svar på frågan hur länge stadium IV-cancerpatienter lever? Vad bestämmer livslängden för en patient med detta mycket avancerade stadium av cancer? Vi ställde denna fråga till en läkare av högsta kategori, chef för den vetenskapliga avdelningen för innovativa metoder för terapeutisk onkologi och rehabilitering av N.N. N.N. Petrova, doktor i medicinska vetenskaper Semiglazova Tatiana Yurievna.

Cancerceller är en persons egna celler över vilken tillväxt och reproduktion kroppen har tappat kontrollen över.

Utvecklingen av cancer har fyra steg - fyra steg, som var och en brukar betecknas med romerska siffror från I till IV. Detektion av en tumör i ett skede när metastaser redan har dykt upp i avlägsna lymfkörtlar och / eller vävnader och organ, bestämmer automatiskt steget i processen som det fjärde.

Vad påverkar livslängden för en patient med stadium 4-cancer?

Livsprognosen hos patienter med stadium IV maligna tumörer bestäms av tumörspridningen till omgivande vävnader och avlägsna organ.

Perioden med tumörfördubbling kan ta från 30 dagar till flera år och decennier. Det finns tumörer som en person kanske aldrig vet om sin existens i sin kropp. De kännetecknas av mycket långsam tillväxt och manifesterar sig inte kliniskt på länge. Dessa är de så kallade latenta, överdrivna eller "bra" tumörerna.

Ett exempel från övning. 1997, under ledning av professor Mikhail Lazarevich Gershanovich, behandlade vi en patient med stadium IV icke-Hodgkins lymfom. Patientens man frågade oss hur länge hans unga fru var tvungen att leva? Efter polykemoterapi och strålterapi för de återstående foci har patienten kommit till mig med full hälsa i 20 år och hennes son har framgångsrikt gått in på universitetet.

Det finns ”onda tumörer” som kännetecknas av en aggressiv potential för metastaser. Med den till synes lilla storleken på det primära fokuset noteras en snabb spridning av processen - det snabba utseendet och tillväxten av avlägsna metastaser i olika organ, oftast i levern, lungorna, benen, hjärnan... Men i de flesta fall med hjälp av modern och snabb behandling mot cancer, alla det är möjligt att ta kontroll över symtomen på sjukdomen och sakta ner eller till och med avbryta själva "körningen" av sjukdomen.

I vissa fall, samtidiga sjukdomar (allvarlig form av diabetes mellitus, kronisk dekompenserad hjärtsvikt, andnings- eller njursvikt, cerebrovaskulära och tromboemboliska sjukdomar, kroniska infektioner, etc.), som inte tillåter fullständig behandling, förvärrar patientens livsprognos kraftigt..

Åldersparadoxer

Det finns en uppfattning att det är svårare för äldre att hantera en sjukdom som kallas cancer. Faktum är att ett stort antal samtidiga sjukdomar begränsar användningen av vissa typer av behandling på grund av risken för att utveckla olika komplikationer. Å andra sidan sänks metaboliska processer hos äldre, och sjukdomsförloppet är inte aktivt, trögt. Det är viktigt att komma ihåg att i dag är äldre och senil ålder inte i sig en kontraindikation för utnämningen av cancerläkemedelsbehandling. Patientens biologiska ålder är av större betydelse och inte den som anges i passet.

Tvärtom är antalet samtidiga sjukdomar flera gånger mindre hos unga patienter, och det kan inte finnas några allvarliga alls alls. Men aktiva metaboliska processer kan delvis bidra till tumörens aggressiva förlopp. Så åldern blir både allierad och fiende.

Varaktigheten av anamnesen (historia) av sjukdomen, liksom reserverna för cancerbehandling, är av stor betydelse..

Allt beror på ett antal viktiga faktorer, vars huvudsakliga är tumörpasset, vilket bestäms av resultaten av histologisk, immunhistokemisk + molekylär genetisk slutsats.

Antineoplastisk behandling för stadium IV-cancer idag kan innefatta:

  • alla typer av läkemedelsbehandling mot cancer (kemoterapi, hormonbehandling, riktad, immunterapi, immunkonjugat);
  • åtföljande terapi (osteomodifierande medel, till exempel bisfosfonater eller denosumab, läkemedelsförebyggande av de vanligaste komplikationerna vid kemoterapi: illamående och kräkningar, neutropeni och anemi, etc.);
  • strålbehandling, främst för smärtlindring;
  • cytoreduktiv kirurgisk behandling (syftar till att minska volymen av tumörmassor);
  • lokala fysiska metoder - fotodynamisk terapi, kryodestruktion osv.
  • symptomatisk terapi (syftar till att korrigera olika symtom på sjukdomen) - smärtlindring, sedering, korrigering av näringsbrist etc..

Därför klassificeras tumörer i tre huvudgrupper:

  • Mycket känslig för kemoterapi, som kan botas med hjälp (könscellstumörer, cystisk drift, Hodgkins lymfom, etc.).
  • Tumörer som svarar på kemoterapi men inte är helt botade (icke-Hodgkins lymfom, bröstcancer, småcellig lungcancer, äggstockscancer etc.).
  • Tumörer som inte svarar bra på kemoterapi, såsom magcancer, levercancer, bukspottkörtelcancer, melanom etc...

Så hos patienter med stadium IV-melanom ansågs dakarbazin vara det mest känsliga läkemedlet tills nyligen. Nu har data erhållits som onkoimmunologiska läkemedel - Chek-point-hämmare - antikroppar mot CTLA-4, PDL1, PD1 (tre läkemedel har redan registrerats i Ryska federationen: ipilimumab, pembrolizumab och nivolumab) "tränar" kroppens immunsystem för att bekämpa malign tumör, vilket gör det omöjligt för tumörceller att "fly" från immunövervakning. Enligt data från kliniska prövningar och det utökade åtkomstprogrammet som ägde rum vid vårt institut kvarstår antitumöreffekten av sådana läkemedel även år efter avslutad behandling. Det är viktigt att komma ihåg att kroppens svar på droger i denna grupp är speciellt. Därför bör behandlingen påbörjas under överinseende av erfarna och kvalificerade onkologer för alla läkemedel som tillhör den nya klassen av immunresponshämmare.!

Molekylärt onkologilaboratorium

Bland patienter med stadium 4-cancer är det nödvändigt att markera palliativa patienter.

Palliativa patienter är de cancerpatienter som har uttömt alla behandlingsalternativ, deras kroppar kan inte längre bekämpa sjukdomen. Sådana patients fysiska tillstånd beror i vissa fall på multipelt organsvikt. De uttömda möjligheterna till behandling mot cancer gör det inte möjligt att fortsätta behandlingen. Från bilden av det kliniska blodprovet kan man se att hematopoies undertrycks kraftigt (till exempel lågt hemoglobin, blodplättar, leukocyter). I den biokemiska analysen av blod kan tvärtom "gå utanför skalan", till exempel indikatorer på kreatinin, bilirubin och / eller transaminaser etc..

Stadiet när den palliativa patienten upplever allvarlig svaghet, inte går ut ur sängen och inte rör sig självständigt, inte äter, han har förvirring av medvetandet - kallas termisk. Alla möjliga typer av behandling har redan prövats och slutat fungera, endast symptomatisk hjälp är möjlig (till exempel lindring av smärtsyndrom). Orsaken till dödsorsaken hos cancerpatienter är ofta multipelt organsvikt. En tumör hämmar funktionerna hos viktiga organ och system i kroppen, tumörmassan växer och blir oförenlig med livet. Patienter med stadium 4-cancer som får kompetent palliativ vård, som nu tillhandahålls helt av kvalificerad och specialutbildad HOSPICE-personal, kan dock leva tillräckligt länge och med en god livskvalitet. Varje patient har alltid en chans att vänta på nya behandlingar som cancer är känslig för. Vetenskapen går framåt med stormsteg!

Vi får inte glömma bort de psykologiska, sociala och andliga komponenterna. Medicinska psykologer hjälper ofta cancerpatienter att hitta sina "andliga ankare".

Vad ger en cancerpatient psykologisk hjälp?

  • Det emotionella tillståndet hos patienter och anhöriga förbättras;
  • ångest, rädsla, svårigheter i familjerelationer övervinns;
  • motivationen att genomgå behandling stärks;
  • livskvaliteten för patienter och deras familjer ökar;
  • färdigheter för effektiv kommunikation med medicinsk personal, kollegor, vänner och nära människor förvärvas.

Det är viktigt att komma ihåg att IV-steget i den maligna processen idag är en välkontrollerad process, som med hjälp av cancerbehandling behandlas framgångsrikt till en kronisk och trög process. Detta i sin tur gör det möjligt för patienter att leva upp till ny och effektivare behandling. Tjugo års erfarenhet som kemoterapeut vid N.N. N.N. Petrov till frågan: "Hur länge lever patienter med cancer i steg 4?" låter dig svara: "Lång", men föremål för snabb och modern behandling.

Författarens publikation:
Tatiana Yurievna Semiglazova
läkare av högsta kategori
Doktor i medicinska vetenskaper
Chef för den vetenskapliga avdelningen för innovativa metoder för terapeutisk onkologi och rehabilitering av N.N. N.N. Petrova

Steg 4 hudcancer hur länge leva

Hudcancer 4 stegs behandling och livsprognos

Steg 4 hudcancer är en irreversibel, okontrollerbar process. Cancerceller, som snabbt utvecklas från den primära tumören, sprids över hela kroppen. Tumören växer snabbt till närliggande organ och vävnader, nya foci av sjukdomen bildas i avlägsna delar av kroppen. Detta händer oavsett storleken på den primära tumören. Melanomens diameter får inte överstiga värdet: vid 5-6 mm, men dess skada kan orsaka en kraftig frisättning av metastaser. Detta syns tydligt på bilden av hudcancer i det sista steget..

Patienten kan ofta inte tro på den fruktansvärda diagnosen i hopp om att läkarna hade fel. Men problemet är att grad 4 hudcancer kan utvecklas i en otrolig takt, särskilt om det är melanom..

Oavsiktlig skada på ytan av neoplasman orsakar en skarp frigöring av många metastaser i lymfkörtlarna. Blodströmmen bär dem till lungorna, levern, hjärnan (hjärnan och ryggmärgen). Patienten har praktiskt taget ingen chans att bota. Skador på tumören kan inte bara vara mekaniskt utan också resultatet av en brännskada (sol, kemisk), resultatet av frekventa besök i solarium. Det är mer riskabelt om patienten har en ärftlig benägenhet för cancer..

Tecken på steg 4 hudcancer

Symptomen på hudcancer i sena skeden är:

Förekomsten av många metastaser i lungorna, levern och andra organ och vävnader.

  • Fullständig skada på lymfsystemet.
  • Outhärdlig smärta.
  • Förhöjd temperatur kvarstår.
  • Förgiftning av kroppen observeras, provoceras av sönderdelande tumörceller.

Detta stadium av cancer anses vara inoperabelt, eftersom närvaron av flera metastaser neutraliserar resultaten av kirurgisk behandling.

Livslängden i steg 4 hudcancer beror på vilken typ av cancer. Det sena stadiet av basalcellscancer ger exempelvis patienten bättre chans att överleva, eftersom det sällan ger metastaser. Moderna behandlingsmetoder kan avsevärt bromsa sjukdomsprogressionen, detta ger patienten flera års liv. Ett sätt att förlänga livet är att använda kemoterapidroger som selektivt riktar sig mot cancerceller. För att öka immuniteten ordineras läkemedel som ökar immunaktiviteten. Beroende på patientens fysiska tillstånd kan strålning eller strålbehandling ordineras.

Så, behandlas grad 4 hudcancer? Nästan 20% av patienterna med en sådan diagnos har fortfarande en chans att återhämta sig helt eller förlänga livet i flera år, förbättra dess kvalitetskomponent.

Vad är metastaser

Metastaser är sekundära fokus för tumörtillväxt. De flesta cancerformer orsakar nya skador i lymfkörtlarna. De bildas också i levern, lungorna, ryggraden. Celler som slits av från en malign tumör tränger in i ett kärl i cirkulations- eller lymfsystemet. Blodet (lymf) flyter dem till nya platser. Cellerna som drabbas av cancer lämnar kärlet, börjar öka i storlek och bildar metastaser. Om processen först fortsätter långsamt kan dess vidare utveckling ske snabbt. Sedan starten av sekundära foci kallas sjukdomen metastatisk cancer.

Metastas är spridningen av cancerceller i hela kroppen. Denna förmåga är ett av de viktigaste tecknen på maligna tumörer. Godartade tumörer kan inte metastasera.

Varför uppstår metastaser??

Immunsystemet skyddar kroppen från snabb tillväxt av cancerceller över tid. Sannolikheten för att utveckla metastaser beror på typen av tumör, tillväxthastigheten hos celler som påverkas av sjukdomen, graden av celldifferentiering (skillnader från friska), sjukdomsstadiet etc..

Tumörceller som har spridit sig över hela kroppen kanske inte är aktiva på flera år eller så kommer deras tillväxt att vara mycket långsam. Men med en ökning av antalet celler i metastasen frigörs speciella ämnen - de så kallade tillväxtfaktorer som stimulerar bildandet av ett nätverk av kapillärer. Detta nätverk förser cancerceller med alla näringsämnen de behöver, och resten av kroppens vävnader lider..

Genom att använda olika behandlingar kan sannolikheten för metastatisk tillväxt minskas. Detta är kemoterapi och strålterapi.

Varför är metastaser farliga?

Metastas börjar vanligtvis vid en tidpunkt då kroppen har tömt sina reserver och bekämpar tumören. Denna process stör betydligt organens och systemens arbete. Som regel är det metastaser som orsakar patienternas död. Cancerförgiftning av kroppen börjar. Patientens allmänna tillstånd försämras betydligt, han upplever oacceptabel smärta, han kan inte leva utan konstant anestesi.

Även om behandlingen av metastaser är mycket svår, gör hudläkare i vissa fall det för att lindra patientens lidande och förlänga hans liv. Stödjande terapi utförs samtidigt. Om patienten lider kraftigt ordineras starka smärtstillande medel..

Prognos för hudcancer i olika stadier

Hudcancer är en malign tumör som utvecklas från epitelvävnad. Denna form av neoplasma diagnostiseras oftare hos personer efter 50-70 år, både hos kvinnor och hos män. Prognosen för hudcancer bestäms av fasen av försummelse av den patologiska processen, närvaron av metastaser och patientens allmänna välbefinnande..

Innehåll
  1. Hur snabbt hudcancer utvecklas
  2. Prognos
    1. 1-2 grader
    2. Klass 3
    3. 4 grader

Hur snabbt hudcancer utvecklas

Basiliom är en typ av cancer som utvecklas från celler i epidermis. Först ser det ut som en liten rosa knöl som så småningom kommer ut och blöder. Denna patologi utvecklas långsamt och ger inte metastaser, så prognosen är ganska bra. Tiden från den första fasen av sjukdomen till den sista kan vara flera år.

Melanom kännetecknas av snabb aggressiv tillväxt och metastasering. Innan invasiv tillväxt av en sådan neoplasma börjar, kan det ta flera år tills den växer i epidermis. Under denna period av melanomutveckling bildas inte avlägsna metastaser och det finns ingen risk för komplikationer..

Hudcancerens aggressivitet beror på närvaron av en betydande mängd av proteinet myosin i cellerna. Det förbättrar cellens rörlighet. En hög koncentration av detta protein förbättrar mobiliteten hos maligna celler och deras snabba spridning i kroppen. Beroende på typ av hudcancer kan övergången av tumören från det inledande skedet till den sista ta så lång tid som flera månader eller 2-3 år.

Med utvecklingen av onkologisk sjukdom mot bakgrund av precancerösa processer observeras en förändring av formationernas utseende. Dessutom finns det ingen positiv effekt av behandlingen, och patienten kan dö..

Prognos

Ofta är patienter inte uppmärksamma på de första manifestationerna av sjukdomen och besöker en läkare endast med ett avancerat stadium av neoplasman. I detta fall är chanserna för en fullständig återhämtning minimala. I steg 4, även med effektiv terapi, når prognosen för överlevnad för hudcancer hos 1 av 10 patienter mer än 5 år.

I icke-melanomformationer är prognosen övervägande gynnsam. Det beror på storleken på neoplasman, graden av dess penetration i olika lager av huden, tillväxthastigheten och närvaron av metastaser..

Basalcellskarcinom metastaserar extremt sällan och slutar nästan aldrig med patientens död. I undantagsfall är ett återfall möjligt, vilket kräver en upprepning av terapiförloppet.

Skivepitelcancer medföljer ibland metastaser i regionala lymfkörtlar. Han svarar framgångsrikt på terapi, men återfall är möjligt.

1-2 grader

I början av sjukdomen är tumören väldefinierad och växer inte till intilliggande vävnader. Patienten har inte tumörceller i lymfkörtlarna och andra organ.

Om detta ämne
    • Onkodermatologi

Prognos för hudbasalcellscancer

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10 december 2019.

I cancer i steg 1 detekteras en neoplasma upp till 2 cm i storlek och endast ett ogynnsamt tecken noteras. Patienten har inte metastaser. Med sjukdomsövergången till nästa steg blir tumören mer än 2 cm. Patienten har flera negativa symtom, men det finns inga metastaser.

Med adekvat behandling i stadium 1-2 av cancer och frånvaro av metastaser når chanserna till ett gynnsamt resultat 80-90%

Klass 3

I stadium 3 av cancer växer den maligna tumören in i den intilliggande benvävnaden, men metastaser visas inte. Tumören kan växa till vilken storlek som helst och flera negativa symtom noteras på en gång. Det tredje steget av cancer ges till patienten när metastaser uppträder i närliggande lymfkörtlar, högst 3 cm stora.

4 grader

Med övergången av hudcancer till sista steget når lymfkörtlarna bredvid neoplasman mer än 3 cm. Den maligna processen kan påverka flera lymfkörtlar samtidigt eller en, vars storlek överstiger 6 cm. Tumören vid stadium 4 av cancer växer in i benen och metastaser upptäcks i olika organ.

I vissa fall är den förväntade livslängden vid stadium 4 av hudcancer högre än i steg 3 eller 2. Maligna celler släpper ibland sekundära tumörer i lymfkörtlar och avlägsna hudområden, men påverkar inte vitala organ och system. Patienter utan behandling lever dock bara några månader..

Hudcancer - överlevnadsprognoser

Under de senaste 20 åren har världen sett en ökning av förekomst och förekomst av hudcancer, även om forskare tror att denna typ av tumör kan förhindras.

Enligt statistik för 2004-2014 har förekomsten av tumören ökat markant: 2004 inträffade melanom med en frekvens på 36,1: 100 000, andra former av cancer - 216,4: 100 000, 2014 ökade frekvensen för melanom till 54,8 : 100.000, andra former upp till 269.9: 100.000.

Allmänna fakta och förutsägelser om överlevnad

Hudcancer är en grupp av neoplasmer, bland vilka melanom är det mest maligna och utgör ett allvarligt hot mot livet. Många faktorer påverkar överlevnadsprojektionerna: processens stadium, typ av tumör, ras, ålder, riskfaktorer och många andra. Trots ökningen av incidensen har prognoserna för fem års överlevnad för hudcancer förbättrats: på 50-talet var siffran bara 49%, 2010 ökade den till 92%..

Det har vetenskapligt bevisats att prognosen för hudcancer försämras med åldern: den kortaste förväntade livslängden observeras hos patienter över 70 år. Överlevnad påverkas också av lokaliseringen av tumören: om den ligger på handflatorna och fötterna, på platser där huden ständigt utsätts för mekanisk stress, då är prognosen dålig. Detta gäller även ras. Alla vet att maligna tumörer sällan diagnostiseras hos mörkhåriga människor, men denna lilla andel patienter har en hög risk för snabb progression av hudcancer, metastaser och dödsfall..

Det bör noteras att de flesta patienter inte bara lever i årtionden utan också helt blir av med sjukdomen. Men detta kan endast uppnås med snabb diagnos och adekvat terapi. Det är dessa faktorer som har ett starkt inflytande på överlevnadsprognoser. Om neoplasman upptäcks i de första stadierna och det inte hade tid att träffa lymfkörtlarna, är femårsöverlevnadsgraden 90%. Metastaser i regionala lymfkörtlar och vävnader minskar hastigheten till 60%, i avlägsna - till 15%. Detektion av en tumör i de sista stadierna leder till negativ överlevnadsprognos: endast 7-10%.

Epidemiologi

Hudcancer representerar 12% av alla maligna tumörer i Ryssland; det rankas 3: e när det gäller förekomst bland män (22,7 per 100 000) och 2: a hos kvinnor (25,1: 100 000). De högsta incidenterna finns i Australien: 52 hos män och 38 hos kvinnor.

I fem år var ökningen av patienter i Ryssland cirka 15-17%, i England - 62%. Oftast diagnostiseras sjukdomen i ålderdom (cirka 69 år), isolerade fall registreras hos unga människor. I Storbritannien är medianåldern för hudcancerpatienter 50, med 25% vid 75.

Melanom står för hela världen för mer än 4% av alla former av hudcancer, men det är detta som är orsaken till den höga dödligheten: trots allt dör 1 person i världen varje timme av denna diagnos. Det uppskattas att 1 av 50 personer kommer att utveckla melanom i alla åldrar.

Enligt uppskattningar från amerikanska cancercentra har förekomsten av hudcancer ökat markant under de senaste 30 åren, och 2013 upptäcktes mer än 71 500 nya fall av melanom i USA, varav cirka 9 400 patienter kommer att dö. Tillväxten i indikatorer orsakades inte bara av en ökning av antalet patienter utan också av en förbättring av diagnosens kvalitet..

Det bör noteras att förekomsten av hudcancer i barndomen under de senaste åren också ökat med 2%. Dessutom är 90% av fallen mellan 10 och 19 år. Melanom står för 2-6% av alla maligna tumörer i barndomen. I 40% av fallen upptäcks cancer i avancerade stadier.

Överlevnadsprojektioner och tumörtyp

Hudcancer är uppdelad i 3 huvudgrupper efter morfologisk struktur: skivepitelcell, basalcell och melanom.

Basaliom förekommer i 75% av fallen, det kännetecknas av långsam tillväxt utan metastasering. Skivepitelcancer registreras mindre ofta (i 10%), men det kännetecknas av snabb tillväxt och metastas genom lymfvägarna. Melanom diagnostiseras hos 4%, men det är denna neoplasma som står för de flesta dödsfall från hudtumörer (upp till 89%). Det bildas av hudceller - melanocyter, den patologiska processen kännetecknas av okontrollerad tillväxt, tidig metastas i hela kroppen.

Det är extremt sällsynt (hos 0,5%) att det finns sådana typer av neoplasmer som:

Merkelcellscancer, denna patologi kännetecknas av överdriven malignitet, eftersom den bildar tidiga metastaser hos 50% av patienterna;

Hudsarkom - en tumör av bindvävselement.

Enligt den kliniska kursen är hudcancer uppdelad i flera typer:

Ytlig: ser ut som en liten fläck med tydliga gränser, dess yta är täckt med knölar eller färglösa områden, den kännetecknas av långsam tillväxt, är ofta lokaliserad på rygg, nacke, huvud, underben, prognosen för överlevnad är 70%;

Nodulär: bildas ofta på bagageutrymmet, ser ut som en mörk knöl, kan såras, en sådan tumör tränger djupt in i vävnaderna, dödligheten är 50%;

Lentiginous: förekommer hos 10 patienter med melanom, utvecklas på grund av solstrålning, har formen av en mörk fläck. Om neoplasman växer relativt ytan är prognosen gynnsam, men om den tränger djupare leder den till tidiga metastaser, dödligheten är 10%.

Överlevnadsprojektioner beror också på djupet hos den drabbade vävnaden. För att bedöma denna indikator används Clarkes klassificering utifrån graden av skada på hudlagren:

Grad 1 - cancerceller är placerade framför det övre epitelskiktet. Den tioåriga överlevnadsgraden är 99%;

2 grader - patologi påverkar det papillära skiktet i huden och källarmembranet, 10 års överlevnadsgrad - 95%;

Grad 3 - skador på de övre lagren upp till nätet. Tio års överlevnadsgrad - 90%;

4 grader - skada på maskskiktet, överlevnadsgrad i 10 år - 65%;

Grad 5 - patologi för alla hudskikt och tumörens penetration i den subkutana vävnaden, 10-årig överlevnadsgrad på endast 25%.

I de flesta fall finns hudcancer i huvud- och halsområdet (90%). Denna del av kroppen kännetecknas av ett utvecklat nätverk av nerver och blodkärl, liksom en komplex anatomisk lättnad och närvaron av vitala organ. Därför leder även små neoplasmer (mer än 2 cm) till bildandet av negativa effekter: förstörelse av brosk i näsan, öronfel, ögonskador och andra störningar som kräver komplexa terapeutiska procedurer.

Överlevnadsprognoser: typer och stadier av hudcancer

Basaliom är den vanligaste formen av hudcancer och den minst aggressiva. Det ligger ofta i ansiktet och huvudet, mindre ofta på bagageutrymmet och lemmarna. Sannolikheten för denna typ av tumörbildning hos män är 33%, hos kvinnor - 23%. Basaliom har inte tydliga utvecklingsstadier, det ger mycket sällan metastaser (i 0,5%), men samtidigt påverkar det aggressivt de omgivande vävnaderna, orsakar deras förstörelse och ger 50% återfall. Överlevnadsprognoser för denna typ av neoplasma är nästan 100%.

I 20% av fallen utvecklar patienter med skivepitelcancer hudcancer. Det bildas ofta på utsatta delar av kroppen som utsätts för solljus. Det går igenom 5 utvecklingsstadier:

Steg 0: tumörceller finns i epitelns ytskikt.

Steg 1: lesionen är upp till 2 cm i diameter och växer långsamt djupt in i vävnaderna.

Steg 2: en tumör med en diameter på 2-4 cm och skadade hudens djupa lager.

I alla dessa steg är prognosen för hudcancerbehandling gynnsam, procedurerna består i att ta bort tumören, den femåriga överlevnadsgraden är mer än 90%.

Steg 3: metastaser i regionala vävnader.

Steg 4: metastaser i avlägsna vävnader.

Dessa steg involverar kirurgi för att avlägsna den primära lesionen och metastaserna, liksom kemoterapi. Den 5-åriga överlevnadsgraden är 25-45%.

Sannolikheten för ett återfall efter avlägsnande av tumör är 40%, i 20% av fallen bildas det i det primära fokusområdet.

Melanom är det mest maligna bland alla typer av hudcancer. Det kännetecknas av snabb progression, skador på djupa lager och tidiga metastaser. Det ser ut som en asymmetrisk mol, som stiger över nivån av de omgivande vävnaderna, eventuellt erosion av ytan, klåda och ömhet. Det går igenom 5 utvecklingsstadier:

Steg 0: patologiska melanocyter är belägna i epitelns ytskikt. Terapeutiska åtgärder är att avlägsna lesionen, den femåriga överlevnadsgraden i detta steg är 97%.

Steg 1: denna period betyder en ökning av tumören, men dess tjocklek är inte mer än 1 mm och det finns inga metastaser. Behandling innebär kirurgi, och en biopsi av lymfkörtlarna för metastaser rekommenderas också. Den femåriga överlevnadsgraden är 75-95%. Ulceration av tumören i detta skede minskar prognosen med upp till 60%.

Steg 2: tjockleken på neoplasman ökar till 4 mm eller mer, men det finns inga metastaser. Med adekvat behandling når prognosen för hudcancer 65%.

Steg 3: tumörmetastaser till närmaste vävnader i 67% av fallen. Om metastaserna är små i storlek och bestäms först efter histologisk undersökning är 5-års överlevnadsgraden 30-60%. Om lymfkörtlarna är väsentligt skadade minskar prognosen till 20-40%. Därför är det i steg 2 och 3 önskvärt att inte bara ta bort neoplasman utan också regionala lymfkörtlar för att förhindra utvecklingen av återfall..

Steg 4: melanom ger metastaser till avlägsna organ (lever, njurar, lungor och andra). I detta skede utförs kirurgi sällan, oftast används kemoterapi eller palliativa operationer för att ta bort de farligaste metastaserna. Femårig överlevnadsprognos - 10%.

Återfall efter behandling observeras hos 3-5% av patienterna. Därför är det viktigt att övervaka tillståndet för din hälsa och hud under lång tid efter manipulationerna för att tidigt upptäcka en återkommande tumör..